Гипоплазия и гиперплазия зубной эмали

Гиперплазия эмали зубов у детей: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия и гиперплазия зубной эмали

При неправильном развитии зубной эмали у детей чаще встречается кариес, резцы быстрее разрушаются и искривляются. Гиперплазия эмали зубов у детей – сложная проблема, корни которой залегают еще в период беременности.

При ней в одном месте слои дентина сильно истончаются, а в других происходит их бесконтрольный рост, формируются наросты – «жемчужные капли».

Заболевание требует обязательного лечения и наблюдения за состоянием ротовой полости малыша, усиленной минерализации с помощью специальных препаратов.

Симптоматика гиперплазии зубов

Гиперплазия эмали зубов у детей в разной степени наблюдается у каждого третьего крохи. Заболевание заключается в избыточном накоплении твердой ткани на основании или в полости моляра.

Такие вкрапления напоминают округлые шарики или капельки, которые прикреплены к основанию или прилегают сбоку. В зависимости от стадии болезни размер образования варьируется от 0,5 до 4 мм.

По своей сути – это отросток, связанный с зубками общей структурой.

Симптомы заболевания могут проявляться уже после прорезывания молочных резцов. Иногда патология развивается уже на коренных зубках. При гиперплазии эмали ребенка практически не беспокоят боли или другие неприятные проблемы.

Остальные признаки зависят от типа формирования такой жемчужины:

Истинно эмалевыеШарик образуется только из клеток зубной эмали, прикрепляется к шейке или задней стенке. Редко достигает большого размера и не беспокоит ребенка.
ЭмалеводентиныеНовообразование словно выходит изнутри резца. Состоит из клеток дентина, которые покрыты слоем настоящей эмали. Приобретает желтоватый оттенок, напоминая пищевой налет.
Жемчужные капли с пульпойЭто имитация «живого» зуба, которая имеет внутри полость с нервными волокнами пульпы. Шарик крепится на внешней стороне зуба, но иногда встречается в виде капсулы внутри жевательного моляра.
Образование Родригес-ПонтиОсобый вид патологии, при котором все излишние наросты залегают близко к корням в пародонте. Их невозможно заметить невооруженным глазом, поэтому о проблеме узнают лишь после выпадения молочного зуба у малыша.

Гиперплазия эмали у детей не доставляет болезненных ощущений, но может стать причиной трудноизлечимого пришеечного кариеса. У малышей с подобным дефектом гораздо чаще наблюдается разреживание зубного ряда, ведь боковые шишки не дают резцу встать ровно, сдвигают его в сторону.

Это влияет на формирование правильного прикуса, портит зачатки коренных зубов. Новообразование нередко провоцирует повышение давления и травмирует сосуды внутри десны, поэтому при чистке или жевании в слюне наблюдается кровь.

Симптомами, которые указывают на дефект эмали при этом заболевании, также являются:

Некоторые дефектные капли стоматолог обнаруживает абсолютно случайно, когда проводит пломбировку. Внутреннее образование из дентина достаточно плотное и становится препятствием на пути бормашины.

Оно проявляется при рентгенографии и хорошо просматривается на снимке в виде затемнения. Чтобы предотвратить проблемы с коренными зубами, врачи однозначно рекомендуют удалять жемчужные капли на ранней стадии.

Причины гиперплазии зубов

Зачатки зубов человека закладываются уже на втором триместре беременности. Кальций и другие минералы эмбрион получает из рациона матери, восполняет свои потребности из ее костной ткани.

Поэтому стоматологи постоянно напоминают, что женщине в положении необходимо следить за питанием, при потребности принимать специальные поливитамины. Их переизбыток также негативно сказывается на развитии органов малыша, поэтому важен контроль многих показателей и соблюдение баланса в приеме комплексов.

Среди факторов, при которых со временем проявляется гиперплазия зубов у детей, можно выделить наиболее вероятные:

  1. наследственная предрасположенность к заболеваниям ротовой полости, плохие зубы у родителей;
  2. недостаток кальция и фтора во время беременности;
  3. нарушение кровообращения плаценты, при котором плод получает минимальное количество кислорода и питательных веществ;
  4. некачественная вода и экология в регионе, где проживают родители;
  5. перенесенные заболевания почек, вирусные простуды в первом или последнем триместре.

Еще одной возможной причиной гиперплазии эмали является прием будущей матерью некоторых лекарственных препаратов. Например, Циклоспорин или Фелодипин провоцируют закупорку дентальных каналов, которые в ответ начинают активный и бесконтрольный рост. Доказано, что негативное воздействие оказывают антибиотики.

