Гнойный лимфоузел

Клинические проявления и лечение шейного лимфаденита

Гнойный лимфоузел

Лимфаденит шейный – это воспаление лимфатических узлов на шее.

Между ухом и углом челюсти или ниже, ближе к ключице, образуется шишечка: она может быть крупной или не очень, отекать, краснеть, увеличиваться или оставаться неизменной и не влиять на оттенок кожи, вызывать боль только при прикосновении или болеть нестерпимо, сопровождаться высокой температурой или, наоборот, не оказывать воздействия на общее самочувствие. Всё зависит от того, в какой форме протекает воспалительный процесс.

Разновидности заболевания

Лимфаденит может быть:

  • неспецифическим – происходит из-за попадания в организм различного рода бактерий (стрептококков, диплококков, кишечной палочки и т. д.), вирусов, грибов (возбудители микоза и т. п.), но, несмотря на разницу между этими микроорганизмами, лимфаденит под их воздействием протекает по одному сценарию;
  • специфическим – когда лимфаденит сопровождает какую-то серьёзную болезнь, он может приобретать определённый характер клинического развития, несвойственный ему в принципе (например, при сифилисе запущенный лимфаденит не переходит в гнойную форму, как это бывает при неспецифической разновидности).

По тому, насколько быстро меняются стадии воспалительного процесса, различают следующие формы:

  1. Острая – уплотнение на лимфоузле болит, даже если к нему не прикасаться, увеличивается в размерах, кожа краснеет, поднимается температура, в кровь попадают токсины, заставляющие человека испытывать ощущения, похожие на симптомы отравления: тошноту, слабость, лихорадку. Всё это говорит о том, что микроорганизмы, ответственные за развитие воспаления, высокопатогенные, то есть обладают способностью быстро и с высокой долей вероятности заразить организм.
  2. Хроническая – поражённый лимфоузел выдаёт себя только небольшим уплотнением, которое немного болит при нажатии или поворотах шеи. Цвет кожи остаётся прежним, нет отёка, самочувствие не меняется. Такая форма характерна при заражении низкопатогенными бактериями, либо для специфического туберкулезного или сифилитического лимфаденита.

По стадиям острый лимфаденит делится на:

  • катаральный – на этой стадии формируется уплотнение, и кожа начинает краснеть из-за нарушения оттока крови;
  • гиперпластический – в поражённый лимфоузел начинают массово прибывать лейкоциты – возможны повышение температуры и лихорадка;
  • гнойный лимфаденит шеи – происходит в результате «борьбы» лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, поскольку гной формируется из погибших клеток, принадлежащих как инородным бактериям и вирусам, так и иммунной системе организма. На этой стадии возможен абсцесс, и даже сепсис (общее заражение крови).

Причины лимфаденита шеи

Уплотнение не случайно образовалось именно на шее – скорее всего, источник инфекции сосредоточен в верхних дыхательных путях, слуховом проходе, щитовидной железе или ротовой полости.
Возможные причины шейного лимфаденита следующие:

  • дерматологические заболевания, вызванные плесневыми грибами (лишаи, фавус);
  • ушной отит – особенно опасна его хроническая форма;
  • воспаление миндалин;
  • ангина;
  • хронический насморк с гнойными вкраплениями;
  • хронический гайморит;
  • тиреоидит – воспаление щитовидки;
  • гнойные раны на голове, шее, у ключиц;
  • тифозная сыпь – краснуха, корь;
  • рожистое воспаление;
  • инфекционные заболевания бронхов, трахеи;
  • грипп.

Как вы понимаете, шейного лимфаденита можно избежать, если вовремя лечить вышеперечисленные болезни и не допускать осложнений.

Как определить шейный лимфаденит

Чтобы понять, что у вас шейный лимфаденит, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление припухлости на шее;
  • боль при прикосновении;
  • отёк и покраснение;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль при глотании;
  • «севший» голос, как при ангине.

Сильная боль при глотании

При обнаружении подобных признаков стоит немедленно обратиться к терапевту или хирургу, даже если воспаление начинает проходить само по себе. Лимфаденит – это показатель инфекционных процессов в организме, которые нужно выявить и прекратить как можно скорее.

Врач предложит сдать кровь на клинический анализ, тест на ВИЧ, пройти УЗИ, взять пункцию жидкости лимфоузла. Возможно, придётся посетить также венеролога и онколога, женщинам – гинеколога, сделать рентген лёгких.

Воспалению лимфатического узла на шее в международной классификации МКБ 10 присвоен код L04 (острый лимфаденит шеи – L04.0). Пока не выяснен точный диагноз, любому увеличению лимфатических узлов даётся рабочее врачебное название – лимфаденопатия, признаки которой уточняются в процессе диагностики.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита, обнаруженного на шее, зависит от его стадии и от того, сопровождает ли он другое заболевание. Гнойный лимфаденит требует оперативного вмешательства: лимфоузел вскрывают и очищают, затем назначают антибиотики и повязки с «Левомеколем» или Синтомициновой мазью.

На более ранних стадиях назначаются лекарства, останавливающие воспалительный процесс. Это могут быть антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства – смотря чем вызвано заболевание.

