Депофорез корневого канала зуба это

Что такое депофорез в стоматологии: как проводится и насколько это больно

Депофорез корневого канала зуба это

Иногда доктору требуется продезинфицировать труднодоступные сегменты внутри зуба, например, каналы корня. В частности, при пульпите, периодонтите, кистах или гранулемах. Добраться до таких укромных уголков механически не всегда возможно, поэтому на помощь в стоматологии приходит депофорез. Что это за процедура и для чего она применяется – читайте полный обзор в сегодняшнем материале.

Что такое депофорез

Депофорез – это способ, помогающий провести обеззараживание тканей зуба от воспаленных участников, различных патологических микроорганизмов.

Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая при пропускании через нее несильного электрического тока выделяет ионы, способные проникать в микроскопические трещины, каналы и отверстия.

Ионы меди создают щелочную среду, губительную для бактерий, а значит происходит процесс дезинфекции.

Дело в том, что рисунок корневого канала у каждого человека индивидуален.

Более того, у главного канала может иметься до 300 ответвлений, многие из которых настолько малы, что их невозможно пройти ни одним из современных инструментов.

Тем не менее, даже в таких тоненьких канальцах могут скапливаться микробы или зарождаться гангренозные процессы. Решить проблему со стерилизацией таких микроскопических проходов помогает именно лечение депофорезом.

Когда используется депофорез

Для применения данного метода должны быть определенные показания:

  • воспаление в зубных каналах, особенно в искривленных,
  • острый и хронический пульпит, периодонтит,
  • наличие инородного тела в зубном канале, например, обломок медицинского инструмента, а также воспаление, которое развилось на этом фоне,
  • перфорация корня или диагностированное широкое апикальное отверстие,
  • киста или гранулема у зубного корня,
  • омертвевшие ткани в каналах.

Плюсы методики при использовании в стоматологии

Клиническое применение депофореза показывает хорошие результаты, что позволяет выделить несколько преимуществ этого метода физиотерапии:

  • метод позволяет сохранить естественные зубы даже в самых сложных случаях и даже при сильной искривленности корневых каналов,
  • депофорезом можно обрабатывать уже пролеченные и запломбированные когда-то каналы без полной их распломбировки. При этом врачу не требуется увеличивать длину канала, а значит уходит риск повреждения стенок коронки,
  • из всех методов лечения корней и каналов депофорез – самый щадящий, потому что не разрушает ткань внутри коронки,
  • эта технология позволяет обеспечить максимально полную и практически пожизненную стерильность каналов,
  • метод обеспечивает безопасное лечение при новообразовании у корней зуба, например, кист и гранулем, а также позволяет избежать удаление верхушки корня при данных заболеваниях,
  • поскольку медь стимулирует рост кости, то после лечения происходит процесс образования остеоцемента, который запечатывает корневой канал,
  • процедура практически безболезненна и для исполнения не требует дорогостоящих материалов.

Когда нельзя проводить депофорез

Несмотря на хорошие проникающие способности ионов и на объективные плюсы процедуры, у нее есть и свои противопоказания:

  • острый периодонтит,
  • беременность или кормление грудью,
  • аллергия на медь,
  • серебряный штифт в корне зуба.

Как проходит процедура дезинфекции

Депофорез проводится с использованием специального аппарата, изобретенного немецким стоматологом Адольфом Кнаппвостом.

Процедура лечения длится несколько сеансов (от трех до пяти – в зависимости от клинической картины), между которыми должен быть период покоя 10-14 дней.

Как правило, само лечение не доставляет пациенту сильного дискомфорта, но у некоторых наблюдаются неприятные ощущения от воздействия тока, которые исчезают сразу после прекращения процедуры.

Внимание! Если лечению подвергается фронтальная область зубов, то после каждого сеанса врач обильно промывает рот пациента высокодисперсной гидроокисью меди-кальция, чтобы не допустить окрашивания эмали.

Сеанс состоит из нескольких этапов:

  • при местной анестезии врач рассверливает канал зуба и подготавливает его для лечения с помощью удаления нерва,
  • далее канал заполняют гидроокисью меди-кальция на треть или две трети,
  • в полость зуба помещают отрицательный электрод, а на область щеки крепят положительный,
  • в течение трех-пяти минут на электроды подается слабый разряд тока, который постепенно увеличивают, пока пациент не почувствует тепло у корня зуба,
  • после электрического воздействия канал либо оставляют открытым, либо закрывают специальным бактерицидным цементом – атацамитом.

Манипуляции повторяются на каждом следующем сеансе, а на последнем канал закрывается постоянной пломбой. После этого пациент должен наблюдаться у врача, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Процедура совершенно безопасна, но, естественно, если ее проводит профессиональный врач. Здесь важно оценить силу тока для того, чтобы процесс прошел эффективно, но при этом не нанес урона окружающим тканям.

