Аденома слюнной железы причины и лечение

Аденома слюнной железы: причины, симптомы и методы лечения

Аденома слюнной железы причины и лечение

Немногие задумываются, где находится слюнная железа. Пока она исправно выполняет свои функции и не доставляет дискомфорта, на нее не обращают особого внимания. Аденомы слюнных желез могут отличаться по своему гистологическому и морфологическому строению.

Они, как и другие новообразования, бывают злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные опухоли развиваются довольно медленно и не проявляют себя дискомфортом или другими симптомами.

Злокачественные опухоли растут быстро, дают отсевы в соседние органы и ткани, вызывают боль и поражения нервов лица.

Определение

Где находится слюнная железа? В первую очередь стоит отметить, что это парный альвеолярно-серозный орган, располагающийся под кожей вниз и кпереди от ушной раковины.

Главной ее функцией является секреция и накопление слюны. В жидкости большое количество хлоридов натрия и калия, а также амилазы. Она создает в ротовой полости кислую среду с рН ниже 6.

За сутки обе железы могут выделить до полулитра слюны.

Аденомы слюнной железы – это доброкачественные, промежуточные или злокачественные новообразования, которые формируются из малых или больших слюнных желез.

Среди всех опухолевых процессов на долю слюнных желез приходится около процента. Это достаточно высокий показатель.

Изменения могут начаться в любом возрасте, но наиболее часто это случается в среднем и пожилом возрасте (40-60 лет), причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Новообразования склонны к озлокачествлению, рецидивам и метастазированию, поэтому представляют интерес для стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.

Причины

Почему возникает аденома слюнной железы, до конца неизвестно. У медиков есть предположения, что появление опухоли может быть связано с предшествующей травмой этой области или воспалительными заболеваниями, а также с эпидемическим паротитом (свинкой). Но далеко не у всех пациентов в анамнезе есть подобные случаи.

Некоторые ученые настаивают, что причиной опухоли слюнной железы может быть врожденная дистопия тканей. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов такие онкогенные вирусы, как Эпштейна – Барр, цитомегаловирус (особенно 16, 18, 31 и 32-й тип) и вирус простого герпеса.

Но это не все случаи, когда может развиться аденома слюнной железы.

Причины нужно искать в образе жизни человека (жевание табака или употребление наркотиков), его среде обитания и работы (чрезмерная инсоляция, частое облучение головы и шеи, лучевая терапия по поводу заболеваний тимуса или щитовидной железы). Есть мнение, что патология связана с повышением уровня холестерина, недостатком витаминов в пище и гормональными нарушениями.

Считается, что в группе риска находятся работники деревообрабатывающей, металлургической и химической промышленности (отложение солей тяжелых металлов), парикмахеры.

Классификация по TNM

Для удобства при диагностировании и лечении аденомы слюнной железы используется международная классификация, облегчающая определение стадии процесса:

  1. Т (tumor) – размеры опухоли: – Т0 – выявить аденому не удалось; – Т1 – диаметр новообразования менее 2 см; – Т2 – диаметр до 4 см, но за пределы железы не выходит; – Т3 – размер от 4 до 6 см, лицевой нерв не поражен;

    – Т4 – диаметр больше 6 см, распространена на соседние ткани, поражает черепные нервы.

  2. N (nodes) – регионарные лимфоузлы: – N0 – метастазов нет; – N1 – поражен один узел, опухоль до 3 см; – N2 – поражены несколько узлов, размер опухоли – от 3 до 6 см;

    – N3 – поражено много узлов, диметр новообразования – больше 6 см.

  3. M (metastasis) – метастазы: – М0 – отдаленных метастазов нет;

    – М1 – есть отдаленные метастазы.

Благодаря такой системе удалось упростить постановку диагноза и прогнозирование развития заболевания. А буквенно-цифровой код позволяет использовать ее в любой стране мира.

