Гнойный парадонтит

Опасность гнойного пародонтита

Гнойный парадонтит

Пародонтит гнойный — это воспаление пародонта, которое является причиной атрофии костной ткани, сопровождающееся воспалением. На поздних стадиях развития болезнь приводит к потере зубов. При своевременном обращении за медицинской помощью повышается вероятность вылечить заболевание без хирургического вмешательства.

Начало заболевания — вокруг зубного камня

Симптоматическая картина и причины возникновения заболевания

Причины возникновения пародонтита делятся на две группы.

Первичные причины провоцируют возникновение пародонтита. К ним относится мягкий зубной налет.

При некачественном уходе за ротовой полостью и употреблении недостаточного количества твердой пищи, мягкий налет превращается в твердый зубной камень. Еще одной причиной пародонтита является воспаление десен.

Воспаление провоцирует увеличение количества бактерий в ротовой полости. Если вовремя не вылечить гингивит, он со временем распространяется на глубокие слои пародонта.

К вторичным причинам относятся местные факторы, которые включают несколько причин, среди которых твердые зубные отложения. Источник образования зубного камня кровь и слюна. Твердый зубной камень локализуется над пародонтом и под ним. Его наличие затрудняет очистку зубного кармашка, увеличивает количество мягкого налета и способствует распространению инфекции.

Диагностика гнойного пародонтита рентгеном

Зубной камень образуется у всех людей, поэтому раз в год нужно чистить зубной камень ультразвуком и специальными пастами в стоматкабинете.

Симптоматическая картина пародонтита:

  • образование глубокого пародонтального кармана;
  • повреждение связок периодонта;
  • подвижность зубных коронок;
  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт при жевании;
  • изменение цвета мягких тканей;
  • образование гнойных мешков.

Пародонтит относится к наиболее опасным патологиям, которые развиваются только при наличии воспалительного процесса. Уже на первых стадиях отмечается подвижность зубов, а полная потеря может наступить уже через год-два. Могут наблюдаться поражения одного зуба или же всех зубных коронок во рту.

При пародонтите десневые кармашки достигают немалых размеров и нуждаются в дополнительном уходе.

Заболевание всегда сопровождается отеками десен и нередко их грануляцией (разрастанием).

Фазы заболевания

Пародонтит может протекать в острой форме или же в хронической. Для острой фазы характерна острая зубная боль, усиливающаяся во время жевания. Интенсивность кровотечений и отечностей напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Иногда могут иметь место такие симптомы, как лихорадка, вялость, слабость, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Если не отреагировать на данные проявления недуг постепенно переходит в хроническую фазу.

Фазы развития пародонтита

Затяжная форма пародонтита идентифицируется намного чаще, чем острая. Причиной затяжного пародонтита могут являться патологические отклонения в работе систем и органов. Например, сахарный диабет, болезни кишечника, аллергические болезни, гормональные нарушения, авитаминозы. Когда заболевание приобретает затяжной характер, у пациента отмечаются такие симптомы:

  • подвижность зубных коронок;
  • кровотечение из мягких тканей, их отечность, болезненность;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изредка пациентам сложно говорить;
  • образование пародонтических карманов, которые без лечения постоянно увеличиваются.

Запущенная форма с некрозом десен и зубов

Когда снижается общая сопротивляемость организма, травмируются зубы, при терапии зубных коронок используется неправильная методика, развиваются осложнения.

Чаще всего на последних стадиях гнойного пародонтита появляются свищи, которые практически не отвечают на лечение. Воспалительный процесс сопровождается ознобом, лихорадкой.

Чтобы полностью избавиться от осложнений, необходимо тщательно обследовать организм, чтобы выявить истинную природу происхождения заболевания.

Если не найти причину, лечение пародонтита будет неэффективным.

Терапия заболевания

Лечение пародонтита носит совокупный характер. Предполагает такие мероприятия, как удаление зубного камня, консультация и выбор подходящей зубной щетки и пасты. В пародонтические карманы вводится антисептическое средство.

Чтобы продлить воздействие медикаментов используют десневые повязки. Помимо местной терапии пациентам часто назначают прием лекарственных препаратов внутрь. Чаще всего выписывают ферментные средства в совокупности с антибиотиками.

Такую терапию назначают после устранения главных симптомов.

Физиотерапевтическое лечение

Комплексное физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в мягких тканях. Первая из наиболее часто назначаемых процедур – гидротерапия. Главный действующий компонент процедуры – вода, обогащенная углекислотой. Иногда добавляют некоторые лекарственные препараты. Водой орошают полость рта. Она проникает глубоко в пародонтические карманы и устраняет бактерии.

