Гипоплазия молочных зубов у детей

Врождённая гипоплазия эмали молочных зубов. Личный опыт. МНОГО ИНФЫ. Часть 1 – поиск клиники и врача

Гипоплазия молочных зубов у детей

UPD. – Добавила отзыв о посещении клиники “Дентея” – врач Михайлова Нина Юрьевна

+ статью со ссылками на исследования на тему связи ГВ и появлением кариеса у детей + ссылка на вебинар.

Надеюсь, мой опыт кому-то пригодится. У моего сына врожденная гипоплазия эмали, сейчас ему почти 1,1, два верхних зуба почти разрушены, еще два – в активном процессе. Нижние зубы в порядке. В интернете мало информации, что делать и как быть.

Поэтому я, собрав по крупицам на форумах и дневниках хотя бы то, что было, начала поиск клиники и врача. На данный момент поиск уже завершился, мы обошли 4 платные стоматологически клиники: “Зубренок”, “Диал-Дент”, “Щелкунчик” и “Малыш и Карлсон”. Лечение предстоит.

Подробнее о гипоплазии, врачах, клиниках, ценах под катом.

Приблизительно в 9 мес. я заметила на верхних единицах желтоватые пятна. Когда мы начали активно искать врача, ребенку был год и его зубы выглядели так.

Буквально через неделю после того, как были сделаны фото, последние кусочки эмали с двоек отпали и остались маленькие пенечки. Такое состояние зубов на данный момент.

Поэтому хочу предупредить сразу – процесс разрушения более чем стремительный.

Если вы заметили желтые пятна или полоски на зубах – бегите к стоматологу в этот же день. Иногда зубы вылезают сразу же без эмали.

Причина гипоплазии – нарушение в период закладки эмали во внутриутробном периоде. Я, возможно, заболела простудой в этот период. И эта простуда очень дорого обошлась мне… И я не о деньгах…

Немного необходимых данных – ребенок с рождения на ГВ, сон совместный, соответственно прикладывается по ночам, зубы чистили до посещения стоматолога силиконовой щеточкой без пасты.

Когда нам было 11,5 мес.

, стоматолог в детской стоматологической поликлинике предложила нам два варианта: либо ждать, когда все само сгниет и затем удалять (и это предложил ВРАЧ СТОМАТОЛОГ!!!!), либо лечить все под общим наркозом, о котором она ничего не знала и рассказать не смогла, т.к. единицы бесплатных поликлиник проводят такую процедуру. Но делать в поликлинике я не собиралась изначально, просто мы проходили медкомиссию.

Итак, первая клиника, которую мы посетили, была “Зубренок”. Врач – Гончаров Максим Александрович. Ребенку было 11 мес. 3 недели.

Плана лечения составлено не было.

Буду писать по порядку и по существу.

1. Минус – Отсутствие адекватной парковки. Клиника находится в доме с огороженной территорией, парковаться нужно у тротуара перед воротами, где все забито.

2. Плюс – хорошее место для ожидания врача. Заинтересовался даже годовас. Много машинок, мультики, аквариум, две зоны – для чтения/рисования и игр. Есть большой тоннель. Ярко и интересно расписаны стены.

3. Минус – платная консультация – 600 рублей.

4. Минус – долгое ожидание (15-20 минут). В остальных трех клиниках ни разу не ждали врача.

5. Минус – очень активное навязывание ненужных услуг.

Принимал нас Гончаров Максим Александрович. Консультация прошла быстро. Он предложил сначала фторировать зубы (почти разрушенные!!!), два захода с перерывом в одну неделю – каждый заход 5500 (у ребенка 8 зубов).

Количество зубов на стоимость процедуры не влияет (во многих клиниках считается поштучно, соответственно если зубов мало, выходит гораздо дешевле). То есть полный курс глубокого фторирования 8-ми зубиков, 4 из которых разрушаются на глазах, будет стоить 11000.

Далее врач сказал, если после фторирования состояние зубов не улучшится, то нужно лечить кариес под общим наркозом. Во всех платных клиниках сейчас применяют только газ Севоран. Час в Зубренке, если не ошибаюсь, стоит 15500 + лечение.

Посоветовал чистить зубы обычной щеткой с пастой + использовать укрепляющий гель ROCS + после каждого кормления использовать салфетки для протирания зубов (ночью).

Купили в тот же вечер по его рекомендации, салфетки я не нашла нигде

Далее нас направили к стоматологу на Вучетича, к зав. кафедрой детской стоматологии (есть его мобильник – дам, кому нужно), но я прочитала, что они используют для наркоза Фторотан – это газ предыдущего поколения и по сравнению с Севораном у него больше побочек и более тяжелый отходняк. Поэтому туда мы не поехали.

Следующая стоматология, куда мы поехали – “Диал Дент”. Врач – Петровский Лев Борисович.

1. Минус – ПОЛНЕЙШЕЕ отсутствие парковки. Муж высадил меня с ребенком прямо на проезжей части, пришлось заезжать на тротуар, рискуя получить огромный штраф.

Дом 4/7, который по логике должен находиться на ЧЁТНОЙ стороне улице, находился на нечетной, в связи с чем я потеряла 20 минут времени, пока заходила во все проходные заводов и офисов.

Вывеска неприметная, находятся чуть в глубине от первой линии.

2. Плюс – бесплатная консультация.

2. Плюс – приятная обстановка, приветливый персонал, игровая.