Морфологическая классификация

Аденома околоушной слюнной железы бывает нескольких видов, отличающихся между собой по гистологическому и морфологическому строению:

  1. Эпителиальная опухоль. Может развиваться из тканей как больших, так и малых слюнных желез. Характеризуется разрастанием эпителия в просвете протоков в виде сосочков, криброзных и тубулярных структур.
  2. Мономорфная аденома. Доброкачественное образование, состоящее из железистой ткани. Развивается незаметно, преимущественно у мужчин пожилого возраста. Имеет круглую или овальную форму эластичной консистенции.
  3. Аденолимфома повторяет по морфологии мономорфную аденому, но внутри желез содержит еще и лимфу.
  4. Сальная аденома – это четко очерченная опухоль, образовавшаяся из нескольких гнезд кистозно измененных сальных клеток. Может развиться в любом возрасте. Безболезненна, имеет желтоватый цвет. После удаления никогда не дает метастазирования.
  5. Каналикулярная аденома состоит из призматических эпителиальных клеток, которые собираются в пучки. Средний возраст пациентов с таким типом опухоли – 65 лет. Кроме слюнной железы аденома поражает еще верхнюю губу и щеку.
  6. Базальноклеточная аденома. Доброкачественная, состоящая из базальных клеток. Как правило, это небольшой плотный узел белого цвета. Не рецидивирует и не малигнезируется.
  7. Плеоморфная аденома слюнных желез может вырастать до больших размеров, бугристая и плотная. Обычно доброкачественная, но на поздних стадиях могут появляться злокачественные клетки. Внутри себя содержит жидкость и фибробласты. Поддается оперативному лечению, но из-за близкого расположения к лицевому нерву у хирургов могут быть сложности.

Симптомы

Доброкачественная аденома околоушной слюнной железы развивается очень медленно, иногда годами. Она не вызывает никаких субъективных ощущений, но со временем может делать лицо асимметричным. Это и является поводом для похода к врачу.

После удаления такие опухоли могут рецидивировать в 6 процентах случаев. Если новообразование близко располагается к глоточному отростку околоушной слюнной железы, то это может вызвать нарушение глотания, боли в ухе и тризм жевательных мышц.

Как проявляется промежуточная аденома слюнной железы? Симптомы ее похожи одновременно и на доброкачественные, и на злокачественные опухоли. Она характеризуется быстрым инфильтративным ростом, разрушает ткани вокруг себя. Может рецидивировать и давать отдаленные метастазы в легкие и костную ткань.

Злокачественные новообразования возникают как самостоятельно, так и после малигнизации доброкачественной опухоли. Растут быстро, проникая в окружающие ткани. Кожа над опухолью красная, горячая, натянута. Может быть изъязвлена. Характерна боль, нарушения работы жевательных мышц, увеличение соседних лимфоузлов и наличие метастазов.

Диагностика

Опухоль слюнной железы обнаружить довольно просто. Для этого нужно провести осмотр у стоматолога и онколога, собрать жалобы и выяснить историю заболевания. Особое внимание стоит уделить морфологии опухоли, ее размерам, консистенции и подвижности.

Из инструментальных исследований проводится рентгенография костей черепа, ультразвук слюнных желез, сиалография (смотрят проходимость протоков железы) и сиалосцинтиграфия (для обнаружения отдаленных метастазов). Наиболее достоверным методом считается пункция железы с последующим исследованием мазка, а также биопсия тканей для гистологического и патоморфологического изучения.

Для уточнения распространенности процесса может понадобиться КТ слюнных желез, рентгенография грудной клетки или отдельных костей.

Лечение доброкачественных опухолей

Если пациенту диагностировано доброкачественное образование слюнных желез, то ему прямая дорога к хирургу. Уже давно разработаны техники «вылущивания» такого рода опухолей. Делается небольшой надрез над капсулой пораженной железы, аденома мобилизуется и удаляется. Врач при этом старается не повредить содержимое опухоли. Такое вмешательство называется “эксхолеация”.

Удаленную ткань обязательно отдают на макро- и микроскопическое исследование для подтверждения диагноза. Лицевой нерв никогда не удаляют, так как он редко бывает поражен. Если опухоль развивается в подчелюстных железах, то удаляют и новообразование, и железу.

Лечение злокачественных опухолей

Сложного комбинированного лечения требует злокачественная аденома слюнной железы. Как проходит операция? Еще до начала вмешательства необходимо провести курс гамма-терапии, чтобы уменьшить размеры опухоли, а также предупредить появление регионарных и отдаленных метастазов. Непосредственно операция проводится спустя месяц после лучевой терапии.

Некоторые авторы рекомендуют выполнять полное удаление околоушных желез вместе с ветвями лицевого нерва единым блоком, вместе с экстирпацией регионарных лимфоузлов. Если при обследовании было выявлено, что новообразование проросло в костную ткань нижней челюсти, то этот участок тоже нужно резецировать. Но перед операцией необходимо продумать, как мобилизовать оставшуюся часть кости.

В запущенных случаях рекомендуется только паллиативная лучевая терапия, так как опухоль не подлежит удалению из-за слишком рыхлых тканей.

