Длина корневых каналов зубов таблица

Определение рабочей длины корневого канала

Длина корневых каналов зубов таблица

Рабочая длина корневого канала – это расстояние от физиологической верхушки до какого-либо ориентира на коронке зуба (режущий край коронковой части, вершина бугра зуба).
Перед началом этого этапа определяют ориентировочную длину корневого канала. Способов определения ориентировочной длины канала существует несколько.

1. Табличный способ определения длины корневого канала.

Знание диапазона колебаний длины зубов является важным фактором успешного прохождения корневых каналов (табл.1). Таблица 1

Таблица длин зубов, мм (по: Ingle J., Backland L., 1994)

Зубы верхней челюсти

Зубы нижней челюсти

Форма, размеры зуба прямо связаны с развитием зуба и возрастом человека. Для врача очень важно знать, как процесс формирования апикального отверстия у зуба достигает своей предельной длины. Этот процесс имеет 2 стадии: стадию несформированной и стадию незакрытой верхушки.

При первой стадии на рентгенограмме стенки корневого канала идут параллельно, и у самой верхушки несколько расходятся, при этом образуется воронкообразное расширение, т.е. корневой канал шире у верхушки, чем у шейки зуба. Периодонтальная щель видна только вдоль боковых стенок корня. Компактная пластинка стенки лунки обнаруживается на всем протяжении корня.

Это состояние длится примерно один год после прорезывания зуба, и в англоязычной литературе именуется мушкетоподобным апексом. При стадии незакрытой верхушки стенки корня полностью сформированы, но у верхушки они не сомкнуты, потому на рентгенограмме отчетливо видно верхушечное отверстие, что практически не наблюдается у взрослых людей.

Периодонтальная щель выражена хорошо, но в области верхушки она несколько шире, компактная пластинка стенки лунки хорошо видна вокруг всего корня. Эта стадия продолжается приблизительно три года (табл. 2).

Таблица 2
Стадия формирования верхушки корня зуба (Абакумова Е. А., 1955)

2. Анатомический способ.

Как известно, соотношение длины коронки к длине корня зуба примерно равно 1 : 2 (у клыка 1 : 2.5). Однако этот метод является приблизительным и недостаточно достоверным.

3. Определение ориентировочной длины канала на основе рентгенологической диагностики.

Рентгенограмма с введением файла № 15 позволяет получить информацию об анатомии и количестве каналов и направлении их изгибов (рис. 1).

Рис. 1. Первая рентгенограмма для определения рабочей длины каналов:
а, б- рентгенограммы нижнего первого моляра с введенными в каналы файлами № 15; в – схематичное изображение анатомии апикальной области: 1 – апикальное сужение; 2 – анатомическая верхушка; 3 – рентгенологическая верхушка корня

Для определения рабочей длины важно знать относительную коронковую точку.
Так как изображения каналов могут накладываться друг на друга на рентгенологическом снимке, в один канал вводят Н-файл, а в другой -К-файл.

Кроме того, можно сделать второй снимок в эксцентрической проекции, направив рентгеновскую трубку более дистально или медиально.

Отклонение рабочей длины более чем на 2 мм необходимо выявлять и корректировать на дополнительной рентгенограмме.

4. Электрометрический метод.

Принцип определения длины корневого канала электронным методом состоит в измерении абсолютного сопротивления или диапазона сопротивления (рис. 2).

Рис. 2. Инструмент в корневом канале связан с измерительным устройством. Электрический ток проходит через файл в канал. В качестве противоэлектрода используют губной или ручной электрод.

Устройство локализует апикальное отверстие по значению абсолютного сопротивления, установленному производителем устройства.

Ток с переменной частотой минимизирует влияние процесса электрохимической поляризации (Бир Р. и др. 2000)

Однако измерить импеданс ткани между апексом и слизистой оболочкой напрямую невозможно. Если во время измерения корневой канал сухой на всем протяжении, цепь замыкается на периапикальных тканях.

Если корневой канал влажный и содержит остатки пульпы, требуемое значение сопротивления будет получено до того, как инструмент дойдет до верхушки (Бир Р. и др. 2000). Степень ошибки зависит от диаметра канала.