Существует даже стоматологическое понятие «тетрациклиновые зубы». Такие резцы и моляры имеют патологические искривления и нарастание дентальной ткани, между ними наблюдаются жемчужные капли.

Лечение патологии

При появлении маленьких шариков возле молочного зуба родители должны показать ребенка стоматологу. Он проводит обследование эмали и соседних моляров, при необходимости и возможности, делает рентгеновское исследование с панорамным снимком. Первый этап лечения состоит в шлифовке новообразований специальным буром с алмазным напылением.

После снятия дефекта от гиперплазии эмали на зуб наносится специальный состав на основе кальция и фтора. Он впитывается в дентин через открытые канальцы и быстро затвердевает, закрывая шлифованное место.

Иногда такую процедуру проводят несколько раз, чтобы снизить гиперчувствительность к горячей или холодной пище. В домашних условиях ребенок обязательно чистит зубы лечебной пастой 2–3 недели, родители делают аппликации с минерализующими компонентами.

При обнаружении заболевания малыша следует привести к специалисту как можно раньше. Каждые 3–6 месяцев он должен проводить повторный осмотр зубов, вовремя убирать шарики, которые мешают ровному росту.

При гиперплазии часто возникают различные формы кариеса, поэтому средства по уходу подбираются только дантистом и должны отличаться высоким качеством. Тщательное наблюдение продолжается и после прорезывания коренных моляров, особенно, во время подросткового возраста.

Профилактика гиперплазии эмали у детей

Единственный способ уберечь малыша от неприятного заболевания – внимательное отношение будущей матери к своему питанию и здоровью. Современные правила ведения беременности рекомендуют обязательное посещение стоматолога уже в первом триместре, даже при отсутствии жалоб со стороны женщины.

Обязательно прочитайте:  Что делать, если у ребенка болит челюсть?

Ей рекомендуются следующие правила:

  • лечение любой инфекции или ОРВИ проводить только под контролем терапевта;
  • принимать витаминные добавки после разрешения гинеколога, делать перерывы после каждого курса;
  • восполнять естественные запасы кальция и минералов с помощью молочных продуктов, фруктов и свежих соков;
  • не отказываться от исследований и УЗИ, своевременно сдавать анализы.

ВНИМАНИЕ!

Родители должны помнить, что первые зубы нуждаются в самом тщательном уходе. Следует как можно раньше приучать малыша полоскать рот от остатков пищи, хорошо вычищать резцы и десны с помощью щетки. Об этом подробнее можно прочитать тут:

Как чистить зубы детям: ошибки и правила чистки

Не стоит забывать о рациональном питании ребенка, не перегружать организм витаминами и биологическими добавками.

Источник: https://vzubkah.com/giperplaziya-emali-zubov.html

5.1.2. Местная гипоплазия

Гипоплазия и гиперплазия зубной эмали

Под местнойгипоплазией понимают нарушениеобразова­ния эмали постоянных зубовв результате воспаления или механическойтравмы зачатков зуба.

При хроническомперио­донтите временных зубов вфолликул поступают биогенные амины, врезультате интоксикации происходитнарушение развития зачатка постоянногозуба, а иногда и его гибель.

Повреждениезачатка постоянного зуба может произойтив результате лечения или травматичногоудаления временного зуба. На временныхзубах местная гипоплазия не наблюдается.

Клиническаякартина местнойгипоплазии характеризу­ется наличиеммеловидных пятен или точечных углублений,располагающихся по всей поверхностизуба. В особенно тяжелых случаяхразвивается аплазия эмали с формирова­ниемзубовТернера (рис.5.4).Местная гипоп­лазия чаще всего поражаетпремоляры, зачатки которых расположенымежду корнями временных зубов.

Лечениеприместной гипоплазии зависит от выраженностиклинических проявлений и может заключатьсяв пломбиро­вании или протезированиипри значительном изменении коронковойчасти зуба.

Профилактикаместнойгипоплазии заключается в пре­дотвращениикариеса временных зубов и правильноми своевременном лечении.

5.2. Гиперплазия эмали

Гиперплазия,илиизбыточное образование тканей зуба приего развитии, имеет вид эмалевых «капель»или жемчужин.

Эмалевые«капли» чаще всего локализуются впришеечной области, а иногда и в областибифуркации или трифуркации корней, чтозатрудняет их выявление (рис.5.5).Размер такой «капли» иногда достигает5 мм в диаметре, а под слоем эмали можетобнаруживаться дентин. Некоторыеэмалевые «капли» имеют внутри небольшиеполости, запол­ненные пульпой.

Рис. 5.5. Аномалия формы зуба и гиперплазияэмали — эмалевая “капля”

Клиническая картинапри гиперплазии эмали не выра­жена.Если пациент не предъявляет жалоб наэстетический дефект, лечения не требуется.

