Болит сломанный зуб

Перелом зуба: можно ли спасти зуб?

Болит сломанный зуб

Сломанный зуб – достаточно редкое, на первый взгляд, явление, но по статистике к стоматологам с такой проблемой обращаются достаточно часто. Самыми распространенными причинами переломов зубов в зимний период являются сильные травмы во время падений или занятий экстремальными видами спорта.

Довольно сложно сломать боковые или нижние зубы, а вот верхние резцы (центральный и боковой) повреждаются часто. Стоит отметить, что в детском возрасте травматизм повышен, и на долю стоматологических нарушений приходится очень большой процент.

Если речь идет о молочных зубах, то удается обойтись минимальными потерями. Сложнее обстоит дело с зубами постоянными. При переломе зуба происходит нарушение целостности коронки зуба или его корня. Встречаются различные виды перелома зуба: перелом эмали, дентина и корня зуба.

Проявляются резкой подвижностью и смещением травмированного зуба, интенсивной болью. При переломах коронки зуб удается сохранить с последующим косметическим восстановлением, при переломе корня – требуется его удаление.

При травме корня высок риск развития таких осложнений, как периостит, остеомиелит и прочих.

Причины

Чаще всего к перелому зуба приводят травмы (падение, удары, содержащееся в пище твердое инородное тело). Перелом может сопутствовать вывиху (или неполному вывиху). Перелом может произойти из-за нарушения техники удаления зуба.

Некачественно выполненное стоматологическое лечение входит в распространенные причины перелома зуба.

Среди прочих факторов также можно выделить прогрессирующий кариес, который повышает уязвимость коронки и использование зубов не по назначению, например, открывание банок, перекусывание жестких предметов и т.д.

Выделяют следующие виды:

  • Откол (перелом) эмали зуба
  • Перелом дентина, не сопровождающийся обнажением пульпы
  • Перелом дентина, сопровождающийся обнажением пульпы
  • Перелом корня зуба (в пришеечной, средней и верхушечной трети)

В зависимости от направления линии повреждения переломы корня разделяют на 4 группы:

  • Поперечные. Линия разлома проходит параллельно жевательной поверхности. На рентгенограмме удается рассмотреть 1-2 полоски просветления, соответствующие уровню повреждения.
  • Вертикальные. Фрагменты, образовавшиеся при переломе корня зуба, параллельны продольной оси. Зачастую вертикальные переломы сочетаются с повреждением коронки.
  • Косые. Разлом корня проходит под углом к оси зуба в щечно-оральном или медио-дистальном направлении.
  • Оскольчатые. Характеризуются образованием нескольких линий перелома, пересекающихся между собой в разных направлениях.

Также существует и другая классификация, согласно которой переломы зуба бывают полными (происходит вскрытие пульпы) и неполными (вскрытия пульпы нет).

Симптомы

  • Сильные болевые ощущения в области травмированного зуба
  • Наличие повышенной подвижности, которая ранее не наблюдалась. Постепенное расшатывание зуба.
  • Появление отечности и повышенная кровоточивость десен
  • При полном смыкании зубов и открывании рта возникают затруднения, которые могут возникать из-за повреждения пульпы и неустойчивости зуба.

Стоит отдельно выделить симптомы при повреждении корня зуба: неприятные ощущения во время жевания; во время прощупывания ощущается лабильность; при простукивании и закрывании ротовой полости наблюдаются неприятные ощущения; иногда происходит окрашивание эмали в розовый цвет.

Первая помощь

Хотим обратить особое внимание, что без помощи специалистов в случае перелома или вывиха зуба не обойтись. Самостоятельно решить проблему без специального оборудования и материалов нельзя. Конечно, можно быстро снять боль, предложив пострадавшему таблетку обезболивающего. Все остальные манипуляции выполняются только врачом.

В случае смещения фрагментов и подвивыха потребуется шинирование. Если одновременно сломана челюсть, то придется прибегнуть к помощи травматолога, а уж потом – стоматолога. В случае повреждения верхней трети корня не исключено удаление с последующим стоматологическим лечением и протезированием. При травме на уровне шейки удается восстановить коронковую часть при наличии крепких корней.

В случае сильного кровотечения и травмирования мягких тканей прикладывают ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. При переломе может наблюдаться разрыв слизистой оболочки. Пострадавшему необходим речевой покой до приезда на пункт медицинской помощи. Дальнейшее лечение определяет только врач.

Диагностика

Диагностические мероприятия сводятся к осмотру ротовой полости.

Самым простым методом диагностики является пальпация. Специалист проверят подвижность зуба и его расположение по отношению ко всему ряду и десне. В результате этого исследования удается выявить патологическую подвижность, наличие осколков и возможные смещения.

Поставить точный диагноз при подозрении на перелом зуба помогает рентгенологическое исследование. По рентгенограмме врач не только выясняет характер повреждения, но и делает выводы о тактике лечения.

Лечение

После того как выявлено повреждение и поставлен окончательный диагноз проводится необходимое лечение. Если возник перелом любой сложности, во время которого полностью сохранен корень, то в этих целостность зуба можно восстановить без использования протеза.

