Глубокая седация

Седация при лечение зубов в стоматологии в Москве

Глубокая седация

Вита-Дент

ул. д. 2 / ул.Маяковского д. 22 / Жилгородок д. 7-а

+7 (495) 522-17-71 / +7 (495) 522-02-72 / +7 (495) 522-33-32

sk-vita-dent.ru

Эстетик Дент

ул. Евстафьева (бывш. Лесная), д. 9А

+7 (495) 529-03-07

estetick-dent.ru

Профидент Групп

Шоссе энтузиастов, д. 5б

+7 (495) 524-14-16 / +7 (495) 524-19-02

profident12.ru

DS Dental

ул. Пролетарская д.7

+7 (965) 444-03-03

ds-dental.ru

Новостом

ул. Автозаводская, 3 / ул. Колхозная, 11 / ул. Маяковского, 22

+7 (495) 640-02-03

novostom.ru

Профи Дент

Леоновское шоссе, 1

+7 (495) 649-23-24

ДЕНТВИЛЛЬ

пр. Ленина, д.21

+7 (495) 987-21-21 / +7 (495) 795-80-08

dentville.ru

Как выполняется седация? Если вам предстоит потенциально болезненная или длительная стоматологическая операция – седация поможет вам перенести всю процедуру без беспокойства и страха в расслабленном и умиротворенном состоянии.

Чтобы вы не испытывали неприятных ощущений во время процедуры лечения, опытные анестезиологи профессорской стоматологии “22 век” подберут для вас индивидуальный план седации в зависимости от назначенного способа лечения.

Отдельно считаем необходимым предостеречь будущих пациентов от посещения клиник, не имеющих лицензий на применение таких медикаментов, так как они относятся к категории сильнодействующих и наркотических веществ, оборот которых жестко регламентируется государством. Также медучреждение обязательно должно иметь лицензию на анестезиологию.

Отсутствие этих двух документов не гарантирует вашему здоровью безопасности проведения процедуры и использования в ней оригинальных седативных средств. В этом состоянии сознание пациента не подвергается сильной депрессии и угнетению, чем при полном погружении в сон Стоматологи и анестезиологи более практичной в сравнении с методом глубокой седации признают поверхностную.

В этом состоянии сознание пациента не подвергается сильной депрессии и угнетению, чем при полном погружении в сон. Пациент остается восприимчивым к указаниям и командам врача.

Основное преимущество, отличающее поверхностную седацию от общего наркоза и состояния сна при использовании “глубокого” метода – сохранение нормального дыхания во время всего процесса лечения зубов.

После окончания всех процедур и прекращения действия средств, память пациента почти не оставляет ему воспоминаний о внешних раздражителях, так как их восприятие сильно притупляется. Кроме того, сами лекарственные средства для внутривенного применения при поверхностной седации способны вызвать частичную или полную амнезию, равную времени действия препарата.

При глубокойседации пациент погружается в состояние сна и не способен реагировать на окружающие внешние раздражители При глубокой седации пациент погружается в состояние сна и не способен реагировать на окружающие внешние раздражители.

При погружении пациента в сон методом глубокой седации не происходит полного выключение восприятия боли и требуется (впрочем, как и при поверхностной) дополнительно применять местную анестезию.

Такой метод подразумевает наличие тех же ограничений и недостатков, как и при лечении под общим наркозом, менее практичен и используется в основном, если у пациента имеются определенные показания (например, психические расстройства), препятствующие спокойному проведению лечения.

Основными принципами назначения и применения конкретного метода седации является обязательное проведение предварительного анестезиологического обследования пациента и всех других сопутствующих мероприятий по обеспечению его полной безопасности в ходе лечения.

Считаем необходимым предостеречь будущих пациентов от посещения клиник, не имеющих лицензий на применение сильнодействующих и наркотических веществ Разновидности седации определяются способом введения препарата в организм пациента, их три:

  • Ингаляция;
  • Пероральный способ;
  • Внутривенно.

Наибольшее применение в ингаляционном способе получил анестезиологический газ на основе закиси азота. Использование этого метода подразумевает постоянное использование лицевой маски (по типу кислородной), что не совсем удобно для работы врача-стоматолога. Кроме того, использование газа не идеально для регулирования глубины процесса.

Поэтому в стоматологии наиболее распространенным способом обезболивания и седации принято считать анестетики для внутривенного введения. Среди наиболее часто используемых препаратов следует назвать:

  • Препараты на основе бензодиазепинов (мидозолам);
  • Тиопентал натрия;
  • Пропофол.

Несколько реже применяются анальгетики с наркотическими свойствами. В целом для применения поверхностной седации медикаменты, вводимые в кровь, более предпочтительны: об этом свидетельствует и мнение специалистов, и отзывы пациентов. Несмотря на то, что техника седации признается безопасным методом, как и при применении любых анестезиологических процедур существует (пусть очень незначительный) риск проявления побочных реакций и появления некоторых характерных для анестезии в целом осложнений и негативных последствий. Но, зная что такое седация и как она облегчает процесс лечения, этот способ предпочитает все большее число пациентов в сравнении с применением обычной местной анестезии. Говоря о ценах на лечение с применением данного вида препаратов, его стоимость следует назвать умеренной и вполне доступной. Конкретная цена может быть определена только после индивидуального обследования и соответствующих назначений специалиста.

