Атипичный зуб что это

Ретенция зуба – что это такое? Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Атипичный зуб что это
Удаление ретинированного зуба.

Удаление ретинированного зуба в стоматологии представляет собой хирургическое вмешательство в ротовой полости, благодаря которому удается извлечь из костных тканей челюсти полностью сформировавшийся зуб, по определенным причинам не прорезавшийся или прорезавшийся частично.

Ретенция зуба- что это ?

Ретенцией принято называть явление, характеризующееся задержкой зуба в челюсти несмотря на то, что физиологические сроки его прорезывания уже прошли.

Задержка зуба в челюсти .

Почему развивается ретенция, ученые до конца не выяснили. Наиболее вероятная теория состоит в том, что в процессе эволюции люди перестали употреблять жесткую пищу в больших количествах. Как следствие, жевательная нагрузка на челюсти уменьшилась, а зубы стали «слабее», т.е. не всегда могут пробиться через ткани челюсти.

К факторам риска относятся:

– наследственность;

– несвоевременная смена молочных зубов коренными;

несвоевременная смена молочных зубов коренными.

– сверхкомплектность зубов;

– погрешности в питании;

– тяжелые инфекционные поражения ротовой полости и их последствия;

– неправильное строение челюсти.

в 90% случаев ретенции подвержены зубы мудрости. остальные 10% приходятся на клыки и другие группы зубов.

ретенция может быть:

– полной, при этом зачаток зуба находится в десне целиком. его невозможно увидеть или нащупать. единственный метод обнаружения – это рентгеновский снимок;

рентгеновский снимок ретинированного зуба.

– частичной. в данном случае над поверхностью десны возвышается небольшая часть коронки зуба

наряду с ретинированными зубами хирурги стоматологии проводят удаление дистопированных зубов, которые хотя и прорезались полностью, но расположены в нетипичном месте, например, в небной области.

нужно ли удалять ретинированный зуб?

Решение о том, удалять или нет ретинированный и дистопированный зуб принимается пациентом и врачом совместно. Несмотря на то, что часто зуб скрыт в челюсти и никак себя не проявляет, его все же лучше удалить. Даже незначительное ослабление иммунитета может спровоцировать развитие периодонтита, периостита, кисты и других опасных состояний в зоне ретенции.

Ретинированные и дистопированные зубы.

– Прямые показания к операции:

– Боль и отек вокруг ретинированного зуба;

– Онемение и потеря чувствительности в челюстной зоне;

– Требуется установить протез, которому ретинированный зуб будет мешать;

– Периостит, остеомиелит, пульпит и другие стоматологические заболевания, спровоцированные ретенцией.

Методика проведения операции ретинированного зуба

Перед хирургическим вмешательством выполняют рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти. Это делается для того, чтобы врач точно увидел местоположение ретинированного зуба и его корней.

Операция начинается с надреза мягких тканей десны скальпелем. Ткани сдвигаются в сторону, обнажая кость. Чтобы получить доступ к зубу, костную ткань рассверливают бором до нужных размеров, щипцами извлекая из образовавшейся полости скрытый зуб. Если ретенция частичная, то рассверлить потребуется зону вокруг зуба, чтобы врач смог его вырвать.

Иссечение десны над зубом мудрости.

Зона ретенции обрабатывается антисептиками. Мягкие ткани возвращаются на место с последующим наложением швов.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов выполняют под сильной местной анестезией. В редких случаях применяют общий наркоз.

Вмешательство длится до 1 часа.

Послеоперационный уход

После подобной операции пациентам назначают антибиотики и анальгетики, которые следует принимать по схеме, составленной врачом. 3-4 часа нельзя кушать и пить. Категорически запрещены полоскания и теплые компрессы. Для снятия отека можно прикладывать к щеке лед.

Реабилитационный период составляет 7-10 дней. В это время запрещены силовые нагрузки, посещение бани и сауны, курение. Питание должно включать мягкую теплую пищу.

