Как лечить периимплантит

Периимплантит и его лечение

Как лечить периимплантит

Несмотря на то, что имплантация зубов появилась давно, она и на сегодняшний день является относительно безопасной. Особенно часто осложнения после лечения происходят в том случае, если пациент ошибся в выборе профессионального врача или же сам неоднократно нарушал его рекомендации в реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Одно из самых серьезных осложнений, с которым может столкнуться человек, получивший улыбку мечты – периимплантит. В статье, представленной ниже, максимально подробно рассмотрим, что это за явление, как характеризуется, почему возникает, можно ли вылечиться от него без последствий для своего здоровья, кошелька и, собственно, сохранить установленный имплантат.

В чем суть заболевания

Периимплантит – воспалительный процесс, при котором поражаются не только костные, но и мягкие ткани, расположенные вокруг и близ импланта. Такое осложнение может также спровоцировать разрушение костной ткани, которая постепенно истончается и уменьшается в объеме.

Самым печальным последствием периимплантита является отторжение имплантата и необходимость его удаления.

Всему этому сопутствует длительный реабилитационный период, необходимость в повторном наращивании и восстановлении костных структур.

Естественно, что такие действия для всех пациентов без исключения сопряжены с лишними, не предусмотренными заранее тратами, психологическим и физическим дискомфортом, разочарованием.

Инфицирование способно произойти спустя короткий промежуток времени после имплантации, а может проявить себя спустя месяцы или даже годы успешной эксплуатации титановых корней.

Периимплантит нередко путают с мукозитом. Второе заболевание также характеризуется воспалением близлежащих к импланту тканей, но патогенез и клинические проявления у них разные: кость при мукозите не убывает в объеме и не становится хуже по качеству. То есть мукозит – это сугубо поверхностное воспаление.

Факторы, провоцирующие периимплантит

Причинами развития данного заболевания могут быть следующие факторы:

  • ошибка врача при проведении имплантации: скорее всего доктор ввиду своего непрофессионализма подобрал неверную модель имплантата. Также возможно, что врач нарушил условия стерильности во время вживления имплантатов, травмировал кость при их установке, неправильно наложил швы,
  • отсутствие должного этапа подготовки к процедуре: это опять же ошибка врача, но и ответственность пациента тоже. Банальное наличие простуды в момент проведения процедуры, ослабление иммунитета, наличие скрытых от доктора или не диагностированных хронических заболеваний организма, зубов и десен в стадии обострения может стать причиной периимплантита и привести к отторжению имплантата. Виновато тут также может быть образование вторичной инфекции. Если не устранить воспаление до имплантации, оно, скорее всего, снова даст о себе знать. А периимплантит может быть вызван более, чем 300 видами бактерий,
  • образование зазоров между абатментом и металлическим стержнем: такая ситуация очень вероятна в том случае, если клиника использует не оригинальные модели имплантатов, а их более дешевые аналоги, чье производство не подкреплено достаточной положительной базой исследований. То есть ситуация может произойти, если был использован имплантат одной фирмы, а абатмент другой,

Чтобы не попасть в неловкую и даже опасную ситуацию, заранее выясните, какие бренды имплантатов предлагает к установке врач. Проверьте наличие у специалиста необходимых сертификатов качества, а также аттестацию на право использовать в своей практике представленные модели искусственных корней.

  • нарушение рекомендаций врача в реабилитационный период: злоупотребление алкоголем, никотином может быть чревато последствиями. Ни к чему хорошему не приведет и сильная нагрузка на имплант или травмирование места, где он находится,
  • плохая гигиена полости рта: даже спустя месяцы и годы после установки имплантата не забывайте, что заботиться о нем нужно также, как и о родном зубе, ведь скопления налета и бактериальной инфекции в полости рта даже при отсутствии живых зубов еще никто не отменял. Также не забывайте несколько раз в год посещать врача с целью профилактики и осмотра искусственных конструкций,
  • чрезмерная нагрузка на имплантат со стороны протеза: скорее всего, в этом случае конструкция врачом-ортопедом была выполнена неверно. Либо сам пациент после установки новых зубов слишком активно ими пользовался.

Определить этиологию возникновения заболевания часто удается исходя из времени, когда оно проявилось. Если патология возникла сразу после установки импланта, скорее всего, виноват врач, либо были использованы некачественные материалы. А вот развитие болезни спустя годы говорит о вине самого пациента.

Симптомы осложнения

Нередко периимплантит путают с иными заболеваниями мягких тканей воспалительного характера. Рассмотрим симптомы, отличающие данный процесс от других патологий:

  • отек тканей вокруг импланта и смена цвета слизистой с бледно-розового на ярко-красный,
  • кровоточивость, возможно нагноение и образование свища,
  • десна отслаивается от импланта больше чем на 1 миллиметр, становясь при этом рыхлой: образуется так называемый пародонтальный карман,
  • болезненные ощущения, особенно при надавливании, жевании и даже при простом касании языком,
  • имплант может шататься и смещаться,
  • заметное истончение костной ткани.

Если у вас возник один из перечисленных выше признаков, то пора записываться на прием к врачу. Не пытайтесь самостоятельно провести диагностику периимплантита и проводить лечение. Специалист проведет анализ ситуации с использованием современных методов рентгенографии и подберет комплекс мероприятий для успешного устранения проблемы.

