Гранулема зуба под коронкой

Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение

Гранулема зуба под коронкой

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Код по МКБ-10

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

  • для удобства их хранения;
  • анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
  • учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
  • обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Гранулема зуба: фото

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

  • появляется резкая зубная боль;
  • состояние ухудшается;
  • возникает головная боль;
  • недомогание;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается покраснение десны;
  • повышается температура;
  • наступает нагноение;
  • возникает флюс;
  • начинает выделяться гной.

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Консервативное лечение

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Хирургическое лечение

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

  • резекция образования с рассечением десны;
  • удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
  • устранение зуба полностью;
  • гемисекция зуба (удаление его части);
  • заполнение полости образования смесями для пломбировки;
  • вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

  • причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
  • вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
  • разрушение зубной кости в значительной степени;
  • непроходимость корневых каналов;
  • дальнейшее протезирование в этом месте;
  • перфорации корня зуба в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза.

  • Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
  • Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.       

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств: 

  1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
  2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
  3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
  4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
  5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
  6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

Рекомендации после удаления гранулемы и зуба

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

:

Источник: http://provashizuby.ru/granulema-zuba-foto-simptomy-udalenie-i-lechenie/

Гранулема корня зуба под коронкой

Гранулема зуба под коронкой

 Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Нередко пациентам, обратившимся за стоматологической помощью и сделавшим рентгенографию челюсти, говорят, что у них развивается гранулема зуба под коронкой.

Мало кто из людей, далеких от медицины, знает, что это за заболевание, в чем его опасность и какое лечение требуется.

Однако представление о гранулематозном поражении зубных корней необходимо иметь, ведь эта стоматологическая проблема очень коварна и при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.   

Причины, провоцирующие развитие гранулем

Точных причин, провоцирующих появление гранулемы на корне зуба, под коронкой, назвать никто не может, однако стоматологи отмечают ряд негативных факторов, имеющих непосредственную связь с появлением этого новообразования:

  • запущенный кариес, пульпит или периодонтит;
  • плохо проведенное эндодонтическое лечение;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • механическая травма зубной единицы.

Под воздействием этих факторов в полость зуба попадают патогенные микроорганизмы. Сначала они провоцируют развитие воспаления нервно-сосудистого пучка, а затем через апикальное отверстие корневой верхушки распространяются к челюстным тканям. Этот процесс приводит к замещению костных тканей соединительными.

Место такого тканевого преобразования выглядит как мешочек, в котором находятся патогенные микроорганизмы и гнойный экссудат. Мешкообразное новообразование, заполненное гноем, и называется зубная гранулема.

В чем опасность гранулематозных новообразований?

Пациенты, которым диагностировали гранулему зуба под коронкой, всегда интересуются, что это за новообразование.

Опытные стоматологи обычно имеют фото мешкообразной структуры с гнойным содержимым и стараются рассказать своим пациентам, чем опасны гранулемы на корнях зубов.

Эти новообразования, до запущенной стадии развивающиеся полностью бессимптомно, угрожают развитием следующих осложнений:

  1. Околочелюстной абсцесс – очаг острого воспаления, локализованный в мягких тканях, находящихся в непосредственной близости от гранулемы.
  2. Челюстной остеомиелит – инфицирование костных структур челюсти.
  3. Флегмона – гнойное поражение десневых тканей.

Кроме стоматологических осложнений у пациентов с гранулематозным поражением нередко отмечаются невральные нарушения и инфекционные поражения внутренних органов. Их появление объясняется активным распространением инфекции по всему организму.

Лечение зубной гранулемы

Для пациентов, которым поставлен диагноз гранулема зуба на корне, вопрос о том, что делать, становится самым актуальным.

Если развилась гранулема зуба под коронкой, лечение следует провести как можно быстрее, что позволит спасти пострадавшую зубную единицу и не допустить развития опасных осложнений.

Суть лечебных мероприятий, направленных на устранение гранулематозного новообразования, заключается в удалении из пораженных корневых каналов инфекции и предотвращении возможного рецидива.