Особенности восстановления без повреждения корня: Если имеется повреждение коронки, то при условии, если не наблюдается вскрытие пульпы ее можно восстановить при помощи применив особенный пломбировочный материал; Если же имеется оголенный дентин, то в этих случаях проводится покрытие зуба при помощи специальной изолирующей прокладки, а уже после этого проводится фиксирование пломбы штифтом; Если при ударе вскрылась полость зуба и обнажилась пульпа, то удаляется пульпа. После этого коронковая часть и каналы пломбируются. Иногда требуется установка новой коронки; В случаях, если корень сохранен, но при этом коронка зуба полностью отломлена, проводится процедура зачищения канала. После чего производится пломбирование канала с установкой штифта, на котором устанавливается новый искусственный зуб.

Тактика врача при переломе корня определяется характером и локализацией повреждения, возрастом пациента, уровнем смещения фрагментов.

При продольном, косом или оскольчатом травмировании производится полное удаление. В таких случаях использование корня в качестве опоры для коронки или штифта не представляется возможным. После удаления проходит определенное время, необходимое для заживления десны, затем стоматолог приступает к этапу протезирования.

Но при этом надолго откладывать протезирование не рекомендуется, потому что длительное отсутствие зуба может привести к смещению зубного ряда, в результате этого произойдет нарушение прикуса. Все это может привести к появлению такого неприятного заболевания как пародонтоз.

Если продольный разлом произошел в средней части зуба, то можно рассчитывать на благоприятный исход.

Если же перелом корня имеет поперечный тип, то в этих случаях корень можно использовать для восстановления зуба. Обычно эта возможность зависит от степени повреждения.

Возможные осложнения и последствия

Необратимые изменения в области дентина снижают прочность резцов. Ослабленный зуб не выдержит повторных нагрузок и сломается вновь.

Среди частых осложнений при переломе зуба встречаются следующие:

1) Возникновение абсцесса. Это состояние характеризуется гнойным воспалением мягких тканей, что в результате может привести к появлению гнойной полости.

2) Появление флегмоны. Данное осложнение характеризуется появлением острого гнойного разлитого воспалительного процесса клетчатки, который не имеет границ.

3) Периодонтит. При этом осложнении наблюдается воспаление периодонта, комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его удержание в альвеоле.

4) Пульпит. Воспаление пульпы – это воспалительный процесс рыхлой соединительной ткани, которая находится внутри зуба. Эта ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а так же нервными окончаниями.

5) Может произойти смещение корня в мягкие ткани.

В любом случае, крайне важно определить наличие перелома зуба на самом раннем этапе, своевременно обратившись к стоматологу.

Что делать, если Вы сломали зуб?

Если сломан передний зуб, зуб сломан наполовину или под корень, то первое, что нужно сделать, — обратиться к стоматологу.

Достижения современной стоматологии позволяют восстановить сломанный передний зуб, независимо от того, повреждена ли только его коронковая часть или сломан корень зуба.

Восстановление тканей зуба выполняется одинаково успешно и у взрослых пациентов, и в тех случаях, когда зуб сломал ребенок.

иллюстрация

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4dcc7990376000ad5e286b/5c50109c6823bc0465730ca2

Что делать зуб сломался по корень – определение, причины, способы восстановлении

Болит сломанный зуб

Переломы зубов являются частым явлением, которое может возникнуть у каждого – у взрослых и детей. Иногда данный дефект может быть выражен незначительно, но бывают случаи, когда зуб ломается прямо под корень.

В данных ситуациях стоит сразу же обратиться к стоматологу. На приеме врач проведет полный осмотр, оценит степень разрушения и окажет соответствующую помощь – восстановление зуба или полное удаление.

Определение и причины

Перелом зуба под корень является значительным нарушением целостности слоев твердой зубной ткани, которая включает дентин, эмаль, пульпу. Повреждения этого вида обычно характерны для передних резцов.

К причинам переломов зубов под корень можно отнести:

  • травматические повреждения во время занятий спортом, при активных играх, неудачных падениях, при драках, авариях;
  • перелом может произойти при запущенной форме кариозного поражения, во время которого образуется большая дыра и происходит истончение зубных стенок;
  • ослабление эмали при авитаминозе, при недостатке минеральных веществ, при различных заболеваниях;
  • зачастую зубы ломаются, если наблюдается приобретенный (при стоматологических манипуляциях) или врожденный неправильный прикус, при котором отмечается перекос челюсти и усиление нагрузки на одну сторону;
  • зуб может сломаться при резком нажатии на случайно попавшийся элемент при пережевывании мягкой пищи (камушек, стекло и другое);
  • некачественные стоматологические процедуры. Иногда при лечении врач может поцарапать эмаль зуба, и это в дальнейшем приводит к его разрушению и перелому.

Конечно это не все причины, которые могут вызывать перелом зуба. Иногда их может быть несколько, к примеру, истончение эмали и спортивная травма, в данных ситуациях к перелому может привести даже небольшое сжатие челюсти. При этом зубная ткань может и дальше продолжать разрушаться, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу.

Оказание первой помощи

Перелом зуба может произойти в любой момент, поэтому не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу в стоматологическую клинику. Конечно, лучше чтобы в этой ситуации помощь оказал профессионал, но все же нужно уметь оказывать ее и самостоятельно.

