Какой ультракаин сильнее синий или зеленый

Болеутоляющие средства Sanofi aventis Ультракаин – отзыв

Какой ультракаин сильнее синий или зеленый

Как зубки ни лечи, как за ними ни ухаживай, но если есть зубы слабые от природы плюс куча всяких сопутствующих моментов, способствующих разрушению зубов (выносить и родить деток, экология-продукты и т.д.) и однажды наступает момент, что необходимо удалить зуб.

Свои зубки я всегда старалась лечить вовремя, но после рождения второго ребенка они у меня «посыпались» в прямом смысле слова. Просто стали ломаться. И вот однажды у меня сломался зуб. Остался один только корень (благо зуб я успела пролечить незадолго до этого и когда он у меня сломался, то не болел).

Мне и самой было ясно, что однозначно – удалять. Зубы лечить я и в детстве никогда не боялась. А уж и взрослая и подавно. Но удалять зуб…тем более, когда остался только корень….я себе плохо представляла эту процедуру. Мне реально было страшно уже от одной мысли о том, что со мной будут делать, чтобы вытащить этот корень.

Но удалять было нужно. Знакомый, (который уже прошел через эту процедуру), посоветовал мне пойти на удаление со своим лекарством (купить в аптеке ампулу ультракаина форте (с зелеными полосками). Заверил меня, что я даже не пикну. И я пошла в аптеку. Приобрела заветную ампулу (что-то около 38р., обычный ультракаин – 33р.

, а в самой поликлинике уже 50р. за ампулу) ) и пошла в нашу местную поликлинику.

Ужасы в моей голове накануне удаления.

Я уже морально приготовилась, что мне расковыряют весь рот, разрежут десну и т.д. (какие только ужасные сюжеты не рождались в моей голове пока я ожидала процедуру).

Я не истеричка, когда нужно – могу и потерпеть. Но в вопросах лечения мне важнее всего, как (с каким отношением ко мне и к своему делу подходит врач, выполняющий процедуру). Если врач делает всё грубо, резко и хамит при этом – анестезия мало может помочь (по себе знаю. Вроде и не больно, либо можно терпеть..но трясёт так…что мало не кажется).

И вот я жду когда меня пригласят на удаление (никогда раньше не была на приеме у этого врача – молодая девушка, свиду очень приятная). Сижу в коридоре. А в кабинете на удалении передо мной сидела женщина (мне идти после неё).

Дверь была приоткрыта и я со стороны видела, как ей удаляли зуб. Женщина в кресле не дернулась ни разу, времени буквально несколько минут это заняло и вышла из кабинета она с улыбкой на лице.

У меня промелькнула мысль, что, может, ей и не удаляли ничего? А что-то другое сделали? Но, уже видя эту довольную женщину, у меня смелости поприбавилось.

Процедура удаления.

Девушка-врач (хирург) была очень мила и приветлива. А это уже на 50% облегчает страдания. Укол я перенесла хорошо. Укол как укол. Через некоторое время щека стала неметь. Онемела как положено. Я во рту языком трогала свой зуб, десну и всё до чего могла дотянуться языком – при сильном онемении я полностью чувствительность не потеряла. Меня это несколько напрягло.

Но вот девушка – врач взяла железку (в форме толстого крючка – или может мне это со страху он таким крючкастым показался…) и сказала, что пока просто посмотрит…Я открыла рот, она что-то делала во рту. Я немного ощущала, что она где-то там до корня дотрагивается этой штуковиной и не более…постоянно меня спрашивала..

: А вот так больно?» – говорю – «Нет», потом ещё несколько раз что-то там сделала – мне больно не было…И тут она говорит: « Ну вот, первый корешок удалили, теперь ещё два». Когда она это сказала, я была очень…очень удивлена!!! Мне вообще больно не было!!! И тогда она удалила оставшиеся 2 корня, это буквально в течение минуты… И ВСЁ!!! И я вышла из кабинета с улыбкой на лице.

Давно я не испытывала таких положительных эмоций после посещения поликлиники!