Препараты

Шейный лимфаденит у взрослых лечится такими препаратами, как:

  • «Амоксициллин» – антибиотик, справляющийся со многими видами болезнетворных микроорганизмов;
  • «Амоксиклав» – антибиотик серии синтетических пенициллинов, эффективен в отношении условно-патогенных бактерий;
  • «Кеторолак» – противовоспалительное средство, облегчающее симптоматику при лимфадените: устраняющее боль, жар, отёчность тканей;
  • «Цетиризин» – лекарство, предназначенное для устранения аллергических реакций, но в данном случае его назначают для снятия отёка и препятствия накоплению крови в лимфоузле, потому что позднее там может образоваться гнойная масса;
  • «Ацикловир» – противовирусное средство, назначаемое, если лимфаденит вызван вирусом гриппа;
  • «Этамбутол», «Изониазид», «Стрептомицин» – препараты, назначаемые только в случае туберкулёзного лимфаденита;
  • «Флуконазол» – назначается при грибковых инфекциях, из-за которых также может воспалиться лимфоузел.

Флуконазол

Помните, что антибиотики при лимфадените назначает только врач после установления, каким видом микроорганизмов вы заражены. Бессмысленно пить «Амоксиклав» от палочки Коха, а «Флуконазол» от пневмококка, поэтому стоит избегать самолечения.

Тем не менее, с разрешения специалиста можно дополнить лекарственную терапию народными средствами: при лечении шейного лимфаденита эффективны отвар крапивы, сок из свёклы и моркови, компрессы с алоэ и мёдом.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментов, могут назначить физиопроцедуры:

  • УВЧ-терапию – под воздействием электромагнитных волн происходят структурные изменения в тканях, прекращаются воспалительные процессы;
  • лазеротерапию – воздействие инфракрасных и красных лучей, избавляющих от боли, токсинов, воспаления;
  • гальванизацию – воздействие электрическим током для снятия опухоли и боли;
  • электрофорез – в данном случае тоже используется гальванический ток, который проходит сквозь лекарственный раствор и переносит его в ткани.

Перед тем как лечить лимфаденит физиотерапией, проводится подробное исследование состояния организма, и её назначают не во всех случаях, либо только определённые процедуры, перечисленные в списке выше.

Домашние средства

Приём лекарств можно сочетать с домашними средствами, чтобы поддержать организм. Хорошими противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами обладают эхинацея, алоэ, крапива, мята, а также мазь Вишневского и берёзовый дёготь.

Питьё из алоэ

Три четверти стакана сока алоэ смешайте с 1 и 3/5 стакана кагора (вино), и дайте настояться 5 – 6 дней. После чего можно пить по ст. ложке перед едой 3 раза в день.

Компресс из эхинацеи

Аптечную спиртовую настойку разводят водой в пропорции 1 к 2. Полученным раствором смачивают ватно-марлевую повязку и закрепляют её на шее, где воспалился лимфоузел, на 1 – 2 часа.

Компресс из мяты

Из свежих листьев выжимают сок и накладывают двухчасовую повязку на лимфоузел.

Питьё из крапивы

Заварите столовую ложку листьев крапивы стаканом кипятка, дайте остыть и пейте по полстакана до еды.

Компресс с берёзовым дёгтем

Очищенный берёзовый дёготь (1 ч. л.) смешать с мякотью печёной луковицы и приложить к воспалённому месту.

Берёзовый дёготь

Компресс с мазью Вишневского

Мазь выдавливают на повязку толстым слоем и закрепляют на шее. Можно применять не более 10 дней.

Шейный лимфаденит у ребёнка

Шейный лимфаденит у детей чаще всего протекает в острой форме и быстро переходит из одной стадии в другую. Изредка бывает и хроническая специфическая форма – на фоне неврологических и онкологических заболеваний.

Как правило, детей лечат стационарно. Им дают другие медикаменты, более щадящие, а также средства, укрепляющие иммунитет.

Дома малышу можно давать что-нибудь общеукрепляющее из нелекарственных средств, например, по чайной ложке мёда с измельчённым луком с утра (если нет аллергии).

Возможные осложнения

Если лимфаденит запустить и не лечить вовремя, это чревато осложнениями:

  • при хронической форме можно пропустить признаки сложного инфекционного процесса (венерических заболеваний, рака, туберкулёза и т. д.);
  • при острой форме воспалительный процесс может спровоцировать разрыв лимфоузла с вытеканием гноя внутрь тканей (или наружу), сепсис – общее заражение крови, отмирание тканей шейных лимфоузлов.

Источник:

Шейный лимфаденит: симптомы, причины, лечение

Шейный лимфаденит – это заболевание, при котором увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы.

Возникает нарушение потому, что лимфатическая система является частью иммунной, и при попадании в организм различной патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии, грибки) увеличивается число лимфоцитов.

 Далее рассмотрим, что такое шейный лимфаденит, каковы его основные причины и симптомы, а также методы диагностики и направления лечения.

Лимфаденит шеи редко является самостоятельным заболеванием, чаще – следствие и сопутствующий симптом иных болезней. Тем не менее по международной классификации болезней (МКБ 10) острый лимфаденит выделен в отдельную группу и имеет код по мкб L04. Острый шейный лимфаденит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Гнойный лимфаденит

Гнойный лимфоузел

Гнойный лимфаденит – это форма острого воспаления лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, сопровождающаяся образованием гнойного экссудата.

Характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью пораженной области, покраснением кожи, появлением симптома флюктуации, лихорадкой и другими признаками интоксикации организма.

Диагностика осуществляется с помощью клинического обследования, лабораторных и инструментальных методик (УЗДГ, КТ лимфоузлов, пункция). Лечение комплексное – хирургическое вскрытие и санация очага, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Среди патологии мягких тканей острым лимфаденитам отводится одно из первых мест. Встречаемость гнойных форм составляет 20–35% от общего числа воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

До 46,5% детей поступают на стационарное лечение с осложненным течением лимфаденита, что обусловлено структурно-функциональной незрелостью лимфатической системы и ошибками диагностики. Неспецифическому процессу свойственна осенне-зимняя и весенняя сезонность.