Компресс со льдом для опухшей щеки.

Источник:перейти

Вам может быть интересно

All-on-6 или протезирование «всё на 6».

Современные технологии в области восстановления зубов.

Что из себя представляет зубной имплант?

Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.

Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов.

Как проводится имплантация зубов без разреза десны?

Преимущества имплантов. Что делать, если расшатался имплантат?

Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?

Полиуретановые зубные протезы.

Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5c8f48ef31b65e00b3931f44

Важно знать! Удаление сложных зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями: особенности, степени сложности

Атипичный зуб что это

Оба вида хирургического вмешательства активно используют в стоматологии. Однако они имеют ряд различий.

Таблица: «Чем отличается простое удаление от сложного».

Показатель Простое Сложное
В каких случаях применяется
  1. Зуб расшатан.
  2. Имеет лишь один корень.
  3. При молочном зубе.
Применяется при различных патологиях или нескольких корневых ответвлениях.
ОбезболиваниеМестное.Необходимы сильнодействующие препараты, а иногда и общий наркоз.
ДлительностьОколо 5—20 мин.30—60 мин.
ИнструментыДостаточно элеваторов и обычных щипцов.Требуется специальное оборудование для приподнимания, отодвигания и разрезания десны. Они захватывают глубокосидящий корень зуба или распиливают его.
Разрез десныОбычно не требуется.Выполняется глубокий надрез и накладываются швы.
Послеоперационный периодЛёгкий и непродолжительный.Тяжёлый и длительный.
Приём антибиотиковЧаще всего не требуется.Обычно назначаются.

Показания к операции

  1. Нельзя вылечить или восстановить зуб.
  2. Частично прорезавшаяся восьмёрка, к которой сложно получить доступ из-за их прикрытия дёсенной тканью или костью.
  3. Выраженное воспаление: периодонтит, флюс, абсцесс.
  4. Перелом челюсти.
  5. Зуб мудрости, который вырос вне дентального ряда либо разрушает соседние.
  6. Корень имеет выраженную кривизну.
  7. Сломанный в верхушке корень.
  8. Наличие дентальной кисты или свища.

Противопоказания

Определённой категории пациентов запрещается выполнять подобную процедуру. Сложное удаление противопоказано в следующих случаях:

  1. Сопутствующая кардиальная патология: инфаркт, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  2. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  3. Период беременности и грудное вскармливание.
  4. Приём лекарственных средств, изменяющих коагуляционные свойства крови.
  5. Рост восьмёрки в правильном положении при отсутствии каких-либо отклонений.

Степени сложности, возникающие при удалении

Выделяют несколько степеней сложности:

  1. Первая: в группу входит экстракция зубов III и IV степени подвижности. Вмешательство не сопровождается какими-либо серьёзными манипуляциями и осложнениями.
  2. Вторая: сюда относят неподвижные единицы, включая резорциновые, которые прикреплены к костной ткани. Хирург испытывает сложность при их извлечении.

    Вмешательство может сопровождаться рядом осложнений: болью, отёком и высокой температурой.

    Во время операции зубы могут сломаться и крошиться. При удалении врачу необходимо осторожно отделять их, чтобы не повредить кость и впоследствии не подсаживать искусственную ткань.

  3. Третья: удаление восьмёрок, включая ретинированные. При вмешательстве на таких зубах часто появляются послеоперационные осложнения: отёк, сильный болевой синдром, воспаление. Они обусловлены анатомическим расположением, что приводит к тяжёлому и длительному заживлению.

Подготовительный этап

Первым делом хирург должен выполнить рентгеновский снимок, на котором определит длину и форму корней, глубину зуба и сложность предстоящего вмешательства. Также врач подбирает вид обезболивания и инструмента.

Внимание! Если доктор диагностирует воспалительный процесс в области предстоящей процедуры, он назначает антибиотики за 1 сутки до манипуляции. Это позволит снизить угрозу послеоперационных осложнений.