Какие аппараты для депофореза существуют

Классикой физиотерапевтического метода является прибор Original II (компании Humanchemie). Именно его запатентовал и использовал в своей работе Адольф Кнаппвоста.

Однако технологии данного лечения совершенствуются с каждым годом, поэтому современная стоматология располагает сразу несколькими видами альтернативных приборов для проведения дезинфекции каналов с помощью гидроокиси меди-кальция.

Часть из них сочетает в себе диагностические возможности с терапевтическими, как, например, «ЭндоЭст».Другие проводят ряд терапевтических электропроцедур, включая и депофорез. Это аппараты АОК 1.1 Эндо-Люкс и АОК 2.1.

Эффективность метода

Разные врачи по-разному оценивают эффективность депофореза, но стоит учитывать один нюанс. Данный метод особенно хорошо показывает себя при лечении узких каналов. Важно понимать, что чем шире проход, тем меньше плотность тока, а значит, и глубина проникновения ионов.

Поэтому в применении к широким корневым каналам данный метод не очень эффективен. Зато если канал узкий и имеет множество труднодоступных или труднопроходимых ответвлений, лечение депофорезом дает потрясающие результаты. В некоторых случаях его эффективность достигает 95%.

При правильном лечении зуб приобретает защиту от инфекций на несколько десятилетий.

Однако как бы ни был хорош данный метод, пациент нуждается в постоянном наблюдении. Нужно как минимум два раза в год показываться врачу и проводить осмотр состояния пролеченных депофорезом зубов.

Источник: https://mnogozubov.ru/chto-takoe-depoforez-v-stomatologii/

Депофорез в стоматологии — эффективное лечение каналов зуба

Депофорез корневого канала зуба это

При таких сложных заболеваниях, как пульпит или периостит, депульпирование зуба и последующая пломбировка каналов является необходимым действием по спасению зуба.

К сожалению, далеко не всегда их удается тщательно прочистить и запломбировать, поэтому нельзя полностью исключить рецидивы воспалительного процесса.

К счастью, существует методика, которая позволяет полностью стерилизовать корневые каналы, позволяя сохранить в целости и сохранности даже те зубы, которые раньше удаляли сразу же. Называется эта методика депофорез.

Что это такое

Депофорез — это современный метод лечения каналов зуба, при котором используется гидроокись меди-кальция.

Метод депофореза позволяет обработать не только главный канал зуба, но и все его боковые ответвления, практически полностью стерилизовав его.

Гидроокись меди-кальция обладает дезинфицирующими свойствами, что немаловажно при лечении воспалительных процессов. Также она стимулирует восстановление костной ткани, что немаловажно при лечении каналов корня зуба.

Преимущества

По сравнению с классическими методами лечения каналов депофорез имеет существенные преимущества:

  • использование метода позволяет успешно лечить даже сильно искривленные корни и облитерированными каналами, которые недоступны инструментальному подходу;
  • после депофореза сохраняется механическая стабильность корня зуба;
  • вся апикальная дельта корня зуба надежно стерилизуется, что предотвращает реинфекцию;
  • после лечения исчезает потребность проводить резекцию верхушки зубного корня;
  • успех лечения составляет 95%;
  • процедура простая, экономичная и при правильном проведении не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.

Показания

Депофорез показан пациентам в следующих случаях:

  • если у пациента искривленные, облитерированные и труднодоступные для обработки инструментами каналы или же широкое апикальное отверстие;
  • если каналы уже были ранее запломбированы и их повторное распломбирование по объективным причинам невозможно или же в канале присутствует кусок стоматологического инструмента;
  • если на верхушке корня зуба обнаружена киста;
  • если в канале присутствует гангренозное содержимое и некротизированные ткани.

Противопоказания

Метод депофореза показан практически всем, исключение составляет всего несколько пунктов:

  • беременность;
  • наличие аллергической реакции на медь;
  • если корневой канал зуба ранее был закрыт серебряным штифтом;
  • если у пациента обострился периодонтит.

В этих случаях следует отказаться от проведения процедуры.

Лечение

Депофорез не является панацеей от всех заболеваний зубов, однако, во многих случаях именно он помогает сохранить зуб пациента. Лечение проводится в три посещения стоматологической клиники, при этом между посещениями должен быть промежуток не менее недели.

  • При первом посещении врач должен продиагностировать состояние зуба пациента и обработать канал корня зуба на максимально возможную длину, расширив устьевую часть, создав тем самым депо для гидроокиси меди-кальция. При каждом посещении под воздействием электрического поля ионы проникают в корневые каналы, стерилизуя их.
  • При последней процедуре стоматолог обязательно должен после завершения лечения закрыть канал атацидом.

Физические принципы

Физические принципы воздействия депофореза заключаются в том, что во время процедуры ионы ОН и Cu(ОН)4 проникают в каналы зуба, включая все боковые ответвления, буквально стерилизуя их, поскольку медь обладает бактерицидным действием. Уникальность методики состоит в том, что таким образом можно продезинфицировать все, даже самые мелкие боковые ответвления каналов корня зуба.

