Формирование десны при имплантации зубов

Формирователь десны при имплантации зуба

Формирование десны при имплантации зубов

Процесс имплантации после потери зубов требует проведения нескольких этапов работ в полости рта. Не только сам зуб и его корень, но и десна, которая за время отсутствия зуба просела и потеряла свою плотность, может нуждаться в восстановлении. Восстановить мягкие ткани десны и придать им тот облик, который был у них до выпадения зубов, помогает специальный формирователь десны.

Что это такое?

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Как выглядит

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

как выглядит формирователь десны

Материал

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Классификация

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

  • эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
  • бизнес: Xive (Германия);
  • премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Установка при имплантации

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя.

Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка).

Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

имплантации зубов системой Astra Tech (Швейцария)

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

  1. Местная анестезия.
  2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
  3. Удаление излишков тканей.
  4. Выкручивание заглушки из имплантата.
  5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

процесс установки

Анестезия, боль после операции

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего.

Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу.

Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

Когда можно протезировать

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.

вид десны после установки формирователей

Как долго носить формирователь?

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования.

После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови.

В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения после установки

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

  1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен. Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.
  2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
  3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
  4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
  5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
  6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.

клиническая картина через две недели после установки формирователя десны

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

  • Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани. При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!
  • Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
  • Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну.

Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке.

Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=rYk4ARqFZ9w

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Установка при беременности

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Цена

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Средние цены в клиниках Москвы:

ПроизводительКлассЦена, руб.
Alpha Bio (Израиль)эконом1 500
MIS (Израиль)эконом2 800
Nobel Activ (США)премиум5 900
Astra tech (Швеция)премиум6 600
Straumann (Швейцария)премиум6 800

Источник: https://topdent.ru/articles/formirovatel-desny.html

Формирование десны при имплантации зубов

Формирование десны при имплантации зубов

 Формирование десневого контура – один из важнейших этапов в протезировании на имплантатах.

     Именно от десны зависит как будет выглядеть ваша коронка на имплантате, насколько она будет неотличима от собственного зуба, насколько она будет физиологична и комфортна.

    Итак, когда установленные имплантаты интегрировались и пациент приходит на протезирование, то область имплантации представляет собой ровный участок десны с выступающими формирователями.

Если выкрутить формирователи десны, то увидим просто «дырки» в десне с имплантатами в глубине.

       Протезирование постоянными коронками в условиях несформированной десны не даст нужного результата. Очень часто коронки в таких случаях выглядят как будто шляпки грибов на ножке.

То есть широкая верхняя часть коронки на уровне жевательной поверхности и значительно зауженная часть коронки в придесневой области.

Или же изготавливают коронки с нависающими над десной краями и поднутрениями, потому что другими способами установить коронку на имплантат нет возможности из-за плотности и объема десны.

Все это дает лишь кратковременный положительный эффект и радость от новых зубов сменяется разочарованием, так как нависающие края коронки плохо поддаются очищению, появляется запах и воспаление десны. Из-за длительного раздражения десна проседает, дополнительно усугубляя ситуацию. Естественно страдает и внешний вид.

Все это грозит более серьезным осложнением – периимплантитом!

Чтобы избежать множества проблем при протезировании на имплантатах нужно правильно сформировать десну.

     Формирование десны проводится временными коронками на протяжении как минимум 3-х месяцев. О временных коронках можно почитать здесь…….

      При всем при этом, несмотря на название, временные коронки – уже полноценные зубы и анатомически и функционально, но благодаря материалу, из которого они изготовлены (пластик или композит) возможна корректировка по форме, для достижения нужного профиля десны.

     Таких корректировок может быть несколько, в зависимости от достигаемого результата и проводятся они примерно раз в месяц.

Какой должна быть десна в области коронок на имплантатах?

      Между коронкой и естественным зубом, а также между коронками на имплантах должны быть сформированы межзубные сосочки, как и у естественных зубов.

      Только в этом случае мы не получим «черных треугольников» между коронками и коронки на имплантах будут выглядеть максимально естественно.

