Дистопированный зуб мудрости что это

Ретинированный и дистопированный зуб: показания и противопоказания к удалению, правила ухода, осложнения

Дистопированный зуб мудрости что это

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда.

Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется.

Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами.

Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости.

Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны.

Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов.

Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/chto-takoe-distopirovannyy-i-retinirovannyy-zub-mudrosti.html

Удаление зубов – отзыв

Дистопированный зуб мудрости что это

Вот пришла и моя очередь писать об удалении зуба мудрости, который рос не в десне, не в щеке, не снаружи, но уже и не внутри. Как в сказке.

А если по существу, чтобы было понятнее, то медицинскими терминами такой зуб называется ретинированным дистопированным.

Ретинированный зуб – это не прорезавшийся зуб, который находится в кости челюсти.

Дистопированный зуб – это зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси.

На удаление я бы никогда в жизни не решилась, если бы не адская зубная боль. Болел не просто один зуб, а вся левая половина челюсти, ухо, горло и вообще голова.

Предыстория, без нее никак.

Шел апрель месяц, а зубная боль преследовала меня днём и ночью с декабря. Моя стоматолог полечила мне почти все зубы с левой стороны, а боль так и не проходила. И вот однажды, сидя и ожидая очередной эксперимент над моими зубами, я узнаю, что обычно очень похожие признаки имеет больной зуб мудрости.

В вопросе лечения зубов мудрости стоматологи делятся на 2 типа:

– первые сразу отправляют на удаление, т.к. считается, что зубы мудрости, это рудименты вроде как совсем ненужные человеку, но тем не менее доставляющие уйму хлопот;

– другие, во что бы то ни стало, рекомендуют сохранять зуб до последнего.

Так вот мой стоматолог относится ко вторым, чему я совсем не рада. Мы полечили эту злосчастную восьмёрку и забыли о ней. А тем временем в зубе, который еле-еле вылез из десны, начали происходить какие-то изменения.

Из-за невнимательности и неопытности врача мне пришлось испортить зубы с левой стороны. Она искренне верила, что они все там болят! А болели они действительно порой все и очень сильно.

Я не могла ни спать, ни есть, ни работать нормально.

Больше всего, как мне казалось, у меня болел 7 зуб (сосед зуба мудрости). Врач его много раз чистила, отправляла на снимок, пломбировала, но боль не проходила, и все повторялось. Когда я спросила насчет зуба мудрости, она ответила, что он не может приводить к таким болевым последствиям.

В одно ужасное утро было принято решение удалить вредный нижний левый зуб мудрости, несмотря на уверения стоматолога. Возможно информация, полученная из третьих уст, и была ложной, но у меня уже больше не осталось сил терпеть боль.

Позвонила в районную стоматологию. Регистратор предупредила меня, что нужно взять талон на прием к хирургу-стоматологу, и ЕСЛИ зуб подлежит удалению, врач мне скажет, что для этого нужно.

Прихожу к назначенному времени. Хирург-стоматолог молоденькая симпатичная девушка примерно 1,60 м не больше 50кг. Первая мысль, которая меня посетила, просто развернуться и бежать оттуда. Как она такая маленькая собралась рвать мне такой сложный зуб? Но было слишком больно, чтобы решиться уйти.

Покопавшись в моей карточке и не найдя там снимок зуба, который я делала заранее, врач приступила к визуальному осмотру. Я сказала, что на снимке было отчетливо видно, что зуб лежит и растет “в щеку”.

Ситуация усугублялась тем, что у меня когда-то челюсть была вывернута и из-за этого сейчас рот очень широко не открывается. Врач посмотрела и сказала с улыбкой: “Будем пробовать рвать! Вы ещё не самый плохой пациент”.

Этот факт слегка придал мне уверенности в нашей затее, но только немножко. Я ведь уже залезла в интернет и прочитала там, что такие зубы рвут только в специальных клиниках под наркозом и стоит это немало. Что там что-то резать и пилить нужно… В общем, сама себя прилично накрутила!

____****____

Далее последовали приготовления к процедуре.

