Индивидуальный абатмент из титана

Абатмент: что это такое и для чего он нужен

Индивидуальный абатмент из титана

Имплант представляет собой титановый штифт. Его вживляют в кость. Впоследствии на него фиксируется коронка. Промежуточным элементом между коронкой и имплантом является абатмент.

Абатмент — неотъемлемая часть процесса имплантации. От этого звена зависят эстетичность, долговечность и прочность, а также функциональные характеристики импланта.В наше время стоматология предлагается несколько видов абатментов. Они отличаются размерами, формой, изготавливаются из разных материалов.

Основные виды абатментов

Стандартный. Он изготавливается по шаблону. Производят абатменты разных размеров и форм.

В целом такую конструкцию можно назвать универсальной, потому что она подходит в большинстве случаев. К тому же стандартный абатмент имеет приемлемую цену.

Недостаток: при его использовании не учитываются индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы и могут возникать эстетические дефекты.

Индивидуальный. При его изготовлении учитываются форма зубов и дёсен, особенности прикуса пациента. Используют 3D-модель челюсти, благодаря чему погрешности и отклонения исключаются.

Такие абатменты отличаются высоким качеством, идеальной совместимостью, хорошими эстетическими и функциональными показателями.

По сравнению со стандартными абатментами, индивидуальные отличаются более высокой стоимостью.

Подвиды абатментов:

Шаровидный. Используют такой вид для мини-имплантов в случае длительного отсутствия зуба и истончения костной ткани.

Временный. Называют формирователем десны. Он необходим для создания естественного контура десны вокруг импланта и удаляется сразу после приживления.

Угловой. Такой абатмент используют при установке импланта под определённым наклоном. В случаях особенностей строения челюсти. Угловой абатмент обеспечивает оптимальное соединение импланта и коронки.

Из каких материалов изготавливают абатменты

От используемых материалов зависит функциональность и внешний вид, эстетические показатели.

Основные материалы для изготовления абатментов:

— Титан. Считается прочным, надёжным, биосовместимым и приемлемым по цене. Абатменты из титана используют в основном для жевательных зубов. Если устанавливать такой абатмент в зоне улыбки, то он будет просвечивать через коронку.

— Цирконий. Абатменты из циркония прочные и эстетичные. Являются достаточно дорогими ввиду своих своих универсальных качеств. Идеально подходят для фронтальной группы зубов.

— Керамика. Отличный вариант для пациентов, имеющих аллергию на металлы и сплавы. Благодаря свойствам керамики такие абатменты используют для имплантации в зоне улыбки.

— Комбинированные абатменты. Представляют собой сплав титана и циркония. Их отличают высокие эстетические и функциональные показатели. Такие абатменты имеют достаточно большую стоимость и предлагаются не многими производителями.

— Пластик. Абатменты из пластика используются только в качестве временной конструкции. Имеют низкую стоимость, надёжность их также уступает.

Как устанавливают абатмент

Когда проводят одноэтапную имплантацию, имплант и абатмент устанавливают одновременно. В основном при этом используют цельную конструкцию. После сразу фиксируют временную коронку.Если же применяют классический подход, то процесс имплантации проходит в несколько этапов:

Подготовка. Этот этап универсален при любом методе имплантации. Включает консультацию, диагностику, сдачу анализов, санацию полости рта и некоторые индивидуальные показания.

Установка импланта и формирователя десны. Формирователь десны — заглушка, благодаря которой формируется контур мягкой ткани для более естественного вида импланта.

Установка абатмента. Происходит после приживления импланта (через 3-6 месяцев). Выполняется разрез десны, удаляются временные заглушки и фиксируется абатмент. Процедура проходит под местной анестезией, занимает не больше получаса. При методе экспресс-имплантации вместо надреза десны осуществляется небольшой прокол. Это позволяет избежать отёка и кровотечения.

Фиксация абатмента

После того, как сформируется правильный контур десны, формирователь удаляют. Затем наступает этап установки абатмента. Для его крепления на имплант существует несколько способов:

Цементная фиксация. Используют материал, имеющий цементную основу. Это достаточно надёжный способ крепления. Требуется внимательно удалять остатки цемента. Если цементный состав попадёт под десну, то очистить его будет почти невозможно. В такой ситуации возникает риск развития воспалительного процесса тканей вокруг импланта. Может произойти отторжение импланта.

Винтовая фиксация. Через отверстие в коронке устанавливают абатмент. После отверстие закрывается композитным материалом и шлифуется. Этот метод фиксации позволяет легко снять протез при необходимости, но такое крепление менее надёжно по сравнению с цементным.