Если на ваших глазах у человека случился перелом зуба, то первым делом стоит удостовериться, что у него нет других повреждений, которые могут негативно повлиять на его состояние или даже угрожать жизни. А уже после этого можно приступать к  оказанию первой помощи.

Первым делом пострадавшему нужно облегчить боль и устранить ощущение дискомфорта. Обязательно требуется как можно скорее его доставить к стоматологу для дальнейшей диагностики и последующего лечения.

Облегчить боль и предотвратить инфицирование можно при помощи следующих методов:

  • если отмечается кровотечение, то полость рта рекомендуется ополоснуть водой. На поврежденное место накладывается небольшой кусочек ваты и прижимается, оказываемое давление поможет остановить кровь;
  • если отмечается сильная боль, то рекомендуется дать обезболивающие средства или нестероидные противовоспалительные препараты. Также хорошо помогает холодный компресс, но только не лед;
  • если имеется подозрение на повреждение челюсти, то ее рекомендуется зафиксировать при помощи повязки.

Для успокаивания и обеззараживания оголенной пульпы можно воспользоваться ромашкой,  хорошо, если в необходимый момент данное средство найдется под рукой. Из сбора этого растения можно приготовить отвар —  стакан насыпается 1 большая ложка сбора и заливается 200 мл горячей воды (настаивается 15-20 минут). Отваром следует прополоскать полость рта.

Желательно найти сломанный зуб или осколки от него. Все это требуется привезти на прием к стоматологу, врач сможет оценить степень повреждений. Также это поможет определить эффективное лечение.

Чтобы оказать первую помощь правильно стоит обращать внимание на симптомы перелома зуба:

  • основным признаком перелома зуба является сильная боль, которая порой бывает просто нестерпимой, особенно при размыкании и смыкании челюсти;
  • для перелома характерно расшатывание соседних зубов;
  • может отмечаться нарушение речи;
  • кровоточивость десен;
  • при повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно ниже. А вот при затрагивании глубинных слоев (пульпы, дентина, корневой части) болевые ощущения могут быть просто нестерпимыми;
  • в редких случаях сломанный зуб может не болеть и не подавать никаких признаков, но даже в этих ситуациях обязательно нужно обратиться к стоматологу.

Диагностика

Если зуб сломался под корень, что делать сможет определить только опытный специалист. В любом случае стоит обратиться к стоматологу для диагностики. Первым делом врач должен принять меры для устранения болей, а уже затем он приступает к исследованию.

При осмотре он должен в первую очередь исключить вероятность наличия опасных патологических процессов:

  • некроз тканей. Данное состояние сопровождается окрашиванием эмали, отеком;
  • попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
  • вывих соседних зубов.

Чтобы врач мог поставить точный диагноз, он обязательно должен сделать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть направление перелома, отсутствие или наличие смещения, состояние корневой части, присутствие повреждений нервных окончаний.

Если требуется изучить мелкие детали состояния зубочелюстной системы, то могут использоваться и другие виды исследований:

  • ортопантограмма. Это панорамное рентгеновское исследование;
  • электроодонтометрия. Этот вид исследования помогает определить жизнеспособность даже при глубоком переломе.

Способы восстановления

При переломе зуба под корень стоматологи стараются подобрать методы лечения, которые помогут максимально сохранить разрушенную единицу. Если корневая часть не сильно повреждена или находится в целом состоянии, то это намного повышает шансы сохранения зуба.

Варианты восстановления зуба могут быть несколькими – с удалением корневой части или без него.

Выбор может зависеть от следующих факторов:

  • общее состояние поврежденной единицы;
  • размера площади пенька;
  • присутствие или отсутствие воспаления в корневой части;
  • объема твердых тканей;
  • состояние десневой ткани;
  • наличие патологий в хронической форме.

Особенности восстановления с удалением корня

При извлечении корня могут применяться несколько способов – имплантация и протезирование. При этом каждый метод обладает некоторыми важными особенностями.

Ниже в таблице имеются важные нюансы имплантации и протезирования.

Название методаОписание
ИмплантацияПроцесс восстановления обычно начинается с вживления в десну штифта из титановой основы. Он постепенно укрепляется, обрастает десневой тканью. Через некоторый период на его поверхность одевается абатмент – имитация зуба. Далее устанавливается коронка с необходимой фактурой и цветом, именно это и делает зуб естественным, его практически невозможно будет отличить от настоящего. Стоит помнить, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, а также она требует тщательной подготовки.
Установка мостовидных протезовПротезирование в последнее время развивается с усиленным темпом и разрабатывает новые методы восстановления зубов. Популярностью пользуется метод, при котором производится закрепление пластин на задних стенках опорных зубов. Также могут применяться микрозамки и другие щадящие способы. Крепление съемных протезных элементов выполняется при помощи телескопического метода.  Этот метод является самым надежным.

Особенности восстановления при сохраненном корне

Иногда восстановление зуба возможно без удаления корневой части. Но применять такие методы стоит только в случаях, если нет воспалительных процессов, сохранены тканевые каналы, размер культи составляет не меньше 3 мм и толщина остатков ткани зуба составляет 1 мм и более.