Медсестра спросила, хорошо ли я переношу лекарства. Я честно призналась, что один раз рвала зуб с ультракаином и несколько раз лечила зубы с артикаином (белорусский аналог ультракаина). Чтобы не рисковать, врач сказала подготовить укол с ультракаином.

В шприц 5 мл набрали 2 мл вещества и вкололи мне то ли в десну, то ли щеку. Пока я ждала, когда же подействует лекарство (примерно 10 мин), медсестра готовила инструменты и называла вслух очень страшные и непонятные слова.

Итого на подносе врача оказались:– марлевые тампоны;- зеркало;- пинцет для сбора осколков (4);- что-то типа пассатижей, они называли это клюв (3 – щипцы для удаления зуба мудрости);- что-то типа очень толстого и большого шила (1 – элеватор);

– металлическая папочка с закорючками на концах (2 – стоматологический экскаватор).

После 10 минут ожидания началось что-то странное. Было очень страшно и немного больно.

► Сначала врач расковыряла мне десну, отделила ткани от видимого куска зуба, а может и больше. Не было, но был слышен хруст рвущейся ткани, и как вы понимаете, в этом мало приятного.

► Затем она начала расшатывать зуб, который то и дело выскальзывал из клюва…

► Пришлось снова еще больше рвать ткани.

► После долгих минут ковыряний во рту щипцами и элеватором, зуб таки поддался, я услышала глухой хруст ткани. Было ощущение, что у меня что-то из челюстного сустава вырезали. Еще через пару мгновений врач с зубом стояла у меня перед глазами. Я обрадовалась, но не тут-то было!

► После тщательного осмотра раны и удаленного зуба мудрости, врач решительно попросила у медсестры другой изогнутый элеватор, т.к. остался еще один корень.

И тут меня накрыло! Я очень много баек слышала об удалении корней, как вы уже могли догадаться, не очень хорошего содержания. Ну и конечно я осознавала, что место не самое удобное для подобной процедуры (напомню, это щека-десна).

► Начался кромешный ад. Я не знаю, сколько прошло времени, мне показалось, что вечность. Хирург очень долго ковырялась в ране элеватором и экскаватором. Поранила мне горло, которое потом очень долго болело. Пыталась подлезть в рану с разных сторон. От боли и давления у меня распирало голову. Но в конечном итоге, мне сказали: “Все, слава Богу! Вот он такой сякой…”

► После удаления мне засунули в щеку маршевый тампон и сказали через 30 мин выплюнуть.
Ничем не полоскать и не обрабатывать. Ни в коем случае не лазить в рану, чтобы она смогла правильно затянуться.

Если будет очень сильно болеть, можно принять обезболивающее.

2 часа не есть, потом есть на другую сторону.

Предупредили, что тяжело будет несколько дней открывать рот, такое бывает после удаления восьмерки (зуба мудрости).

Забыла сказать самое приятное. Соседний 7 зуб после этого всего остался цел! Часто даже здоровые зубы не выдерживают такой нагрузки, а мой запломбированный с тонкими стенками выстоял. За это огромное спасибо врачу!

Оплатить нужно было всего лишь одноразовые расходные материалы. Если сравнивать стоимость моего удаления с удалением в специализированной клинике, цена отличается минимум в 10 раз.

____****____

После процедуры сильно болела голова и горло. Тяжело разговаривать и глотать, щека лезет в дырку, все опухшее.

Заморозка держалась примерно 5 часов. Через 4 ч начали оттаивать губы, а после них и все остальное. Через 7 ч заморозка полностью прошла, а на ее место пришла глухая боль.

Разговаривать по-прежнему больно, глотать больно, хочется спать, лёгкое головокружение.

Есть рекомендуется мягкую еду на противоположную от раны сторону. Вечером попробовала съесть банан, не получилось, пошла спать. Уснуть получилось только после приема обезболивающего препарата.

Прошло чуть больше 2-х суток, но боль не проходила. Я жила на таблетках, чтобы не сходить с ума от боли.

Говорят в этот период главное не читать статьи в интернете! Я же снова начиталась, ударилась в истерику, и на следующий день записалась к тому же хирургу-стоматологу, который удалял мне зуб! Я приведу только нормальную адекватную информацию, которую можно читать слабонервным людям.