      Еще одно требование при формировании десны – достаточный объем десны должен быть не только со стороны зуба или соседней коронки, а также со стороны щеки или неба!!! То есть по всему периметру имплантата!!!

Пример формирования десны в области установленного имплантата 46.

     Фиксация временной коронки во всех случаях только винтовая, никакого цемента! Коронка от уровня десны должна плавно уходить к имплантату. Во время фиксации временной коронки происходит отдавливание и смещение десны.

Данная процедура проводится под местной анестезией, чтобы избежать неприятных ощущений.

Временная коронка постепенно, иногда в течение 5-10 минут накручивается на имплантат, более быстрая и агрессивная фиксация коронки может привести к значительной ишемии и некрозу десны. Поэтому – никакой спешки!

       Фиксированная постоянная коронка должна максимально соответствовать восстанавливаемому зубу как функционально, так и эстетически!

       В случае, если фиксация постоянной коронки будет проводится на цемент, то по сформированному контуру десны изготавливается индивидуальный абатмент и на него в последующем фиксируется коронка.

Абатмент в этой ситуации выглядит как зуб, который обточили под коронку.

        Формирование десны в случае изготовления мостовидного протеза с опорой на имплантаты, также имеет свои особенности.

Так как существует промежуточная нависающая часть, то необходимо создать такой профиль десны и такую форму промежуточной части (фасетки), чтобы в этой области максимально физиологично поддерживалась гигиена.

Что это значит? Так как промежуточной части и как следствие возможность попадания под эту часть остатков пищи нам не избежать, то нужно этот участок сделать доступным для гигиены и самоочищения.

       Промежуточная (нависающая) часть не должна иметь навесы и поднутрения, она не должна сидеть на десне как седло, а быть выпуклой и абсолютно гладкой.  Если в этом участке и застрянет остаток пищи, то гладкие и выпуклые поверхности позволят без проблем произвести очистку этой поверхности.

Такой подход используется при протезировании как бокового, так и фронтального участков.

      Промежуточная часть так же может быть модифицирована на этапе временных коронок пока не будет достигнута оптимальная форма этого участка.

       Все эти манипуляции с десной проводит врач ортопед. Однако создать достаточный объем десны над имплантатом – это задача хирурга.

Именно хирург имплантолог должен, учитывая биотип десны и планируемую конструкцию будущего протеза, произвести правильную установку имплантата.

Если мягких тканей над интегрированным имплантатом недостаточно, то никакой ортопед не сможет создать оптимальный десневой контур. Пластические операции по наращиванию десны зачастую малоэффективны или результат не длительный.

      Продемонстрированные выше примеры — это лишь частные случаи. Каждый человек уникален и требует индивидуального подхода! Однако этап временного протезирования и формирования десневого контура обязателен для всех.

Источник: https://www.whitecrown.ru/formirovanie-desnevogo-kontura/

Для чего нужен формирователь десны? С какими проблемами может столкнуться пациент и как их избежать?

Формирование десны при имплантации зубов

– Противопоказания к применению формирователя десны;
– Альтернатива формирователю десны?
– Временные коронки как альтернатива формирователя десны;
– Особенности процедур по установке формирователей десен;
– С какими проблемами может столкнуться пациент?
– Обязательные гигиенические мероприятия;
– Цена формирователя десны.

Ключевым принципом современного протезирования является применение комплексного подхода, что позволяет добиться высокой эстетичности выполняемых работ.

При восстановлении зубных корней дантистам часто приходится проводить процедуры, направленные на коррекцию окружающих их тканей.

Для создания ровного десенного контура в современной стоматологии используется специальное приспособление. Оно называется формирователем десны.

По своим внешним характеристикам такая конструкция напоминает удлиненный винт. Точные размеры изделия подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Чтобы конструкция не деформировалась и не выпала, ее оснащают резьбой.

Противопоказания к применению формирователя десны

Существует ряд противопоказаний к использованию данного приспособления, в частности:

1. Воспалительные процессы в тканях пародонта.