При сохраненном корне могут применяться следующие методы восстановления:

  • создание анатомической конструкции на основе культи. Она создается из композитных материалов с покрытием из коронки;
  • восстановление зуба, при котором применяется стекловолоконный штифт. Данный элемент применяется в качестве стержня для прочного крепления новой зубной единицы, сформированной из пломбировочной основы и коронки;
  • новым методом реставрации зуба является применение культевой вкладки с покрытием из коронки. Вкладка выполняется качественных нетоксичных материалов. Затем ее закладывают в глубину корневого канала.

Стоимость

Цена восстановления зависит от степени разрушения зуба, а также от применяемого метода реставрации. Но стоит быть готовым к тому, что данная процедура может обойтись достаточно дорого.

Цены восстановления зуба могут быть такими:

  • имплантация – от 20 тысяч до 60 тысяч рублей за зуб;
  • протезирование – от 5 тысяч до 25-30 тысяч рублей;
  • композитная реставрация – 3-4 тысячи рублей;
  • керамическая вкладка – от 10 тысяч рублей;
  • керамический винир – от 10до 25 тысяч рублей.

Профилактика   

Профилактика включает следующие меры:

  • тщательный уход за зубами и деснами;
  • для очищения зубов, полости рта применяйте зубную щетку со средней жесткостью и специальную зубную пасту;
  • после каждого приема пищи следует поласкать полость рта теплой водой;
  • в меню следует включить пищу с высоким содержанием кальция, калия, железа, фосфора, фтора, витаминов – молочная продукция, различные каши, овощи, фрукты, мясо, рыба;
  • не стоит употреблять слишком горячие и холодные блюда;
  • обязательно несколько раз в год проходите осмотр у стоматолога.

Перелом зуба является опасным повреждением, которое может доставить много проблем. Если соблюдать правильный уход и сбалансированный рацион питания, то данную проблему можно избежать.

Если же все-таки это произошло, то стоит сразу же обратиться к стоматологу для обследования и последующего восстановления.

Источник: https://stomaudit.ru/chto-delat-zub-slomalsja-po-koren/

Что делать, если сломался зуб?

Болит сломанный зуб

Причины скола на зубах

Существует множество причин повреждения зуба, но путь решения этой стоматологической проблемы один – оперативная помощь специалиста, который вернет целостность зуба, а вместе с тем, эстетику улыбки и жевательную активность.

Среди популярных причин, почему откололся зуб, выделяются:

  • Употребление твердых и тягучих продуктов
  • Механическое повреждение (падение, удар)
  • Недостаток кальция в организме
  • Запущенный или недолеченный кариес
  • Неправильно установленная или старая пломба
  • Трещина на эмали
  • Аномалии прикуса

Виды повреждений зубов

Сколы отличаются по степени поражения. Но все они при своевременном обращении к стоматологу подлежат эстетической реставрации.

  • Скол в пределах эмали Это повреждение зуба в пределах эмали, которое не вызывает болезненных ощущений. Поэтому редко кто обращается с этой проблемой, особенно если зуб не попадает в зону улыбки.
  • Скол в пределах дентина Это повреждение менее плотного слоя под эмалью, при котором зуб реагирует на горячее и холодное, на сладкое и кислое. И если сразу не обратиться к врачу стоматологу, то остатки дентина вымоются. Начнется острая боль из-за оголения нерва зуба.
  • Скол до пульпы Глубокий скол затрагивает пульпу зуба, что сопровождается сильнейшей пульсирующей болью. Это серьезная травма, которая грозит потерей зуба, если немедленно не оказать стоматологическую помощь.

Повреждения молочных зубов

Откололся молочный зуб? Сколы на детских зубах происходят чаще, чем у взрослых. Это связано с повышенной активностью детей. Родители неправильно полагают, что молочные зубы можно не лечить и не восстанавливать после сколов, так как со временем вырастут коренные. Ведь именно здоровые первые зубы – это крепкие зубы во взрослом возрасте!

Что делать, если откололся зуб? Продезинфицируйте полость рта вашего ребенка и отправляйтесь к детскому стоматологу. Он нанесет специальный гель, который «консервирует» поврежденный зуб, и назначит лечение. Чаще всего восстановление молочного зуба проходит с помощью пломбы.

Стоматологическая помощь при повреждениях

Если у вас откололся кусочек зуба – обращайтесь к стоматологу. Он предотвратит дальнейшее разрушение и проведет реставрацию зуба современными материалами.

Специалист предложит оптимальный вариант лечения в зависимости от обширности скола и расположения зуба.

  • Пломбирование Восстановление зуба с помощью пломбы возможно как на передних, так и на жевательных зубах в случае незначительных сколов. Для этого используются современные светоотверждаемые композитные материалы.
  • Виниры Это керамические накладки на переднюю поверхность зуба и режущий край. Подходят в случае, когда невозможно «нарастить» зуб пломбой. Виниры идеально восстанавливают форму зубов в зоне улыбки.
  • Вкладки Это современная альтернатива пломбам – керамические вкладки для восстановления жевательных зубов в случае их разрушения более, чем наполовину. Они успешно возвращают форму и активность зубов, при этом не стираются и не дают усадку.
  • Коронки Если откололся значительный кусочек зуба с повреждением пульповой камеры, то после удаления нерва и лечения каналов необходимо установить коронку. Если откололся передний зуб, то для его восстановления подойдут эстетические реставрации из керамики, а для жевательных – крепкие циркониевые или металлокерамические конструкции.

