Фолликулярная киста нижней челюсти

Киста челюсти нижней и верхней: лечение фолликулярной и ее удаление, классификации

Фолликулярная киста нижней челюсти

Киста челюсти представляет собой полостное образование, которое состоит из капсулы и заполняющей ее жидкости. Она может находиться на верхней либо нижней челюсти, иметь разные размеры и формы.

Формирование такого новообразования занимает много времени и в большинстве случаев проходит бессимптомно. Чаще всего, ее выявление происходит во время медицинского осмотра или прохождения МРТ.

Подробнее о типах образований, способах их лечения и диагностики читайте в данном обзоре.

Что такое киста в кости челюсти

Челюстная киста – полое образование, заполненное жидкостью. Длительное время оно может существовать бессимптомно и выявляться только на рентгене. При нагноениях и воспалениях может развиваться отек, появляться сильная боль при жевании, набухать стенки десен.

Челюстные кисты – самый распространенный тип поражений челюстных костей.

Нагноения часто сопровождаются гайморитами, образованием свищей, развитием периоститов, остеомиелитов. Основной способ лечения оперативный – цистэктомия. Если это необходимо, проводится резекция верхнего участка корня, а полость кисты заполняется биокомпозитным материалом.

Истинная киста – полость, стенки которой состоят из фиброзной ткани, а внутреннюю поверхность выстилает эпителий.

Особенности протекания на верхней и нижней челюсти

Кистозные образования верхней челюсти развиваются в результате неодонтогенной или одонтогенной этиологии. причина – распространение инфекции в толщу зуба через каналы корня. Заболевание легко распознается в случае нагноения, поскольку оно вызывает возникновение целого ряда сопутствующих симптомов:

  • боль при накусывании;
  • отечность;
  • сонливость;
  • головные боли.

Главный способ диагностики – рентген, так как он показывает пораженные участки как затемненные.

Киста нижней челюсти – это обычно пустотелое образование, которое со временем заполняется жидкостью. Оно быстро растет, может сдавливать или повреждать нервы, в результате чего возникает сильная боль. Также на пораженной стороне часто наблюдаются покраснения и припухлости. Основные осложнения – появление свища, периостит, остеомиелит.

По статистике кисты верхней челюсти встречается минимум втрое чаще, чем нижней.

Классификация новообразований

Кисты челюстей имеют определенную классификацию. Различия между ними состоят в заполнении полости и зоне локализации образования.

  • ретромолярная. Такие полости еще называют кератокистами. Они появляются обычно на нижней челюсти, чаще всего в месте прорезывания зуба мудрости. Опухоль имеет тонкие волокнистые стенки, внутренние поверхности которых устилают клетки эпителия;

Ретромолярная киста устраняется только хирургически, возможны рецидивы.

  • радикулярная. Данный вариант кистозного новообразования является самым распространенным. Появляется он в результате хронического гранулематозного периодонтита или неправильного лечения зубов. Место локализации – верхняя челюсть, опухоль может достигать 2 см в диаметре, состоит из эпителиальной ткани, к ороговению не склонна. Стенки образования устилаются лимфоцитами и плазматическими клетками. При рецидивах они увеличиваются в размерах, в результате чего патологический процесс с характерными симптомами прогрессирует;
  • аневризмальная. Причины и патогенез аневризмальной кисты до конца пока что не изучены, встречается она нечасто, обычно поражает зубы нижней челюсти. Внутри полости содержится кровь или геморрагическая жидкость. На ранних стадиях патология никак не дает о себе знать, что затрудняет ее диагностику. Со временем аневризмальная киста может приводить к деформациям челюсти;
  • фолликулярная. Фолликулярные кисты образуются из зачатков еще непрорезавшихся зубов, чаше всего премоляров (любой челюсти) и клыков. Внутреннее содержимое новообразования может содержать несформировавшиеся зачатки или сформированные зубы. Стенки полости тонкие, их составляют многоуровневые ткани с измененными клетками, которые могут продуцировать слизь;
  • носоальвеолярная. Полость образовывается из эпителиальной ткани, локализируется в зоне соединения верхней челюсти с межчелюстной костью. Полостная жидкость имеет желтоватый оттенок;
  • резидуальная. Резидуальная киста – результат неграмотного удаления зуба. По гистологическим и клиническим характеристикам она соответствует кисте корневой. На рентгене в области удаленного корня отмечается прозрачность;

Зачастую резидуальная киста находится под зубными протезами, из-за чего поздно диагностируется.

  • травматическая. Патогенез кисты, полученной в результате травмы, неизвестен, образование является не эпителиальным. Внутреннее содержимое может заполняться геморрагической жидкостью или быть пустотелым. Симптомов практически нет, поэтому киста обычно обнаруживается случайно.