3. Плюс – нас ждали, несмотря на опоздание в 20 минут. В приемной уже ждала девочка, записанная после нас – ее не принимали бы в течение 30 минут, которые положены нам (но я позвонила и предупредила, что мы опаздываем)

4. Плюс – В кабинете в потолке есть телевизор с мультиками

5. Плюс – для детей, лечившихся под общим наркозом, есть отдельная палата, куда их отправляют досыпать после, ребенок находится под наблюдением анестезиолога.

6. Минус – довольно высокие цены.

Итак, врач – приятный молодой человек, очень аккуратно и быстро осмотрел зубы. Итог (что подтвердилось другими двумя врачами) – у нас 4 кариеса, 4 пульпита, все 4 зуба требуют реставрации в той или иной степени. Сразу же последовал вопрос о типе вскармливания и тут началось…

Слышать от молодого парня, который не имеет своих детей и вряд ли себе даже близко представляет, что такое ГВ в совокупности с СС с рождения, как сворачивать ГВ и что это нужно делать немедленно, не откладывая и не жалея себя и ребенка – и смешно, и очень нервирует одновременно. Мне было предложено уехать из дома, оставив ребенка с отцом.

Тогда бы ребенок понял, что грудь ему не светит и самоотлучился. Короче, занавес. Вместо груди совет давать бутылку с теплой водой.

Ага, годовасу с двумя одновременно очень тяжело прорезывающимися четверками – доктор, не хотите на минутку оказаться посреди ночи на моем месте с орущим три часа подряд ребенком на руках, которому вот так внезапно предложили бутылочку с водой, а не любимую грудь?

Вот наш план лечения, который составил 53 100 рублей.

Прокомментирую животрепещущий на форумах вопрос О КОЛИЧЕСТВЕ ВРЕМЕНИ ПОДАЧИ НАРКОЗА.

Видела комментарии, где мамы писали “Нам в одной клинике насчитали 60 минут наркоза, а в другой 40, поэтому мы пошли в ту, где насчитали 40”. Дорогие мамы!!! Вы платите за наркоз ПО ФАКТУ. Врач с плане лечения указывает приблизительное, чаще всего МАКСИМАЛЬНОЕ время, которое продлится наркоз. Вряд ли кто-то сможет точно сказать, сколько времени ему потребуется на лечение.

А теперь небольшое лирическое отступление о связи ГВ с кариесом

К моему огромному счастью, у меня есть подруга, которая стала сертифицированным консультантом по ГВ и благополучно кормит своего сына уже почти 3 года.

Естественно, как только врачи начали давить на больное и рекомендовать срочно сворачивать ГВ, я побежала к ней. На что получила ответ – связи ГВ с кариесом не обнаружено.

Это подтверждают многочисленные исследования, а также мамы, которых я знаю лично, кормящие своих детей до 3-5 лет, и у последних не наблюдается никаких проблем с зубами.

Гипоплазия эмали молочных зубов – это врожденное нарушение у ребенка, которое он получил, находясь в утробе матери. Материнское молоко никак не способствует его развитию и не усугубляет его.

Далее мы побывали в клинике “Щелкунчик” – врач Пак Алина Дмитриевна.

1. Минус – ПОЛНЕЙШЕЕ отсутствие парковки. Большая Ордынка, самый центр Москвы. Опять муж нас высадил на проезжей части, а сам полчаса нарезал круги, так как парковочных мест поблизости, даже платных, не было. Во двор заехать нельзя, ворота закрыты, КПП нет.

2. Минус – неприветливая администратор, которая к тому же БЫЛА СО СВОИМ РЕБЕНКОМ, который болтался по клинике!

3. Плюс – быстрое оформление, сразу же врач взяла нас, как только мы разделись

4. Минус – немного “замороженная” врач, как-то натянуто общается с ребенком, объясняет скупо, приходилось задавать миллион вопросов, чтобы получить больше информации. Плюс она довольно молодая, у меня доверия не вызвала.

Диагноз – тот же. Кариес, пульпит. Необходимо лечение кариеса, частичное удаление нерва, реставрация зубов.

5. Плюс – адекватные цены. Общая сумма вышла на 13 000 меньше, чем в Диал-дент. К слову, наркоза было посчитано 1 час 40 минут.

6. Плюс – есть отдельное помещение, где ребенок отходит после наркоза.

Последней в нашем списке была клиника “Малыш и Карлсон” врач Садыкова Диляра Русалимовна – между м. Университет и м. Киевская.

1. Плюс – возможность заехать во двор дома с огороженной территорией и там припарковаться! Это первая клиника, где нам это удалось))) Встали прямо напротив входа – в случае если нести ребенка после операции до машины – очень удобно.

2. Плюс – очень яркая клиника, везде детские рисунки, расписаны стены на тематику сказки про Карлсона, все очень здорово и уютно.

3. Плюс – есть витрина со стоматологическими детскими пастами/гелями/щетками, которые я не видела в других магазинах, довольно узкопрофильной направленности (для малышей или для брекетов и тд) – например, тот же тусмусс, которым нам впоследствии предстоит пользоваться

4. Плюс – не было долгого ожидания

5. Плюс – над креслом монитор с мультиками

Очень спокойная врач, мне понравилась. Все подробно рассказала. Скажу честно, хоть мне и немного стыдно – перед походом в Малыш и Карлсон я решила твердо, что на вопрос о типе вскармливания совру и скажу, что кормлю смесью и ночью ребенок не ест. Чтобы отстали от меня все с этим ГВ и не капали на мозги. Пусть попробуют поискать другую причину.