Стадии заболевания

  • стадия 1: костная ткань незначительно убывает в горизонтальном направлении. Мягкие ткани меняют цвет, имплант может немного шататься, ощущается незначительная боль, возможно изменение формы десны,
  • стадия 2: кость челюсти умеренно убывает по высоте, образуя вертикальный дефект в месте, где она обхватывает имплантат. Наблюдается движение импланта, усиливаются болезненные ощущения, десна отслаивается, образуется пародонтальный карман,
  • стадия 3: десна сильно отходит от импланта, вплоть до того, что становятся видны металлические элементы конструкции. В месте локализации воспалительного процесса может появиться гной, пациента также начинает преследовать гнилостный запах изо рта,
  • стадия 4: происходит резорбция кости. Разрушение приобретает патологический характер. На данной стадии имплантат уже спасти не представляется возможным.

Относительно клиники заболевания различают острый и вялотекущий периимплантит, стадии ремиссии и повторного усиления патологического процесса.

Как проводится диагностика проблемы

Диагностировать периимплантит можно посредством визуального осмотра, при помощи специальных инструментов.

Важно оценить состояние слизистой оболочки, ее отек и гиперемию, которые являются основными симптомами заболевания. Пальпация десневого кармана нередко сопровождается выделением гнойного экссудата.

Имплант шатается, на протезе и соседних зубах, если они имеют место быть в полости рта, скапливается мягкий налет.

Кроме визуального осмотра применяются также и иные методы обследования:

  • ортопантомограмма и 3-хмерная компьютерная томография, позволяющие выявить резорбцию костной ткани и степени развития воспалительного процесса,
  • зондирование для оценки глубины пародонтальных карманов,
  • лабораторные исследования: бактериологическое, ПЦР, биохимическое, рН-метрия слюны полости рта. Такие исследования носят характер вспомогательных средств диагностики. Но, как правило, врач ограничивается проведением исключительно первых двух пунктов – их более чем достаточно для постановки корректного диагноза.

Лечение воспалительного процесса

Важно, чтобы лечение периимплантита было комплексным. Требуется хирургическое вмешательство или достаточно терапии – тут решает врач, исходя из стадии развития воспалительного процесса. Но, как правило, если разрушена кость с 2 и более сторон, имплантат все-таки нужно удалять. Но рассмотрим возможные варианты лечения более подробно.

1. Метод хирургического вмешательства

Это не удаление имплантата, а устранение воспаленных, гранулированных тканей с последующим восполнением костного материала. Данный метод состоит из следующих этапов:

  1. подготовительный: санация всей полости рта, введение анестезии. При проведении процедуры обязательна стерильность, чтобы исключить проникновение бактерий и развитие дополнительной инфекции,
  2. вскрытие проблемной зоны, очистка всего околозубного пространства от гноя, если имеется нагноение,
  3. осмотр импланта, его обработка и антисептика специальными препаратами, например, перекисью водорода,
  4. подсадка костной ткани, ушивание десны и наложение швов,
  5. назначение сопровождающей терапии: это лекарства, антибиотики, домашние полоскания, физиопроцедуры.

Специалист может изменить этапы проведения хирургического вмешательства в зависимости от особенностей ситуации. Лучше, если данные манипуляции будут совершаться тем же врачом, который делал имплантацию.

В целом проводить антисептическую обработку оголенного имплантата, особенно если он был установлен недавно, достаточно опасно. Потому что хорошие модели известных брендов имеют различные напыления на поверхности, которые способствуют ускорению роста клеток костной ткани. А при обработке такое покрытие легко повредить.

2. Безоперационный метод: медикаментозная терапия

Отказаться от хирургического вмешательства при лечении периимплантита можно, если заболевание находится на начальных стадиях и еще не произошло патологических изменений в костной структуре челюсти, т.е. не началось значительное убывание и разрушение тканей.

Нехирургический метод включает прием лекарственных препаратов, среди которых обязательными являются антибиотики.

Также пациенту рекомендуется заменить или же доработать протезную конструкцию, отдать ее в руки профессионалов для качественной дезинфекции.

Также необходимо усилить гигиену полости рта, исключить вредные привычки, нормализовать рацион питания. Дополнительно могут быть назначены и восстанавливающие физиопроцедуры.

Часто при периимплантите врачи склоняются в пользу радикального метода решения проблемы, а именно удаления установленного ранее имплантата.

Это позволит избежать рецидивов данного осложнения, которые при применении сохраняющей терапии возникают достаточно часто.

После извлечения конструкции специалист проводит реставрацию костной ткани, накладывает защитную мембрану, а уже спустя полгода после реабилитации возвращается повторно к процедуре имплантации.

Народные средства: можно ли вылечить воспаление в домашних условиях

Даже начальная стадия заболевания не может быть вылечена полосканиями и примочками. Если кость начала рассасываться, помочь может только высококвалифицированный стоматолог в клинике с необходимыми инструментами и оборудованием. После обследования врач определит, какой способ лечения больше подойдет в конкретном случае.

Когда лечение уже было проведено в клинике, дома пациент будет проводить ротовые ванночки и полоскания средствами, назначенными врачом – это антисептики, отвары лечебных трав.