Возможна ли замена абатмента

В процессе имплантации используют несколько элементов — имплант, абатмент, коронка. Любой из них может выйти из строя с течением времени или по определённым причинам. Искусственный корень изготовлен из высокопрочного титана, поэтому имеет пожизненный срок службы. Коронка и абатмент же могут нуждаться в замене.

Перед проведением имплантации рекомендуется основательно подойти к выбору производителя элементов. В случае необходимости замену абатмента легче найти у проверенного и надёжного производителя. На сегодняшний день существует множество компаний, предлагающие качественные импланты и составляющие от премиум до эконом-класса.

Уход после установки абатментов и возможные осложнения

При правильном подходе и организации операции имплантации риски осложнений минимальны. Но всё же это хирургическая операция и необходим контроль за состоянием после вмешательства. Важно вовремя распознать следующие процессы:

— Расшатанность абатмента. Это свидетельствует о том, что абатмент с имплантом соединены не достаточно плотно. Возможно развитие инфицирования мягких тканей вокруг импланта.

— Усиление болевых ощущений десны и отёка на протяжении нескольких дней после операции. Если пациент заметил выделения, начало воспаления в области абатмента, то необходимо сразу обратиться к врачу.

— Поломка абатмента. Такие ситуации происходят крайне редко. При переломе абатмента врач проводит его замену.

После установки абатмента пациент должен ответственно подойти к уходу за полостью рта. В течение трёх дней после операции следует использовать полоскание, затем переходить на чистку мягкой щёткой. Иногда врач назначает антибактериальные средства. Первое время могут возникать неприятные ощущения и боль, но гигиену полости рта осуществлять всё равно необходимо.

Установка абатмента имеет важное значение при имплантации зубов. На итог операции влияют и вид абатмента, и материал изготовления, и производитель. При выборе абатмента лучше довериться профессионалам и тогда результат непременно порадует.

Источник: https://www.virtuozcenter.ru/info/vosstanovlenie-zubov/abatment-v-stomatologii-chto-ehto-takoe-i-dlya-chego-ispolzuetsya

Индивидуальный абатмент: цена, преимущества

Индивидуальный абатмент из титана

Абатмент это «переходник» между корневой частью протеза на имплантате и коронковой. По сути, он имитирует обработанную под коронку часть зуба. Нижним концом деталь фиксируется в импланте при помощи винта, а сверху надевают коронку.

Выполняются абатменты из металлов, керамики и диоксида циркония. Они могут быть стандартными или индивидуальными. Бывают конструкции со встроенным абатментом.

Какой тип будет установлен в конкретном случае, зависит от вида протеза, который будет выбран для вас. В Стоматологическом центре Митино работают опытные хирурги-имплантологи которые подберут оптимальный для вас тип имплантации, и выполнят все этапы протезирования на высоком профессиональном уровне.

Так как абатмент это основа, на которую надевают коронку –  функциональное назначение у каждого из них одинаково. Однако существуют различные виды этих ортопедических деталей, которые различаются по форме, материалу, особенностям установки.

Существует такие типы конструкций:

  • Стандартный – промышленное изделие. Существует в шести вариациях по длине, а также в двух по высоте верхнего угла.
  • Угловой (мультиюнит) – ставится на имплант, который был вживлен под нестандартным наклоном из-за особенностей в строении челюсти пациента. Это позволяет придать протезу максимально естественный вид.
  • Индивидуальный – выполняется индивидуально для пациента со слепка его зубов. Имеет идеальную для конкретного человека анатомическую форму.
  • Временный (или формирователь десны) – применяется в период заживления мягких тканей ротовой полости. Это не только способствует скорейшему восстановлению и правильному росту десны под постоянную систему, но и не дает бактериям попадать в открытую рану.
  • Шариковый – используется исключительно для фиксации съемных ортопедических конструкций.
  • Встроенный – поставляется вместе с имплантатом и применяется при одномоментном типе проведения операции.

Кроме перечисленных видов, абатменты можно классифицировать и по материалу, из которого они изготовлены:

  • Титан – недорогой, надежный и стабильный металл. Его чаще всего используют для изготовления абатментов. Однако материал имеет недостаток – через безметаллическую коронку он просвечивается и придает зубу синеватый оттенок. При проседании десневых тканей может обнажаться титановое основание протеза.
  • Керамика – обладает прекрасными эстетическими свойствами, практически не отличима от эмали по цвету и прозрачности. Дает возможность подобрать необходимый оттенок, не вызывает раздражения на мягких тканях, исключает возникновение гальванизма (микротоков) во рту. Минус – по прочности уступает титану.
  • Цирконий – биосовместимый и стабильный материал. Иногда пациенты его путают с керамикой, но это металл белого цвета. Сочетает в себе высокие эстетические характеристики керамики и прочностные титана. Считается лучшей альтернативой титану. Имеет один существенный минус – высокую стоимость.
  • Золото – дает отличный эстетический эффект, так как его теплый цвет хорошо сочетается с белыми коронками из циркония и керамики. Но при опускании десны такой абатмент тоже может стать виден. Дороже титановых, но дешевле циркониевых изделий.
  • Пластик – дешевый и непрочный материал, из которого используется для изготовления временных конструкций.

