Гингивэктомия в области одного зуба

Гингивэктомия

Гингивэктомия в области одного зуба

Впервые метод иссечения десневой стенки пародонтального кармана был описан еще в 1757 году придворным дантистом французских королей Людовика XV и Людовика XVI Этьеном Бурде. Однако в повседневную практику челюстно-лицевой хирургии он вошел только в конце XIX — начале XX веков и получил уже привычное нам название «гингивэктомия».

Выделяют несколько типов гингивэктомии: простую, частичную (или «щадящую»), радикальную.

К разновидностям гингивэктомии относится и гингивотомия, отличающаяся степенью глубины и расположения надрезов на десне.

Показания для проведения гингивэктомии

Показаниями к назначению операции гингивэктомии могут стать патологическое разрастание десневых сосочков, образование десневых карманов, деформация края десневого кармана, необходимость улучшения условий для гигиены полости рта, улучшение эстетического вида полости рта, запущенный пародонтит, гингивит.

Гингивэктомия может быть назначена в случае, если повреждена десневая ткань и есть риск дальнейшего разрушения, в результате которого будут задеты и близлежащие участки десны, и зубы, и кости. Еще одним показанием к подобной операции является неплотное прилегание десневой ткани к зубам, в результате чего имеет место образование глубокого пародонтального кармана.

Противопоказания: установлен искусственный клапан в сердце или на момент диагноза клапан поврежден; слабая иммунная система; врожденный порок сердца; диагностирован цирроз печени или другие подобные заболевания; установлены имплантаты суставов; диагностирован подострый бактериальный эндокардит.

С развитием медицины процесс гингивэктомии постоянно совершенствовался. Так, свой вклад внесли, а также предложили свой собственный способ оперирования В.Е. Крекшина, Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк, А.А. Шторм, Н.Н. Знаменский, И.М. Старобинский и многие зарубежные специалисты.

Процедура

Процесс гингивэктомии представляет собой операцию, которую должен проводить челюстно-лицевой хирург, а также периодонтолог. Врач делает местную анестезию и затем приступает непосредственно к операции. Гингивэктомия проводится как привычными инструментами, так и лазером.

Простая: Данный метод подразумевает проведение волнообразных разрезов десны и надкостницы в горизонтальной плоскости. Область воздействия — преддверье полости рта и непосредственно сама полость рта. Отступ от пародонтального кармана составляет один миллиметр.

Далее делают разрезы по вертикали и удаляют отсеченную часть десны. Следующий этап операции — кюретаж раневой поверхности, костных карманов. Затем следует обработка антисептиком и наложение специальной повязки минимум на двое суток.

Частичная / щадящая: Широкое практическое применение данный вид гингивэктомии получил в середине ХХ века, а точнее — в 1962 году. Метод проведения схож с простой гингивэктомией.

Основным же отличием является то, что иссечение нежизнеспособной десны производится не по всей стенке пародонтального кармана, а только по его части (от двух до трех миллиметров).

Дальнейшие манипуляции производятся с помощью кюретажа.

Данный метод является менее травматичным и обеспечивает эстетически более приемлемый результат, что позволяет включить в область воздействия и переднюю часть десны.

Радикальная гингивэктомия: Данный метод известен стоматологам с начала ХХ века. Это крайне серьезное хирургическое вмешательство. В область воздействия попадают одновременно шесть-семь зубов, а также костная ткань.

Как и в случае с простой гингивэктомией, при радикальной выполняются волнообразные разрезы, но отступ увеличивается до двух миллиметров. Вместе с десенным краем удаляется разросшаяся гранулированная ткань, тяжи эпителия, оставшиеся зубные отложения, измененная кость. Края альвеолярных дуг выравниваются под углом к внешней стороне.

Далее производится антисептическая обработка. В раневой области делают гемостаз и накладывают йодоформовую турунду или десневую повязку. Иногда турунду фиксируют с помощью эластичной зубодесневой капы.

В последнее время такой метод применяется довольно редко — только если имеются серьезные показания к радикальной гингивэктомии, поскольку чаще отдают предпочтение лоскутным операциям на пародонте.