Электротерапия назначается вместе с гидротерапией для увеличения эффективности. Для проведения электротерапии используют антисептические лекарственные препараты. Вакуум-массаж делают при помощи ультразвуковых препаратов.

Такая процедура способствует ускорению кровообращения в десне, полному очищению зубных коронок от налета. Тепловое и грязевое лечение пародонтита назначается, как дополнение к гидро- и электротерапии.

Фонофорез витамином С в жидком виде, применяется для укрепления околозубной ткани.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство показано в случае, когда пародонтит не удалось вылечить вышеописанными методами. Показанием к операции являются такие симптомы:

  • слишком увеличенные пародонтические карманы;
  • пораженные зубы слишком расшатаны;
  • нарушен прикус;
  • поражены альвеолярные отростки;
  • десны меняют свой цвет.

Хирургические операции также бывают нескольких видов.

Кюретаж показан пациентам с глубиной пародонтических карманов 5 мм, когда эпителий врастает в корень зуба. После обезболивания, удаляется налет, накопившийся под деснами. Корень зуба освобождается от разросшейся ткани.

Когда все манипуляции выполнены, десну прижимают к очищенному зубу и накладывают швы. Для закрепления десны используется два способа. В первом случае используют стерильную повязку, которую заменяют ежедневно. Во втором случае применяется специальный клей.

После использования цианакринального клея на месте повреждения образуется пленка, которая держится около недели.

Следующая хирургическая процедура – это гингивэктомия. Она назначается, когда карманы в деснах не превышают 5 мм и наблюдается грануляция мягких тканей.

Очищение карманов и устранение излишков мягкой ткани, проводится посредством выполнения глубоких надрезов. После выполнения процедуры, на раны накладывают стерильную повязку, которую снимают через двое суток.

После снятия повязки рекомендована более тщательная гигиена ротовой полости, а также полоскание антисептическими средствами.

Радиальная гингивэктомия проводится аналогично простой гингивэктомии. Помимо удаления гранулированной ткани, устраняется также часть размягченной кости. Грануляции, которые не получилось удалить, разравнивают. Произведя все манипуляции, раны закрывают стерильной повязкой.

Лоскутная операция показана в случаях, когда идентифицируется большое количество десневых карманов. Такая операция подразумевает под собой, отслаивание слизисто-надкостного лоскута и его обработку.

Оголенную часть пародонта выскабливают и возвращают назад, уже прошедший антисептическую обработку лоскут мягкой ткани. Фиксацию осуществляют при помощи швов.

По необходимости накладывают десневую повязку.

Лоскутная операция на деснах

Процедура гемисекции коронок

Гемисекция зубных коронок – такое лечение пародонтита показано при наличии одного-двух десневых карманов глубиной более 6 мм.

заключается процедура в делении зубной коронки надвое, с последующим удалением поврежденной части корня и самой коронки. Для распиливания зуба используют сепарационный диск.

Десневой карман и участок из которого был извлечен корень обрабатывают антисептическими препаратами.

  1. Ампутирование корня. Процедура полностью аналогичная гемисекции зубной коронки. Пластика десневой ткани следующий вид хирургических процедур. Для данной процедуры необходимо специальное оборудование. Срочные операции назначают в тех случаях, когда начался абсцесс. Производят вскрытие воспаления и откачивают гнойный экссудат.
  2. Ортопедическая терапия. Такое лечение сочетают с медикаментозным лечением. Так, на расшатанные зубы временно накладывают шины. Если нарушен прикус следует выровнять зубы.

Профилактика пародонтита

Как было сказано выше, пародонтит может развиться в результате нарушения работы систем органов.

При беременности могут начаться проблемы с деснами, в результате снижения иммунитета, гормонального всплеска и повышенной кислотности желудка.

Также проблемы с деснами часто появляются у людей, страдающих авитаминозами и различными хроническими заболеваниями. Проще предупредить заболевание, чем лечить его.

Профилактика гнойного пародонтита предполагает регулярное посещение стоматолога.

Гель Асепта с прополисом для десен

Тщательная гигиена зубной полости включает в себя выбор зубной щетки оптимальной жесткости, подходящей зубной пасты. Важно помнить, что чистить зубы следует не менее 5 минут, потому что только через три минуты после попадания на зубы начинает действовать зубная паста. Массаж десен нормализует кровообращение в пародонте.

Помимо гигиенических процедур на состояние зубов влияет пища, которую употребляет человек. Питание должно быть сбалансированным.