Лечение этих гнойных образований можно провести двумя способами – терапевтическим и хирургическим. Терапевтический метод не всегда позволяет достигнуть ожидаемых результатов, поэтому чаще всего применяют хирургическое вмешательство. Резекция гранулемы выполняется в несколько этапов:

  1. Перелечивание зубных каналов. Эндодонтическое лечение проводится с целью достижения высокого уровня качества хирургического лечения. Если пломбировка корневых каналов выполнена не полностью или с погрешностями, резецирование кисты становится бессмысленным, т. к. даже после полного устранения гранулемы инфекция продолжит «гулять» по каналам зубных корней.
  2. Непосредственное удаление новообразования.
  • выполняют разрез десны над причинным зубом;
  • делают небольшое отверстие в кости;
  • извлекают гранулему и заполняют оставшееся после нее пространство искусственным костным материалом.

После проведения резекции новообразования необходимо назначение пациенту обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Хирургическое удаление гранулемы должно проводиться только с помощью дентального микроскопа. Многократное увеличение требуется на этапе перепломбировки зубных каналов, т. к. позволяет провести эту процедуру более качественно, выявить все, даже скрытые, канала, и не допустить повреждения их стенок или здоровых тканей.

В какой клинике строитель без последствий удалят гранулему?

Большая часть стоматологических центров проводит эндодонтическое лечение по старинке, вслепую, поэтому для решения проблемы с гранулемой следует очень ответственно подойти к поиску клиники. В ней должны работать стоматологи, прошедшие специальное обучение по эндодонтическому лечению и иметься дентальные микроскопы.

Клиника Партнер-Мед полностью соответствует этим требованиям.

Работающие в ней высококвалифицированные стоматологи-эндодонтисты обязательно используют при проведении стоматологических манипуляций дентальный микроскоп, что повышает качество лечения и препятствует развитию осложнений.

Кроме этого в нашей клинике имеется дополнительный ряд преимуществ, касающийся ценовой политики и назначения лечения. Обо всем этом легко можно узнать записавшись на первичную бесплатную консультацию.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮИ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Стоматологические клиники г. Строитель

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: https://stroitel.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/granulema-pod-koronkoy

Гранулема зуба, десны, корня, под коронкой (апикальная, мигрирующая, одонтогенная): симптомы, что делать, если рассосала надкостнцу

Гранулема зуба под коронкой

Гранулемы зубов (одонтогенные новообразования) характеризуются скрытым течением. Объяснятся это тем, что патологический процесс, вызывающий появление опухоли, протекает вне зоны видимости. В отсутствии адекватного лечения гранулемы провоцируют серьезные осложнения, вплоть до воспаления сердечной ткани.

Что такое гранулема зуба

Гранулема на корне зуба — это округлое новообразование, возникающее на фоне течения воспалительного процесса в тканях периодонта.

Размеры такой опухоли варьируются в пределах 5-8 мм. Из-за структурных особенностей гранулемы нередко принимают за кистозные новообразования.

Опухоли этого типа подразделяются на прикорневые, межкорневые и апикальные. Капсула новообразования состоит из соединительной ткани, которая закрывает гнойное содержимое с вкраплениями отмерших клеток и бактерий.

Причины и механизм развития

Основной причиной появления гранулемы считается воспалительный процесс тканей ротовой полости, протекающий под коронкой зуба. Подобные последствия возникают из-за следующих факторов:

  • запущенный кариес;
  • невылеченный пульпит;
  • периодонтит;
  • механические повреждения зуба, из-за которых открывается доступ к корню;
  • недостаточная антисептическая обработка ротовой полости после стоматологического вмешательства.

Среди возможных причин появления опухоли этого типа выделяют переохлаждение тканей ротовой полости, осложнения инфекционных патологий.

Также образованию опухоли способствует зубной камень, из-за которого формируются пародонтальные карманы. В последних скапливается большое число бактерий. Далее десенная ткань отходит от зуба, открывая патогенной микрофлоре доступ к корню.

Опухоль развивается в течение трех стадий. На начальном этапе в области корня зуба скапливаются патогенные микроорганизмы, из-за которых воспаляются ткани периодонта.

Одновременно с этим развивается некроз клеток. У пациентов с иммунодефицитом опухоль быстро прорывается, вследствие чего оголяется корень и повышается подвижность проблемного зуба.

Второй этап характеризуется распространением патогенных микроорганизмов в глубокие ткани челюсти. Бактерии поражают костную структуру. В этот период формируется новообразование, на месте которого в дальнейшем появится гранулема.

На последнем этапе кость отступает от очага инфекции. В проблемной зоне образуется полость, скрытая плотной соединительной тканью.

