Как расположен тройничный нерв на лице

Тройничный нерв – что это такое, и чем опасно его поражение?

Как расположен тройничный нерв на лице

Тройничный нерв – важная составляющая нервной системы человека, а также главный чувствительный нерв лица и ротовой полости. Поражение этого нерва является серьезной патологией, которая требует комплексного лечения, а иногда и применения хирургического вмешательства.

Что такое тройничный нерв?

Рассматриваемый нерв – парная структура, которая относится к группе черепных нервов, являясь самой крупной из них. Тройничный нерв считается смешанным, так как включает чувствительные и двигательные ядра и волокна.

Название его происходит от того, что данный нерв объединяет три ветви, каждая из которых отвечает за чувствительность определенных участков тканей головы.

Ядра тройничного нерва – четыре скопления нервных клеток, отдающие нервные волокна, которые находятся в разных отделах головного мозга.

Где находится тройничный нерв?

Разветвленный тройничный нерв на лице, имеющий множество отростков, свое начало берет в мозжечке, располагающемся в задней части черепной коробки, главная его ветвь проходит в височной области. От височной области ответвления, исходящие от так называемого тройничного узла, расходятся и связывают все лицевые мышцы и отвечающие за них участки мозга.

Тройничный нерв – анатомия

Ветви тройничного нерва, отходящие от его переднего выпуклого края, передают чувствительность от трех «этажей» головы – лобной части, верхней челюсти и нижней челюсти. Выделяют глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви. Двигательные волокна огибают тройничный узел с внутренней стороны и соединяются с третьей ветвью тройничного нерва. Остановимся подробнее на каждой из ветвей:

  1. Глазничная (верхняя, первая) – разделяется на три ответвления: носоресничный, слезный и лобный нервы. Данная ветвь ответственна за чувствительность в области кожи лба, передней волосистой области головы, верхнего века, внутреннего уголка глаза и спинки носа, слизистой верхней части носа, решетчатого лабиринта, слизистой глаза, слезной железы, конъюнктивы, роговицы, твердой мозговой оболочки, намет мозжечка, лобной кости и надкостницы.
  2. Верхнечелюстная (вторая ветвь) – имеет три ответвления: подглазничный, скуловой и крылонебный нервы. За счет нее иннервируется кожа височной и скуловой зон, нижнего века и уголка глаза, слизистая задних решетчатых ячеек и клиновидной пазухи, полости носа, глоточного свода, мягкого и твердого неба, миндалин, верхняя челюсть, зубы.
  3. Нижнечелюстная (третья) – самая мощная ветвь, одним из конечных ответвлений которой выступает подбородочный нерв. Обеспечивает чувствительность нижней части щеки, подбородка, кожи нижней губы, наружного слухового прохода, передней части ушной раковины, части барабанной перепонки, слизистой оболочки щеки, полости рта, передних зоны языка, нижней челюсти, твердой мозговой оболочки и двигательную иннервацию жевательных и крыловидных мышц.

Рассмотрим локализацию ядер тройничного нерва:

  • двигательное ядро (жевательное) – находится в верхних отделах ромбовидной ямки;
  • чувствительное (мостовое) ядро – расположено сбоку от двигательного ядра;
  • ядро спинномозгового пути – продолжение предыдущего ядра по всему протяжению продолговатого мозга, заходящее в верхние шейные сегменты спинного мозга;
  • ядро среднемозгового пути – располагается кверху от двигательного ядра.

Поражение тройничного нерва – причины

Под поражением зачастую понимают воспаление тройничного нерва, спровоцированное воздействием тех или иных факторов. Помимо того, существует невоспалительное поражение, при котором наблюдаются дегенеративные и обменные нарушения в нервных тканях. Вероятные причины разных видов поражения данной структуры:

1. Сдавливание либо механическое повреждение нерва или его разветвлений вследствие:

  • роста опухолевых образований, локализирующихся в толще головного мозга или в лицевой зоне головы;
  • патологических изменений сосудов головного мозга (аневризмы, атеросклероз, врожденные аномалии развития сосудов, последствия инсультов, повышения внутричерепного давления и так далее);
  • черепно-мозговых травм, повреждения лицевой области;
  • разрастания соединительной ткани (спайки) после инфекционных процессов;
  • врожденных аномалий развития костных структур черепной коробки;
  • оперативных вмешательств в зоне лица, в ротовой полости.

2. Вирусные заболевания, затрагивающие периферические нервы:

  • герпес;
  • полиомиелит;
  • нейроСПИД.

3. Общие заболевания нервной системы:

  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • эпилепсия;
  • энцефалопатии.