После ударов (в челюсть, при падении, пр.) рекомендуется следить за состоянием корней пострадавших зубов.

Симптомы и диагностика

Симптомы кист зависят от их типа, размеров, стадии. Мелкие опухоли обычно никак себя не проявляют, хотя некоторые пациенты жалуются на наличие инородного тела в полости рта.

При увеличении кист начинается истончение тканей челюсти, развиваются воспаления, и больной может ощущать целый ряд неприятных симптомов – боль при накусывании, отек десны и так далее.

Если не обратиться за помощью к врачу, патологический процесс начнет активно распространяться на соседние ткани. Что такое гемисекция корня зуба узнайте в этой статье.

диагностическая методика, используемся для определения кисты – рентген. На КТ и МРТ врач направляет пациента в случае необходимости.

Основные диагностические мероприятия:

  • осмотр;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.
  • ОАК и ОАМ сдаются для выявления воспалительных и инфекционных процессов. В целях определения характера содержимого полости делается биопсия или пункция.

Способы лечения – операции

Консервативному лечению кисты практически не поддаются, поэтому их удаляют. Способы оперативной терапии: цистотомия и цистэктомия.

Цистэктомия – операция, предполагающая полное удаление тела опухоли и наложение швов. Она проводится, если опухоль очень большая, захватывает сразу несколько зубов, а причиной ее возникновения являются врожденные пороки тканей. Что делать, если болит зуб после лечения каналов расскажет этот материал.

Главный недостаток цистэктомии – наличие крупных ран, которые могут быть инфицированы.

Наркоз местный, продолжительность вмешательства не более часа, переносится легко.

В ряде случаев врач может посоветовать консервативное лечение кисты. Оно предполагает закладывание в каналы зуба специальных препаратов каждые 1-3 месяца в течение года.

При цистостомии удаляется только передняя стенка опухоли, а не полости целиком. Переносится данное вмешательство легче, но и рецидивы случаются чаще. К ней прибегают из-за малотравматичности и возможности сохранения целостности близлежащих зубов. В тех случаях, когда киста очень большая, сначала может удаляться стенка, а потом образование целиком.

Последствия

Хотя на данный момент в стоматологии нет на 100% эффективных методов удаления кистозных образований (они позволяют избавиться от полости или ее части, но не дают гарантию того, что со временем киста не вернется снова), оставлять проблему без внимания нельзя.

На начальных стадиях полость относится к доброкачественным образованиям, но со временем она может перерасти и в рак, а тут уже без облучения обойтись не получится. Кроме того, наличие кист вызывает расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение (в запущенных случаях).

Что делать, если заклинило челюсть с одной стороны узнайте здесь.

По этой причине регулярно проходите осмотры у стоматолога и не затягивайте с лечением. Если не хотите делать операцию, начните с консервативных методик. Чем раньше вы приступите к терапии образований, тем лучше будет прогноз.

Для примера – небольшие кисты рассасываются при использовании специальных препаратов, а если ничего не делать, они начинают расти и распространяться на соседние зубы. Во втором случае развивается подвижность зубов, да и удалить крупное образование сразу тоже не получится.

О симптомах вывиха нижней челюсти расскажет эта ссылка.

Кисты на верхних и нижних челюстях являются одинаково опасными и требуют своевременного принятия мер.

Подробности о формировании и удалении челюстных кист смотрите на видео

Заключение

Кисты – полые образования, которые заполняются обычно жидкостью, реже кровью или гнойным содержимым.

Они могут поражать верхнюю и нижнюю челюсть, развиваться в результате травм, неудачного удаления, лечения зубов, прорезывания не до конца сформировавшихся зачатков и по другим причинам. Главный способ диагностики патологии – рентген, могут использоваться также КТ и МРТ.

Лечение кист преимущественно оперативное. Самостоятельно опухоли не проходят, со временем они склонны увеличиваться в размерах. Про адентию зубов, и способах ее лечения, узнайте тут.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/novoobrazovaniya/kisty-chelyusti.html

Удаление фолликулярной кисты

Фолликулярная киста нижней челюсти

Фолликулярная киста зуба – это новообразование эпителиального происхождения, которое развивается в костной ткани челюсти. Несмотря на то, что болезнь очень долго может не иметь никаких симптомов, это опасное состояние, которое требует максимально ранней диагностики и лечения.

Что такое фолликулярная киста зуба?

Это полость, которая развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба. Внутри имеется жидкость, которая на ранних этапах формирования кисты стерильна, а позже может инфицироваться. Сам непрорезавшийся зуб также располагается внутри кисты. Он погружён туда либо целиком, либо только до уровня шейки.

В последнем случае корень зуба находится в костной ткани.Чаще всего диагностируют фолликулярную кисту зуба у детей в возрасте двенадцати-пятнадцати лет, преимущественно у мальчиков. Реже выявляют у молодых людей двадцати-двадцати пяти лет.

