Киста в стоматологии

Киста зуба: симптомы, этиология, терапия

Киста в стоматологии

Многие тяжелые заболевания на начальной стадии не имеют выраженных признаков проявления.

К таким болезням относится киста зуба, которая, достигнув определенного размера, может привести к развитию опасных для жизни осложнений, а при отсутствии лечения переродиться в опухоль.

Что представляет собой

Киста, переводя с греческого — это пузырь. Она имеет плотную оболочку, внутри наполнена жидкостью из гноя, отмерших бактерий и клеток, и может достигать 3 см в диаметре.

Образование может располагаться над корнем любого зуба. Между собой отличаются расположением, размером и причиной появления. Внутри ее развивается воспалительный процесс, распространение которого сдерживают толстые плотные стенки.

Растет очень медленно, встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей, на начальной стадии визуально не различима.

Причины образования

Основным фактором формирования кисты считается инфекция, которая проникла во внутренние ткани корневой части. Ее проникновению и распространению способствуют следующие состояния:

  • тяжелое течение зубных болезней, неправильно подобранное их лечение или его отсутствие (пульпит, кариес, периодонтит, гингивит, периостит);
  • осложнение после постановки пломбы, имплантата, протеза;
  • травмирование околозубной ткани при прорезывании единиц (чаще коренных и зуба мудрости);
  • занос микроорганизмов и развитие воспаления вследствие случайного повреждения тела зуба;
  • патологии носоглотки, при которых инфекция из этой области свободно проникает в полость рта (гайморит, тонзиллит);
  • механическое повреждение лицевой и зубочелюстной области (часто наблюдается у спортсменов);
  • слишком большая нагрузка на единицы без визуально различимых повреждений, например, при сильном их ударе друг о друга, попытке откусывания твердых продуктов и т.д.;
  • врожденные дефекты развития отдельных единиц;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая гигиена рта или ее отсутствие.

Установление точной причины проявления патологии поможет в правильном составлении схемы лечения и подборе методов профилактики повторного формирования новых образований.

В следующем видео о данном заболевании нам расскажет врач стоматолог:

Признаки

Опасность заболевания кроется в том, что очень долгое время оно себя никак не проявляет, а его симптомы приходят, когда киста достигает внушительного размера. О начале развития образования подскажут следующие признаки:

  1. Боль – первоначально выражена не ярко и усиливается при надавливании или откусывании твердых продуктов. По мере развития воспаления, боль усиливается и проявляется при употреблении контрастных по температуре продуктов/напитков.
  2. Опухлость десны в районе «проблемного» корня – процесс развивается постепенно, но его трудно не заметить.
  3. Головная боль (не проходит даже после приема обезболивающего лекарства) – возникает в том случае, если киста сформировалась в области гайморовой пазухи.
  4. Свищ – образуется, если эпицентр воспаления находится с наружной поверхности десны.
  5. Повышение температуры – наблюдается на поздней стадии, причем повышается не только температура тела, но и в районе присутствия образования.
  6. Увеличение лимфатических узлов – так же наблюдается на активной стадии, при надавливании на них возникает резкая боль.

Все признаки имеют общий характер и могут говорить о развитии не только кисты, но и других серьезных патологий. Но стоматологи, чтобы не пропустить болезнь на ранней стадии, советуют обращать внимание на следующие симптомы:

  • потемнение и откол костной ткани;
  • незначительное изменение положения зуба;
  • выпадение пломбы;
  • появление небольших бугорков на деснах или мягком небе.

Важно: появление даже одного из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу. Надеяться на то, что болезнь самостоятельно пройдет через какое-то время нельзя.

Разновидности

Киста классифицируется по нескольким параметрам. Исходя их такого деления, она разделяется на следующие виды:

Воспалительные:

  • Ретромолярная – при тяжелом и сложном появлении зуба мудрости на нижней челюсти, когда развивается хронический воспалительный процесс в окружающих его тканях.
  • Резедуальная – после выпадения или экстракции зуба, при котором в тканях остался небольшой кусочек корня. Через некоторое время он спровоцирует воспаление и приводит к появлению гнойной капсулы. Опасна тем, что при разрастании быстро может перейти на соседние единицы.
  • Радикулярная – находится на корне или радом с ним, характеризуется бессимптомным развитием и выявляется только на рентгенограмме.