Сложности и проблемы при сколах

Если не обращать внимание на то, что сломался или раскрошился зуб, и не проводить лечение, то может возникнуть ряд сопутствующих проблем.

Среди них:

  • Повышение чувствительности зуба Появляется болезненная реакция на холодную и горячую пищу или напитки. Чувствительность зубов затрудняет питание, процесс разговора и даже дыхание.
  • Инфицирование пульпы При обширном сколе могут оголиться нервные окончания. Это уже серьезная травма с воспалением, когда пульпу необходимо удалить.
  • Кисты и гранулемы Если откололся большой кусок зуба, то он может спровоцировать развитие осложнений на верхушке корня – новообразований с жидкостью, чаще всего, гноем. Кисты или гранулемы при отсутствии лечения разрастаются в костной ткани, поражая устойчивость зуба.

Остались вопросы? Задайте их нам

Даже если откололся небольшой кусочек зуба, он может доставлять дискомфорт. Если на переднем зубе – то нарушается эстетика улыбки, от чего появляются неловкость при общении и изменение мимики.

Если на жевательном зубе – то затрудняется прием пищи, к тому же частички еды могут забиваться в образованные повреждения и вызывать кариес.

Поэтому не оттягивайте момент визита к стоматологу в долгий ящик! И тогда он сохранит ваш родной зуб и вернет его прежнюю целостность.

Если у вас остались вопросы – напишите нам. Мы обязательно ответим вам в течение одного дня.

Бочков Анатолий Евгеньевич

Врач стоматолог-ортопед

Источник: https://www.Mediline-Ul.ru/blog/chto-delat-esli-slomalsya-zub/

Сломался передний зуб, что делать? Восстановить сломанный передний зуб реально!

Болит сломанный зуб

Перелом передних зубов встречается достаточно часто в практике врача-стоматолога.

Данный дефект может быть выражен незначительно и затрагивать всего лишь небольшой участок эмали, но иногда передний зуб ломается под корень. Что делать в таких ситуациях? Конечно же, идти к стоматологу.

Сегодня существует много методов, которые позволяют исправить проблему с учетом индивидуальности каждого случая.

Перелом зуба: определение, причины

Переломом зуба под корень называют значительное нарушение целостности слоев твердых зубных тканей, включая эмаль, дентин, пульпу. Подобные повреждения характерны преимущественно для верхних фронтальных резцов.

Сломался зуб под корень

Чаще всего причиной переломов являются травмы. В группе риска – спортсмены (боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы и т. д.), каскадеры и представители других опасных профессий, дети.

Не исключены отдельные случаи перелома из-за непрофессионализма врачей, например, при неверном подборе размера отверстий в штифтах.

Иногда в процессе удаления зуба стоматолог может неверно рассчитать усилия и случайно повредить металлическим инструментом соседний зуб.

В группе риска находятся спортсмены

У людей с ослабленной эмалью или запущенным кариесом зуб может отколоться во время приема твердой пищи. Наконец, причиной может стать врожденная аномалия строения челюсти, при которой нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно.

Реставрация и лечение сколотых или сломанных зубов

Бывает, вы просто грызете карамель и замечаете что-то твердое во рту, которое не тает. И тут вы понимаете, что это осколок зуба.

Несмотря на то, что эмаль, которая покрывает зубы, является самой крепкой и самой минерализованной тканью в организме, её прочность имеет пределы.

Падение, получение удара по челюсти или укус чего-то твердого – особенно если зуб уже имеет некоторый распад – может вызвать скол или поломку зуба. Если вы обнаружили скол зуба, не паникуйте.

Есть много вещей, которые может предложить современная стоматология, чтобы это исправить.

Как ухаживать за сколотыми и сломанными зубами?

Если ваш зуб сломан, сколот или имеет трещину, обратитесь к стоматологу как можно скорее. В противном случае ваши зубы могут быть поражены инфекцией, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

В то же время, попробуйте следующие меры по уходу:

  • Если зуб болит, принимайте ацетаминофен или другое обезболивающее. Полощите рот соленой водой.
  • Если скол создал острые или зубчатые края, то закройте его куском парафина или жевательной резинки без сахара, чтобы предотвратить порезы языка или внутренней стороны губы/щеки.
  • Если вам нужно поесть, то ешьте мягкую пищу и избегайте укусов сломанным зубом.

Лечение сломанных или сколотых зубов будет зависит от того, насколько сильно он поврежден. Если откололся лишь небольшой кусочек эмали, то реставрацию зуба можно осуществить за один визит к стоматологу. Сильные повреждения или поломки зуба могут потребовать более длительных и дорогостоящих стоматологических процедур. Ниже мы рассмотрим основные методы реставрации зубов.

Пломбирование зубов

Если вы скололи маленький кусочек эмали, то стоматолог может воспользоваться пломбировочным материалом для реставрации. Если ремонтируются передние зубы или те, которые можно увидеть, когда вы улыбаетесь, то ваш стоматолог скорее применит композитные смолы цвета ваших зубов.

Склеивание композитными смолами является простой стоматологической процедурой, которая обычно не требует обезболивания зуба.