Как правило, кисту обнаруживают в области третьего моляра или клыка на нижней челюсти.

Гораздо реже диагностируют кисту третьего большого коренного зуба верхней челюсти.

Почему развивается фолликулярная киста зуба?

Если в канале молочного зуба или в его периодонте продолжительное время существует воспалительный процесс, он может поражать формирующийся зачаток коренного зуба. Одно из вероятных последствий – формирование фолликулярной кисты.

Это ещё раз подтверждает необходимость регулярных профилактических посещений детского стоматолога и своевременного лечения молочных зубов.

Как проявляется фолликулярная киста зуба?

Пациент может никак не ощущать развивающийся патологический процесс. Обращает на себя внимание отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду. Исключение составляют случаи, когда киста развивается вокруг сверхкомплектного (то есть лишнего) зачатка зуба.

В случае инфицирования кисты возникает боль в области её расположения, может повышаться температура тела.Диагностируют фолликулярную кисту зуба чаще всего случайно, при прохождении рентгенологического исследования по поводу другого заболевания.

В запущенных случаях возможно выбухание кисты в ротовую полость.

Чем опасна фолликулярная киста зуба?

Сдавление тканей челюсти растущей кистой приводит к нарушению развития зачатков зубов, нарушению сроков их прорезывания, расположения относительно зубного ряда. Возможна гибель зубных зачатков.Кроме того, существует опасность нагноения кисты.

Гнойное содержимое стремится занять как можно больше пространства, в результате чего происходит расплавления тканей челюсти. Как следствие движения гноя может развиться флегмона лица и шеи. При прободении стенки сосуда возникает сепсис.Также были зарегистрированы случаи перерождения кисты зуба в опухоль, чаще всего – амелобластому.

При достижении кистой крупных размеров костная ткань челюсти истончается, что может привести к перелому челюсти.

Как проводят лечение фолликулярной кисты зуба?

Если киста образовалась в области зуба мудрости, то проводится полное удаление её содержимого, оболочки и собственно непрорезавшегося зуба.Если речь идёт о лечении фолликулярной кисты зуба у детей в области клыка, врач оценивает возможность сохранения зуба.

Если такой план операции перспективен, проводят удаление передней стенки кисты. Затем формируют своеобразный «ход» между полостью кисты с одной стороны и полостью рта или его преддверием – с другой. Полость кисты заполняют лоскутом слизистой оболочки, а затем ушивают.

В Хорошей Стоматологии диагностику и лечение фолликулярной кисты выполняют самым тщательным образом. Учитывая, что в большинстве случаев пациентами являются дети, мы проводим рентгенологическое исследование на современном аппарате. Это позволяет дополнительно снизить дозу излучения.

Возможность цифровой обработки рентгенограмм помогает составить план операции максимально точно, избежать повреждения зачатков коренных зубов и травмирования сосудов челюсти.Мы применяем современные препараты для обезболивания. В случае необходимости вмешательство проводят под общим наркозом.

Мы прилагаем максимум усилий, чтобы наши пациенты как можно легче переживали неприятные ощущения, связанные с лечением фолликулярной кисты зуба.

Чтобы записаться на приём к стоматологу, свяжитесь с нашим администратором по телефону  448-53-97.

Услуга Цена
Удаление зубов
Удаление зуба 3 500 руб.
Удаление зуба III степени подвижности 1 500 руб.
Удаление зуба мудрости 4 500 руб.
Удаление зуба простое 2 500 руб.
Операция по удалению ретинированного зуба 7 500 руб.
Другое
Костная пластика 25 000 руб.
Синус-лифтинг закрытый 18 900 руб.
Синус-лифтинг открытый 26 500 руб.
Иссечение капюшона зуба 2 500 руб.
Резекция однкорневого зуба 5 000 руб.
Резекция многокорневого зуба 7 000 руб.
Коррекция альвеолярного гребня 3 500 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса 2 500 руб.
Пластика уздечки губы 5 000 руб.
Пластика уздечки языка 5 500 руб.
Кюретаж лунки 500 руб.
Лечение альвеолита 2 500 руб.
Имплантация зубов
Установка импланта Adin 20 500 руб.
Установка имплантата OSSTEM 26 700 руб.
Установка импланта Nobel Replace Select 35 000 руб.
Установка имплантата Ankylos 35 000 руб.
Установка импланта Hi-Tech 29 500 руб.
Установка имплантата Mis 32 000 руб.

Источник: https://goodstom.ru/udalenie-follikulyarnoj-kisty

Кисты челюстей — причины, виды и методы хирургического удаления

Фолликулярная киста нижней челюсти
радикулярная киста нижней челюсти

Кисты челюстей — это доброкачественные новообразования в виде патологической полости, выстланной клетками эпителия и заполненной жидким содержимым. Классификация таких заболеваний заключается в разделении кистозных поражений на врожденные и приобретенные, одонтогенные и неодонтогенные.