Распространение ряда специфических лимфаденитов (при чуме, туляремии, клещевом энцефалите) имеет четкую географию (Дальний Восток, Средняя Азия, Китай, Африка).

Гнойный лимфаденит

Наиболее значимым возбудителем (94% случаев) является стафилококк (золотистый, эпидермальный) – в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами.

Этиологическая характеристика болезни постоянно меняется, что связано с появлением новых штаммов, нарастанием резистентности к антибиотикам. Более детальное исследование содержимого лимфоузлов позволяет выявить вирусы (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), хламидии.

Специфические варианты протекают с участием микобактерий, бледной трепонемы, токсоплазмы, грибковой флоры.

Гнойный лимфаденит практически всегда имеет вторичный характер, возникая в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником воспалительной реакции выступают патологические состояния различной локализации:

  • Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных нарушений, как наиболее частого этиологического фактора, приходится 47% неспецифических форм патологии. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны служит результатом альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.
  • Заболевания ЛОР-органов. Являются второй по частоте причиной – тонзилогенным и отогенным процессам отводится четверть случаев. Шейные и подчелюстные лимфоузлы воспаляются у пациентов с ангиной (лакунарной, осложнившейся паратонзиллитом, окологлоточным абсцессом), фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также сопровождаются средний отит, мастоидит, острые синуситы.
  • Патология кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит возникает как результат микробной экземы, пиодермий (фурункула, карбункула, эктимы), инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. Хирурги сталкиваются с гнойным поражением узлов при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панариции. Такая реакция характерна для тромбофлебитов, остеомиелита (если происходит прорыв гноя с образованием свищей).
  • Болезни мочеполового тракта. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего свидетельствует о болезнях, передающихся половым путем. Входит в симптоматику воспалительной патологии органов малого таза (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), гениталий и кожи промежности (вульвит, баланит, герпес).

У детей прослеживается связь гнойного воспаления с ОРВИ, скарлатиной, мононуклеозом. У ряда пациентов причиной становится специфическая инфекция: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз. Лимфоузлы поражаются на фоне туляремии, чумы, актиномикоза и ряда других болезней.

По сравнению с инфекционными, роль травматических факторов незначительна – если микробы проникают непосредственно в узел через открытую рану, то констатируют первичный лимфаденит.

Риск абсцедирования возрастает у лиц с ослаблением общей реактивности организма (переохлаждение, частые и длительные стрессы, иммунодефициты, хронические заболевания).

Воспаление является свидетельством барьерной (защитной) функции узлов. Сначала процесс имеет реактивный или серозный характер, сопровождаясь отеком, полнокровием сосудов, задержкой лимфы. Дальнейшее развитие инфекции ведет к проникновению возбудителя в лимфоидные структуры.

Наблюдается пролиферация клеточных элементов: увеличивается количество лимфоцитов (в основном незрелых), нейтрофилов и макрофагов. Микробы и экзотоксины стимулируют хемотаксис лейкоцитов и их гибель (в том числе при фагоцитозе), что сопровождается образованием гноя.

Обычно морфологические изменения ограничены капсулой, но существует риск деструктивных форм с вовлечением окружающих участков под влиянием протеолитических ферментов.

Классификация острого гнойного лимфаденита, используемая в практической хирургии, призвана отразить характер патологического состояния в клиническом диагнозе. Чтобы получить исчерпывающую информацию о происходящих изменениях, учитывают следующие критерии:

  • Этиологию. По происхождению выделяют вторичный (инфекционный) и первичный (травматический) процесс. Микробные формы, в свою очередь, бывают неспецифическими и специфическими. Последние представлены туберкулезными, сифилитическими, грибковыми вариантами.
  • Путь проникновения. В зависимости от места расположения инфекционного очага лимфадениты разделяются на одонтогенные (результат поражения зубочелюстной системы) и неодонтогенные. К последним относят стоматогенные, отогенные, тонзилогенные, риногенные, дерматогенные (поражающие соответственно слизистую ротовой полости, ухо, миндалины, нос, кожные покровы).
  • Распространенность. С учетом распространения гнойный лимфаденит бывает изолированным (локальным), регионарным (задействовано несколько узлов в одной или смежных областях) и генерализованным (поражается 3 и больше групп). Патологическое состояние может охватывать различные зоны: шейную, подчелюстную, подмышечную, паховую и др.
  • Степень увеличения лимфоузлов. Оценивая воспалительную реакцию лимфоидных образований, принято выделять несколько степеней их увеличения: от 0,5 до 1,5 см в диаметре (первая); 1,5–2,5 см (вторая); до 3,5 см и более (третья).

Заболевание проходит несколько клинико-морфологических стадий развития. Сначала возникает простой (серозный) лимфаденит, затем воспаление приобретает гнойный характер (абсцедирующий). Без адекватного лечения развивается аденофлегмона.

Гнойный процесс является продолжением серозного, что наблюдается при снижении резистентности организма, несвоевременном обращении, запоздалой диагностике или неправильно подобранной терапии.

Заболевание проявляется нарушением общего самочувствия с повышением температуры до фебрильных цифр (39°С), ознобом, недомоганием, ломотой в теле, снижением аппетита.

Об интоксикации у ребенка также свидетельствуют бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия, нарушение сна.

Осмотр пораженного участка выявляет припухлость без четких границ, приводящую к видимой асимметрии. Кожа над воспаленным очагом гиперемирована, напряжена, не собирается в складку.