Муж был со мной (впервые – так как удалось припарковаться))))) и мое намерение знал. К нашему безграничному удивлению Диляра Русалимовна ДАЖЕ НЕ СПРОСИЛА ПРО ГВ!!!! Только в самом конце разговора поинтересовалась между делом, как я кормлю ребенка.

Насчет ГВ сказала – в идеале конечно, ночью не кормить, но это НЕ ПРИЧИНА! О, как же я искала врача, который перестанет винить во всем мое материнское молоко и посмотрит на проблему с другой стороны. К тому же, она сказала, что сама кормила своих детей довольно и долго и у них зубы в порядке, так как нет предрасположенности.

А у нас есть и она врожденная. О, какое же облегчение я почувствовала в этот момент… Конечно же, мы выбрали эту клинику и этого врача.

Вот наш план лечения

К слову здесь нам посчитала 2(!!) часа наркоза. По поводу реставрации сказали, что будут ставить коронки на штифты, а не просто лепить на остатки зубов пломбировочный материал. Пообещали, что новые зубки должны продержаться хотя бы до 3-4 лет, или может быть даже до смены зубов. Обязательно посещение врача и правильная гигиена в домашних условиях.

6. Плюс – Никакого навязывания доп. услуг в виде фторирования, чисток или тд не было.

7. Минус – нет отдельной палаты для ребенка после наркоза, просыпаться и отходить будет в хирургическом кабинете.

Перед операцией под общим наркозом нам предстоит сдать следующие анализы:

– Общий анализ крови

– анализ на свертываемость, длительность кровотечения

– ЭКГ

Операцию планируем через неделю, когда будут готовы все анализы.

UPD. 16.10 посетили клинику “Дентея” и хваленого врача Михайлову Н.Ю.

Плюсы и минусы расписывать не буду. Насчитали нам на лечение 38000, наркоз 1,5 часа, цены чуть выше, чем в Малыш и Карлсон.

Итак, переступили мы порог, сразу вопрос о ГВ и ночных кормлениях. БЕЗ ОСМОТРА. И тут понеслось… Крайне эмоциональная и антинаучная речь о вреде кормления, особенно по ночам. Ну вот просто – закрыть уши и плакать. Чтобы вы понимали суть ее речей, все вкратце описано //mihailova.info/article (это ее персональный сайт).

Источник: //www.BabyBlog.ru/user/larisa_ziou/732605

Гипоплазия у детей: причины развития и лечение

Гипоплазия молочных зубов у детей

Гипоплазия – аномалия, проявляющаяся в недостаточном формировании зубной эмали. Крайней стадией гипоплазии является аплазия, когда полностью отсутствует зуб или эмалевое покрытие.

Причины возникновения

Гипоплазия образуется на фоне проблем с обменом веществ. Но некорректно утверждать, что эта патология возникает только из-за проблем с метаболизмом и деминерализации эмали. Огромное значение имеет состояние женщины во время беременности. Результаты исследований позволяют сделать вывод о том, что аномалия чаще развивается у детей, чьи матери перенесли во время беременности:

  • Краснуху.
  • ОРВИ.
  • Токсоплазмоз.
  • Тяжелые формы токсикоза.

Также в группе риска находятся недоношенные дети и те, которые страдают заболеваниями, приводящими к нарушению обмена кальция:

  • Энцефалопатией.
  • Атопическим дерматитом.
  • Рахитом.

Формы гипоплазии

Гипоплазия бывает местной и системной. В первом случае речь идет о поражении нескольких резцов, а во втором – о более масштабных нарушениях. Страдать могут и молочные, и коренные зубы.

В первом случае проблемы с эмалью возникают по причине отклонений в организме матери. Гипоплазия постоянных зубов встречается чаще. Она возникает в том случае, если патология возникает в организме ребенка.

Первые проявления заболевания, носящего системный характер, можно обнаружить, когда малышу исполняется 5 – 6 месяцев.

Локализация и уровень повреждения эмалевого покрытия сильно зависит от того, в каком возрасте возникло заболевание, являющееся патогенетическим звеном:

  • Болезни в возрасте 5 – 6 месяцев приводят к поражению режущих краев центральных зубов.
  • В 8 – 9 месяцев патология затрагивает еще и прорезавшиеся боковые резцы, и режущие края клыков.
  • К году страдают все зубы, но сильнее всего те, которые прорезались раньше.

Если перенесенная патология привела к серьезным нарушениям обменных процессов, гипоплазия может распространиться по всей поверхности зубов. Определить особенности заболевания можно по эмали. Чем тяжелее форма гипоплазии, тем сильнее выражена неровная структура.

Пятнистая гипоплазия

Одна из наиболее распространенных форм гипоплазии – пятнистая, когда на передней и боковой группах зубов образуются пятна белого или желтого цвета с четкими границами. Как правило, поражения имеют симметричный характер.

Пятна могут быть блестящими или тусклыми. В первом случае речь идет о незначительных поражениях, характеризующихся деминерализацией подповерхностного слоя.

Что касается тусклых пятен, они возникают на завершающих этапах формирования эмали, поэтому страдает только наружный слой.

Особенности:

  • В области образования пятна толщина эмали, как правило, не изменяется.
  • При употреблении горячих напитков отсутствует боль и раздражение.
  • В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
  • Болезнь имеет схожие черты с пятнистой формой флюороза и начальным кариесом, поэтому требует дифференцированной диагностики.