Каждая из систем имеет собственные плюсы, минусы, области применения и ограничения.

Когда решается конкретная задачи, пациент и доктор становятся перед выбором – какой именно протез лучше всего ставить и какой абатмент выбрать.

Индивидуальный абатмент или стандартный?

Стандартные конструкции поставляются фирмами-изготовителями имплантатов. Они относительно недороги, универсальны и подходят большинству пациентов без выраженных отклонений в строении челюсти. Выполняются обычно из титана.

Однако стандартизированные изделия, даже при большом их выборе, всегда имеют ограниченный набор вариантов. Поэтому далеко не всегда возможно сразу добиться идеального соответствия между конструкцией и челюстью пациента.

Стандартный абатмент не похож на естественный зуб и представляет собой цилиндр или штифт, который существенно тоньше коронки. Чтобы добиться плотного прилегания, коронку буквально вдавливают в десну.

Высота десны и уровень соединения корневой части и абатмента могут не совпадать. Чтобы край коронки сел в десне, как можно глубже и перекрыл металл абатмента, ее заводят вглубь десны.

При этом нередко происходит затекание цемента под мягкие ткани.

Это приводит к периимплантиту – воспалительному процессу вокруг импланта, которое грозит полным удалением всей ортопедической системы и даже разрушением кости.

Иногда приходится корректировать форму десны хирургическим методом, чтобы «посадить» протез и придать десневой линии естественную форму. Это чревато развитием воспаления десен.

Иногда доктора сами дополнительно фрезеруют стандартный абатмент, чтобы придать ему нужную форму – это позволяет минимизировать хирургическое вмешательство в мягкие ткани пациента и добиться лучшего прилегания коронки.

Но если челюсть человека имеет существенные отклонения в строении, использование стандартного абатмента затруднительно даже с доработками.

Зачем нужны индивидуальные абатменты

Само название говорит о том, что это изделие, которое создается в единственном экземпляре для конкретного человека. Индивидуальный абатмент выполняется со слепка челюсти пациента с учетом мельчайших анатомических ее особенностей. В отличие от промышленной детали, индивидуальная имеет естественный вид, и похожа на натуральный зуб, обработанный под коронку.

Изделие может быть выполнено из металла, но чаще всего, его делают из диоксида циркония.  

Если у вас сложное протезирование из-за патологических особенностей зубного ряда, слишком высокий или низкий альвеолярный гребень, для вас использование индивидуального абатмента – прямое показание.

Но и пациенты с правильной морфологией челюсти задаются вопросом – лучше установить абатмент стандартный или индивидуальный?

При использовании индивидуального абатмента происходит точное совпадение уровня десны и соединения абатмента с коронкой.

Это позволяет создать естественную десневую линию без дополнительных хирургических манипуляций.

Анатомически оптимальная для пациента форма абатмента позволяет изготовить и коронку более естественной для него формы. Протез отлично садится без дополнительных усилий, и надежно крепится на абатменте.

Индивидуальный циркониевый абатмент позволяет добиться максимальной эстетики протезирования за счет белого цвета, который не отличим от натуральной эмали. Поэтому даже если эта деталь ортопедической конструкции обнажится (что с индивидуальными абатментами практически не случается), это не будет заметно.

При использовании безметаллической коронки цирконий не просвечивается сквозь ее тонкие стенки.

Так как практически исчезает риск попадания цемента под десну, случаи периимлатита и отторжения импланта встречаются значительно реже.

Преимущества индивидуальных изделий очевидны:

  • отличная эстетика;
  • высокая надежность;
  • минимум осложнений.

Поэтому изготовление индивидуального абатмента из диоксида циркония – это не только показание при сложном протезировании или VIP услуга, а наилучший выбор для каждого пациента.

Стоит заметить, что при установке протеза на импланте от топового производителя, стандартный абатмент тоже обойдется недешево.

В этом случае лучше заплатить за индивидуальный и получить идеально подходящую лично для вас ортопедическую систему.

Еще несколько лет назад индивидуально изготовленный абатмент можно было ставить только на дорогие имплантаты, сейчас же они легко фиксируются практически на любой модели.