При хорошо высушенных каналах правильность электронных измерений варьируется в пределах 67-90 %.

Показания к применению апекслокатора: 1) при создании «ковровой дорожки» в узких каналах, когда из-за маленького размера инициальный файл не прослеживается на рентгеновском снимке; 2) при необходимости повторного эндодонтического лечения после резекции верхушки корня зуба;

3) в случае сложной анатомии каналов, когда нет возможности определить местоположение рентгенологического апекса;

4) для снижения лучевой нагрузки при лечении (в частности, детей и беременных женщин); 5) для контроля рабочей длины в сильно искривленных каналах во время обработки.

Недостатки апекслокации:

1) необходима строгая изоляция зуба от ротовой жидкости; 2) при наличии живой пульпы в каналах может давать неточные показания; 3) невозможность апекслокации при наличии фрагмента металлического инструмента в канале; 4) апекслокаторы дают неточные показания при наличии экссудата или ирригационных растворов в канале.

5. Тактильный способ.

При медленном и осторожном продвижении инструмента, в канале происходит заклинивание в физиологическом апикальном сужении. Это заклинивание врач может определить тактильно, хотя с полной уверенностью сказать, что инструмент заклинился именно в апикальном отверстии, нельзя.

6. Метод, основанный на субъективных ощущениях пациента.

Если лечение проводится без анестезии, и в области верхушки корня отсутствуют деструктивные изменения, то при выведении инструмента за верхушку корня пациент чувствует легкий укол.

7. Метод “красной точки”.

Данный метод заключается в том, что при выходе бумажного штифта за пределы апикальное сужения кончик штифта окрашивается кровью. Замерив длину штифта, можно определиться с местоположением апикального сужения. Этот метод практически не работает при наличии серозного или гнойного содержимого в канале или в периодонте.

Необходимо отметить, что методы определения рабочей длины являются относительно точными, поэтому можно оптимально использовать их сочетание.

Точное определение рабочей длины корневого канала

Точное определение рабочей длины корневых каналов является одним из наиболее важных этапов эндодонтического лечения и играет большую роль в его успехе.

Более точный, объективный и достоверный метод определения рабочей длины – производство «измерительной» рентгенограммы зуба с введенными в каналы эндодонтическими инструментами.

Рабочая длина корневого канала зуба (а) равна длине введенного в канал эндодонтического инструмента (b), умноженной на рентгенологическую длину корневого канала (с), и результат разделен на рентгенологическую длину введенного в канал эндодонтического инструмента (d):

Рабочая длина корневого канала при удалении живой пульпы на 1,5 мм меньше рентгенологической длины корня, а при удалении девитальной, сильно инфицированной пульпы – на 1,0 мм меньше.

Технически методика, при которой манипуляции в канале осуществляются, не доходя 0,5-1,0 мм до рентгенологического апекса в пределах цельного дентина, обеспечивает создание надежного апикального упора в ходе очистки и формирования канала.

Кроме того, снижается вероятность выхода инструментов за пределы апикальной части канала, а также становится возможным контроль заполнения канала пломбировочным материалом.

С биологической точки зрения, ограничение внутриканальных манипуляций в здоровом дентине защищает культю апикальной пульпы в случае сохранения ее жизнеспособности, а также часто предотвращает возникновение дискомфорта после лечения, который является результатом продвижения инструмента в периодонтальные ткани.

Некоторые авторы рекомендуют выполнять внутриканальные процедуры непосредственно в апексе, особенно при некрозе пульпы. Однако внутриканальные манипуляции, достигающие рентгенологической верхушки, в большинстве случаев травмируют ткани периодонта.

Подобная обработка не имеет большого смысла, так как защитные механизмы организма обеспечивают нормальную физиологическую очистку данной области. Необходимо также отметить, что во многих случаях при наличии рентгенологических признаков разрежения кости в периапикальной области и резорбции верхушки корня подготовка верхушки должна заканчиваться, не доходя дополнительно 0.5 мм до рентгенологической верхушки (всего 1.5 мм), или в случаях с обширной трехмерной резорбцией на 2 мм и более до рентгенологической верхушки.