Халиль Жан Аднанович, спасибо Вам огромное! За то, что починили все мои зубки! Вы очень добрый доктор! С Вами лечить зубы одно удовольствие! Вы самый лучший!!!!! (теперь я Вам доверяю) Теперь я только к Вам!!!!!!! И еще огромное спасибо Смольняковой Елене Валерьевне! Ну какая же она хорошая! Я ее обожаю)) И спасибо Соловьеву Виталию Викторовичу! С Вами наркоз не страшен! Засыпала с улыбкой 🙂

Эля Измайлова

Большое спасибо Главному врачу клиники Снитковкому А.А., который принялна лечение под общим наркозм больного аутиста, а все остальные стальные клиники отказали. А также , выражаю благодарность главврачу клиники Снитковкому А.А.

за понимание в трудности воспитания и содержания таких больных иза предоставлении скидки на лечение. Отдельная благодарность анастезиологу Соловьеву В.В. и врача-стоматологу Бусаровой Н.И. за квалифицированно оказанноелечение. Всем вам успехов в работе.

С уважением, Чернова Елена. Мама пациента.

Елена Ивановна

Источник: https://balashiha.22clinic.ru/obshchij-narkoz/sedaciya/

Седация в стоматологии

Глубокая седация

Всем известна такая широко применяющаяся в стоматологии процедура, как местная анестезия, которую принято противопоставлять «общему», то есть глубокому наркозу. О последнем многие слышали как о способе решения проблемы панического страха перед стоматологическим вмешательством, особенно при лечении детей.

Но мало кто знает, что существует еще один способ избавления пациентов от страха и боли, намного более удобный для врача и комфортный для пациентов, чем глубокий наркоз. Это седация.

О том, что это такое и когда применяется, рассказывает Левин Дмитрий Валерьевич, главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин» в Москве.

Если говорить медицинским языком, седация – это состояние полудремы, при котором человек сохраняет возможность отвечать на вербальные команды, тем самым контактируя с окружающими, прежде всего – с врачом. Седация не отменяет необходимости в местной анестезии.

Это связано с тем, что в состоянии седации человек сохраняет способность чувствовать боль, а это – стресс для организма. Поэтому использование анестезии под седацией обязательно.

Седация же, как минимум, снимает эмоциональную окраску происходящего, поэтому человек просто перестаёт обращать внимание на дискомфортные и беспокоящие его явления.

В чем принципиальное отличие седации от наркоза в стоматологии?

Общий, или глубокий, наркоз не просто вводит человека в состояние сна, но и подавляет некоторые защитные рефлексы, в том числе кашлевые, рвотные и даже частично дыхательные.

Седация же создает условия для более комфортного пребывания пациента в кресле и позволяет проводить лечение зубов без боли и стресса.

При этом легче переносятся все проводимые процедуры, особенно те, которые сопровождаются неприятными ощущениями: удаление зубов, лечение кариеса и другие. Благодаря седации в стоматологии для детей ребенок расслабляется и более длительное время может переносить лечение.

Например, в четырехлетнем возрасте маленькому пациенту сложно неподвижно пролежать в кресле более 10 минут. Под ЗАКС (закись азота – кислородная седация для детей) это время увеличивается до 40 – 60 минут, что позволяет врачу провести более качественное лечение.

Наркоз – это полное отключение сознания. Человек погружается в глубокий сон. Наркоз в стоматологии – также довольно частое явление, но для него существуют строгие показания и к нему необходимо готовиться.

Как человек в состоянии седации может отвечать на какие-то вербальные сигналы?

Во время развития человека отдел мозга, отвечающий за речевые функции, вербальную активность, формирует некий автоматизм, впоследствии срабатывающий в определенных ситуациях, например, экстренных. Именно на эти механизмы воздействуют люди, практикующие НЛП.

Закись азота – кислородная седация, снимает чувство тревожности, удаляет негативные воспоминания о самой манипуляции, что особенно важно, если это сложное хирургическое вмешательство: удаление восьмых зубов, имплантация, особенно массивная, если, например, у пациента полная адентия.

Как бы ни старались врачи и какой бы качественной ни была анестезия, неприятные ощущения от того же синус-лифтинга или удаления зубов мудрости никак не убрать. Как известно, многое зависит и от типа нервной организации человека.

У людей, ведущих очень активный, сопряженный со многими стрессами, образ жизни, болевой порог понижен, а нервная система зачастую истощена и более легко возбудима. Именно они – самые частые кандидаты на седацию.

Как именно происходит седация в стоматологии для детей и взрослых?

Существуют различные седативные препараты. Взрослым они вводятся чаще всего внутривенно, а для детской стоматологии с седацией используется закись азота – кислородная седация: надевается специальная назальная масочка, ребенок через нее дышит и погружается в состояние сна.