4. Одонтогенные факторы:

  • осложненное удаление зубов, сопряженное с травмой костной ткани челюсти;
  • пульпит;
  • пародонтоз;
  • гингивит.

5. Заболевания, связанные с метаболическими нарушениями:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • патологии щитовидной железы.

Другие причины:

  1. Переохлаждение головы, лица (при морозе, на сквозняке).
  2. Недостаток витаминов группы В.

Клиническая картина, которой характеризуется неврит или невропатия тройничного нерва, зависит от локализации поражения. Самый яркий признак – болевые ощущения.

Они могут носить жгучий, пульсирующий характер, сравнимый с воздействием тока, усиливаются при прикосновении к лицу, во время разговора, при жевании. Интервал между болевыми атаками – несколько минут или часов.

Зачастую боль односторонняя, возникает периодическими приступами, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут.

Другие возможные симптомы:

  • покраснение кожи лица со стороны повреждения;
  • слезотечение;
  • повышенное слюноотделение;
  • слизистые выделения из носа;
  • искажение мимики, асимметрия одной половины лица;
  • спазм века;
  • тремор мышц лица (тики, судороги);
  • ощущение покалывания, онемения, нарушение чувствительности на пораженной стороне;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия считается хроническим заболеванием, при котором воспаление тройничного нерва симптомы носит связанные с поражением чувствительных волокон.

При этом парезы, параличи, нарушение двигательной активности мышц не отмечаются, а структурные изменения нервных тканей минимальны.

Болевые приступы при невралгии могут провоцироваться переохлаждением, эмоциональным возбуждением, употреблением некоторых продуктов, обладающих ярко выраженными вкусовыми качествами (чеснок, копчености, шоколад).

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва, симптомы и лечение которого более серьезные, характеризуется воспалительным процессом в нервных волокнах с существенными патологическими изменениями в них.

Помимо боли, снижения чувствительности и прочих симптомов, связанных с поражением чувствительных ветвей, зачастую отмечается утрата многих функциональных возможностей: движения челюсти, выражение мимики, моргание и так далее.

Чем опасно воспаление тройничного нерва?

Если воспалился тройничный нерв, и человек не получает должного и своевременного лечения, то последствия этого могут быть серьезными:

  • парез и атрофия лицевых мышц;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • психические расстройства на фоне интенсивной боли (депрессия, раздражительность, фобии, апатия).

Лечение тройничного нерва

То, как лечить тройничный нерв, чтобы добиться полного исцеления, пока медицинская наука не выяснила.

Зачастую проводится симптоматическое консервативное лечение, направленное на уменьшение болезненных ощущений, принимаются меры по минимизации риска учащения приступов, тяжелой хронизации процесса.

По возможности проводится устранение причин, по которым тройничный нерв воспалился, в том числе оперативным способом (при наличии новообразований, расширенных сосудов).

Хирургические методики применяют при отсутствии положительной динамики спустя три месяца после начала консервативной терапии. Их цель – уменьшение проводимости тройничного нерва. Это такие манипуляции, как:

  • использование кибер-ножа (радиохирургический метод);
  • баллонная компрессия тройничного ганглия;
  • резекция тройничного ганглия.

Лечение тройничного нерва – препараты

Когда диагностируется поражение тройничного нерва, могут рекомендоваться медикаменты следующих групп:

  1. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан) – для снижения тонуса мышц лица, торможения проведения импульсов по нервным структурам.
  2. Противосудорожные средства (Фенитоин, Стазепин) – для уменьшения возбудимости нервных волокон тройничного нерва и его ядер.
  3. Витамины группы В (Нейровитан, Нейрон) – для регуляции обменных процессов в нервных тканях, нормализации функционирования и восстановления нервных волокон.
  4. Седативные средства (Амитриптилин, Глицисед) – для успокоения, устранения негативных психических реакций.
  5. Нейропротекторы (Церебролизин, Солкосерил) – для улучшения питания нервных клеток, их восстановления.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Нимесил) – для уменьшения боли и воспаления.

Лечение тройничного нерва народными средствами

Лечение тройничного нерва в домашних условиях с разрешения врача можно дополнить народными рецептами средств, действие которых направлено на уменьшение болевых ощущений, расслабление мышечных тканей, улучшение кровообращения в зоне поражения. Так, применяют компрессы на основе настоя корня алтея.