Внимание! Сшивание краев раны крайне не рекомендуется. Также радикальную гингивэктомию не рекомендуется проводить на передней части зубного ряда в связи с эстетическими нюансами.

Инструментарий:

Прямой скальпель; изогнутый «глазной» скальпель; ножницы; пинцет для определения глубины пародонтального кармана; лазер.

Продолжительность процедуры: в среднем около 30 минут.

Гингивэктомия — цена в стоматологиях

Обязательная предварительная консультация у специалиста определит, насколько необходима гингивэктомия вообще и какой именно метод оптимален в данном конкретном случае. Без серьезных показаний гингивэктомия не будет произведена.

Цена на проведение гингивэктомии колеблется от 300 рублей до 2 000 рублей за обработку области вокруг одного зуба.

Также многие клиники предоставляют услуги по устранению последствий некачественно сделанной гингивэктомии. Некоторые учреждения для введения пациента в курс дела предоставляют видео и фотоматериалы проведения операции гингивэктомии.

Источник: https://www.StartSmile.ru/spravochnik/gingivektomiya.html

Тема: Кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия. Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Гингивэктомия в области одного зуба

Парадонтальный карман – это промежуток между костным органом и мягкими тканями десны, где скапливаются остатки пищи, эпителиальные клетки, микроорганизмы.

При отсутсвии качественной гигиены полости рта, парадонтальный карман начнет воспаляться, десневой край расширится, а налет, который раньше было легко удалить щеткой, превратиться в зубной камень. И чем больше этот камень, тем больше карман.

Важно вовремя обратиться к специалисту, и провести чистку придесневого кармана, в противном случае микробы будут все глубже проникать в него, затрагивать кость, пародонт, корень и цемент.

Если же обычная чистка не справляется с проблемой, то будет обязательно рекомендовано проведение гингивэктомии.

Когда глубина кармана составляет от 7 до 9 мм, то никакая чистка не вылечит пародонтит, потому что, хотя карман и будет вычищен, но пространство между зубом и десной останется достаточным для проникновения бактерий и частичек еды.

А пока десна естественным образом начнет примыкать к зубу, пространство между ними успеет вновь воспалиться.

Врач не только проведет профессиональную чистку, но и ликвидирует зубодесневое пространство.

«Десневая» улыбка: почему это опасно и что делать

Иногда стоматологи сталкиваются с таким явлением, как избыточный рост десневой ткани в полости рта. Попросту говоря десна разрастается и как бы нависает над коронковой частью зуба, образуя своеобразные пародонтальные карманы. Такая ситуация опасна, т.к.

в промежуток между десной и зубом с легкостью забиваются мельчайшие остатки пищи и оседают бактерии. Удалить и вычистить их при обычных гигиенических процедурах становится невозможно.

А это чревато развитием воспалительного процесса, который при отсутствии лечения может поразить даже костную ткань челюсти, ослабляет связочный аппарат зубов и может привести к потере зубных единиц. Да и эстетика улыбки у человека при такой патологии сильно страдает.

Для предотвращения таких последствий врачи проводят гингивэктомию, то есть отсекают лишнюю часть мягкой ткани при помощи оперативного вмешательства. Кому показана такая операция и почему воспаляется десневой карман – рассмотрим подробнее.

Суть операции

Во время гингивэктомии иссекается край десны. Операцию обычно проводит челюстно-лицевой хирург, либо врач-периодонтолог (пародонтолог).

Препарируемый участок обезболивают, затем его иссекают лазером или скальпелем. Операция длится около 30 минут.

Процедуру проводят тремя способами:

  1. Щадящий. В данном случае врач иссекает десну параллельно десневому краю, при этом удаляется не вся ее стенка, а лишь некоторые участки.
  2. Простой. Эту технику впервые начали применять еще в начале прошлого века. Специфика в том, что десневая ткань разрезается и с внешней, и с внутренней стороны. Разрез горизонтальный, в виде волны, проходит на расстоянии 1 мм от нижней точки десневого кармана.
  3. Радикальный. Эту разновидность гингивэктомии современные хирурги не практикуют из-за ее сложности. Во время процедуры разрез уходит на глубину десневого кармана.

