Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

Адгезивный мостовидный протез: разновидности и правила установки

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

Потеря хотя бы одного зуба доставляет определенный физический и психический дискомфорт пациенту. Связано это с непривлекательным внешним видом зубного ряда и нарушением жевательной функции.

Именно совокупность вышеописанных причин явилась предпосылкой для поиска качественных и эффективных методов восстановления подобных дефектов.

К ним относится установка адгезивных мостовидных протезов с использованием качественных полимерных материалов.

Адгезивный мостовидный протез – метод реконструкции, который стал широко использоваться ввиду появления современных высококлассных композитных и стекловолоконных материалов. Такой метод, как мостовидное протезирование позволяет восстановить утраченный зуб за один приём стоматолога.

Особенности адгезивного мостовидного протезирования

Суть этой манипуляции в том, чтобы заменить потерянную единицу искусственным материалом и закрепить её на соседних зубах без их дополнительного обтачивания. Эстетичность методики заключается в том, что адгезивный мостовидный протез находится на внутренней поверхности соседних зубов и незаметен для глаз.

Адгезивный мостовидный протез устанавливается в качестве замены передних зубов, а именно резцов, клыков и премоляров. Фиксирование адгезивных протезов на жевательной части челюсти не рекомендуется, ввиду повышенной нагрузки на эту область и хрупкости конструкции.

Показания и противопоказания к установке протеза

Основными показаниями к установке адгезивных мостовидных протезов являются. Во-первых, отсутствие не более 1-2 зубов в зоне улыбки, при условии, что соседние  полностью здоровы. Во-вторых, случаи, когда альтернативные варианты технически невозможны или для них имеются противопоказания.

В-третьих, ситуации, когда утраченный зуб необходимо заменить в очень короткие сроки. И также наличие таких заболеваний, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Кроме того, адгезивное мостовидное протезирование может использоваться как временная мера перед более радикальной манипуляцией.

Противопоказаниями к установке мостовидных адгезивных протезов являются:

  • пожилой и старческий возраст;
  • слабые соседние зубные единицы (расшатанность или поражение кариозным процессом);
  • запущенные стадии пародонтита или пародонтоза;
  • патологическая стираемость эмали;
  • отсутствие технической возможности закрепления адгезивных протезов, например, по причине аномалии прикуса.

Противопоказаний у этой методики немного, поскольку она малотравматична при установке и практична в использовании. Адгезивное протезирование зубов может применяться практически для любой возрастной группы даже при наличии сопутствующих заболеваний.

Преимущества и недостатки мостовидного адгезивного протезирования

Основные преимущества адгезивных мостовидных протезов:

  • Восстановление утраченных единиц во фронтальной зоне за одно посещение стоматолога;
  • Отсутствие необходимости в обтачивании соседних единиц, которые служат опорными точками для закрепления адгезивных протезов;
  • Возможность быстрого восстановления после процедуры, высокая скорость манипуляции;
  • Эстетичность (адгезивные протезы совпадают по текстуре с соседними резцами);
  • Отсутствие в конструкции инородных элементов, таких как железо или медь (не происходит окисления и как следствие аллергических реакций);
  • Пластичность моста, возможность быстрой корректировки при обнаружении сколов;
  • Адгезивный мост легко удаляется без повреждения соседних структур;
  • Оптимальная стоимость конструкции;

К недостаткам адгезивных протезов относятся:

  • Недолговечность: срок эксплуатации от 3 до 5 лет;
  • Возможность использования для коррекции резцов верхней или нижней челюсти (для жевательной поверхности зубов он не используется ввиду своей хрупкости);
  • Высокая вероятность поломки: конструкция довольно хрупкая, потому при ненадлежащей её эксплуатации потребуется замена системы;
  • Трудности при уходе за адгезивными протезами;
  • Повышение риска развития кариеса;
  • Неравномерное распределение нагрузки: они обеспечивают повышенную нагрузку на передние единицы, что не предусмотрено их строением.

Несмотря на имеющиеся недостатки адгезивный протез является хорошей альтернативой другим видам протезирования, ввиду широкого спектра показаний и наличия видимых преимуществ. Кроме того, пациента может привлечь невысокая ценовая категория и эстетичный вид конструкции.