Рецепт средства

Ингредиенты:

  • корень алтея – 4 чайн. ложки;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и применение

  1. Залить сырье кипятком.
  2. Настоять в течение 8-10 часов, профильтровать.
  3. Смочив в полученном настое сложенную в несколько слоев марлю, прикладывать к участку поражения перед сном (сверху утеплить платком).
  4. Длительность процедуры – 1 час, курс лечения – 1-2 недели.

С целью снижения боли, профилактики атрофии мышц, улучшения обменных процессов, применяют физиотерапевтические методики, к которым относят:

  • массаж и лечебную гимнастику для лица;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лечение тройничного нерва Дарсонвалем;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапию.
Неврит лицевого нерва – чем опасен и как лечить паралич Белла? Неврит лицевого нерва – неприятное явление, в результате которого человек может потерять контроль над частью своего лица. Паралич иногда приводит к тяжелым последствиям, но правильное и своевременное лечение помогает справиться с недугом. Сотрясение мозга – симптомы, по которым можно определить травму Такой проблемы, как сотрясение мозга, симптомы знать надо каждому, потому что к ней может привести даже легкая травма. Своевременно оказанная грамотная помощь не только поможет прийти в норму, но и предупредит опасные последствия.
Шишковидная железа – особенности строения и работы эпифиза Шишковидная железа – это орган, с деятельностью которого связывают такие явления, как нарушение суточного ритма при перелетах через несколько часовых поясов, расстройства сна и «зимние депрессии». Рассмотрим, где он находится и как работает. Геморрагический инсульт – как распознать кровоизлияние в мозг и что делать? Геморрагический инсульт – одна из самых опасных и серьезных патологий, приводящих к глубокой инвалидности или смерти больного. Острый клинический синдром провоцирует кровоизлияние в головной мозг. Последствия непредсказуемы.

Источник: https://womanadvice.ru/troynichnyy-nerv-chto-eto-takoe-i-chem-opasno-ego-porazhenie

Где находится тройничный нерв и чем его лечить – что это, воспаление, симптомы, опасно ли, лечение, профилактика

Как расположен тройничный нерв на лице

Каждый человек может столкнуться с невралгическим приступом, при котором чаще всего происходит поражение тройничного нерва. Такое патологическое состояние не должно оставляться без внимания, так как существует риск развития серьезных последствий.

Функции тройничного нерва заключаются в обеспечении чувствительности в области лица.

Это происходит благодаря отходящим от него веточкам, от которых отходят мелкие сосуды:

  • нижнечелюстной;
  • верхнечелюстной;
  • глазной.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более подвержена недугу женская аудитория, возрастная группа которой варьируется в диапазоне от 45-ти до 50-ти лет.

Несмотря на статистические данные, заболевание также диагностируется у пациентов разных возрастов и полов.

Что это?

Тройничный нерв – относится к группе нервов смешанного типа, включается в пятую пару черепных волокон. Это название ему было присвоено из-за разделения его чувствительной части на три ветви, которые обеспечивают лицу чувствительность и подвижность.

Что может привести к воспалению?

Спровоцировать воспаление могут как внешние, так и внутренние факторы:

  1. Перенесенные болезни, имеющие вирусную этиологию. Например, лишай опоясывающий, герпес.
  2. Переохлаждение организма, в частности в области лица.
  3. Травмирование головы.
  4. Ослабление иммунитета.
  5. Психо-эмоциональное перенапряжение, перенесенные стрессы, прочие нервные расстройства.
  6. Образование на стенках сосудов холестериновых бляшек.
  7. Перенесенные болезни стоматологического плана.
  8. Возникновение новообразований, которые имеют злокачественную либо доброкачественную природу, и из-за стремительного роста начинают оказывать давление на нервы.
  9. Образование рубцовых тканей, невриномы либо менингиомы.
  10. Изменения в организме склеротического плана (чаще наблюдаются у мужской аудитории).

Как понять, что нерв воспалился?

Каждый человек, у которого воспалился тройничный нерв, может заподозрить развитие недуга по характерной симптоматике.

Ярко выраженным клиническим проявлением недуга считается болевой синдром, местом локализации которого является лицевая зона.

Дискомфорт может ощущаться в разных участках:

  • глазных яблоках;
  • спинке носа;
  • лобных пазухах;
  • деснах;
  • верхних зубах;
  • губах;
  • ушах;
  • подбородке;
  • корневой части языка;
  • челюсти и т. д.

Болевой синдром может сохранять свою интенсивность в течение нескольких часов, заставляя людей испытывать мучительные страдания.

Опасно ли это?

У людей, столкнувшихся с такой патологией, помимо невыносимых болей может развиться полный либо частичный паралич, а также произойти потеря чувствительности в области лица.