Прогноз

Для доброкачественных опухолей после проведенного хирургического лечения прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Вероятность рецидивирования низкая, всего полтора процента.

Злокачественные же опухоли протекают крайне неблагоприятно. Вылечить пациента можно только в двадцати процентах случаев, и даже после этого остается опасность, что новообразование появится вновь.

Метастазы в другие органы встречаются почти в половине случаев.

Источник: https://FB.ru/article/317366/adenoma-slyunnoy-jelezyi-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Опухоль слюнной железы

Аденома слюнной железы причины и лечение

Рак слюнных желез считается редкой патологией. Из 100 случаев диагностики злокачественных опухолей 1 приходится на этот недуг. Им после 50 лет могут заболеть как мужчины, так и женщины.

В 80% клинических картин новообразование локализуется в околоушных слюнных железах, а вот в подъязычных железах раковый процесс обнаруживают не столь часто.

В области твердого неба опухоль развивается, если у пациента раковый процесс в малых слюнных железах.

Неблагоприятные признаки

Обычно течение заболевания медленное, но в некоторых случаях опухолевый процесс более скоротечный. К числу обстоятельств, которые делают прогноз неблагоприятным, относятся:

  • большие размеры новообразования в сочетании с коротким анамнезом;
  • локализация опухолевого процесса в малых слюнных железах и/или поднижнечелюстной железе;
  • гематогенные метостазы;
  • паралич мимических мышц;
  • боль.

Новообразования с двух сторон возникают крайне редко, и в 73% случаев поддаются терапии. Как правило, это полиморфная аденома или аденокарцинома слюнной железы. Знание признаков дает своевременно диагностировать онкологию и вовремя начать терапию.

Основные симптомы

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии и типа образования. В большинстве случаев проявление признаков начинается при увеличении опухоли.

На начальной стадии онкология практически не проявляется. Пациент может отмечать сухость в ротовой полости либо, наоборот, усиленное слюнотечение.

Постепенно возникает припухлость щеки, при этом возможно чувство онемения с данной стороны либо болей, отдающих в ухо и шею. Если образование потрогать на данном этапе, то отмечается следующее:

  • Опухоль округлой либо овальной формы,
  • При пальпации возможны несильные болевые ощущения,
  • Поверхность гладкая,
  • Образование плотное, но эластичное.

Через некоторое время у пациента может возникать ограничение подвижности лица со стороны опухоли. Неопытный специалист может принять подобный симптом за неврит лицевых мышц и назначить неправильное лечение, которое приведет к обострению заболевания.

Чрез некоторое время у человека отмечаются следующие признаки:

  • Боли в голове,
  • Неприятные ощущения в ухе со стороны образования,
  • Нарушение слуховых функций,
  • Гнойный отит,
  • Спазматические проявления жевательных мышц.

В зависимости от вида опухоли у пациента может отмечаться снижение аппетита, повышение температуры, снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов, боли при пальпации.

Паралич мимических мышц

Симптом развивается одним из первых со стороны поражения железы.

Обычно при параличе пациенты идут на прием к невропатологу, не подозревая, что его причиной может быть рак. Невропатолог проводит лечение неврита лицевого нерва с помощью тепловых физиопроцедур, что приводит к росту новообразования. Через 2-12 месяцев диагностируют раковое заболевание в области околоушной железы.

Клинические проявления паралича находятся в прямой зависимости от соотношения новообразования с лицевым нервом и ее локализации.

Обычно раковое образование появляется на одной из ветвей нерва, но со временем он весь вовлекается в воспалительный процесс.

В тех случаях, когда новообразование и паралич мускулатуры лица проявляются синхронно, диагностировать заболевание получается на ранних стадиях. Это существенно улучшает прогноз.

Болевой симптом

Вслед за параличом появляется и новый симптом ракового процесса – боль. Ее характер иррадиирущий, она исходит из самой опухоли и имеет разную интенсивность.

В зависимости от того, насколько сильно ветви нерва вовлечены в опухолевый инфильтрат, развивается и разная степень нарушения функций лицевого нерва. Подобное течение прослеживается у 14% заболевших.

Новообразование распространяется на следующие области:

  • ушной проход;
  • подчелюстная зона;
  • нижне- и височночелюстной сустав;
  • крыловидная и жевательная мышца.

При распространении ракового процесса на слуховой проход вместе с болью в околоушной области при опухоли у заболевших начинает падать слух.

