Кетанов противопоказания к применению

КЕТАНОВ

Кетанов противопоказания к применению
– кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
кеторолака трометамин10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Описание препарата КЕТАНОВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ketanov/

Кетанов – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Кетанов противопоказания к применению

Аналоги, статьи

П N 012170/01-310317

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество: кеторолака трометамол -10,00 мг.

Вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный – 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 122,41 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,83 мг, магния стеарат – 1,00 мг.

Пленочная оболочка:

гипромеллоза – 2,91 мг, макрогол-400 – 0,68 мг, тальк очищенный – 0,16 мг, титана диоксид – 1,25 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АВ15

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтаза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час.

99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность – 80-100%).

Время достижения равновесной концентрации (Css) при пероральном введении – 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл.

Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака 10 мг Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 нг/мл и 7,9 г/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образование фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л)

T1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при приеме внутрь 10 мг – 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приеме внутрь 10 мг-0,016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Показания:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена. Применение во время третьего триместра беременности препаратов.

нарушающих синтез простагландинов, может вызывать преждевременное закрытие артериального протока и ослабление сократительной способности матки.

Вследствие нарушения сокращений матки происходит замедление родовой деятельности и повышается риск маточного кровотечения.

Кеторолак проникает в материнское молоко. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений.

Применение препарата Кетанов® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочное действие

По частоте побочные эффекты разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (>1:10), часто (>1:100 и 1:1000 и 1:10000 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ketanov_8551/

Иногда возникают ситуации, когда необходимо быстро купировать приступ боли, будь то головная или зубная. В этом случае применяются специальные препараты.

Один из них «Кетанов», позиционируемый инструкцией как действенное и эффективное лекарственное средство. Его действие направлено на избавление от болезненности, а также на снятие воспаления.

Показания и противопоказания к приему «Кетанова» будут представлены в данной статье.

Описание и формы выпуска

Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Главные действия препарата – обезболивание и снятие воспаления. Главное действующее вещество «Кетанов» – кеторолак, которое считается производным от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Существует две формы, в которых производится препарат:

1. Таблетированная форма. Представлена круглыми, белого цвета таблетками в оболочке.

2. Раствор для введения внутримышечно. Он может быть абсолютно прозрачным или обладать бледно-желтым оттенком.

Не существует мази «Кетанов». Противопоказания и инструкцию по применению мы будем описывать к таблеткам и уколам. С таким действующим веществом имеется в продаже мазь «Кетонал».

В таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в то время как концентрации действующего вещества в инъекциях достигает 30 мг на 1 мл.

Кроме кеторолака, в состав препарата входят также вспомогательные компоненты, которые увеличивают эффективность главного действующего вещества. Это в свою очередь дает возможность быстро и эффективно снимать боль и приостанавливать процесс воспаления.

Противопоказания к «Кетанову» рассмотрим ниже.

Действие лекарственного средства

Препарат обезболивающего действия обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Также препарат оказывает легкое жаропонижающее действие. Действующее вещество угнетающе воздействует на ферменты ЦОГ всех типов, при этом оказывая влияние на синтез арахидоновой кислоты и подавляя выработку простагландинов, провоцирующих воспалительные процессы.

Преимущества по сравнению с другими лекарственными препаратами

«Кетанов» имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными препаратами. К ним относятся:

1. Препарат не влияет на количество тромбоцитов в составе крови и их активность.

2. Не нарушает дыхательную функцию.

3. Не оказывает влияния на психомоторные функции организма.

4. Не вызывает привыкания и зависимости.

5. Не затормаживает нервную систему.

Таблетки «Кетанов» показания к применению имеют довольно обширные.

Таким образом, препарат особенно эффективен в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, способного справиться с болью любой интенсивности и степени. Он более эффективный, чем другие препараты, входящие в группу НПВС. По силе воздействия на боль свойства «Кетанова» соотносимы с действием морфина.

Препарат полностью купирует боль уже спустя полчаса после приема медикамента, при этом максимальная эффективность наступает спустя два часа.

Если «Кетанов» принимается перорально, то он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако присутствие в содержимом желудка жирной еды может пролонгировать данный процесс.