2. Неустойчивость имплантата.

3. Воспалительные процессы в костной ткани (в той области, где планируется имплантация).

Формирователь также нельзя устанавливать в случае отсутствия остеинтеграции.

Некоторые пациенты ошибочно предполагают, что установка формирователей десен не является обязательной процедурой. Однако именно от нее зависит качество будущей имплантации и эстетичность результата. Отказ от данной процедуры приведет к тому, что десенная ткань не сможет полностью закрыть коронку. Как следствие, часть ее конструкции будет видна невооруженным взглядом.

Что такое временные абатменты (альтернатива формирователю десны)?

Альтернативой формирователям десен могут стать временные абатменты, изготовляемые из титана. Их функциональным назначением является правильное формирование контуров десен.

Существуют следующие типы временных абатментов:

1. Стандартные. Такие конструкции могут устанавливаться на все виды имплантатов для обеспечения прямого доступа к мягким тканям, с которыми дантисту нужно работать. Очень часто такие приспособления оснащаются специальными метками, позволяющими формировать десну определенной высоты.

2. Широкие. Они применяются для работы с имплантатами, диаметр которых превышает 5 мм.
3. Узкие. Такие конструкции используются на всех имплантатах с диаметром менее 5 мм.

Абатменты необходимы для быстрого восстановления мягких тканей. Они обеспечивают прямой доступ к корню зуба после заживления раны.Основные этапы процедурыУстановка такой конструкции проходит под местным наркозом.

Она проводится в несколько этапов:

1.

Раскрытие мягких тканей. Оно необходимо для того, чтобы стоматолог мог получить доступ к платформе имплантата. Имплант обнаруживается врачом с помощью пальпации. Возможно также применение зондирования. Ткани раскрываются хирургическим методом. При глубоком нахождении импланта возможно отслаивание мягких тканей.
2. Подготовительный этап. На втором этапе стоматолог подготавливает имплантат к установке формирователя. Подготовительные процедуры подразумевают вывинчивание заглушки из корня зуба.
3. Установка абатмента. На этом этапе специалист вставляет формирователь десны с помощью специального оборудования. Если приспособление было правильно подобрано и установлено, оно должно лишь немного выступать за края десенной ткани.
4. Зашивание мягких тканей. Специалист ушивает десну, с которой он работал.

Временные коронки как альтернатива абатментам в качестве формирователя десны

При протезировании по одноэтапной технологии в качестве формирователей десен могут использоваться временные коронки. Эти приспособления изготавливаются из акрила или пластмассы. Специалист фиксирует коронку на абатменте с помощью цемента. Такая процедура ускоряет формирование правильного контура десны.

Особенности процедур по установке формирователей десен

Такие процедуры не вызывают у пациентов сильных болевых ощущений, поскольку формирователи десен устанавливаются с обязательным использованием анестетиков.

Однако пациентам стоит знать, что после того как анестезия перестанет действовать, у них может развиться болевой синдром. Это обусловлено травмированием мягких тканей в процессе установки десенных формирователей. Как правило, болевые ощущения полностью исчезают через 2-3 дня после процедуры.

Если они не прекращаются в течение нескольких дней, пациенту нужно срочно обратиться за помощью к тому дантисту, который проводил установку формирователя. Непрекращающаяся боль может быть сигналом того, что после проведения процедуры появились осложнения.

Продолжительность установки формирователя при одноэтапной имплантации не превышает 40 минут.

В случае использования классической методики этот показатель сокращается вдвое. Как правило, полное восстановление мягких тканей происходит по истечении 2 недель со дня проведения процедуры. После этого врач может начинать протезирование зуба.

С какими проблемами может столкнуться пациент?

Если размер формирователя подобран правильно и процедура проведена на профессиональном уровне, осложнения возникают редко.

В единичных случаях у пациентов могут появиться следующие проблемы:

1. Воспалительные процессы в мягких тканях. Для устранения этой проблемы врач может назначить пациенту прием антибиотиков. Кроме того, может понадобиться обработка швов антисептическими препаратами.