Развитие симптомов онкологии слюнных желез

Сроки прогрессирования заболевания держатся в пределах от 7 месяцев до 4 лет. Симптоматика характеризуется прогрессом первичного образования. В большинстве случаев начинается гематогенное метастазирование.

Так, опухоль из слюнной железы дает метастазы в область легких. В этом случае у больного появляется кашель.

А вот свидетельством того, что недуг поражает нижнюю челюсть, служит боль локального характера в челюсти, имеющая по ходу нижнечелюстного нерва иррадиацию.

Также есть вероятность образования костных метастазов, когда костномозговое пространство заполняется онкоположительными клетками.

Рак слюнной железы может иметь рецидивирующее течение. Симптомы в этом случае зависят от стадии вовлеченности в опухолевый процесс органов и тканей. Самое яркое клиническое проявление – это наличие болезненного, плотного инфильтрата. Он распространяется на сосцевидную и околоушную и жевательную области. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением, чтобы не возникло осложнений.

О метастазах в легких, когда развивается рецидив карциномы, говорят такие симптомы:

  • субфебрильное повышение температуры;
  • одышка;
  • рези в груди;
  • кашель с мокротой;
  • слабость.

В последующие года после лечения рецидивов карциномы возможно развитие диссеминации. Областью развития метастаз помимо околоушной области в это время становится кожа туловища, легкие и конечности. Существует большая вероятность, что метастазирование затронет головной мозг. Поражение мозговой деятельности имеет такие симптомы:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • повышенное АД;
  • расстройства координации движений.

Причины возникновения аденомы слюнной железы

Истинные причины, по которым развивается аденома слюнной железы, на данный момент не известны. Тем не менее, специалисты говорят о таких фактах:

  • Отмечается увеличение числа таких случаев связи с радиационным облучением шейного отдела (через 15-20 лет).
  • В связи с курением часто развивается доброкачественная опухоль, которая позже может иметь злокачественный характер.
  • На современном этапе в ряде исследований доказана связь рака с длительным использованием мобильных телефонов.

Конечно, это не говорит о том, что курящий человек со стопроцентной вероятностью будет иметь раковую опухоль. Тем не менее, ученые придерживаются мнения, что полный отказ от курения снижает частоту развития опасных новообразований.

Также считается, что в целях профилактики рака лучше воздержаться от длительных бесед по мобильному телефону.

Если же от вредной привычки курить избавиться не получается, а облучение имеет место, то стоит проходить регулярно профилактические осмотры у специалистов.

Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы

Плеоморфная аденома растет медленно, а её перерождение в злокачественную опухоль имеет такие симптомы:

  • новообразование растет быстрыми темпами;
  • возникает изъявление кожи над пораженной железой;
  • при ощупывании новообразование фиксированное, твердое;
  • видно, что опухолевый процесс начинает распространяться в ближайшие структуры – лимфатические узлы и лицевой нерв.

Лечение при плеоморфной аденоме показано исключительно оперативное. Дело в том, что лучевая терапия, которую обычно используют после выявления недуга, в данном случае неэффективна.

Аденома слюнной железы состоит из опухолевого узла, заключенного в капсулу. Во время операции необходимой целью является ликвидация всех составляющих.

При аденоме околоушной слюнной железы, в частности, лечение может быть исключительно оперативным.

При плеоморфной аденоме операцию должны проводить только профессионалы. После каждого разреза хирург должен убедиться, что мимические мышцы не были задеты. Специалист должен иметь к железе полный доступ. Во время операции сначала препарируют лицевой нерв, поднимая его вверх. Затем происходит удаление самой опухоли и тех частей железы, которые поражены раковым заболеванием.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/onkologiya/opuxol-slyunnoj-zhelezy

Аденома слюнной железы: причины, симптомы, фото

Аденома слюнной железы причины и лечение

За последнее десятилетие резко увеличилось количество опухолевых заболеваний того или иного органа. Независимо от природы происхождения новообразования, оно требует своевременной диагностики, постоянного контроля ситуации, а при необходимости, качественной терапии.

И хотя доброкачественные патологии напрямую не сопряжены с риском для жизни больного, они так же могут быть опасны.

О заболевании

Аденома слюнной железы – это опухоль не злокачественного происхождения, которая берет свое начало в эпителиальных железистых тканях и чаще всего локализуется в ушной зоне.

И хотя слюнные железы считаются парным отделом, аномалия развивается только на одной из частей. Недуг поражает в основном женскую половину населения планеты и для ученых этот феномен пока остается необъяснимым.