В этом случае максимальная концентрация действующего вещества в составе крови наблюдается спустя час после приема.

Если препарат вводится внутримышечно, то максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Исследования выявили, что кеторолак способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также в грудное молоко при лактации. Поэтому его назначение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Препарат полностью выводится из организма печенью и почками. Полувыведение занимает примерно 5-6 часов. Однако у лиц пожилого возраста и у пациентов с патологиями почек этот период может быть дольше. Состояние печени на продолжительность полувыведения препарата не влияет.

Прежде чем рассмотреть противопоказания к применению «Кетанова», опишем, в каких случаях его назначают.

Показания к использованию таблеток

Препарат в форме таблеток назначается для снятия боли и воспаления в следующих случаях:

1. Зубная боль любого генеза.

2. Воспалительный процесс в деснах, в том числе флюс.

3. Колики в печени или почках.

4. Отиты и воспалительные процессы в среднем ухе.

5. Остеоартрит.

6. Для снятия симптомов подагры и радикулита.

7. Обезболивание при онкологических заболеваниях.

8. Гинекологические боли.

9. Гаймориты в любой форме.

Должны строго соблюдаться данные показания.

Уколы и показания к ним

«Кетанов» для внутримышечного введения назначается реже. В основном уколы назначают при болях и воспалениях высокой степени интенсивности. Как правило, специалисты прописывают подобные уколы во время реабилитационного периода после проведенной операции в следующих медицинских областях:

1. Хирургия (общая, экстренная и гнойная).

2. Гинекология.

3. Стоматология.

4. Ортопедия.

5. Отоларингология.

6. Урология.

7. Травматология.

Также «Кетанов» назначается в составе комплексной терапии при спортивных и бытовых травмах, а также ушибах и растяжениях.

Противопоказания к использованию медикаментозного средства

Любой препарат из группы НПВС обладает рядом противопоказаний, и «Кетанов» не является исключением. Так, препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:

1. Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

2. Индивидуальная реакция на ацетилсалициловую кислоту.

3. Предрасположенность к спазму бронхов, астме и ангионевротическим отекам.

4. Дегидратация и гиповолемия.

5. Эрозии на слизистых оболочках кишечника и желудка.

6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

7. Гемофилия, нарушение свертываемости крови, склонность к развитию пептических язв.

8. Инсульт геморрагического вида.

9. Геморрагические диатезы.

10. Период беременности и лактации.

11. Возраст младше 16 лет.

При нарушениях в работе почек и печени, сердечной недостаточности в хронической форме, а также гипертонии препарат принимается с повышенной осторожностью и только строго в указанной специалистом дозировке. Данные состояния также относятся к противопоказаниям к «Кетанову».

С осторожностью следует применять препарат

Лечащий врач на свое усмотрение назначает средство при следующих заболеваниях:

1. Холецистит.

2. Красная волчанка системного типа.

3. Кровотечения и язвы в желудочно-кишечном тракте в анамнезе пациента.

4. Наличие полипов на слизистой оболочке носа и носоглотки.

5. Холестаз.

6. Артериальная гипертензия.

7. Сепсис.

8. Возраст пациента старше 65 лет.

9. Гепатиты всех типов.

Нельзя одновременно принимать его с другими препаратами из группы НПВС. Это увеличивает риск появления кровотечений и может усугубить состояние пациента. Из-за влияния кеторолака на свертываемость крови его нельзя принимать перед проведением оперативного вмешательства. Противопоказания к уколам «Кетанова» аналогичные.

Побочные эффекты от лекарственного препарата

Чаще всего, на фоне приема средства развиваются следующие побочные реакции:

1. Сильная диарея.

2. Отеки нижних конечностей и лица.

3. Нервозность, раздражительность и беспокойство.

4. Нарушение координации движений.

5. Головокружение, появляющееся приступообразно.

6. Вялость и сонливость.

7. Аллергические реакции.

8. Одышка и затрудненное дыхание.

9. Изжога и тошнота.

Прием «Кетанов» способен спровоцировать побочные явления со стороны всех органов и систем организма, включая сердечно-сосудистую, кроветворную, пищеварительную и дыхательную.