2. Отечность. Появление небольших отеков после установки формирователя является нормой. Как правило, такая проблема исчезает через 3 дня после проведения процедуры. Если отеки продолжают беспокоить пациента по истечении этого срока, ему нужно обратиться к специалисту.

3. Дестабилизация формирователя. Как правило, эта проблема возникает вследствие недостаточной плотности кости. Для ее устранения пациенту назначается прием специальных препаратов, содержащих кальций.

4. Выпадение абатмента. Такое осложнение обусловлено низким качеством проведения процедуры.

5. Перекрытие формирователя десной. Эта проблема возникает, если высота формирователя подобрана неправильно. Такое осложнение чревато серьезными последствиями, вплоть до хирургического вмешательства.

Обязательные гигиенические мероприятия

Гарантией быстрого восстановления мягких тканей является качественный уход за полость рта после проведения процедуры. Пациент не должен отказываться от чистки зубов после установки формирователя. Однако их стоит чистить мягкой щеткой. При этом движения должны быть плавными и острожными, чтобы не травмировать десну.

Пациенту также стоит обрабатывать полость рта специальными препаратами. Чтобы травмированные ткани быстрее зажили, имеет смысл приобрести противовоспалительные пасты или гели. Кроме того, нужно регулярно полоскать рот отварами ромашки, коры дуба или календулы.

Примерная цена формирователя десны

Стоимость формирователей десен варьируется от 1500 до 7000 рублей. Конечная цена зависит от ряда факторов, в том числе от страны-изготовителя, размера изделия и т.д. Бюджетные варианты подобных приспособлений предлагают израильские фирмы. Узнать стоимость услуги по установке приспособления можно в выбранной стоматологической клинике.

Ссылка на источник: перейти

  • Имплантация коренных зубов
  • Лекарства после имплантации зубов
  • Налоговый вычет за имплантацию зубов
  • Почему нельзя курить после имплантации зуба
  • Обследование перед имплантацией зубов
  • Какие анализы нужны для имплантации зубов
  • Онемение после имплантации зубов
  • Реабилитации после имплантации зубов
  • Вред имплантации зубов
  • Головная боль после имплантации зубов
  • Гематома после имплантации зубов
  • Имплантация зубов под общим наркозом
  • Свищ после имплантации зуба
  • Последствия после имплантации зубов
  • Имплантация зубов послеоперационный период
  • Возможна ли имплантация зубов при гингивите

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5b917804b4dba900ac7c196a

Что такое формирователь десны. Установка на имплантат

Формирование десны при имплантации зубов

Отсутствие зуба может не только испортить зону улыбки, но и привести к развитию следующих осложнений:

  • рецессия десны;
  • оголение корневой зоны зуба;
  • патологическое изменение прикуса.

К счастью, во время развитых технологий в отрасли медицины восполнить недостающий зуб можно с помощью имплантации.

Что это такое, цель установки, фото

Установка формирователя десны

Главным условием проведения операции является наличие сформированного десневого контура. Как правило, после потери зуба десна начинает глубоко проседать, а надкостница челюсти атрофироваться.

В некоторых случаях, для ровного вживления имплантата в челюсть, рекомендуется восстановление прикуса и выпрямление зубной дуги с помощью брекет-системы.

Для благополучного проведения имплантации зубов без дальнейшего развития осложнений нужно восстановить десневой контур. Для осуществления данной процедуры необходима установка формирователя десны.

Формирователь десны – это элемент в виде винта с резьбой, выполненного из нержавеющего металла (титан, цирконий). Размер конструкции выбирается врачом-стоматологом в зависимости от клинического случая. Формировательная конструкция устанавливается в десневое углубление после вживления имплантата в костной ткани.

В основном, металлический элемент ставят на время восстановления десны в послеоперационный период.

Так как формирователь устанавливается с целью формирования десневого контура и защиты мягких тканей от патогенной микрофлоры, после получения результата конструкция удаляется.