Прогноз и профилактика: получится ли сохранить установленный имплантат

Если лечение было возможно и его провел профессиональный врач, результат будет положительным и имплантат прослужит еще много лет. Но опять же нужно понимать, что если воспаление возникло, оно может повториться. А это опять же является определенным риском. Поэтому обязательно нужно усилить гигиену полости рта и строго соблюдать все рекомендации своего врача:

  • регулярно посещайте стоматологическую клинику (2-3 раза в год) – согласно тем правилам, которые установлены в вашем медцентре,
  • избегайте травм и нагрузок на новые зубы – они хоть и искусственные, но ненамного прочнее настоящих,
  • не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами, особенно в первые дни недели после установки имплантатов,
  • следите за общим здоровьем организма (при наличии хронических заболеваний) и поддерживайте его при помощи правильного рациона питания, разумной физической нагрузки, закаливания, приема витаминных комплексов.

Большинство производителей имплантатов дает сегодня пожизненную гарантию на титановые корни, т.е. по сути они могут служить вечно. Но чтобы это обещание было выполнено в полной мере, ищите грамотного специалиста и сами в дальнейшем будьте ответственны. Тогда даже бюджетные модели будут радовать вас постоянно, а в противном случае и имплантаты премиум-сегмента могут вызвать разочарование.

Более полную информацию по уходу за имплантами, вы можете найти в отдельной статье на сайте. Правильный уход за конструкциями станет отличной профилактикой периимплантита.

Интересно также то, что сегодня риски развития периимплантита позволяют снизить протоколы лечения, планирование которых проводится при помощи специальных компьютерных программ для визуализации, в которых врач работает на основе данных томографического исследования. Например, протезирование зубов на 4 имплантах, стоимость которого не такая высокая по сравнению с иными методиками. Но за счет тщательной проработки процесс лечения удается заметно снизить послеоперационные риски.

Сколько будет стоить лечение

Цена на лечение периимплантита зависит от его стадии. Объем работы напрямую влияет на стоимость. Наименьшая цена такого лечения составляет примерно 15 000 рублей. Если при лечении поставили новый имплант и восстановили костную ткань, нужно будет заплатить от 30 000 рублей и выше.

Отзывы пациентов, которые столкнулись с периимплантитом

«Я столкнулась с периимплантитом уже два раза. Так как, дважды ставила импланты. И оба случая закончились отторжением. Все это было в одной и той же клинике, третий раз уже просто боюсь и не знаю кому довериться. Подозреваю врачей этой клиники в некомпетентности…»

Нoнa, из переписки на форуме woman.ru

«Меня всегда пугали подобные снимки с изображением стоматологических заболеваний. Не понимаю, почему многие люди пренебрегают советами врача и после установки импланта до такой степени запускают состояние своего рта!!! Считаю, что любое заболевание можно предотвратить. Поэтому, важно качественно ухаживать за имплантами и ходить к врачу».

Ольга, фрагмент отзыва со стоматологического портала стоматология.рф

-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день

Источник: https://mnogozubov.ru/pereimplantit/

Периимплантит

Как лечить периимплантит

Периимплантит – одонтогенная инфекция, сопровождающаяся поражением мягких и костных тканей в области дентального имплантата и резорбцией кости. Клиника периимплантита характеризуется болью в области имплантата, гиперемией и отеком десны, образованием десневого кармана, кровотечением или гноетечением, подвижностью конструкции.

Периимплантит диагностируется в ходе стоматологического осмотра с учетом жалоб, клинической и рентгенологической картины. Полноценное лечение периимплантита проводится поэтапно: 1 (консервативный) – удаление зубных отложений и устранение воспаления; 2 (хирургический) – очистка поверхности имплантата и костная пластика.

В некоторых случаях показано удаление имплантата с последующей реимплантацией после необходимого лечения.

Периимплантит – воспаление тканей вокруг остеоинтегрированного имплантата, приводящее к прогрессирующей убыли опорной кости.

По данным клинических исследований, при использовании различных современных имплантационных систем периимплантит развивается в 12-43% случаев. Перимплантит является одной из частых причин отторжения дентального имплантата.

От периимплантита следует отличать мукозит – воспаление прилегающего к имплантату участка слизистой без признаков убыли костной ткани.

Дентальная имплантология на сегодняшний день является активно развивающимся направлением современной стоматологии. Количество пациентов, имеющих как съемные, так и несъемные протезы с опорой на имплантаты, неуклонно растет. В связи с этим вопросы повышения успешности дентальной имплантации и профилактики осложнений приобретают особую значимость.

Периимплантит

Этиологические факторы, приводящие к развитию периимплантита, могут быть связаны с врачебными ошибками при проведении процедуры имплантации зубов, качеством имплантационной системы и протетической конструкции, а также неудовлетворительной гигиеной полости рта. При этом в ближайшем послеоперационном периоде осложнения, как правило, обусловлены техническими погрешностями при проведении хирургического этапа имплантации и протезирования, а в отдаленном периоде – несоблюдением пациентом гигиенических норм.

Врачебные ошибки выступают причиной периимплантита относительно нечасто.