Постоянное употребление каш и кисломолочки провоцирует появление большого количества мягкого налета, который со временем превращается в твердый зубной камень под воздействием слюны.

В рацион питания обязательно должны входить твердые продукты: фрукты и овощи, которые способствуют самоочищению зубных коронок.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Все инфекционные болезни нужно лечить вовремя, чтоб они не могли спровоцировать пародонтит.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/parodontit-gnojnyj.html

Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить

Гнойный парадонтит

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу.

Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов – хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистойоболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезированиеотсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации.Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт.Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность.В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Источник: https://medsi.ru/articles/chem-opasen-parodontit-pochemu-on-voznikaet-i-kak-ego-lechit/

Пародонтит: симптомы и лечение

Гнойный парадонтит

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей.

Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями.

При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет1. Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

  • слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
  • наличие поддесневых отложений,
  • неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
  • аномалии прикуса,
  • общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

  • возникновение характерного запаха изо рта,
  • кровоточивость,
  • налет в прикорневой области и под деснами,
  • покраснение и даже посинение слизистой,
  • образование пародонтальных карманов с гноем,
  • боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
  • оголение корней,
  • вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

  • острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
  • хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

  • локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
  • генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов.

На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон.

Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену.

Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда.

А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

  • аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
  • закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
  • пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
  • инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
  • плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
  • шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась.

К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит.

Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму.

Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

  1. для начала удаляются подвижные больные зубы,
  2. после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
  3. через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см.

Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза.

Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Пародонтит: причины возникновения, виды, симптомы, лечение

Гнойный парадонтит

Пародонтит – воспалительный процесс в пародонте, который характеризуется кровоточивостью, отеком десен, расшатыванием, выпадением зубов, поражением альвеолярных отростков челюстей.

Под пародонтом при этом подразумевается комплекс тканей, окружающих зубы – это десны, периодонт, цемент, альвеолярный отросток. причина проблемы – инфекция, в особенности стрептококковая.

Специфические бактерии вырабатывают кислоты, которые разрушают и сам зуб, и ткани вокруг него.

Причины возникновения

Рассмотрим основные причины пародонтита:

  • зубной камень – в зубодесневом кармане скапливается налет, который твердеет с образованием камня. При снижении продукции слюны происходит нарушение естественных процессов очищения ротовой полости, что увеличивает объемы налета. Продукцию слюны снижает продолжительный прием противовоспалительных лекарственных средств, антидепрессантов. Все это усложняет гигиену ротовой полости, зубной камень начинает образовываться более активно. Чтобы снизить вероятность негативного исхода, нужно тщательно следить за гигиеной рта и использовать специальные пасты от зубного камня;
  • авитаминоз, дефицит важных микроэлементов. Например, нехватка кальция негативно влияет на состояние всей костной системы, и зубы, челюсть не исключение. В зоне риска лица, испытывающие дефицит витамина С;
  • неправильная нагрузка – если пища слишком мягкая, вы жуете одной стороной, нагрузки распределяются неравномерно или не создаются в должных количествах. Итог – воспаление, углубление зубодесневого кармана.

Полностью устранить причины развития пародонтита нельзя, но свести к минимуму их негативное влияние вполне реально.

Виды

Рассмотрим основные виды пародонтита и их особенности.

Генерализованный

Генерализованный или диффузный пародонтит сопровождается патологическими изменениями в пародонтальных тканях области практически всех или всех зубов в ряду. Форма обычно хроническая, этиология бактериальная.

Начало заболевания обычно протекает бессимптомно, поэтому проходит незаметно для пациента. Если не принимать меры, патологический процесс будет прогрессировать. С течением времени симптомы становятся более выраженными, нарастает болезненность. Больше подробностей касательно лечения генерализованного пародонтита читайте в этом материале.

Очаговый

Очаговый пародонтит – отдельная форма воспалительной реакции, очаги локализуются на отдельных участках пародонта в области пары или нескольких зубов. Процесс носит местный характер – затрагиваются только отдельные области, остальные ткани могут быть полностью здоровыми.

Очаговые поражения развиваются в результате высоко поставленных либо нависающих пломб, натирания коронкой, мостом. Форма очагового пародонтита обычно острая – то есть патология появляется неожиданно, развивается резко, клинические симптомы постоянно нарастают. Она может затухнуть сама по себе, но в таком случае болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический

Хроническая форма воспаления затрагивает ткани пародонта, клиническая картина носит циклический характер. Сначала идут рецидивы, потом ремиссии, обострения, снова затухания симптомов. Лечению данная форма поддается с трудом.