5.3. Эндемический флюороз зубов

Эндемическийфлюороз (fluorфтор)системноена­рушение развития твердых тканей,которое развивается при приеме внутрьводы и продуктов с повышенным со­держаниемфтора.

По мнению многихавторов, флюороз — это гипоплазияспецифического происхождения, котораяобусловлена избыт­ком фтора в питьевойводе.

Эндемическийфлюороз зубов, или «крапчатые зубы»,встречаются на всех континентах. В 1888г. «крапчатые зубы» были описаны ужителей Мексики. Однако только в 30-егоды нашего столетия было доказано, чтопричиной форми­рования «крапчатыхзубов» служит избыток фтора.

В настоящее времяна Земле известно около 300 очаговэндемического флюороза.

Фтор(F)— наиболее активный элемент из группыгало­генов, входит в состав более чем100 минералов. Земная кора содержит 0,1 %фтора. Кроме естественного содержанияфтора в почве, ее обогащение этимэлементом происходит за счет внесенияминеральных удобрений; фтор попадаетв почву с осадками из атмосферы, где оннакапливается в виде дыма и фторсодержащихвыбросов промышленного производства.

Взрослый человекполучает около 3 мг фтора в сутки (0,5—1,1мг с пищей и 2,2—2,5 мг с водой). Фтор,содержа­щийся в пищевых продуктах,всасывается хуже, чем фто­риды,растворимые в воде (Боровский, 1998).

Влияние фтора наэмаль связывают с его токсическимдействием на амелобласты, что влечетза собой дегенерацию этих клеток иприводит к приостановке развитияэмалевых Призм и нарушению формированиянормальной эмали.

Длительное действиефтора как ферментного яда снижаетактивность фосфатазы, тем самым нарушаяминерализа­цию эмали.

В соответствии сГОСТом определены предельно допусти­мыенормы содержания фтора в питьевой воде— 1,5 мг/л.

До 1954 г. допустимойсчиталась концентрация фтора 1 мг/лпитьевой воды, однако потом эта нормабыла увеличе­на. По данным В. К.

Патрикеева (1973), даже при содержаниифтора в питьевой воде 1,5 мг/л могутнаблюдаться признаки флюороза у 30 %населения — это зависит от индивидуаль­нойчувствительности организма к интоксикациифтором.

В жарком климате, где потреблениеводы возрастает, флюороз может наблюдатьсяуже при концентрациях фтора 1,0—1,2 мг/л.При повышении содержания фтора до 3 мг/лфлюороз раз­вивается у 90 % населенияэндемического района.

Если эмаль зубовсформирована, то даже длительноепри­менение воды, содержащей повышенныеконцентрации фто­ра, не приводит кизменению цвета эмали.

Однако если этавеличина превысит 6 мг/л, могут произойтиизменения в уже сформированных тканяхзуба.

Оптимальным содержа­нием фторав питьевой воде считают концентрацию1 мг/л, при таких значениях редконаблюдается флюороз, однако выраженкариесостатический эффект.

Клиническаякартина. Флюорозпроявляется в основном на постоянныхзубах вскоре после их прорезывания.Пора­жаются зубы детей, живущих вэндемическом очаге с рож­дения илипереехавших туда в возрасте 3—4 лет.

Временные зубы подвергаются флюорозукрайне редко: их минерализа­циязаканчивается во внутриутробном периоде.Фтор, посту­пающий в организм матери,в основном задерживается пла­центой,что предохраняет плод от интоксикации.

Случаи флюроза временных зубов отмечаютсялишь в тех районах, где содержание фторав питьевой воде чрезвычайно высоко.

Эмаль зубов,пораженных флюорозом, теряет прозрачность,становится матовой, на ней появляютсяжелто-коричневые пятна. Согласноклассификации ВОЗ, существует пять

степеней выраженностифлюороза; в отчественной класси­фикацииописаны пять форм поражения зубовфлюорозом.

I— очень легкая — нормальный цвет эмалипрактически не изменен.

II— легкая — элементы поражения имеютвид полосок и мелких пятен белого цветаи занимают менее 25 % от площади коронкизуба (рис.5.6,а).

Согласно отечественной классификации,это штрихо­ваяформа флюороза. Наповерхности эмали видны ме-ловидныеполоски. Иногда они хорошо заметнытолько после высушивания зуба.

Чащевсего штриховая форма флюороза встречаетсяна вестибулярной поверхности резцовверхней челюсти.

III— умеренная — полоски и пятна занимаютменее 50 % от поверхности коронки зуба.Согласно отечественной классификации,это пятнистаяформа флюороза.