Если такое случится, то в процессе переваривания пищи у человека будет задействована только непораженная часть ротовой полости и лица.

Из-за того, что в этот процесс будет постоянно вовлекаться противоположная половина, на ней со временем начнут образовываться уплотнения из мышечных тканей.

Симптомы поражения

При развитии данной патологии у людей может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Внезапно происходит спазмирование мышечных тканей, из-за чего лицо становится ассиметричным.
  2. Неожиданно возникают болезненные ощущения разной интенсивности и локализации. Достаточно редко в этот процесс вовлекаются обе половины лица, так как недуг является односторонним.
    При прогрессировании заболевания болевой синдром набирает интенсивность и становится невыносимым.
  3. Человек ощущает онемение покровов кожи, которая утрачивает чувствительность.
  4. Общая слабость, раздражительность, усталость.
  5. Наблюдается болевой синдром, местом локализации которого являются мышечные ткани.
  6. На кожных покровах могут появляться высыпания.
  7. Развивается бессонница.
  8. Появляются головные боли, по типу мигрени.

Способы лечения

При лечении воспаления тройничного нерва специалисты в первую очередь проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома.

Как правило, такой категории пациентов прописываются определенные лекарственные средства. Также им показаны физиотерапевтические процедуры.

При необходимости больные могут параллельно задействовать народные рецепты, которые помогут быстрее справиться с недугом.

Медикаментами

Каждому пациенту специалисты в индивидуальном порядке разрабатывают схему медикаментозной терапии.

После нормализации состояния больные должны будут принимать эти лекарства еще какой-то временной промежуток.

Чаще всего такой категории пациентов прописывают:

  1. Лекарства, которые относятся к категории ПЭП.
  2. Спазмолитические медикаменты.
  3. Противосудорожные средства.
  4. Витаминно-минеральные комплексы, в составе которых присутствует витамин группы «В».
  5. Антидепрессанты.
  6. Нейролептики, например, таблетки «Финлепсина», Ламотриджина», «Баклофена».

Народными средствами

Перед тем как задействовать «дедовские методы» люди должны получить консультацию у лечащих врачей. Это обусловлено тем, что на многие компоненты, входящие в состав народных рецептов, может возникать аллергическая реакция.

Если у больного отсутствуют какие-либо противопоказания, то он может параллельно медикаментозному курсу терапии применять травяные настои и отвары.

Чтобы устранить воспаление следует задействовать такие рецепты:

  1. Трава ромашки и корневище алтея измельчаются, после чего сырье (по 4 ч. л.) помещается в отдельную емкость и заливается кипятком (400мл). Содержимое посуды нужно закипятить и настаивать в течение ночи.
    После пробуждения больной должен профильтровать смесь, а отцеженный настой набрать в рот и не выплевывать в течение пяти минут. Целебную жидкость можно задействовать для компрессов, которые надо прикладывать к местам локализации болезненных ощущений.
  2. Пихтовое масло нужно накапать на кусочек марли либо на ватный диск. После этого компресс нужно прикладывать к очагам боли не менее пяти раз в сутки.
    Людям не следует переживать, если на кожных покровах появится покраснение и отек.
    В течение нескольких суток неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.

Когда стоит делать блокаду?

Если у человека возникли невыносимые болевые ощущения, которые не в состоянии устранить лекарственные средства, то ему будет сделана блокада, для которой обычно используется «Лидокаин».

Специалист крайне осторожно делает инъекцию в место выхода воспаленного нерва: один укол внутрь мышечных тканей, второй до кости.

В том случае, когда у пациента параллельно возникли суставные боли, врач может использовать для блокады препарат под названием «Дипроспан».

Профилактика

Каждый человек должен понимать, что гораздо легче предупредить развитие недуга, нежели проходить медикаментозный курс терапии.

Для этого необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия:

  1. Крайне важно внимательно следить за здоровьем.
  2. Люди не должны допускать переохлаждения.
  3. Следует избегать травм, стрессовых ситуаций, психо-эмоциональных и физических перегрузок.
  4. Необходимо своевременно пролечивать инфекционные и воспалительные болезни, регулярно посещать стоматологов и ЛОРов.
  5. Людям нужно поднимать иммунитет, закалять организм, правильно питаться, курсово принимать витаминно-минеральные комплексы, вести активный образ жизни, ходить пешком.

Источник: https://prozubi24.ru/gde-nahoditsja-trojnichnyj-nerv-i-chem-ego-lechit/

Что такое тройничный нерв. Невралгия

Как расположен тройничный нерв на лице

Тройничный нерв – самый крупный и чувствительный нерв из 12 нервных волокон смешанного типа.