Химические принципы

Химические принципы воздействия депофореза заключаются в том, что во время проведения процедуры гидроокись меди-кальция ликвидирует в канале зуба все микроорганизмы, осуществляет протеолиз остатков биологических тканей, которые находятся в каналах, стимулирует образование костной ткани.

Результаты лечения

После депофореза в каналах корня зуба практически не остается никаких болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Остатки пульпы, которые могут находиться в канальной системе, после процедуры распадаются и исчезают. Кроме того, гидроокись меди-кальция стимулирует быстрое образование костной ткани, что способствует быстрейшему заживлению зубных каналов.

В результате депульпированный зуб можно сохранить на довольно длительное время, избежав рецидивов воспалительного процесса.

Аппараты для депофореза

Процедура депофореза проводится при помощи специального аппарата.

Следует отметить, что зарегистрированная методика лечения депофорезом предполагает использование исключительно прибора ORIGINAL II, который производится компанией HUMANCHEMIE.

Все другие приборы не были утверждены автором методики лечения. Поэтому их, конечно же, врачи используют в своей практике, но результативность лечения авторы метода депофореза гарантировать не могут.

ОРИГИНАЛ 2 HUMANCHEMIE

ORIGINAL II компании HUMANCHEMIE — это единственный утвержденный авторами методики аппарат для депофореза.

Он очень удобен в работе, помогает врачу подобрать оптимальную длительность процедуры, регистрирует количество миллиампер в минуту. При его использовании следует избегать перегрева тканей в области слизистой оболочки губ.

Недопустимым является прямой контакт электрода с металлическими коронками, если таковые имеются во рту пациента.

ЭндоЭст — лечебно-диагностический эндодонтический аппарат

«ЭндоЭст» является современным аппаратом, при помощи которого можно проводить не только депофорез, но также и другие манипуляции — электродиагностику, электрофорез, анодную стерилизацию, локализацию апикального сужения канала корня зуба. Процедура аппаратом «ЭндоЭст» показана при периодонтите, остеолизе, пульпите. Эффективным является лечение кисты.

АОК 2.1 — аппарат для обтурации корневых каналов

При помощи аппарата АОК 2.1, производимого компанией «Аверон» (Россия), можно проводить депофорез, электрофорез, ионофорез, обтурцию корневых каналов. Аппарат является одним из самых компактных и удобных в работе.

АОК 1.0 МОДИС

Аппарат АОК 1.0 МОДИС является портативным аппаратом для проведения процедур депофореза, ионофореза, электрофореза, фторирования эмали и дргуих стоматологических манипуляций. Наличие графического индикатора существенно облегчает работу стоматолога.

АОК 1.1 Эндо-люкс — прибор для электрофореза

АОК 1.1 Эндо-люкс является новейшим аппаратом для обтурции корневых каналов. С его помощью можно также проводить депофорез, электрофорез, ионофорез. Аппарат часто используется врачами-стоматологами как альтернатива более дорогого аппарата ORIGINAL II HUMANCHEMIE.

Источник: https://topdent.ru/articles/depoforez.html

Депофорез

Депофорез корневого канала зуба это

Депофорез зуба – это современный метод лечения каналов корней, основанный на использовании слабого электрополя и гидроокиси меди-кальция. Методика оказывается эффективной, так как позволяет качественно дезинфицировать зубные каналы перед процедурой пломбирования.

Медь обладает мощным бактерицидным действием, проникает во все, даже самые сложные канальцы, гарантируя 100% дезинфекции. Также гидроокись способствует естественному формированию костной ткани.

Для выполнения депофореза в стоматологии должно быть сертифицированное оборудование.

Особенности метода депофореза

Технология позволяет ликвидировать некротические ткани в основных каналах зуба и сложных, витиеватых канальцах. Данный вид стоматологической помощи актуален при пульпите, периодонтите, кариесе, а также при кистах.

Депофорез позволяет устранить кисту без необходимости хирургического вмешательства. Состав гидроокиси меди-кальция обеспечивает мощный антибактериальный эффект, за счет чего достигается 100% стерильность каналов.

Депофорез в стоматологии применяется:

  • если каналы корней труднопроходимы, искривлены;
  • при широких апикальных отверстиях;
  • если было выполнено некачественное стоматологическое лечение, и часть сломанного инструмента оказалась в канале;
  • при образовании кисты на верхушке корня;
  • при пульпите, остеолизе, периодонтите;
  • если в протоке есть гангренозное содержимое;
  • если ранее зуб уже пломбировался.

После того, как стоматолог выполнил депофорез, протоки становятся стерильными, защищены от проникновения микроорганизмов. Есть высокая гарантия, что зуб будет оставаться в таком состоянии на протяжении всей жизни.