Пальцем потрогала свою щеку (онемение было очень сильное). Подошла к зеркалу. Лицо нормальное, не перекошенное (как после лидокаина выглядело отекшим….кошмар). Даже и не скажешь, что только что зуб удалили.

Отходняк после анестезии.

У меня во рту оставалась небольшая ватка (но её видно не было) и я пулей вылетела из больницы. На воздусьях помчалась в магазин смотреть себе швейную машинку(давно хотела, а тут магазин прям возле больнички). Захожу в магазин. И тут началось (смех да и только).

Стала что-то спрашивать у консультантов (про интересующую модель)…и вижу – они на меня удивлённо так смотрят…Оказывается…я говорила так плохо, что они меня с трудом понимали…В их лицах читалось: а свиду вроде нормальная…И я ушла из магазина, чтобы дальше не позориться. Рот открывать я не могла, шипилявила ужасно как бабка старая.

Домой пришла – мои где-то час смеялись над тем, какие звуки я издавала. Слово «кошелёк» я произносила как «касылёк»…до сих пор смешно….

Т.к. удаление было вечером после работы (часов в 6 вечера), то за вечер анестезия не прошла. Я так и уснула с онемевшей щекой. Думала после того, как наркоз пройдет, начнутся боли ( 3 корня – это три глубокие раны). Но нет. Боли больше не было.

Сравнение обычного ультракаина (с розовыми полосками)и ультракаина форте ( с зелеными).

Могу сказать, что действие лекарства мне очень понравилось.

Через какое-то время я опять попала в эту больницу. Но только уже лечить зуб. В аптеке мне сказали, что для лечения достаточно и обычного ультракаина. И я взяла обычный. Даже стало интересно: как он будет действовать.

Этот укол был тоже самым обычным уколом. Щека и десна тоже онемели, но только не так сильно (а я то четко помнила свои предыдущие ощущения от ультракаина форте) и подумала..а вдруг это лекарство меня не возьмёт? ). Мои опасения были напрасными. Лечение прошло безболезненно. Мне тоже понравилось. И где-то в течение часа после выхода из кабинета врача анестезия прошла.

С тех пор я для себя определилась, что на лечение (в т.ч. и каналов) достаточно обычной ампулы, а удалять однозначно ультракаин форте.

Так была я несколько раз. Всё меня устраивало. Но однажды при лечении зуба и обезболивании его обычным ультракаином (при удалении нерва и чистке канала) началось кровотечение из зуба.

Надо сказать, прилично крови я потеряла! Больно не было.

Врач кровотечение остановила и в следующий раз рекомендовала ультракаин форте, мотивируя это тем, что в нем больше адреналина и он будет препятствовать кровотечениям.

Ну не знаю…у меня такой косяк вот один раз возник. Никогда раньше (сколько зубы лечу) не возникало зубных кровотечений. Но этот момент я взяла себе на заметку.

Что ещё могу отметить:

1.Практически сразу после укола ультракаина-форте я замечала, что сильно учащается пульс и повышается давление (самый первый раз я особо этому значения не придала, т.к. меня и без этого трясло чуть не до потери сознания). Обратила внимание на это я уже в другие разы. Так что, используя это лекарство, нужно быть готовым к подобной реакции организма.

2. Ультракаин-форте намного сильнее по своему действию. И эффект от него длится в разы дольше. Поэтому при лечении я стараюсь использовать все-таки обычный ультракаин. Мне его хватает, и то, что через час он прекращает свое действие – меня тоже устраивает. Т.к. я уже через час могу жить полноценной жизнью.

С тех пор, как я узнала про этот ультракаин – я с ним подружилась.

Поэтому буду его рекомендовать однозначно. Однако, нельзя забывать о возможной индивидуальной непереносимости препарата и аллергических реакциях. Поэтому лучше заранее посоветоваться с врачом (перед применением) и почитать подробное описание препарата.