На самом деле, с физиологической точки зрения, закись азота – кислородная смесь, седацией как таковой не является, но получаемый при ее использовании эффект схож с седативным. Разница состоит в том, что при ЗАКС вообще не происходит угнетения сознания, что для врача еще более удобно.

Но нужно учитывать, что, если малыш уже в истерике, седация его не успокоит, а только усугубит ситуацию.

Так как ребенок остается полностью в сознании, он, скорее всего, будет абсолютно все помнить, но при этом у него повысится уровень терпимости, толерантности, он с большей долей вероятности отвлечется на мультфильм, который ему покажут во время процедуры.

Применение закиси азота увеличивает период времени, в течение которого маленький пациент готов переносить неприятные манипуляции, но не вызывает ни подавляющего, ни эйфорического эффекта, то есть является абсолютно безопасной процедурой. Самое главное преимущество подобного способа – это возможность общения с ребенком, то есть полный контроль ситуации врачом.

Имеет ли седация в стоматологии для детей при помощи закиси азота противопоказания?

Для проведения ЗАКС есть всего несколько противопоказаний: возраст до трех лет, респираторные заболевания, такие как, например, ринит и насморк, а также эпилепсия. Дело в том, что закись азота, даже в маленьких концентрациях, повышает внутричерепное давление.

Для здорового ребенка это абсолютно безопасно, так как колебания совершенно незначительны. Но при эпилепсии, когда регуляция внутричерепного давления и так нарушена, это может спровоцировать приступ.

То есть, при эпи-статусе, при четко поставленном эпилептическом диагнозе закись азота – кислородная седация не применяется.

Что же касается полуторагодовалых, двухлетних и даже трехлетних детей, не способных еще вербально взаимодействовать с врачом, то в случае серьезных разрушений зубов, например при бутылочном кариесе, рекомендуется применять наркоз.

В каких случаях оправдано применение седации в стоматологии?

На самом деле, показание к ЗАКС – это практически любой тип стоматологического лечения, тогда как седация с использованием более сильных препаратов, оправдана только при проведении длительных и травматичных манипуляций, сопряженных с массой неприятных ощущений. Разве что чистку можно делать и без нее, а все, что сопряжено с вынужденным использованием анестезии и неприятными ощущениями, вполне стоит делать под седацией, особенно детям до 14 лет.

Что касается лечения особых детей, для них показанием к седации является любое длительное лечение, которое сопровождается неприятными ощущениями. Однако в этих сложных случаях одной седацией зачастую не обойтись, порой приходится применять наркоз. Это относится к детям с ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна.

Довольно часто подобные заболевания сопровождаются поведенческими особенностями и невозможностью самостоятельного проведения ребенком элементарных гигиенических процедур (в том числе и чистки зубов), а также ослаблением иммунной системы, поэтому степень разрушения зубов у таких детей крайне высока, из-за чего лечение становится довольно травматичным и бывает сопряжено с большим количеством неприятных ощущений. В то же время вербальное контактирование с этими детьми не всегда бывает возможным. Именно поэтому лечение особых детей в подавляющем большинстве случаев показано в условия общего обезболивания (наркоза).

Нужна ли специальная подготовка перед лечением зубов под седацией?

Специальная подготовка в большинстве случаев не нужна, но нужно помнить о противопоказаниях. Что касается питания, то на стоматологическое лечение в принципе не советуют приходить натощак, седация ничего не меняет. Лечение лучше проводить в первой половине дня, это связано с человеческими биоритмами.

Сколько времени требуется для выхода из состояния седации?

Эффект ЗАКС прекращается сразу же, как только снимается маска. Если говорить о фармакологической седации, применяемой для взрослых, выход из нее занимает в среднем от получаса до часа.

Существуют ли альтернативные методики седации?

Да, существуют, и это, в первую очередь, гипноз. Но что касается детей, они в принципе очень плохо вводятся в подобные состояния. Из-за особенностей физиологии дети не могут быть введены в истинный эриксоновский гипноз. Но при желании можно добиться каталептического состояния, состояния глубокого погружения в тему.

Однако это прерогатива психологов, для стоматологического лечения такой метод не очень эффективен. С помощью закиси азота ребенок вводится в состояние, когда он полностью расслаблен, но при этом у него появляется этакая восковая упругость в теле, устанавливается усредненный тонус.

Это наиболее подходящее для стоматологического вмешательства состояние.

Какова цена седации в стоматологии?

Разброс цен на седацию в стоматологиях Москвы велик. Стоимость седации в одной стоматологической клинике может в разы отличаться от стоимости услуги в другой стоматологии. Но выбирать клинику только потому, что там дешевле не рекомендуется.

Помните, что проведение седации может быть опасной для здоровья процедурой, если она выполняется неквалифицированным специалистом с использованием устаревшего оборудования и отошедших в прошлое препаратов.Средняя цена на лечение под седацией может достигать 15 000 рублей за один час.

Но, при этом, процедура проводится под контролем опытного врача-анестезиолога на современном оборудовании и при помощи безопасных препаратов. Кроме того, в клинике должно быть все необходимое на случай экстренных ситуаций, что очень важно.