Депофорез не рекомендуется выполнять:

  • беременным (особенно в первом триместре);
  • кормящим матерям;
  • при аллергии на медь;
  • при острой форме периодонтита;
  • если зубной канал перекрыт штифтом;
  • в случаях непереносимости слабых токов;
  • при заболеваниях нервной системы.

Депофорез не является панацеей при лечении каналов корней зубов, но в большинстве случаев он дает шанс на сохранение корня и коронки, позволяет спасти зубную единицу.

Конкурентные преимущества депофореза:

  • успех такого лечения составляет практически 100%;
  • механическая стабильность зубного корня после терапии сохраняется;
  • удается достичь абсолютной стерильности;
  • методика позволяет обрабатывать корни, к которым невозможен доступ с помощью инструментов;
  • процедура выполняется относительно быстро;
  • исключена резекция верхушки корня;
  • процесс относительно комфортный, человек переносит его положительно;
  • доступная стоимость.

Лечение депофорезом

Как правило, лечение зубов депофорезом происходит в три этапа. Между посещениями стоматолога в процессе должен быть перерыв – неделя. Процедура проводится исключительно в отношении девитализированных зубов.

Этапы депофореза:

1. Стоматолог диагностирует патологический зуб пациента, вводит анестезию, подготавливает каналы для дальнейшей обработки. Специалист должен максимально расширить устье, чтобы впоследствии получилось качественное депо для лекарства. В устье вставляется электрод, заряженный отрицательно, а другой устанавливается на поверхности щеки.

2. Вместе с разрядом в проток направляется поток гидроокиси меди-кальция, а также воздействует немощное электрическое поле. Ионы постепенно проходят по каналам, дезинфицируя их.

3. Стоматолог обрабатывает канал дистиллированной водой.

Средний период работы с одним зубом – 5-10 минут. Для получения идеально эффекта понадобится около 3-х процедур. Далее стоматолог ставит постоянную пломбу.

В результате такого лечения в корнях зубов не остается болезнетворных бактерий, остатки пульпы расщепляются, каналы быстро заживают и более не беспокоят пациента, депульпированный зуб сохраняется.

Аппараты для депофореза в стоматологии

Для осуществления процедуры необходим специальный аппарат для депофореза. В современных стоматологиях установлены такие приборы от ведущих европейских производителей. Один из наиболее популярных – Original II Humanchemie, который был утвержден авторами разработки. Но есть и другие аналоги, которые также разрешены для использования на территории России.

В стоматологии «32 Дент» есть аппаратура, позволяющая выполнять депофорез корневых каналов зуба – качественно, недорого и с гарантией. Запишитесь на консультацию к стоматологу, чтобы определить необходимость депофореза и решить имеющуюся проблему с зубом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Была ли полезна данная статья?

: 4.1/516 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

Источник: https://www.32Dent.ru/depoforez.html

Депофорез в стоматологии — что это такое, и когда оправдано проведение

Депофорез корневого канала зуба это

17 сентября 2020 Последняя редакция: 9 января 2020 Болезни зубов

Запущенный кариес, который успел разъесть твердую оболочку зуба и добраться до его мягкой сердцевины, он же пульпит, – явление очень распространенное.

В таком случае избежать удаления пульпы вместе со всеми нервными окончаниями уже невозможно. Так что доставать зубные корни, чистить и пломбировать каналы любому рядовому стоматологу приходится за один рабочий день по несколько раз.

Что такое депофорез корневых каналов и в чем суть метода, читайте в нашей статье.

Впрочем, обыденность этой процедуры совсем не означает 100% вероятность успеха. К сожалению, все как раз наоборот. Замечено, что лишь в 30-60% случаев врачу удается хорошо почистить канал от пульповых тканей.

В большинстве своем сделать это не легко и потому вероятность осложнений после стандартного эндодонтического лечения очень высока.

Именно поэтому в прогрессивных клиниках все чаще используют метод депофореза, который обеспечивает эффективность лечения с 95% вероятностью.

Принцип действия

В основе депофореза лежит способность гидроокиси меди-кальция обезвреживать патогенную микрофлору, поразившую пульпу – сосудисто-нервный пучок. Попадая в каналы, вещество проникает в самые дальние участки и стерилизует их. Активируется процесс протеолиза: «мертвая» пульпа со временем разлагается, а распавшиеся ткани рассасываются.

Помимо дезинфицирующего свойства, считается, что гидроокись меди-кальция также стимулирует образование костной ткани. Она способна создавать щелочную среду, в которой прекращаются воспалительные процессы и формируются условия для нормальной костной регенерации.

Для обеспечения лучшей проходимости вещества по каналам используются аппараты, подающие к зубу слабые разряды тока. Под действием тока ионы гидроокиси меди-кальция движутся быстрее, траектория их движения расширяется, и они распространяются по каналу.

Альтернативные варианты обработки корневых каналов

Иногда депофорез заменяют на альтернативный вариант дезинфекции тканей зубных каналов – с помощью лазерного аппарата. Методика практически не имеет противопоказаний и достаточно эффективна.