Пальпаторно узлы болезненны, приобретают плотноэластическую консистенцию, становятся ограниченно подвижными из-за периаденита.

Расплавление тканей (абсцедирование) определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. С кожей и окружающими тканями лимфоузлы обычно не спаиваются.

В ряде случаев среди локальных изменений удается выявить и признаки воспалительного поражения лимфатических сосудов (лимфангита).

Тогда можно заметить, что к увеличенному узлу от входных ворот инфекции идет плотный болезненный тяж, определяемый снаружи по линейному покраснению (узкой полосе на коже).

Активная воспалительная реакция в зоне первичных нарушений дополняет клиническую картину рядом сопутствующих симптомов (со стороны полости рта, горла, урогенитального тракта и пр.).

Если острое воспаление вовремя не прервать, то происходит расплавление капсулы с прорывом гноя в окружающую клетчатку. В этом случае наблюдается разлитой процесс, называемый аденофлегмоной.

Локализация в шейной области сопровождается бурным течением с быстрым распространением гноя по межфасциальным пространствам. Прорыв экссудата в другие анатомические зоны (органы, полости) приводит к образованию свищей, абсцессов, медиастинита.

Инфекция может перейти на венозные сосуды (тромбофлебит) или проникнуть в кровоток с развитием септикопиемии.

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинических данных – опроса (жалобы, анамнез болезни), осмотра и пальпации лимфоидных образований. Физикальному обследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера нарушений необходим комплекс лабораторно-инструментальных методов:

  • Общий анализ крови. Общими признаками, свидетельствующими о воспалительных изменениях в организме, выступают лейкоцитоз и повышение СОЭ. По их уровню и другим показателям (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость гранулоцитов) можно судить о выраженности инфекционных расстройств. Бактериальная патология, по результатам клинического анализа крови, проявляется нейтрофилезом, а вирусная – лимфомоноцитозом.
  • Ультрасонография. УЗИ лимфоузлов дает возможность определить размеры, форму, структуру, контуры, глубину залегания, взаимоотношение с близлежащими тканями, наличие осложнений. Согласно ультразвуковой допплерометрии, гнойный лимфаденит сопровождается увеличением размеров, уплотнением и утолщением капсулы узлов, неоднородностью структуры с анэхогенными участками, наличием зон с полным отсутствием кровотока.
  • КТ пораженных зон. Является наиболее точным методом визуализации в клинической практике. Компьютерная томография позволяет уточнить размеры, расположение воспаленных структур, наличие абсцедирования, распространение гноя. Определяет первичные изменения в легких и других органах.
  • Пункция лимфоузлов. Выявление признаков абсцедирования обуславливает необходимость диагностической пункции лимфоузлов. Полученный экссудат подлежит микроскопическому и бактериологическому исследованию с определением чувствительности к противомикробным препаратам. Для исключения специфических нарушений кусочек ткани, взятый путем пункционной или тонкоигольной биопсии, направляют на гистологический анализ.

Для более детального исследования назначают УЗДГ лимфатических сосудов, лимфографию, лимфосцинтиграфию. Диагностика гнойных лимфаденитов, вызванных специфической флорой, требует использования дополнительных методик. Туберкулезную инфекцию подтверждают туберкулиновыми пробами (Манту, Коха, Пирке), а сифилис – серологическими реакциями (RW, РМП, ИФА, РПГА, РИБТ).

Диагностику осуществляет гнойный хирург с привлечением врачей смежных специальностей. Учитывая локализацию первичного процесса, может потребоваться консультация стоматолога, отоларинголога, дерматолога и др.

При подозрении на специфическую этиологию пациенту стоит посетить инфекциониста, фтизиатра, венеролога. Дифференциальную диагностику проводят с хроническими формами, лимфаденопатиями при лимфолейкозе и лимфогранулематозе, метастазами злокачественных опухолей.

Должны исключаться нагноившаяся атерома, абсцессы и флегмона.

Эффективное лечение достигается лишь при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов.

Абсцедирование или наличие аденофлегмоны является показанием для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны. Некротизированные ткани и разрушенные узлы удаляют.

Операция выполняется врачом-хирургом в условиях стационара под местной анестезией.

В послеоперационном периоде пациенту необходим постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемой диетой.

Назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства. Проводят перевязки с гиперосмолярными и противомикробными мазями, обрабатывают кожу антисептиками.

Восстановительный период предполагает использование некоторых физиопроцедур (УВЧ, электрофореза, гальвано- и магнитотерапии).

Своевременная и комплексная коррекция абсцедирующего лимфаденита делает прогноз благоприятным – наступает полное выздоровление с восстановлением функции пораженного сегмента.

Предотвратить развитие гнойного лимфаденита удается при активном лечении серозного воспаления, что уберегает от дальнейшего распространения процесса и осложнений.

Мероприятия первичной профилактики включают санацию хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит), рациональную терапию острых состояний, предупреждение травматизма, ведение здорового образа жизни.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/suppurative-lymphadenitis

Гнойный лимфаденит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гнойный лимфоузел

Представляет собой острое поражение лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, которое сопровождается возникновением гнойного экссудата.

Причины

Чаще всего возбудителем заболевания является стафилококк в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами.

Клиническая картина заболевания постоянно изменяется, что связано с появлением новых штаммов и развитием устойчивости к антибиотикам. При более детальном исследовании содержимого лимфоузлов удается выявить вирусы и хламидии.