А также иметься условия для комфортного отдыха маленьких и взрослых пациентов после проведения лечения под седацией.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/sedaciya/

Седация в стоматологии, лечение зубов под общим наркозом: цены и отзывы пациентов, как работает и нюансы, безопасность процедуры

Глубокая седация

Поход к стоматологу для большинства людей превращается в настоящую пытку. Дентофобия, так называется боязнь лечения зубов, сильно усложняет процесс лечения.

Применение инновационных технологий в области обезболивания позволяют проводить стоматологические процедуры безболезненно, не травмируя нервную систему.

Пациентам, склонным к паническим состояниям, предлагается оптимальный вариант – седация.

Что такое седация

В стоматологии достаточно часто применяется местная анестезия. При таком методе обезболивания болевая чувствительность на 60 — 90 минут отключается, но тактильная сохраняется. Человек чувствует прикосновения, надавливания, вибрации, и это постоянно держит его в напряжении. Снять психологическое напряжение и достичь состояния комфорта можно с помощью анестезии.

«Общий» наркоз полностью подавляет сознание пациента, в том числе и защитные рефлексы, в частности, кашлевой, рвотный и дыхательный. Это сложный вид обезболивания, который может привести к серьезным последствиям, поэтому для назначения требуются медицинские показатели.

Седация – комплекс мер, проводимые для нормализации психоэмоционального состояния больного и введение его в состояние полудремы. Сочетание безвредных успокаивающих препаратов с местной анестезией дают возможность выполнять лечебные процедуры, не вызывая тревожного состояния, обеспечивая физическое и эмоциональное расслабление.

У медицинского заведения обязательно должна быть лицензия на проведение подобных услуг.

Различают два вида анестезии: глубокую и поверхностную.

Глубокая седация – сложный процесс, при котором происходит полное угнетение сознания, больной находится в состоянии сна и не реагирует на указания врача. Этому виду обезболивания присущи преимущества и недостатки, как при общем наркозе.

При поверхностной седации сохраняются все рефлексы, дыхательная функция, а также возможность отвечать на вербальные команды врача.

Преимущества процедуры очевидны:

  • сохранение рефлекторных функций, способности к дыханию, вербальному общению;
  • нормализация артериального давления;
  • отсутствие негативных ощущений, в том числе боли;
  • уменьшение количества посещений к стоматологу – за один визит может быть проведена полная санация ротовой полости;
  • пробуждение не вызывает неприятных последствий.

Методика облегчает проведение длительных стоматологических процедур (от трех до восьми часов), множественной имплантации, наращивание надкостницы, удаление зубов мудрости.

В зависимости от путей введения седативных препаратов различают несколько разновидностей процедуры:

  1. Ингаляционная  –поступление закиси азота (инертного газа сладковатого аромата с кислородом) происходит через назальную или лицевую маску.
  2. Пероральная – используется в детской стоматологии.
  3. Внутривенная – анестетики вводят в вену с помощью катетера. Применяются следующие успокоительные препараты: пропофол, бензодиазепины, тиопентал натрия, иногда наркотические средства. Наиболее эффективна, чем другие виды техник.

Внутривенная седация осуществляется только врачом — анестезиологом.

Предварительно специалист выясняет про перенесенные и сопутствующие заболевания, аллергические реакции. Проводится дополнительное обследование: ЭКГ, общий, иммунологический, клинический и инфекционный анализы крови. Перед процедурой стоматолог делает премедикацию – вводит незначительную дозу седативного средства. После того как лекарство подействовало, выполняется местная анестезия.

Кислородная седация – распространенный способ снятия тревожности. Применяется во взрослой и детской стоматологии.

Решение о выборе препарата, дозе, объеме обследований находится только в ведении анестезиолога. Взрослым пациентам чаще всего седативные препараты вводятся внутривенно.

Эффект от любого вида наркоза одинаковы – полное успокоение, сонливость и расслабление.

Лечение зубов под седацией проводится под постоянным контролем анестезиолога.

Показания к седации

Седативная поддержка показана людям, страдающих дентофобией, а также тем, кто испытывает повышенное эмоциональное напряжение. При желании больного медикаментозная седация проводится при проведении любых стоматологических процедур.

  • Особенно рекомендовано использование успокаивающих средств при кардиальных патологиях, повышенном артериальном давлении, стенокардии, аритмии, детям до 14 лет.
  • Удаление зубов с седацией незаменимо в особо сложных случаях, например, когда необходимо вырвать зубы мудрости, которые часто имеют загнутые корни и операция может затянуться до двух часов.

Противопоказания к седации

Поверхностная анестезия практически не имеет ограничений. Противопоказания к седации связаны с:

  • аллергическими реакциями на какой – нибудь компонент препарата;
  • беременностью;
  • алкогольным опьянением;
  • нервно – мышечными заболеваниями.

Лечение зубов с закисью азота у детей также имеет незначительные противопоказания:

  • возраст до 3-х лет;
  • эпилепсия;
  • простудные заболевания;
  • повышенное черепное давление;
  • гипервозбудимость – возможна обратная реакция на препарат.