Удаление любого зуба — это нанесение травмы организму. Он реагирует на процедуру болью. Аналогичное происходит при любой травме. Поэтому боль в десне после удаления органа жевания считается нормой.

И не стоит переживать по поводу того, что ноет десна, болит щека, возможно, отдавая в горло. Чем сложнее процесс удаления, тем больше травмируется костная и дёсенная ткань.

Конечно же, и болевой синдром в таком случае будет сильнее, продолжительнее. Возможно, появится и отек.

Как правило, после удаления «восьмерки» выраженная боль появляется после окончания действия анестезии. Отек проявляется после операции на следующее утро.

Что касается длительности боли после сложного удаления зуба мудрости, то это может быть период от 4 до 7 дней. Но ежедневно болевой синдром и отек должны уменьшаться — это норма.

Утром в день приема (4 день с момента удаления зуба) во рту появился привкус жженого мяса. После выслушивания моих жалоб и визуального осмотра стоматолог рассказала, что не сформировался необходимый для заживления кровяной сгусток, такое бывает при удалении восьмерок. В медицине такое явление называется “сухая лунка”.

Почистили без анестезии зияющую рану (больно, но терпеть можно), промыли хлоргексидином, положили йодоформный марлевый тампон и сказали приехать через 4 дня.

Через 2 суток (6 дней после удаления зуба мудрости), наконец, перестала дико болеть вся челюсть, и я даже не пила больше обезболивающие таблетки. Рот стал открываться, показалось, что жизнь налаживается.

Вечером перед приемом я достала сама йодоформную турунду, т.к. мне показалось, что в дырке что-то начинает портиться. В этот день снова появились не очень приятные ощущения. И я не ошиблась, вместе с ней вытащились кусочки чего-то белого зловонного.

На приеме (10 дней после удаления ретинированного зуба) врач осмотрела дырку и сказала, что все хорошо, ткани заживают. На всякий случай промыли снова хлоргексидином и сказали дома полоскать ромашкой.

Где-то еще через неделю, боль полностью пропала.

Если подвести итог, провозилась я с зубом (боль, отеки, ночи без сна) около 17 дней. Рана и потом немного беспокоила, например, после еды, но это уже совсем не то. Зуб успешно удалён!

Через полтора месяца я совсем забыла, что удаляла такой сложный ретинированный дистопированный восьмой зуб.

Если кому-то интересно, что же случилось с моими остальными зубами, которые болели дружным строем, то они действительно перестали меня беспокоить после удаления злополучного зуба. Оказалось, что своими мощными корнями, этот уже травмированный зуб мудрости задевал нерв, и от этого болела вся челюсть.

Минусы данной процедуры:

– страшно;

– долго;

– все-таки не безболезненно;

– повреждения щеки и горла инструментами;

– долгий сложный период заживления;

– могут быть серьезные последствия;

– долго не открывается рот;

– сложно есть;

– нужны очень сильные обезболивающие на первые пару дней (в моем случае на 2 недели).

Плюсы:

– здоровые зубы;

– нижний зубной ряд больше не будет искривляться;

– найдена причина боли всей челюсти;

– ушла боль.

Мораль этого длинного рассказа такова:доверяйте свои рты только хорошим стоматологам. А если в чем-то сомневаетесь, сходите и проконсультируйтесь с другими врачами, чтобы вам, как мне, просто так не испортили половину зубов во рту.

Могу ли я рекомендовать удаление зубов в обычной стоматологии? Если нет другого выбора, то да!

Хочу и сама удалить остальные 8, т.к. они мне все зубы искривили. Я только после этого случая узнала, что такие зубы даже рекомендуют удалять во избежание искривления зубного ряда, прикуса и для здоровья зубов в общем. Жалею, что не узнала об это раньше.

___________

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв! Надеюсь он был вам полезен=) Ваша Pink_Brush.

Источник: https://irecommend.ru/content/udalenie-retinirovannogo-distopirovannogo-zuba-mudrosti-v-raionnoi-stomatologii-tak-li-stras

Дистопированный и ретинированный зуб мудрости

Дистопированный зуб мудрости что это

Проблемы с зубами возникают как в детском, так и во взрослом возрасте. Сначала беспокоят молочные зубы, потом проблемы с коренными, ну а напоследок появляются зубы мудрости. С ними часто случаются всякие неприятности.