Онахарактеризуется множественными, хорошовыраженными меловидными пятнами,расположенными по всей поверхностизубов. Иногда пятна могут сливать­ся.

Меловидные пятна плавно переходят внормаль­ную эмаль, возможно наличиесветло-желтой окраски пятна. Поверхностьэмали в области пятна гладкая, блестящая(рис.5.6,б).

IV— средней тяжести — отмечается желтоеили коричне­вое окрашивание коронокзубов. Согласно отечественнойклассификации, ей соответствуетмеловидно-крапчатаяформа.

Клиническаякартина в этих случаях очень разнообразна:эмаль может блестеть или приобретаетматовый оттенок, на всей поверхностикоронковых частей зубов располагаютсянебольшие округлые де­фекты эмали —крапинки.

Они имеют неровные края,грязно-серое или коричневое дно.Отмечается корич­невая пигментацияотдельных участков эмали.

Рис. 5.6. Эндемический флюороз: легкая(а) и умеренная (б) степень тяжести.

V— тяжелая — на фоне коричневогоокрашивания име­ются очаги разрушенияэмали в виде ямок и эрозий. В отечественнойлитературе это поражение соответствуетэрозивнойформе.

Онаотличается значительным разнообразием:на фоне матовой эмали расположеныпигментированные пятна с четкимиграницами; возможно наличие глубокихдефектов эмали различной формы. Чащеочаги локализуются на вестибулярнойповерхности коронки зуба.

При этой формефлюороза эмаль быстро истирается иобнажается пигментированный дентинтемно-коричневого цвета.

Вотечественной классификации выделяютеще и дест­руктивнуюформу флюороза, прикоторой поражается не только эмаль, нои дентин. За счет эрозивного разрушенияи стирания твердых тканей зубов изменяетсяформа коронок, зубы становятся хрупкими,нередко происходит отлом их частей,однако полость зуба не вскрыта за счетотложения заместительного дентина.

Характерпатологических изменений зависит откли­нической формы заболевания.

Прилегком и умеренном флюорозе вподповерхностном слое эмали обнаружива­ютсяучастки с резко выраженными полосамиГунтера— Шрегера — они дугообразноизгибаются и доходят до эмали, хорошовидны линии Ретциуса; на поверхностиэмали заметны выпуклости и впадины.

Эмалево-дентинное соеди­нение имеетзубчатую форму. Увеличение межпризмати­ческихпространств за счет частичной резорбцииэмалевых призм и появление зон гипо- игиперминерализации придает эмали «муаровый» рисунок.

Вобласти пятен плотность эмали снижена,что указывает на нарушение минерализации.Именно этим объясняется пиг­ментацияэмали: красящие вещества проникают взоны повы­шенной проницаемости эмали.Участки пигментации содержат большоеколичество азотсодержащих органическихвеществ.

При электронной микроскопииэмали зубов с незначи­тельнымипроявлениями флюороза выявляются четкиеструктуры кристаллов гидроксиапатитов,тогда как при тя­желых формах четкостьнарушается.

Данные поляризаци­онноймикроскопии указывают на наиболеевыраженные изменения в наружных слояхэмали, а в участках флюорозного пятнапоражены преимущественно межпризматичес­киепространства.

Дифференциальнаядиагностика. Легкуюи умеренную формы флюороза необходимодифференцировать от карие­са в стадиипятна. Если при кариесе пораженияединичные и располагаются в типичныхдля этой патологии участках зуба, тодля флюороза характерны множественныепора­жения, проявляющиеся с моментапрорезывания зубов.

Лечение.Выборметода лечения при флюорозе зависит отстадии патологического процесса. Прилегкой и умерен­ной формах флюорозаиспользуют отбеливание; неяркие пятнаснимают за счет микроабразии эмали. Притяжелой форме необходимо пломбироватьдефекты или даже изго­тавливатькоронки.

Рекомендованоиспользование зубных паст, содержа­щихкальций, но без фтора (например, «Новыйжемчуг — кальций»).

Профилактикадолжнапроводится повсеместно, где содержаниефтора в питьевой воде повышено.Профилакти­ческие меры можноподразделить на коллективныеиинди­видуальные.

Кколлективным относятся очистка питьевойводы от избытка фтора солями алюминия,гидроксидом маг­ния или фосфатомкальция в дефтораторных установках.

Учитывая, что обеспечить очищеннойводой все население эндемических районовневозможно, следует обратить осо­боевнимание на детские коллективы.

При децентрализованномводоснабжении можно рекомен­доватьотстаивание воды, ее вымораживание илиудаление избытка фтора с помощью костногофильтра.