Не воспалительные:

  • Киста прорезывания – развивается при тяжелом появлении постоянных единиц и образуется до их прорезывания (в основном выявляется у детей при смене зубов в виде набухшей десны).
  • Фолликулярная – появляется на зачатке молочного зуба из фолликула при формировании тканей зуба.

По происхождению:

  • одонтогенная – гнойное образование, развившееся на фоне нелеченых стоматологических болезней;
  • неодонтогенная — киста, являющаяся вторичным признаком патологии, не связанной с полостью рта и зубами.

По локализации:

  • на фронтальных единицах;
  • на зубе мудрости;
  • на единицах, примыкающих к гайморовым пазухам.

Классифицировать кисту по виду может только специалист после детального ее осмотра и изучения рентгенограммы.

Осложнения

Киста, перешедшая в активную стадию развития, растет и увеличивается в размере очень быстро. Она разрушает вокруг себя костную ткань, замещая ее на образования из соединительной ткани.

Патология опасна также тем, что на ее фоне развиваются:

  • периостит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс на щеке или десне;
  • хронический гайморит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • перелом челюсти из-за сильного ее истончения;
  • выпадение зубов;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • перерождение в опухоль.

Важно: все эти осложнения представляют опасность для жизни человека. Поэтому, при первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Поскольку симптомы кисты носят общий характер, а ее развитие на начальной стадии протекает незаметно, она обычно выявляется при переходе в активную фазу.

Но диагностировать ее на ранней стадии возможно с помощью рентгенографии. Это основной диагностический метод, позволяющий дифференцировать патологию от других схожих по симптомам болезней.

Если на сделанном снимке видна округлая/овальная тень с четким контуром, и она располагается над верхушкой корня или окружает его со всех сторон, со 100% уверенностью можно говорить о том, что эта тень и есть киста. Снимок позволяет также понять, насколько соседние единицы вовлечены в воспалительный процесс.

В сложном случае для более точного дифференцирования кисты от других полосных образований и опухоли, может проводиться пункция с целью морфологического изучения ее содержимого.

Лечение в стоматологии

Успех лечения зависит от того, на какой стадии развития находилась киста на момент обращения пациента к врачу. Справиться с заболеванием возможно тремя путями:

  1. Терапевтическим.
  2. Лазерным
  3. Хирургическим.

Терапевтическое

Назначается и имеет высокую эффективность только на начальной стадии, когда капсула не превышает 0,8 мм, а каналы имеют хорошую проходимость. Целью терапевтического лечения является быстрое установление источника инфекции, его устранение и предотвращение повторного ее развития.

Все терапевтическое лечение проходит по следующей схеме:

  1. Вскрываются кариозный канал и кистозная капсула.
  2. Стоящая пломба и пораженная ткань удаляются.
  3. При необходимости каналы расширяются, а разрушенные стенки иссекаются.
  4. Выкачивается внутриполостной гной.
  5. Канал в течение 5-7 дней остается открытым (незапломбированным) для свободного вытекания остатков гноя.
  6. Пациент все это время через каждые 3 ч. должен полоскать рот антисептиками (назначаются «Хлоргексидин» или «Гипохлорит натрия»). Этими же растворами обрабатываются каналы после каждого этапа работы.
  7. Для снятия воспаления назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: «Тетрациклин», «Цифроплоксацин», «Амоксициллин». Они, являясь вспомогательным средством, помогают устранить воспаление в мягких тканях и облегчить течение заболевания.
  8. Через неделю полость кисты заполняется специальным лекарственным составом, стимулирующим процесс регенерации тканей.
  9. Вскрытые корневые каналы закрываются временной пломбой. Под нее вкладывается антисептик (обычно «Гидроокись кальция») для нейтрализации кислой среды в каналах.
  10. Закрытие каналов постоянной пломбой, если динамика восстановления положительная.