Для склеивания зуба стоматолог разъедает его поверхность жидкостью, которая делает его шероховатым и использует связующий материал для склеивания. Далее стоматолог наносит адгезивный материал на зуб, после чего применяет связующий материал.

После формирования связующего материала, чтобы зуб выглядел как естественный, стоматолог использует ультрафиолетовое излучение для упрочнения материала.

Виниры или коронки

Если большая часть зуба откололась или зуб имеет большой распад, то стоматолог может обточить часть оставшегося зуба и накрыть его коронкой или виниром. Постоянные коронки могут быть изготовлены из металла, фарфора, металлокерамики, керамики или композитных смол.

Различные виды имеют различные преимущества. Металлические зубные коронки являются самыми крепкими. Фарфоровые коронки и коронки из композитных смол выглядят как естественные зубы.

Если весь верх зуба разрушен, но корень по-прежнему цел, то стоматолог может поставить штифт и установить на него коронку.

Установка зубной коронки обычно занимает два посещения стоматолога. Во время первого визита врач делает рентген, чтобы проверить корень зуба и окружающую кость. Если никаких проблем не обнаружено, стоматолог применит местную анестезию, чтобы обезболить зуб и окружающую десну, а затем обточит соседние зубы, чтобы освободить достаточно места для установки зубной коронки.

Если оставшаяся часть зуба недостаточна для обточки под коронку, то стоматолог может использовать пломбировочный материал для создания зуба, под удерживание коронки. Далее врач сделает слепок ваших зубов, чтобы отправить его в зуботехническую лабораторию для изготовления вашей коронки.

На время изготовления вам будет установлена временная коронка из акрила или тонкого металла.

Во время второго визита, через две три недели, врач удалит временную коронку и проверит коронку перед её фиксацией.

Виниры

Если ваш передний зуб сломан или имеет скол, то винир или люминир может заставить его выглядеть целым и здоровым. Стоматологические виниры представляют собой тонкую оболочку цвета зуба из фарфора или композитных смол, который порывает всю переднюю часть зуба.

Чтобы подготовить зуб, стоматолог удалит от 0.3 до 1.2 миллиметра эмали с его поверхности. Далее стоматолог произведет отпечаток вашего зубного ряда для отправки в зуботехническую лабораторию, которая изготовит винир.

Когда винир будет готов, через одну-две недели, вы должны будете вернуться к стоматологу, чтобы он его установил.

Перед установкой винира врач протравливает поверхность зуба для придания шероховатости, а затем использует стоматологический цемент для фиксации винира или люминира на подготовленный зуб.

Лечение корневого канала

Если зуб сломан достаточно сильно, то целлюлоза может подвергнуться атаке бактерий из полости рта и заразиться. Если зуб болит, изменяет цвет или ставится чувствителен к теплу, то вероятно он заражен.

Если целлюлозная ткань погибнет и зуб не будет удален, а запущен, то это может привести к необходимости удаления зуба.

Терапия корневого канала включает в себя удаление мертвой целлюлозы, очистку корневого канала, затем он будет запечатан.

Лечение корневого канала могут быть выполнены общими стоматологам и специалистами называемыми эндодонтами. Терапия корневого канала не более болезнена, чем лечение кариеса.

Первая помощь при переломе

Если несчастный случай произошел на ваших глазах, следует убедиться в отсутствии у пострадавшего других повреждений или угрозы жизни и лишь затем сосредоточить внимание на зубе. Далее следует как можно быстрее доставить его в стоматологию, постаравшись предварительно исключить инфицирование и облегчить боль:

  • при кровотечении ополоснуть рот водой, наложить на место травмы кусочек ваты или бинта и крепко прижать – давление поможет остановить кровь;
  • при сильной боли дать анальгетики или НПВП, приложить холодный компресс (не лед);
  • при подозрении на травму челюсти зафиксировать ее повязкой.

Холодный компресс

Эффективно успокаивает и обеззараживает открытую пульпу отвар ромашки, хорошо, если в нужный момент это средство найдется под рукой. Зуб или его осколки постарайтесь найти и привезти стоматологу, так будет легче оценить состояние зубных тканей и принять решение о способе лечения.

Важно! Во избежание заражения все манипуляции выполняйте чистыми руками.

Отвар ромашки

Самый основной и очевидный признак при таких травмах – боль в сломанном зубе, порой очень сильная, в особенности при попытке разомкнуть или сомкнуть челюсть. Для переломов также характерно расшатывание соседних зубов, нарушение речи, кровоточивость десен.

При повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно меньше, чем когда затронуты глубинные ткани (пульпа, дентин, корень). Порой (это наблюдается крайне редко) сломанный зуб может не болеть вовсе, но даже в этом случае обращение к врачу необходимо.

Боль в сломанном зубе

Только без паники

Когда у человека ломается под корень один из зубов, то естественная реакция – паника. Она усугубляется сильными болевыми ощущениями и кровотечением. Травма обнажает пульпу – внутреннюю пористую ткань, пронизанную нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудиками.

Если повреждённая зубная единица расположена спереди, то переживания усиливаются боязнью заметного для всех эстетического дефекта. Человека ужасает перспектива щербатой улыбки. Но что делать?