А вот мой отзыв о том, как я однажды лечила зубы “по блату” : http://irecommend.ru/content/udalenie-zuba-mudrost…

Источник: https://irecommend.ru/content/chitat-vsem-kto-idet-vpervye-udalyat-zub-podrobnoe-opisanie-protsedury-deistviya-preparata-o

Применение ультракаина в стоматологии

Какой ультракаин сильнее синий или зеленый
19 января 2017      Последняя редакция: 21 декабря 2019      Лечебные средства

Для проведения стоматологических операций врачу необходимы анестезирующие лекарства. Ультракаин в стоматологии используется в качестве местного анестетика. После введения в организм небольших доз лекарства анестезирующий эффект наступает практически мгновенно. Ткани десен хорошо переносят действие препарата.

Применение

Характеристика:

  • Ультракаин в стоматологии является сильным местным анестетиком, который нашел широкое применение.
  • Лекарство хорошо подойдет для устранения боли при проведении стоматологических манипуляций (удаление нерва, проведение ортопедических манипуляций и так далее).
  • Сильнее лидокаина в 2 раза.
  • Сильнее новокаина в 6 раз.
  • Хорошо проникает в костную и соединительную ткань без негативного воздействия на сердечную мышцу.

Состав и химические свойства

1 миллилитр раствора содержит:

  • Эпинефрин — 6 мкг. Также существуют модификации препарата, которые содержат большее количество эпинефрина (например, Ультракаин Д-С форте содержит 12 мкг этого вещества).
  • Артикаин — 40 мг.
  • Бисульфит натрия — 0.5 мг.
  • Натрия хлорид — 1.0 мг.
  • Вода — 1.7 мл.

Раствор не имеет запаха; обычно препарат полностью прозрачный. Хранение в высококачественных стеклянных капсулах позволяет отказаться от применения парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит вещество ЭДТА, которое нужно для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.

Форма выпуска

Существует две формы выпуска:

  • В стеклянных капсулах по 2 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 10 капсул).
  • В картриджах по 1,7 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 100 картриджей).

Фармакология

Ультракаин — препарат для местного обезболивания. Существует несколько модификаций ультракаина с незначительными отличиями. Компоненты делятся на три группы:

  • Артикаина гидрохлорид — местный анестетик (тиапрофеновая группа).
  • Эпинефрина гидрохлорид — сосудорасширяющий препарат.
  • Бисульфит натрия, натрия хлорид, вода — вспомогательные вещества.

Препарат начинает действовать спустя полминуты после введения. Его воздействие основано на блокировании передачи нервных импульсов в области введения. Блокировка передачи приводит к потере чувствительности. Действие препарата длится от 1 до 5 часов. Распад ультракаина происходит в почках; продукты распада ультракаина выводятся вместе с мочой.

Показания

Ультракаин Д-С со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Удаление зубов (одного или нескольких).
  • Установка коронки.
  • Проведение разнообразных лечебных манипуляций.
  • Пломбирование зубов.
  • Проведение некоторых других стандартных стоматологических операций (включая пациентов с серьезными сопутствующими патологиями).

Ультракаин Д-С c повышенной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Операция на слизистой оболочке и/или на кости.
  • Операция на зубной пульпе.
  • Удаление сломанных зубов.
  • Удаление зубов, пораженных пародонтитом.
  • Резекция верхней части корня зуба.
  • В качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица.

Дозировка

Дозировка напрямую зависит от глубины и длительности вмешательства. Решение о дозировке должен принимать врач-стоматолог в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно дозировки:

  • Для удаления одного зуба (или нескольких зубов, которые расположены близко друг к другу) оптимальная дозировка составляет 1,7 мл. Если нужно удалить несколько зубов, которые расположены далеко друг от друга, нужно сделать инъекции по 1,7 мл ультракаина на каждый зуб. Если после введения препарата обезболивающий эффект не достигнут, необходимо дополнительно ввести 1,7 мл ультракаина на один зуб. Если и после этого этого обезболивающий эффект не достигнут, необходимо отказаться от ультракаина и провести полную блокаду челюсти (для этого нужно воспользоваться другими препаратами).
  • При препарировании зубов под коронку понадобится около 1 мл ультракаина на один зуб.
  • Иногда во время операции на зубах возникает необходимость в рассечении или ушивании неба. В таком случае нужно провести анестезию неба при помощи 0,1 мл ультракаина.
  • Максимально допустимая доза ультракаина составляет 7 мг на 1 кг тела (лучше всего переносятся дозы до 12,5 мл ультракаина).
  • Для детей максимально допустимая доза ультракаина составляет 5 мг на 1 кг тела.
  • Запрещены инъекции ультракаина детям, которым не исполнилось 4 года.