Об органе

Слюнные железы – орган, имеющий отношение к передней области системы пищеварения. Они продуцируют уникальный компонент, отвечающий за образование слюнной жидкости, без которой невозможно полноценное переваривание потребляемой человеком пищи.

Кроме этого, слюнной секрет поддерживает нормальный баланс в ротовой полости, препятствует развитию воспалительных процессов и образованию патогенных микроорганизмов.

Следующая, не менее важная функция органа – эндокринная. Отдел принимает участие в производстве гормоносодержащих элементов, участвует в выведении из организма отходов метаболистических процессов, а также фильтрует кровяную плазму посредством ее попадания в слюну.

По расположению железы органы классифицируются следующим образом:

  • ушные – самая распространенная форма заболевания;
  • подъязычные – диагностируются довольно редко;
  • подчелюстные – встречаются 1-2 раза на 100 случаев выявления патологии данного органа. Отличаются длительной латентность течения, концентрируются в тканях лимфы.

Виды

Заболевание классифицируют по следующим видам:

  • полиморфная аденома – характеризуется медленными темпами роста, при этом может достигать большой величины. Ее структурное наполнение плотное, а поверхность бугристая. Отличительная особенность – возможность раковой мутации на поздних этапах течения патологии;
  • базальноклеточная – продуцируется базалоидным видом тканей. Очень часто уплотнение носит множественный характер. Узловые образования состоят из ограниченных по форме тугих уплотнений. Имеют серый или коричневый оттенок. Практически не рецидивируют и не переходят в рак;
  • сальная – небольшая по величине, опухоль с выраженными кистозными патологиями сальных клеток. Развивается в ушной зоне и протекает бессимптомно. Устраняется хирургическим путем и почти не вызывает осложнений;
  • каналикулярная – имеет тонкую, пучковую структуру, внешне похожа на множество маленьких бусинок. Локализуется в эпителиальных клетках. Поражает людей старшей возрастной группы. Опухоль овальной или круглой формы с четко очерченными границами;
  • аденолимфома – состоит из лимфозной ткани, увеличивается медленно, развивается в железе за ушной раковиной. Отличается хорошей эластичностью и подвижностью. Как правило, слишком больших размеров не достигает;
  • моноформная – схожа с патологией, описанной выше. При этом в монофомной форме могут содержаться крупные мезимхемальные клетки. Имеет свое ядро, зернистое цитоплазматическое наполнение и более светлая по цвету, чем другие формы заболевания.

Лечение

Лечение аденомы слюнной железы может быть как консервативным, так и радикальным, причем специалисты более склоняются к последнему варианту, чтобы полностью исключить риски рецидивирования.

Удаление образования происходит по следующей схеме:

Подготовительный этап – полное изучение клинической картины развития заболевания, консультация с анестезиологом на предмет переносимости компонентов наркоза.

Операция проходит следующим образом:

  • в зоне локализации поражения хирург делает небольшой надрез;
  • получив доступ к опухолевой капсуле, врач аккуратно ее рассекает, стараясь при этом полностью сохранить ее целостность;
  • содержимое капсулы, которое и является патологией, вылущивают, применяя специальные тупферы и зажимы, купирующие кровотечение;
  • при глубоком положении аномалии врач разрезает еще и паренхиму, ограничивающую доступ к капсуле;
  • вылущенное содержимое исследуется гистологически, а капсулу ушивают специальными прочными швами, чтобы исключить появление слюнного свища;
  • ушивание остальных тканей методом послойного наложения швов – такой способ так же минимизирует риски развития свищевых осложнений.

Важной особенностью проведения подобных операций является тот факт, что всегда присутствует риск выявления возможности злокачественности опухоли. С учетом этого хирург делает внешний полостной разрез так, чтобы при необходимости его можно было увеличить в шейную зону.

Сложность операции состоит в том, чтобы в процессе ее проведения не был задет лицевой нерв, поскольку это чревато парезом и частичным мышечным параличом. Процедура требует от доктора опыта и максимальной концентрации внимания.

В этом видео показан ход реальной операции по удалению плеоморфной аденомы слюнной железы:

Результаты лечения

Прогноз выживаемости при данном заболевании, при условии, что опухоль не переходит в рак – весьма оптимистичен.

При качественно проведенном лечении пациент продолжает на протяжении 10-15лет жить практически полноценной жизнью.