Когда контур десны сформирован, а десневой край имеет нормальную анатомическую форму, к имплантату присоединяют коронковую часть.

По фото видно, как выглядит формирователь в полости рта.

Внешний вид формирователя десны в полости рта

Показания к установке

Назначение формирующего элемента – восстановление функций десневого участка. Исходя из цели постановки конструкции, формирователи десны устанавливают по особым показаниям:

  • проседание десны с последующим атрофированием надкостницы;
  • профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний десны после имплантации;
  • создание одинаковых контуров периимплантатных манжеток десны.

Формирователи могут решить любую проблему, связанную с изменением контура и плотности десневой зоны. Следует отметить, что постановка имплантов и формирователей возможна при беременности. Однако в период реабилитации стоматологи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, что является противопоказанием во время вынашивания плода.

Установка формирователя при имплантации

Формирователь десны при имплантации фиксируется стоматологом-ортопедом под проводниковым обезболиванием. Спустя 2–6 мес. после операции металлическая конструкция вкручивается в специальное гнездо искусственного корня (стандартный способ).

В некоторых ситуациях формирующий элемент вставляется сразу же после установления имплантата (одномоментный метод). Первый вариант установки требует дополнительных хирургических действий, так как имплантат быстро обрастает мягкими тканями.

Способы установки формирователя десны при имплантации

Существует 2 способа установки формировательной конструкции десны:

СтандартныйОдномоентный
Данный метод характеризуется установкой формирователя спустя 2–6 месяцев после имплантации. Перед вкручиванием установки необходимо иссекать десну.Используется чаще всего.Формирователь крепят сразу же после проведения имплантации. Дополнительное хирургическое вмешательство не требуется.Способ подходит для пациентов 22–40 лет, обладающих крепкой надкостницей.

Способ установки формирователя выбирается доктором в индивидуальном порядке. В случае крепкой костной ткани и плотной десневой зоны предпочтительнее выбирать одномоментный метод. В классическом варианте хирургическое лечение растянуто на несколько месяцев.

Этапы и процесс установки формирователя

Как уже известно, установка десневого элемента занимает несколько дней, а может проходить в течение полугода. Однако сама стоматологическая операция не занимает большого количества времени и включает несколько этапов:

  1. Проведение проводниковой анестезии.
  2. Иссечение мягких тканей для получения доступа к гнезду имплантата.
  3. Удаление отслоек слизистой ткани.
  4. Удаление винта – заглушки имплантата.
  5. Вкручивание формирователя в гнездо с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение швов на рану.

Как долго носить формирователь

Сколько нужно носить формирователь? Этот вопрос решается хирургом-имплантологом на основании состояния десны. В основном время заживления десны после вкручивания конструкции занимает не более 2 недель.

Сколько времени заживляется десна, столько и придется носить формирователь. В случае медленного затягивания раны или множественного кровотечения формирование десневого контура увеличивается во времени (до 1 месяца).

Последствия неправильной установки

Правильная установка конструкции является залогом благополучного заживления десны и быстрого протезирования имплантата. Если же формирователь установлен с ошибками, то десневой контур будет сформирован неправильно, а сам имплантат не приживется. Что же может быть при неправильной установке формирователя?

  1. Ошибки при установлении элемента приводят к быстрому выпадению формирователя или всего имплантата в целом.

Причиной такого последствия служит неплотная установка формирователя или слишком глубокое вживление искусственного корня в костную ткань челюсти.

  1. Закрытие формирователя мягкими тканями (при выборе неправильной высоты конструкции).
  2. Нарушение прикуса и возникновение болевых ощущений во время жевания и разговора (при выборе слишком высокого формирователя).

Необходимо знать, что формирователь не должен участвовать в смыкании зубов и механической переработке пищи. В любом случае конструкция в полости рта будет ощущаться как инородный предмет. Несмотря на это, болевых ощущений во время восстановления десневого контура быть не должно.