Передозировка

Если врач ввел слишком большую дозу препарата, может возникнуть передозировка. Для нее характерны такие симптомы:

  • Моторное возбуждение.
  • Нарушение сознания.
  • Головокружение.

Если у пациента появились вышеперечисленные признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

  • Немедленно прекратить введение препарата в организм.
  • Нужно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту.
  • Если нарушена дыхательная функция, необходимо подключить человека к кислородной маске. Если дыхание остановилось полностью, необходимо провести искусственное дыхание, провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственного дыхания.
  • У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в таком случае нужно ввести в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
  • При анафилактическом шоке нужно ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; также нужно проводить мониторинг дыхательной и сердечной систем.
  • При артериальной гипертензии нужно ввести в организм вазодилататоры.
  • При тахикардии нужно ввести блокаторы бета-адренорецепторов.

Побочные эффекты

Обычно препарат при нормальной дозировке хорошо переносится. Но иногда возникают побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления — как реакция на введение в организм эпинефрина.
  • Очень редко возникают осложнения со стороны ЦНС (нарушение дыхания, нарушение сознания, появление непроизвольных мышечных сокращений), зрительной системы (слепота, нарушение четкости и двоение в глазах), пищеварительной системы (рвота, тошнота), сердечной системы (падение артериального давления, тахикардия и некоторые другие нарушения).
  • Может возникнуть аллергия на компоненты препарата — эритема, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, разнообразные отеки и так далее.
  • Если пациент болен бронхиальной астмой, возможны такие болезненные реакции, как рвота, диарея, острый астматический приступ, нарушение сознания, нарушение дыхания и некоторые другие. Это связано с содержанием в препарате бисульфита натрия

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • Если есть аллергия на компоненты лекарства (артикаин, эпинефрин и другие). Часто пациенты не знают, что у них есть аллергия на компоненты ультракаина. Чтобы избежать недоразумения, стоматологи часто перед операцией назначают сдать несколько проб на аллергены.
  • Стоит отдать предпочтение ультракаину в ампулах, поскольку он не содержит консерванты, которые могут вызвать аллергию у некоторых пациентов.
  • Из-за наличия гидрохлорида эпинефрина ультракаин противопоказан всем пациентам с такими болезнями сердечной системы, как тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, при острой сердечной недостаточности.
  • Препарат противопоказан всем пациентам, которые страдают такими болезнями, как анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз и бронхиальная астма.
  • Препарат противопоказан, если пациент принимает неселективные бета-адреноблокаторы.
  • Вводить препарат пациентам младше 4 лет запрещено (поскольку отсутствует какой-либо клинический опыт введения препарата таким пациентам).

Ультракаин в стоматологии при беременности

Существуют следующие рекомендации:

  • Препарат можно применять при беременности, поскольку ультракаин не может пересечь гематоплацентарный барьер.
  • Препарат можно применять в период лактации, поскольку ультракаин быстро распадается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Меры предосторожности

Нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Вводить препарат внутривенно запрещено.
  • Использовать раствор из поврежденных ампул запрещено.
  • Для введения врачи рекомендуют использовать инжекторы Unidjekt K.
  • Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за тем, чтобы забор препарата проводился при помощи стерильных игл. Если после проведения операции в ампуле осталось вещество, ампулу все равно нужно выбросить.
  • Пищу принимать следует после полного восстановления чувствительности.

Взаимодействие

Ультракаин взаимодействуют с другими препаратами следующим образом:

  • При комбинации ультракаина с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливается сосудосуживающий эффект.
  • Препарат очень плохо сочетается с блокаторами бета-адренорецепторов.
  • При комбинации ультракаина с гепарином, ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами заметно увеличивается риск появления кровотечения у пациента.
  • При комбинации ультракаина с галотаном и некоторыми другими наркотическими ингаляционными препаратами для наркоза заметно увеличивается риск появления аритмии у пациента.