Специфические варианты заболевания возникают в результате инфицирования микобактерией, бледной трепонемой, токсоплазмом, грибковой флорой.

В большинстве случаев гнойный лимфаденит имеет вторичный характер и развивается в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником первичного очага воспалителения могут являться патологические состояния различной локализации.

Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных патологий, как наиболее распространенной причины, приходится примерно 47% случаев неспецифических форм заболевания. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны возникает на фоне альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.

Воспалительные заболевания ЛОР-органов считаются второй по частоте причиной развития гнойного лимфаденита. На тонзилогенные и отогенные процессы приходится четверть всех случаев. Воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов происходит у лиц с ангиной, фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также может сопровождаться средний отит, мастоидит, острые синуситы.

Заболевания кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит может возникать на фоне микробной экземы, пиодермий, инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. В хирургической практике гнойное поражение узлов возникает при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панарициях, а также тромбофлебитах и остеомиелитах.

Заболевания мочеполовой системы. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего возникает при болезнях, передающихся половым путем. Гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов является одним из симптомов заболеваний органов малого таза, а также гениталий и кожи промежности.

В педиатрической практике прослеживается связь гнойного лимфаденита с острыми респираторными вирусными инфекциями, мононуклеозом, скарлатиной.

Симптомы

В большинстве случаев гнойный процесс считается продолжением серозного, что происходит при снижении устойчивости организма, несвоевременном обращении за медицинской помощью, запоздалой диагностикой либо некорректно выбранной терапии.

При возникновении гнойного процесса отмечается появление нарушения общего самочувствия, повышение температуры до высоких цифр, возникновение озноба, недомогание, мышечные боли и снижение аппетита.

Об интоксикации могут также свидетельствовать бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия и нарушение сна.

При осмотре пораженной области отмечается появление припухлости, не имеющей четких границ, что приводит к развитию асимметрии. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, напряжена, не собирается в складку.

При пальпаторном обследовании лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, становятся болезненными и ограниченно подвижными из-за периаденита.

Расплавление тканей определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. Чаще всего с кожей и окружающими тканями лимфоузлы не спаиваются.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических данных – опроса, осмотра и пальпации лимфоидных узлов. Физикальному исследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции.

Для уточнения причины и характера патологического процесса может потребоваться проведение общего и биохимического анализа крови, ультрасонографии, компьютерной томографии, а также пункция лимфоузлов с дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием пунктата.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Возникновение абсцедирования или наличие аденофлегмоны– это важное показание для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны.

В послеоперационном периоде больному назначается постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемая диета. Из медикаментозных средств пациенту назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства.

Профилактика

Профилактика гнойного лимфаденита включает санацию хронических очагов инфекции, назначение рациональной терапии острых состояний, предупреждение травматизма и ведение здорового образа жизни.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gnojnyij-limfadenit.htm

Гной в лимфоузле: причины, лечение, операция, осложнения

Гнойный лимфоузел

Гной в лимфоузле свидетельствует об инфицировании организма и/или воспалительном процессе во внутреннем органе.

Гнойное поражение лимфатических узлов (лимфаденит) носит специфический или неспецифический характер. Основу составляет разрушение узла. На первой стадии отмечается катарально-гиперпластическое поражение. Патология в области подмышек, локтей и паха, как правило, наблюдается у взрослых. У детей обычно диагностируется заболевание в зоне шеи, бедра или паха.

У подавляющего большинства пациентов отмечается незначительное увеличение объема челюстных лимфатических узлов при простудных заболеваниях.

Причины нагноения лимфоузла у взрослых

В роли возбудителя выступают патогенные микроорганизмы, провоцирующие скопление гноя. Они выделяют стафилококки, стрептококки, токсические вещества, которые приводят к воспалительному процессу. Первичным очагом принято считать раны, кариозные зубы, тромбы, наличие трофических язв, заболевания бактериального характера.

Провокатором выступают патологии вирусной природы: человек может болеть ОРВИ, гриппом, паротитом, страдать от инфицирования носа или глотки.

Нагноение лимфоузлов возможно при грибковых поражениях (дрожжевые и плесневые грибки). Воспаление является симптомом микотического поражения кожи, а также половых органов при кольпите и вульвите.

Грибковые бактерии, присущие туберкулезу, чуме, сифилису, ВИЧ-инфицированию провоцируют появление специфической формы заболевания. Узлы, подвергшиеся поражению, выступают в роли клинического наслоения.

Гнойный процесс также вызывается реактивным лимфаденитом, который диагностируется при нарушениях организма местного характера.

Причины появления гнойного узла у ребенка

Заболевание чаще встречается у детей от 1 до 6 лет. Обычно отличается бурным течением. Лимфаденит в детском возрасте развивается как вторичная инфекция, при которой собирается гной в лимфоузле на шее.

Патологию провоцируют следующие факторы:

  • поражение носоглотки инфекциями;
  • наличие паротита, краснухи, дифтерии или скарлатины.

Гнойное содержимое в лимфатических узлах у детей 6-7 лет чаще спровоцировано воспалительным процессом зубов или челюсти. При этом проявление симптомов может начаться после купирования первичного заболевания.

Методы лечения нагноения лимфоузлов

При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться за помощью к семейному врачу (терапевту, педиатру), который решит, к какому специалисту узкого профиля направить заболевшего.

Выбор формы лечения зависит от характера патологического процесса. При специфическом типе заболевания требуется консультация врача-инфекциониста. Гнойная форма требует хирургического вмешательства. При наличии лимфомы пациент направляется к онкологу.