Седация в детской стоматологии

Седация в стоматологии для детей проводится закисью азота (ЗАКС). Газ подается через назальную маску. Необходимым условием проведения мероприятия является желание ребенка надеть приспособление для подачи седативного средства с фруктовым ароматом.

Газ обеспечивает стойкую седацию, не вызывает привыкания и абсолютно безвреден.

С физиологической точки зрения, седация закисью азота не является полной, но эффект, который она производит, схож на процедуру с применением специальных средств для успокоения. Разница состоит в том, что ЗАКС не обуславливает угнетение состояния и больше подходит для детей.

Во время выполнения стоматологических процедур ребенок все время остается в сознании, но уровень терпимости возрастает, болевых ощущений он не испытывает. Закись азота при лечении зубов у детей снимает чувство беспокойства, обладает обезболивающим эффектом, помогает увеличить длительность проведения процедур.

Введение в седативное состояние начинается с подачи 100% кислорода с постепенным добавлением закиси азота. Через 5-7 минут газ растворяется в крови. После прекращения ингаляции он полностью выходит из организма в неизменном виде.

В некоторых клиниках проводится пероральный метод успокоения, когда ребенку дают выпить стакан апельсинового сока с седативным средством.

Важно! Родители сами выбирают метод, при котором ребенок будет чувствовать себя комфортно во время проведения лечебных процедур.

Подготовка и выход из седативного состояния

Никакой специальной подготовки к процессу не требуется. Больному необходимо заранее пройти обследование, которое назначит стоматолог. В день проведения лечения пациентам рекомендуется воздержаться от употребления крепкого чая, кофе и за сутки от алкогольных напитков. Питание на седацию не влияет, но на голодный желудок лучше процедуру не проводить.

После окончания лечения больного переводят в комнату отдыха, где он может прийти в себя. Процесс выхода зависит от индивидуальных особенностей организма и длится в среднем до одного часа.

Сонливость, небольшая заторможенность, неровная походка наблюдается около 4-5 часов после процедуры, поэтому управлять автомобилем в течение суток не рекомендуется.

Благодаря тому, что седация в стоматологии снижает стресс во время проведения лечебных процедур, лечение зубов стало комфортным и безболезненным.

Источник:

Анестезия в стоматологии

Не так давно в сфере стоматологических услуг начался настоящий «бум» лечения под общим обезболиванием. Обусловлено это конечно тем, что современная анестезиология располагает целым арсеналом надежных и хорошо апробированных препаратов, есть возможность давать «легкий» наркоз, который не требует госпитализации и последующего наблюдения пациента в стационаре.

Конечно, любой человек хочет вылечить зубы без боли. Но так ли хороши все виды наркоза и как разобраться в их многообразии — мы решили выяснить у врача анестезиолога-реаниматолога, Сергея Юрьевича Кима, специалиста семейной стоматологической клиники «Дентея».

— Сергей Юрьевич, в информационных проспектах стоматологической клиники «Дентея» особый акцент делается на лечение под общей анестезией. Это действительно такая редкость или в чем особенность?

Начну с того, что далеко не каждая стоматология в Москве может предложить услугу лечения зубов под общим обезболиванием, особенно, если речь идет о детях. Стоматологической клинике нужно не только привлечь высококвалифицированного врача анестезиолога-реаниматолога, но и оборудовать клинику соответствующими аппаратами.

В стоматологии «Дентея» мы проводим лечение зубов с помощью ингаляционной седации, закиси азота, внутривенной анестезии.

Когда предстоит лечение большого количества зубов или установка нескольких имплантатов — даже взрослые, терпеливые пациенты не всегда могут чисто физически выдержать столько часов.

Сразу подводить такое лечение под общую анестезию, конечно, не стоит, вполне хватит «легкой» седации.

Но в отличие от обычной инъекции обезболивающего, которую может сделать сам врач-стоматолог, для проведения седации необходим квалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог.

— А что такое «веселящий газ»? Это тоже вид анестезии? Вы используете его?

Да, закись азота или как ее называют «веселящий газ» мы используем. Такой вид обезболивания лучше подходит именно для лечения зубов, прежде всего у детей и у взрослых, кому трудно выдержать процедуру.

При ортопедических операциях (установка имплантатов зубов) используется внутривенная анестезия. Основной же применяемый вид анестезии – это ингаляционная общая анестезия.

— При лечении детей или взрослых чаще применяется общее обезболивание?

Общее обезболивание чаще применяется именно в детской стоматологии, а также при лечении зубов у людей, имеющих неврологическую патологию (ДЦП, аутизм) — это может быть как маленький пациент, так и взрослый.

Есть еще одна категория пациентов — взрослые, которые имеют аллергию на местные анестетики. Для них тоже подойдет общий наркоз.

Явный плюс лечения зубов под общей анестезией – за один раз можно решить все проблемы полностью. То есть, под локальным обезболиванием обычно лечат один зуб, в следующий прием – другой зуб и т.д. При общей анестезии врач-стоматолог делает все сразу.

Что происходит с человеком при седации – он погружается в сон?