Процедура

Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  1. Врач надрезает мягкие ткани и отделяет шейку зуба от десны.
  2. Если есть необходимость, он выпиливает участок кости или распиливает межкорневую перегородку.
  3. Накладывает щипцы на коронку, что опускается до упора в край лунки.
  4. Зажимает щёчки инструмента и фиксирует, не применяя чрезмерного надавливания.
  5. После этого раскачивает зуб и извлекает из лунки.
  6. Затем консервирует лунку для подготовки к имплантации (по показаниям).
  7. В конце врач накладывает швы на рану в десне.

Вам также будет интересно:

Последствия, которые могут возникнуть после операции

Не всегда процедура заканчивается успешно и без осложнений. В некоторых случаях развиваются нежелательные последствия. К ним относятся:

  1. Альвеолит. Это грозное и опасное осложнение, характеризующееся воспалением лунки. На 2—3 сутки после операции появляются симптомы заболевания. Пациента беспокоят сильный отёк на слизистой десны, рост температуры тела, наличие гнилостного запаха изо рта.
  2. Потеря чувствительности губ, языка, участка лица. Развивается после удаления восьмёрок. Глубокие слои кости находятся рядом с язычным и нижним альвеолярным нервами. Если в ходе вмешательства врач задевает их, у больного возникает онемение языка, губ, щеки или подбородка.

    Внимание! Если повреждение лёгкое, пациент обретёт чувствительность через 1—2 недели. В тяжёлых случаях требуется лечение у челюстно-лицевого хирурга и невролога.

  3. Луночковое кровотечение. Может возникать сразу после операции или спустя несколько часов. Причина недуга — повреждение сосудистой сети в тканях. Осложнение провоцирует болезни свёртывания крови (гемофилию, острый лейкоз), сахарный диабет, гипертонию, приём антикоагулянтов.
  4. Неполное удаление зуба. Если осколок не удалить, в дёсенной ткани начинается воспаление, которое приводит к нагноению. Патология может затрагивать соседние зубы, надкостницу и костную ткань челюсти.
  5. Абсцесс. Характеризуется формированием гнойной полости в оперированном участке. У пациента повышается температура, появляется пульсирующая боль, отдающая в ухо, горло или щёку. Недуг опасен остеомиелитом челюсти, сепсисом.
  6. Одонтогенный гайморит. Когда корни моляров располагаются чересчур близко к верхнечелюстной пазухи или даже врастают в неё, во время удаления этих зубов может произойти повреждение стенки. Если через дефект проникают патогенные микробы, начинается воспаление.

Как удаляют зубы: особенности процедуры в зависимости от их состояния и вида

Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному. Ход операции зависит от вида извлекаемой единицы.

Подвижный и шатающийся

Такую экстракцию считают довольно лёгкой, она не занимает много времени. Однако процедура осуществляется с учётом всех требуемых условий. Главное из них — полное отсутствие боли во время удаления.

Вид анестезии подбирается на основании симптомов и объективных данных исследования. Во время вмешательства врач аккуратно извлекает зуб. После процедуры хирург осторожно обрабатывает лунку, заполняющуюся кровяным сгустком.

Разрушенный, чёрный или вышедший

Чтобы провести экстракцию, хирург применяет два способа:

  1. Гемисекция. Она может сохранить зуб, если он почти разрушен. Во время операции врач удаляет часть корня и коронки. Важные условия — процедура выполняется только при наличии нескольких корней и отсутствии распространения инфекции по всей полости.
  2. Полное удаление. Доктор отслаивает дёсенную ткань и захватывает зуб универсальными щипцами. При такой операции происходит разрыв периодонтальных связок и изменяется конфигурация костной ткани.

Фото 1. Полное удаление разрушенного зуба с распиливанием межкорневой перегородки. Процедура осуществляется поэтапно.