В большинстве случаев стоматологи имеют дело с кистами одонтогенного происхождения, при котором причиной заболевания считается осложнение кариеса.

Этиология и развитие болезни

Кисты челюстно-лицевой области в 90% случаев имеют одонтологическое происхождение. Подавляющее число таких пациентов страдают от радикулярных кист. В остальных больных диагностируют фолликулярную форму кистозного процесса.

Причины и патогенез радикулярных кист

Развитие заболевания провоцирует хроническое воспалительное поражение периодонта. В области верхушки корня присутствуют эпителиальные клетки, которые начинают активно делиться при длительном воспалении зубных тканей. Результатом таких процессов является образование в кости полости, которая именуется кистой.

Рост новообразования учёные связывают с постепенным увеличением объёма кистозного содержимого. В итоге близлежащие костные ткани подвергаются повышенному давлению и медленно растворяются.

Этиология фолликулярных кист

По статистике фолликулярная форма кистозного поражения встречается в 8-9% пациентов с кистами челюстей. Заболевание, как правило, типично для молодых людей.

Причина фолликулярной кисты — это патология развития зубного зачатка, а особенно нарушение формирования твердых тканей в период внутриутробного развития.

Образование фолликулярной кисты может начаться в любой период роста зубного зачатка. В связи с этим в костной полости стоматолог часто обнаруживает некоторые элементы зуба в виде эмали или дентина.

Фолликулярная киста нижней челюсти

Клиническая картина челюстных кист

Заболевание, преимущественно, протекает бессимптомно, что осложняет диагностику. Проявления кистозного поражения зависит от формы и распространённости патологического процесса.

Признаки радикулярных кист

В некоторых случаях пациенты жалуются на прогрессирующую деформацию костей челюсти и образование свищей на десне в области причинного зуба. Выраженная картина болезни наблюдается при нагноении кисты. У таких людей развивается общая интоксикация организма и больной предъявляет жалобы на увеличение температуры тела, озноб, снижение аппетита, быструю утомляемость и хроническую усталость.

Ассиметрия лица при кистах считается достаточно редкостным симптомом, выраженность которого зависит от локализации патологической полости..

Во время ощупывания слизистой оболочки в зоне кистозного новообразования врач обращает внимание на наличие костного дефекта в области разрушенного кариесом зуба. Нагноение кисты может сопровождаться периоститом, остеомиелитом и увеличением региональных лимфатических узлов.

Свищ на десне при нагноении кисты

Симптомы фолликулярной кисты

Клиническая картина заболевания, практически, идентична проявлениям радикулярной кисты. Фолликулярное новообразование, как правило, протекает бессимптомно.

У некоторых пациентов специалисты часто обнаруживают врождённое отсутствие постоянного зуба или наличие молочного зуба в постоянном прикусе. Эта форма поражения очень редко сопровождается нагноением.

Фолликулярная киста в области в области центрального резца верхней челюсти

Диагностика кистозных поражений

Установление окончательного диагноза требует проведения следующих диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни и уточнение жалоб пациента;
  • визуальный и инструментальный осмотр полости рта;
  • рентгенологическое исследование, в ходе которого киста проявляется округлым очагом поражения кости с чёткими краями.

Радикулярная киста на панорамном снимке нижней челюсти в прямой и боковой проекции

Методы лечения челюстных кист

Народное лечение челюстной кисты, как правило, безрезультативное и часто приводит к тяжёлым осложнениям. В современной стоматология терапия таких заболеваний исключительно хирургическая. Существует два основных вида радикальных вмешательств: цистэктомия и цистотомия.

Особенности цистэктомии

Цистэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению кисты, её оболочки и последующем зашиванием раны.. Такое радикальное вмешательство показано для лечения пациентов всех возрастных категорий.

Плюсы и минусы операции:

Преимущества цистэктомииНедостатки цистэктомии
Полноценное иссечение кистозных тканейВысокая травматичность процедуры
Активная регенерация костных тканей в зоне роста кистыВероятность повреждения близлежащих здоровых зубов
Возможность хирургического рассечения сосудисто-нервного пучка
Риск нарушения целостности стенок носовой и верхнечелюстной пазух
Допустимость нагноения постоперационного сгустка крови

Удаление большой кисты челюсти по методике цистэктомии выполняется в таком порядке:

  • местное инъекционное обезболивание, которое проводится только после уточнения переносимости пациентом анестетика;
  • разрез мягких тканей десны в области кисты;
  • постепенное отслоение десны от костной ткани челюсти;
  • механическое вскрытие кисты посредством специальных боров и бормашины;
  • хирургическое отслоение и удаление кистозной капсулы;
  • промывание раневой поверхности антисептическим раствором комнатной температуры;
  • зашивание раневых краев с фиксацией слизисто-десневого лоскута на своё естественное место.