Эрозивная форма

В случае с эрозивной гипоплазией на резцах возникают повреждения округлой формы, отличающиеся по размерам и глубине. На пораженных участках эмаль утончена и имеет желтоватый оттенок. Также встречается аплазия, когда покрытие отсутствует полностью. Обнаружить патологию можно на рентгенограмме (овальные очаги одинаковых размеров).

Бороздчатая форма

В этом случае на вестибулярной (передней) поверхности параллельно режущему краю резцов формируется одна или несколько борозд. Глубина повреждений может быть разной. Как правило, симметрично поражаются одноименные зубы. Как и в случае с эрозивной формой, аномалию можно заметить на рентгенограмме еще до прорезывания резцов (очаги горизонтальной формы).

Вот еще несколько видов гипоплазии:

  • Линейная – проявляется в виде многочисленных волнистых полос на вестибюлярной поверхности.
  • Апластическая – тяжелое нарушение, характеризующееся сильным повреждением эмали. Возникает в случае несовершенного амелогенеза.
  • В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
  • Смешанная – чаще всего речь идет о сочетании эрозивной и пятнистой форм.

Формы системной гипоплазии

Существует несколько специфических форм системной гипоплазии, названные в честь ученых, которые их описали:

  • Зубы Фурнье – характеризуется поражением центральных резцов верхней челюсти, приобретающих бочкообразную форму.
  • Зубы Гетчинсона – поражает нижнюю или верхнюю челюсть. Резцы также имеют бочкообразную форму, но на режущих краях еще присутствуют полулунные вырезки.
  • Зубы Пфлюгера – в данном случае страдают первые коренные резцы. На них формируются бугры, а коронки приобретают конусовидную форму.

Еще одна разновидность системной гипоплазии – «тетрациклиновые» резцы. Патология возникает в том случае, если в период беременности женщина употребляла тетрациклин или же ребенку в раннем возрасте давали этот антибиотик. Проявляется в виде потемнения и разрушения зубной эмали (вплоть до аплазии).

Возможные осложнения

В ранних стадиях заболевание проявляется в виде небольших косметических дефектов, не причиняя серьезного дискомфорта. Если пятна отчетливо видны, это свидетельствует о более интенсивном разрушении эмали. Во втором случае лечение нужно провести как можно быстрее, поскольку игнорирование проблемы может вызывать тяжелые последствия, такие как:

  • Повышенная стираемость резцов.
  • Разрушение тканей.
  • Деформация и выпадение поврежденных зубов.
  • Развитие аномалий прикуса.

Лечение гипоплазии

Существует несколько способов лечения этого заболевания. На начальных этапах, как правило, оказывается достаточно консервативной терапии, целью которой является устранение проблем с обменом веществ. Метод предусматривает употребление витаминов и лекарственных средств, содержащих в составе такие минералы как кальций, фосфор и фтор.

Если речь идет о системной гипоплазии с сильным повреждением эмалевого покрытия, минерализации будет недостаточно. В данном случае врачи детской стоматологии «Щелкунчик» также применяют метод отбеливания.

Суть технологии заключается в протравливании и сошлифовывании эмали бором, а также последующей полировке.

Отбеливание позволяет с высокой эффективностью устранить потемнения и прочие дефекты на наружной стороне зубов.

Стоит ли проводить процедуру серебрения?

Некоторые стоматологические клиники устраняют начальные стадии гипоплазии методом серебрения. Суть такой терапии заключается в том, что на зубы наносится слой активных металлов. При контакте с эмалью формируются кристаллы фосфата серебра и фтористого калия, защищающие эмаль от разрушения.

В клинике «Щелкунчик» серебрение не используется. Мы отказались от этого метода по нескольким причинам:

  • Слабая эффективность. Для устранения налета и восстановления нервной структуры резцов нужно провести около 5 процедур за полгода.
  • Использующиеся препараты часто вызывают аллергические реакции.
  • При запущенном кариесе процедура противопоказана.
  • После серебрения темнеет эмаль, что вызывает у ребенка психологический дискомфорт.

Профилактика

О предотвращении некариозных заболеваний зубов и, в частности, гипоплазии нужно думать еще до рождения ребенка. Это связано с тем, что пороки развития эмали в большинстве случаев возникают во время внутриутробного развития.

Чтобы свести к минимуму вероятность образования данной патологии, нужно следовать таким советам:

  • Каждый триместр беременности женщина должна проходить обследование у стоматолога.
  • Полноценное питание – залог нормального обмена веществ у мамы и малыша.
  • В период беременности ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без предварительной консультации врача.
  • Малыша нужно вскармливать грудью не менее года и следить за тем, чтобы он не травмировал полость рта.
  • При возникновении первых признаков развития патологии следует сразу же обращаться к врачу.

Профессиональный подход к лечению гипоплазии

Врачи клиники «Щелкунчик» – кандидаты и доктора медицинских наук, которые за годы активной практики встречались со многими проблемами полости рта у детей и успешно их решали. Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на такие преимущества:

  • Используем профессиональное оборудование и препараты, что обеспечивает щадящее лечение без побочных реакций.
  • Индивидуально подбираем терапию для каждого ребенка или взрослого с учетом особенностей патологии.
  • Предлагаем доступные цены (ознакомиться с ними можно в прайс-листе на сайте) и предоставляем скидки на отдельные услуги.