Хирургическое вмешательство

Терапия гнойной формы лимфаденита проходит в стационаре под наблюдением хирурга. Основной задачей является обеззараживание очага воспаления посредством антибиотических средств.

Вскрытие узла производится под анестезией. В процессе операции из пораженного очага удаляется гной. Также определяется, насколько сгнил лимфоузел и затронул ли процесс близлежащие ткани и органы.

После операции происходит промывание железы антисептическими средствами, выполняется зашивание раны, устанавливается дренаж, который дает возможность вводить через трубку антисептики. Параллельно назначается терапия медикаментами.

Обычно прибегают к использованию антигистаминных, противовоспалительных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Наряду с медикаментами назначаются витаминные комплексы, средства для модуляции иммунитета. Рекомендуется придерживаться диеты с исключением жирных продуктов и преобладанием белковой и молочной пищи.

Местное лечение

В качестве местных форм лечения выступают физиопроцедуры. К самым действенным методам специалисты относят:

  • гальванизацию, предполагающую воздействие на организм постоянного электрического заряда небольшой мощности;
  • лазеротерапию, при которой противовоспалительный эффект достигается воздействием световых волн;
  • УВЧ-терапию, предполагающую воздействие высокочастотного магнитного поля.

Гнойный лимфаденит шеи, паха или подмышек: острая и хроническая формы

Гнойный лимфоузел

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

30602

Дата обновления: Январь 2020

От проникновения в организм различного рода инфекций нас защищают лимфоузлы. Если же инфицирование все же происходит, то об этом свидетельствует гнойный лимфаденит.

Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в лимфоузлах, оно может носить как специфический, так и неспецифический характер.

Недуг развивается в том случае, если организм человека поражен инфекцией или же какой-либо из расположенных поблизости к лимфоузлу органов страдает от развития патологического процесса.

Что представляет собой данное заболевание?

Острое гнойное воспаление лимфоузлов чаще встречается в области головы

Гнойный лимфаденит является последней стадией воспаления лимфоузлов. Перед тем как перерасти в гнойную стадию, воспалительный процесс проходит четыре этапа:

  1. Острый лимфаденит. Возникает на фоне поражения организма какой-либо инфекцией вроде фарингита, гриппа, гингивита и прочих недугов.
  2. Хроническая стадия. Возникает в качестве осложнения острой формы. Также хронический лимфаденит является следствием таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.
  3. Катаральный вид. Если хроническое течение болезни не получило соответствующего лечения, то развивается данная форма недуга.
  4. Гиперпластический лимфаденит. Характеризуется разрастанием лимфоцитов.

Последняя форма заболевания называется гнойным лимфаденитом. Если недуг находится на данной стадии, то это свидетельствует о разрушении лимфоузлов. Этот процесс сопровождается нагноением узла, что в конечном счете может привести к развитию аденофлегмоны или абсцесса, когда гной распространяется за пределы очага инфекции.

Предрасположенность к воспалению определенных групп лимфоузлов зависит от возраста пациента:

  1. У детей чаще всего воспаляется паховая, шейная, подчелюстная и бедренная группы.
  2. У взрослых нагноение происходит на локтях, в подмышках и в паху.

Следует различать незначительное увеличение  лимфоузлов при простудном заболевании и их патологическое нагноение.

Если вы заметили, что лимфатические узлы, расположенные в челюстной зоне, увеличились в результате простуды, то данное явление абсолютно нормально и не должно вызывать тревоги.

Подозрение на гнойный лимфаденит должно возникать при значительном увеличении узлов в размерах, их посинении и т. д.

Код заболевания по МКБ-10 – L04.

Общие причины

Гнойный лимфаденит возникает в результате деятельности патогенной микрофлоры. Вызвать нагноение способны стрептококки и стафилококки. Выделяя токсины в процессе своей жизнедеятельности, данные микроорганизмы постепенно приводят к воспалению лимфоузлов. Дело в том, что продукты распада бактерий проникают в лимфоузлы, разносятся лимфой и кровью.

В качестве первичного очага данного недуга могут выступать:

  • кариес;
  • трофические язвы;
  • тромбофлебит;
  • гнойные раны;
  • фурункулы и прочие болезни бактериального характера.

Возможной причиной развития патологии может стать и вирусное заболевание:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • паротит;
  • различные инфекции носоглотки.

При проникновении в организм часть вирусов проходит по лимфатическим капиллярам и попадает в лимфоузлы, провоцируя воспаление последних. Кроме того, воспалительный процесс в узлах может быть симптомом следующих заболеваний:

  • кожный микоз или аналогичное поражение внутренних органов;
  • вульвит;
  • кольпит.

Вызвать развитие острого гнойного лимфаденита способна деятельность некоторых плесневых и дрожжевых грибков.

Возможно также развитие специфической формы гнойного лимфаденита. Данная патология возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • сифилис;
  • чума;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция.

В гнойную стадию может перерасти реактивный лимфаденит, который возникает ввиду развития в организме нарушений местного характера.

Причины развития гнойного лимфаденита у детей

Патология может возникнуть на фоне развития ангины или гриппа

Дети подвержены данному заболеванию в равной степени со взрослыми. У них патология чаще всего возникает ввиду следующих причин:

  • вследствие перенесенных детских инфекций, таких как краснуха, паротит, дифтерия и скарлатина;
  • на фоне заболеваний ЛОР-органов, таких как ангина, грипп, отит, синусит и тонзиллит;
  • при кожных недугах – дерматитах, экземах и т. д.