Боль после операции

Боль после установки импланта в течение 3-4 суток является нормальным явлением, свидетельствующим о регенерации мягких тканей и разрастании нервных окончаний. Если же боль не проходит спустя 5-6 дней, то в таком случае можно говорить о наличии воспалительного процесса в мягких тканях. Причиной воспаления принято считать неудовлетворительный уход за полостью рта.

Что делать если выпал формирователь десны из импланта

Этот вопрос является самым популярным. Если формирователь стал подвижным или выпал окончательно, то в таком случае необходимо обратиться к доктору-имплантологу. Не стоит решать проблему самостоятельным путем, так как можно повредить мягкие ткани и занести в рану патогенную микрофлору.

При выпадении формировательного элемента врачи назначают комплекс минералов (в частности, кальция), после чего проводят повторную установку.

Чтобы не прибегать к дополнительному оперативному вмешательству, конструкцию необходимо присоединить к импланту не позднее суток после выпадения конструкции.

Особенности ухода

Уход за полостью рта после операции должен быть особенным, так как слизистая ткань повреждена инородным предметом.

Уход за полостью рта после имплантации включает:

  1. Антисептические ванночки полости рта (мирамистин, хлоргексидин).
  2. Ополаскивание рта травяными настоями каждые 2-3 часа (аптечная ромашка, календула).
  3. Стандартное очищение зубов зубной щеткой средней степени жесткости и лечебно-профилактической пастой 2 раза в день.
  4. Блюда и напитки высокой температуры запрещаются.

Протезирование методом имплантации и восстановление десневого контура считается одним из самых популярных и эффективных методов. При соблюдении правил гигиены ротовой полости снижен риск возникновения осложнений. При современной анестезии операция пройдет безболезненно за короткое время, а уже через несколько месяцев пациент забудет об отсутствующем зубе.

Отзывы пациентов

Новикова Ирина, 57 лет

Не могла решиться на имплантацию из-за необходимости установки формирователя десны. Пришлось себя настроить на дальнейшую боль и неприятные ощущения. К счастью, операция прошла успешно и практически безболезненно. Сейчас мне установили коронку из циркония, сделали рентген, все в порядке. Я рада полученному результату и не жалею о выборе протезирования.

Маметова Эмма, 44 года

Пришлось столкнуться с имплантацией нижней семерки с правой стороны челюсти. Начитавших разных мнений о десневых формирователях пришла в растерянность. Передо мной встал главный вопрос: «Приживется ли?».

Мой стоматолог меня успокоил и настроил на хирургическое лечение. Операция шла не долго, из-за анестезии ничего не чувствовала. Сейчас все хорошо, прижился имплант без осложнений, десна в норме.

Очень благодарна своему стоматологу за мотивацию.

Источник: https://DesnaZub.ru/implantatsiya/formirovatel-desny

Формирователь десны при имплантации: что это такое, как устанавливается

Формирование десны при имплантации зубов

Многие ставят белые и ровные искусственные коронки на имплантатах. Но мало кто задумывается, что в восстановлении нуждается не только зубной ряд, но и десна, которая утратила естественный контур в той области, где выпал зуб. Именно поэтому одним из этапов имплантации является установка формирователя десны.

Назначение формирователя – создание естественного контура десны вокруг зубного протеза. От правильности его установки зависит красота зубного ряда.

Внешне изделие напоминает металлический болт, на цилиндрическую ножку которого нанесена плотная резьба. Формирователь прикручивают непосредственно к вживленному имплантанту и крепко фиксируют, чтобы он не выпал. Размер и форма изделия подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от габаритов и расположения будущего зубного протеза.

так выглядит титановый формирователь десны, используемый при имплантации

Формирователи могут быть сделаны из следующих материалов:

  • титана;
  • циркония;
  • пластика;
  • керамики.

Специалисты предпочитают работать с титановыми изделиями, потому что этот материал прочен и не подвержен коррозии. К тому же такая конструкция не создает лишнюю нагрузку на корневой имплантат.

Но титановые формирователи имеют один существенный недостаток: просвечивают через десну, что значительно портит внешний вид зубного ряда.