Схематическое изображение сути кистэктомии

Восстановление челюсти после кисты происходит путём организации кровяного сгустка, который после операции должен полностью заполнять кистозную полость. В последующем на этом месте образовывается новая костная ткань.

Реабилитация после кстэктомии может длиться от нескольких недель до 2-3 лет, что зависит от индивидуальных особенностей организма и размера доброкачественного новообразования.

Методика цистотомии

Цистотомия — это хирургический способ удаления передней стенки кисты совместно с частью костной ткани.

В хирургической стоматологии существуют следующие показания к цистотомии:

  • кисты больших размеров, которые прорастают в верхнечелюстную пазуху и повреждают носовую и небную кость;
  • обширный кистозный процесс нижней челюсти, когда традиционное вылущивание кисты создаёт условия для образования патологического перелома;
  • старший возраст пациента и наличие сопутствующих патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • хронические заболевания крови;
  • Молочный и смешанный прикус, когда существует реальная возможность повреждения зачатков постоянных зубов.

Плюсы и минусы цистотомии:

Преимущества цистотомииНедостатки цистотомии
Невысокая травматичность процедурыНеполноценное удаление кистозных тканей
Простота выполнения операцииФормирование дополнительных костных полостей, требующих дополнительного постоперационного ухода
Отсутствие возможности повреждения постоянный зубов и близлежащих структурДеформация верхней или нижней челюсти
Открытые посттравматичные полости ухудшают условия для соблюдения гигиены ротовой полости

Инструкция проведения операции:

  • местная анестезия посредством инъекции обезболивающего раствора в зону проведения операции;
  • рассечение десен и отслоение десен от поврежденного участка кости;
  • удаление передней костной и кистозной стенки;
  • сглаживание острых костных краев механическим способом;
  • промывание кистозной полости антисептическим раствором и установление йодоформной турунды;
  • реабилитация пациента.

Цена такой операции основывается на квалификации хирурга-стоматолога и уровня медицинского учреждения. В результате цистотомии в ротовой полости формируется, так называемая лакуна или костное углубление. А края костного дефекта со временем покрываются деснами.

Операция цистотомии на верхней челюсти

Прогноз и последствия челюстных кист

На ранних стадиях при небольших размерах кисты прогноз будет положительным. В таких случаях стоматологам, как правило, удаётся удалить доброкачественное новообразование и сохранить причинный зуб.

Если кистозная полость приобретает значительный размер, то прогноз уже будет удовлетворительным. Такие пациенты в лучшем случае останутся без одного или нескольких зубов.

Негативные последствия челюстных кист связаны с повреждением стенок носовой, верхнечелюстой пазухи, возникновением самопроизвольных переломов челюсти, спонтанными кровотечениями, гнойным поражением надкостницы и кости. Успех хирургического лечения радикулярной и фолликулярной кисты во многом предопределён ранней диагностикой и своевременно проведённым радикальным вмешательством.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/kisty-chelyusti/kisty-chelyustej-354

Причины возникновения

Во рту человека обитает несколько сотен патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые при должной гигиене не доставляют проблем. Но под влиянием ряда провоцирующих факторов могут создаваться благоприятные условия для размножения бактерий.

Это происходит из-за несоблюдения личной гигиены полости рта. Спровоцировать образование опухоли на челюстной кости могут факторы:

  • Стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, периодонтит и так далее. Отсутствие лечения этих патологий приводит к тому, что инфекция проникает в мягкие ткани, вызывая формирование патологических образований.
  • Неправильное пломбирование, протезирование зубов, в процессе которого происходит инфицирование тканей.
  • Воспаление синусов. Из носовых пазух инфекция способна с кровотоком попасть в костную челюстную ткань.
  • Сложное прорезывание зубов.
  • Механическое повреждение десен. Причем, травма может быть вызвана как ударом, так и попыткой разгрызть твердый предмет или открыть зубами крышку.
  • Аномальное прорезывание зубов, врожденная деформация.

В большинстве случае образованию доброкачественной опухоли предшествует ослабление иммунитета, вызванное хроническим недосыпанием, стрессами, неправильным питанием и вредными привычками. Немаловажным фактором в развитии патологии является и наследственная предрасположенность.

Прогноз

Прогноз при кисте челюсти в целом благоприятный – малигнизация возникает редко, а гнойно-воспалительные осложнения успешно купируются с помощью оперативного вмешательства.