Среди них могут встречаться нарушение правил асептики и антисептики; неправильная оценка факторов риска, влияющих на успешность процедуры; неправильный подбор и установка (позиционирование) внутрикостной части имплантата, формирователя десны, абатмента; неправильно изготовленные ортопедические конструкции (коронки, протезы), приводящие к перегрузке и хронической травме пародонта и пр. Наиболее типичными факторами, вызывающими периимплантит, служат формирование поддесневой гематомы с ее последующим нагноением; несоответствие костного ложа размерам имплантата, вследствие чего развивается подвижность конструкции; разрушение костной ткани, вызванное чрезмерным усилием вкручивания имплантата (более 45 Н/м); неадекватное ушивание операционной раны, наличие микрозазоров между имплантатом и абатментом.

Что касается использования для протезирования имплантационных систем сомнительного качества, эта причина периимплантита встречается еще реже и также может быть отнесена к сфере медицинской ответственности. В этом случае осложнение может быть связано с низким качеством титанового сплава, недоработанным дизайном имплантата, применением имплантационных систем-подделок.

Наиболее часто причиной периимплантита выступает неадекватный уход пациента за естественными зубами, имплантатом и фиксированным на нем протезом, игнорирование профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта. Конструктивные особенности имплантатов предрасполагают к образованию зубного налета и зубного камня, что, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей и периимплантит.

В группе риска по развитию периимплантита находятся курильщики, пациенты с заболеваниями пародонта (гингивитом, пародонтитом, пародонтозом), бруксизмом, иммунными нарушениями, сахарным диабетом. На успешность интеграции имплантата влияет выбор тактики имплантации (одноэтапной или классической), показания и противопоказания к которой должны быть учтены при планировании лечения.

Микробиологическая картина при периимплантите аналогична таковой при пародонтите: Prevotella intermedia выявляется в 100%; Porphyromonas gingivalis – в 89%; Аctinobacillus actinomycetemcomitans – в 85%; Bacteroides forsythus – 55%; Treponema denticola – в 41% случаев и пр.

В своем развитии периимплантит проходит 4 стадии:

  • I – характеризуется незначительной убылью костной ткани в горизонтальном направлении;
  • II – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образованием вертикального дефекта в области соединения имплантата с костью;
  • III – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образование вертикального дефекта вдоль всего имплантата;
  • IV – характеризуется резорбцией кости альвеолярного отростка.

По клиническому течению различают острый и вялотекущий (субклинический) периимплантит; ремиссию, абсцедирование.

Мукозит, или периимплантное воспаление клинически проявляется набуханием и кровоточивостью десны, гиперплазией периимплантатной манжетки. Резорбции костной ткани при мукозите не происходит.

В отличие от поверхностного воспаления, при периимплантите отмечается прогрессирующая убыль костной ткани.

Больные жалуются на боль в области установленного имплантата, отек, гиперемию и кровоточивость периимплантатной десны; образование десневых карманов и свищей, из которых может выделяться гнойное содержимое.

По мере прогрессирования воспаления и резорбции кости развивается подвижность имплантата, который утрачивает свои функции. При периимплантите III-IV степени имеется достаточно высокая вероятность отторжения имплантата. Симптомы периимплантного воспаления могут возникать как в ближайшие сроки после имплантации, так и в долгосрочном периоде (через многие месяцы и даже годы).

При объективном обследовании пациентов с периимплантитом определяется гиперемия и отек мягких тканей.

При зондировании десны отмечается кровоточивость; при пальпации периимплантатного кармана из него может выделяться гнойный экссудат.

Имплантат подвижен; на соседних зубах и ортопедической конструкции выявляется скопление мягкого налета. Оценка состояния периимплантатной десны производится с помощью стоматоскопии.

Клинические методы диагностики периимплантита включают проведение пробы Шиллера-Писарева, определение стандартных стоматологических индексов: гигиенического индекса Федорова-Володкиной, РМА индекса, пародонтального индекса Рассела, индекс Мюллемана-Коуэлла, интегрального показателя функционирования имплантатов.

Решающее значение в диагностике периимплантита и его степени принадлежит рентгенологическим исследованиям: прицельной дентальной рентгенографии, ортопантомографии и 3-мерной дентальной компьютерной томографии, с помощью которых выявляется резорбция костной ткани. Вспомогательную роль играют лабораторные исследования – микроскопическое, бактериологическое, морфологическое, ПЦР, биохимическое, рН-метрия ротовой жидкости.

Полноценное лечение периимплантита обычно проводится в два этапа и предусматривает ликвидацию гингивального воспаления и хирургическую санацию очага с направленной костной регенерацией.

Консервативная фаза лечения периимплантита включает проведение профессиональной гигиены полости рта, орошение периимплантатных карманов озонированным раствором, лазеротерапию, ротовые ванночки и аппликации. Особое внимание уделяется удалению зубных отложений с коронки и абатмента.

При необходимости производится модификация супраструктуры, позволяющая устранить биомеханическую перегрузку имплантата.