Хронический генерализованный пародонтит отличает диффузный характер поражения тканей пародонта. Для него также характерны постоянные чередования рецидивов и ремиссий. При резкой форме, в отличие от хронической, боли, отек появляются резко, беспокоят сильно, обычно присутствует выраженная кровоточивость, гнойный экссудат либо сукровичные выделения из кармана десны.

Гнойный и абсцессирующий

Гнойная форма пародонтита — это патологическое состояние тканей пародонта, при котором из десневых карманов выходит гнойный экссудат. Если запустить гнойный пародонтит, он может вызвать появление абсцесса.

Абсцедирующий тип патологии – это уже осложненная форма, для которой характерно наличие гнойного очага. Лечение следует начинать незамедлительно, поскольку симптомы будут прогрессировать, а клиническая картина усугубляться. Гнойный очаг быстро распространяется, может вызывать заражения крови. Показана медикаментозная терапия, в ряде случаев хирургическое вмешательство.

Ювенильный

Ювенильный локализованный пародонтит чаще всего встречается в подростковом возрасте. Классическая схема развития заболевания – вертикальная потеря костной структуры первых моляров, могут вовлекаться в процесс резцы.

Выраженные потери кости часто проходят бессимптомно, и человек ни о чем не подозревает. Налета обычно нет, как и острой симптоматики воспалительного процесса.

У женщин ювенальная форма встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Многие пародонтологи говорят, чтобы проблемы с деснами носят наследственный характер.

Заболевание могут вызывать неспецифические анаэробные бактерии грамм-отрицательной группы. Это подтверждается положительной динамикой лечения формы антибиотиками. Чаще всего ювенильный пародонтит носит генерализованный характер.

Язвенно-некротический

Язвенно-некротический пародонтит развивается на фоне не вылеченного острого некротически-язвенного гингивита, особенно если течение было продолжительным, случались частые рецидивы.

Отсутствие лечения или неправильное назначение – тоже фактор риска. Эпизодические обострения клинической картины вызывают разрушительные процессы в тканях пародонта. Итог – появление десневых, межзубных кратеров. Цикличный характер заболевания негативно влияет на возможность проведения адекватного лечения, назначение грамотного гигиенического ухода.

Симптомы

Симптоматика пародонтита зависит от степени распространенности и выраженности воспалительного процесса в тканях, деснах, которые окружают зубы. Чем более выраженной является стадия заболевания, тем сильнее пациента беспокоит характерный дискомфорт.

На начальном этапе симптомы пародонтита выражены слабо и практически не беспокоят пациента. Исключение – острая форма.

Клиническая картина включает в себя:

При первой стадии подвижности зубов обычно нет, карман пародонт не глубокий. Боль практически отсутствует, но легкие «уколы» беспокоить могут.

На втором этапе развития патологии карман углубляется, появляется острая реакция на горячее, холодное, кислое и другие раздражители. Зубы приобретают подвижность, между ними возникают промежутки.

Третья стадия – самая тяжелая, глубина кармана может составлять уже 6 мм и более, слизистые отекают, часто начинаются гнойные выделения. Общее состояние больного тоже сильно ухудшается.

Методы диагностики

Если у вас присутствует один, два и, тем более, больше симптомов пародонтита, обращайтесь к врачу. Специалист проведет обследование, измерит глубину зазора между десной и зубом. Это простая, но в то же время эффективная диагностическая методика, показывающая точную глубину патологического процесса.

Нужна также пародонтальная проба – она помещается между десной и зубом, так проверяется глубина промежутка. Результаты исследований записываются и используются для подготовки пародонтограммы. Зазор менее 3 мм обычно не вызывает беспокойств, а вот если он составляет 5 мм и более, нужно немедленно принимать меры.

Скопления налета, камня также учитываются в ходе диагностики.

Чтобы провести комплексную оценку состояния костной ткани челюстей, сделайте ортопантомограмму.

Как отличить от пародонтоза

Говоря о том, чем отличается пародонтит от пародонтоза – это совершенно разные патологии в плане причин развития, характера течения и основных проявлений.

Характер течения. Острый или хронический пародонтит представляет собой воспалительный процесс в околозубных тканях. Пародонтоз – системная патология твердых, мягких тканей, слизистых не воспалительного характера.