Источник: Эндодонтическое лечение зубов, Кузьмина Д. А., Пихур О. Л., Иванов А. С. 2010.

Источник: http://neostom.ru/endodontiya/opredelenie-rabochey-dlini-kornevogo-kanala.html

Рабочая длина корневого канала

Длина корневых каналов зубов таблица

Рабочая длина корневого канала – расстояние от конечной точки на апексе до выбранного врачом наружного ориентира (бугра, пломбы на коронковой части).

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению и сказать, что надо брать в качестве ориентира: физиологическое отверстие (переход цемента корня в дентин), апикальное отверстие (собственно сама дырка), рентгенологическую верхушку (самая удаленная точка на снимке) или анатомическую верхушку (наиболее удаленная область от коронки). Расстояние между ними составляет до 2 мм, а это разница между хорошо запломбированным каналом и сохранением очага инфекции.

Самая важная задача заключается в поиске этой конечной точки, который осложнен из-за большого количества разных анатомических структур. Большая часть врачей остановилась на апикальном сужении, которое располагается прямо перед физиологическим отверстием (за 0,5 мм до него). Это хорошо объяснено на видео ниже.

Существуют 4 метода определения рабочей длины корневого канала:

  • рентгенологический
  • тактильный
  • с помощью апекслокатора
  • табличный

Рентген

Врач по снимку определяет рентгенологическую верхушку и рабочая длина корневого канала устанавливается за 1 мм до неё.

Проблема заключается в том, что канал это трехмерная структура, а снимок нам представляется в двухмерной проекции.

Бывают случаи, когда врач перфорировал стенку канала, тогда как на рентгенограмме все выглядит в пределах нормы. Почти в 50% всех случаев инструмент находится глубже, чем это выглядит на снимке.

Тактильный метод

Наименее надежный вариант определения длины корневого канала, качество такой диагностики зависит от «чуйки» врача и его опыта, что согласитесь, недопустимый аргумент. Тонкий инструмент засовывают в канал и на ощупь определяют место отверстия. Другой способ заключается в применении бумажного штифта.

Там, где он пропитался кровью или иным содержимым, считается точкой выхода. Если кровью пропиталась не маленькая часть, а значительный участок, то следует сделать вывод о выходе за верхушку. Сюда же можно отнести болевые ощущения.

Когда инструмент выходит за верхушку, больной чувствует укол, на что и ориентируется врач.

Апекслокатор

Элеткронный метод считается самым надежным из всех указанных. Наиболее популярными марками аппаратов являются: российский Geosoft (ЭндоЭст), японский NSK (iPex), немецкий VDW (Raypex). Определение рабочей длины корневого канала:

  • на губу пациента вешается один провод с крючком на конце
  • диагностический инструмент (например, К-файл) устанавливается в держателе
  • затем врач медленно продвигает его по каналу, на экране прибора высвечиваются цифры, сколько осталось до верхушки. Также подается прерывистый звуковой сигнал. На некоторых моделях имеется графическое отображение: зеленый – далеко, желтый – близко, красный – на месте
  • когда инструмент достигает пункта назначения, на экране высвечивается надпись APEX, а сигнал гудит непрерывно

Существуют 2 типа ошибок при определении рабочей длины корневого канала, присущих данной технике:

  1. когда регистрируется сигнал о достижении искомой точки, хотя инструмент еще не достиг апикального сужения. Возникает из-за наличия металлических пломб или материалов (например матриц), проросшей десны в полость, слишком сильного промывания без последующего высушивания, перфорации, наличии боковых каналов, продольных переломах. Для избегания этого явления необходимо хорошо просушивать, смотреть на данные рентгеновских снимок на наличие перфораций, переломов и прочих аномалий, применять силиконовые материалы. В ряде случаев приходится даже отслаивать слизисто-надкостничный лоскут, дабы подобраться к корню
  2. когда инструмент уже на месте, а сигнала нет. Возникает из-за пересушивания каналов, облитерации, сохранении пломбировочного материала.