Виды протеза

Существует несколько способов фиксации адгезивных мостовидных протезов, а именно:

Суть методики при установке адгезивных протезов заключается в том, что небольшая проволочная балка при помощи клеящего состава фиксируется на соседних единицах в специально подготовленных выемках. Затем на месте дефекта устанавливается коронка.

Для использования полостей в соседних зубах врачу необходимо удалять старые пломбы или самостоятельно делать небольшие обточки. Эти манипуляции малотравматичны и не затрагивают слои, лежащие под эмалью.

При таком виде протезирования врач использует стекловолоконную балку. Она устанавливается между двумя соседними зубными единицами, закрепляясь, как и в предыдущем случае, в специально отведенных для этого выемках.

На основе стекловолоконной балки наращивается новый зуб.

Таким образом, восстановление утерянной единицы происходит в рамках одного посещения и непосредственно в ротовой полости у пациента.

Особенность метода заключается в создании специальной искусственной коронки с двумя боковыми пластинками в виде крыльев. Эти пластины фиксируются на внутренней стороне соседних зубных единиц (их незначительно обтачивают). Такая модификация адгезивных протезов эстетична и незаметна для глаз.

Техника и процесс изготовления адгезивного моста

Перед непосредственной процедурой мостовидного протезирования врачу необходимо провести осмотр ротовой полости с визуальной оценкой зубов. Это поможет ему определиться с видом протеза, подобрать подходящий материал, его прозрачность и оттенок.

На сегодняшний день доступны следующие способы изготовления моста:

  • Клинический – адгезивный протез изготавливается в ротовой полости при первом посещении врача;
  • Лабораторный – адгезивное протезирование осуществляется с использованием слепков челюсти пациента; после их изготовления создание всех искусственных элементов происходит в мастерской с применением керамического материала;
  • Комбинированный – сочетает в себе два предыдущих способа реставрирования.

Уход за адгезивным мостовидным протезом

Для того чтобы максимально продлить срок эксплуатации адгезивных мостовидных протезов и избежать заболеваний соседних зубных единиц, необходимо соблюдать определённые правила. Они включают:

  • обработку поверхности несколько раз в день;
  • использование мягкой щётки и отбеливающей зубной пасты;
  • ополаскивание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приёма пищи;
  • использование зубной нити для труднодоступных мест;
  • отказ от курения;
  • отказ от употребления твердых продуктов, которые могут повредить опору.

Ценовая политика

Стоимость услуги складывается из объема вмешательства (количество заменяемых единиц), качества используемого материала для изготовления конструкции, работы врача. Пластиковые изделия на один зуб стоят около 1000 рублей.

Адгезивные мостовидные протезы из хрома и кобальта оцениваются в 3000-4000 рублей. Конструкцию из металлокерамики принято считать самой дорогостоящей (цена в пределах 5000-6000 рублей).

В целом, адгезивное протезирование является наиболее перспективным методом реконструкции. Возможность быстрого восстановления зубных единиц, эстетичный вид адгезивных протезов, оптимальная ценовая политика привлекают пациентов и являются безусловным преимуществом этого метода восстановления зубного ряда.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/adgezivnyj-mostovidnyj.html

Адгезивные мостовидные протезыне требуют обточки зубов

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

При утрате зуба в полости рта многие пациенты до сих пор отдают предпочтение не совершенной во всех смыслах слова имплантации, а более экономным вариантам восстановления улыбки. Например, «мостам».

Но далеко не все знают, что даже при данном типе несъемного протезирования конструкция конструкции рознь.

Мы же предлагаем рассмотреть во всех подробностях наиболее загадочную из них, о которой имеют представление не все пациенты – она носит название «адгезивный мостовидный протез».

Что скрывается за понятием «адгезивный»

Для начала разберемся вот в каком нюансе: все примерно представляют себе, что такое классический мостовидный протез. Это конструкция, которая призвана восполнить одну или несколько утраченных единиц зубного ряда (до 4-х).

В качестве опоры под нее используются жизнеспособные и функциональные «соседи», расположенные слева и справа от дефектов, которые в большинстве случаев существенно обтачиваются под искусственные коронки. Т.е. это устройство, состоящее из нескольких идущих подряд коронок.

Искусственная пластмассовая десна в таких коронках не предусмотрена.

На заметку! Если услышите названия: адгезионный, Манхэттенский или Мэриленд мост, ретейнер Рочетта – имейте в виду, речь об одном и том же – все это подразумевает адгезивную мостовидную конструкцию.