Показания

Операция проводится в следующих ситуациях:

  • воспаление пародонта;
  • эпулис или гигантоклеточная гранулема (о лечении других видов гранулем зуба написано здесь);
  • гипертрофированный гингивит;
  • фиброматоз;
  • при необходимости корректировки края пломбы.

Кроме того, процедура назначается при условии, что не принесли результата следующие виды лечения:

  1. Медикаментозное. Метод эффективен на ранних стадиях заболевания. Такие лекарства как Гепариновая мазь, Троксевазин, мазь от стоматита Холисал и другие улучшают кровообращение тканей, способствуют их трофике, а также борются с патогенными микробами.
  2. Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов. Проводится скобление, когда их глубина не более 3 мм.
  3. Полировка корней. Целесообразна, если глубина придесневого кармана от 5 до 7 мм. Полируют обнаженный корень для более легкого приращения десны к зубу.

Когда врач методом зондирования обнаруживает, что глубина пародонтальных карманов более 7 мм, будет назначено микрохирургическое вмешательство в комплексе с противовоспалительным лечением.

Признаки проявления орального мукозита и от чего зависит тактика терапии патологии.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о методах лечения рецессии десны.

Здесь поговорим об остром перикоронарите и его терапии.

Необходимость проведения гингивэктомии при пародонтите

К заболеваниям десен способна привести низкокачественная гигиена ротовой полости. При неполноценном вычищении скоплений пищевых остатков происходит их колонизация патогенной микрофлорой.

В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют вредные вещества, которые негативно сказываются на состоянии мягких тканей, что приводит к их воспалению и кровоточивости. Зубодесневые карманы становятся «хранилищем» минерализованных отложений.

Чем больше будут разрастаться камни, тем сильнее будет усугубляться состояние пародонта.

Источник: https://cosmeton.ru/bolezni-desen/gingivotomiya-i-gingivektomiya.html

Виды гингивэктомии для спасения десен

Гингивэктомия в области одного зуба
9 августа 2017      Последняя редакция: 4 января 2020      Болезни десен

Недооценка состояния десен может приводить к множеству проблем: от неприятного запаха изо рта или постоянной десневой кровоточивости, до полной потери зубов. В некоторых случаях заболевания десен нуждаются в хирургическом лечении. Одним из видов подобных вмешательств является гингивэктомия – операция на десне, которая производится при некоторых ее патологиях.

Суть операции гингивэктомии

Гингивэктомией называют операцию по иссечению десневых краев. Предварительно также удаляется десневой карман, который может заполняться остатками пищи и быть источником появления инфекции во рту.

Чаще всего образование карманов свойственно пародонтозу. При пародонтозе появляется впадина между десной и зубом, или карман. Пищевое воздействие провоцирует постоянное воспаление. Если карман своевременно не удалить, это приведет к проникновению процесса вглубь с повреждением пародонта и корня.

Подобное вмешательство производит челюстно-лицевой хирург или периодонтолог. Операцию делают под местным обезболиванием. Она занимает обычно около 30 минут.

Смыслом операции является удаление части мягких тканей для того, чтобы в дальнейшем можно было проводить полноценную гигиену полости рта, не позволяя накапливаться зубным отложениям в десневых карманах.

Используют три разновидности подобной операции с различными методиками ее выполнения:

  • простая;
  • частичная (щадящая);
  • радикальная.

Подготовительный период

Перед любым видом гингивэктомии необходима предоперационная подготовка. Она обычно включает моменты:

  1. Перед операцией важно произвести профессиональную чистку зубов.

    При этом стоматолог, с помощью специальных насадок, убирает с зубов остатки еды, зубной налет, или снимает зубные камни. Именно эти компоненты будут «питать» гнилостную микрофлору, если их не удалить изо рта.

  2. Следующим этапом является введение наркоза.

    При данном виде вмешательств используют местную анестезию. Лишь затем специалист приступает к операции.

Простая гингивэктомия

Подобная операция заключается в серии волнообразных горизонтальных разрезов на десне. Вмешательство производят и в преддверии десны, и в ротовой полости. Для разреза делаются необходимые отступы. В процессе операции пораженную часть десны удаляют, а затем специальной кюреткой убирают ненужные наслоения в ней. После операции рану обрабатывают антисептиком и используют повязку.