На полное восстановление костной ткани потребуется не меньше года, и после завершения терапевтического курса пациенту необходимо раз в 3 месяца приходить на осмотр к стоматологу.

Лазерное

Новый, но довольно эффективный метод лечения. Его главное достоинство – полное отсутствие боли при минимальном риске повторного занесения инфекции. Кроме этого, проблемный зуб сохраняется в полном объеме. Лазер позволяет не только быстро удалить кисту, но и обеззаразить пораженный участок.

При использовании этого метода канал зуба вскрывается, а место, где расположено образование, обрабатывается лазерным лучом. Такая обработка вместе с кистозным пузырем уничтожает патогенные микроорганизмы.

После процедуры рана заживает быстро, осложнения и рецидивы развиваются в единичных случаях.

Важно: после манипуляции лазером запрещено в течение 4-х ч принимать пищу и пить при необходимости только обычную воду (без газов).

Хирургическое

Чаше всего люди обращаются к врачу тогда, когда терапевтическое и лазерное виды лечения бездейственны. Им предлагается хирургический способ. Показаниями для проведения операции являются:

  • большой (свыше 0,8 мм.) ее диаметр;
  • в канале стоит штифт;
  • установлена коронка;
  • пломбы установлены качественно.

В зависимости от разновидности кисты, степени пораженности тканей и тяжести течения болезни, проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Цистотомия – самая щадящая манипуляция, при которой удаляется только киста. В ходе ее проведения хирург рассекает капсулу и удаляет защищавший ее эпителий. Ее проводят при необходимости сохранения зачатка постоянного зуба, если образование касается корней соседних единиц или челюстной ткани.
  2. Цистэктомия – проводится при сильном воспалении, когда заболевание сильно запущено, а разрушение челюстной костной ткани активно, задевает небо и носовую полость. Удалению подлежит тело кисты.

    После ее проведения обязательно выполняется полная санация ротовой полости. Рассечение выполняется аналогично первому способу, расширяются края ранки, выпиливается изнутри костная пластинка. Затем вычищаются кистозные стенки, удаляется пораженная часть корня и при необходимости пломбируется срез, рана зашивается.

  3. Гемисекция – самая сложная и одновременно самая эффективная операция. Проводится в случае, если киста имеет внушительный размер, локализуется в труднодоступном месте, а само заболевание протекает очень тяжело. Вместе с ней удаляется поврежденный корень, а иногда и весь зуб.

В течение первых нескольких дней после операции пациент испытывает неострую ноющую боль, дискомфорт. Может развиться небольшая отечность тканей. Эти симптомы обычно проходят через 3-5 дней.

Профилактика образования

Профилактических мер, касающихся предупреждения формирования кисты, не существует. Но очень важно придерживаться выполнения следующих рекомендаций стоматологов, позволяющих минимизировать вероятность ее появления:

  1. Регулярно и правильно проводить гигиену рта.
  2. При обнаружении любых изменений в полости рта – сразу обращаться к стоматологу.
  3. Регулярно его посещать для профилактического осмотра, профессиональной чистки и своевременного лечения имеющихся заболеваний.
  4. Избегать травмирования зубов и челюсти.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Вести здоровый рациональный образ жизни.

Соблюдение всех этих простых рекомендаций значительно снизит вероятность заболеваний и состояний, предшествующих формированию кисты.

Отзывы

Киста зуба – коварная патология, долгое время развивающаяся бессимптомно, не причиняя человеку боли и дискомфорта. И только когда начинается нагноение, появляется боль, пациент обращается за медицинской помощью. И как показывает практика, такое позднее обращение оборачивается экстракцией зуба.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kista/kakie-simptomy-svidetelstvuyut.html

Что такое киста зуба и как ее лечить у взрослых и детей?

Киста в стоматологии

Патологическое образование в виде нароста белого или светло-желтого цвета, которое находится возле корня, – это киста зуба. Она состоит из гнойных скоплений и отмерших клеток.