Что же тогда такое адгезивный мостовидный протез? Взгляните на фото – станет понятно. Изделие отличается от классики тем, что имеет всего одну коронку, по краям которой расположены крыловидные пластины – именно они в данном случае будут крепиться к опорам, расположенным по соседству. Но при этом опоры не нужно будет обтачивать и травмировать.

На фото показан протез, который не требует обточки зубов

Технология установки адгезивного мостовидного протеза предполагает нанесение клеящего состава или специального стоматологического цемента, который призван достаточно прочно зафиксировать устройство в полости рта. По сути, происходит адгезия (соединение, сцепление разных поверхностей – зуба и пластины).

Так выглядит классический (не адгезивный) мостовидный протез с опорой на двух зубах

Виды устройства и способы фиксации

Протезирование адгезивными мостовидными протезами практически всегда происходит без сильного препарирования опорных зубов.

Конструкции крепятся с внутренней, язычной стороны двух опор, они при этом лишь немного обрабатываются для лучшего сцепления.

Но для надежности фиксации и для прочности самой системы, а также исходя из индивидуальных анатомических особенностей и ожиданий, пациенту могут быть предложены несколько вариантов.

1. Классический с пластинками-«крыльями»

Это традиционный и самый распространенный вид адгезивных «мостов», которые представляют собой коронку с двумя пластинами, отходящими в разные стороны и очень напоминающими крылья (чаще всего для этих целей используются эластичные полоски из стекловолокна).

Конструкции просто фиксируются к опорным зубам с их внутренней стороны при помощи клеевого состава, опоры перед этим лишь слегка обрабатывают для лучшего сцепления.

Таким образом получается, что искусственный зуб совершенно не выделяется на фоне остальных, выглядит естественно и натурально.

Классичесский протез с пластинками-«крыльями»

2. Балочная конструкция

В качестве основы при изготовлении такого адгезивного мостовидного протеза используется тонкая проволока или длинная пластина из металла (балка). Она предварительно фиксируется в небольших уступах на поверхности двух опорных зубов при помощи клеевого состава. После чего на ее середине моделируется искусственная коронка из композита.

Также вместо металлической балки может быть использовано стекловолокно – его применение является более совершенным с эстетической точки зрения, ведь стекловолоконный материал полностью белый, а значит, не будет заметен посторонним ни под каким углом зрения. Соответственно, протезы из стекловолокна будут стоить несколько дороже конструкций с металлической составляющей. На них после фиксации также наращивается искусственный зуб из композита.

Для изготовления конструкции используют металлическую балку или из стекловолокна

Этапы изготовления такого вида адгезивных мостовидных протезов сведены к минимуму: пациент получает результат сразу же в день обращения к стоматологу. Метод подразумевает изготовление протеза непосредственно во рту у пациента, за один прием.

Этот метод также хорош и тем, что в случаях, когда у пациентов в опорных зубах присутствуют пломбы, даже нет необходимости делать на них углубления. Достаточно лишь извлечь пломбы, а оставшиеся углубления адаптировать для установки конструкции.

3. Мост со вкладками

Такой вариант изделия предполагает изготовление коронки не из композита, как в двух перечисленных выше случаях, а из более надежного и износостойкого материала, например, пластмассы, керамики и даже из диоксида циркония. Боковые «крылышки» в данном случае также будут выполнены из того же материала, что и сам искусственный зуб. Естественно, чтобы получить такой протез, потребуется время – его будут изготавливать в лабораторных условиях.

Для лучшего сцепления боковых «крыльев», а точнее – вкладок, на них будет нанесен клеевой состав, сами поверхности опор при наличии ранее установленных пломб можно не препарировать.

Этот метод очень напоминает протезирование вкладками, потому что боковые элементы изделия как бы вкладываются внутрь опор – это обеспечивает более надежную фиксацию и стабилизацию всей конструкции, исключает риск ее расшатывания и смещения.

Так выглядит мост со всладками на соседние зубы

4. Мост на замках

Эта технология считается самой надежной на сегодняшний день, но встречается редко из-за сложности исполнения и достаточно высокой цены. В основном применяется для условно-съемного протезирования, а не мостовидного (т.е. в конструкцию добавляется искусственная десна).

Для фиксации используются специальные микрозамки, которые позволяют обойтись без обточки опорных зубов.