Аллергическая реакция на препарат может носить разную степень интенсивности вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Подобные реакции хоть и редко, однако могут иметь очень серьезные последствия для организма, поэтому при первых признаках следует вызвать скорую помощь.

Превышение предписанной специалистом дозировки препарата может привести к болезненности в области живота, тошноте, рвоте, нарушению работы почек, гастриту и язвам.

В статье были рассмотрены противопоказания и побочные эффекты «Кетанова».

Источник: https://FB.ru/article/36906/lekarstvennoe-sredstvo-ketanov-protivopokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu

Кетанов – инструкция по применению препарата

Кетанов противопоказания к применению

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Кетанов – эффективный обезболивающий лекарственный препарат. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и применяется для снятия боли и воспаления при лечении различных заболеваний.

Чтобы исключить какие-либо побочные эффекты, необходимо перед применением лекарства проконсультироваться с врачом.

Кетанов, инструкция по применению которого содержит полную информацию о препарате, можно приобрести в аптеках без рецепта.

Состав

Основным действующим веществом в лекарственном средстве является кеторолак. Он содержится в количестве:

  • В 1 таблетке – 10 мг.
  • В 1 мл раствора для инъекций – 30 мг.

В таблетках содержатся и вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • магния стеарат;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • полиэтиленгликоль 400;
  • тальк очищенный.

В состав раствора для внутримышечного введения, помимо активного вещества, входят такие вспомогательные компоненты:

  • натрия хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • этанол;
  • натрия гидроксид;
  • вода.

Описание препарата

Кетанов – это нестероидный противовоспалительный препарат, способный оказывать выраженное обезболивающее воздействие. Помимо этого, он обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Активное вещество способно угнетать особые ферменты – ЦОГ 1 и 2. Это приводит к подавлению выработки простагландинов, провоцирующих развитие воспаления, ощущения боли, подъема температуры.

Медикамент не оказывает влияния на опиоидные рецепторы и не угнетает процесс дыхания. При его применении не возникает зависимости, и он не оказывает седативного действия.

Назначается Кетонов, как правило, для купирования болевого синдрома различной интенсивности. Первые положительные признаки наблюдаются приблизительно через 40 минут после употребления, но максимальная ожидаемая эффективность – через пару часов.

Всасывание действующего вещества происходит в ЖКТ. Если употреблять лекарство одновременно с жирной пищей, то максимальная концентрация в крови может достигаться не ранее, чем через час. При внутримышечном введении в значительной степени увеличивается скорость воздействия. Облегчение состояния наступает приблизительно через полчаса.

Большая часть активного вещества расщепляется в печени и превращается в неактивные метаболиты. Они выводятся преимущественно почками в течение 5 часов. Скорость выведения может замедляться у пожилых людей и у пациентов с нарушениями функции почек.

Формы выпуска

Кетанов производится в двух формах:

  • в таблетках. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты белой оболочкой. На одной стороне выполнена гравировка «KVT»;
  • в растворе для инъекций. Он отличается прозрачностью, иногда может иметь слегка желтоватый оттенок.

Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук. В картонных упаковках может содержаться по 10, 20, 100 таблеток. Ампулы упаковываются в картонные коробки по 10 штук.

Показания к применению

Главным показанием к назначению Кетанова, согласно инструкции по применению, является выраженный болевой синдром. При этом в силу того, что действующее вещество распределяется по тканям равномерно, можно снять болевые ощущения в любом органе.

Показан Кетанов в качестве обезболивающего в следующих случаях:

  • в послеоперационном периоде;
  • при травмировании;
  • при зубной боли, вызванной различными причинами, в частности, после выполнения стоматологических процедур;
  • для снятия послеродовой боли;
  • при почечной и желчной колике в комплексе со спазмолитиками;
  • при мышечных и суставных болях;
  • при отите;
  • для снятия болевых ощущений на начальном этапе развития опухолей.

В силу высокой эффективности лекарства не следует его использовать при появлении незначительных болевых ощущений. Оно не подходит для повседневного использования.

Противовоспалительные и жаропонижающие свойства препарата выражены умеренно, поэтому он применяется при комплексной терапии только в редких случаях.