Щадящая (частичная) гингивэктомия

Во многом эта операционная методика сходна с простой. Частичной ее называют потому, что при щадящей методике нежизнеспособные десневые ткани удаляются лишь частично, не более 2-3 мм. После удаления зубодесневого кармана также убираются накопившиеся в деснах наслоения. Этот вид операции самый малотравматичный, а следы после него практически не заметны.

Радикальная гингивэктомия

Этот вид гингивэктомии самый серьезный из всех. Он используется реже остальных. Намного чаще используют лоскутные операции.

При радикальной методике удаляется часть нежизнеспособной десны вместе с сегментом челюстной кости. При этом также удаляются все излишние разрастания и образования (зубные ткани, грануляции, разрастания альвеолы и др.) Затем выравнивают края костных стенок, производят антисептическую обработку раны и накладывают защитную повязку.

Показания для гингивэктомии

Очень важно не допустить патологическому процессу в деснах перейти на костную ткань. Иначе подобная патология приведет к нарушению прикрепления и расшатыванию зубов.

Как и любая другая операция, гингивэктомия никогда не производится без показаний.

Такими показаниями обычно являются:

  • гипертрофированный гингивит;
  • язвенно-некротический гингивит;
  • необходимость коррекции края пломбы;
  • пародонтит;
  • нависание десен;
  • фиброматоз десен;
  • эпулис;
  • «десневая» улыбка;
  • мягкотканные лоскуты вокруг зуба.

Все виды гингивэктомии назначают при патологических состояниях десны, когда мягкие ткани уже нежизнеспособны и утратили свою функцию. Именно тяжелые формы хронических неизлеченных патологий (пародонтиты, гингивиты др.) нередко способствуют образованию зубодесневых карманов. К образованию карманов также приводят неполное прилегание тканей десны.

Любой стоматолог знает, что подобные зубодесневые полости крайне нежелательны в организме, так как являются постоянным резервуаром для пищи, которая разлагается и служит местом накопления патогенной микрофлоры.

Постоянный источник инфекции во рту опасен во всех отношениях. Микробы имеют особенность размножаться и распространяться на другие ткани (мягкие, костные). А это может способствовать потере зубов.

Кроме того, неиссякаемый источник инфекции может проникать через кровь или лимфу в любые органы, приводя к множеству серьезных патологий (тонзиллит, цистит, ревматоидный артрит, аднексит, эндометрит и др.)

Для гингивэктомии должны быть соблюдены определенные анатомические условия: не менее 2 мм свободного края десны, который должен остаться после операции и удаления патологического кармана.

Именно поэтому, перед началом операции необходимо обязательно определить размеры зубодесневого кармана с помощью специального зонда.

Лазер вместо скальпеля

Использование лазера при гингивэктомии крайне желательно по многим причинам. Это в настоящее время самая передовая технология, которая позволяет избежать попадания в рану инфекции и развитию большинства послеоперационных осложнений.

Операция лазером проводится бесконтактно, что минимально повреждает ткани. При использовании фокусированного лазерного луча происходит нейтрализация микрофлоры рта, в результате чего края ранки не теряют стерильности.

Кроме этого, риск кровотечения при лазерных операциях минимален из-за одновременной коагуляции сосудов.

Операция с помощью лазера имеет минимальную болезненность. Также лечение лазером ускоряет заживление послеоперационной ранки и существенно сокращает период восстановления после операции.

С помощью лазера можно произвести операцию по одной из трех методик (простой, щадящей или радикальной).

Риски операции

Многие пациенты не считают вмешательства на деснах серьезными. Однако любая операция имеет свои риски. А операции в полости рта отличаются вероятностью максимально быстрого попадания в кровь бактерий. Ведь анатомически, именно ротовая полость имеет максимально выраженную иннервацию и кровоснабжение.

В связи с этим, врач обычно особенно серьезно относится к пациентам, относящимся к группе риска. При наличии у пациентов ниже перечисленных патологий, врач вправе сам принимать решение, можно ли решиться на операцию по гингивэктомии в данный момент.