Медицинские центры нашей компании располагаются в Москве и в Красногорске. Сотрудники клиник уже более 10 лет успешно лечат болезни полости рта. У нас есть все необходимые сертификаты и разрешительные документы, подтверждающие профессионализм врачей.

Обращайтесь в клинику «Щелкунчик» и не сомневайтесь в том, что ваше здоровье или здоровье вашего малыша попадет в надежные руки! О какой бы форме гипоплазии не шла речь, мы сумеем подобрать эффективный подход, вылечим болезнь в короткие сроки и дадим несколько экспертных советов, которые помогут поддерживать зубы в идеальном состоянии.

Источник: //tschelkunchik.ru/articles/detskaya-stomatologiya/gipoplaziya_u_detey_prichiny_razvitiya_i_lechenie/

Гипоплазия эмали зубов у детей: симптомы, профилактика и лечение

Гипоплазия молочных зубов у детей

2901

Часто родители замечают у детей на зубках появившиеся пятна темного цвета и неровности. Путая эти признаки с кариесом, надеются, что с удалением временного зуба уйдет и проблема.

Но, к сожалению, проблема остается и название этой проблемы – гипоплазия. Гипоплазия серьезная патология, приводящая к раннему осложнению кариесом и другими серьезным последствиям.

Что это такое?

Гипоплазия – патологическое развитие зубной эмали, не носящее кариозного характера. Формируется на этапе развития зачатка, под воздействием системных и местных факторов, нарушающих обменные процессы.

Характеризуется качественным изменением эмали и формы зуба. Проявляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Около 50% детей разного возраста имеют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

Несвоевременное обращение к стоматологу, при таком диагнозе, ведет к осложнению пульпитом, глубоким кариесом и возможной потери зуба.

Симптомы

Системная бороздчатая гипоплазия эмали молочных зубов

Первые симптомы данного заболевания схожи с характеристиками поверхностного кариеса. При первых клинических симптомах, для правильной постановки диагноза, следует обратиться к детскому стоматологу.

Основные клинические симптомы:

  • цветоизменение поверхности;
  • выявление на внешней части зуба, белесых пятен с разной формой. Образования располагаются на целой зубной группе и всегда сохраняют свою форму;
  • повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
  • прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.);
  • выявление на эмали углублений в виде борозд, которые в дальнейшем, меняют свой цвет.

Формы патологии

На основе степени выраженности клинических симптомов классифицируют несколько форм гипоплазии.

Пятнистая

Начальная и наиболее частая форма данной патологии. Характеризуется образованием пятен правильной формы белого или желтого цвета на внешней поверхности переднего ряда зубов (резцы, клыки, моляры).

Пятна имеют очерченные границы, ровную поверхность без шероховатостей и симметричное расположение.

Эрозивная

При данной форме происходит более выраженное проявление гипоплазии. На коронковой части образуются каверны различной формы со скошенными краями глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать.

Эрозивным образованиям подвержен весь зубной ряд. Дефекты имеют симметричное расположение и одинаковый размер. Эрозивная гипоплазия часто имеет осложнение в виде кариеса.

Линейная

Линейная (бороздчатая) форма диагностируется у пациентов достаточно редко. Характеризуется появлением на внешней части зуба углублений, напоминающих борозды. Углубления имеют разную глубину и ширину, и находятся параллельно режущей части.

Чаще всего располагаются на внешней или внутренней части передних зубов (моляров или резцов). Так же, как и в случае с эрозивной формой, эмаль в местах поражения отсутствует или сильно истончена.

Апластическая

Самая тяжелая форма гипоплазии. При данной форме происходит необратимое нарушение амелогенеза. Вследствие чего происходит разрушение эмали до дентина или основной ее части. Отличается сильными болевыми ощущениями и требует планового лечения.

Специфическая

При такой форме заболевания зубы имеют неправильную форму коронки. Для резцов характерна бочкообразная форма коронки с режущим краем в виде полумесяца. Моляры могут иметь некоторую бугристость, конусовидную форму и срезанный край в виде полукруга.

Смешанная

Характеризуется присутствием признаков вышеперечисленных форм: пятна, эрозии, борозды, аномальная форма. При смешанной форме, могут присутствовать сразу все признаки или только некоторые из них.

Причины

Гипоплазии подвержены все типы зубов: и молочные, и постоянные. Неверно полагать, что гипоплазия эмали напрямую зависит от качества питания и количества поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

Для каждого типа существуют свои причины возникновения данного заболевания.

Молочных зубов

Гипоплазия чаще всего возникает во время беременности или в первые 6 месяцев после рождения.

Основные причины:

  • тяжелая инфекция, перенесенная во время беременности: токсоплазмоз, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, краснуха;
  • сильный токсикоз в первые 6 месяцев беременности;
  • заболевания желудка и кишечника в остром периоде: энтероколит, гастрит и др.;
  • конфликт резус-факторов;
  • маловодие;
  • неправильное питание;
  • воздействие отравляющих веществ или радиации;
  • недоношенность плода;
  • заболевание гемолитического характера;
  • травмы при родах;
  • энцефалопатия;
  • питание низкоадаптированными искусственными смесями;
  • аллергия врожденного типа;
  • заболевания сердечной и сосудистой системы;
  • нарушение кальциевого обмена.

Постоянных зубов

Гипоплазия развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет.