Инструкция по применению

Кетанов должен применяться только по назначению врача. При этом необходимо соблюдать инструкцию по применению, в противном случае с большой вероятностью возникают неприятные побочные эффекты. Доза может изменяться только в сторону уменьшения. Передозировка лекарства опасна для организма и может привести к непредсказуемым последствиям.

Таблетки лучше глотать целиком, запивая небольшим количеством воды (около 100 г).

Как правило, медикаментозное средство используется в срочном порядке, когда требуется купировать внезапную острую боль. Для этого обычно достаточно разовой дозы. По схеме препарат принимается для купирования постоянной боли, к примеру, после операции или травмирования.

Передозировка

Опасность побочных эффектов возрастает при передозировке препарата в результате однократного приема слишком большой дозы или длительного употребления Кетонала.

Симптомом передозировки прежде всего являются сильные абдоминальные боли. Дополнительно наблюдается тошнота и рвота, не приносящая облегчение. Если не будут приняты своевременные меры, то могут возникнуть пептические язвы на слизистой оболочке желудка. Увеличивается вероятность развития эрозивного гастрита. При передозировке могут возникнуть нарушения функции почек.

Все вышеназванные симптомы свидетельствуют о серьезных расстройствах в организме. Поэтому в срочном порядке нужно принять меры, чтобы в кратчайшее время стабилизировать состояние. Вначале следует провести промывание желудка. Затем следует начать принимать сорбенты для окончательного вывода токсинов из организма. Кроме того, в дальнейшем должна быть проведена симптоматическая терапия.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь в сочетании с препаратом может вызвать серьезные осложнения. Это связано с тем, что любой алкогольный напиток провоцирует повышение секреции желудочного сока. Аналогичное действие наблюдается и при употреблении Кетанова. Такое двойное влияние отличается повышенной агрессивностью по отношению к тканям желудка и может разрушить слизистую оболочку с образованием язвы.

Кроме этого, алкоголь попадает в печень и увеличивает скорость метаболизма, так как орган начинает усиленно работать, чтобы убрать яд. Сочетание алкоголя с Кетановом увеличивает нагрузку на печень и почки, что очень опасно и может привести к нарушению структур этих органов.

Принимать алкоголь можно не ранее, чем через сутки после приема обезболивающего средства. В течение этого времени происходит полный вывод действующего вещества из организма. Если принять лекарство в состоянии похмелья, то это может вызвать общее отравление.

Совместимость с другими препаратами

Кетанов нельзя принимать вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв. Запрещается одновременное применение с Парацетамолом, так как это оказывает отрицательное влияние на печень.

Кроме этого, необходимо учитывать, что при одновременном приеме с Кетановом:

  • гипотензивные диуретические препараты уменьшают свою эффективность;
  • литийсодержащие препараты и Метотрексат увеличивают свою токсичность.

Сочетаться Кетанов может с опиоидными анальгетиками, но при этом дозировка последних должна быть значительно снижена. Допускается применять медикамент вместе с антацидами. Негативного взаимодействия этих лекарств не обнаружено.

Кетанов и беременность

Как показали клинические испытания, Кетанов способен нанести вред здоровью матери и ребенка, если его принимать в период беременности. Недопустимо также его использование для снятия болей, которые возникают при родоразрешении.

В противном случае увеличивается риск возникновения сильного кровотечения, что несет угрозу жизни матери и ребенка. Также лекарственный препарат способен замедлить родовую деятельность. Он может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока плода, что приведет к его гибели.

При грудном вскармливании

Кетанов при употреблении его женщиной в период вскармливания ребенка попадает в грудное молоко. Именно поэтому использовать его необходимо с осторожностью.

В составе средства содержатся анальгетические компоненты, способные причинить вред ребенку.

Поэтому, если нет возможности по каким-либо причинам снимать болевой синдром другим способом, то на время следует отказаться от кормления малыша грудью.

Зафиксированы случаи, когда грудные дети реагировали даже на однократный прием лекарства матерью. У ребенка может возникнуть желтуха, которая указывает на нарушение работы печени и ухудшение обменных процессов. Также часто наблюдается нарушение сосательного рефлекса и сонливость.