Как выбрать абатмент

Если есть финансовая возможность, лучше во всех случаях использовать индивидуальный абатмент из циркония.

В других случаях можно поискать компромиссные решения. Индивидуальный циркониевый абатмент можно использовать для зоны улыбки, чтобы максимально обеспечить ее эстетику.

Также для передних зубов можно ставить керамическое изделие, так как жевательная нагрузка на них меньше.

Для боковых зубов подойдет деталь из титана – индивидуальная или стандартная. Это позволит сэкономить на эстетике, но сохранить прочность конструкции.

Этапы установки

Установка абатмента – это второй этап протезирования после вживления имплантата. Третьим будет изготовление и установка коронки.

Независимо от вида абатмента, способы их установки примерно одинаковы.

Установка абатмента на имплант

При двухэтапном, классическом способе протезирования абатмент ставят после полного приживления имплантата – через 2-6 месяцев.

С имплантата снимают временные абатменты и вкручивают постоянные.

При одномоментной имплантации абатмент ставится сразу же после вживления титанового «корня».

Если выполняется трансгингивальная экспресс-имплантация, установка имплантата происходит без разреза десны, а при помощи небольшого прокола. Используемые при этом ортопедические конструкции уже укомплектованы встроенными переходниками, и коронка надевается на них в тот же день.

Если предполагается использование индивидуального абатмента, в процесс добавляется этап его изготовления.

Он состоит из таких шагов:

  • После интеграции импланта в кость, убирается заглушка. С челюсти пациента снимается слепок и создается ее гипсовый прототип.
  • Объект сканируется и посылается на компьютер, где с помощью системы CAD/CAM создается 3D-модель.
  • На специальном станке выполняется выпиливание абатмента.
  • Деталь прикручивается к имплантату.

После этого по такому же принципу изготавливается коронка. Процесс занимает около 2-х недель.

Как ухаживать за абатментом

Гигиенические процедуры в период между установкой абатмента и коронки так же необходимы, как и в любое время. Однако они должны быть щадящими.

Первые 3 дня после установки абатмента нельзя пользоваться щеткой. Рекомендованы полоскания специальными средствами. После можно чистить зубы мягкой щеткой, совершая бережные движения, без излишнего давления.

После установки коронки гигиена ротовой полости совершается, как обычно

Источник: https://www.mitino-center.ru/uslugi/implantologija/abatment-individualnyj/

Титановый абатмент для имплантационных систем — что это такое, зачем нужен

Индивидуальный абатмент из титана

Титановый абатмент (от англ. abutment — опора) — это элемент имплантационной системы, соединяющий внутрикостную часть с протезом. Титан хорошо себя зарекомендовал как биологически инертный, коррозиестойкий материал. При высокой прочности обладает малым удельным весом, что делает его идеальным для производства дентальных комплектующих.

Связующий элемент включает три отдела:

  • соединительный — обеспечивает соединение с телом импланта;
  • десневой — определяет цвет, форму десны;
  • коронковый — на него крепится металлокерамическая, циркониевая или керамическая коронка.

Разновидности

В зависимости от способа изготовления супраструктуры бывают:

  1. Стандартные — выпускаются промышленным способом по шаблону. Имеют несколько вариантов длины, диаметра, угла наклона. При их производстве не учитываются персональные параметры тканей, поэтому реставрация будет далека от идеальности.
  2. Индивидуальные — моделируются по слепкам пациента в единственном экземпляре. Поддерживают контур мягких тканей, за счет плотного прилегания препятствуют попаданию цемента под десну, эстетичны.

По каким критериям выбирают

  • Высота десневой части. Чем толще десна, тем выше необходим абатмент. По высоте десневого края конструкции бывают от 1 до 5 мм. Десна отделяет внутрикостную часть от ротовой полости, поэтому, чем она толще, тем лучше защищен имплант от бактерий извне.
  • Форма. Стандартные связующие элементы бывают прямые, угловые (с углом 10, 15, 20 градусов). Каждый тип предполагает решение определенных клинических задач. Для замещения фронтального отдела больше подходят угловые, для бокового — прямые.
  • Цвет, материал. В основном выпускаются из титана, диоксида циркония. Титан имеет стальной цвет, подходит для жевательных зубов. Цирконий по оттенку идентичен натуральному зубу.
  • Способ фиксации. Супраструктура крепится к титановому стержню несколькими способами:
    • Цементный.
    • Трехканальный.
    • Винтовой — шестигранник связующего элемента погружается в шестигранник имплантата, дополняет соединение коническая поверхность.