Если проблему длительно игнорировать и допустить мутацию аденомы в злокачественную онкологию, то пятилетний рубеж, даже при проведенных методах терапии преодолеют:

  • на 1 стадии – около 80% больных;
  • на 2 – порядка 60%;
  • на 3 стадии – лишь 42% пациентов;
  • на 4 – менее 25%.

Если патологию не лечить, в каждом втором случае летальный исход наступает, как правило, в первые три года от момента перехода аденомы в рак.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/bolshie-slyunnye-zhelezy/adenoma-proyavleniya-terapiya-prognoz.html

Аденома слюнной (околоушной) железы

Аденома слюнной железы причины и лечение

Аденома слюнной железы представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего диагностируются опухоли околоушной слюнной железы. Это может быть как единичное образование, так и включающее несколько узлов.

Развиваться патология может как у мужчин, так и у женщин. Но у последних выявляется несколько чаще. Согласно статистике аденома околоушной слюнной железы встречается примерно в 2% от всех диагностированных случаев.

Наиболее часто опухоль формируется у людей в возрасте 50–70 лет. Она относится к доброкачественным образованиям, имеет четкие границы, овальную либо правильную круглую форму. Двустороннее поражение встречается редко.

Причины патологии

Истинных причин возникновения заболевания медикам не известно. Но выявлено несколько факторов, способных становиться косвенным обстоятельством его развития.

К таковым относят:

  • непосредственное травмирование уха либо имевшиеся воспалительные процессы – эпидемический паротит, сиалоаденит;
  • предрасположенность на генетическом уровне – медики выдвинули теорию, что мутирующий ген может быть передан по наследству;
  • проникновение в организм патогенных микроорганизмов, способных провоцировать уплотнение железистых тканей;
  • нарушения гормонального характера могут вызывать изменения в структуре здоровых тканей, корректируя их качественный состав;
  • влияние негативных внешних факторов – высоко дозированное многократное облучение, частая рентгенология головного мозга;
  • курение – никотиновые смолы нарушают процессы продуцирования слюны, вызывая повышенную сухость слизистых ротовой полости;
  • плохое питание – в результате дефицита необходимых организму веществ происходит нарушение в процессе выработки слюнного секрета;
  • профессиональные заболевания – довольно часто аденому слюнной железы выявляют у работников металлургических, химических и деревообрабатывающих предприятий. Обусловлено ее развитие токсическим воздействием отходов промышленности.

Так выглядит доброкачественная опухоль слюнной железы, причины мутации клеток железистой ткани медикам до конца не известны

Также существует предположение, что причиной патологии становится регулярное использование мобильных гаджетов.

Выделяют несколько разновидностей аденомы.

Полиморфная (плеоморфная)

Опухоль медленно увеличивается в размере, но при отсутствии лечения может достигать значительного объема. Определяется как плотное образование с бугристой поверхностью. Особенность – имеется вероятность перерождения.

Базальноклеточная

Формируется из базалоидных клеток. В большей части случаев представлена несколькими узлами. Риск перерождения минимальный.

Сальная

Небольшое по объему образование. Протекает бессимптомно. Удаляется только хирургическим путем. Не вызывает осложнений.

Каналикулярная

Отличается тонкой пучковой структурой. Внешне напоминает маленькие бусинки. Формируется из клеток эпителия и диагностируется в пожилом возрасте. Имеет четко просматриваемые границы.

Аденолимфома

Происходит из клеток лимфозной ткани. Растет медленно. Место локализации – за ушной раковиной.

Мономорфная

Происходит только из клеток железистых тканей.

Для выявления типа аденомы необходима полная диагностика. Определить разновидность опухоли визуально нельзя.

Чаще всего встречается плеоморфная аденома. Патология может развиваться длительно никак о себе не заявляя.

Специалист во время осмотра пациента еще до появления специфической симптоматики сможет определить наличие капсулы аденомы

Проявляется заболевание определенными симптомами, зависящими от места локализации опухоли. Это могут быть болезненность, которая проявляется при достижении образованием значительных размеров, поражение лицевого нерва, четко прослеживающаяся визуально асимметрия лица.

Также возникает плохая подвижность мышц лица с пораженной стороны. Если опухоль расположена в глубине тканей, то возникают нарушения глотания. Речь человека также может изменяться.

Определить опухоль путем пальпации можно уже в начале ее формирования. Она будет ощущаться как твердое новообразование, и выделяться на фоне здоровых тканей. Аденолимфома и полиморфная форма могут развиваться в виде многочисленных узлов и сочетаться, например, с аденомой подчелюстной слюнной железы.