Не совсем, человек находится в сознании, но это так называемое «сумеречное» сознание.

Есть вид более глубокой седации – внутривенная седация с применением Пропофола. Ее делают взрослым пациентам, когда нужно проводить лечение нескольких зубов на протяжении 2-5 часов. Внутривенная седация по состоянию близка к общей анестезии.

Еще существует ксеноновая анестезия. Она очень перспективна, но на сегодняшний день достаточно дорогостоящая. Возможно, мы будем внедрять в нашей клинике и этот метод. Ксенон оказывает не только анестетическое, но и реабилитирующее действие при стрессе.

— Какие препараты вы применяете при анестезии?

Для детей — Севофлюран (коммерческое название — Севоран). Современный ингаляционный анестетик. У взрослых помимо него используют и другие – Диприван, Пропофол.

— Какой наркозный аппарат установлен в стоматологии «Дентея»?

В нашей клинике установлен современный немецкий аппарат Draeger Fabius Plus, газоанализатор этого же производителя.

— Перед лечением зубов под анестезией пациент должен сдавать какие-то анализы?

Да, всегда проводится небольшой скрининг состояния здоровья. Для детей это общий или клинический анализ крови, тест на длительность кровотечения, ЭКГ. Если у ребенка есть хронические заболевания – нужна дополнительная консультация узких специалистов.

Для взрослых пациентов к этому набору прибавляется общий анализ крови. Если они принимают препараты, влияющие на свертываемость крови, нужно сделать тест на свертываемость крови, анализы на инфекции (СПИД, гепатиты, сифилис).

— Вкратце расскажите алгоритм подготовки и проведения лечения под анестезией.

Для начала нужен осмотр врача-стоматолога и составление плана лечения, где указывается примерное время анестезии. После этого проводится консультация с врачом анестезиологом-реаниматологом, который дает всю информацию по рискам и возможным противопоказаниям.

Затем, если речь идет о детях, родители принимают решение. Если к лечению под общим обезболиванием готовы – начинают сдавать анализы, при необходимости проводят дообследование. Затем назначается время проведения процедуры.

Перед ней надо также соблюсти некоторые меры (явиться натощак, то есть не есть и не пить).

Источник: https://stomat-lsv.ru/lechenie-zubov/sedatsiya-v-stomatologii-lechenie-zubov-pod-obshhim-narkozom-chto-luchshe.html

Как происходит лечение зубов под седацией взрослым?

Глубокая седация

Приоритет современной научной стоматологии – это максимально безболезненное и комфортное лечение, оставляющее только приятные воспоминания. Но тем пациентам, которые с детства боятся стоматологов, часто рекомендуют проводить процедуры под седацией.

Седация (от латинского sedatio – успокаивать), или медикаментозный сон – это состояние, при котором заблокированы участки мозга, отвечающие за боязнь и тревогу: пациент погружается в легкую дрему.

Сознание при этом сохраняется, и пациент может выполнять указания врача – например, повернуть голову или открыть рот.

Другие центры мозга, обеспечивающие дыхание или кашель, не угнетаются, и лечение в полости рта проходит безопасно.

Седация показана пациентам, которые боятся боли и дискомфорта. Часто прибегают к лечению зубов под седацией в Москве люди, ведущие активный, стрессовый образ жизни – у них нередко понижен болевой порог, нервная система легко возбудима, и любые стоматологические процедуры вызывают сильный дискомфорт.

Седация может быть внутривенной и ингаляционной. При внутривенной седации препарат вводится в вену через катетер, очень точно дозируется, и анестезиолог следит за состоянием пациента, при необходимости вводя дополнительную дозу.

Сама по себе внутривенная седация не обезболивает, поэтому дополнительно проводится местная анестезия. Внутривенная седация проводится только у взрослых пациентов. Для масочной, или ингаляционной седации используется смесь закиси азота и кислорода.

Применение этого метода может быть оправдано, например, при аллергии на местные обезболивающие, однако наиболее современным и часто применяемым методом для взрослых является внутривенная седация.

Как бы ни была привлекательна идея «лечения зубов во сне», есть и противопоказания:

  • острые заболевания верхних дыхательных путей, при которых затруднено носовое дыхание;
  • психические заболевания, которым сопутствуют возбуждение или агрессия;
  • эпилепсия;
  • миастения;
  • беременность;
  • возраст младше 3 лет.

Повышенное артериальное давление, стенокардия черепно-мозговые травмы, инфаркты или инсульты в анамнезе не являются абсолютным противопоказанием, но требуется консультация терапевта, тщательное обследование и мониторинг состояния в ходе процедуры.

Седация и наркоз – в чем разница?

Иногда пациенты считают, что седация столь же сложна, как общая анестезия, боятся ее не меньше, чем возможной боли при лечении зубов, и поэтому откладывают лечение. Однако седация и общая анестезия, или наркоз – это разные процедуры.

Под наркозом полностью отключаются сознание и рефлексы, а также дыхание — пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для выхода из общей анестезии нужно время, а сопровождается он неприятными ощущениями – головокружением, тошнотой и т. п.