Табличный метод

За долгое время клинических наблюдений у врачей скопилась обширная база по рабочей длине корневых каналов. Так что при отсутствии иных вариантов, можно взять условный резец и свериться с показаниями в таблице.

Если нет апекслокатора и рентгена, то данный метод следует дополнить тактильным. Впрочем, анатомия у каждого человека индивидуальна, так что достоверность табличных значений также не высока. Сами данные указаны ниже.

Восьмые зубы не представлены, так как у них крайне часто встречаются лишние каналы с неповторимой анатомией.

Вывод

Так какой же самый эффективный метод определения рабочей длины корневого канала? Увы, одной идеальной методики не существует. На данный момент принято полагаться на связку «апекслокатор + рентген». При отсутствии соответствующего оборудования, можно перейти на тактильный и табличный методы, но достоверность диагностики в таком случае будет низка.

Источник: https://stomatoff.ru/terapiya/44-rabochaya-dlina-kornevogo-kanala.html

Сколько каналов в коренных зубах, какой длины каналы в зубе мудрости

Длина корневых каналов зубов таблица
Если вы столкнулись с необходимостью лечения пульпита, обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам! В Санкт-Петербургской клинике «DentaLab» важной составляющей комплекса стоматологических вмешательств является эндодонтическое лечение.

Эндодонтия изучает строение и функцию эндодонта (взаимосвязанных пульпы, дентина и прилегающих тканей), особенности медицинской помощи при его патологиях.

Важными правилами качественной терапии такого рода являются полноценные обработка и пломбировка каналов.

В свою очередь успех терапии, возможность сбережения зуба немыслимы без понимания внутризубного устройства.

Не знаете, с чего начать лечение?

В нашей стоматологии есть врачи всех специальностей, и они помогут с любой проблемой.

Просто оставьте свои данные, и наш администратор ответит на все ваши вопросы и подберет лучшее время для записи.

Лечение кариеса «Стандарт»

Лечение глубокого кариеса

Лечение контактного кариеса с реставрацией (восстановлением стенки)

Лечение пульпита одноканального зуба (рентген, чистка каналов + постоянная пломба)

Смотреть полный прайс-лист →

Каждый тип зубов характеризуется своей особой структурой. Внутри зуба присутствует полость, сложноразветвленная система многообразной конфигурации, состоящая из корневой и коронковой, сходной по строению с анатомической формой коронки зуба, частей. Внутреннее пространство корня называется каналом, форма последнего дублирует корневую форму. Каналы обеспечивают сообщение зубной полости с окружающими периодонтальными тканями. В то же время нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, сколько каналов в зубе, опираясь исключительно на информацию о числе корней. Число каналов одного и того же зуба может различаться у разных людей. Как правило, более глубокое размещение зуба соотносится с большим числом каналов. Дифференцированы и каналы зубов верхней и нижней челюсти, в последнем случае их меньше.

Принято выделять 8 основных полостных конфигураций, от которых зависит, сколько каналов в каждом зубе:

С единственным каналом (обычно у резцов по центру)

Два расходящихся, а потом сливающихся в области верхушечной части корня, канала

Один канал раздваивающийся в нижней части, а ближе к верхушке вновь сходящийся (боковые зубы)

В одном корне два канала (нижние резцы/моляры/премоляры)

В одном корне один канал, разделяющийся на два у самой верхушки (чаще на премолярах снизу)

Объединяющиеся в середине хода, а на финише вновь разделяющиеся, два канала

Канал, сужающийся в центральной части, а затем расходящийся на два, которые вновь сливаются и у верхушки окончательно расходятся

Так как параметр количества непостоянен, в нижеприведенной таблице в процентах указано вероятностное число каналов. Например, 3 канала в зубах имеются преимущественно у «семерок» снизу. Каналы 25 зуба, «пятерка» слева вверху, распределяются в соотношении 1штука : 2 штуки : 3 штуки = 75% : 24% : 1 % (вероятнее всего, что канал будет один, но нельзя исключить и наличие двух).

Теперь легко самостоятельно ответить на вопросы:

Cколько каналов в 6 зубе (вероятнее всего 3, но на верхней челюсти часто встречается и 4)

Сколько каналов в переднем зубе (сверху всегда — 1, снизу бывает и 2)

7 зуб, сколько каналов (чаще 3, но возможны варианты, особенно на верхней челюсти) и т.д.