Основные причины:

  • диатез в тяжелой форме;
  • рахит;
  • аллергия в остром периоде;
  • инфекции дыхательных путей;
  • нарушения работы мозга;
  • гнойные заболевания;
  • хронические заболевания внутренних органов: желудка, почек, кишечника, щитовидной железы;
  • железодефицитная анемия;
  • тетания;
  • диспепсия токсическая;
  • дистрофия.

Виды

Гипоплазия не всегда распространяется одинаково на всех зубах. В некоторых случаях поражена группа зубов, в других всего один.

В результате того, какое количество зубов поражено, различают три вида гипоплазии:

  • системная;
  • местная;
  • очаговая.

Системная

Системный вид этого заболевания характеризуется дефективностью всех зубов, или сформировавшихся в один период. Причинами системного вида являются неблагоприятные факторы, повлиявшие на мать или ребенка возрастом до 6 месяцев: перенесение инфекций, прием препаратов лекарственного характера и т.д.

Системная гипоплазия сочетает все характерные формы этого заболевания: пятнистость, каверны, линейные канавки, истонченность и отсутствие эмали, патология коронки. При диагностировании стоматологом системного вида назначается регулярное наблюдение.

Местная

При таком виде патологии поражается один, реже два зуба. Страдают только зубы постоянного типа. Причинами местной гипоплазии являются: проникающая инфекция ротовой полости к зачатку; травма фолликула в стадии его развития; влияние аминов биогенного типа.

Чаще всего такому виду гипоплазии подвержены моляры и премоляры. При этом наблюдаются признаки практически всех форм, кроме специфической.

Очаговая

Самый редкий вид данного заболевания. Так же, как и системный вид локализуется на поверхности целой группы зубов. В основном это моляры, клыки, резцы. Весьма нередки поражения одной стороны верхней челюсти.

Чаще всего возникает после перенесенного челюстного остеомиелита, в других случаях причина не выяснена. Развитие, а также прорезывание зубов идет позже нормы.

Пораженные зубы имеют желтый оттенок, шероховатую эмаль, уменьшенную коронковую часть и короткий корень.

Профилактика

Гипоплазия очень сложное заболевание, имеющее серьезные последствия. Поэтому в первую очередь его стоит предупредить.

Для этого необходимо проводить профилактику, которая заключается в регулярном наблюдении у врача, которое начинается с 6 недель беременности и продолжается первые 2 года жизни ребенка.

Во время беременности, должно быть не менее 4 посещений. Ребенок до 3 лет должен наблюдаться у стоматолога 2 раза в год.

Во время приемов назначается профилактическое лечение, проводится профессиональная гигиена ротовой полости, формируются навыки индивидуальной гигиены.

Лечение

Гипоплазия – заболевание, которое до конца излечить невозможно. Поэтому лечение направлено на устранение негативных факторов, которые способствуют присоединению осложнений.

Основные цели лечения:

  • искусственная минерализация эмали;
  • борьба с осложнениями (кариес, пародонтоз и др.);
  • восстановление функциональности и эстетичности зубов.

Перед назначением лечения стоматолог проводит осмотр. Диагностика гипоплазии проводится с помощью визуального осмотра и 2% раствора метилена синего.

Отсутствие окрашивания показывает наличие гипоплазии. На основании диагностики определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

Местная терапия

Местное лечение назначается при легких формах заболевания, не имеющих осложнений в виде кариеса. Для начала стоматолог делает профессиональную чистку. Далее, процедура лечения включает ежедневные аппликации фторированного геля или лака.

Два раза с промежутком в 10 дней проводят глубокое фторирование зубов у детей препаратами, содержащими кальций и фосфор. Курс лечения длится 1 месяц, с повторением 4 раза в год.

При наличии в эмали борозд, перехватов и точечных углублений используется пломбирование специальным материалом. Для этого гипоплазированную поверхность слегка шлифуют.

Затем обрабатывают адгезивным раствором и наносят композиционный материал (эвикрол, консайз). После чего зуб шлифуют, сглаживая поверхность.

Терапия гипоплазии с осложнением кариесом

Данная терапия проводится в несколько этапов:

  • реминерализация тканей и фторпрофилактика, которая проводится в течение 1 месяца;
  • удаление пораженных тканей и обработка антисептиком кариозной полости;
  • введение в кариозную полость препарата гидроокиси кальция на 5 недель;
  • повторная чистка и подготовка полости пораженной кариесом;
  • пломбирование, с помощью материалов, имеющих противокариесное действие (компомер, стеклоиномер);
  • эстетическая реставрация.

Если дефект имеет обширную зону или имеются крупные сколы, то проводят установку искусственной коронки.

Гипоплазия является неизлечимым заболеванием. Но лечение можно считать успешным, если после всех предпринятых мер восстанавливается эстетичный вид зубов и исключаются осложнения.

Отзывы

Терапия гипоплазии включает несколько методов, в зависимости от ее формы, которые весьма эффективно борются с признаками этого заболевания.

Более 80% обследованных пациентов обратившихся на ранней стадии этого заболевания и прошедших своевременное лечение, не имеют в дальнейшем никаких осложнений и неудобств, связанных с гипоплазией.

Источник: //www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/emal-dz/gipoplaziya.html

Гипоплазия эмали молочных зубов

Гипоплазия молочных зубов у детей

Зачатки молочных зубов у ребенка формируются еще в период внутриутробного роста и развития. На их здоровье влияет много факторов: питание женщины во время беременности, функционирование сердечно-сосудистой системы плода, прием лекарственных средств и синтетических витаминных комплексов.