Происходит это из-за сложностей с прорезыванием. На сформированных челюстях и затвердевших тканях зачастую места для этих зубов не находится. Так и появляются патологии с дистопированным и ретинированным зубом мудрости.

Особенности дистопированного зуба и его лечение

Дистопия представляет собой неправильное расположения зуба в ряду, то есть дистопированный зуб растет криво, не на своем месте или под неправильным углом. Он может давить на соседние зубы, искривляя таким образом весь зубной ряд.

Формируется неправильный прикус, появляются проблемы с пережевыванием пищи, травмируется щека, язык, воспаляется десна. Зачастую патология проявляет себя в подростковый период, но иногда с такой проблемой к стоматологу приходят взрослые.

Дистопированный зуб мудрости вырастает из-за того, что костная ткань челюсти уже сформирована и через нее трудно пробиться. Да и зубов, которые бы подталкивали правильный рост и задавали направление, нет. Поэтому последний зуб растет кривым или прорезывается не полностью.

Существует несколько видов дистопии:

  • дистальная – зуб наклонен назад по отношению к остальным;
  • медиальная – отклонение вперед;
  • оральная – в сторону языка;
  • вестибулярная – к щеке;
  • тортопозиция – поворот вокруг оси.

Такие аномалии встречаются довольно часто и требуют грамотного лечения. Тем более, что в случае с дистопией ортодонтические процедуры в ранний период могут предотвратить операцию.

В детском возрасте при незначительном нарушении рекомендуется ношение брекетов, которые буквально за год вернут зуб на положенное место.

Но после 14-15 лет обойтись выравнивающими аппаратами вряд ли удастся – единственным оптимальным выходом считается операция.

Операция на дистопированном зубе немного болезненная и может длится 2-3 часа, в зависимости от сложности аномалии. Проводится она под местным наркозом, который хорошо обезболивает – боятся процедуры не стоит. Изначально снимается верхний слой ткани для обнажения зуба.

Бормашиной отпиливаются стенки, после чего извлекаются по частям с помощью щипцов. Рана в обязательном порядке обрабатывается антисептиком. Отслоенный лоскут возвращается на место, налаживаются швы. Через несколько дней швы снимаются.

Место операции быстро заживает и зуб больше не беспокоит.

Запущенная дистопия зуба мудрости чревата серьезными последствиями в виде воспаления тканей, периодонтита, образования эрозий и ран. Поэтому так важны своевременная самодиагностика, профессиональный осмотр и адекватное лечение.

Что такое ретинированный зуб и методы его лечения?

Ретинированный зуб мудрости прорезывается только частично или полностью остается в костной ткани, не выходя наружу. Такое происходит обычно из-за раннего выпадения молочных зубов, а также отсутствия места по причине сдвига коренных зубов. Ретенция приводит к постоянному воспалению десны, развитию кариеса, пародонтоза и общим неприятным ощущениям во время еды.

Консервативного стоматологического лечения ретинированного зуба не существует. Никакие брекеты и выравнивающие конструкции не помогут. Единственным действенным способом избавления от проблемы раз и навсегда является удаление патологического зуба.

Мера неприятная, болезненная, порой сложная, но необходимая. В некоторых случаях, при условии отсутствия каких-либо проблем с этим зубом, его можно оставить. Но тогда возрастает риск возникновения всевозможных инфекций в будущем.

В этом случае принимается решение с учетом индивидуальных показаний.

Процедура удаления ретинированного зуба схожа с операцией на дистопированном зубе мудрости. Извлечение непрорезавшегося зуба может занять до 3 часов, ведь его нужно достать из костной ткани. Обязательно проводится местная анестезия, которая полностью обезболивает место будущей операции.

Далее производится надрез слизистой, при необходимости просверливается костная ткань. Зуб извлекается целиком или по частям, аккуратно достаются все обломки. Рана обрабатывается антисептическим средством и зашивается медицинской нитью. Примерно через неделю швы снимаются, слизистая быстро затягивается.