К индивидуальнымметодам профилактики относятся:

• естественноевскармливание;

• отказ от раннеговведения прикорма;

• дополнительноевведение в пищу витаминов С и Д, глюконатакальция;

• исключениеили ограничение продуктов, содержащихфтор (морская рыба, шпи-нат);

• вывоз детейна каникулы из эндемического района.

Источник: https://studfile.net/preview/5346663/page:3/

Причины и методы борьбы с гипоплазией зубной эмали

Гипоплазия и гиперплазия зубной эмали

Гипоплазия эмали – заболевание, встречающееся у 40% клинически здоровых детей и взрослых. Оно может иметь различные степени проявления, вызывать дискомфорт при употреблении пищи, провоцировать развитие кариеса и даже потерю зуба. Сегодня недуг хорошо изучен. О том, что это за болезнь, какие она имеет проявления и как поддается лечению, вы узнаете из этой статьи.

Что такое гипоплазия?

  1. Гипоплазия эмали — это патология, основным признаком которой является частичное отсутствие зубной эмали. На ранних стадиях проявляется в виде пигментных пятен на поверхности зуба, бороздок, ямок, сколов. Последней стадией этого недуга считают аплазию или полное отсутствие эмали.

    Во всех случаях патология эта имеет врожденный характер и является следствием нарушения обменных процессов у зародыша. Гипоплазия зубов – часто диагностируемое отклонение. В настоящее время этим недугом страдает около 40% клинически здоровых детей. Обратным процессом данному заболеванию является гиперплазия эмали – появление избыточной ткани зубов.

  2. Болезнь может быть обнаружена как у дошкольника, имеющего только молочные зубы, так и у старших детей, у которых уже появились коренные. Выявить недуг можно в ходе уже первого осмотра у специалиста. По локализации пятен стоматолог может определить, в какой момент развития плода было заложено это заболевание и что к нему привело.
  3. При диагностировании гипоплазии эмали молочных зубов ребенка ставят на учет к стоматологу, и в дальнейшем он вынужден будет несколько раз в год посещать кабинет врача и проходить профилактику. При выявлении болезни на ранних стадиях удается быстро справиться с эстетическими дефектами, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга.
  4. Клинические проявления недуга зависят от его стадии и типа. Если обменные процессы имеют слабовыраженные нарушения, наблюдается в основном изменение цвета эмали. Обычно они проявляются в виде единичных желтоватых пятен. В отличие от кариозных образований, они не вызывают дискомфорта и не окрашиваются пищевыми красителями.

    При более глубоких процессах обычно наблюдается формирование бороздок, а также углублений в тканях, а на последних стадиях заболевания слой эмали вообще может отсутствовать.

Причины появления и развитие болезни

Основными факторами, провоцирующими развитие гипоплазии эмали зубов, являются острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности или же ребенком в первые месяцы жизни, а также наследственная склонность к данному недугу и нарушение обмена веществ.

Наиболее часто виновниками данной патологии являются следующие процессы во время беременности:

  • острые токсикозы;
  • ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз у матери;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена минералов в организме, к примеру, рахит.

Также в этом периоде привести к гипоплазии молочных зубов может преждевременное рождение ребенка и родовые травмы.

У детей старшего возраста причинами развития данного заболевания считают:

  • травмы зачатков зубов;
  • патологии, связанные с нарушением фосфорного обмена: периодонтит, пульпит;
  • хронические, соматические, инфекционные болезни;
  • несбалансированное питание;
  • повышенное содержание фтора в воде;
  • анемия тканей на фоне недостатка железа;
  • тяжёлые формы аллергии.

Огромное значение для развития патологии имеет наследственная склонность к заболеванию. Она будет являться определяющим фактором при наличии заболеваний у матери во время беременности, а также травм или инфекций, полученных ребенком во время прохождения через родовые пути или при других условиях в первые месяцы жизни.

Виды заболевания

Гипоплазия эмали зубов имеет широкую классификацию в зависимости от распространенности повреждения, генетической предрасположенности, вовлечения твердых тканей, клинической картины, а также периода развития.

По клинической картине поражения различают следующие виды болезни:

  1. Эрозивный – повреждения глубокие, имеют чашеобразную форму.
  2. Пятнистый – эмаль покрыта плоскими пятнами характерного размера и контура.
  3. Бороздчатый — имеются линейные углубления, расположенные горизонтально относительно верхнего края.

По вовлечению твёрдых тканей разделяют:

  • гипоплазию всего зуба;
  • поражение эмали (на эту патологию приходится около 50% случаев обнаружения дефектов у подростков и зрелых людей).

По наличию генетической склонности к появлению болезни выделяют:

  • наследственную;
  • приобретенную (полученную в период внутриутробного развития, при родах или в первые месяцы жизни).