К группе риска относятся больные с наличием:

  • тяжей или уздечек в месте операции;
  • узости десны;
  • глубиной костных карманов более 5 мм;
  • запушенного периодонтита;
  • порока сердца;
  • эндокардита;
  • искусственного сердечного клапана;
  • общего ослабления иммунитета;
  • цирроза печени;
  • имплантированных суставов.

Нередко этим группам пациентам врач вынужден дополнительно назначить антибиотики до или после гингивэктомии.

Также не производится гингивэктомия при деструкции альвеолярной кости. Если при этой патологии произвести иссечение десны, то зуб станет подвижным и может быть в скором времени быть полностью потерян.

Особенности реабилитации

При удачно проведенного вмешательства осложнения являются редкостью. Реабилитационный период после этой операции обычно недолгий.

Соблюдение всех врачебных назначений – главный критерий предотвращения послеоперационных осложнений после иссечения десны.

Основой правильного поведения после гингивэктомии до конца послеоперационной реабилитации являются правила:

  • мягкая зубная щетка при ежедневной гигиене полости рта;
  • отказ от курения;
  • исключение алкоголя до завершения этапа заживления тканей;
  • ограничение жевательной нагрузки;
  • исключение холодной, горячей, вязкой или жесткой пищи из рациона на несколько дней (пища должна быть комнатной температуры);
  • исключение твердой пищи (орехи, семечки);
  • недопущение употребления пищи с перепадом температур (для профилактики вторичных воспалительных реакций в деснах);
  • исключение пользования банями или саунами;
  • ограничение физических нагрузок.

Обычно для полного заживления ранки необходимо 4-5 недель. Обманчивый внешний здоровый вид десен после вмешательства не служит показателем полной регенерации десен.

Ведь формирование зубодесневого крепления требует времени и щадящего пищевого режима. Интенсивная нагрузка на десна в период реабилитации противопоказана, поэтому в период реабилитации так важно предохранение ротовой полости от нагрузки.

Возможные осложнения

Наиболее рекомендовано врачами в настоящее время проведение гингивэктомии лазером, так как этот вид вмешательства самый малотравматичный.

Основными видами часто встречаемых осложнений после гингивэктомии могут быть:

  • инфицирование десневых тканей;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • попадание в кровоток инфекции;
  • сниженный иммунитет;
  • обострение хронических патологий (чаще сердечно-сосудистых).

Гингивэктомия является вынужденной, хотя и эффективной, мерой при многих зубодесневых патологиях. Проведение данной операции часто спасает пациента от многих серьезных проблем по здоровью.

Главное – это не запускать состояние своих десен и зубов. Правильно проведенная гингивэктомия исключает появление послеоперационных осложнений.

Особенно рекомендуют специалисты лазерную гингивэктомию, которая максимально безопасна и безболезненна для пациентов. Берегите ваши десна!

Используемые источники:

  • Gehrig, J., & Willmann, D. E. (2011). Foundations of Periodontics for the Dental Hygienist (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health
  • Боровский E. В. Гингивит // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд.
  • Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972
  • National Library of Medicine (USA)
  • Colgate 32%, 26821 голос26821 голос 32%26821 голос – 32% из всех
  • Splat 24%, 20191 голос20191 голос 24%20191 голос – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1393613936 16%13936 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 94559455 11%9455 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 90389038 11%9038 – 11% из всех
  • President 6%, 5331 голос5331 голос 6%5331 голос – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/gingivektomiya/

Гингивэктомия: виды, показания, особенности восстановительного периода

Гингивэктомия в области одного зуба

Гингивэктомия — это хирургическая процедура по подрезанию десны, которая помогает вернуть красивую, здоровую улыбку при различных патологиях.

С возрастом ткани пародонта изменяются в структуре. Операция гингивэктомия применяется для исправления врожденных дефектов десен, а также патологий, возникших из-за приобретенных заболеваний полости рта.

Суть гингивэктомии

Под гингивэктомией понимают операцию, производимую на тканях свободной или прикрепленной десны при наличии истинных зубодесневых карманов.

Суть процедуры заключается в том, что под местным обезболиванием врач иссекает часть мягких тканей, которые не позволяют проводить качественную гигиену ротовой полости и способствуют накоплению зубных отложений в полости между свободной десной и поверхностью корня.