Титановые конструкции (1) показаны для реставрации боковых отделов челюсти, циркониевые (2) — фронтальных

Производители стандартных абатментов для имплант-систем

Популярные торговые марки на российском рынке:

Индивидуальные абатменты CAD/CAM

Цельнофрезерованные связующие элементы по технологии CAD/CAM выпускаются из диоксида циркония, титана или кобальтово-хромового сплава. Преимущество индивидуальных конструкций в том, что они позволяют создать протез по форме и структуре схожий с естественным зубом.

Титан и кобальто-хромовый сплав

Супраструктуры из металлов очень прочные. Еще не были зафиксированы случаи перелома титановых или кобальто-хромовых компонентов. Такие конструкции выдерживают большие жевательные нагрузки, поэтому рекомендуются к использованию при замещении моляров.

Циркониевые модели

Абатменты из диоксида циркония практически не имеют недостатков. Материал обладает схожими с натуральным зубом характеристиками, включая цвет и полупрозрачность. На протяжении всего срока эксплуатации цирконий не теряет первоначальные свойства, не темнеет, не поддается пигментации.

Индивидуальные модели на титановом основании

Комбинированные супраструктуры применяются при установке протезов. Сочетание разных материалов обеспечивает одновременно прочность и эстетику. Такие модели хорошо справляются с жевательной нагрузкой, поэтому могут быть использованы при реконструкции любого участка зубного ряда.

При изготовлении индивидуальных супраструктур могут быть использованы титановые основания. Циркониевый компонент моделируется в программном обеспечении CAD/CAM на виртуальной титановой платформе, затем детали склеиваются между собой стоматологическим цементом, приобретают вид цельной конструкции.

Фиксация на имплант — преимущества и недостатки винтового и цементного способа

  • Винтовой — коронка к супраструктуре крепится винтом. Такое соединение надежное, эстетичное, плюс при необходимости конструкцию можно разобрать.
  • Цементный предполагает посадку на стоматологический цемент, простой в техническом исполнении. Есть мнение, что слой цемента амортизирует, лучше распределяет жевательную нагрузку. Для посадки абатмента на цемент ортопеду не нужно проходить дополнительное обучение, покупать инструменты.

Выбор метода фиксации определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической картины, выбранной имплантационной системы. Дискуссия о предпочтительности каждого метода продолжается, поскольку обоим свойственны положительные и отрицательные моменты.

Как устанавливают и ухаживают

После приживления импланта и формирования десневого контура, наступает заключительный ортопедический этап.

Операция по установке супраструктуры малоинвазивная, но для предотвращения болевых ощущений проводится под местным обезболиванием. Врач удаляет формирователь десны, а на его место вкручивает абатмент.

Далее наступает процесс заживления, который занимает 2-3 недели. Затем можно приступать к установке коронки.

Процесс вкручивания титанового абатмента в дентальный имплантат

Первые несколько дней может наблюдаться умеренная болезненность, дискомфорт, но при благополучном заживлении симптомы проходят на третий день. От привычной чистки зубов щеткой лучше отказаться, поддерживать гигиену стоит полосканиями с использованием антисептических растворов.

В послеоперационном периоде важно обеспечить тканям щадящий режим.

Стоимость

Изготовление и установка абатмента в клиниках Москвы:

НаименованиеСтоимость, руб.
Стандартный7900
Индивидуальный
Из титана12000
Из диоксида циркония21900
Из спецсплава28800

Источник: https://topdent.ru/articles/titanovyi-abatment.html

Что такое абатменты на импланты: разновидности абатментов и средние цены на них, особенности имплантации

Индивидуальный абатмент из титана

Большинство пациентов стоматологических клиник, принимая решение о протезировании зубов посредством имплантации, мало что знают о самой процедуре. Они ничего не знают об абатментах, о том, какую роль они играют в имплантации.

Конечно, в хорошей стоматологической клинике обязательно объяснят клиенту, что именно стоматологи будут делать и какие инструменты при этом будут использовать. Но информация будет поверхностной. Пациентам полезно узнать все об имплантации перед тем, как идти на приём к стоматологу. В этом случае они будут понимать все, о чём ему расскажет доктор.

Что такое абатмент

Слово абатмент произошло от английского abutment. Переводится оно как «опора». Раньше в стоматологии этим термином назывались зубы, которые становились опорой для мостовидных протезов или мостов.

В современной стоматологии врачи стараются не затрагивать соседние зубы при установке протезов. Вместо этого, в челюсть пациента имплантируют абатменты, на которые позднее устанавливаются протезы. То есть, нынешняя стоматология трактует термин абатмент иначе.

Абатмент сегодня является посредником между имплантом и протезом. Его устанавливают на имплантат. Установка может быть как мгновенной, так и через определённое время. В последнем случае установка абатмента возможна лишь после того, как имплантат приживётся.