После операции под наркозом пациент должен оставаться в стационаре под наблюдением врача.

Седация же не предполагает отключения сознания и дыхания. Пациент дышит самостоятельно, может реагировать на слова врача, однако по выходе из седации почти (или совсем) ничего не помнит о проведенном лечении.

После седации пациент чувствует сонливость, поэтому первые часы после процедуры стоит провести в комнате отдыха клиники – расслабиться, полежать и окончательно проснуться.

Через пару часов можно покинуть клинику и вернуться к обычной жизни – правда, садиться за руль в этот день нельзя, поэтому желательно приходить в клинику с сопровождающим, который поможет добраться до дома.

Преимущества метода лечения зубов под седацией

Этот метод позволяет провести сразу большой объем работ, что без седации бывает затруднительно даже для взрослых и не боящихся лечения, терпеливых пациентов.

Многие сложные процедуры – например, удаление зуба мудрости или установку сразу нескольких имплантов – под седацией можно провести за один раз.

Также седацию рекомендуют пациентам с аллергией на применяющиеся в стоматологии местные обезболивающие – в таком случае применяется маска с закисью азота, обладающей анальгезирующим действием.

При этом седация, в отличие от обычного местного обезболивания, требует более тщательного подхода.

Если пациент (или родители маленького пациента) хочет пройти через лечение зубов под седацией, к работе подключается врач-анестезиолог – именно в его компетенции находится предварительное обследование и выбор препарата.

Перед процедурой необходимо будет исключить наличие противопоказаний и аллергий, сделать электрокардиограмму и сдать анализы крови.

Соответственно, и проводить лечение зубов под седацией у детей и взрослых может не каждая клиника – для этого лечебному учреждению необходимо специальное оборудование, лицензия на такой вид медицинской помощи, как проведение анестезии, а также высококвалифицированный врач-анестезиолог в штате.

Как проходит процедура?

После начала седации врач выполнит местную анестезию в полости рта, ведь седация – это только успокоение, а не обезболивание, однако пациент уже не будет испытывать никаких неприятных ощущений от укола.

После этого стоматолог начинает работу.

Пока он работает, врач-анестезиолог контролирует состояние пациента – частоту пульса, давление и другие показатели, а также следит за введением препарата, при необходимости регулируя дозу и прекращая подачу по завершении процедуры.

После лечения зубов под седацией пациент просыпается примерно как от обычного глубокого сна – иногда не сразу понимая, где он находится, однако уже через несколько секунд возвращаясь в полное сознание.

После внутривенной седации требуется полчаса-час для полного прекращения действия препарата.

Остаток дня может наблюдаться небольшая сонливость, поэтому не рекомендуется возвращаться в этот день на работу – нужно отдохнуть дома.

Специально готовиться к седации не требуется. Нужно помнить только о том, что за 4 часа до лечения нельзя есть. Также в день процедуры запрещено употребление крепкого чая или кофе, алкоголя и газированных напитков.

После проведенной процедуры (пломбирования, удаления, протезирования зубов под седацией) врач дает все те же рекомендации, что и после обычного лечения, прописывает нужные препараты и назначает дату контрольного визита.

Источник: https://dantistoff.ru/lab/kak-proiskhodit-lechenie-zubov-pod-sedatsiey-vzroslim/

В чем отличие стоматологической седации от наркоза?

Наркоз не ограничивается введением человека в состояние сна – он подавляет рефлексы, в том числе защитные (кашлевые, рвотные). А лечение зубов под седацией обычно облегчает лечебный процесс, но не более того. Легко и без особых проблем под седативными препаратами осуществляется устранение кариеса, удаление зубов и другие малоприятные процедуры.

Седация для детей имеет особое значение. К примеру, ребенку четырех лет сложно без движения провести в стоматологическом кресле хотя бы десять минут. Поэтому закись азота в детской стоматологии используется достаточно активно – ее применение позволяет ребенку спокойно перенести до шестидесяти минут манипуляций стоматолога, чтобы повышает качество лечения.

Наркоз представляет собой полное отключение сознания и погружение человека в глубокий сон. К нему прибегают довольно часто, но он требует подготовки и не осуществляется без строгих показаний.

Показания для седации

Лечение зубов во сне рекомендуется при таких обстоятельствах:

  • Паническая боязнь зубного лечения.
  • Высокая тревожность, сопровождающая пребывание в стоматологическом кресле.
  • Индивидуальная непереносимость анестетиков и аллергия на них.
  • Трудная стоматологическая операция, которая может занять несколько часов.
  • Лечение постоянных и молочных зубов у детей, боящихся этой процедуры, а также детей, которым не достает усидчивости и дисциплинированности.
  • Патологии, имеющие противопоказания к наркозу. Седация в стоматологии – хорошее решение при стенокардии, аритмии, различных сердечных и сосудистых отклонениях, повышенном артериальном давлении.
  • Наркоз слишком сильно воздействует на детский организм, потому до четырнадцати лет показано использование исключительно седативных препаратов.