Во время хирургического этапа лечения периимплантита осуществляется надрез и откидывание периодонтального лоскута, ревизия костного кармана, удаление периимплантных грануляционных тканей, очищение поверхности имплантата с помощью специальных кюреток или аппарата Prophy-Jet, дезинтоксикация поверхности имплантата раствором лимонной кислоты, тщательное промывание кармана. Операция заканчивается введением в костный карман остеокондуктивного материала и барьерной мембраны и ушиванием операционной раны с наложением защитной пародонтальной повязки. В послеоперационном периоде назначается прием антибиотиков, антисептические полоскания.

При рецидивирующем или далеко зашедшем периимплантите производят удаление имплантата с последующей реимплантацией.

Периимплантит может привести к отторжению имплантата и последующему длительному и дорогостоящему восстановительному лечению. Использование качественных имплантационных систем, высокая квалификация стоматолога, современные методы планирования имплантации (в т. ч. с применением компьютерных 3D-технологий) минимизируют риски развития периимплантита.

Для предотвращения развития периимплантита пациенты, должны находиться под наблюдением имплантолога и пародонтолога, соблюдать правила ухода за зубами и ортопедическими конструкциями на дентальных имплантатах, проходить процедуры профессиональной гигиены в рекомендованные сроки. Следует ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, осуществляющего дентальную имплантацию в Москве.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/periimplantitis

Как избежать периимплантита: 5 важных советов

Как лечить периимплантит

Даже с учетом применения современных технологий в имплантации зубов, долгожданная мечта о безупречной улыбке для некоторых пациентов оборачивается такой серьезной проблемой как периимплантит.

Когда костные ткани вокруг искусственных корней воспаляются, начинают рассасываться и отторгают конструкцию. Согласно данным статистики проблема набирает все большие обороты. Редакция портала UltraSmile.ru не может оставить такую серьезную тему без обсуждения.

Тем более в наших силах дать те рекомендации, которые помогут читателям никогда не столкнуться с проблемой. Ведь это более чем реально сегодня.

Рекомендация №1: тщательно выбирайте врача и клинику

Имплантация зубов делается сегодня легко, быстро и просто, особенно когда это касается одноэтапных или комплексных инновационных протоколов восстановления зубов, позволяющих восстановить зубы меньше, чем за неделю.

Проведение данных протоколов позволяет получить результат, а именно красивую улыбку, через несколько дней после установки имплантатов. Однако долговечность и качество проделанной работы будут напрямую зависеть от профессионализма врача, который ее выполнял.

Так, если вам попадется не профессионал, то он может допустить ряд ошибок, вследствие которых произойдет периимплантит, как на фото: нарушить правила асептики и дезинфекции в процессе установки имплантатов, неправильно подобрать конструкцию, модель и вид искусственного корня. Также врач может неверно оценить качество и количество костной ткани, не учесть факторы риска и противопоказания к проведению процедуры, создать ложе, не соответствующее размеру имплантата или неправильно обработать и ушить его, некорректно установить имплантат.

На фото показан периимплантит

«Столкнулась с такой проблемой, как периимплантит. И настрадалась сполна: в клинике, где делали зубы, сказали, что мол, сама виновата. Отказались дальше лечить, вообще от меня отказались. Я была в шоке.

Но делать нечего, пошла в другую стоматологию. Там врач предположил, что виноват персонал был, так как с моей стороны ошибок не было, и здоровье в порядке, и за гигиеной очень слежу, и лекарства пила.

Ему сердечно благодарна за все: все круги ада со мной прошел, вел меня от и до. Через восемь месяцев лечения установили имплантат повторно, так этот врач мне пожизненную гарантию даже на свою работу дал, не говоря уже о том, что все мои беспокойства легко и быстро развеивал.

Так что думайте головой, прежде всего, когда на такое важное дело решаетесь, выбирайте врача очень скрупулезно».

Marina_tt, отзыв из переписки на форуме woman.ru

Если не хотите, чтобы с вами произошло подобное, то акцентируйте внимание на следующих аспектах личности и профессионализма врача:

  • идеальное знание анатомии челюстно-лицевой системы человека: лучше, чтобы процедуру проводил челюстно-лицевой хирург, имплантолог,
  • успешный и длительный опыт работы, подтвержденный сертификатами качества и аттестацией, а также правом работать с той или иной моделью имплантатов,
  • умение работать с компьютерными программами, которые подразумевают 3D моделирование всего процесса лечения, умение понимать данные компьютерной томографии челюсти.

Читайте статью по теме: 5 причин для обращения к челюстно-лицевому хирургу. Из нее вы узнаете, каким критериям должен соответствовать врач, который проводит имплантацию зубов.

Подойдите ответственно к выбору специалиста

Бегите от того врача, который при обращении в клинику предлагает вам сразу же провести установку имплантатов.

Перед процедурой специалист должен направить вас на сдачу общего анализа крови, выявить ряд противопоказаний, получить информацию о хронических заболеваниях и состоянии здоровья.

Например, имплантация зубов у женщин вообще имеет ряд особенностей, связанный с изменением гормонального фона, наличием беременности, родов и климакса. Все эти факторы врач в обязательном порядке должен учитывать.

Рекомендация №2: отдавайте предпочтение проверенным брендам имплантатов

Большое количество разных компаний сегодня занимается производством имплантатов, так как это, скажем так, очень прибыльное дело. В связи с этим на рынке возникает очень много подделок известных брендов, моделей, содержащих сплавы титана очень низкого качества, не доработанных и не прошедших клинических испытаний искусственных корней.