В редких случаях изначально доброкачественное образование перерождается. Процесс сопровождает развитие следующей симптоматики:

  • формирование более четкой границы;
  • выраженность структуры;
  • стремительное увеличение объема капсулы;
  • обнаружение метастазов в местных лимфатических узлах.

При выявлении одного из признаков необходимо получить срочную медицинскую консультацию.

На первичном осмотре врач выполняет пальпацию (прощупывание) пораженной зоны. И только после этого назначает обследование. Диагностика заболевания включает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализ крови. Необходим для получения информации об общем состоянии организма;
  • Компьютерная томография. Помогает получить визуальное изображение опухоли и ее внутренних структур;
  • Сиалография. Рентгенологическое исследование с использованием контраста. Позволяет определить форму и текущий размер аденомы;
  • Рентгенология черепа. Выявление деформации черепной коробки косвенно указывает на наличие опухоли;
  • УЗИ-исследование. Позволяет визуализировать уплотнение, уточнить место его локализации, в также степень прорастания в окружающие здоровые ткани;
  • Пункция. Забор жидкого содержимого капсулы для его дальнейшего исследования. Необходима для определения структуры аденомы;
  • Биопсия. Забор ткани новообразования для определения типа опухоли;
  • Цитология. Используется для исследования клеток образования.

На снимке УЗИ четко видно узловое новообразование в районе слюнной железы

На основании полученных результатов принимается решение о типе лечения.

Лечение аденомы слюнной железы

В случае выявления острой формы назначается медикаментозная терапия. Она включает препараты из категории антибиотиков, обезболивающие средства. Дополнительно рекомендуется прием медикаментов, стимулирующих выработку слюны. Чтобы исключить развитие осложнений, прописываются противовоспалительные препараты.

Кроме этого, назначаются физиопроцедуры: электрофорез, лазеролечение, УВЧ-терапия. Но чаще всего специалисты склоняются к радикальному способу лечения – удалению новообразования, – чтобы минимизировать риск рецидива патологии.

Как проходит операция? Процедура включает несколько этапов:

  1. Проводится разрез в зоне расположения опухоли.
  2. После открытия капсулы аденомы, выполняется ее рассечение.
  3. Далее осуществляется вылущивание капсулы, а ее содержимое передается для гистологического исследования.
  4. Затем хирург тщательно ушивает опустошенную капсулу, чтобы исключить формирование слюнного свища. Используется методика послойного наложения швов.

Лечение аденомы слюнных желез в большей части случаев предполагает хирургическое вылущивание капсулы

В ходе операции внешний полостной разрез выполняется таким образом, чтобы при выявлении процесса озлокачествления хирург имел возможность более глубокого открытия шейной зоны.

Осложнения после удаления опухоли возникают, но относительно редко. Это могут быть паралич лицевого нерва, нарушения мимики, образование свища. Вызваны они, как правило, недостаточной квалификацией и опытом оперирующего хирурга. Рецидивы заболевания вероятны, но встречаются нечасто.

Прогноз заболевания

Прогноз при аденоме слюнной железы довольно оптимистичный. Особенно в том случае, если процесс перерождения еще не начался. Качественно выполненное лечение продлевает жизнь человеку на 10–15 лет.

При игнорировании проблемы и переходе доброкачественного новообразования в злокачественное, пятилетний рубеж выживаемости проходят (в зависимости от стадии рака):

  • 1 стадия – примерно 80% прооперированных пациентов;
  • 2 стадия – не больше 60%;
  • 3 стадия – всего 42%;
  • 4 стадия – меньше 25% от всех диагностированных случаев.

Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение позволяют человеку вести привычный образ жизни

При отсутствии лечения смерть наступает в течение 1–3 лет после перехода аденомы в раковое образование. Профилактика заболевания как таковая отсутствует. Медики дают лишь общие рекомендации – ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание, включающее необходимые человеку вещества.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/adenoma-slyunnoy-okoloushnoy-zhelezy

Аденома слюнной железы: причины, лечение, удаление

Аденома слюнной железы причины и лечение

Аденома слюнной железы – это единичное или множественное образование доброкачественного характера. Новообразование представляется собой бугорок, который часто разделен на доли.

Аденома слюнных желез чаще возникает у женщин после 50 лет, у мужчин заболевание диагностируется реже.