Сам протез представляет собой одиночную коронку, замочек же устанавливается так: одна его часть расположена внутри опорного зуба (для этого в нем создается небольшая полость, которая впоследствии покрывается композитным материалом), вторая – внутри коронки. Замочки совершенно не видны окружающим и надежно удерживают весь протез.

Так проходит протезирование зуба мостом на микрозамках

Плюсы для пациента

Технология изготовления адгезивного мостовидного протеза и его установки завоевала большую популярность среди пациентов, ведь главное ее преимущество в том, что опорные зубы здесь не нуждаются в депульпации и препарировании.

А значит нет необходимости и в применении анестезии, процедура совершенно безболезненна.

На опоры также приходится минимум нагрузки, они не так сильно изнашиваются в процессе эксплуатации, а их обработка и шлифовка является процессом обратимым – при извлечении конструкции, сделанные в опорах отверстия можно легко замаскировать композитом.

Важно! Любые мостовидные протезы нельзя устанавливать, если пациент страдает бруксизмом, воспалениями тканей пародонта, патологиями прикуса или стираемостью эмали. Кроме того, процедура будет противопоказана, если предполагаемые опоры находятся в очень плохом состоянии или разрушены.

Очень привлекательная цена на данный вид протезирования

Плюс на классический адгезивный мостовидный протез «с крыльями» достаточно привлекательная цена – от 10 тысяч рублей против 20-30 тысяч у обычного с опорой на живые зубы.

Естественно, конструкция быстро и просто скрывает внешние недостатки улыбки (особенно при создании искусственной коронки из керамики все выглядит очень красиво, естественно и натурально), восстанавливая целостность зубного ряда.

Она является несъемной, в отличие, например, от того же иммедиат-протеза «бабочки», который выполняет те же функции, но считается съемным.

Какие есть недостатки

Но, пожалуй, на этом неоспоримые плюсы конструкции заканчиваются. Пришла пора рассмотреть недостатки:

  • можно восстановить лишь одну зубную единицу ввиду хрупкости изделия, в то время как классическими конструкциями можно решать проблему отсутствия даже 4-5 зубов (особенно если для создания протеза был выбран диоксид циркония),
  • Данный протез предназначен только для эстетикипротезировать жевательные зубы не получится: адгезивные мостовидные протезы, как показывают отзывы практикующих врачей, хороши лишь для маскировки дефектов при утрате фронтальных зубов, они не предназначены для сильных нагрузок. Поэтому сбоку их использовать крайне нецелесообразно, если только как временный, переходный вариант перед съемным протезированием или имплантацией. Иначе постоянно придется придерживаться ограничений в питании: никакой жесткой и твердой пищи,
  • риск развития кариеса: в тех областях, где были зафиксированы устройства усложняется проведение ежедневных гигиенических процедур, а если протез еще и прилегает плохо, то под «крыльями» могут скапливаться бактерии,
  • недолговечность: максимум 3-4 года, хотя судя по практике конструкция отклеивается даже раньше,
  • атрофия кости: под искусственной коронкой происходит истончение костной ткани. Если пациент в дальнейшем примет решении об имплантации, то для восстановления одного зуба ему в большинстве случаев дополнительно придется тратиться на операцию по наращиванию костной ткани.

Как создается протезная конструкция

Адгезивный мостовидный протез предполагает несколько техник выполнения:

  • прямая: изготовление протеза происходит за один прием, непосредственно во рту у пациента. В данном случае используется стекловолокно или металлическая нить, и композитный материал для наращивания коронки. Но если опоры подвержены кариесу, то перед процедурой их в обязательном порядке нужно вылечить. Желательно также провести профгигиену полости рта, чтобы снизить риск попадания под протез патогенных микроорганизмов,
  • непрямая: стоматолог сначала снимает слепки, после чего отправляет их в зуботехническую лабораторию, где создается более совершенная и прочная конструкция, чем в первом случае – для ее создания применяют пластмассу или керамику, реже – диоксид циркония. Для получения результата придется несколько раз посетить лечащего врача.

«Стоял адгезивный мост-протез на штифте и керамике, такой сразу делала для уверенности, что простоит дольше, чем композитный. До этого долго решала, какой сделать, смотрела видео всякие в интернете, чтобы не ошибиться. И не помогло.