Подготовка к седации и выход из нее

Никакой особенной подготовки к процедуре не требуется. Но пациент обязан сообщить врачу какие он принимает лекарства и страдает ли аллергическими реакциями. Перед глубокими седациями обычно нужно анестезиологическое обследование.

За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя, а в день процедуры – от крепкого чая или кофе, способных возбудить нервную систему. Касаемо продуктов питания ограничений нет. Вводить седативные препараты лучше не на голодный желудок, но наедаться перед процедурой также не стоит.

Применяемая для седаций закись азота в стоматологии начинает действовать сразу, а заканчивается ее действие через пять-десять минут после снятия маски.

При условии применения внутривенных препаратов, к активному бодрствованию пациент возвращается в течение часа. На это время ему обеспечивается отдых и покой.

Примерно четыре-пять часов после процедуры может сохраняться незначительная заторможенность,сонливость и неуверенная походка.

Только через сутки после медикаментозного сна разрешается управлять транспортными средствами. В течение двенадцати часов не рекомендуется работать с механизмами, эксплуатация которых требует повышенной концентрации внимания.

Седация закисью азота для детей

В детской стоматологии используется самый безопасный и щадящий метод седаций – вдыхание закиси азота. На ребенка надевается специальная маска, он вдыхает препарат и погружается в сонное состояние. Предварительно врач знакомит маленького пациента с техникой дыхания в маске и старается свести к минимуму боязнь ребенка перед процедурой.

На самом деле, с точки зрения физиологии кислородная смесь не является седативным препаратом, но эффект ее очень похож на седативный. Разница в том, что ЗАКС не затуманивает сознание, что создает для врача дополнительные удобства.

Скорее всего, после лечения ребенок будет все помнить, но в следующий раз уже вряд ли станет бояться похода к стоматологу, так как неприятных ассоциаций с лечением зубов у него не возникнет.

Если существует такая возможность, во время проведения лечебных манипуляций ребенка отвлекают мультфильмом.

Закись азота продлевает период спокойствия ребенка и его терпимость к действиям врача, не оказывая ни эйфорического, ни подавляющего эффекта. Это означает, что процедура абсолютно безопасна. А ее основное преимущество заключается в возможности общения врача и ребенка, что позволяет врачу контролировать ситуацию.

Возможные осложнения

Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями.

Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием.

В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.

Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:

  1. Синдром ПОТР (тошнота и рвота после процедуры). Может проявиться, если врач не взял во внимание наличие противопоказаний к использованию закиси азота, либо если ребенок слишком сильно нервничал, невзирая на успокаивающий препарат.
  2. Боль. Закись азота не способна обезболивать – она лишь успокаивает, делая пациента более спокойным к боли. Если планируется проведение болезненной процедуры, закись азота будет малоэффективной без использования обезболивающего вещества.
  3. Отсутствие успокаивающего эффекта. Возможно в том случае, когда врач неверно рассчитал дозировку составляющих смеси либо ее общее количество.

Отзывы о седации

У седативных препаратов гораздо больше положительных, чем отрицательных сторон, потому отзывы о них говорят в пользу процедуры. Например:

  1. Седации действуют мягче наркозов.
  2. Снотворные препараты хорошо переносятся в любом возрасте и не вызывают осложнений при правильном подходе врача к процедуре.
  3. Стоматолог имеет возможность спокойно выполнять свою работу, не отвлекаясь на капризы, крики и агрессию со стороны ребенка – так часто ведут себя дошкольники.
  4. Для каждого возраста практикуется более удобная, эффективная и безопасная методика седации.
  5. Не возникает негатива по отношению к лечению зубов, и сохраняются нервные клетки.
  6. Иногда требуется провести в стоматологическом кресле два часа или больше, а это не каждому пациенту под силу. Инструменты врача нередко вызывают страх, провоцирующий усиление напряжения в мышцах челюсти. Седативные препараты убирают напряжение и способствуют облегчению врачебных манипуляций.
  7. Выходить из состояния, вызванного общим наркозом, дольше и труднее, чем из сна, вызванного седативным препаратом.
  8. Седативные препараты можно вводить хоть через день, а наркоз не рекомендуется повторять чаще, чем спустя одну-две недели.

Седация – альтернативы

Единственной альтернативой седациям на данный момент служит гипноз. Но этот вариант не подходит детям, которых непросто ввести в такое состояние. Детская физиология несовместима с многими действенными методиками гипноза. Поэтому самым подходящим для стоматологического вмешательства состоянием считается расслабление ребенка при помощи закиси азота.

Если Вы хотите вылечить зубы без страха и боли

Обращайтесь в клинику «МистоДентал Plus». Наши специалисты имеет за плечами внушительный опыт работы и гарантируют безопасность проведения любой процедуры. Клиника оснащена всем необходимым передовым оборудованием для любого стоматологического лечения и качественного проведения любых видов лечения и протезирования.

Ваш психологический комфорт очень важен для нас, потому мы обеспечиваем каждому клиенту максимально благоприятные условия пребывания в нашей клинике. Мы всегда рады видеть Вас.

Источник: https://misto-dental.com.ua/sedatsiya-v-stomatologii/

Норма Развития
Добавить комментарий