Процесс развивается после действия провоцирующих факторов: болезней, механических воздействий, заражений и других.

Очаг формируется как воспаление, против которого действует иммунная система человеческого организма.

Внутренний состав полости кисты заполнен специфической жидкостью или кашеобразной гнойной массой, покрытой плотными слоями эпителиальной ткани. Бывает так, что развитие заболевания происходит скрытно и незаметно. Но наступает момент, когда оно активируется и дает о себе знать острыми болевыми ощущениями.

Разновидности кисты

Зубная киста классифицируется в зависимости от ее размеров, расположения и причин появления. Дифференцировать рассматриваемые патологии специалистам нужно для того, чтобы позже осуществлять правильные действия при лечении.

Самыми распространенными разновидностями кисты являются:

  • Первичная, появляется во время аномалии при развитии зубного зачатка.
  • Резидуальная – развивается в тканях кости после некачественного удаления зуба.
  • Парадентальная (ретромолярная) – возникает во время затруднения прорезания зубов.
  • Фолликулярная – появляется из-за возникновения инфекции в зачатке непрорезанного зуба.
  • Радикулярная, связанная с хроническим проявлением периодонтита.

Помимо всех разновидностей, которые имеет киста на корне зуба, выделяется еще одно опасное заболевание – гранулема. Она проявляется в виде воспалительного процесса периодонта. Образование имеет округлую форму, расположено в области корней.

Болезнь имеет симптомы, сходные с кистозными процессами. Гранулема способна обостряться после переохлаждения или воспалительного процесса, происходящего от другого недуга.

Киста на десне отличается от гранулем тем, что имеет определенный объем воспалительного экссудата, обволоченного пленкой, в то время когда у второй – никакой капсулы нет. Она характерна воспалительным процессом и разрастанием соединительной прослойки и ее клеток в области корня. На рентгеновском снимке точных очертаний гранулем не видно, в отличие от кисты.

Причины возникновения кисты

Когда появляется образование на участке ткани возникает активация развития вредных микроорганизмов. Провоцирующими факторами, от которых образуется киста зуба, являются:

Запущенная форма кариеса или пульпита

Если долгое время не лечить данные заболевания, то действие микробов в тканях зуба может повредить нерв, от этого возникает пульпит. Если никаких мер не предпринимать, то инфекция перемещается вглубь корневых каналов и выходит за пределы зуба. Происходит формирование кисты.

Процесс патологии возникает как результат воспаления ткани, соединяющей десну и корень. По истечении определенного времени происходит поражение надкостницы. В этом же месте образуется киста десны, которая характерна своими ноющими болями.

Воспаление в верхней части корня зуба и под ним

Патогенные микробы в этом случае не покидают каналы, происходит накопление гноя. В данной области формируется очаг. Осложнение во время процесса прорезания зубов. Чаще это касается зубов мудрости.

Воспалительные процессы в носоглотке

Проявляются в виде тонзиллита или гайморита, провоцирующие начало формирования кистозного нароста. Осложнения после уколов, ударов и других механических воздействий, в области десны или зуба.

Стоит понимать, что риску подвергаются все возрастные категории людей. Бывает так, что киста зуба появляется у грудничков или даже у новорожденных детей. При посещении дантиста могут быть обнаружены узлы Бона. Через время такие образования способны спровоцировать формирования разных опухолевых образований.

Симптомы болезни

В самом начале симптомы рассматриваемой патологии практически незаметны. Болезненное ощущение проявляется во время надавливания на воспаленную область (особенно во время употребления твердой пищи).

Бывает так, что киста зуба выявляется по случайным обстоятельствам, например, во время рентгеновского обследования других подозреваемых процессов. Признаки проявляются на поздних стадиях.

Основными симптомами кисты являются:

Возникновение рассматриваемой патологии наблюдается в период ослабления иммунной системы. К примеру, после простудных болезней, инфекции. В области кисты начинается процесс обострения, что активирует образование гнойной жидкости. Во время постановки диагноза активно используются методы рентгенографии, так как на снимке отчетливо видно контуры образования.

В чем опасность болезни?