Стоимость и отпуск препарата

Несмотря на то, что Кетанов относится к рецептурным препаратам, его довольно легко можно приобрести без рецепта. В зависимости от количества блистеров в упаковке цена может меняться от 62 до 272 руб. Средняя стоимость упаковки с 10 ампулами для инъекций составляет 120 руб.

Аналоги

Сегодня в аптеках можно приобрести различные аналоги препарата, которые отличаются невысокой ценой. Их можно использовать в случае индивидуальной непереносимости лекарственного средства или при отсутствии возможности его приобрести.

Наиболее известным терапевтическим аналогом с похожим воздействием является Ибупрофен. В его составе содержится одноименное действующее вещество.

Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и считается наиболее безопасным. Ибупрофен отличается широким спектром применения.

Его назначают для снятия болевого синдрома при различных заболеваниях, но, в отличие от Кетанова, он имеет выраженные жаропонижающие и противовоспалительные свойства.

Также в качестве аналогов можно применять широко известные Анальгин, Аспирин и Парацетамол. Но при этом следует учитывать, что они имеют много противопоказаний. Очень эффективными являются и комбинированные препараты, обладающие высокой быстротой действия и выраженными обезболивающими свойствами. Это Спазмалгон, Новалгин, Новиган.

К синонимам, т.е. лекарствам, содержащим то же действующее вещество, что и Кетанов, относятся: Кетолак, Кетокам, Кеторолак, Кеторол, Адолор, Долак, Кеталгин. В состав всех этих препаратов входит кеторолак.

по теме

Источник: https://bolit.net/analgetiki/138-ketanov-instrukcija-po-primeneniju.html

Обезболивающий эффект таблеток Кетанов: состав и противопоказания

Кетанов противопоказания к применению

Лекарственное средство Кетанов используют в медицине для воздействия на болевые центры различного типа. Активный компонент кеторолак в составе препарата снижает температуру тела и уменьшает проявления воспалительных процессов.

Лекарство сопоставимо по силе действия с морфинами, но отличается тем, что подобные наркотические противовоспалительные средства влияют на моторику и работу мышц, а обезболивающее Кетанов – нет.

Препарат не нарушает работу дыхательной системы и не приводит к зависимости от его приёма.

В организме человека препарат оказывает следующее действие:

  • умеренно снижает жар;
  • уменьшает воспаление;
  • помогает при боли посредством блокировки производства биологически активных веществ.

Лекарство Кетанов проявляет максимальную концентрацию через час после внутримышечного укола – наблюдается активность при сочетании с кровяными белками после использования нормированной дозы в 10 мг, в процентном отношении такие связи достигают 99%. При этом скопления не отмечаются даже при использовании повышенных норм препарата.

В организме лекарство видоизменяется посредством ряда биохимических процессов и выводится из тела мочевыделительной системой спустя 8-12 часов после приёма внутрь. Если наблюдается нарушение в работе почек или больной достиг пенсионного возраста, то время выведения замедляется и зависит от степени изменения функционирования мочевой системы.

Фармакодинамика обезболивающих таблеток Кетанов

Работа препарата в организме связана с блокировкой биологического синтеза болевых, воспалительных и терморегуляторных модуляторов (ПГ). Рацемическая смесь [-] S- и [+] R-энантиомеров в форме [-] S преимущественно работает в периферических тканях и угнетает активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Не отмечается активности таблеток Кетанов при действии на опиоидные рецепторы, поэтому не выявлено зависимости от приёма, нарушения дыхания, анксиолитического и седативного эффекта.

Сила действия аналогична морфину, а различные нестероидные противовоспалительные средства препарат превосходит по действию.

Значительное снижение боли пациент чувствует через полчаса после введения или приёма, а максимальное действие проявляется через 1-1,5 часа.

Фармакокинетика препарата

Всасывание лекарства происходит в желудке и кишечнике, откуда поступает в кровь. Одновременный приём жирной пищи увеличивает время всасывания в два раза. Гипоальбуминемия способствует увеличению концентрации в крови лекарства Кетанов. Состав позволяет получить биологическую доступность препарата на уровне 80-100%.