Одним из главных требований при проведении гингивэктомии является наличие достаточного количества свободного неприкрепленного края десны, не менее 2 мм, которая должна быть сохранена после полного иссечения патологического кармана на всю его глубину.

Подготовительные мероприятия

Начальным шагом к операции становится посещение врача для определения диагноза и оценивания клинической ситуации на момент обращения пациента.

Без весомых причин к выполнению гингивотомии, эта операция не применяется как основной способ лечения заболевания.

В процессе подготовки пациента обязательно назначается рентгенография, которая проводится для визуального оценивая состояния альвеоляров.

Для определения состояния здоровья человека, подробно изучается его анамнез. При необходимости назначается консультация у узкопрофильных специалистовкардиолога, эндокринолога, невролога.

С этой же целью назначается:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Гигиенист или же сам стоматолог консультирует пациента на тему важности выполнения тщательной каждодневной гигиены рта, а также обучают правильной технике ее проведения.

При необходимости удаляются зубные отложения, пролечиваются кариозные единицы, меняются пломбы, находящиеся в плохом состоянии, удаляются подвижные зубы.

Виды операции

Так как гингивэктомия является оперативным вмешательством, то процедуру должен проводить только профессионал. Обычно операциями на тканях пародонта занимаются врачи-пародонтологи или челюстно-лицевые хирурги.

Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, после которого производится иссечение части десны при помощи скальпеля либо лазером. Существуют три вида гингивэктомий.

Щадящая гингивэктомия

По методике проведения щадящая или частичная гингивэктомия имеет сходство с простой, однако у этого способа иссечения маргинальной десны существуют некоторые особенности. Главным отличием является тот факт, что удаление нежизнеспособных тканей производится не на всю стенку зубодесневого кармана, а лишь по его части около 2-3 мм, после чего выполняется кюретаж.

Методика считается менее травматичной, результат после нее более эстетичен, в сравнении с классическим способом гингивэктомии.

Воспаление десен

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта. Патология имеет выраженную симптоматику:

  • гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
  • образование мягкого и твердого зубного налета;
  • увеличение десневых карманов, скопление в них микробного зубного налета, инфицирование тканей и гноетечение;
  • резорбция кости;
  • опущение десен, оголение корней зубов;
  • подвижность и выпадение зубов.

Заболевание носит хронический характер. Без сопутствующего лечения, патология быстро прогрессирует и приводит к печальным последствиям.

Предвестником пародонтита является гингивит. Полностью устранить воспаление десен на начальных стадиях патологии просто. Для этого необходимо провести профессиональную гигиеническую чистку и удалить скопившийся мягкий и твердый пигментированный микробный налет.

Лечение осуществляют с помощью специальных устройств: ультразвука и пескоструйных аппаратов. В домашних условиях, пациент проводит гигиеническую обработку ротовой полости специальными пастами и ополаскивателями, смазывает десна лечебными противовоспалительными гелями, мазями.

При необходимости стоматолог назначает курс антибактериальных препаратов.

Чтобы предотвратить воспаление десен, необходимо своевременно правильно чистить зубы и удалять патологический микробный налет.

При средней и тяжелой степени пародонтита, описанная выше схема не дает 100 % результатов. Для предотвращения прогрессирования заболевания проводят оперативные вмешательства.

К эффективным методам лечения относят:

  1. Закрытый и открытый кюретаж.
  2. Гингивотомия и гингивэктомия.
  3. Лоскутные операции.
  4. Гингивопластика десен.

Операции проводят в специализированных стоматологических клиниках, опытные челюстно-лицевые хирурги или пародонтологи. В недавнем прошлом хирургическое лечение осуществлялось с помощью скальпеля.

Сегодня, в большинстве современных стоматологий существуют лазерные установки.

Операции с помощью лазера имеют существенные достоинства: отсутствие боли и кровотечения во время процедуры, минимальный травматизм соседних тканей, низкий процент осложнений.

Цена

Гингивотомия не относится к дорогим стоматологическим процедурам. Так, операция, проведенная по стандартной технологии (т. е. скальпелем), обойдется пациенту в сумму от 800 р. до 1100 р.