Поэтому для восстановления десневой ткани в области передних зубов специалисты используют изделия из альтернативных материалов.

Почему так важно сформировать правильный десневой контур вокруг импланта, рассказано в видео:

Абатмент и формирователь – отличия

Этапы имплантации зуба включают установку не только формирователя десны, но и абатмента. Обе конструкции имеют схожее строение, но назначение в стоматологии у них разное. Абатмент ставят после окончательного формирования десны, его вкручивают в имплантат вместо формирователя.

Функция абатмента заключается в придании дополнительной прочности зубному протезу. Абатменты бывают временными, угловыми, литыми (спаянными с имплантатами), стандартными, индивидуальными.

На фото показано, как выглядит и из чего состоит имплантат

Этапы имплантации

Имплантация – длительная и сложная процедура, состоящая из нескольких этапов:

  1. Наращивание костной ткани челюсти (при необходимости).
  2. Установка искусственного корня (имплантата).
  3. Вкручивание формирователя.
  4. Установка абатмента.
  5. Протезирование.

Установка формирователя десны на имплантат расценивается, как микрооперация. Процедура выполняется двумя способами:

  • Одномоментно – вкручивание изделия производят в день установки имплантанта в костную ткань.
  • Стандартно – делают через несколько месяцев, когда приживется корневой протез. В отличие от одномоментной процедуры, стандартная длится долго.

Установка формирователя осуществляется в следующей последовательности:

  1. Местное обезболивание.
  2. Надрез десны для получения доступа к импланту.
  3. Удаление лишних наросших тканей.
  4. Снятие заглушки с искусственного корня.
  5. Вкручивание формирующей конструкции.
  6. Стягивание раны с помощью медицинских швов.

Местная анестезия блокирует болевые ощущения во время микрооперации. По окончании действия обезболивающего препарата возможна незначительная болезненность. В норме, дискомфорт длится не более одной недели.

После процедуры десна заживает, и формирователь постепенно обрастает мягкой тканью. Обычно послеоперационная рана заживляется в течение 1–2 недель. Сколько конкретно времени понадобится для формирования ровного десневого контура, определяет врач.

Осложнения после установки формирующей конструкции

Хирургическое вмешательство всегда является стрессом. А поскольку организм каждого человека индивидуален, последствия микрооперации предугадать сложно. Поэтому врачи всегда предупреждают о возможности осложнений, среди которых:

  • Аллергическая реакция. Стоматологические изделия, используемые при имплантации, изготавливают из гипоаллергенных сплавов. Но предсказать реакцию пациента на применение лекарственных средств, невозможно. Поэтому перед процедурой проводят тест на аллергию. Если, несмотря на меры предосторожности, аллергическая реакция возникла, врач назначает антигистаминные препараты.
  • Кровоточивость швов и десен. Пока заживляется послеоперационная рана, рекомендуется проводить полоскание рта отварами трав либо специальными аптечными растворами.
  • Отечность десны. Распространенная реакция после операции — появление отека в области щеки или десны. Обычно припухлость спадает быстро. Но не исключено, что отек указывает на сильное сдавливание десны. В этом случае необходимо сменить формирователь.
  • Боль в горле, шее, в области протеза. Появляется при несоблюдении предписаний врача в послеоперационный период. Пренебрежение гигиеническими правилами чревато развитием воспаления десны. Поэтому с целью подстраховки после хирургического вмешательства назначается прием антибиотиков и антисептическая обработка швов.

Как распознать ошибки в установке изделия и что делать

Установленный формирователь похож на металлический колпачок, который немного возвышается над десной. Операция по вкручиванию конструкции непосредственно влияет на качественное проведение дальнейшего протезирования. Если манипуляции выполнены профессионально, то после установки формирующей конструкции пациент не будет долго испытывать дискомфорт.