Образовываться аденома может в подъязычной, подчелюстной или околоушной железе. Подобные узловые структуры способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Виды заболевания

Различают следующие формы патологии:

  1. Полиморфная или плеоморфная аденома слюнной железы. Данное опухолевое образование увеличивается в размере медленно. Если вовремя не приступить к лечению, то оно может достигать больших размеров. Особенность этого новообразования в склонности к перерождению в рак. Визуально полиморфная аденома выглядит как плотное бугристое образование.
  2. Базальноклеточная. Эта опухоль образуется из базалоидных клеточных структур и чаще всего представляет собой несколько узловых образований. Риск трансформации такой формы заболевания в раковую опухоль минимальный.
  3. Сальная. Это бессимптомно протекающее небольшое образование, которое практически не вызывает осложнений. Удаляется только при помощи операции.
  4. Каналикулярная. Внешне такая опухоль похожа на небольшие бусинки с четкими границами. Характеризуется канакулярная аденома тонкой пучковой структурой и формируется из эпителиальных клеток. Чаще всего подобный вид заболевания наблюдается у пожилых пациентов.
  5. Аденолимфома. Берет свое начало из лимфатических клеток, отличается медленным ростом. Локализуется за ушной раковиной.
  6. Мономорфная аденома слюнной железы. Состоит исключительно из железистых клеток.

Существуют и злокачественные формы заболевания – аденокарциномы. По внешним признакам их сложно отличить от доброкачественных новообразований, поэтому обследование у врача обязательно.

Классификации аденом слюнных желез по месту локализации следующая:

  • околоушная;
  • подчелюстная;
  • подъязычная;
  • аденома малых желез ротовой полости.

В 85% случаев диагностируется новообразование околоушной слюнной железы, на долю подчелюстной железы приходится около 8% опухолей, а в подъязычной и малых железах данная патология диагностируется в 0,5% всех случаев.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы установить диагноз и опередить, какой вид аденомы имеется у пациента, необходимы следующие обследования и лабораторные анализы:

  1. Врачебный осмотр. В ходе осмотра специалист проводит опрос пациента и узнает, когда новообразование было обнаружено, какими симптомами оно сопровождается, насколько быстро происходит рост патологии.
  2. Пальпация. Врач на ощупь определяет не только форму новообразования, но и ее консистенцию, структуру и размеры.
  3. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает точно определить все параметры патологии.
  4. Рентген черепа. Данное диагностическое мероприятие необходимо для выявления возможных причин возникновения опухоли.
  5. Сиалография. Этот метод исследования позволяет детально рассмотреть протоки слюнных желез. Процедура проводится с контрастированием.
  6. Биопсия. Необходима для определения характера новообразования.
  7. КТ и МРТ.
  8. Исследование лимфатической системы пациента, которое назначается при выявлении осложнений.

Методы лечения и удаления

Медикаментозного лечения аденомы слюнной железы не существует, избавиться от патологии возможно только хирургическим путем. Однако современная медицина имеет в арсенале большое количество различных методик удаления аденомы, которые позволяют провести операцию за несколько минут.

Для того чтобы после удаления новообразования не возник рецидив, потребуется полное удаление слюнной железы.

При плеоморфном узле достаточно часто требуется повторное вмешательство, поскольку образование склонно к росту.

Кроме того, в процессе операции по удалению аденомы слюнной железы патологические клетки могут попасть в рану и спровоцировать рост нового образования. Множественные очаги удалить крайне сложно.

Народные средства и методы лечения при аденоме слюнной железы не эффективны.

Для того чтобы удалить аденому слюнной железы, необходимо обратиться в клинику, где имеется все необходимое оборудование для проведения операции. Перед проведением операции по удалению рекомендуется:

  • сдать анализы крови и мочи;
  • пройти УЗИ и МРТ;
  • сделать рентген легких;
  • сдать анализ на биопсию;
  • пройти тест на аллергическую реакцию на анестезию, которая будет использоваться во время хирургического вмешательства;
  • сделать сиалографию, чтобы убедиться, что в протоках слюнных желез нет конкрементов;
  • за неделю до операции нужно прекратить принимать практически все препараты, кроме тех, которые жизненно важны;
  • запрещено принимать медикаментозные средства, которые влияют на свертываемость крови;
  • за три дня до операции нужно прекратить курить и употреблять алкогольную продукцию, а также изменить пищевой рацион – перейти на легкую пищу без грубой клетчатки;
  • в день операции необходимо очистить кишечник.

Источник: https://ikista.ru/vo-rtu/adenoma-slyunnoy-zhelezy.html

Норма Развития
Добавить комментарий