Относительно периода развития, различается гипоплазия эмали молочных, коренных зубов.

Существует несколько видов некариозного повреждения (гипоплазии) по распространённости поражения, особо выделяемых врачами:

  • системная – при которой повреждается практически весь ряд;
  • локализованная – поражается 1-2 зуба, на другие болезнь не распространяется;
  • аплазия – при ней наблюдается полное отсутствие эмали на нескольких зубах.

Системная и локализованная (местная) гипоплазии зубов встречаются у людей более часто, потому об этих видах нужно говорить подробнее.

Системная гипоплазия эмали – поражение твердых и мягких тканей зубов, формирующихся в одно время. Имеет три стадии:

  1. Изменение цвета эмали.
  2. Недоразвитость эмали.
  3. Полное отсутствие эмали.

Разновидностью системной гипоплазии эмали являются:

  • Зубы Пфлюгера: имеют не до конца развитые бугры, из-за чего зуб может приобретать конусообразную форму. Также показателем именно этой формы гипоплазии является больший размер коронки у щеки, нежели у жевательной поверхности.
  • Зубы Гетчинсона: основная особенность этого недуга — бочковидная форма передних резцов, имеющих шейку толще, нежели режущая поверхность. Еще одной важной характеристикой данного вида патологии является наличие возле режущего края углубления в виде полумесяца.
  • Зубы Фурнье — по форме схожи с патологией Гетчинсона, однако в данном случае гипоплазия не предусматривает наличия выемки в виде полумесяца.

Еще одной формой системной гипоплазии являются тетрациклиновые зубы у детей. Данная патология может быть спровоцирована приемом препаратов, содержащих тетрациклин во время беременности, а также в первые месяцы жизни ребенка.

Он дает зубам жёлтый, иногда бурый окрас, чаще всего проявляется на резцах и может иметь неоднородный цвет и структуру, чаще всего ложится полосами. Такие пигментированные зубы в дальнейшем нельзя отбелить.

Интенсивность окраса, его цвет, а также тип напрямую зависит от того, в каких дозах и когда именно беременной или уже рожденному ребенку был назначен прием такого препарата. Зная данную особенность, желательно избегать приема веществ, содержащих тетрациклин во время беременности.

Этот вид недуга чаще является приобретенным и нередко проявляется в виде небольших пятен на зубах или неглубоких бороздок. Местная гипоплазия зубов возникает чаще в результате травм зачатков коренных зубов и редко имеет генетическую предрасположенность.

Чаще всего поражаются премоляры (4-е зубы) детей. Как и в случае с системной гипоплазией, при местной может наблюдаться не только частичное поражение эмали, но и полное ее отсутствие. Такая, впрочем, форма встречается редко.

Лечение и профилактика гипоплазии эмали

  1. Мероприятия по лечению гипоплазии эмали, как и гиперплазии эмали, выбирают в соответствии со стадией заболевания, а также темпами его прогрессирования.

    Если оно проявляется исключительно в виде пигментных пятен на зубах, имеет локализованный характер и не приводит к заметному разрушению эмали, врач может ограничиться профилактическими мерами и назначить пациенту реминерализацию зуба.

  2. Если же пятна имеют ярко выраженный характер, стоматолог примет решение об шлифовке поврежденной части зуба. Такой метод предотвращает дальнейшее развитие болезни и дает неплохой эстетический эффект.
  3. При эрозивных углублениях или же поражений смешанной формы специалист может применить композитные материалы для пломбирования очагов болезни или же альтернативу им: виниры и люминиры — специальные вкладки, перекрывающие пораженные зубы.
  4. При тяжелых стадиях заболевания, когда у пациента отсутствуют значительные участки зубной эмали, врач назначит протезирование коронками. Эта мера предотвратит дальнейшее развитие кариеса, а также поможет добиться нужного эстетического эффекта.

Важно понимать, что все вышеперечисленные лечебные меры направлены в основном на ликвидацию последствий заболевания, остановить же процессы разрушения эмали полностью они не могут.

Пациентам, особенно с наследственной склонностью к гипоплазии, рекомендуется время от времени повторно обращаться к врачу, проходить обследование и устранять новые очаги болезни.

Что же касается профилактики гипоплазии, то в ее основе лежит комплекс мер, направленных на предотвращение нарушения обмена веществ, прежде всего, во время формирования плода (у беременных женщин), также у детей до подросткового периода. Такие меры включают:

  • формирование здорового сбалансированного рациона с необходимым содержанием витаминов и минералов;
  • предупреждение детского травматизма;
  • своевременное лечение различных инфекционных заболеваний;
  • комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и обеспечение правильного обмена веществ;
  • своевременное продуктивное лечение детского кариеса и других болезней зубов и десен.