Прогноз может ухудшаться при таких обстоятельствах, как:

  • позднее обращение пациента в клинику при признаках воспаления и нагноения;
  • самолечение – тепловое воздействие и так далее.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

всего, сегодня

(63 голос., 4,05 из 5)

Особенности заболевания

Челюстная киста представляет собой плотную фиброзную полость, наполненную жидкостью (экссудатом). Первое время новообразование имеет достаточно маленькие размеры (около 5 мм), но с течением времени количество экссудата увеличивается, провоцируя увеличение капсулы.

Размеры опухоли, в зависимости от степени ее развития, могут составлять 0,5-2 см. Кистозное образование может развиваться бессимптомно, что затрудняет диагностику. Опухоль обнаруживается во время рентгена челюсти.

Киста челюсти является доброкачественным новообразованием, не распространяется на другие ткани и органы. Лечение патологии должно быть начато как можно раньше, полость наполняется гноем, который может вырваться наружу и заразить организм.

Заболевание способно развиться в разном возрасте, по различным причинам. Опухоль образовывается на верхней челюсти, намного реже – на нижней челюстной кости. Справиться с проблемой можно только хирургическим путем.

Симптомы кисты челюсти

На начальных стадиях развития челюстного кистозного образования симптоматических проявлений может не наблюдаться. Но заподозрить наличие проблемы можно, обратив внимание на такие признаки:

  • изменение цвета зуба,
  • смещение одонтопагуса,
  • общая слабость,
  • головные боли,
  • дискомфорт во время надкусывания твердого продукта.

Если опухоль имеет маленькие размеры, может возникать ощущение инородного тела в ротовой полости. По мере развития заболевания, киста становится больше, происходит истончение лицевой стенки.

Присоединение воспалительного процесса сопровождается появлением симптомов:

  • болезненность выпячивания,
  • отек, гиперемия десневой ткани,
  • опухание челюсти,
  • лимфаденит,
  • гипертермия тела,
  • деформация челюстных костей,
  • озноб,
  • сонливость,
  • нарушение носового дыхания,
  • нарушение подвижности челюсти,
  • наличие во рту гнойного содержимого,
  • неприятный запах изо рта, носа.

Болезненные ощущения могут возникать как во время употребления пищи, так и в момент спокойствия. Болевой синдром способен отдавать в ухо, голову.

Во время открывания рта наблюдается щелчок, происходит образование свищей, флюса. На рентгеновском снимке челюсти опухоль проявляется затемненным пятном.

Виды кист слюнных желез

Появление патологических полостей обусловлено частичным или полным торможением секретарного оттока. Основные виды кист слюнных желез представлены в табличке.

Таблица 3. Виды кист слюнных желез:

ВидПодвидСимптоматика
Киста малых слюнных железМолярная, языковая, небная, защечная, губная.При приеме пищи появляется дискомфорт. Иногда неприятные ощущения появляются во время сна. На фоне травмирования новообразования появляются желтоватые выделения тягучей консистенции.
Киста больших слюнных железРанула, околоушная, киста подчелюстной слюнной железы.Асимметрия лица, образование новых складок кожи. Подчелюстная киста характеризуется появлением безболезненной припухлости.

Виды патологии

Симптоматика и особенности лечения патологии зависят от формы новообразования. Выделяют разновидности кисты челюстной кости.

Примордиальная

Образование принято называть первичной кистой или кератокистой. Примордиальная опухоль образовывается возле третьего моляра и в углу нижней челюсти. Сверху капсула покрыта тонкой фиброзной тканью, а внутри выстлана плоским эпителием.

Пузырь может иметь одну или несколько камер, наполненных холестеатомой. Отличительной особенностью кератокисты является вероятность рецидива патологии после хирургического вмешательства.

Прикорневая (радикулярная)

Формируется полость обычно возле корня зуба, ее размеры могут достигать до 3 см. Чаще всего опухоль возникает на верхней челюсти вследствие воспаления рядом расположенных тканей.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/kista-chelyusti.html

Фолликулярная киста челюсти

Фолликулярная киста нижней челюсти

Среди наиболее серьезных стоматологических проблем не кариес, как могло бы показаться, а кисты. Часто эти новообразования формируются на протяжении нескольких лет, не подавая никаких признаков жизни.

Обычно кисту обнаруживают случайно, но если пациенту не повезет, она продолжит развиваться, иногда запуская онкологический процесс.

Среди прочих разновидностей кист фолликулярная встречается достаточно редко, но это не делает ее менее опасной.

Почему возникает

Околокорневая, или фолликулярная киста – это прямой результат неправильного формирования или повреждения зубообразующего эпителия, вследствие чего происходит кистовидное перерождение тканей фолликула.

Чаще всего диагноз «фолликулярная киста» ставится молодым людям 12-15 лет, а также тем, кто достиг 30-летнего возраста. В основном пациентами оказываются мужчины. Возникновение кисты так или иначе связано с наличием в кости непрорезавшегося зуба: как сверхкомплектного, так и интактного.