Молочные зубы, как и коренные, состоят из цемента, дентина, зубной коронки, пульпы, корня и эмалевого покрытия. Зубная эмаль покрывает коронку и защищает ее от проникновения патогенных бактерий и развития кариеса.

Это самая твердая ткань человеческого организма, более 90% которой составляют минеральные вещества неорганического происхождения.

Период закладки зубных зачатков

Если минеральный обмен в тканях плода по каким-то причинам нарушается, зубная эмаль истончается и не может в полной мере выполнять свои функции. Такое состояние называется гипоплазией (недоразвитие).

Определить патологию визуально можно не всегда, поэтому необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога регулярно. Первый раз показать ребенка специалисту необходимо после прорезывания первых зубов – в 6-8 месяцев.

Врач сможет вовремя заметить нарушения и назначит необходимое лечение, которое позволит предотвратить кариес и разрушение зубной эмали.

Гипоплазия эмали молочных зубов

В чем причина?

Примерно у 60% детей, страдающих гипоплазией эмали, причины нарушений связаны с патологическим течением беременности или пороками развития плода в эмбриональном периоде.

Если женщина во время гестации перенесет тяжелые инфекционные болезни, риск неправильного формирования зубных зачатков будет выше, чем у женщин, у которых беременность протекает без отклонений.

Особенно опасны во время беременности так называемые детские болезни — корь, ветряная оспа, краснуха.

Тяжелые последствия могут быть после перенесенного токсоплазмоза – паразитарной инфекции, при которой поражаются все жизненно важные органы и системы матери и ребенка: печень, легкие, мышечная ткань, нервные волокна, сердечная мышца и органы зрения.

Основным переносчиком токсоплазмы считаются кошки, поэтому при наличии в доме животных необходимо регулярно показывать их ветеринару, раз в год сдавать анализы крови и мочи и делать профилактические прививки в соответствии с графиком вакцинации животных.

Причины возникновения местной гипоплазии

К другим факторам, увеличивающим вероятность недоразвития эмали, относятся:

  • рождение раньше положенного срока и связанная с этим недоношенность (максимальные риски у детей, рожденных раньше 33-34 недель);
  • выраженный токсикоз у матери в начале беременности и на поздних сроках гестации;
  • родовые травмы (включая повреждения, полученные в результате наложения акушерских щипцов или применения вакуума);
  • врожденные пороки сердечной системы или кровеносных сосудов;
  • недостаточная лактация или состояния, приводящие к ухудшению качества грудного молока, у женщин, которые кормят грудью (курение, употребление алкоголя, прием сильнодействующих лекарств, плохое питание);
  • гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и ребенка по антигенам, возникающая в результате резус-конфликта.

Грудное вскармливание

Все эти причины вызывают неправильное формирование зубных зачатков, истончение эмалевого слоя, активное вымывание фосфора, фтора и кальция из костных тканей, к которым относятся и зубы.

В некоторых случаях гипоплазия может быть результатом повышенного употребления женщиной продуктов с высокими аллергенными свойствами во время беременности.

К ним можно отнести мед и продукты пчеловодства, апельсины и другие виды цитрусовых культур, клубнику, продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса и консервантов.

Важно! Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. Если у родителей есть проблемы с зубами или у них в анамнезе есть диагноз «гипоплазия молочных зубов», вероятность, что и у ребенка будут проблемы с эмалью, составляет чуть более 10%.

Гипоплазия молочных и постоянных зубов

Как понять, что у ребенка гипоплазия эмали?

В большинстве случаев распознать патологию самостоятельно невозможно. Чтобы диагностика была более точной, зубы необходимо высушить при помощи потоков воздуха – так специалисту будет проще рассмотреть бороздки, ямочки и углубления, которые возникают в результате деформации и истончения эмали.

Фото гипоплазии эмали

К клиническим признакам неправильного формирования эмалевого покрытия можно отнести:

  • потемнение либо чрезмерное осветление эмали;
  • появление пятен молочного, кремового или желтоватого оттенка, которые внешне могут напоминать начальную стадию кариеса;
  • болезненная реакция при контакте с горячей или холодной пищей, воздухом и другими раздражающими факторами.

У ребенка может наблюдаться один из перечисленных признаков или сразу несколько симптомов – в этом случае врач ставит диагноз «смешанная гипоплазия эмали».

Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали

Важно! Чтобы дифференцировать гипоплазию эмали с начальными стадиями кариеса, врач наносит на зубы ребенка специальный краситель.

Данный способ диагностики подходит только для пятнистой формы патологии, потому что механизм действия основан на получении ответной реакции.

Пятна, образующиеся на поверхности эмали при нарушении ее развития, не будут взаимодействовать с красящими пигментами.

Виды и формы патологии

Гипоплазия у детей может появляться в трех клинических формах. Самой распространенной из них является пятнистая гипоплазия, при которой единственным симптомом имеющихся нарушений являются молочные пятна.

Если степень деминерализации достаточно высокая, пятна могут приобретать темно-желтый, бежевый или коричневый цвет и внешне напоминать ранние стадии кариеса.

На данном этапе справиться с проблемой можно при помощи минеральных аппликаций с растворами, содержащими кальций и фтористые соединения.

Формы гипоплазии зубов

Отличительными чертами данного типа гипоплазии считаются:

  • гладкая поверхность пятен (при начальной стадии кариеса пятна обычно шероховатые);
  • симметричность (поражение касается зубных групп, расположенных симметрично относительно центральной оси);
  • четкие контуры пятен.