В старшем возрасте профилактике гипоплазии эмали ребенка также нужно уделять должное внимание. Здесь важнейшим аспектом предотвращения заболевания можно считать реминерализацию зубов. Ее необходимо проводить раз в полгода в условиях клиники. Аналогичные меры предупреждения заболевания предусматривает и гиперплазия эмали.

Осложнения заболевания

Гипоплазия молочных зубов ребенка способствует дальнейшему проникновению в ткани зародышей коренных зубов инфекции, следовательно, развитию таких заболеваний:

  • кариес;
  • развитие аномалий прикуса;
  • повышенная стираемость зубов;
  • повышенная чувствительность.

При гипоплазии все процессы поражения зуба проходят быстрее, высока вероятность быстрого поражения дентина, пульпы, а следом — корней. Именно при этом недуге чаще наблюдается полное разрушение тканей зуба.

Гипоплазия молочного зуба также повреждает зачаток идущего за ним коренного, именно потому в детском возрасте так важно следить за развитием данной проблемы и делать все возможное для ее устранения на ранних стадиях.

Что же касается эстетических проблем, связанных с данным заболеванием, то к ним стоит отнести появление сколов на зубах, углублений, а также неестественный цвет эмали. Такие симптомы проявляются у многих больных взрослых и детей, и требуют специальной работы зубного техника.

В целом гипоплазия эмали молочных зубов хотя и является неприятным заболеванием, практически на всех стадиях ее последствия можно устранить. Для этого стоит своевременно обращаться к врачу, еще в ранние периоды жизни ребенка, проходить регулярный осмотр и соблюдать предписания по лечению и профилактике патологии.

Источник: https://zubyinfo.ru/zabolevaniya-zubov/gipoplaziya-ehmali-zubov.html

Гипоплазия зубов, гиперплазия эмали – причины, клиническая картина, диагностика, методы диагностики и профилактика заболеваний

Гипоплазия и гиперплазия зубной эмали

Гипоплазия зубов представляет собой врожденный порок, который проявляется недоразвитием эмали и дентина. Крайней стадией заболевания считается полное отсутствие эмали или зуба.

Гипоплазия зубной эмали у детей является наиболее распространенной формой некариозного поражения. Возникновение данной патологии связано с нарушением процессов обмена веществ в период внутриутробного развития плода. Если при этом повреждаются амелобласты, то формируется гипоплазия эмали. Если патология затрагивает одонтобласты, то нарушается развитие дентина.

Причины заболевания

Этиология гипоплазии заключается в следующих факторах:

  • местное токсическое воздействие на зубной зачаток;
  • неадекватное протекание метаболических процессов в зачатках зубов;

Причины гипоплазии молочных зубов

Врожденные патологии зубных тканей во временном прикусе обусловлены такими нарушениями в работе организма беременной женщины как ранний токсикоз и др. По статистике атипичное строение эмали временных зубов отмечается намного реже чем у постоянных зубах. Заболевание, как правило, присуще недоношенным детям, пациентам с родовыми травмами и асфиксией.

Гипоплазия молочных зубов

Этиология недоразвития эмали в постоянных зубах

В таких случаях факторами риска служат следующие перенесенные ребенком заболевания:

  • рахит;
  • различные инфекционные болезни;
  • дистрофия;
  • врожденный сифилис;
  • гиповитаминозы А, С, Д;
  • нефрозы.

Примечательно, что локализация патологических очагов зависят от возраста ребенка, когда он перенес системное заболевание.

Гипоплазия эмали постоянных зубов

Основные виды системной гипоплазии

В терапевтической стоматологии существует следующая классификация врожденных аномалий зубных тканей.

Изменение оттенка эмали

Данная форма проявляется образованием желтых пятен на передних поверхностях симметрических зубов. Такие меловидные очаги не сопровождаются болью и дискомфортом. При этом зубные поверхности сохраняют свою целостность и блеск. На протяжении жизни, преимущественно, клиническая картина не изменяется и не усугубляется.

Недоразвитие эмали

Данная гипоплазия эмали зубов у взрослых протекает в таких вариантах:

Виды гипоплазииКлиническая картина
Волнистая эмаль

Волнистая структура эмали

Точечное поражение
Бороздчатые углубления

Образование атипичных борозд на вестибулярной поверхности зуба

Полное отсутствие эмали

Наиболее тяжелой формой данной патологии считается – аплазия или полное отсутствие поверхностного слоя зуба.

В таких клинических случаях пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • эстетическая деформация зубных рядов;
  • болевые ощущения от температурных раздражителей;
  • приступы боли от механического или химического повреждения зубов.