Ситуации, свидетельствующие о том, что установка формирующей конструкции осуществлена неправильно:

  • Конструкция шатается и выпадает. Не следует ничего делать самостоятельно – если формирователь десны шатается или выпал, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он вкрутил его обратно в имплантант. Иначе лунка зарастет, и потребуется новое оперативное вмешательство. Выпадение конструкции объясняется неправильно подобранным размером или некачественной установкой.
  • Десна наросла на изделие полностью или частично. Значит, неверно подобрана высота формирователя. При правильной установке мягкие ткани не должны закрывать конструкцию, иначе будет затруднено проведение дальнейших этапов протезирования.
  • Конструкция мешает жевать. Значит, они слишком большая. Необходимо поставить формирователь, подходящий по высоте, иначе поврежденные десневые ткани будут медленно заживать. Обратите внимание, что металлическая конструкция — это не готовый зуб. Поэтому она всегда выглядит и ощущается в ротовой полости как инородное тело.
  • Деталь установлена неровно. Врач исправит ситуацию с помощью углового абатмента.

Имплантация во время беременности

Во ІІ триместре беременности врачи разрешают установку формирователя лишь в случае крайней необходимости. А I и III триместры считаются категорическими противопоказаниями к проведению манипуляции.

Микрооперация по формированию десны проводится с применением местной анестезии. Прием лекарственных препаратов может негативно сказаться на состоянии плода, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от проведения имплантации до послеродового периода.

Сколько будет длиться процесс заживления и восстановления поврежденной десневой ткани, зависит от поведения пациента. В течение нескольких часов после установки формирователя нельзя принимать пищу, употреблять тонизирующие напитки. Можно пить теплую воду.

В день его установки необходимо воздержаться от курения.

В первые двое суток после операции пищу принимают только в протертом виде. Блюда необходимо разогревать до комнатной температуры. Горячие и холодные продукты запрещено употреблять до тех пор, пока ранка не заживет.

Профилактику возникновения осложнений проводят с помощью полосканий ротовой полости:

  • ненасыщенным раствором йодированной или морской соли;
  • отваром валерианы;
  • настоем ромашки;
  • слабым раствором перекиси водорода.

В первые недели после проведения манипуляции по формированию десны противопоказана физическая активность. Отложите поездки, занятия бегом, не стоит ходить на фитнес и танцы. Если профессиональная деятельность связана со значительными физическими нагрузками, то, пока раны заживляются, возьмите небольшой отпуск. Рекомендовано не ходить в сауны и бани.

В реабилитационный период показана лекарственная терапия, которая облегчает общее состояние и ускоряет заживление травмированных тканей десны. Обязательно придерживайтесь схемы приема препаратов, назначенной доктором. Сколько таблеток принимать и их дозировку, определяет только врач.

Следует обязательно ежедневно чистить зубы. Процедуру проводят дважды в день с помощью щетки с мягкой щетиной и лечебно-профилактической зубной пасты, долго чистить зубы не стоит. Зубной налет удаляют очень аккуратно, чтобы не повредить швы и не вызвать кровотечение. После каждого приема пищи можно полоскать рот специальными аптечными средствами.

Стоимость установки

В стоимость установки формирователя включаются цена на изделие и затраты на издержки по проведению самой манипуляции. По стоимости конструкции разделяют на 3 класса:

Самые либеральные цены устанавливают фирмы-изготовители из Израиля. Формирователи премиум и бизнес-класса изготавливают компании в Америке, Швейцарии и Германии. При имплантации можно комбинировать конструкции из разных ценовых категорий, но специалисты предпочитают использовать изделия одной торговой марки.

Имплантация зубов стала поистине спасением для человека в погоне за белозубой улыбкой. Имплантаты настолько идентичны натуральным зубам, что пациенты все чаще предпочитают их съемным протезам и мостам. Но помните, что искусственные зубы тоже нуждаются в специальном уходе. Не забывайте ежедневно их чистить и регулярно ходить к стоматологу.

В видео даны ответы на все важные вопросы, возникающие в период планирования имплантации зубов и в момент, когда заживает десна:

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/formirovatel-desny-pri-implantatsii

Норма Развития
Добавить комментарий