Он у меня за 3 года 3 раза отклеивался и начинал ходуном ходить во рту, шататься. Три раза его обратно крепили, при этом штифт рушил мои зубы. Так что не сказала бы, что этот метод по праву можно назвать миниинвазивным, и вообще надежным.

Лучше бы решилась на имплантацию, но мне тогда хотелось результата прямо сейчас, а денег не было».

Ксения, из переписки на woman.ru

Какие существуют альтернативы

Имплантация — лучшая альтернатива протезу

Адгезивный мостовидный протез имеет небольшую стоимость, именно поэтому его так часто выбирают пациенты, мечтающие восстановить один зуб в полости рта и забыть о проблемах с улыбкой. Однако этот способ имеет существенные ограничения к эксплуатации, поэтому его лучше все же рассматривать лишь как временный, недолговечный, переходный вариант.

В качестве альтернативы лучше выбрать классическое мостовидное протезирование – оно будет являться более надежным и прослужит вам дольше, но здесь опять же придется депульпировать соседние зубы.

Лучше, если вы решите рассмотреть имплантацию зубов, потому что именно вживленный в костную ткань челюсти имплантат в полной мере компенсирует потерю, при этом включит в работу костную ткань, запустит положительные изменения в организме. И помните, он уж точно прослужит вам ни одно десятилетие.

Адгезивный мостовидный протез: видео

Источник: https://anZub.ru/protezirovanie/adgezyvnye-mostobidnie-protezy/

Адгезивный мостовидный протез — техника выполнения, показания и противопоказания, фото до и после

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

Длительные поиски эффективных и безопасных малоинвазивных методов несъемного протезирования привели к появлению адгезивных мостовидных протезов. Для их установки не требуется предварительная обточка опорных зубов.

Однако подобные конструкции подходят далеко не во всех случаях, а лишь для восстановления целостности 1-2 зубов. Согласно отзывам об адгезивных мостовидных протезах, они отличаются хрупкостью, а потому плохо справляются с жевательными нагрузками.

Подробнее об адгезивных решениях читайте в нашем материале.

Показания к применению

Все виды протезов имеют список рекомендаций к установке. Среди показаний к применению адгезивного моста выделяют:

  • Отсутствие нескольких зубов впереди или дефекты премоляров. При этом соседние зубы должны быть в хорошем состоянии.
  • Когда здоровье пациента не позволяет выполнить обычное протезирование.
  • В случаях, требующих устранения дефекта в ротовой полости в срочном порядке.
  • При таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, сердечнососудистых болезнях или при пародонте.
  • В качестве временной установки, если проводится имплантация в два этапа.

При этом следует учитывать возраст пациента, пожилым людям данный вид протеза стоматологи не рекомендуют.

Не получится установить адгезивный мост, если соседние зубы находятся в плохом состоянии, наблюдается патологическая стираемость эмали. При аномальном прикусе невозможно правильно закрепить конструкцию.

Адгезивный мост или имплант – что лучше

Именно имплантация является оптимальным решением проблемы отсутствия зубов. Для фиксации имплантов нет необходимости подвергать обточке здоровые зубы.

Кроме того, с помощью данного метода можно восполнить любое количество зубов с гарантией их безупречного внешнего вида. Протезы на имплантах могут прослужить даже до конца жизни.

Тем не менее, стоимость адгезивных мостовидных протезов гораздо ниже, что может быть решающим фактором для многих пациентов.

отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

  1. Абакаров С.И., Логинова Н.К. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование. Новое в стоматологии, 2001.
  2. Беньковская С.Г. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими протезами. Новое в стоматологии, 1996.

Предлагаем ознакомиться:

  • Нейлоновые зубные протезы
  • Как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам
  • Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Преимущества

Адгезивный мостовидный протез обладает рядом преимуществ. Отметим основные из них:

  1. Адгезивная технология предполагает восстановление некоторых дефектов премоляров, резцов и клыков прямо в ротовой полости пациента.
  2. Во время носки такого протеза не происходит разрушение зубов, которые выступают в качестве опорных.
  3. Быстрота процедуры. За один сеанс можно провести полное восстановление резца или клыка.
  4. Перед установкой изделия воздействие на опорные зубы минимально. Они только слегка обтачиваются, депульпация не проводится.
  5. Конструкция входит в ряд высокоэстетических изделий, которые не содержат в своем составе металла. Благодаря такому решению не происходит окисление, оказывающее вредное воздействует на организм человека. Также исключено образование гальванических паров.
  6. Если сравнивать с металлокерамическими конструкциями или имплантатами, то адгезивный мост бюджетный вариант.