Цена

На рынке фармацевтических препаратов ультракаин представлен так:

НазваниеСтрана-производительФорма выпускаКоличество препарата в одной упаковкеЦена
Ультракаин Д-СФранцияампулы по 2 мл10 штук435 рублей
Ультракаин Д-С ФортеФранцияампулы по 2 мл10 штук440 рублей
Ультракаин Д-С ФортеФранциякартриджи по 1,7 мл100 штук3200 рублей
Ультракаин Д-СФранциякартриджи по 1,7 мл100 штук3300 рублей

Вывод

Ультракаин в стоматологии — хороший анестезирующий препарат локального действия. Он широко используется в стоматологии для проведения зубных операций. Он сильнее в несколько раз лидокаина и новокаина. Благодаря своему составу ультракаин оказывает слабое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Препарат должен применять врач.

В состав ультркаина входят гидрохлорид артикаина (местный анестетик тиапрофеновой группы), гидрохлорид эпинефрина (оказывает сосудорасширяющие действие) и несколько вспомогательных веществ (вода, бисульфат натрия, хлорид натрия).

Разные версии препарата применяются в таких случаях — удаление зубов, установка коронки, проведение разнообразных лечебных манипуляций, операции на слизистой оболочке и/или на кости, операции на зубной пульпе, резекция верхней части корня зуба, в качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица и так далее.

Оптимальная дозировка препарата при удалении одного зуба составляет 1,7 мл. Если после введения препарата онемение не наступило, можно ввести еще 1 дозу препарата. Если онемение не наступило и после этого, следует подумать над выбором другого препарата.

При передозировке наблюдаются такие симптомы, как моторное возбуждение, нарушение сознания и головокружение. В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата, поместить пациента в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Препарат запрещено принимать людям, у которых есть аллергия на компоненты препарата.

Также запрещено введение препарата пациентам, которые принимают неселективные бета-адреноблокаторы.

Лекарство быстро выводится из организма и не преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому его можно применять при беременности и во время лактации. Вводить препарат внутривенно запрещено (приводит к частичному некрозу мягких тканей).

В целях безопасности нельзя вводить ультракаин из одной ампулы разным пациентам. Препарат производится французской фирмой Санофи-Авентис в виде капсул и картриджей.

За 10 капсул по 2 мл ультракаина придется отдать 440 рублей, за 100 картриджей по 1,7 мл — 3300 рублей.

Используемые источники:

  • Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  • Википедия
  • Организация и управление качеством стоматологической помощи . Учебник / О.Р. Курбанов, С.И. Абакаров, Л.М. Асхабова. — М.: Бином, 2015.
  • Colgate 32%, 2681826818 32%26818 – 32% из всех
  • Splat 24%, 2018920189 24%20189 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 13933 голоса13933 голоса 16%13933 голоса – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9454 голоса9454 голоса 11%9454 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 90379037 11%9037 – 11% из всех
  • President 6%, 5331 голос5331 голос 6%5331 голос – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/ultrakain-v-stomatologii/

«Ультракаин» в вопросах и ответах

Какой ультракаин сильнее синий или зеленый

В данном обзоре использованы вопросы, наиболее часто задаваемые на форумах стоматологических сайтов в сети Интернет.

Необходимо ли при работе с «Ультракаином» проводить аспирационную пробу?

Аспирационная проба проводится в обязательном порядке при работе с любым анестетиком для предупреждения введения препарата в сосудистое русло. Необходимо осуществить легкое обратное движение поршня карпульного шприца.

Любое количество крови в карпуле означает положительную аспирационную пробу. Следовательно, вводить анестетик нельзя и нужно менять положение иглы.

К сожалению, не у всех карпул препаратов имеется удобное устройство для проведения аспирационной пробы.

Подскажите, какой «Ультракаин» нужно использовать для удаления нерва?