Однако далеко не все даже современные стоматологические клиники имеют в своем распоряжении дорогостоящее лазерное оборудование, поэтому в других случаях с данной целью применяют ультразвук – в рамках лечения кариеса, пульпита, а также для гигиены полости рта.

На самом деле существует множество различных способов обработки корневых каналов, поэтому выбор того или иного метода лучше оставить на усмотрение опытного и квалифицированного врача.

  1. Боровский, Е.В. Использование депофореза при эндодонтическом лечении, 2003.

Сфера применения в стоматологии

Автор метода немецкий профессор Адольф Кнаппвост предложил депофорез в качестве альтернативы традиционной эндодонтической обработке. Согласно его исследованиям, положительный результат от дезинфекции каналов гидроокисью меди-кальция наблюдался в 95% всех случаев.

Однако отечественные исследования показали, что таких высоких показателей достигнуть невозможно. С одной стороны, эту разницу в результатах исследований можно было объяснить тем, что отечественные стоматологи использовали другие аппараты вместо рекомендованного Кнаппвостом оборудования.

С другой стороны, живые доказательства того, что сам метод – не универсальная панацея и срабатывает не всегда, все-таки говорят за себя. И их не оспоришь.

Да, этот способ, несомненно, действенный. Но только в сочетании с классическими эндодонтическими мероприятиями. Например, каналы расширяются эндодонтическими инструментами насколько это возможно, а затем непроходимые для инструмента участки обрабатываются гидроокисью меди-кальция.

Факт №4: благодаря методу можно продлить жизнь зуба

Мы уже подчеркивали, депофорез в стоматологии действительно помогает полностью удалить всю патогенную микрофлору и бактерии, обитающие в корневых каналах.

Метод предполагает минимальное вмешательство в живые ткани организма, не требует проведения сложных хирургических манипуляций и травмирования корня, что благотворно сказывается на здоровье и на психологическом состоянии пациента.

Кроме того, ионы меди и кальция способствуют образованию и регенерации клеток костной ткани. Это значит, что процесс заживления после лечения проходит очень быстро.

Данный метод не требует проведения сложных хирургических манипуляций

«Я всегда акцентирую внимание своих пациентов на том, что депофорез – это не панацея от всех бед с зубами. Это своего рода физиотерапия, которая действительно помогает решить ряд серьезных проблем и снизить риски возникновения ошибок на этапе обработки и обтурации корневых каналов.

Но качество лечения все же зависит от профессионализма стоматолога и его стремления помочь, от тщательности проведения диагностических мероприятий, особенно когда мы говорим о сложных случаях. Т.е.

успех в конечном итоге зависит не от применяемых методов, а именно от подхода специалиста», – комментирует ведущий врач-стоматолог Белова О.Л. с 20-летним стажем работы.

А зуб, несмотря на то, что он депульпированный, прочно удерживается в корневой системе, остается устойчивым и может служить своему обладателю еще не один десяток лет, особенно если далее качественно было проведено протезирование.

Также он застрахован от повторного проникновения внутрь инфекции.

Но здесь уже все будет зависеть только от самого пациента, от тщательности и добросовестности гигиенического ухода, от своевременности посещения стоматологического кабинета.

Источник: https://kcdc.ru/desny/nabor-dlya-depoforeza.html

Принцип действия

В основе депофореза лежит способность гидроокиси меди-кальция обезвреживать патогенную микрофлору, поразившую пульпу – сосудисто-нервный пучок. Попадая в каналы, вещество проникает в самые дальние участки и стерилизует их. Активируется процесс протеолиза: «мертвая» пульпа со временем разлагается, а распавшиеся ткани рассасываются.

Помимо дезинфицирующего свойства, считается, что гидроокись меди-кальция также стимулирует образование костной ткани. Она способна создавать щелочную среду, в которой прекращаются воспалительные процессы и формируются условия для нормальной костной регенерации.

Для обеспечения лучшей проходимости вещества по каналам используются аппараты, подающие к зубу слабые разряды тока. Под действием тока ионы гидроокиси меди-кальция движутся быстрее, траектория их движения расширяется, и они распространяются по каналу.

Сфера применения в стоматологии

Автор метода немецкий профессор Адольф Кнаппвост предложил депофорез в качестве альтернативы традиционной эндодонтической обработке. Согласно его исследованиям, положительный результат от дезинфекции каналов гидроокисью меди-кальция наблюдался в 95% всех случаев.

Однако отечественные исследования показали, что таких высоких показателей достигнуть невозможно. С одной стороны, эту разницу в результатах исследований можно было объяснить тем, что отечественные стоматологи использовали другие аппараты вместо рекомендованного Кнаппвостом оборудования.

С другой стороны, живые доказательства того, что сам метод – не универсальная панацея и срабатывает не всегда, все-таки говорят за себя. И их не оспоришь.