При невралгии тройничного нерва нарушается работа нервных узлов (повреждаются контакты артерий и вен). Болезнь может развиться с возрастом.

Невралгия тройничного нерва или тригеминальная невралгия – это заболевание хронического характера, при котором возникает интенсивная, стреляющая или жгучая боль в зонах иннервации тройничного нерва. Отмечают приступы боли во время безобидных действий, например, при чистке зубов.

Заболевание прогрессирует, усугубляется со временем и не поддается лечению лекарственными препаратами.

Если до этого боли были кратковременными, то затем болезненные ощущения нарастают, становятся более продолжительными.

Невралгия чаще встречается у женщин, особенно после 45-50 лет.

Невралгия тройничного нерва: причины

Факторы, которые влияют на развитие: гипертензия, беременность, сахарный диабет, гнойный отит, опухоль, лимфома, травма, переохлаждение. Чаще всего причина невралгии тройничного нерва – чрезмерное передавливание артерий узла. У некоторых людей симптомы болезни могут полностью отсутствовать. Толчок к развитию дают вирусные инфекции.

Тройничный нерв состоит из автономных узлов:

  • Глазной нерв, который делится на слезные, лобные и подлобковые волокна;
  • верхнечелюстной нерв (в него входит подглазничный, скуловой нерв и цепочка узловых ветвей);
  • нижнечелюстной нерв (менингеальная ветвь, щечный, ушно-височный нерв).

Три ветви сходятся в узел из волокон и клеток (ганглий) и обозначаются как V1, V2, V3.

Тройничный нерв происходит от трех сенсорных ядер (спинального, главного сенсорного, мезэнцефалического и одного отдельного двигательного ядра), и отвечает за чувствительность лицевых мышц, слизистой носа, рта, оболочки мозга и церебральных артерий.

С левой стороны нервов больше, чем с правой.

Сенсорный корень и моторное ядро аналогичны спинному и вентральному корешку спинного мозга.

Гассеров узел (ганглий) лежит в тройничной полости твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости. Сенсорный корень расширяется в средней черепной ямке до гассерова узла.

Если вколоть инъекцию лидокаина (местный анестетик), то область лица и губ полностью потеряют чувствительность. То же самое касается зубов, происходит полное онемение с одной стороны.

Расстройства, вызванные нарушениями в тройничном нерве

Из-за сбоев в работе, может развиться аганглиоз – опухоль или недоразвитие нервных узлов, которое проявляется дисфункцией конкретного органа.

Расстройство вызывает спорадический (повторяющийся от случая к случаю), внезапный болезненный приступ в области лицевой зоны. Боль длится несколько секунд или минут (1 тип). Болезненная атака может происходить в быстрой последовательности, продолжительностью до двух часов.

Атипичная форма расстройства отличается постоянной ноющей, колющей и жгучей болью меньшей интенсивности (2 тип).

Обе формы расстройства могут быть у одного человека и в один и тот же период.

Симптомы невралгии тройничного узла:

  • Стреляющая, колющая боль пронзает, словно удар тока;
  • болезненные приступы от жевательного рефлекса или прикосновения к коже на лице;
  • боль проходит через 1-2 секунды или спустя несколько минут;
  • приступ затрагивает область щек, губ, десен, челюсти, зубов;
  • боль может не отступать в течение нескольких недель или месяцев;
  • может затрагиваться как одна, так и две стороны лица.

Когда обращаться к врачу

Помощь необходима, если приступы боли не проходят долгое время, а болеутоляющие лекарства не помогают.

Причинами вторичной невралгии тройничного нерва являются:

  • Опухоль (сдавливает нервный узел);
  • киста;
  • артерио-венозная мальформация – врожденная аномалия развития сосудистой системы головного мозга (представляет собой различной формы и величины клубки, образованные беспорядочным переплетением патологических сосудов);
  • рассеянный склероз (повреждается миелиновая оболочка, защищающая нервы);
  • травмы лица;
  • инсульт;
  • последствия хирургического вмешательства (включая стоматологию).

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагноз основывается на истории болезни, описании симптомов и на результатах обследований. Необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызвать лицевую боль.

Чтобы исключить наличие опухоли или рассеянный склероз, назначают МРТ (резонансную томографию). Сканирование покажет, какой нерв пережат кровеносным сосудом.

Классическая невралгия 2 типа диагностируется гораздо сложнее и обычно подтверждается положительным ответом на низкие дозы трициклических антидепрессантов («Нортриптилин», «Амитриптилин»).