Время достижения рабочей концентрации в крови:

  • при использовании нормативных доз, введённых перорально и парентерально, отмечается через сутки;
  • при использовании повышенной субтерапевтической нормы при внутримышечном уколе равновесное количество активного компонента составляет 0,64-1,12 мкг/мл (доза 15 мг), 1,28-1,26 мкг/мл (доза 30 мг), 0,38-0,78 мкг/мл (доза 10 мг);
  • кеторолак распределяется в организме из расчёта 0,15-0,32 литра на килограмм массы;
  • у пациентов с почечной недостаточностью распределение повышается в два раза, R-энантиомера вещества увеличивается на 20%;
  • после приёма кормящей матерью двух первых доз лекарства (доза 10 мг) через 2 часа в грудном молоке обнаруживается максимальное количество активного компонента.

Больше половины принятой дозы метаболизируется в печени, при этом происходит образование неактивных в фармакологическом отношении метаболитов, основными из которых являются глюкурониды и гидроксикеторолак. Метаболиты покидают организм человека через мочеполовую систему на 91%, остальное количество выводится посредством кишечника. Выведение происходит в периоды:

  • у больных без нарушений почечной функции метаболиты выводятся около 5,2 часа (в среднем);
  • после внутримышечного укола в дозе 30 мг время выведения составляет 3,6-9,2 часа;
  • приём таблеток Кетанов в дозировке 10 мг соответствует времени выделения 2,5-9,1 часа;
  • нарушения в работе печени не влияет на длительность периода выведения;
  • при нарушении у почечных больных уровня креатинина в кровяной плазме до показателя 20-50 мг/л время выведения увеличивается до 10,4-10,8 часа;
  • выраженная недостаточность в работе почек удлиняет время выделения до 13,1-13,6 часа;
  • гемодиализ не оказывает влияния на выведение активного вещества из тела.

Показания к применению препарата

Лекарственное средство назначают пациентам для снятия боли при заболеваниях:

  • суставных болей;
  • ревматизм, неврит и невралгия с неуточненной этиологией;
  • дорсалгия;
  • миалгия;
  • радикулопатия;
  • постоянная боль без признаков купирования;
  • боль неуточненной этиологии после хирургической операции.

Способ использования лекарственного средства

Инъекционная форма Кетанов в ампулах применяется внутримышечно, начальная дозировка составляет 10 мг. Разрешается в случае необходимости повышать норму через 4-5 часов до достижения 30 мг.

Максимально допустимая норма составляет 90 мг для молодых и среднего возраста больных, а для пенсионеров и тех, масса тела которых меньше 50 кг, снижается до 60 мг.

При такой дозировке не разрешено применять препарат более 2 суток.

Таблетированная форма назначается больным через 5-6 часов по 1 штуке, общая продолжительность терапии не может длиться больше 7 дней. Дозировку лекарственного средства в каждом случае назначает врач. Для пожилых пациентов норма препарата должна быть снижена.

Особенности использования Кетанов

Для лечения больных, у которых наблюдается стойкая гипертония, другие подобные болезни, изменения свёртываемости крови, показано постоянное медицинское наблюдение и контроль количества тромбоцитов. Это важно для контроля гемостаза в период после проведения операций. Прекращение приёма препарата производится без предварительного снижения дозировки.

Влияние лекарства на агрегацию тромбоцитов становится меньше и прекращается через сутки или двое в зависимости от назначенной нормы после отмены средства.

Если пациент страдает гиповолемией, то это даёт дополнительный риск для возникновения нежелательных почечных реакций.

Если есть необходимость, допускается совместное использование Кетанова одновременно с анальгетиками наркотической группы.

Не допускается использование препарата в случае поддерживающего обезболивания в практике акушерской деятельности. Для людей, работающих с точными механизмами, водителей и трудящихся в зоне повышенной опасности следует приостановить работу на время приёма препарата, так как часто развивается сонливость, отмечается головокружение.

Кетанов: побочные действия

Частые побочные эффекты возникают более чем в 3% случаев назначения препарата. Менее частые проявления отмечаются у 3% пациентов, редкие случаи наблюдаются при использовании Кетанов, побочные эффекты возникают менее, чем у 1% больных.

Пищеварительная система реагирует на терапию лекарством чаще всего у пожилых людей (старше 65 лет), а также тех, кто страдает язвами и эрозиями желудка и кишечника. У пациентов наблюдаются симптомы диареи, гастралгии, в менее редких случаях развивается стоматит в ротовой полости, запор, тошнота, ощущается переполненность в желудке.