В случае с воспалившейся и нагноившейся ретенцией показана срочная операция в условиях стационара.

Зачастую один зуб мудрости объединяет сразу две проблемы – дистопию и ретенцию. В таком случае происходят серьезные нарушения в зубном ряде, приносящие не только постоянный дискомфорт, но и приводящие к патологиям челюсти и зубного ряда. При таком развитии событий однозначно показано оперативное вмешательство.

Удаление зуба мудрости: показания и противопоказания для операции

Удаление аномально растущего зуба мудрости не всегда является единственным выходом. На ранних этапах возможно консервативное лечение. Но в большинстве случаев окончательно избавиться от проблем с этим зубом получается только благодаря хирургическому вмешательству. Для назначения операции есть определенные показания:

  • воспаление, отечность и болезненность десны вокруг зуба;
  • частичное онемение лица по причине давления зуба на нервные окончания;
  • искривление и сдвиг всего зубного ряда;
  • невозможность проведения ортодонтических процедур на соседних зубах;
  • развитие периостита, периодонтита, остеомиелита, пульпита;
  • кариес на зубе мудрости и соседних с ним зубах;
  • постоянное повреждение щеки, языка, дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Некоторым категориям людей противопоказано проведение операции на зубе мудрости.

В группу риска по возможным осложнениям попадают пациенты с гипертонией, нервно-психическими заболеваниями, нарушениями кроветворения, патологиями сердца, инфекционными болезнями в остром периоде.

Не рекомендуется назначать процедуру удаления во время беременности (особенно в 1 триместре), менструации, после аборта.

Целесообразность и своевременность проведения операции на зубе мудрости определяет исключительно стоматолог только после тщательного осмотра и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Восстановительный период после операции

Хирургическая операция по удалению ретенции и дистопии проводится амбулаторно, в условиях стоматологического кабинета. После нее человек уходит домой, госпитализация требуется только в исключительных случаях. Чтобы не случилось осложнений и выздоровление прошло быстро, нужно некоторое время придерживаться определенных правил.

Непосредственно после наложения швов нужно остановить кровь, которая будет сочиться из раны. Для этого доктор прикладывает марлевый тампон, при необходимости используется кровоостанавливающее средство. Снять отечность и болезненность поможет холодный компресс на щеку. Когда действие анестезии пройдет, может появиться сильная боль – разрешается прием анальгетиков (Нимесил, Нимид).

На 2-3 часа после операции важно обеспечить полный покой, то есть не курить, не пить, не принимать пищу, меньше разговаривать и открывать рот. Еще на протяжении 3 дней требуется щадящий режим питания: ничего горячего, холодного, острого, кислого, только мягкая, кашеобразная еда.

Интенсивные полоскания ротовой полости запрещены. Они могут оголить незажившее место операции, что, в свою очередь, способствует размножению бактерий и воспалению.

До снятия швов не рекомендуется заниматься физическими нагрузками, проводить тепловые мероприятия (баня, сауна, горячая ванная).

Гигиенические процедуры в ротовой полости отменять не нужно, но чистить зубы следует крайне аккуратно, мягкой щеткой, чтобы не разбередить рану. Примерно через неделю после операции снимаются швы. Полное восстановление проходит за 20-30 дней. После этого можно навсегда забыть о дискомфорте, который приносил зуб мудрости.

Источник: https://zubz.ru/distopirovannyj-i-retinirovannyj-zub-mudrosti.html

Ретенция и дистопия зубов мудрости

Дистопированный зуб мудрости что это

Сегодня мы рассмотрим удаление ретинированного зуба мудрости: в каких случаях необходимо данное хирургическое вмешательство, и можно ли его избежать.

Третьи моляры, они же «восьмерки», часто занимают нестандартное расположение в кости челюсти или десне, не могут прорезаться. Это чревато появлением болезненной симптоматики и осложнений, порой опасных для здоровья.

Почему так происходит, чего именно опасаться, как будет проходить операция – читайте в статье.