Сложнее всего установить, сколько каналов в зубе мудрости, поскольку эта зубная группа весьма вариабельна.

Важно понимать, что подобная оценка весьма приблизительна и при планировании терапевтического вмешательства точное число устанавливается по результатам рентгенографического исследования (также установить сколько и какие каналы в зубе можно при оперативном вскрытии).

Вариабельность длины зубов в зависимости от их групповой принадлежности (Боровский Е.В., Жохова Н.С., 1997)

Канальная протяженность прямо пропорциональна размерным параметрам зуба. Для ее оценки стоматологи «DentaLab» применяют ряд подходов. Табличный метод — примерная оценка по сводной таблице.

Анатомический метод (также слабодостоверный) — по соотношению длин коронки и корня (1:2, у клыков 1:2,5).

Диагностическая рентгенограмма также позволяет оценить ориентировочную канальную длину, но не истинную.

Электрометрический метод (достоверность 60 — 97%) предполагает введение в канал апекслокатора, фиксирующего изменение тканевого электрического сопротивления.

Тактильный способ представляет собой зондирование канала до момента застревания в физиологическом сужении около верхушки.

Возможно ориентирование на ощущения пациента, когда в отсутствие анестезии ощущается покалывание при проникновении инструмента за верхушку.

Еще одна значимая характеристика канала — его проходимость. Здесь выделяют:

Доступные для прохождения инструмента с канальной кривизной до 25-ти градусов

Труднопроходимые каналы зуба с искривленностью до 50-ти градусов

Недоступные (чрезмерно кривые каналы зуба) — более 50-ти градусов

Улучшить проходимость канала можно путем его расширения (при условии, что кривизна расположена недалеко от устья).

Что делать если врачу не найти канал в зубе (правильное определение каналов)

— посетитель с сайта

Уточнить конфигурацию зуба, особенно если подозревается тонкий и/или глубокий канал в зубе, позволяет компьютерная томография.

Если же в процессе терапии вообще не найти канал в зубе, следует предполагать его зарастание/сужение вследствие воспаления, сдавления опухолью, изменений возрастных и пр.

Только специалисту по силам оценка состояния каналов. Исходя из структурных особенностей последних врач и определяет дальнейшую тактику лечения.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование и сертификаты Пономаревой В.А.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Врач стоматолог-детский, стоматолог-терапевтРаботаю зубной феей для моих самых маленьких пациентов

Образование Соловьевой М.О.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании КУ № 39 667 НГУ им. Ярослава Мудрого
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 17 818 015 660
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология детская 7827 717
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики № 17 804 1 094Сертификат о присвоении специальности Стоматология детская
  • № 1 178 270 000 310

Специальность:
Врач стоматолог-детский, стоматолог общей практики
Диплом о профессиональной переподготовки:

  • Стоматология общей практики (2014г.)
  • Стоматология детская (2015г.)

Подскажем, с чего начать лечение!

В течение 10 минут мы получим ваше сообщение и перезвоним для уточнения вопросов, после чего сможем составить ориентировочный план лечения и назвать примерную стоимость услуги.

Или вы можете сами нам позвонить по телефону
+7 (812) 903–42–03
с 09:00 до 21:00

И мы продолжаем работать над собой. Наша цель на 2018 год — 5 из 5.

Мы подобрали для вас статьи про Лечение кариеса зубов

В стоматологии «Денталаб» уютно и комфортно

Ортодонто-терапевтический кабинет

Ортодонто-терапевтический кабинет

Ортопантомограф фирмы Sirona

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию!

Запишитесь на прием любым удобным для вас способом и сделайте первый шаг к лучшей версии своей улыбки.

Источник: https://dentalab.ru/uslugi/lechenie-kariesa/kanalyi-zubov/

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Длина корневых каналов зубов таблица

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления.

Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным.

При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах: → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: https://astraclinic.ru/treatment/caries/skolko-kanalov-v-zube/

Норма Развития
Добавить комментарий