Та же самая манипуляция, но выполненная с помощью лазерного оборудования, стоит в диапазоне от 1200 р. до 1700 р. В эти цифры не включена оплата за консультацию стоматолога и диагностические мероприятия.

Нужно также учесть, что лечение пародонтоза охватывает область 2—3 единиц, а, значит, стоимость операции будет возрастать с учетом обширности зоны поражения.

Важно еще понимать, что проведением только гингивотомии процесс лечения пародонтоза (особенно если патология находится в средней или тяжелой стадиях с выделением гноя) не решается.

Курс лечения дополнительно будет включать еще ряд диагностических и профилактических процедур (исходя от состояния пародонта). С их учетом, конечная цена всего лечения возрастет в несколько раз.

Можно ли избежать операции при показаниях?

Гингивэктомия назначается строго по показаниям. Так как это хоть и малое, но оперативное вмешательство, его нельзя проводить в ситуациях, когда для процедуры нет определенных причин.

Операция проводится, когда ранее назначаемое медикаментозное лечение не принесло положительного результата, а также если использование техники закрытого кюретажа малоэффективно из-за большой глубины зубодесневого кармана.

Если врач рекомендует пациенту согласиться на гингивэктомию, значит на то есть серьезные причины. Операция позволит остановить прогрессирующее воспаление тканей пародонта, что предотвратит усугубление ситуации в полости рта и убережет от преждевременного расшатывания и утраты зубов.

Отзывы

Гингивэктомия решает многие проблемы: ликвидирует пародонтальные карманы, купирует область воспаления, а главное – позволяет сохранить зубы от выпадения.

Однако лучше не доводить ситуацию до операции, а вовремя проводить профессиональную чистку зубов, лечить заболевания, приводящие к воспалению пародонта.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zubnaya-hirurgiya/gingivektomiya-chto-eto-takoe.html

Что такое гингивэктомия в стоматологии

Комплекс тканей, окружающих зуб называется пародонт. Он выполняет защитные функции, нарушение которых ведет к патологиям. Вначале процесс характеризуется повышенной кровоточивостью десны при чистке зубов, появлением дискомфорта во время приема еды.

Далее образуются пародонтальные патологические карманы, в них скапливаются остатки пищи и начинается воспалительный процесс. Плохая гигиена полости рта, зубные камни, патологические пародонтальные карманы со временем приведут пациента к гингивэктомии.

Гингивэктомия — это операция, в процессе которой удаляется лишний край десны. Врач хирург-стоматолог или пародонтолог иссекает разросшиеся ткани добиваясь красивой линии улыбки.

Подрезать десну можно локально или же в области нескольких зубов верхней и нижней челюстей.

Длится мини-операция около часа, с учетом действия анестезии.

Стоимость зависит от распространенности патологического процесса и выбора гингивэктомии: применение лазера или использование хирургического метода лечения.

Этапы операции:

  1. Обезболивание.
  2. Удаление лишних тканей.
  3. Формирование правильного контура десны.
  4. Обработка раны.
  5. Наложение стерильной стоматологической повязки.

Показания и противопоказания к гингивэктомии и к подрезанию десны

Если терапевтическое лечение тканей пародонта не помогает, используют гингивэктомию. Подрезка десны над передними верхними зубами для восстановления линии улыбки требует большого количества иссечения тканей. Удаляется ослабленная, нависающая на коронки зубов десна, а также десневые карманы. Патологии пародонта мешают нормальной гигиене полости рта, комфортному приему пищи.

Основные показания к гингивэктомии:

  • гингивит гипертрофический;
  • пародонтит;
  • эпулис;
  • фиброматоз десны;
  • язвенно-некротический гингивит.

Гингивэктомия может применяется для обеспечения доступа к коронке зуба при избыточном разрастании десны, например, для лечения пульпита и установки пломбы.

Противопоказания:

  • узкая зона прикрепления десны — после операции должно остаться не менее 2 мм свободного края.
  • тяжи, уздечки на тканях в оперируемой области.
  • повреждена костная ткань.
  • наличие остропротекающего воспаления (например, острый периодонтит).