Очень редко приём препарата вызывает эрозии и язвы кишечника и желудка с кровотечением или перфорацией. Это побочное действие сопровождается рвотой в виде гущи от кофе, спазмами, мелёной, изжогой и жжением в области желудка.

Побочные эффекты затрагивают поджелудочную железу (развивается острый панкреатит), печень (гепатит, холестатическая желтуха).

Со стороны почек побочное действие проявляется в появлении острой недостаточности, болит поясничная область, может присоединиться азотемия и гематурия, развиться уремическая гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения. Больные отмечают увеличение или уменьшение отделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, отёки от плохой работы почек.

В редких случаях возникает нарушение слуха, появление шума в ушах, зрение ухудшается, предметы различаются нечётко. Дыхательная система даёт сбои в виде диспноэ, бронхиальных спазмов, насморка, одышки, трудного дыхания и отёков гортани.

Частыми побочными проявлениями со стороны нервной системы является головная боль, постоянное желание спать. Редкими эффектами является менингит асептического характера, лихорадочное состояние, судороги, ослабление мышечной ткани на спине или в области шеи. А также редко развиваются депрессивные состояния, психозы, появляются галлюцинации.

Повышается кровяное давление, развиваются лёгочные отёки, возникают обмороки. В кровяной системе изменения редко включают появление анемии, лейкопении, эозинофилии.

В послеоперационный период редко присоединяется кровотечение из раны, носа, возникает ректальное выделение крови.

Иногда на коже появляется сыпь, может развиться дерматит с лихорадочным течением, шелушится поверхность тела, опухают миндалины на небе. В месте укола на коже жжёт и ощущается болезненность.

Аллергические проявления возникают редко в виде анафилактических реакций, включающих симптомы:

  • сыпь на коже и изменение цвета лица, крапивница;
  • зудящие участки на теле, отёки глазных век, периорбитальные отёки;
  • трудное дыхание, свистящие звуки, давящее чувство в груди;
  • отёки пальцев на конечностях, голеней, ступней, языка;
  • наблюдается сильная потливость.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с НВПС, ацетилсалициловой кислотой, кальциевыми средствами, кортикотропином и этанолом, так как взаимодействие указанных препаратов приводит в некоторых случаях к кровотечениям из кишечника и желудка из-за появления язв на их стенках.

Одновременный приём парацетамола повышает действие токсических веществ на почки, метотрексат обуславливает такое же действие в отношении печени. Допускается одновременное применение с метотрексатом при условии назначения последнего в мельчайших дозах.

Пробеницид способствует уменьшению распределения кеторолака и увеличивает его накопление в кровяной плазме, кроме того при одновременном употреблении таблеток Кетанов и пробеницида увеличивается время выведения из организма. Одновременно уменьшается клиренс лития и метотрексата, что способствует увеличению токсического действия.

Совместное применение с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, цефоперазоном, гепарином, антиагрегантами, цефотетаном увеличивает риск появления кровотечения. Из-за снижения продуцирования ПГ в почках уменьшается воздействие диуретиков и гипотензивных средств. Помогает увеличить действие опиоидных анальгетиков, из-за чего рекомендуется снизить их норму приёма.

Помогает усилить воздействие гипогликемических лекарств и инсулина, поэтому дозировку уменьшают. Антацидные препараты при совместном применении никакого действия на степень всасываемости не оказывают.

Нарушается агрегация тромбоцитов благодаря совместному взаимодействию Кетонов и вальпроата. Накопление нифедипина и верапамила в крови увеличивается при совместном использовании в лечении.

При внутримышечном уколе препарат не смешивают с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином, так как их взаимодействие вызывает выпадение осадка.

Условия хранения и отпуска

Кетанов в форме таблеток и уколов в ампулах хранится в тёмном и сухом месте при температуре до 25 ˚С. Срок хранения производитель указывает 2 года. Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Источник: https://zub.guru/lekarstvennye-sredstva-v-stomatologii/primenenie-tabletok-ketanov-i-ih-pobochnye-deystviya.html

Норма Развития
Добавить комментарий