Что представляет собой кюретаж пародонтальных карманов — читайте наш обзор.

В этой статье вам подскажут, что надо делать, если шатается коренной зуб.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/sposobyi-narodnyimi-sredstvami.html — вы узнаете о лечении пародонтоза народными средствами.

про преимущества адгезивных мостовидных протезов:

Что такое адгезивный зубной мост

Одной из главных задач современной стоматологии является сохранение здоровых зубов, а потому к уровню качества протезирования всегда предъявляются повышенные требования. Так, во многих случаях лучшим решением проблемы становится протезирование адгезивными мостовидными протезами.

Специалист делает небольшие уступы на оставшихся зубах, которые в дальнейшем будут служить опорой для фиксации конструкции.

На этапе изготовления адгезивных мостовидных протезов в ход обычно идут современные композитные материалы, которые позволяют добиваться высочайших показателей эстетики.

Итак, что же такое адгезивный мостовидный протез? Это современная несъемная конструкция, выполненная из качественного композитного материала, либо керамики, которые покрывают металлический каркас.

С помощью такого протеза пациент получает возможность восстановить эстетику улыбки, при этом максимально сохранив оставшиеся зубы.

Поговорим подробнее о том, когда применяются подобные решения и какими преимуществами они обладают.

На заметку! Адгезивная модель мостовидного протеза обычно применяется в целях восполнения одного зуба во фронтальной части, реже – для замещения двух зубов подряд. Все дело в том, что конструкция достаточно хрупкая, а потому может не справиться с большой жевательной нагрузкой.

Недостатки

При всех достоинствах данная конструкция относится к временным. Она будет актуальна, если необходимо скрыть мелкие дефекты. Со временем мост разрушается, появляются сколы. Он подвержен истиранию и поломкам.

Применение ограничено, поскольку в основном мост подойдет для тех, кому необходимо устранить дефект переднего зуба. При этом изделие создано таким образом, что оно не нагружает кость. В результате происходит атрофия альвеолярного отростка. А это может привести к необходимости проводить костную пластику при установке имплантатов.

Также к недостаткам протеза относят следующие моменты:

  • сложности при проведении ежедневной гигиены ротовой полости;
  • серьезная нагрузка на опорные зубы;
  • риск образования вторичного кариеса на местах крепления моста.

Низкий срок службы

К отрицательным факторам при использовании адегизивного моста относится непродолжительный срок службы протеза (около 4-5 лет). Стоматологические клиники дают гарантию в пределах 3 лет. Но если относиться к нему бережно, то период увеличивается в два раза.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/protezirovanie/adgezivnyj-most.html

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе.

Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке.

Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

Что это такое

В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок.

Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба.

Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

Адгезивный мостовидный протез

Плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

Преимущества:

  • восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
  • соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
  • процедура менее травматична, чем имплантация;
  • относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

Недостатки:

  • невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
  • нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
  • соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
  • сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
  • постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
  • небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

На фото: адгезивный мост из стекловолокна

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

  • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
  • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
  • как временное решение при двухэтапной имплантации;
  • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

  • наличие значительных разрушений опорных зубов;
  • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
  • отсутствие более, чем двух зубов;
  • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Этапы и техника изготовления

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

  1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
  2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
  3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
  4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
  5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
  6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
  7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12.

Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели.

задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

Уход

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Адгезивный мост или имплант?

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна.

Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом.

В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

Источник: https://topdent.ru/articles/adgezivnyy-mostovidnyy-protez.html

В каких случаях нужно устанавливать адгезивный мост и стоит ли оно того?

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

Восстановление утерянных зубных единиц возможно с помощью адгезивного мостовидного протеза. Расскажем, как происходит техника выполнения, о ценах на конструкцию и отзывах довольных пациентов, испробовавших данный способ.

Отсутствие даже одной единицы в ряду приводит к неприятным последствиям – ухудшению внешнего вида, психологическому дискомфорту, нарушению жевательной функции и дикции. Поэтому человек очень заинтересован в качественных и быстрых способах восстановления такого дефекта.

Особенности адгезива

Основная суть конструкции состоит в том, чтобы заменить потерянный зуб искусственным материалом и закрепить его на соседних единицах максимально незаметно и без лишнего обтачивания.