Зачем ставить абатмент? Он обеспечивает качественный переход от имплантата к протезу. Штифт, устанавливаемый в кость челюсти, выполняет роль корня, и он должен быть хорошо заглублён и спрятан в десне. Зубной протез находится над десной.

Без промежуточного элемента качественное и эстетически правильное соединения имплантата и коронки невозможно. Абатмент выполняет роль этого промежуточного элемента. Для обеспечения надёжного соединения абатмент ставится только после того, когда станет ясно, что имплантат успешно прижился.

Как устанавливаются абатменты

Установка абатмента, хотя и относится к разряду хирургических операций, является щадящей процедурой. По этой причине элемент устанавливается под местным обезболиванием. Сначала доктор удаляет заглушку, прикрывавшую имплантат, а затем ввинчивает абатмент. Собственно, на этом процедура заканчивается.

Установка протеза осуществляется после того, как полностью заживёт десна. Как правило, на это уходит несколько недель. В том случае, когда стоматологи прибегают к трансгингивальной экспресс-имплантации, установка имплантата производится через прокол в десне. То есть, её ткани не рассекаются и необходимости в наложении швов нет.

Пациент практически не ощущает боли. У него отсутствуют послеоперационные осложнения: гематомы, синяки и нагноения. Кроме того, абатмент уже встроен в установленный имплантат. Это значит, что протезированием можно осуществить непосредственно в день операции.

Виды абатментов

Как правило, фирмы изготовители имплантатов выпускают к каждой модели целый набор систем-абатментов.

При повышении стоимости имплантата повышается разнообразие абатментов и расширяются возможности по их комбинированию.

Все абатменты делятся на два вида:

  • стандартные;
  • индивидуальные.

Стандартными называются абатменты, изготовленные по шаблону фабричным методом. Это достаточно удобный вариант, позволяющий стоматологам подбирать решения, позволяющие добиться идеальных результатов при протезировании зубных коронок.

К плюсам стандартных абатментов относятся:

  1. Унификация. Они применимы в любых клинических ситуациях.
  2. Дешевизна.
  3. Большая вариативность длины.
  4. Наличие двух величин угла верхнего конуса.
  5. Возможность точной установки.

Стандартные решения имеют следующие недостатки:

  • Они не повторяют форму зуба.
  • Большие допуски в производстве.
  • Могут продавливать десну.
  • Плохо поддерживает естественный край десны, что вынуждает стоматологов с помощью операций формировать его.

Индивидуальные абатменты

Особенность индивидуальных абатментов заключается в их подгонке под конкретного пациента. Их производство мало чем отличается от изготовления зубных коронок. После монтажа имплантата и его приживления стоматолог делает ряд восковых слепков и создаёт модель челюсти.

Она обрабатывается сканером, а полученные данные обрабатываются на компьютере в программе CAD / CAM. Создаётся модель, на основании которой из диоксида циркония создаётся абатмент. В среднем на это уходит 7 дней.

Цена на такой абатмент выше, но отличие от стандартного у индивидуального практически нет недостатков. К его достоинствам можно отнести:

  1. Возможность учёта индивидуальных особенностей пациента. Речь идёт о прикусе, толщине кости челюсти и пр.
  2. Возможность учитывать модели импланта и моста.
  3. Анатомическая подгонка под форму зуба, что позволяет сделать великолепный с эстетической и физиологической точек зрения результат.
  4. Возможность изготавливать абатмент под размер десны. В результате он не будет выступать над десной. Это очень важно, когда при его установке будет использоваться цемент.
  5. Отличная точность прилегания.
  6. Минимизация рисков развития воспалений из-за имплантации и протезирования.
  7. Скорость изготовления.

Минус всего один – высокая стоимость.

Подвиды абатментов

Индивидуальный и стандартный абатмент имеют по три одинаковых подвида.

Формирователь десны. Этот подвид абатмента очень важен в имплантации. С его помощью врачи формируют правильный контур десны. Его используют непосредственно во время установки имплантата. Формирователь десны имеет форму цилиндра, оснащённого винтом.

Он изготавливается из титана, поэтому легко воспринимается тканями человека и почти не изнашивается. Формирователь ввинчивается в штифт импланта, выполняющего роль корня.

Процедура установки формирователя проста и не занимает много времени. Следует понимать, что он устанавливается лишь на небольшой срок. После приживления импланта десна вновь будет вскрыта, и стоматолог извлечёт формирователь.

Угловой абатмент. Это подвид позволяет достичь лучших эстетических результатов имплантации. С его помощью соединяются элементы протеза, расположенные под углом. Он позволяет обойти некоторые физиологические особенности строения челюсти пациента.