Существует мнение, согласно которому фолликулярная киста развивается на фоне нелеченого воспаления верхушки корня молочного зуба: воспалительный процесс постепенно «набирает обороты» и достигает зачатка постоянного зуба, раздражая его и провоцируя возникновение кисты.

Зависимо от того, на каком этапе произошел сбой в развитии зубного фолликула, киста может как содержать в себе зубную коронку, так и быть без нее.

Симптомы

Киста представляет собой однокамерную полость, заполненную кашицеобразным, жидким и полужидким содержимым. При пункции обнаруживается желтая жидкость с примесью холестериновых кристаллов. Оболочка кисты состоит из плотной соединительной ткани и многослойного эпителия, схожего с эпителием слизистой рта.

В большинстве случаев фолликулярная киста локализуется возле нижних зубов мудрости (56% вероятности) и клыков. Реже – она заполняет верхнечелюстную пазуху либо же располагается в носу или снизу глазницы.

Развитие кисты – достаточно длительный процесс, который проходит две стадии:

  1. Какие-либо видимые симптомы отсутствуют.
  2. Появляется безболезненная или малоболезненная припухлость десен. Надавливание на нее происходит легко, нарост податливый. Если киста достаточно крупная, может слышаться пергаментный хруст.

Во второй стадии обычно происходит инфицирование кисты. Заполняющая ее жидкость становится мутной и содержит много лейкоцитов.

В среднем разрастание кисты занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Во многих случаях благодаря своей безболезненности процесс остается незамеченным, даже если костная ткань челюсти поражена значительно.

Обычно больной обращается к врачу, когда альвеолярные отростки разрастаются уже явно. Кроме прочего, у многих пациентов наблюдается утолщение челюсти и соответственная деформация лица в этом месте.

На рентгене фолликулярная киста очень хорошо заметна: она выглядит как четко очерченное закругленное пятно размером более 3 мм. Существует некоторая трудность в различении нормального фолликулярного мешка и кисты: на снимке они отличаются только размерами (в норме просветление не должно превышать 2,5-3 мм).

Лечение

Если у человека развилась фолликулярная киста, лечение возможно только под контролем врача: никакие народные средства не помогут. Единственный вариант – довериться хирургу. Оперативное вмешательство планируется индивидуально для каждого пациента с учетом таких факторов:

  • где располагается киста и какого она размера;
  • есть ли нагноение;
  • насколько сильно поражена костная ткань;
  • есть ли перспективы прорезывания ретинированного зуба.

Существует два основных метода лечения фолликулярных кист:

  1. Цистэктомия – предусматривает полное удаление как оболочки кисты с ее эпителиальной выстилкой, так и непрорезавшихся зубов.
  2. Цистотомия – предполагает превращение кисты в полость, сообщающуюся с ротовой полостью. Для этого удаляется передняя стенка кисты, отсасывается жидкость, в полость кисты вводится лоскут слизистой и фиксируется там путем заполнения полости йодоформной марлей. В течение недели происходит срастание слизистой с внутренним эпителием кисты.

Если киста возникла в результате воспаления, то одинаково эффективны как цистотомия, так и цистэктомия. При лечении взрослых пациентов, врач обычно предпочитает метод цистэктомии.

Пластическая цистотомия обеспечивает возможность сохранения зуба, около которого развилась киста, за счет его перемещения и дальнейшего правильного прорезывания. Этому способу отдается предпочтение при лечении детей.

«Хитрость» фолликулярной кисты в ее малозаметном развитии. Поэтому так важно отслеживать состояние своей ротовой полости и при малейших симптомах воспаления десен или возникновения кариеса обращаться к стоматологу. Это увеличит шансы на своевременное обнаружение кисты и ее лечение на ранней стадии.

Источник: https://healthy-teeth.su/follikulyarnaya-kista-chelyusti-simptomy-lechenie.html

Кисты челюстные

Фолликулярная киста нижней челюсти

Кисты челюстные – полое образование с жидким содержимым в кости челюсти. Кисты могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом исследовании.

При воспалении и нагноении кисты появляется сильная боль во время пережевывания пищи, покраснение, отек, выбухание стенки десны. Нагноение может сопровождаться развитием периостита, остеомиелита, гайморита, патологического перелома челюсти, формированием свища. При челюстных кистах лечение оперативное.

Операция цистэктомии при необходимости сочетается с резекцией верхушки корня, заполнением полости кисты биокомпозитным материалом.

Челюстные кисты являются самым распространенным поражением челюстных костей. Так, истинной кистой называют полость, стенка которой состоит из фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителием. В полости кисты содержится прозрачная, иногда опалесцирующая жидкость.