Виды операции, этапы проведения

Операция гингивэктомия способствует улучшению гигиены полости рта. Существуют 3 разновидности ее проведения. Важно вовремя обратиться к врачу, когда воспаление только началось. Оказанная помощь будет эффективней и менее травматичной.

Виды гингивэктомии:

  • радикальный метод;
  • щадящий;
  • простой.

Методика проведения гингивэктомии:

  1. Обезболивание.
  2. Измерение патологических карманов.
  3. Разрезание десны лазером, скальпелем.
  4. Чистка отложений.
  5. Иссечение тканей.
  6. Антисептическая обработка оперируемой области.
  7. При необходимости остановка кровотечения.
  8. Десневая повязка.

Выбор метода зависит от иммунитета организма, состояния пораженных тканей, глубины пародонтальных карманов, ширины десны.

Современные методики гингивэктомии

Современное лечение тканей пародонта с помощью лазера, способствует быстрейшему заживлению раны. При иссечении убирается минимальное количество тканей, после операции возникает меньше осложнений.

Гингивэктомия происходит бесконтактно, с минимальной кровопотерей. Лазер держится на расстоянии.

Обрезанные края десны остаются стерильны на протяжении всей процедуры, благодаря нейтрализации микрофлоры полости рта лазером.

Такая операция менее болезненная. Лазер позволяет провести при необходимости одну из методик: щадящая, радикальная, простая. Гингивэктомия лазером более благоприятна, чем операция при помощи хирургических инструментов.

Подрезка уздечки верхней десны лазером тоже имеет преимущества:

  • отсутствие отека;
  • эстетичность;
  • безболезненность;
  • не требует медикаментозного лечения антибиотиками.

Преимущества лазерной гингивэктомии

Появление лазера в стоматологии значительно облегчило процесс проведения гингивэктомии и реабилитацию. Заживление раны происходит в короткие сроки, иссекаются минимальные участки тканей. Плюсы использования лазера:

  • менее травматичный метод;
  • в края раны исключено попадание инфекции;
  • точная линия среза;
  • минимум крови;
  • короткий реабилитационный период;
  • не вызывает осложнений.

Осложнения и последствия

Чаще всего осложнения случаются при несоблюдении врачебных рекомендаций. Если человек страдал хроническими воспалительными процессами, после операции они могут обостриться, развивается

, пародонтоз. При гниении раны опасно присоединение инфекции, которая замедлит процесс реабилитации.

Пародонтит

Гингивэктомия ведет к снижению местного иммунитета в полости рта. В худшем случае плохая гигиена полости ведет к занесению в кровоток неблагополучной микрофлоры, могут возникнуть серьезные воспалительные реакции (сепсис и др.)

Чтобы избежать аллергии на обезболивающие, при сборе анамнеза следует рассказать об аллергенах врачу, если таковые есть. И также сообщить о хронических заболеваниях. При необходимости врач назначает сдать необходимые анализы, пройти дополнительное обследование.

Только 5% пациентов сталкиваются с осложнениями после подрезания десны. В основном период заживления проходит легко и быстро, если добросовестно выполнять то, что рекомендовал стоматолог. Некоторые пациенты легкомысленно относятся к здоровью, чего делать не следует.

Отличия гингивэктомии от гингивотомии

В тяжелых случаях патологии пародонта проводят гинговотомию. Чаще операция делается локально, на отдельном участке тканей.

Показания к гинговотомии:

  • рассечение патологического кармана и выскабливание гноя при пародонтальном абсцессе;
  • хронический пародонтит;
  • генерализованный пародонтит;
  • десневые свищи;
  • осложнения после гингивэктомии.

Гингивэктомия проводится в области одного зуба или в области нескольких зубов, применяется при более легких патологических процессах воспаления десны (рецессия, глубокие и узкие пародонтальные карманы, разрастание мягких тканей, их старение, травмы и т. д.).

Не пренебрегайте здоровьем. Своевременно оказанная стоматологическая помощь обеспечит красивую улыбку, здоровье полости рта.

  1. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  2. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
  3. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
  4. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  5. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  6. Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
  7. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  8. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение
  9. профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/gingivektomiya

Норма Развития
Добавить комментарий