К примеру, доктор вынужден поставить внутренний имплант под углом, но внешний протез должен стоять ровно. Угловой абатмент помогает решить эту задачу.

Шаровидный абатмент. Своё название он получил благодаря округлой форме. Его применяют при мини-имплантации. Это самый современный метод протезирования.

Главное отличие такой имплантации от традиционной заключается в меньшем размере импланта и возможности его установки даже туда, где зуба не было уже давно, и костная ткань стала слишком тонкой для традиционного импланта.

Материалы изготовления

Абатменты изготавливаются из разных материалов. Естественно, это значительно влияет на их цену. Некоторые материалы используются только для изготовления абатментов определённого типа другие же являются универсальными.

  • Титан. Это средний по цене универсальный материал. Из него чаще всего изготавливают абатменты для жевательных зубов. Он надёжен в плане биосовместимости и прочности. Его главный недостаток – он способен просвечивать сквозь протез. Поэтому титан не рекомендуется использовать в зоне улыбки.
  • Цирконий. Имеет самую высокую цену из-за своих качеств. Отлично подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, поскольку не просвечивает через коронку.
  • Пластмассовые абатменты имеют самую демократичную цену, но и по надёжности они очень сильно уступают циркониевым и титановым аналогам. Сами стоматологи их не любят и стараются ставить только в качестве временного решения, до момента, когда пациент накопит деньги на дорогое решение.
  • Комбинированные абатменты состоят из титана и циркония. Это позволяет придать им надёжность металла и красоту диоксида циркония. Подобные изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Способы фиксации

Недостаточно просто ввинтить абатмент. Его нужно обязательно надёжно закрепить, иначе коронка однажды может просто отвалиться. Для решения этой задачи используют два метода. Оба подходят для фиксации как стандартных, так и индивидуальны абатментов.

Винтовая фиксация. Представляет собой накручивание коронки. Для этого в ней делается отверстие. После монтажа шахту с винтом заделывают. При таком типе фиксации стоматолог старается сделать отверстие в той зоне коронки, которая подвергается наименьшей нагрузке.

Цементная фиксация. Фактически это приклеивание абатмента к импланту с помощью специального медицинского цемента. К нему прибегают тогда, когда навинчивание невозможно из-за шанса повредить эстетике протеза.

Единственный недостаток такого способа фиксации – шанс попадания части цементного раствора под десну. Удалить его оттуда будет невозможно. Более того, это может привести к периимлантиту. Впрочем, если используется индивидуальный абатмент, то такой проблемы не будет, ведь он изготавливается с учётом высоты десны пациента.

Стоимость абатментов

Цена на эти изделия формируется с учётом использованного материала, вида, подвида, угла наклона и способа изготовления.

  • средняя цена на стандартный абатмент из титана находится на уровне 3 500 рублей;
  • цена на анатомический абатмент из титана немного выше: 5 800 рублей за штуку;
  • пластиковый абатмент обойдётся дешевле: от 2 000 рублей;
  • индивидуальный абатмент из титана имеет среднюю цену в 4 500 рублей;
  • самая высокая цена у циркониевого абатмента – 16 500 рублей за штуку.

Цены могут увеличиваться, при увеличении угла наклона оси абатмента.

  • Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/abatment-na-implant-vidy-podvidy-i-ceny-metody-ustanovki.html

Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Индивидуальный абатмент из титана

Большинство людей, которым требуется протезирование зубов путем имплантации, не имеют представления о самой процедуре. Немногие знают, что такое абатменты и для чего они нужны в стоматологии.

Безусловно, в хорошей клинике ортопеды обязаны разъяснить пациенту, что они планируют делать и какие инструменты использовать в процессе работы. Однако эта информация зачастую поверхностная.

Клиенту полезно самому разобраться в этапах проведения процедуры и её особенностях.

Назначение абатментов

Изделие внешне похоже на широкий резьбовой винт, который отчасти повторяет внутреннюю форму зуба. Он служит деталью, соединяющей имплант и протез.

Абатмент нужен для обеспечения качественного перехода импланта к протезу, а также для более прочной опоры искусственной коронки. Основные функции изделия:

  1. Является опорной конструкцией для мягких тканей.
  2. Улучшает прочность всего изделия.
  3. Обеспечивает полноценное формирование десневых сосочков между зубами.
  4. Соединяет имплант с искусственной коронкой.
  5. Препятствует попаданию цементного раствора в десны.
  6. Образует четкие контуры тканей в области коронки.

Установка абатмента после имплантации проводится спустя несколько дней. Перед проведением манипуляций ортопед должен убедиться, что все ткани полностью восстановлены.