Невралгия тройничного нерва: лечение

При 1 типе невралгии нервные импульсы блокируют противосудорожными препаратами.

При 2 типе невралгии такие лекарства как «Карбамазепин», «Окскарбазепин», «Топирамат», «Габапентин», «Клоназепам», Фенитоин» и вальпроевая кислота менее эффективны.

Боль можно снять трициклическими антидепрессантами «Амитриптилин», «Нортриптилин». Анальгетики не снимают острую боль при 1 типе.

Если лекарства не снимают приступы боли или развивают побочные эффекты (потеря памяти, повышенная утомляемость, аллергия), не обойтись без хирургического вмешательства. После операции также могут развиться осложнения – утечка мозговой жидкости, инфекции, потеря слуха или равновесия.

После лечения возможно временное онемение лицевых мышц, а в некоторых случаях болезнь возвращается снова (даже если лечение прошло удачно).

Ризотомия

Операция, которая заключается в перерезке отдельных корешков спинномозгового нерва. Процедуру проводят для того чтобы блокировать болезненные ощущения. После операции временное онемение лицевых мышц неизбежно.

Позиционирование электрода

Онемевший участок щеки обрабатывают бетадином – антисептическим раствором и вводят игольчатый электрод. Иглу направляют к ветви тройничного нерва и пускают электрический ток, который разрушает поврежденный нерв.

Когда игла расположена так, что на выбранном участке начинает ощущаться покалывание, область начинает нагреваться электродом, и нервные волокна повреждаются. Процедуру можно повторять до тех пор, пока полностью не восстановится чувствительность. Примерно у половины людей симптомы невралгии возвращаются через три-четыре года.

Чрескожная баллонная компрессия

Трубка вводится в щеку и направляется к ветви тройничного нерва, которая проходит через основание черепа.

Мягкий катетер с наконечником баллона пропускают через трубку (канюлю) и баллон надувается, чтобы прижать часть нерва к твердому краю оболочки мозга и черепа.

Примерно через минуту баллон спускается и удаляется вместе с катетером и канюлей. В некоторых случаях после операции пациента оставляют в клинике до утра. Облегчение боли длится от 1 года до 2 лет.

Глицериновая ризотомия

Инъекция глицерина – амбулаторная процедура. Тонкая игла проходит сквозь щеку возле ротовой полости и направляется через отверстие в основании черепа, через которое выходит третье деление тройничного нерва (нижнечелюстная).

Игла перемещается в карман спинномозговой жидкости, который окружает центр тройничного нерва. Процедуру проводят в сидячем положении (глицерин тяжелее спинномозговой жидкости и остается вокруг нервного узла). Вещество омывает нервный узел и повреждает изоляцию тройничных нервных волокон.

Стереотаксическая радиохирургия

Это область лучевой терапии, которая подразумевает применение высокоточного излучения. Компьютерная визуализация направлена на сфокусированные пучки тройничного нерва. Нерв постепенно поражается, нарушает передачу сенсорных сигналов в мозг

Микроваскулярная декомпрессия

Нейрохирургическая операция гарантирует низкую вероятность того, что боли вернутся. Операцию проводят стационарно под общим наркозом. За ухом делают небольшое отверстие, и при осмотре через эндоскоп хирург отодвигает сосуд (артерию) который сдавливает нерв, помещает мягкую подушку между сосудом и нервом.

В отличие от ризотомии, процедура не вызывает онемение лица после операции.

Восстановление после процедуры занимает несколько недель.

Неврэктомия

Процедура, при которой делается частичный разрез тройничного нерва. В результате происходит продолжительное онемение лицевых мышц, которое вызывает перерезанная нервная ветвь. Существует риск возникновения психической анестезии – утраты эмоциональных реакций на окружающее.

Хирургия для невралгии 2 типа более сложна, чем для 1 типа.

Лечение невралгии тройничного нерва можно сочетать с приемом медикаментов. Но результат непредсказуем. Йога, медитация, ароматерапия или иглоукалывание могут улучшить самочувствие.

Кому-то помогают инъекции ботулинического токсина.

С этой статьей читают:

Панические атаки: симптомы

Туннельный синдром: симптомы

Почему немеет язык

Блум синдром

Астения: что это такое, симптомы

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/chto-takoe-trojnichnyj-nerv-nevralgiya/

Анатомия тройничного нерва, для чего ее нужно знать?

Как расположен тройничный нерв на лице

Заболевания тройничного нерва всегда болезненны и причиняют массу хлопот пациенту, а почему так происходит? Все дело в его строении и расположении. В данной статье подробно рассмотрим такой вопрос, как анатомия тройничного нерва и все что с этим связано.