Разбираемся с медицинскими терминами

Любой посетитель стоматологии может столкнуться с непонятными ему медицинскими терминами: дистопия и ретенция зуба мудрости. Эти слова способны напугать и заставить отказаться от услуг стоматолога.

А ведь именно незнание и дальнейшее нежелание могут стать причинами развития других зубных патологий и крайне опасных осложнений.

Мы поможем вам разобраться в терминологии и расскажем, как можно избежать последствий.

Сначала рассмотрим, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция на латинском звучит как retentio. Что в переводе на русский означает удерживание, задержание, сохранение чего-либо. В нашем случае удерживание третьих моляров: задержание их выхода, сохранение в кости челюсти или десне.

Соответственно, ретенцией «восьмерок» называется патология, при которой они не могут прорезаться через костную или десневую ткани, то есть не справляются с положенной нагрузкой.

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Виды ретенции и другая патология

Ретенция «восьмерки» может быть двух видов: полной или частичной. В первом случае она полностью скрыта в челюстной кости или десне. Иногда ее можно разглядеть сквозь слизистую десневую оболочку. Во втором случае из десны видна часть зубной коронки, то есть третий моляр прорезался частично. Как правило, такой зуб называется полуретинированным.

Когда стоматологи говорят, что «восьмерки» ретинированные или полуретинированные, то имеют в виду нарушение процесса их прорезывания, а не роста. Проблемы в этом направлении приводят к возникновению другой аномалии – дистопии.

В переводе с греческого duotopia означает «смещение». По медицинским показаниям этим термином обозначают расположение органа, ткани или отдельных клеток в нетипичном для них месте. В стоматологии дистопия зубов мудрости – это патология, при которой они занимают нестандартное расположение к кости челюсти или десне.

Формы дистопии

Дистопия «восьмерок» имеет три основных вида: вертикальный, наклонный и горизонтальный. Каждая форма патологии может быть представлена в нескольких вариациях. Рассмотрим подробнее.

Вертикальное размещение является стандартным, нормальным расположением зубов. А вот вертикальная дистопия – это уже аномалия, которая имеет три разновидности: дистальную, транспозицию и тортопозицию.

При дистальном варианте дистопии формирование зачатков зубов мудрости происходит вне зубной дуги. При транспозиции происходит перестановка «восьмерки» и «семерки» местами. А при тортопозиции третий моляр проворачивается вокруг своей оси.

Мезиальное расположение третьего моляра

Наклонная дистопия означает, что зубы мудрости растут в бок, под наклоном. Эта патология также имеет несколько форм: вестибулярную, мезиальную и оральную.

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Вестибулярный вариант наклонной дистопии означает, что «восьмерка» растет к щеке. Больше информации об этой разновидности вы найдете в статье «Если зубы мудрости растут в щеку». При мезиальном расположении третьи моляры упираются во вторые или «семерки».

При оральной наклонной дистопии «восьмерки» на нижней челюсти прорезываются к языку – лингвальное размещение. На верхней – в сторону неба – небное размещение.

Горизонтальный вид дистопии имеет те же формы, что и наклонный. Но при этом «восьмерка» занимает четко горизонтальное расположение. Мезиальную разновидность данной аномалии мы рассмотриваем в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».

Часто встречается такая патология, как ретинированный дистопированный зуб мудрости. В отдельных вариантах он не может прорезаться из-за неправильного роста. Лечить такой третий моляр или удалять, будет зависеть от вида и формы его размещения в зубном ряду. Рассмотрим причины, симптоматику, возможные осложнения и методы избавления от проблемы.

Причины патологий

У дистопии и ретенции зубов мудрости схожие причины возникновения. Основным фактором может оказаться генетическая предрасположенность.

Под ее воздействием меняется наследственная основа организма, что оказывает влияние на его свойства и биологические признаки.

В итоге у детей повышается вероятность появления тех же особенностей в формировании и прорезывании «восьмерок», что и у их родителей.