  • Признаки. Лечение, симптомы пародонтита могут быть очень разными. Пародонтоз всегда сопровождается обнажением зубных шеек, которое происходит по причине разрушения тканей вокруг зуба, характер патологического процесса не воспалительный. Зуб долгое время прочно фиксируется в десне, пародонтального кармана, гноя нет, но присутствуют характерные отложения. Пациенты жалуются на зуд, чувствительность в пришеечной области. Если ничего не делать, со временем начнется процесс потери зубов.
  • Причины развития. Достоверно они неизвестны, но значимую роль играет наследственность. Пародонтоз часто появляется на фоне других системных заболеваний – например, проблем в работе ЖКТ, атеросклероза, гиповитаминоза, диабета. Может нарушаться питание окружающих зубы тканей.

Пародонтоз и пародонтит – разные заболевания, требующие специфического лечения.

Лечение

Обязательно нужно провести профессиональную чистку, убрать камень, налет. Для этих целей применяется ультразвуковое устройство, пескоструйные приборы, завершается процедура антисептической обработкой.

Медикаментозное

Применение специальных средств купирует воспаление. Основные:

  • антисептики – удаляют болезнетворные микроорганизмы, препятствуют дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса. Основные – Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол;
  • ополаскиватели – например, средства Фитодент, Элам эффективно купируют воспалительный процесс.
  • Гипертонические препараты – устраняют отеки, воспаления. Основные – пленки, мази, растворы (мочевина, глюкоза, хлористый кальций);
  • абсорбенты – всасывают и выводят патогенную микрофлору, продукты ее жизнедеятельности, купируют интоксикации;
  • ферменты – они расщепляют некротические ткани, восстанавливают нормальные процессы окисления и восстановления. Раствор готовят перед применением, вводят его турундами непосредственно в десневые карманы;
  • иммунностимуляторы – назначаются при проблемах с местным, общим иммунитетом. Основные – Циклоферон, Иммудон.

Физиотерапия

В комплексе с хирургическим, медикаментозным лечением пародонтита врачи рекомендуют проходить физиотерапевтические методы терапии, направленные на нормализацию процессов крово- и лимфообращения, обмена веществ, уменьшения воспалительных процессов, укрепления, восстановления тканей пародонта. К физиотерапевтическим методикам относят:

  • электрофорез зубов с кальцием – проводится с применением препаратов местного действия, которые восстанавливают иммунитет, ускоряют регенерацию тканей;
  • массаж десен – может быть водным, пальцевым. функция массажа – активизировать метаболизм, остановить некротические процессы;
  • дарсонвализация десен – микротоки оказывают положительное воздействие на мягкие ткани всего организма. Курс дарсонвализации устраняет отечность, восстанавливает метаболизм, способствует уменьшению пародонтальных карманов в размерах.

Физиотерапия может использоваться как самостоятельный метод, но обычно ее назначают в составе комплексной терапии.

Хирургическое

Хирургическая операция проводится при значительном углублении зубодесневого кармана, она совмещается с медикаментозной терапией, чисткой карманов, гингивотомии.

Обязательная санация ротовой полости, работа с ортодонтическими проблемами. Не должно быть кариозных поражений, проблем с прикусом, некачественных или неправильно изготовленных протезов.

Дефекты пломбирования, протезирования нужно обязательно устранить. Глубоко продвинутые под десну коронки снимаются.

Методы профилактики

Уделяйте достаточно времени профилактике – и многих проблем с деснами получится избежать. Первая и главная мера – тщательная личная гигиена.

Зубы нужно чистить минимум дважды в день, делать это тщательно, с применением правильно подобранной щетки. Делайте аккуратный массаж десен щеткой, пользуйтесь флосами, особенно тщательно очищайте зубные протезы.

Лучше всего чередовать противовоспалительные и антибактериальные пасты – одну можно использовать утром, вторую вечером.

Регулярно проходите профилактические осмотры – вас, может, ничего не беспокоит, а проблема есть и прогрессирует. Профессиональная чистка зубов тоже очень важна, поскольку она устраняет зоны опасности – места скопления налета и бактерий, главной причины кариеса, заболеваний десен.

Пища должна быть в меру твердой, чтобы налет снимался во время жевания, а десна массировались. Основа – свежие овощи и фрукты.

Больше подробностей о выявлении и лечении пародонтита смотрите на видео.

Заключение

  1. Пародонтит – воспалительное заболевание мягких тканей ротовой полости. Часто выступает осложнением запущенного катарального гингивита. При отсутствии лечения возможна потеря зубов.
  2. Основные способы терапии заболевания – медикаментозный, хирургический, физиотерапевтический.
  3. При своевременном лечении прогнозы обычно благоприятные.
  4. Уделяйте внимание профилактике развития заболеваний десен, следите за здоровьем ротовой полости.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/parodontologiya/parodontit

Норма Развития
Добавить комментарий