После установки имплантатов принято разделять естественные последствия вмешательства в живые ткани организма, и осложнения.

Среди первых можно выделить болезненные ощущения, небольшую температуру тела (до 37,5 градусов), чувство онемения, отечность и небольшую кровоточивость тканей. Такие явления должны идти на убыль.

Если же они начинают усиливаться, а ко всему прочему добавляется выделение гноя, расхождение швов, подвижность имплантата, то это говорит о том, что, скорее всего у вас периимплантит. Подобные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Выбирайте ту продукцию, которая прошла ни одно клиническое испытание и подтвердила право именоваться лучшей как среди пациентов, так и среди врачей. Тем более, что она представлена в абсолютно разных ценовых сегментах, в премиум и эконом классе. А значит, каждый может найти наиболее оптимальный для себя по соотношению цены и качества продукт.

Сегодня лидерами качества, высокой приживаемости, прекрасной эстетики и пожизненной гарантии как в Европе, так в США и в России являются такие бренды как Nobel Biocare, Straumann, Oneway Biomed, Osstem, BioHorizons. Линейки предлагаемой этими компаниями продукции имеют множество уникальных особенностей.

Здесь можно встретить и имплантаты с гладкой шейкой против скопления налета, с антибактериальным покрытием, и цельные конструкции (где внутрикостная часть соединена с абатментом). И даже такие, которые устанавливаются в обход атрофированных или воспаленных участков кости, в обход носовых пазух (речь о cкуловых моделях Zygoma от Nobel).

Все эти качества помогают снизить риск периимплантита, и не задумываться о его лечении.

Читайте статью по теме: обзор методов имплантации и рейтинг лучших имплантов.

Рекомендация №3: строго соблюдайте все рекомендации врача

Если вы решили восстановить зубы при помощи имплантации, то не стоит уповать только лишь на специалиста.

Даже если удалось найти врача высокой квалификации, подобрать нужную модель имплантата и грамотно провести ее установку, то это еще не говорит о том, что вы не столкнетесь с периимплантитом.

Конечно, большая часть успеха зависит от имплантолога (лучше, челюстно-лицевого хирурга, имплантолога), но и вы должны подойти к этому мероприятию более чем сознательно. А для этого помните следующие правила:

  • тщательно соблюдайте гигиену полости рта как сразу после установки имплантатов, так и на всем протяжении их эксплуатации. Давайте не будем забывать, что ухаживать за ними нужно точно так же, как и за родными зубами, если мы не хотим их потерять,Тщательная гигиена полости рта продлит жизнь имплантов
  • питайтесь правильно: да, несъемными протезами, установленными уже в день фиксации имплантатов можно и нужно начать кушать пищу сразу. Но делать это нужно аккуратно и постепенно. В первые дни реабилитации старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти от той, на которой установлен имплантат. Через некоторое время начните пережевывать мягкие продукты, каши. По мере заживления костной ткани увеличивайте механические нагрузки. Уже через месяц можно вернуться к привычному рациону питания. Только это правило действительно при условии, что делали новые зубы по протоколам одноэтапной имплантации, если восстанавливали дефекты путем классического двухэтапного метода, то начать полноценно питаться можно будет не скоро (не ранее, чем через 3-6 месяцев),
  • поддерживайте иммунитет: пациент, который пришел на имплантацию зубов, должен быть здоров, начиная от полости рта (здесь должна быть проведена санация), до организма. По крайней мере, тем, у кого присутствуют заболевания в стадии обострения, простуды и ОРВИ, процедуры противопоказаны. Если скрыли от врача этот факт, то не удивляйтесь потом, почему начался периимплантит. После процедур также важно поберечь свое здоровье и поддержать его при помощи витаминных комплексов,
  • принимайте антибиотики: большинство специалистов сходится во мнении, что курс поддерживающей антибиотикотерапии поможет снизить риски развития периимплантита и других осложнений. Особенно это применимо к людям, страдающим диабетом, пародонтитом и пародонтозом, остеопорозом. Поэтому, если врач назначил вам курс приема лекарственных препаратов, то не акцентируйте внимание на том, что они вредны. Гораздо вреднее и затратнее потом, если случится воспалительный процесс во рту и придется удалять имплантат.Не игнорируйте прием антибиотиков

Не пропускайте также плановых походов к врачу. В идеале он должен оценить состояние дел уже через несколько дней после процедуры имплантации зубов, но если тревожные симптомы появились ранее, то нужно обратиться к специалисту как можно скорее.

Рекомендация №4: возьмите несколько дней отдыха после процедуры имплантации

Сегодня восстановить все зубы во рту даже при полной адентии можно быстро, но даже при таком условии, не стремитесь выйти на работу или отправиться в гости сразу же после процедур.

Есть люди, считающие, что периимплантит – это достаточно серьезная проблема, которая является препятствием к имплантации зубов. Они предпочитают ставить съемные протезы или мостовидные конструкции. Однако такой вид восстановления по всем параметрам проигрывает имплантации.

Дайте организму передышку и возможность привыкнуть к сложившейся ситуации. На работе или учебе для этих целей лучше взять маленький отпуск. Буквально несколько дней постарайтесь не совершать перелетов и не садитесь за руль.