Да, этот способ, несомненно, действенный. Но только в сочетании с классическими эндодонтическими мероприятиями. Например, каналы расширяются эндодонтическими инструментами насколько это возможно, а затем непроходимые для инструмента участки обрабатываются гидроокисью меди-кальция.

Показания

Самое главное показание – невозможность провести полноценное эндодонтическое лечение из-за слишком узких и непроходимых каналов или таких, чей ход не просматривается вообще.

Поскольку обычными инструментами «пройти» каналы по всей длине не получается, врачи прибегают к депофорезу.

Вместо инструментального удаления пораженной пульпы выполняется ее химическая стерилизация гидроокисью меди-кальция.

Также рекомендуется пациентам с некачественно запломбированными ранее каналами при повторном воспалении пульпы.

Назначается при:

  • пульпите;
  • хроническом периодонтите;
  • кисте в области верхушки корня;
  • наличии в корне гангренозного содержимого и/или отмерших тканей;
  • увеличении апикального отверстия. Через это отверстие в зуб попадают питательные вещества и минералы.

Не показан пациентам с аллергией на медь, обостренным периодонтитом, серебряным штифтом в корне. Также не проводится беременным.

Зуб, пораженный пульпитом

Описание процедуры

Пульпа должна быть предварительно девитализирована, то есть перестать выполнять все свои функции – в том числе, функцию передачи нервных импульсов в ответ на боль.

Необходимо пройти три сеанса:

  1. На первом сеансе врач расширяет корневой канал, заполняет его гидроокисью меди-кальция на треть или две трети его глубины и размещает во рту пациента электроды.
  2. Затем включается аппарат для депофореза, подающий слабый разряд тока к проблемному зубу. Оканчивается процесс установкой временной пломбы.
  3. Через 8-14 дней на втором сеансе процедура повторяется. Это оптимальный интервал, при котором обнуляется риск возникновения раздражения от применения тока.
  4. На последнем третьем сеансе корень пломбируют атацамитом –специальным щелочным цементом, канал «закрывают» постоянной пломбой.

Нюансы лечебного процесса

Процедура малоинвазивная, боли пациенты не чувствуют. Могут быть лишь неприятные ощущения от применения тока.

При работе во фронтальной области, после каждого сеанса ротовая полость тщательно промывается высокодисперсной гидроокисью меди-кальция. Это необходимо для предупреждения окрашивания эмали.

Результат терапии можно узнать не раньше, чем через шесть месяцев. Как правило, результаты положительные и позволяют продлить жизнь «мертвым» зубам. После терапии всем пациентам необходимо находиться в диспансерной группе и регулярно наблюдаться у стоматолога.

Схема проведения депофереза

Цены

Стоимость одного сеанса в стоматологических клиниках Москвы от 300 рублей. В Санкт-Петербурге – от 250 рублей, в Нижнем Новгороде – от 350 рублей. Цена указана за лечение одного канала.

Преимущества

  • Подходит пациентам, которым невозможно очистить каналы традиционным способом: из-за непроходимости каналов, в результате ошибок стоматолога;
  • стерилизация обеспечивает минимальные риски повторного инфицирования;
  • высокий процент положительных результатов. От 60-70 до 95% по данным разных исследований;
  • быстрота, простота и безболезненность;
  • позволяет избежать резекции верхушки корня при хроническом периодонтите.

Ниже представлен перечень стоматологий, успешно практикующих комплексное лечение каналов с использованием депофореза.

  1. Пульпит – это воспаление пульпы зубы, которое встречается у каждого пятого. Основной симптом пульпита – ноющая самопроизвольная боль. Причина заболевания – запущенный кариес.
  2. Болит зуб при надавливании Если болит зуб при надавливании, это признак травмы, некачественного лечения или воспалительного заболевания. Когда болит зуб при накусывании, необходимо сделать рентгеновский снимок.
  3. Острый пульпит – воспалительное заболевание сосудисто-нервной ткани зуба, сопровождающееся сильными болями. Сам по себе недуг не проходит и требует обязательного стоматологического лечения.
  4. Хронический пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе, которое возникает при отсутствии своевременного лечения острого пульпита, инфекционных заболеваний, перелома или вывиха зуба.

Источник: https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/depoforez/

Лечение каналов зуба методом депофореза

Депофорез корневого канала зуба это
17 сентября 2016      Последняя редакция: 9 января 2020      Болезни зубов

Запущенный кариес, который успел разъесть твердую оболочку зуба и добраться до его мягкой сердцевины, он же пульпит, – явление очень распространенное.

В таком случае избежать удаления пульпы вместе со всеми нервными окончаниями уже невозможно. Так что доставать зубные корни, чистить и пломбировать каналы любому рядовому стоматологу приходится за один рабочий день по несколько раз.

Что такое депофорез корневых каналов и в чем суть метода, читайте в нашей статье.