Общее представление о строении черепно-мозговых нервов

Итак, нервная система человека разделяется на центральную, периферическую и вегетативную нервную систему.

Строение тройничного нерва

Периферическая нервная система насчитывает большое количество различных нервных ответвлений, которые разделяются по скелету человека, но в данной статье речь пойдет о так называемых черепных нервах (в некоторых источниках мозговых или черепно-мозговых).

Из черепа (мозга) выходит 12 парных нервов. Тройничный нерв является пятой парой. Это самая крупная черепная пара.

Где расположен тройничный нерв?

Ядро тройничного нерва располагается непосредственно в мозге, а на поверхность он выходит в том месте, где сходятся варолиев мост и мозжечковая ножка. Сразу после выхода из мозга он делится на три части, каждая из которых направляется к своему участку на лице.

Топография тройничного нерва предполагает наличие у него расширенных возможностей, в том числе наличие чувствительных и двигательных волокон. То есть, данный нерв отвечает не только за ощущения, но и за некоторые движения лица (закрывание и открывание рта, определенные мимические проявления и т. п.).

Но, не стоит путать его с лицевым нервом, так как анатомия различается, да и функции они выполняют разные.

Подробное описание нерва

Общее строение

Тройничный нерв, как было сказано ранее, обладает двумя видами волокон:

  • Чувствительные (афферентные или центростремительные).
  • Двигательные (центробежные).

Благодаря подобному анатомическому строению обладает двумя проводниковыми функциями:

  • Способностью передавать нервные импульсы от поверхностных (болевые синдромы, реакция на перепад температуры) и глубоких рецепторов (проприоцептивные).
  • Двигательная функция (главным образом иннервирует жевательные мышцы, наделяя человека способностью двигать челюстью и выполнять все связанные с этой способностью действия).

Нерв имеет следующее строение:

  • первая ветвь (глазничный нерв);
  • вторая ветвь (верхнечелюстной нерв);
  • третья ветвь (нижнечелюстной нерв).

Помимо этого ветви тройничного нерва делятся на более мелкие отростки и окончания так называемые конечные отростки.

Таким образом, данный нерв охватывает лицо полностью и отвечает за его иннервацию.

Глазничный нерв

Глазной или глазничный нерв (с латинского — nervus opthalmicus)., является первым отростком и самой верхней его частью, расположен он в промежутке ото лба до верхней части носа.

Строение глазной ветви

Топографическое строение глазничной ветви может иметь до нескольких сотен ответвлений, которые подведены к коже лица и отвечают исключительно за чувствительность.

Данная ветвь имеет самостоятельное строение:

  • лобная часть;
  • слезная часть (отвечает за иннервацию слезной железы, а также за правильную работу зрительного анализатора);
  • носоресничная часть (иннервирует ресницы и верхнюю половину носа).

Тройничный нерв, помимо сложной структуры, имеет и точки выхода тройничного нерва на лице, наиболее очевидные из которых — это те, которые находятся в глазах.

Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстной нерв (с латинского — nervus maxillaris) — вторая по ходу следования ветвь, которая намного крупнее первой. Где находится данная ветвь? В промежутке между носом и верхней челюстью. Несмотря на такое расположение, ветвь имеет более сложную структуру. Так, у нее есть следующие отростки и участки:

  • средний менингеальный отросток;
  • глазничный отросток (подглазничный отросток, носит такое название, так как появляется на лице через подглазничное отверстие);
  • задние и верхние носовые отростки;
  • нёбный отросток (внутриротовой, который находится в полости рта);
  • скуловой отросток (данный отросток проникает в верхние щели орбиты, хотя первоначально он не проходит в полости глазницы);
  • подглазничные отростки.

Каждый из отростков проходит по одноименной области и иннервирует конкретный участок. Так же как и первая ветвь, верхнечелюстная ветвь выполняет только чувствительные функции и не отвечает за двигательные.

Нижнечелюстной нерв

Третий по счету, но первый по сложности и разветвленности нижнечелюстной нерв (с латинского — nervus mandibularis). Данный нерв имеет наиболее сложное строение из всех, так как включает в себя не только чувствительные функции, но и сенсорные (двигательные).

Находится нерв на участке лица от нижней челюсти, до подбородка, а также захватывает место, около ушей.