Не посещайте сауны и не принимайте горячую ванну, не пейте кофе и спиртные напитки, не занимайтесь спортом и физическими нагрузками.

Все это будет способствовать увеличению кровяного давления, которое крайне нежелательно после имплантации зубов и может привести к приливу крови к голове, к возникновению отечности, расхождению швов и периимплантиту.

После процедуры желательно несколько дней отдохнуть

Отказ от курения также повысит шансы на успешный исход всех лечебных мероприятий. Смолы из табакосодержащих препаратов и травмирование слизистой создадут благоприятные условия для развития инфекции во рту, а мягкие ткани будут плохо регенерироваться.

Рекомендация №5: контролируйте положение дел даже спустя годы

Даже если прошло несколько лет с момента установки имплантата, обязательно акцентируйте свое внимание на таком моменте, как подвижность искусственного корня. Она может говорить о периимплантите. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шанс избавиться от проблемы консервативным методом.

Регулярный осмотр у стоматолога поможет вовремя распознать проблему

Исследования последних лет позволяют говорить о том, что функциональность1 имплантов после их приживления в костной ткани челюсти во многом зависит от состояния организма пациента и уровня гигиены полости рта.

Специалисты выделяют несколько стадий периимплантита:

  • легкая: когда костная ткань вокруг искусственного корня убывает не более, чем на три миллиметра. В таком случае лечение будет терапевтическим, и скорее всего ограничится приемом антибиотиков и санацией полости рта и воспаленной области,
  • средняя: костная ткань утрачивается примерно наполовину, из нее начинает сочиться гной, появляется кровотечение и яркие болезненные ощущения,
  • тяжелая: образуются глубокие пародонтальные карманы, а инфекция может распространиться вглубь ткани и по организму. Здесь уже кроме длительного лечения проблему не решить без извлечения конструкции. После чего о последующей имплантации зубов можно будет задумываться не ранее 3-6 месяцев. Плюс ко всему еще и придется наращивать убывшую костную ткань.

Если вы будете соблюдать все перечисленные рекомендации, а сделать это вполне просто, то такое неприятное явление, как периимплантит вас не побеспокоит.

Что касается индивидуальной непереносимости организма (такое встречается лишь в 1-2 процентах всех случаях), то от этого, увы, не застрахован никто. Например, известная всем звезда шоу-бизнеса Алла Пугачева как раз таки в далекие девяностые пострадала от этого.

Но давайте не будет забывать, что сегодня и вчера – это две большие разницы. Сейчас современные тенденции развития имплантации совершенны как никогда.

(2 5,00 из 5)
Загрузка… имплантация Эксперт

«Лечение периимплантита во многих случаях заключается в удалении искусственной конструкции.

В большинстве своем консервативная терапия (лазеротерапия, санация полости рта, очищение поверхности имплантата от бактериального налета и ротовые ванночки) не дает положительных результатов.

Более того, проблема имеет свойство рецидивировать у тех пациентов, которые столкнулись с ней на начальном этапе лечения. Но здесь важно подчеркнуть, что время играет на пациента, т.е. чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов исправить ситуацию без удаления импланта».

Хирург-имплантолог, ч.л.х. Веденеева Алла Сергеевна

Источник: https://ultrasmile.ru/izbezhat-periimplantita/

Клиника Полный Порядок – Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Как лечить периимплантит

С развитием технологии имплантации, все больше и больше пациентов предпочитают этот метод восстановления утраченных зубов, как самый надежный, эстетичный и удобный.

Поставил и забыл! Именно так в большинстве случаев и происходит, если только планы врача и его пациента не нарушает самое грозное осложнение, из-за которого имплантат может быть потерян  – периимплантит.

Это им пугают друг друга посетители многочисленных стоматологических форумов, да так, что некоторые вообще отказываются от мысли об установке имплантата. Давайте в этой статье разберемся, что же такое периимплантит, как его избежать, а при необходимости – лечить.

Что такое периимплантит?

Периимплантит – это воспаление окружающих имплантат тканей и кости, которое, в конечном итоге, без своевременного интенсивного лечения приводит к убыли кости и потере имплантата.

Периимплантит гораздо легче предупредить, чем остановить уже начавшийся процесс. причина заболевания – это бактериальная инфекция, которая может присоединиться, как в сам момент имплантации, и тогда симптомы заболевания появляются спустя несколько дней после операции, так и по прошествии некоторого времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Почему может начаться периимплантит?

По статистике при имплантации успешно устанавливается и приживается более 95% имплантатов. 5% неудач связаны с разными причинами, но примерно в 1% случаев в потере имплантата «виноват» периимплантит, т.е. воспаление поражает примерно 1 искусственный зубной корень из 100.

Нужно понимать, что при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения. Это зависит от состояния здоровья пациента и его иммунной системы. Если у пациента имеются нарушения или может быть снижение иммунитета под воздействием неблагоприятных внешних факторов, это необходимо учитывать.

Именно поэтому проведение имплантации требует предварительной тщательной диагностики у хирурга.