Симптоматика

Основные симптомы наличия воспалительных процессов в лимфоузлах свидетельствуют об интоксикации организма. Речь идет о следующих признаках:

  • озноб;
  • слабость во всем теле;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Кроме описанных выше специфических признаков заболевания, присутствуют и местные процессы, которые проявляются следующим образом:

  • при нажатии на узел возникает болезненность;
  • лимфоузлы в значительной степени увеличиваются в размерах;
  • в воспаленной области ощущается пульсирующая боль;
  • наблюдается припухлость кожных покровов и их покраснение;
  • лимфоузел характеризуется неподвижностью и плотностью.

Если гнойный лимфаденит протекает у ребенка, то данная патология чаще всего вызывает значительное повышение температуры. Нередко она доходит до 39,5 градуса, сопровождаясь слабостью, лихорадочным состоянием и потерей аппетита.

При наличии подозрения на гнойный лимфаденит необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае возможно развитие осложнений, в том числе и состояний, угрожающих жизни пациента.

Осложнения

Любой воспалительный процесс может привести к развитию неблагоприятных последствий. Если пораженный лимфоузел не будет своевременно вылечен, то от этого может пострадать вся лимфатическая система организма.

Это приведет к ухудшению циркуляции лимфы, а организм утратит способность сопротивления инфекциям.

Как следствие, в воспалительный процесс могут быть вовлечены лимфатические сосуды, в результате чего возникнет лимфангит.

Когда гной выходит за пределы лимфоузлов, поражаются окружающие ткани. Результатом этого может стать образование свищей, а целостность расположенных поблизости органов окажется нарушена. Без профессионального лечения данная патология может быть осложнена воспалительным процессом в сосудах, расположенных поблизости к узлу. При этом повышается риск развития таких заболеваний:

  • тромбоэмболия;
  • флебит;
  • тромбофлебит.

Важно! Воспаление лимфоузлов способно привести к развитию опухолевых процессов. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к развитию лимфомы, то риск появления данного заболевания на фоне гнойного лимфаденита повышается в несколько раз. Следует понимать, что при лечении заболевания на ранних стадиях вероятность полного выздоровления значительно возрастает.

Диагностика

Врач проводит осмотр и пальпацию больной зоны

Чтобы поставить точный диагноз, врачу недостаточно провести один лишь осмотр. Выслушав жалобы пациента, осмотрев и прощупав пораженные области, специалист должен направить пациента на комплексную диагностику, по результатам которой будет определено дальнейшее лечение. Основной задачей диагностики является определение стадии и причины развития заболевания.

Если врач подозревает развитие гнойного лимфаденита, он направляет пациента на следующие процедуры:

  1. УЗИ и рентгенография. Данные методики позволяют определить точные размеры, а также структуру пораженных лимфоузлов.
  2. Лабораторные исследования включают в себя биохимический и клинический анализы крови.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. На сегодняшний день данные методики являются одними из наиболее информативных. Они применяются при выявлении целого ряда заболеваний тканевой и костной структуры.
  4. Биопсия. Используется для того, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся пораженные ткани, и определить характер экссудата. Используя эту методику, специалист может отличить гной от лимфы.
  5. Исследование, целью которого является выявление инфекций, сопутствующих основному заболеванию.

Лечение определяется на основании осмотра и полученных результатов профессиональной диагностики. Последняя необходима не только для определения стадии и характера заболевания, но и для возможности спрогнозировать вероятные осложнения недуга.

К какому врачу обратиться?

Лимфоузлы расположены по всему телу человека, а потому в зависимости от локализации патологии необходимо обращаться к следующим специалистам:

  • при развитии пахового лимфаденита – к венерологу;
  • если возникло воспаление головных или шейных лимфоузлов – к стоматологу или ЛОР-врачу;
  • если воспалительный процесс произошел по причине развития кожных инфекций, то обращаться следует к дерматологу.

Лечение

Антибактериальные средства обеззараживают воспалительный очаг

Лечение гнойного лимфаденита предполагает следующие этапы:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Поддерживающая медикаментозная терапия.
  3. Физиопроцедуры.

Целью хирургического вмешательства является обеззараживание воспаленного очага. Процедура предполагает вскрытие лимфоузла, после чего из него удаляют гной и иссекают пораженные ткани. В зависимости от распространения патологического процесса возможно проведение дополнительных процедур.

По окончании операции воспалительный очаг следует промыть антисептическим раствором. Далее происходит ушивание раны, выполняется дренаж, в результате чего из раны отводятся гной и жидкость.

Важным этапом является борьба с первопричиной возникновения заболевания. С этой целью пациенту назначается прием следующих препаратов:

  • противовирусные средства;
  • противогрибковые;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные.

Для быстрой реабилитации пациента ему могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  1. Гальванизация. Заключается в воздействии на организм постоянного тока, который характеризуется низким напряжением и небольшой силой.
  2. УВЧ-терапия. Эффективность методики основана на особенностях высокочастотного магнитного поля.
  3. Лазеротерапия. Предполагает использование световых волн для снятия воспаления и стимуляции восстановительных процессов в организме. Данная методика не может быть использована на тех участках кожи, где присутствуют доброкачественные новообразования, такие как родинки и цветовые пигменты.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/gnoynyy-limfadenit/

Гнойный лимфаденит: причины, симптомы, лечение

Гнойный лимфоузел

Гнойный лимфаденит – вирусное заболевание, которое сопровождается гнойным воспалительным процессом и может затронуть область вокруг головы, шею, паховую, бронхопульмональную или подвздошную зону.