Строение нижнечелюстного нерва:

  • нижний альвеолярный отросток (расположен внутри рта, и отвечает за чувствительность десен и зубов);
  • щечный отросток (иннервирует щеки, отвечает за чувствительность);
  • язычный отросток (несмотря на название, данный отросток иннервирует лишь до 60% поверхности языка, расположенная от его кончика вглубь);
  • менингеальный отросток (подходит к мозговой оболочке);
  • ушно-височный отросток (иннервирует поверхность ушей, и окружающую область, если человек теряет слух или начинает хуже слышать, данный отросток не имеет к этому никакого отношения).

Ушно-височный отросток иннервирует и область за ушами, однако, не стоит путать его с затылочным нервом, который обеспечивает чувствительность задней поверхности головы.

Строение нижнечелюстного нерва

Помимо того, двигательные волокна имеют разделение на три отростка, в том числе:

  • жевательный отросток — один из основных отростков, отвечающих за процесс жевания;
  • глубокие височные отростки — второй по значимости отросток, который имеет отношение к жевательному процессу, который происходит на более глубоком уровне;
  • крылотовидные отростки (латеральный и медиальный) — еще одни отростки, отвечающие за процесс пережевывания пищи.

Помимо перечисленных выше отростков, в нижнечелюстной ветви имеются сенсорные волокна, которые отвечают за движение нижней челюстью. Кроме того, данные волокна приводят в движение суставы и мускулы, расположенные в зоне их пролегания.

Ход нервных волокон

Исследование показывает, что путь следования нервных волокон начинается из тройничного ганглия, чувствительные отростки, в свою очередь, начинают свое движение из второго и третьего ядра, которые находятся в ножке мозжечка.

Таким образом, на выходе (в точке между варолиевым мостом и ножкой мозжечка) эти структуры соединяются и следуют далее до разветвления единым целым.

Все нервные волокна надежно защищены специальной оболочкой от внешнего воздействия, что практически исключает их поражение (исключение составляют демиелинизирующие заболевания нервной системы, которые вызывают дегенерацию нервных волокон, за счет разрушения миелиновой оболочки).

Миелиновая оболочка — оболочка, которая защищает нерв и нервную систему от внешнего воздействия, своеобразный барьер, который тяжело поддается регенерации.

Заболевания тройничного нерва

Естественно, тройничный нерв, как и остальные нервные окончания подвержен различным поражениям. Самой большой и неприятной проблемой при заболеваниях тройничного нерва — это диагностика.

Расположение данных нервных отростков таково, что очень легко перепутать банальное воспаление или защемление нерва с зубной болью, что часто и происходит.

Больной обращается к стоматологу с острой зубной болью или тянущей болью, отдающей в зуб, а врач, в ходе обследования не может понять, в чем проблема. Обычно, наличие болевого симптома при отсутствии видимой причины указывает на то, что мог воспалиться один из отростков или ветвей тройничного нерва.

Причинами развития невралгии могут служить различные новообразования в голове больного, которые разрастаясь, начинают давить на нерв, раздражая его.

Основные симптомы при воспалении нерва

Помимо того, может развиться так называемая каналопатия (защемление нервного отростка, во время прохождения его через какой-то нервный канал). Подобная блокада может быть спровоцирована наличием застойных процессов в кровеносных сосудах (холестериновые бляшки), проблемами с мышцами и т. п.

Для того чтобы вылечить подобное проявление требуется понимание анатомического строения тройничного нерва, точек выхода его на лице, для чего происходит его изучение.

Одним из основных приемов избавления от боли, является блокада ветвей тройничного нерва (или по-простому анестезия), но для получения желательного результата, как сказано выше, необходимо четкое понимание топографического строения. Лечить, не зная причины конечно можно, но успокоить воспаленный нерв, это не одно и то же, что устранить провоцирующий воспаление фактор.

Исследование тройничного нерва

Работоспособность тройничного нерва специалист проверяет простыми приемами, к примеру, чувствительность проверяется методом пальпации. Выполнение данного приема несложное и осуществляется одним пальцем. Легким нажатием кожу в области лица врач определяет чувствительность, нащупать какие-либо уплотнения, свидетельствующие о наличии воспаления нерва не удастся.

Реакцию на тепло и холод проверяют ваткой, смоченной в холодной или горячей воде.

Исследовать реакцию на прикосновение иголки требуется при низком пороге чувствительности.

Чтобы показать работоспособность двигательных волокон доктор просит пациента выполнить несколько жевательных движений.

Итак, для того, чтобы определить причину проблемы и месторасположения воспаления необходимо знать анатомию тройничного нерва. Если речь идет об обычном человеке, знание поверхностной структуры будет достаточно, чтобы понимать, где и что может болеть.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db1297e92414d00ae5984c8

Норма Развития
Добавить комментарий