Внутри капсулы продолжает протекать воспалительный процесс, что ведет к быстрому размножению бактерий.

Описанный процесс провоцирует активное разрастание местной ткани, вследствие чего на десне появляется опухоль. В конце возникшая полость заполняется гнойной жидкостью.

Диагностика

Гранулема зуба на начальном этапе развития диагностируется случайно. При подозрении на воспаление тканей периодонта назначается радиовизиография (разновидность рентгеновского исследования), с помощью которой удается визуализировать проблемную полость.

В запущенных случаях опухоль выявляется на основании симптомов и внешнего осмотра рта.

Консервативная терапия

В рамках консервативной терапии проводится вскрытие проблемного зуба. Затем эндодантист очищает каналы от бактериальной микрофлоры и отмершей ткани, дезинфицирует полости и ставит пломбу. Наиболее результативным в этом случае считается метод вертикальной конденсации.

Перед пломбировкой каналов врач вводит в полость гранулемы антибактериальные препараты (сульфаниламид и антибиотики типа «Азитромицина» или «Амоксиклава»). Такое лечение позволяет предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани и предупредить рецидив.

После пломбировки зуба десенная и костная ткани постепенно восстанавливаются, и гранулема исчезает.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в запущенных случаях или при отсутствии положительных результатов консервативной терапии.

Эта процедура предусматривает обязательную обработку ротовой полости антисептическими растворами, а также прием обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Тип операции определяется в зависимости от характера развития опухоли.

При гранулемах зуба применяются следующие методы лечения:

  • цистэктомия;
  • гемисекция;
  • удаление зуба.

Цистэктомия предусматривает вскрытие зуба и очистку каналов с помощью специального раствора. Далее врач удаляет гранулему и пораженную верхушку корня, после чего вводит в полость искусственную ткань. По окончании манипуляций осуществляется пломбировка.

Гемисекция показана, когда гранулема поражает зуб с несколькими корнями, и сохранить последние невозможно. В ходе процедуры врач удаляет проблемные ткани и коронковую часть, прилегающие к очагу воспаления.

Затем образовавшаяся полость заполняется специальным материалом и устанавливается коронка.

В крайних случаях проводится удаление пораженного зуба. Эта процедура показана, если вдоль корня образовалась трещина, сформировались крупные десенные карманы и при других обстоятельствах.

Продолжительность лечения обычно не превышает трех суток. Во избежание рецидива гранулемы важно добиться полного отхождения гноя и регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами.

Возможные осложнения

В отсутствии адекватного лечения из-за гранулемы повышается подвижность зуба, что ведет к утрате последнего. Одновременно с этим воспалительный процесс распространяется на здоровые ткани.

Без дренажа опухоли гной проникает в глубокие структуры челюсти, провоцируя остеомиелит и кисты зуба. Последняя со временем способна переродится в злокачественную опухоль.

Ввиду того что в гранулеме активно размножаются бактерии, пациенты постоянно подвергаются опасности развития тяжелых осложнений.

В зависимости от зоны распространения патогенной микрофлоры возможно появление гайморита, пиелонефрита, инфекционного миокрадита.

Первое заболевание осложняется энцефалитом, менингитом, воспалением периферических нервов. В случае поражения сердечной мышцы возможен летальный исход.

К числу вероятных осложнений опухолевого процесса у корня зуба относят появление мигрирующей гранулемы. Новообразование этого типа характеризуется выпячиванием кожи лица. Также при мигрирующей гранулеме возникают свищи, после заживления которых появляются новые.

Профилактика

Прогноз при гранулеме зуба напрямую зависит от тяжести поражения и результативности лечения. В случае поражения только десенной ткани проблемная полость дренируется. Если воспалительный процесс затрагивает корни, проводится удаление зуба.

В целях профилактики гранулем рекомендуется регулярно ополаскивать ротовую полость и не допускать появление камней на поверхности эмали. При возникновении болевых ощущений необходимо пройти обследование у стоматолога. Посещение врача обязательно, если слизистая оболочка меняет цвет и появляются гнойные выделения.

Гранулема зуба возникает в виде осложнения воспаления тканей периодонта. Опухоль развивается бессимптомно. Лечение новообразования проводится консервативными методиками либо с помощью оперативного вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/granulema-zuba/

Норма Развития
Добавить комментарий