У лиц с сопутствующими заболеваниями

Перед операцией врач собирает у пациента полный анамнез. При необходимости он может прибегнуть к консультации узких специалистов.

При экстракции у пациента с отягощённым анамнезом доктор должен знать особенности предоперационной подготовки, хода вмешательства и ведения послеоперационной раны. Довольно часто таким людям выполняют процедуру в стационарных условиях.

  1. Если у пациента есть нарушения свёртываемости крови, хирург подготавливает соответствующую кровь для переливания.
  2. При иммунологической недостаточности больным повышают реактивность организма препаратами вилочковой железы, свежей плазмой, иммуноглобулином и антистафилококковой сывороткой.
  3. Лицам с сахарным диабетом или гипертонией проводят тщательную предоперационную подготовку. Им снижают уровень сахара в крови, давление.
  4. Пациентам со злокачественными новообразованиями, которым показана лучевая терапия, лучше удалять зубы перед рентгеновским лечением. Это связано с тем, что гамма-лучи активизируют микрофлору ротовой полости, изменяют белковый и минеральный обмен в костях. Желательно проводить хирургическое вмешательство за 7—10 суток до рентгенотерапии.

Сверхкомплектные постоянные большие моляры у взрослых: что это значит?

Перед операцией выполняется панорамная рентгенография или компьютерная томография. Доктор оценивает по снимку расположение единицы относительно соседних, как глубоко она залегает в челюсти.

Врач подбирает щипцы в зависимости от формы коронки. При однокорневых зубах в переднем отделе — это штыковидные щипцы.

Хирург выполняет разрез трапециевидной формы. После этого он отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Затем бормашиной выпиливает зуб из костной ткани и вывихивает его элеватором. Все действия совершаются предельно аккуратно и осторожно, чтобы не повредить корни соседних единиц. В лунку помещают биоматериал и зашивают рану.

Экстрадиция через десну и над зубом

Когда прорезываются восьмёрки, довольно часто образуется капюшон. Это дёсенная ткань, нависающая в тех местах, где ещё не прорезалась коронка.

После местного обезболивания врач обрабатывает оперируемую область растворами антисептика. Затем специальными хирургическими ножницами или скальпелем совершает несколько разрезов в десне, которая нависает над зубом мудрости.

Доктор промывает рану и останавливает кровотечение. Затем выполняет аппликацию йодоформными турундами или Альвожилом.

Зачаток зуба или из кости

Процедуру проводят, когда восьмёрка ещё не прорезалась, но уж есть определённые проблемы с её ростом, которые могут негативно повлиять на прикус. Сначала врач разрезает десну. Затем вывихивает и извлекает зуб.

Если зачаток находится в костной ткани, стоматолог делает в ней отверстие с помощью бормашины. Когда зуб удалён, доктор производит ушивание раны.

С разъединением корней

Операция выполняется, когда единица многокорневая или имеет такую форму, что извлечь её целиком невозможно. Врач выполняет разрез корня или разрушает зуб на отдельные части. Затем вытаскивает каждую из них по отдельности.

Методика при затруднённом открывании рта: что это такое?

При таком нарушении врач удаляет большие коренные единицы горизонтальными щипцами. Если экстракцию провести невозможно, он может дробить зуб и извлечь его по частям.

Внимание! Когда нужно удалить восьмёрку при разлитом отёке лица и шеи, вывихе челюсти или при её переломе, следует обращаться в челюстно-лицевую хирургию. В стационарных условиях врачи проведут операцию.

Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируется весь процесс сложного удаления зуба.

Сложное удаление зуба применяется при различных патологиях или нескольких корневых ответвлениях. Оно требует от хирурга не только специальных инструментов, но и определённых навыков и опыта. Во время операции стоматолог разрезает десну и даже распиливает костную ткань. Только после таких манипуляций он может извлечь зуб.

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/slognogo/

Норма Развития
Добавить комментарий