Плотно прилегая к натуральным зубам, фиксирующие элементы находятся с внутренней стороны челюсти, поэтому незаметны для окружающих. В результате получается щадящая, но весьма эстетичная замена удаленной единицы.

Таким образом, можно восстановить ряд при отсутствии 1 зуба или нескольких, но не больше трех, так как конструкция считается не очень надежной и устойчивой. Чаще всего ее используют для замены передних зубов – резцов, клыков, реже – премоляров. На жевательную сторону не устанавливают, так как крепление может не выдержать полноценной нагрузки.

Преимущества и недостатки

Адгезивный мост обладает плюсами, за которые его особо ценят в современной стоматологии:

  • доступность восстановить фронтальную часть зубов непосредственно в ротовой полости пациента за один сеанс;
  • не требуется депульпирования и сильного обтачивания здоровых единиц, которые служат опорой для крепления;
  • скорость процедуры, возможность быстро совершить восстановление, не растягивая процесс на длительный период;
  • изделие получается очень эстетичным и полностью совпадает с внешним видом натуральных зубов, искусственный материал незаметен для окружающих;
  • из-за отсутствия металлических элементов не происходит окисления или аллергических реакций, организм человека легко их переносит;
  • если в процессе эксплуатации образуются сколы на изделии, то врач может быстро поправить и откорректировать деформацию;
  • при необходимости такой протез снимается без повреждения соседних зубов или десны;
  • доступная стоимость изделия, особенно по сравнению с дорогими имплантами и другими видами протезирования.

При всех преимуществах нужно отметить и существующие минусы:

  • это недолговечный способ восстановления зубного ряда, срок службы изделия составляет от трех до пяти лет, так что его рекомендуют только как временную меру;
  • с его помощью можно откорректировать лишь незначительные дефекты на передней части челюсти, для жевательной стороны он окажется слишком слабым;
  • такая конструкция достаточно хрупкая и если к ней не относиться бережно, то быстро поломается и потребует ремонта или замены;
  • за счет того, что крепление и наращивание искусственного зуба происходит над десной, в процессе эксплуатации отсутствует любая нагрузка на кость под ним, а это приводит к быстрой атрофии;
  • пациенты отмечают сложности в проведении качественной гигиенической обработки на месте установленного моста;
  • иногда на опорных зубах образуются кариозные полости;
  • из-за подобного способа фиксации происходит увеличенная нагрузка на передние единицы, что не предвидено их природным строением.

Несмотря на это, адгезивный мостовидный протез часто выбирают как лучшую альтернативу среди подобных конструкций, так как у него меньше всего противопоказаний и неприятных последствий, а эстетичный внешний вид и цена во многом устраивают самого пациента.

Виды креплений

Для того чтобы такой протез хорошо держался, продумали несколько способов его фиксации:

  1. С созданием балок – помогает сделать конструкцию особо прочной и надежной. Ее изготавливают из проволоки и закрепляют композитным составом, нанося на опору, находящуюся в углублении соседнего зуба.
  2. Шинирование – здесь применяют ленту из стекловолокна, которая удобно размещается в полости опорных единиц. Это более современный и эстетичный вариант предыдущего крепления. Очень важно, чтобы врач расположил жгут правильно, проведя по нужным позициям. Уже на такую опору наращивают искусственный зуб из композита.
  3. Полностью без обточки – при этом не делают никаких углублений и полостей на опорных единицах, а ищут способ закрепить конструкцию по их краям и боковым стенкам. Чаще всего фиксация выглядит как пластиковые крылья, способные охватить рядом стоящий зуб. Также в данном способе применяют специальный клеящий состав, нанесенный на пластины из стекловолокна или пластика. Для такой фиксации нужно только провести шлифовку опорных поверхностей. Этот метод считается менее надежным и эстетичным, так как значительно утолщает эмаль.

Для того чтобы использовать полости в опорных зубах врачу приходится или искать уже готовые, например, от установленных пломб, или делать их самостоятельно за счет неглубокой обточки соседних единиц. Но такое повреждение оказывается незначительным, так как проникает не дальше эмали. Проводить депульпирование здорового зуба не приходится.