Гнойный лимфаденит: особенности и причины заболевания

Если не обратиться к доктору вовремя, может развиться лимфаденит гнойной формы. Осложнение зачастую возникает из-за неправильного лечения (например, прикладывания к лимфоузлам горячих компрессов).

Именно тепло провоцирует процесс нагноения внутри уплотнений. Вызывают воспалительную реакцию патогенные микробы – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

Проникнув внутрь, вирусы накапливаются и начинают разрушать лимфоузлы, провоцируя развитие обширного инкапсулированного абсцесса.

Заболевания, которые влияют на развитие гнойного лимфаденита:

  • Фарингит, ангина;
  • ветрянка (опоясывающий лишай), краснуха, менингит, тонзиллит, ринит, синусит;
  • фурункулез, карбункул, акне (кожные заболевания);
  • гидраденит (гнойное воспаление подмышечных желез);
  • герпес (в том числе и генитальный);
  • туберкулез;
  • чолецистит;
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея СПИД);
  • болезни зубов – кариес, пародонтоз, стоматит, воспаления десен;
  • болезни щитовидной железы (тиреоидит);
  • аденовирусные инфекции, ослабленная иммунная система, стресс;
  • открытые неглубокие раны, микротравмы или ссадины с развитием гнойных процессов;
  • гнойное воспаление тканей рук (панариций).

Если не придавать значения на образовавшиеся «старые» уплотнения, то возможно развитие таких осложнений как: тромбофлебит, некроз, расплавление лимфатического узла, абсцесс, гнойное воспаление клетчатки (аденофлегмона).

Симптомы лимфаденита

Признаки гнойного лимфаденита легко обнаружить. Симптомы становятся явными уже через 1-2 недели. Уплотнения, похожие на небольшие шарики вызывают резкую боль и хорошо просматриваются со стороны.

При гнойном процессе боль нарастает, внутри лимфоузла ощущается горячая пульсация. Место воспаления отекает, а при прощупывании, кажется, что лимфоузел и покрывающая его капсула сливается с окружающими тканями (возможно сливание сразу нескольких узлов).

Повышение температуры тела (до 37-38 градусов) – явный признак разрушения узла и большого скопления гноя, который может в любой момент прорваться наружу.  Если это произойдет, то возможно поражение соседних тканей и воспаление клетчатки (аденофлегмона).

Если гнойная жидкость проникнет в часть пищеварительного канала, возможно развитие пищеводного свища. При обширном воспалении наблюдают лихорадку, которая присуща отравлению.

Человек теряет интерес к еде, накатывает беспричинная слабость, возможна инсомния (нарушения сна), головные боли. Тяжелое течение болезни чаще встречается у маленьких детей.

Диагностика и лечение гнойного лимфаденита

Как лечится лимфаденит гнойный? Лечение и его благополучный исход во многом зависят от своевременного обращения к специалисту. Необходимо сдать анализы на кровь (тест на количество защитных клеток).

Количество лейкоцитов будет превышено, если внутри узла идет воспалительный процесс. При завышенном показателе нейтрофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов), выявляют главного возбудителя – бактериальную инфекцию.  Вместе со стандартными анализами назначают ультразвуковое исследование, рентген и биопсию. Биопсию проводят при гнойном воспалении.

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства «Кеторолак», «Нимесулид», а для блокировки H1-гистаминовых рецепторов «Цетиризин».

Чтобы уничтожить микробы, назначают антибиотики «Азитромицин», «Амоксициллин», «Сумамед». Уместно одновременное применение антибактериальных препаратов «Цефтриаксон», «Клиндамицин», «Ацикловир».

Принимать антибиотики нужно под строгим наблюдением специалиста.

Физиотерапия

Для лечения гнойного лимфаденита могут использовать гальванизацию – воздействие на организм тока низкого напряжения (не более 60 В). Электроды имеют положительный и отрицательный полюс.

Чтобы понизить возбудимость кожного покрова, используют электрод с отрицательным полюсом, а чтобы повысить – положительный электрод. Электрические разряды улучшают циркуляцию кровяных клеток внутри лимфоузла, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Могут назначить ультразвуковое лечение: курс состоит из 5 сеансов (понадобится около 8 биологических доз). Световое облучение снимает воспалительную реакцию.

Еще один метод – УВЧ-терапия. На пораженные участки воздействует высокочастотное электромагнитное поле. В ходе лечения происходит расширение сосудов, существенно уменьшается воспаление.

Хирургическое вмешательство проводят при тяжелых осложнениях: при гнойном воспалении клетчатки или обширном абсцессе. Задача врача состоит в том, чтобы убить инфекцию в очаге поражения.

Воспаленный узел вскрывают, вычищают гной, удаляют пораженные ткани, промывают очищенное место антисептиком («Хлоргексидин» 0,2% или «Димексид») и аккуратно зашивают ткани.

Для выкачивания возможных гнойных скоплений, устанавливают дренаж – полую трубку, которая будет вытягивать всё ненужное (при этом ускорится процесс заживления). В трубку вводят антибактериальные средства. На очищенную поверхность лимфоузла наносят небольшое количество «Левомеколя» (1 раз в сутки), назначают препараты и витамины, укрепляющие иммунную систему.

Не занимайтесь самолечением,  не рискуйте своим здоровьем! При первых признаках гнойного лимфаденита незамедлительно обратитесь к врачу.

С этой статьей читают:

Воспаленные лимфоузлы: причины

Фурункулез: причины и лечение

Шишка за ухом

Ячмень на глазу: причины и лечение

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/gnojnyj-limfadenit-prichiny-simptomy-lechenie/

Норма Развития
Добавить комментарий