После обнаружения, киста зуба должна быть ликвидирована. Бездействие может быть опасно для жизни пациента. Стоит срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружены:

  • Гнойные воспаления.
  • Воспаления лимфоузлов и близлежащей ткани.
  • Появление кисты в области гайморовых пазух, что приводит к появлению гайморита.
  • Когда гнойное образование увеличивается в размерах, то происходит разрушение костной ткани челюсти.
  • Осложнения после периостита вызывает хроническое воспаление в районе корня зуба. То же самое происходит при остеомиелите.
  • Последствия от гнойных воспалительных процессов могут вызвать возникновение абсцесса в области щеки или десны.
  • Хронические формы воспаления с проявлением гнойного процесса приводят к образованию флегмоны шеи – тяжелого заболевания, которое часто заканчивается смертельным исходом.
  • Повышается вероятность того, что возникнет заражение крови.
  • Начинается нагноение надкостной челюсти.
  • Истончается костная ткань челюсти, повышается вероятность самопроизвольных переломов.

Есть и другие опасные побочные действия, которые вызывает киста корня зуба у больных, несмотря на возраст. Чтобы их не возникало, рекомендуется вовремя проводить диагностику и лечение.

Методы лечения

Можно ли вылечить кисту зуба без оперативного вмешательства? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, все зависит от свойств образований и степени его запущенности. Если во время диагностики специалисты смогли определить особенности патологии, то лечение происходит двумя путями: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение возможно в следующих случаях:

  • гнойное образование имеет размеры не более 10 мм, для положительного результата требуется только избавиться от его содержимого;
  • каналы не пломбировались раньше, удаление пломбировочных материалов не понадобится.

Однако, хирургическое вмешательство неизбежно при обстоятельствах:

  • раньше производилась пломбировка каналов;
  • диаметр образования больше 10 мм;
  • есть коронка на зубной поверхности;
  • в зубной корневой канал ранее был вмонтирован штифт.

Еще несколько лет назад корневая киста ликвидировалась вместе с проблемным зубом, но сегодня стоматологи знают способы сохранения зубов, если их корни целые.

Терапевтическое лечение

Лечение кисты зуба при помощи медикаментов происходит дольше, оно требует как минимум двух сеансов посещения врача. Медикаментозное лечение считается более эффективным при борьбе с гранулемой. Для пациентов все начинается с рентгена. На снимке будет видна нужная информация.

Когда гнойное образование появилось в области корней и под ними, то требуется эндодонтическое лечение с задействованием микроскопа. Внутренняя стенка каналов подвержена обработке при помощи специальных инструментов и медикаментозных средств. При помощи лазера происходит терапия с участием озона. После нее – каналы пломбируются.

Когда после лечебных мероприятий прошло полгода, и никаких признаков рецидива не проявилось – это означает, что работа стоматолога выполнена хорошо.

Новый метод, которым проводится лечение кисты зуба в каналах – это депофорез. Большинство микроорганизмов погибает от действия тока с присутствием гидроокиси меди-кальция. Рассматриваемый способ дает неплохие результаты.

Удаление кисты при помощи хирургического вмешательства

Существуют различные определенные методы хирургического вмешательства:

Данным способом киста зуба удаляется с верхней частью зубного корня. Учитывая особенность процесса, цистэктомию считают более сложным процессом, чем гемисекцию. Заживление раны происходит долго.

При операции хирурги применяют местную анестезию. После проведения удаления образования – рану зашивают. Затем прописывают комплекс антибиотиков и антисептиков.

Кисту устраняют одновременно с частью корня зуба, а появившиеся дефекты скрывают с помощью коронки. Данный способ является самым простым и применяется тогда, когда часть корня не удается сохранить.

При данной операции киста переднего зуба удаляется с использованием простой операции. Стоматолог удаляет небольшую часть кисты спереди. Если заболевание затронуло передний верхний зуб, то есть вероятность возникновения свища, цистотомии.