Посетив врача, вы сможете узнать его мнение по поводу того, каким из существующих способов можно восстановить утраченную единицу. Он проведет осмотр, обследование и скажет, доступно ли адгезивное протезирование и какой именно метод крепления будет применяться. При этом обязательно подбирается подходящий материал, оттенок искусственного зуба и степень прозрачности.

В современной стоматологии доступны такие варианты изготовления адгезивного моста:

  • Клинический – когда изделие делают прямо в ротовой полости за одно посещение.
  • Лабораторный – при котором требуется снятие слепков с челюсти, а создание искусственных элементов происходит в особой мастерской. Такой способ считается более надежным и аккуратным и предусматривает использование пластмассы или керамики.
  • Комбинированный – сочетает два предыдущих способа реставрации зубного ряда.

Установка адгезивного мостовидного протеза

После того как закончились клинико-лабораторные этапы изготовления изделия и всех его элементов, процедура установки сводится к следующим манипуляциям:

  1. Врач проводит препарирование опорных единиц, делая в них углубления с помощью надрезов. В редких случаях нужна депульпация и пломбирование оставшейся полости. Дальше накладывают коффердам, который поможет оградить рабочую область от слюны, языка и других помех.
  2. Специалист с помощью фольги измеряет необходимую длину балки и монтирует арматуру из стекловолокна или на основе штифтов. Образовавшиеся пустоты заполняют специальным средством.
  3. На опорную поверхность наносят ортофосфорную кислоту, промывают и просушивают ее. Затем применяют особый клеящий состав и жидкий фотополимер.
  4. После монтажа штифтов делают основу протеза.
  5. Для укрепления всей конструкции врач должен также подготовить латунную матрицу закругленной формы и присоединить ее к мягким тканям с помощью клиньев или клея.
  6. Из стекловолокна наращивают искусственный зуб, учитывая все индивидуальные особенности строения челюсти, прикуса и пр.
  7. Чтобы защитить опорную конструкцию, на нее также наносят специальные составы.
  8. Окончательный этап состоит из полировки моста, придающий эстетичную форму и оттенок.

: адгезивный мост – от начала до конца.

Уход за конструкцией

Для того чтобы максимально увеличить срок службы изделия и предотвратить различные заболевания опорных и других единиц, следует соблюдать правила гигиены:

  1. Обрабатывать поверхность, как обычно, два раза в день.
  2. Использовать зубную щетку с мягкой щетиной и качественную пасту.
  3. После каждого приема пищи желательно ополаскивать ротовую полость специальными средствами.
  4. Для лучшего очищения межзубных промежутков использовать зубную нить и тщательно удалять все остатки из труднодоступных мест.
  5. Нужно избегать твердых продуктов и вредных привычек, как раскалывание орехов, покусывание карандашей, открывание бутылок зубами и пр. Это приведет к быстрой поломке протеза.

Врачи дают гарантию на срок в три года на адгезивный мост, но чаще всего его используют на протяжении пяти лет. Если же относиться к конструкции особо аккуратно и соблюдать тщательную гигиену, то реально растянуть этот термин и до десяти лет. Все полностью зависит от вашего ухода.

Цена

Окончательная стоимость конструкции будет всецело состоять из выбранных материалов, работы специалиста и количества заменяемых единиц. Так, если речь идет о пластиковых изделиях на один зуб, то цена окажется в пределах 1000 рублей.

Такие материалы, как хром и кобальт обойдутся в 3-4 тысячи, а металлокерамика считается самой дорогой – 5-6 тысяч рублей. Соответственно вырастет и общая стоимость изделия, если заменять не один, а сразу два или три зуба.

Отзывы

Ангелина:

Раньше приходилось под мост делать полную обточку соседних единиц. Жаль этот процесс необратимый, так бы с радостью согласилась на такой, более щадящий метод.

Евгений:

В государственной стоматологии врач очень настаивал на стандартной обработке опоры. Благо, я поискал информацию самостоятельно и понял, что нужен адгезивный мост, который не требует уничтожения здоровых зубов. Обратился в частную клинику и там все сделали легко и быстро, да еще и по невысокой цене.

Лариса:

Так как у меня не было финансовой возможности поставить себе дорогие импланты, решилась на такой мост. И теперь очень довольна, потому что внешне он ничем не отличается от естественных зубов, а стоит в разы дешевле, чем любые другие аналоги.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/adgezivnyy-mostovidnyy-protez.html

Норма Развития
Добавить комментарий