Впрочем, обыденность этой процедуры совсем не означает 100% вероятность успеха. К сожалению, все как раз наоборот. Замечено, что лишь в 30-60% случаев врачу удается хорошо почистить канал от пульповых тканей.

В большинстве своем сделать это не легко и потому вероятность осложнений после стандартного эндодонтического лечения очень высока.

Именно поэтому в прогрессивных клиниках все чаще используют метод депофореза, который обеспечивает эффективность лечения с 95% вероятностью.

В чем суть этого метода?

Депофорез – это инновационный метод лечения зубных каналов гидроокисью меди-кальция и слабым электрическим полем. Изобрел и официально зарегистрировал свои авторские права на него немецкий профессор А. Кнаппвост. На территории России методику применяют с 1990 года и с тех пор по этой теме уже защищено почти два десятка кандидатских работ.

Медь известна своими превосходными бактерицидными качествами. Ее эффективность в данном случае основывается на двух принципах – физическом и химическом. Так, с точки зрения физики, ионы гидроксида меди под действием электрического поля проникают в каналы и делают их буквально стерильными, дезинфицируя даже самые мелкие ответвления.

Химический принцип работы депофореза основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять процесс разложения остатков мягких тканей. Кроме того, медь активизирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов. Результат процедуры – полностью очищенные пути, готовые к пломбированию.

Депофорез: показания и противопоказания к процедуре

Депофорез можно и нужно проводить после каждой депульпации (удаления нерва).

Но особенно настоятельно эту процедуру рекомендуют в случае, если:

  • приходится иметь дело с кривыми и труднодоступными каналами, вычистить которые инструментальным путем очень сложно;
  • каналы уже запломбированы и распломбировать их не представляется возможным;
  • на верхушке корня обнаружена киста;
  • в канале обнаружены остатки мертвых или гангренозных тканей.

При удалении зубного корня стандартным методом всегда есть риск потерять в канале обломок инструмента – пульпоэкстрактора. В таком случае также может помочь депофорез. Разрушив органические соединения, извлечь металлический кусочек инструмента становится проще. Но даже, если сделать это по каким-то причинам не удастся, находясь в стерильной среде, обломок не причинит вреда и не спровоцирует воспаление.

Депофорез – безвредная процедура, поэтому проводить ее можно абсолютно всем, за исключением лишь нескольких категорий пациентов, а именно:

  • беременных;
  • аллергиков на медь;
  • людей, страдающих обостренной формой периодонтита.

Кроме этого, отказаться от депофореза придется, если зубной канал был ранее закрыт серебряным штифтом.

Как проходит процедура депофореза

Депофорез в стоматологии позволяет решить главную проблему: идеально вычистить и дезинфицировать труднодоступные зубные каналы и их ответвления. Перед процедурой необходимо провести тщательную диагностику всего зуба и разобраться с расположением корня, его длинной и количеством ответвлений. Затем необходимо вручную удалить пульпу и только тогда можно приступать к депофорезу.

В большинстве случаев алгоритм действий врача можно представить следующим образом.

  1. Купирование чувствительности зуба, посредством укола местной анестезии.
  2. В зубной канал на глубину 5-8 мм вводится электрод с отрицательным зарядом, а положительный электрод прикладывается к внутренней стороне щеки, но так, чтобы он ни в коим случае не касался зубного ряда.
  3. Когда положение электродов зафиксировано, в них подается разряд, мощностью 2мА.
  4. Вместе с током в канал зуба поступает гидроокись меди-кальция. Под действием электрического разряда частички этого химического соединения проникают во все труднодоступные места и множественные мелкие ответвление корня, убивая вредоносные бактерии. Таким образом достигается эффект 100% дезинфекции зубных каналов.
  5. После 5-10 минут воздействия, электроды извлекаются и канал тщательно промывается. Для этой цели используют 10% суспензию гидроокиси кальция либо обычную дистиллированную воду.
  6. Затем во внутреннюю часть зуба закладывают все ту же гидроокись меди-кальция, но уже в виде пасты.

Прохождение электрического разряда через зуб может сопровождаться болезненными ощущениями. Поэтому опытные врачи советуют увеличивать силу тока постепенно, чтобы при малейшем дискомфорте иметь возможность быстро уменьшить разряд. Такой ступенчатый способ дает возможность к концу процедуры заметно повысить граничный уровень тока, переносимого пациентом.

Прежде чем окончательно запломбировать зуб, такой сеанс нужно будет повторить еще дважды. Необходимый интервал между процедурами депофореза – минимум неделя, но в основном – 8-14 дней. Вместе с этими перерывами, на все про все может понадобится около месяца.

Но зато в результате мы получаем полностью стерильный зуб, который без проблем сможет прослужить еще многие годы.

Возможность возникновения остаточного пульпита (повторного воспалительного процесса в девитализированном зубе из-за наличия инфекции или частичек нерва) сводится к минимуму.