Примордиальная челюстная киста или кератокиста возникает в области угла нижней челюсти или третьего моляра, в некоторых случаях она появляется на месте, где должен был быть зуб. Эта киста имеет тонкие фиброзные стенки, ее внутренняя поверхность выстлана плоским эпителием.

Из-за выраженного паракератоза ее содержимое напоминает холестеатому, в их стенках обнаруживают одонтогенный эпителий. Кератокисты бывают как однокамерными, так и многокамерными; множественные кисты чаще многокамерные.

При этом они сочетаются с другими пороками развития и после удаления часто рецидивируют.

Фолликулярная челюстная киста или киста непрорезавшегося зуба развивается из эмалевых органов непрорезавшихся зубов. Локализуется киста в альвеолярном крае челюстей и чаще связана со вторым премоляром, третьим моляром, клыками верхней и нижней челюстей.

Стенки таких челюстных кист тонкие, состоят из многослойного плоского эпителия, который выстилает полость изнутри. Клетки эпителия изменены и нередко уплощены. Иногда имеются клетки, продуцирующие слизь.

В полости кисты находятся один или несколько зубов как сформировавшихся, так и в зачаточном состоянии.

Радикулярные челюстные кисты составляют 80% ото всех челюстных кист. Хронический периодонтит обычно предшествует околокорневой кисте, которая развивается из сложных гранулем в области любых зубов. Радикулярные кисты на верхней челюсти диагностируются в два раза чаще, чем на нижней. Обычно диаметр кист от 0.5 до 2 см, но встречаются кисты до 3-х и более сантиметров в диаметре.

Многослойный эпителий, которым выстлана внутренняя поверхность кисты, не имеет признаков кератинизации, стенка кисты фиброзная, инфильтрированная лимфацитами и плазматическими клетками. В периоды обострений киста воспаляется, ее клетки гиперплазируются, что приводит к образованию сетевидных отростков, которые направлены в толщу стенки.

Данный симптом характерен только для радикулярных кист.

Часто эти кисты воспаляются, а в инфильтрате появляются нейтрофильные лейкоциты, если эпителий полностью расплавляется, то вся внутренняя поверхность кисты состоит из грануляций, которые могут полностью заполнять полость кисты.

Радикулярные кисты часто нагнаиваются и в ее стенках обнаруживаются кристаллы холестерина и ксантомных клеток. Если радикулярные кисты диагностируют у детей, то в наружных отделах стенки обнаруживаются участки остеогенеза.

По месторасположению радикулярные челюстные кисты могут прилежать, оттеснять или проникать в гайморову пазуху, в последнем случае вероятность развития гайморита при обострении воспаления кисты довольно высока.

Крупные кисты осложняются деструкциями кости и истончением кортикальной пластинки, в челюстных кистах дизонтогенетического характера вероятность развития опухолей гораздо выше, хотя малигнизация клеток встречается не часто.

На первом этапе развития челюстных кист субъективная симптоматика отсутствует. По мере роста кисты можно заметить округлое безболезненное выпячивание и истончение костной стенки кисты. На ортопантомограмме хорошо заметна сферическая полость кисты, ее контуры резко очерчены.

На рентгенограмме корневой кисты виден корень зуба с пораженным периодонтом, при фолликулярной кисте на снимке видны непрорезавшиеся зубы, которые погружены в дефект кости.

Если же челюстные кисты осложняются нагноительными заболеваниями, то возникают симптомы, характерные для остеомиелита.

Для лечения челюстных кист стоматологи прибегают к оперативному лечению. Проводя цистостомию и цистэктомию, иногда корневые кисты хорошо поддаются лечению без оперативных вмешательств. Но осложнения кист и их нагноения требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием полости.

Основная задача хирургического лечения – сохранить зубы, которые находятся в зоне кисты, и восстановить их нарушенные функции. Цистэктомия помимо вскрытия полости кисты позволяет одномоментно произвести резекцию корня зуба. Эту процедуру проводят, если корень зуба погружен в полость кисты не более, чем на 1/3 всей его длины.

Если же погружение более глубокое, то зубы становятся непригодными с точки зрения функциональности и довольно рано выпадают. Основной недостаток этого метода в том, что после резекции, снижается функциональность зубов, отмечаются случаи реинфекции со стороны срезанных микроканальцев, кроме этого операция довольно травматична.

Костные полости, которые остаются после резекции снижают прочность челюстных костей. Современные технологии позволяют улучшить процедуру цистэктомии. Биокомпозитный материал, которым заполняют костную полость, предотвращает возникновение ранних осложнений. Это связано с отсутствием кровяного сгустка, что значительно снижает инфицирование полости.

Биокомпозитные материалы, заполняя полость кисты, способствуют восстановлению формы и функций челюсти за счет ускорения регенерации.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный, однако, крупные челюстные кисты могут осложняться патологическими переломами челюсти.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/jaw_cysts

Норма Развития
Добавить комментарий