Другими причинами инфицирования имплантата и развития периимплантита могут стать:

  1. Неправильное поведение самого пациента после имплантации:
  • недобросовестное соблюдение гигиены,
  • нарушение рекомендаций лечащего стоматолога по уходу за имплантатами,
  • повышенная жевательная нагрузка, небрежное отношение к своим искусственным зубам, травмы десны возле имплантата,
  • курение,
  • игнорирование плановых осмотров для контроля состояния корней имплантатов.
  1. Ошибки специалистов при проведении имплантации:
  • была выбрана неподходящая методика протезирования,
  • имплантат установлен в неподходящее место,
  • имплантат установлен в лунку большего диаметра, чем требовалось,
  • была неправильно рассчитана нагрузка на имплантат,
  • не была проведена полноценная диагностика и/или неправильно оценено состояние здоровья пациента до имплантации,
  • в процессе проведения операции была нарушена ассептика.
  1. Был установлен некачественный имплантат. Так может случиться по вине стоматолога или по настоянию самого пациента.
  2. Во рту пациента был источник инфекции – кариозные полости, заболевания пародонта, зубные отложения и камни. Чтобы имплантация прошла без осложнений, на этапе подготовки должны быть устранены все источники возможной инфекции в полости рта.

Чем опасен периимплантит?

Кроме боли и дискомфорта в зоне поражения, самым опасным последствием периимплантита является потеря имплантата. Повторная имплантация будет возможна только после длительного процесса восстановления и костной пластики, т.к. необходимо будет наращивать объем костной ткани.

Симптомы периимплантита:

  1. Начинается заболевание с покраснения, дискомфорта и отека десны в зоне установленного имплантата.
  2. Наблюдается кровоточивость десны в проблемной зоне.
  3. На участке воспаления начинается разрастание соединительной ткани.
  4. Десна отходит от имплантата, как при заболеваниях пародонта, образуется зубодесневой карман вокруг титанового стержня.
  5. Из кармана возможно выделение серозной жидкости и гноя, образуется свищ.
  6. На рентгенологическом снимке обнаруживается заметная убыль костной ткани вокруг имплантата.
  7. Имплантат расшатывается, пациент ощущает его подвижность, это провоцирует дальнейшее разрушение кости вокруг титанового стержня.
  8. В конечном итоге, если воспалительный процесс не купировать, происходит отторжение имплантата.

Как лечат периимплантит?

Успешность лечения периимплантита зависит от того, на какой стадии развития заболевания оно начато: чем раньше, тем лучше прогноз.

Направлено лечение, прежде всего, на купирование воспаления в очаге и на восстановление костного объема, при начавшейся его потере. Поэтому в лечении выделяют 2 основных этапа – санацию воспаленного участка и хирургическое наращивание кости.

  1. Прежде, чем приступить к лечению, врач проводит диагностику. Главным этапом такой диагностики будет проведение 3D КТ – компьютерной томографии для точного определения зоны поражения и состояния костной ткани.
  2. Затем проводится профессиональная гигиена имплантата и прилегающих участков – удаление мягких зубных отложений и зубного камня с зубной коронки и из поддесневого пространства при помощи ультразвука.
  3. Далее проводят хирургическую санацию области воспаления – гнойники вскрывают. Очищение зубодесневых карманов проводится так же, как при заболеваниях пародонта – при помощи специальных кюреток или прибора «Вектор». Желательно, чтобы проблемный имплантат не был нагружен.
  4. Одновременно может быть выполнена костная пластика, по методу направленной костной регенерации с использованием костной стружки и регенерирующих мембран.
  5. Параллельно пациенту проводят местную и общую антибактериальную терапию, назначают антибиотики.
  6. Очень важно при лечении периимплантита соблюдение ежедневной гигиены с использованием антисептических препаратов.

Результат лечения обязательно контролируется проведением повторной рентген диагностики.

Необходимо помнить, что периимплантит склонен к частым рецидивам, поэтому после лечения контроль за состоянием имплантатов и повышенное внимание к правильной гигиене ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.

Профилактика периимплантита

Из всего вышесказанного следует, что периимплантит гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от такого осложнения, как непосредственно после имплантации, так и при последующей жизни с имплантатом необходимо:

  1. Тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать для ухода за зубами и имплантатом не только зубную щетку и пасту, но и специальные средства – монопучковую щетку, зубной ершик, специальные зубные нити и ирригатор. Регулярно посещать гигиениста для профессиональной гигиены полости рта.
  2. Не нарушать рекомендаций лечащего врача непосредственно после процедуры имплантации.
  3. Внимательно относиться к состоянию своего здоровья, укреплять иммунитет, не курить.
  4. Своевременно проходить плановые осмотры у лечащего врача с RG диагностикой не реже, чем 1 раз в год, чтобы следить за тем, имеется ли атрофия кости.
  5. Тщательно выбирать клинику и врача, у которого вы ставите имплантаты.
  6. Ставить имплантаты тех марок, которые уже зарекомендовали себя среди врачей и пациентов – в данном случае экономия оборачивается против пациента, т.к. если произойдет отторжение имплантата – придется проходить достаточно дорогое лечение и повторно оплачивать имплантацию.

Примеры лечения перимплантита у наших пациентов

Источник: https://xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai/uslugi/parodontologiya/lechenie-periimplantita.html

Норма Развития
Добавить комментарий