Для депульпирования мы рекомендуем использовать препарат «Ультракаин Д-С форте», если пациент не входит в группу анестезиологического риска. Группу анестезиологического риска составляют беременные женщины, лица после 55 лет, люди с сопутствующей сердечно-сосудистой и эндокринной патологией.

Имеется ли у «Ультракаина» устройство для проведения аспирационной пробы?

У поршня карпул «Ультракаина», в отличие от карпул других препаратов, имеется специальное устройство для проведения аспирационной пробы. Карпулы «Ультракаина» хорошо подходят к используемым типам карпульных шприцев, а строение их поршня со специальным отверстием для аспирации позволяет легко проводить эту пробу.

Что может произойти при введении «Ультракаина» в сосудистое русло?

Внутрисосудистое введение препарата является крайне неприятным осложнением, так как сопряжено с целым рядом последствий. Помимо прямого токсического действия любого местного анестетика и вазоконстриктора на сердечно-сосудистую и нервную системы внутрисосудистое введение может сопровождаться кровотечением и гематомой.

Какие бывают формы «Ультракаина»?

Фирма-производитель препарата «Ультракаин» «Авентис Фарма» выпускает две формы препарата: «Ультракаин»Д-С» и «Ультракаин Д-С форте», причем надписи на карпулах и упаковках препарата нанесены различным цветом в зависимости от содержания вазоконстриктора. Например, карпулы «Ультракаина Д-С» с 1:200 000 концентрацией адреналина — зеленые, а «Ультракаина Д-С форте» с концентрацией адреналина 1:100 000 — синие.

Чем объясняется более высокая цена на «Ультракаин» в сравнении с конкурентными препаратами этой же группы?

«Ультракаин» был создан компанией «ХЕХСТ АГ» (Германия), которая, слившись в 1999 году с фирмой «РОН ПУЛЕНК РОРЕР» (Франция), и образовала фармацевтическую компанию «Авентис Фарма». Именно на фирме «ХЕХСТ АГ» впервые был синтезирован артикаин.

«Ультракаин» — это оригинальный препарат. Результаты всех исследований по артикаинсодержащим анестетикам были получены с применением «Ультракаина». Компания «Авентис» продолжает вкладывать средства в изучение препарата. Компания спонсирует деятельность ученых в области борьбы с болью.

Исследования новых возможностей и методов применения артикаина привели к разработке нового вида «Ультракаина», не содержащего адреналина, успешно применяемого в клиниках Западной Европы, который в ближайшие годы появится и на нашем рынке.

Можно еще сказать о высоком контроле качества продукции в компании «Авентис Фарма».

Содержит ли препарат «Ультракаин» парабены и ЭДТА?

В оригинальном препарате «Ультракаин» не содержатся консерванты вазоконстриктора — парабены и ЭДТА — благодаря специальной технологии производства высококачественного стекла и резиновых частей карпул.

Известно, что основными случаями аллергии на анестетик является аллергия на консервант вазоконстриктора.

«Ультракаин» содержит натрия метабисульфит, способствующий стабильности вазоконстриктора, в самой низкой концентрации.

Часто ли встречается аллергия на «Ультракаин»?

При использовании местных анестетиков аллергеном может быть и сам анестетик (например, новокаин), но чаще аллергию вызывают консерванты (особенно парабены), антиоксиданты, буферы и другие добавки, содержащиеся в растворе.

При выборе лекарственной формы анестетика следует отдавать предпочтение препаратам, не содержащим парабена — антибактериального и противогрибкового консерванта, который чаще всего вызывает аллергические реакции.

В растворе «Ультракаина» содержание антиоксиданта — вещества, препятствующего окислению адреналина, минимально (концентрация метабисульфита составляет 0,5 мг на 1 мл раствора). Без метабисульфита вазоконстриктор адреналин, который содержится в растворе местного анестетика, быстро разлагается.

Других же добавок, буферов и стабилизаторов лекарственная форма «Ультракаина» не содержит. Стабильность анестетика достигается высочайшим качеством стекла, резиновых частей карпулы и высокой химической чистотой активного вещества.