Необходимо успокоиться, унять кровь и купировать боль. Для устранения болезненности примите болеутоляющие медицинские препараты: Дексалгин, Кеторолак, Кетанов. Не помешает прием седативных средств.

Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога. Он осмотрит повреждение и предложит оптимальный метод лечения. Традиционная стоматологическая технология в подобных случаях обычно предполагает установку протеза-моста. Современные техники – имплантация либо наращивание на корне.

Диагностика перелома

В стоматологическом кабинете врач, в первую очередь, принимает меры для купирования болевого синдрома, затем проводит тщательный визуальный осмотр с целью определения тяжести повреждений. Его главная задача – исключить вероятность осложнений, таких как:

Источник: https://osp-sakhalin.ru/protezirovanie/slomalsya-zub.html

Что делать при переломе зуба — методы лечения и реставрации

Болит сломанный зуб

Перелом зуба — явление нечастое для рядового обывателя, однако в стоматологической практике встречается нередко.

На львиную долю переломов претендуют игроки активных видов спорта, боксеры, каскадеры и дети. Однако бывают и несчастные случаи: шел человек по прямой дороге, споткнулся и упал на камень, сломал зуб.

Кроме того, перелом — это нередкое явление и в драках, а также дорожно-транспортных происшествиях.

Любая травма сопровождается нарушением природной формы и анатомических свойств поврежденной части тела, зубы не являются исключением.

Перелом зуба — это нарушение целостности одного или нескольких слоев зубной ткани (эмаль, дентин, пульпа) вплоть до корня. Наибольшим повреждениям подвержены передние зубы верхней челюсти, особенно центральные резцы. Помимо прочего случаются перелом корня, альвеолярного отростка, перелом коронки.

Причины

Основные причины переломов зубов мы перечислили выше. Еще одна причина — непрофессиональное лечение. К примеру, при удалении нижнего зуба при помощи щипцов, врач может не рассчитать силу и ударить инструментом по зубам верхней челюсти.

Если они в плохом состоянии или ослаблены каким-либо сопутствующим заболеванием, велик риск получения перелома переднего зуба. Конечно, такое происходит крайне редко, но вероятность не исключена.

Также существует риск перелома при неправильно подобранных по размеру отверстия штифтах.

Кстати говоря, запущенный кариес также очень сильно ослабляет эмаль, так что в некоторых случаях при пережевывании твердой пищи на таком зубе может произойти перелом коронки.

Ну и еще один немаловажный момент — особенности природного строения челюсти.

Если строение зубного ряда нарушено, постоянно происходит неравномерное распределение давления — в таком случае сломанный зуб вряд ли будет неожиданностью для лечащего врача.

Симптомы

Самый главный и очевидный симптом при полученной травме — сломанный зуб болит, причем, иногда боль достигает немыслимой силы, особенно при попытке разомкнуть и сомкнуть челюсть. Если перелом незначительный, допустим, повреждена только эмаль, а дентин и пульпа не затронуты, интенсивность болевых ощущений гораздо ниже, чем в случае, если сломался корень зуба.

Различаются полные и неполные переломы. Для первых характерно вскрытие пульпы, что усиливает боль из-за доступа внешних раздражителей к нервным окончаниям. К полным переломам относятся перелом шейки зуба, верхушки корня и всего корня. При неполном переломе возможны повреждения эмали и дентинового слоя.

Помимо боли для переломов характерно расшатывание зубов, затруднения при попытках открыть или закрыть рот, речевые нарушения, а также возможна кровоточивость поврежденных мягких тканей десны.

Виды

Помимо вышеперечисленных, виды переломов делятся на следующие:

  • Поперечный перелом и для врача, и для пациента является самым удачным вариантом, особенно если зуб сломался в верхней трети, без повреждения пульпы. Способ лечения такого перелома зависит от его степени. Если сломана только коронка, она легко наращивается, если затронута пульпа, то с большой вероятностью ее придется удалить, а зуб восстановить на основе оставшегося корня. Если зуб сломался и остался корень, придется наращивать его на штифты.
  • Вертикальный (продольный) — более серьезная проблема, поскольку простое восстановление на штифт противопоказано, остатки корня не могут выступать опорой ни для штифта, ни для коронки. Более того, если зуб сломался пополам в продольном направлении, диагностика такого повреждения сильно затрудняется. Время играет против пациента, ткани быстро повреждаются и, в итоге, такой зуб чаще всего приходится удалять.
  • В случае с косыми и оскольчатыми (две и более линии повреждения) переломами ситуация практически аналогична продольным.

Перелом коронки

Этот тип повреждения относится к поперечным переломам, достаточно очевиден и диагностируется невооруженным взглядом. Следовательно, и лечение будет назначаться исходя из объема отколотой части, а также состояния пульпы.

Если пациент сломал кончик зуба, повреждена только часть эмали и не задет дентинный слой, для лечения будет достаточно композитной пломбы.

При этом если сломался передний зуб, возможно восстановление при помощи виниров или наращивания.

При переломе до уровня дентинного слоя, приходится применять для лечения изолирующие прокладки. Если зуб сломался пополам и затронута пульпарная ткань, ее придется удались, запломбировать канал, при необходимости установить штифт, а далее восстановить анатомическую форму при помощи пломбировочного композита.