Если родители не обратятся к специалисту, патология может привести к проникновению бактерий в слои дентина и образованию кариозных полостей.

Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез

Менее распространенной формой является бороздчатая гипоплазия, которая характеризуется образованием борозд и углублений на поверхности эмали. При сильной выраженной гипоплазии на зубах могут определяться участки с полным отсутствием эмали либо сильно истонченным эмалевым покрытием. Если на поверхности зубов имеются дефекты эмали преимущественно округлой формы, речь идет об эрозивной форме.

Таблица. Частота диагностирования различных типов гипоплазии в детском возрасте.

Форма патологии Как часто встречается у детей до 3 лет? Как часто встречается у детей 3-7 лет? Как часто встречается у детей 7-12 лет?
Пятнистая форма63%51%44%
Бороздчатая форма21%27%31%
Эрозивная форма12%16%21%
Смешанная форма4%6%4%

Обратите внимание! В редких случаях патология может принимать смешанную форму, когда на одном зубе могут присутствовать признаки нескольких или всех известных клинических форм гипоплазии.

В этом случае ребенку ставится диагноз «смешанная гипоплазия». Лечение данного типа достаточно сложное, а его успех напрямую зависит от своевременности принятых мер и обращения за стоматологической помощью.

Также гипоплазия может быть смешанной

Методы лечения

Гипоплазия эмали на молочных зубах может привести к серьезным заболеваниям и дефектам, когда произойдет смена зубного ряда и у ребенка вырастут коренные зубы, поэтому принимать меры необходимо при появлении первых признаков и симптомов.

Если родители регулярно показывают ребенка стоматологу, прогрессирование патологии удается остановить на ранней стадии. Для этих целей обычно применяются аппликации с лечебными растворами на основе фторидов и кальция.

Количество процедур зависит от тяжести имеющихся нарушений, формы заболевания и сопутствующих осложнений и может составлять от 5 до 20 процедур.

Лечение гипоплазии эмали

В некоторых случаях врач может рекомендовать использование фторсодержащих препаратов. Они содержат повышенную концентрацию фтора, помогают предотвратить деминерализацию зубной эмали и положительно влияют на ее плотность и структуру.

Лекарства данной группы ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача, так как многие из них имеют возрастные ограничения.

Концентрация фтористых веществ в подобных средствах в 30-35 раз превышает допустимую норму, поэтому неправильное применение может стать причиной патологий эмали и развития кариеса.

Важно! В запущенных случаях врач может назначить специализированное лечение с применением пломбирования композитными материалами. Это необходимо, если на зубах имеются признаки кариозного процесса. Отказ от лечения может привести к глубокому поражению молочных зубов и появлению кариеса на постоянных коренных зубах.

Как лечить гипоплазию эмали

Профилактика – основа здоровья

Профилактические меры необходимы еще задолго до рождения ребенка. Будущая мама должна регулярно проходить стоматологические осмотры и своевременно проходить санацию полости рта.

Любые заболевания являются источником инфекции и увеличивают риск нарушений при формировании зубных зачатков плода, поэтому подходить к здоровью зубов нужно ответственно.

Современные анестетики безопасны для здоровья женщины и ребенка и могут применяться даже на поздних сроках беременности, позволяя провести лечение практически без боли и неприятных ощущений.

Беременная женщина на приеме у стоматолога

При необходимости удаления операция также может проводиться в третьем триместре, но с определенными ограничениями. Если беременность протекает с осложнениями, врач может рекомендовать проведение процедуры после рождения ребенка.

В клинически сложных случаях, когда экстракцию необходимо провести до родов, но есть вероятность осложнений в процессе операции или после нее, женщина госпитализируется в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.

Длительность госпитализации может составлять от 3 до 10 дней.

Удаление зуба во время беременности

Чтобы обеспечить организм растущего плода всеми необходимыми микро- и макроэлементами, в ежедневный рацион нужно вводить следующие продукты:

  • зелень и салатные листья;
  • фрукты (яблоки, груши, бананы, киви);
  • овощи;
  • мясо и рыба (особенно полезны крольчатина, телятина, баранина, треска, семга, тунец и форель);
  • орехи;
  • яйца кур и перепелок;
  • молочные продукты и продукты на основе молока, приготовленные с добавлением натуральной закваски;
  • растительные масла, получаемые методом холодного прессования (миндальное, тыквенное, кукурузное масло).

Продукты, полезные для зубов

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным и после рождения ребенка, чтобы младенец получал все необходимые витамины и минералы вместе с грудным молоком. Это позволит предотвратить многие серьезные нарушения, например, рахит, неврологические расстройства и патологии зубной эмали.

Гипоплазия эмали – патология, которую необходимо лечить на ранней стадии. Если этого не сделать, коренные зубы у ребенка уже могут вырастать пораженными кариесом.

Самостоятельно заметить имеющиеся нарушения на ранней стадии практически невозможно, поэтому ребенка регулярно нужно показывать детскому стоматологу – не реже 2 раз в год.

 Через сколько можно кушать после удаления зуба вы можете узнать по ссылке.

— Лечение гипоплазии эмали

Источник: //expertdent.net/detskaya-stomatologiya/molochnyie-zubyi/gipoplaziya-emali-molochnyih-zubov.html

Норма Развития
Добавить комментарий