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Помимо генетической предрасположенности спровоцировать патологический рост и выход третьих моляров могут следующие причины:

  • особенности в строении зубочелюстной системы, например, короткая или искривленная зубная дуга, нетипичное положение второго моляра, нехватка (избыток) зубов в ряду, аномалии прикуса;
  • плотное строение десны или челюстной кости;
  • перелом кости челюсти или сильный ушиб мягких тканей в районе «восьмерок»;
  • неправильно сформирован зачаток зуба мудрости;
  • нетипичная анатомическая форма третьего моляра;
  • макродентия – слишком большие размеры «восьмерок» или «семерок»;
  • удаление нескольких зубов в самом конце зубного ряда, из-за чего появилось много свободного места;
  • продолжительное ношение стоматологических или ортопедических конструкций: протезов, пластин, виниров, брекетов;
  • некачественная установка имплантатов вместо «семерок»;
  • несбалансированный, скудный или однообразный рацион, приводящий к дефициту витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение трофики (питания) зубных и челюстных тканей вследствие гормональных сдвигов, сбоев обмена веществ, развития заболеваний внутренних органов или жизненно важных систем;
  • перенесенные ранее острые инфекционные или вирусные болезни.

О проблемах скажут заметные симптомы

При полной ретенции зуба мудрости время от времени может возникать легкая болезненность. Она усиливается при чистке зубной щеткой или пережевывании пищи. Каждая попытка третьего моляра прорезать костный или десневый слой способна вызывать небольшой отек и гиперемию (покраснение) этих тканей.

При частичной ретенции в промежутках между десной и зубом скапливаются пищевые частички. Их гниение создает благоприятные условия для размножения бактерий, микробов и других условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры рта.

Постепенно их количество возрастает, что повышает риск воспаления тканей, окружающих третий моляр. В таком случае проявляются ярко выраженные симптомы: ноющие, порой, острые боли, сильное отекание тканей, из-за которого невозможно полностью смыкать челюсти.

Не остановленное воспаление – это опасно

Микроорганизмы наиболее активны при резком снижении общего или местного иммунитета, чрезмерных физических или умственных нагрузках, дефиците витаминно-минеральных веществ, дисбактериозе желудочно-кишечного тракта, а потом и ротовой полости.

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Не остановленное воспаление может оказаться виновником различных осложнений. Например, развития пародонтита – воспалительного поражения десен, альвеол, межзубных перегородок, периодонтальной связки.

Периостита (флюса) – воспалительного повреждения надкостницы. Остеомиелита – гнойно-некротического воспаления кости челюсти. Флегмоны – разлитому гнойному поражению клетчатки — соединительной ткани.

Под влиянием обширного воспаления в районе третьего или второго моляров может образоваться абсцесс, то есть, гнойный нарыв. Гранулема – гнойные наросты на клетках соединительной ткани. Киста – опухоль, внутри которой содержится жидкость. Свищ – отверстие образовавшееся в тканях, через него вытекает гной.

Симптомы нарастают

Любое из перечисленных заболеваний – это постоянный источник инфекции. Без своевременного лечения болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в кровеносные сосуды или попадать в пищеварительную систему вместе со слюной.

Благодаря этому они быстро разносятся по всему организму, вызывая воспаление в других его частях. Не исключено возникновение сепсиса – тотального заражения патогенными бактериями.

Это чревато госпитализацией, а в отдельных случаях – смертью.

Об осложнениях скажет нарастающая симптоматика. А именно повышение и долгое удерживание температуры, боли различного характера, отек десны, распространяющийся на соседние мягкие ткани, ухудшение самочувствия, признаки интоксикации организма: тошнота, головокружения, понос. Возможны проблемы со стороны нервной системы: нервозность, необоснованное беспокойство, апатия, неполадки со сном.

Другая патология – другие последствия

Симптомы дистопированного зуба мудрости схожи с симптоматикой ретинированного. Однако при частичной ретенции такая «восьмерка» может принести дополнительные неудобства. К примеру, при вестибулярной или оральной дистопии третьего моляра на верхней или на нижней челюсти, могут травмироваться ткани языка или щек.

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Это не только дискомфорт или сильная боль, но и риск развития стоматита – воспаления слизистой оболочки рта. Запущенная болезнь часто приводит к возникновению рубцов или деформации травмированной области.

Постоянное натирание одной и той же области на языке или щеке об полуретинированный зуб мудрости может привести к образованию уплотнения. Это повышает вероятность перерождения его клеток, то есть формирования доброкачественной, в редких случаях злокачественной опухоли.