Оборудование для депофореза

Изготавливать аппаратуру для депофореза пока что может лишь одна компания в мире – HUMANCHEMIE. Она то и производит единственную модель прибора, официально одобренную автором методики – ORIGINAL II.

Устройство очень удобно в работе, так как позволяет врачу полностью контролировать все тонкости процесса – от продолжительности процедуры до количества миллиампер, получаемых пациентом в минуту.

Из-за наличия в ротовой полости пациента металлических коронок, стоматологу, проводящему процедуру депофореза, следует быть предельно внимательным и ни в коем случае не допускать их непосредственного контакта с одним из электродов. Кроме того, работая с аппаратом Оригинал 2, важно следить, чтобы не перегрелись нежные ткани в районе слизистой губ.

Прибор ORIGINAL II от HUMANCHEMIE – не единственный в своем роде. В стоматологических клиниках, предоставляющих услуги депофореза, используется и другая аппаратура.

  • «ЭндоЭст» – аппарат для диагностики и эндодонтического лечения. Кроме стерилизации корней, он подходит и для других функций – электрофореза и локализации апикального сужения зубного канала.

    Его используют для лечения пульпитов, остеолизов, периодонтитов, а также кист.

  • АОК 2.1 – компактный и удобный прибор, который помогает бороться с обтурцией корневых каналов, или, проще говоря, закупоркой. Кроме того, им можно проводить депофорез, ионофорез и электрофорез.
  • АОК 1.

    0 МОДИС – портативный аппарат, с помощью которого можно проводить все тот же депо-, электро- и ионофорез, а также насыщать эмаль фтором. Отличительная особенность – встроенный графический индикатор, который значительно упрощает стоматологу задачу.

  • АОК 1.

    1 Эндо-люкс – пока что единственный достойный аналог и альтернатива дорогого устройства Оригинал 2 от HUMANCHEMIE. Отлично подходит для уничтожения пробок в зубных каналах.

Еще одна важная составляющая успеха процедуры – качественный набор для депофореза. На сегодняшний день в продаже можно встретить препараты разной ценовой категории. Далее наборы представлены по принципу возрастания цены.

Набор для депофореза , выпускаемые концерном HUMANCHEMIE

  • Гидроокись кальция (высокодисперсная) – представлена в виде пасты. Кроме собственно гидроокиси кальция, в состав входит метилцеллюлоза и дистиллированная вода.

    Используется для покрытия пульпы, промывания каналов, временной изоляции корней зуба (например, между сеансами депофореза).

  • Купрал-гидроокись меди кальция – уничтожает все виды микроорганизмов и их невегетативные формы.

  • Атацамит – в наборе есть порошок и жидкость для его разведения. Подходит для лечения и для окончательного пломбирования каналов.

Бюджетные отечественные аналоги

  • Купратин (ВладМиВа) – суспензия применяется для лечения парадонтальных карманов и корня с применением депофореза или без него. Отлично борется со всеми видами микроорганизмов.
  • Купродент (Технодент) – в набор входит суспензия и порошок гидроокиси меди-кальция, а также суспензия гидроокиси кальция.

    Высокая щелочность позволяет добиться полной стерильности и стимулировать рост костной ткани. Применим для всех типов аппаратов для депофореза.

Депофорез в стоматологии с каждым днем становится все более популярной процедурой. И это не удивительно, ведь применение методики позволяет безболезненно и эффективно лечить любые, даже сильно искривленные, каналы.

Депофорез дает возможность тщательно очистить труднодоступные участки корней и при этом сохранить их механическую стабильность. Простое решение сложной проблемы – вот главное преимущество для врача. Экономичность, минимум неприятных ощущений и никаких рецидивов, что означает возможность забыть о лечении этого зуба навсегда, – плюсы для пациента.

Единственный нюанс – выполнение процедуры в несколько этапов, что может затянуться на довольно длительный срок.

Используемые источники:

  • Пломбирование кариозных полостей вкладками / А.М. Альшиц. — М.: Медицина
  • Решение проблем в эндодонтии. Профилактика, диагностика и лечение / Джеймс Л. Гутман, Том С. Думша, Пол Э. Ловдэл. — М.: МЕДпресс-информ, 2014.
  • Воспаление пульпы зуба / В.С. Иванов, Л.И. Урбанович, В.П. Бережной. — Москва
  • Colgate 32%, 26812

    26812 32%

    26812 – 32% из всех

  • Splat 24%, 20184 голоса

    20184 голоса 24%

    20184 голоса – 24% из всех

  • R.O.C.S. 16%, 13931 голос

    13931 голос 16%

    13931 голос – 16% из всех

  • Sensodyne 11%, 9452 голоса

    9452 голоса 11%

    9452 голоса – 11% из всех

  • Новый жемчуг 11%, 9035

    9035 11%

    9035 – 11% из всех

  • President 6%, 5331 голос

    5331 голос 6%

    5331 голос – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/depoforez/

Норма Развития
Добавить комментарий