Тот факт, что всего в мире за 20 лет (с 1976 по 1995 год) было выполнено около 800 000 000 инъекций, а аллергия к препарату наблюдалась менее чем у 10 пациентов (Grigoleit Н., 1996), свидетельствует о низкой аллергизирующей активности данного препарата.

О чем надо спросить пациента перед проведением обезболивания препаратом «Ультракаин»?

Перед проведением обезболивания у пациента обязательно нужно выяснить следующее.

  • Применялось ли ранее местное обезболивание?
  • Наблюдались ли токсические осложнения после местного обезболивания и аллергические реакции на какие-либо местные анестетики?
  • Болел ли пациент гепатитом?
  • Имеется ли у больного ВИЧ-инфекция?
  • Вопрос для женщин о наличии беременности и некоторые другие вопросы.

Какие показания к применению существуют для формы «Ультракаин Д-С»?

Инфильтрационная (в том числе парадонтальные способы обезболивания) и проводниковая анестезия в стоматологии для кратковременных вмешательств (до 30 минут), особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями, а также для пациентов группы риска: беременных женщин, кормящих матерей, детей, стариков, лиц с негрубыми нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Какие показания к применению существуют для формы «Ультракаин Д-С форте»?

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении вмешательств, требующих длительного обезболивания, например при технически сложном удалении зуба, операции на пульпе зуба, чрескожном остеосинтезе, резекции верхушки корня зуба, цистэктомии, мукогингивальных операциях, вмешательствах на пульпе многокорневого зуба.

Какой практический опыт применения «Ультракаина» имеется от момента его создания до настоящего времени?

На сегодня «Ультракаин» — наиболее изученный препарат. Достаточно сказать, что с 1978 года, когда «Ультракаин» был введен в стоматологическую практику, по 2001 год в мире было сделано 86 000 000 000 инъекций «Ультракаина». Приводимые литературные данные по группе артикаиновых препаратов в основном были получены при исследованиях именно этого препарата.

Почему для «Ультракаина» характерна низкая частота побочных эффектов?

Препарат «Ультракаин» обладает низкой системной токсичностью благодаря высокому связыванию с белками плазмы крови (95%) и низкой растворимости в жирах. У «Ультракаина» также самый короткий период полувыведения — 20 минут. У препарата «Ультракаин» побочные эффекты отсутствуют в 99,4 % случаев. (Rann R., 1996).

Можно ли управлять транспортом после применения «Ультракаина»?

Только врач может решить, когда больной после вмешательства может управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Местное обезболивание «Ультракаином Д-С» или «Ультракаином Д-С форте» при тестировании не приводило к отклонениям от обычных способностей в управлении транспортными средствами.

Необходимо ли прерывать грудное кормление после анестезии «Ультракаином»?

Ввиду быстрого распада и хорошего выведения артикаин не появляется в грудном молоке в клинически значимых концентрациях, поэтому нет необходимости прерывать грудное кормление.

Происходит ли взаимодействие «Ультракаина» с другими лекарственными средствами?

Гипертензивное действие эпинефрина может быть усилено трициклическими антидепрессивными средствами или ингибиторами МАО. Не следует назначать «Ультракаин» на фоне лечения неселективными бета-блокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Можно ли при работе с препаратом «Ультракаин» использовать более безопасные методы местной анестезии?

До открытия артикаина болезненные вмешательства на нижней челюсти проводили под проводниковой анестезией, так как высокая плотность нижнечелюстной кости препятствует проникновению местнообезболивающих препаратов, и только артикаин позволил расширить возможности использования инфильтрационной анестезии на нижней челюсти. Благодаря высокой степени диффузии в тканях артикаин позволяет широко применять такие безопасные и легковыполнимые инфильтрационные методы, как интралигаментарную и интрасептальную анестезию, при которых объем местноанестезирующего раствора очень невелик и в то же время достигается эффективное обезболивание (Рабинович. С. А., Московец О. Н. и др., 2002). Для успешного применения этих методов важно, чтобы стекло и резиновые части карпул были высокого качества, так как введение анестетика осуществляется под повышенным давлением.

Источник: http://provisor.com.ua/100matolog/archive/2004/3/art_15.htm

Норма Развития
Добавить комментарий