Абатменты можно разделить на два типа — индивидуальные и стандартные. Последние производятся по классическим шаблонам и обладают следующими преимуществами:

  • 6 стандартных размеров;
  • Доступная цена;
  • Подходят для использования практически в любых клинических ситуациях;
  • Существует несколько видов углового размера верхнего конуса.

Однако стандартные абатменты имеют ряд недостатков. Среди них:

  • Слабо удерживают мягкие ткани, поэтому иногда ортопеды формируют их искусственно, хирургическим путем.
  • Значительные предельные отклонения от стандартов при изготовлении.
  • Не приспособлены к особенностям формы зубной единицы конкретного пациента.
  • Могут продавить десну.

Индивидуальные конструкции делаются с учетом особенностей конкретного человека. Сначала изготавливают слепки челюстей, а затем при помощи программного обеспечения осуществляют конструирование изделия.

Основные преимущества:

  • В точности повторяет форму зуба.
  • Обеспечивает эстетичность.
  • Изделие максимально точно соединяется с имплантом.
  • Учитываются все характерные особенности челюсти человека, от толщины костей до прикуса.
  • Форму изделию придают с учетом модели мостовидной конструкции и импланта.
  • Индивидуальный абатмент не будет выступать над десной, что очень важно, если в процессе монтажа используют цементный раствор.
  • Минимальный риск возникновение побочных эффектов после установки.

Единственным минусом является высокая стоимость по сравнению со стандартными абатментами. Процесс производства в среднем занимает около 7 дней.

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

  • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
  • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
  • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
  • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
  • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Временный (формирователь десны) Шаровидный Прямой Угловой Литой

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

  • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
  • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
  • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
  • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
  • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.

Циркониевый Керамический Титановый
Пластмассовый Комбинированный

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

  • Высоту и толщину десен человека.
  • Способ крепления.
  • Стоимость лечебных манипуляций.
  • Расположение и глубину импланта.
  • Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
  • Эстетические желания клиента.

Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

Как производится установка

В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

  • Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
  • Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
  • Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

Демонтаж абатмента является хирургической операцией, которая менее травматична по сравнению с процедурой вживления импланта. Для пациента этот процесс является безболезненным, ведь при проведении манипуляций используют местную анестезию.

Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

Ниже на видео подробно рассказывается о процедуре — установка абатмента.

При одноэтапном протезировании абатмент устанавливают следом за имплантом. Монтаж литых изделий также проводится за одну процедуру.

В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

На видео продемонстрирована операция одноэтапного протезирования абатмента:

Популярные производители

Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

  • Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
  • Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
  • Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
  • Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
  • Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.

Цена и рекомендации по уходу

Специалисты не могут сразу ответить на вопрос о том, сколько стоит абатмент на имплант. Окончательная сумма зависит от различных факторов, таких как тип, подтип конструкции, производитель, угол наклона изделия и материал. Самым бюджетным вариантом является стандартная пластмассовая конструкция, стоимость которой стартует от 2 тыс. руб.

Титановый фабричный абатмент стоит 3,5 тыс. руб. и выше. Цена на индивидуально изготовленное изделие из титана в 2 раза выше. Самые дорогие конструкции сделаны из циркония. Стоимость одной единицы около 17 тыс. руб.

Ухаживать за изделием необходимо так, как и за всей ротовой полостью. Нужно только следовать определенным рекомендациям:

  • Три дня после монтажа абатмента зубы желательно только полоскать.
  • Следует в обязательном порядке использовать антибактериальные средства, которые назначил врач.
  • По окончании восстановления можно чистить изделия при помощи мягкой щетки.

Важно отметить, что в течение нескольких дней после монтажа процедуры ухода могут вызывать боль, но отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Далее, Вы можете посмотреть видео, где рассказывается о правилах ухода за имплантами зубов.

Во время проведения операции у пациента может наблюдаться кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Бывают ситуации, когда появляются побочные эффекты, которые напрямую связаны с неправильной установкой изделия. Некоторые из них:

  • Выпадение конструкции.
  • Перелом изделия.
  • Отсутствие герметичного соединения протеза и абатмента.
  • Выступание импланта из десны.

При выборе абатмента не следует руководствоваться исключительно финансовой стороной вопроса.

Если человек экономит на материале и всей конструкции, он автоматически согласен на возможные побочные реакции, поэтому следует очень серьезно отнестись к этой процедуре.

Кроме того, большое значение имеет квалификация стоматолога, который будет проводить процедуру, а также репутация стоматологической клиники.

Источник: https://zub.clinic/implanty/abatment

Норма Развития
Добавить комментарий