Еще один достаточно частый вариант — перелом шейки зуба. Иногда даже случается так, что полностью сломалась стенка зуба, но остался нетронутым пульпарный мешок. В таком случае врачу не стоит торопиться с удалением корня, поскольку на его основе можно будет восстановить при помощи штифта, но пульпу все же придется удалить.

Перелом корня

Если произошел перелом корня зуба, лечение назначается исходя из его положения. Так, например, перелом может располагаться в районе шейки, в средней части корня, на границе между средней и верхней частью, а также на самой верхушке. Чаще всего направление такого перелома поперечное, иногда с небольшим скосом.

Диагностировать такой тип перелома достаточно легко. В первую очередь, пациент будет жаловаться на приступы боли при откусывании и пережевывании пищи. При пальпации определяется подвижность сломанного зуба.

При смыкании челюсти и перкуссии возникают неприятные ощущения и болезненность, при расположении перелома недалеко от зубной коронки, возможно окрашивание эмали в розовый цвет.

На рентгене положение и количество трещин четко определяется.

Лечение

В первую очередь, пациенту следует провести рентгенологическое и одонтометрическое обследование, на основании которых будут выявлены степень повреждения, наличие или отсутствие осколков, количество и направление разломов, состояние и жизнеспособность пульпы. При небольших повреждениях, к примеру, если сломан передний зуб, но скол маленький, достаточно художественной реставрации с восстановлением анатомической формы зуба при помощи современных композитных материалов.

При наличии оскольчатых, косых и вертикальных переломов очень высока вероятность удаления поврежденного зуба, поскольку корень уже не пригоден в качестве опоры для восстановления на штифте. В данном случае зуб удаляют, а пациенту предлагают имплантировать протез.

Сломался зуб под корень? Не беда! Современная стоматология позволяет восстанавливать даже сильно обломанные зубы, а если это не представляется возможным, остается вариант использования металлокерамической коронки, которая по цвету и форме ничем не будет отличаться от натурального.

Как уже говорилось выше, при повреждении пульпы ее с большой вероятностью приходится удалять, канал пломбируется, а зуб восстанавливается при помощи пломбирующих материалов.

Однако просто восстановления недостаточно, его нужно полностью довести до первоначальной природной формы, чтобы избежать дальнейшего травмирования при смыкании челюсти, неправильного прикуса и разрушения восстановленного зуба.

В случае если сломался мертвый зуб под корень, возможны два варианта: установка коронки или имплантата. А вот если сломался зуб мудрости, скорее всего врач посоветует не тратить на него время и деньги, и просто удалить за ненадобностью. Восьмерки редко поддаются адекватному лечению из-за труднодоступности.

Переломы альвеолярных отростков

Такой тип переломов возникает при прямом ударе, приходящемся одновременно на несколько рядом стоящих зубов. И поскольку верхняя челюсть располагается впереди, наибольшее количество переломов альвеолярных отростков приходится именно на нее.

Диагностируется это повреждение не только посредством болезненных пальпаций, но и наличием ран на слизистых оболочках. Сам отросток подвижен, а зубы на подвижном участке могут быть вывихнуты или сломаны. Выломанный кусок челюсти либо удерживается благодаря мягким тканям, либо полностью вырван.

При таком серьезном повреждении челюсти, у пациента может также наблюдаться черепно-мозговая травма, головокружения, тошнота, резкие головные боли.

Рентгеновское исследование поможет определить направление и локализацию перелома, а также возможность восстановления выломанного участка. При его жизнеспособности врач установит внутриротовую или околочелюстную шину для фиксации и лучшего сращивания кости.

При более серьезных повреждениях зубы, которые уже невозможно восстановить, удаляют, а альвеолярный отросток фиксируют специальными скобами.

Если же повреждение необратимое, рекомендуется полное удаление выломанного участка, поскольку отросток при разрыве надкостницы и окружающих мягких тканей, чаще всего не приживается. В этом случае после удаления рана закрывается надкостницей.

Удаление сломанного зуба

Процедуре удаления подвержены только самые безнадежные и невосстановимые зубы. Если сломанный зуб шатается, время действует против вас, так что необходимо срочно обратиться в клинику. О том, как лечат сломанный зуб, вы уже прочитали, теперь поговорим об удалении.

Разумеется, процедура удаления, как и любое лечение недепульпированных зубов, проводится под анестезией. Это позволяет не только снять боль, но и дать пациенту расслабиться.

Чаще всего процедура удаления производится быстро, но бывают и трудные случаи, особенно если зуб сломан очень сильно и на поверхности не за что зацепиться щипцами. В таком случае десну разрезают и подцепляют остатки корня, после чего разрез зашивается.

После заживления шва хирургические нитки снимаются. При необходимости врач может назначить физиопроцедуры и порекомендовать установку имплантата.

Что делать, если сломанный зуб болит?

Единственный разумный ответ на этот вопрос — незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас сломан зуб, он болит и ноет, с каждым часом повышается риск попадания инфекции в травмированную область пульпы или мягких тканей. Это грозит не только потерей поврежденного зуба, но и заражением окружающих тканей.

Источник: https://topdent.ru/articles/perelom-zuba.html

Норма Развития
Добавить комментарий