Мезиальная дистопия «восьмерок» при любом виде ретенции может привести к скученности или искривлению других зубов. Подобные зубные патологии вызывают нарушения жевательной функции или речи, меняют прикус. Избежать последствий поможет своевременная терапия или удаление зуба мудрости.

Лучше профилактика, чем экстренное вмешательство

Рекомендуется обращаться в стоматологию, как только появились непонятная зубная боль. И слабый отек в районе третьего моляра, не важно, вверху или на нижней челюсти. Стоматологу не составит труда поставить диагноз при полуретинированном зубе мудрости.

В случае полной ретенции понадобится прицельный рентген, показывающий только проблемную область. Если врач сомневается, он проведет компьютерную томографию. Она позволит определить точное размещение «восьмерки» по отношению к соседнему зубу.

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Отличная профилактика — посещение стоматолога каждые 4-6 месяцев, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

На плановом осмотре можно сделать ортопантомографию – развернутый рентгеновский снимок всех зубов с челюстями. Это поможет избежать проблем в будущем.

Или заблаговременно обнаружить осложнения в виде гранулем, кист, свищей. В любом случае это лучше экстренного удаления ретинированного зуба мудрости.

Исключительные варианты

Только после проведения необходимых исследований стоматолог сможет решить, что делать дальше: оставлять третий моляр или вырывать. Первый случай возможен, если он лезет ровно, практически достиг цели и ему просто не хватает сил для прорыва через десну.

Если осложнения отсутствуют, врач решает подождать, чтобы зуб мудрости вылез самостоятельно. При этом он назначает повторные приемы, дабы проконтролировать этот процесс. Или помогает третьему моляру прорезаться, рассекая десну и освобождая ему выход.

Ровная полуретинированная «восьмерка» тоже может избежать устранения. Если ее края царапают ткани языка или щек – стоматолог их отшлифовывает, то есть, делает гладкими.

Единственно, частичное прорезывание третьего моляра нередко сопровождается образованием «капюшона» — складки десен над зубной коронкой. Ему свойственно периодически воспаляться, принося дискомфорт, отек и другие воспалительные признаки. Но и тут есть выход – иссечение ненужной части десневых тканей. Как проходит операция можно узнать из статьи «Устранение капюшона на зубе мудрости».

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Удаление дистопированного зуба мудрости вполне можно отложить, если он расположен под небольшим наклоном в вестибулярной или оральной вариации. Но при условии, что его корни еще не сформировались. В таком случае стоматолог рассекает десну и периодически наблюдает за прорезыванием третьего моляра.

Когда операции не избежать

Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости положено, если начались выше перечисленные осложнения. Или под влиянием мезиальной дистопии происходит быстрое рассасывание корней «семерки», что чревато его потерей.

Удалять третий моляр придется, если он поражен кариесом. Это заболевание может вызвать пульпит – воспаление мягких зубных тканей, которое часто выходит за пределы зуба и «заражает» окружающую его область.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов:

  • проводится анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости»;
  • если «восьмерка» полностью ретинированная, делается разрез в десне, при необходимости – просверливается отверстие в надкостнице, если частично – десневые ткани просто отодвигаются или слегка надрезаются;
  • для облегчения процесса третий моляр расшатывается, если он слишком большой или засел глубоко – разрезается на части;
  • образовавшаяся рана подвергается специальной антисептической и противовоспалительной обработке;
  • наложение швов.

Обычно выдергивание зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстрее и легче, чем на нижней. Нижние «восьмерки» зачастую имеют мощную, сильно искривленную корневую структуру. К тому же ткань нижних челюстей обладает твердым и плотным строением, а верхних – рыхлым, с множеством отверстий.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости проходит по этой же схеме, но часто сопровождается распиливанием на фрагменты.

Операция проходит в несколько этапов

Чтобы избежать послеоперационных последствий советуем вам ознакомиться со статьей «Что делать после удаления зубов мудрости».

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/zub-mudrosti/retentsiya-i-distopiya.html

Норма Развития
Добавить комментарий