Полное отсутствие зубной эмали

Признаками заболевания специалисты считают полное или частичное отсутствие поверхностного слоя зуба. При локальном поражении эмаль исчезает на дне углубления или борозды.

Недоразвитие дентина

Данный дефект сопровождается выраженной деформацией коронковой части зуба.

С стоматологии специалисты выделяют следующие типичные формы недоразвития дентина:

Гипоплазия дентинаКлиническая картина
Бочкообразная форма зуба и полулунная выемка режущего края
Бочкообразные коронки с ровным режущим краем
Конусообразная форма первых моляров

Гипоплазия и гиперплазия зубной эмали по типу зубов Фурнье и Гетчинсона, как правило, являются признаками вторичного врожденного сифилиса.

Дифференциальная диагностика

Врожденные патологии развития зубных тканей следует отличать от начального кариеса в стадии меловидного пятна. Кариозное пятно, преимущественно, одиночное и локализуется в пришеечной области шейки.

А вот гипоплазия характеризируется образованием множественных очагов на всей вестибулярной поверхности зуба. Кроме этого, при кариозном процессе эмаль становиться шероховатой, матовой и окрашивается различными красителями. Гипоплазия сохраняет зубную поверхность гладкой и блестящей.

Витальное окрашивание как способ дифференциальной диагностики

Методы лечения заболевания

Лечение гипоплазии зубов зависит от распространенности врожденной аномалии. Так, если у больного диагностировали одиночные пятна, то пациент не нуждается в специфической терапии,

Стоматологи рекомендуют применять применят следующие терапевтические мероприятия при выраженном эстетическом дискомфорте пациента:

  1. Микроабразия эмали. Эта процедура предвидит поверхностное сошлифовывание видоизмененной эмали. Микрооабразия показана при пятнистой форме гипоплазии.
  2. Пломбирование патологических дефектов. Гипоплазия эмали зубов у детей, лечение которой проводилось традиционным реставрационным способом, становится абсолютно незаметной. Для восстановления повреженных зубных тканей наиболее целесообразно применять фотополимеры. Эти пломбировочные материалы полностью имитируют естественный цвет и структуру твердых зубных тканей.
  3. Установление виниров. Изготовление специальных косметических накладок на передние поверхности зубов осуществляется при значительном повреждении эмали. Данные пластинки могут быть керамическим пластмассовыми или композитными. При этом следует учесть, что материал винира напрямую оказывает влияние на качество и долговечность реконструкции.
  4. Изготовление искусственных коронок. Зачастую восстановить целостность и эстетический вид зуба с полной аплазией без искусственной коронки невозможно. Процесс зубопротезирования включает обтачивание зуба и лабораторное изготовление несъемной ортопедической конструкции.
Методы лечения гипоплазииКлиническая картина
Микроабразия

Сошлифовывание пигментных пятен

Пломбирование

Реставрация передней группы зубных рядов

Виниры
Искусственные коронки

Установление искусственной коронки

Профилактика системной гипоплазии

Предотвратить образование врожденных аномалий развития зубных тканей можно только путем профилактики системных заболеваний, которые приводят к нарушению метаболических процессов.

Так, например, «тетрациклиновые» зубы представляют собой системное заболевание, при котором на передней поверхности зубных рядов образуются поперечные полосы коричневого цвета.

Причина такого явления кроется в приеме антибиотиков тетрациклинового ряда в период закладки и формирования зачатков зубов.

В этой связи специалисты не рекомендуют беременным женщинам принимать антибиотики типа тетрациклина.

Местная гипоплазия

Данным термином принято обозначать нарушение развития эмали постоянного зуба, которое возникло вследствие химического или механического травмирования зубного зачатка. В некоторых случаях к гипоплазии постоянного зуба может привести хронический периодонтит или травматическое удаление молочного зуба.

Клиническая картина заболевания представлена одиночными меловидными пятнами и пигментированными углублениями эмали. Такое поражение, как правило, встречается на поверхности премоляров.

Лечение местной гипоплазии требует пломбирования полостей или протезирования искусственными коронками. При этом эффективной профилактикой болезни считается санация ротовой полости в период молочного прикуса.

В стоматологии также существует гиперплазия или чрезмерное врожденное накопление твердых тканей. В таких случаях в пришеечной области образовываются волнообразные или точеные наплывы эмали. Данная патология, преимущественно, не требует специального лечения.

Пломбированию подлежат только дефекты, которые причиняют пациенту значительный эстетический дискомфорт.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/nekarioznye/gipoplaziya-zubov-1332

Норма Развития
Добавить комментарий