Резекция корня и лазерное устранение кисты зуба

Это современный способ, который дает возможность удалять новообразование, сохраняя жевательную поверхность зуба. При такой несложной операции происходит иссечение верхушки корня вместе патологическим образованием. Далее используется простая пломбировка.

Когда швы будут сняты, пациенту необходимо сделать повторный рентген. Если киста зуба начала возобновляться, то требуется повторная операция или дополнительное медикаментозное лечение.

Для осуществления резекции, нет необходимости распломбировки зуба или снятия коронки с его поверхности. Такой вид операции подходит не для всех зубов, а для верхних резцов, клыков и боковых.

Эффективным способом, которым удаляется киста на десне, является лазерная терапия. Преимущества этого способа:

  • процесс бескровный и безболезненный (действие лазера не распространяется на нервы и их окончания);
  • луч лазера способствует заживлению ран;
  • дезинфекция проблемного участка происходит без использования антисептиков;
  • сохраняется целиком зуб;
  • не появляется осложнений.

Влияние лазера оказывает благотворительное воздействие на ротовую полость и ее ткани, защищая поверхность зубов от влияния кариеса.

Лечение кисты зуба без операции – видео

Важно понимать, что при первых подозрительных симптомах, которые указывают на появление кисты, важно сразу обращаться к стоматологу. Он знает, как с этим бороться. Самолечение не всегда приводит к положительному результату как у взрослых, так и у детей, а любое промедление только усугубляет ситуацию.

Профилактика

Не существует универсального способа, который мог бы обезопасить человека от возникновения кисты. Однако профилактические меры значительно снижают вероятность возникновения такой проблемы.

  • Стоит следить за тем, чтобы не возникали травмы зубов или кости, так как от этого возникает киста на десне или в корне зуба.
  • Причины развития кисты – это воспаления хронического типа. Важно следить, чтоб не было кариеса или некачественной пломбы, так как данные процессы способны вызвать появление кисты.
  • Контроль состояния иммунной системы и соблюдение витаминного баланса понижает вероятность возникновение кисты в будущем.
  • Важно соблюдать гигиену ротовой полости.
  • Необходимо чаще посещать стоматологов, не стоит отказываться от обследования с использованием рентгена.

Киста зуба

Источник: https://stomatologiya29.ru/lechenie/chto-takoe-kista-zuba-i-kak-ee-lechit-u-vzroslyh-i-detej

Киста зубов – что это, симптомы, причины, виды, методы лечение

Киста в стоматологии

Медицинский термин «киста» переводится с греческого языка как «пузырь», что точно характеризует суть заболевания. В стоматологии его относят к крайне неприятным и чреватым последствиями зубным недугам. Рассмотрим, почему он возникает, как классифицируется и какими методиками лечится.

  • Что такое киста зуба?
  • Чем грозит несвоевременное обнаружение заболевания: последствия и осложнения
  • Виды зубной кисты
    • Корневая
    • Фолликулярная
    • Киста прорезывания
    • Примордиальная или кератокиста
    • Резидуальная
    • Боковая периодонтальная
    • Кальцинирующая ондогенная
  • Причины появления зубной кисты
  • Диагностика и симптоматика зубной кисты
  • Лечение кисты зуба
    • Лечение при помощи лазера
    • Оперативный метод
    • Лечение кисты зуба народными средствами
  • Лечение кисты зуба при беременности
  • Как снизить риск появления кисты

Что такое киста зуба?

Кистой в стоматологии называют патологическое новообразование на зубе, представляющее собой полый мешок с гноем. Оно перерождается из уплотнения, состоящего из гранулярной ткани — гранулемы.

Небольшие, до 5 мм, новообразования окружает фиброзная капсула на корне или около него.

Без надлежащего лечения они развиваются в полноценные кисты — мешки с патогенными микроорганизмами, отмершими клетками, продуктами распада.

Чтобы предотвратить патогенные процессы, организм создает вокруг пораженной области плотную оболочку. Образование с жидкостью может достигать нескольких сантиметров в ширину. Разрастаясь, киста переходит в форму свища, соединяющего ее с десной.

Чем грозит несвоевременное обнаружение заболевания: последствия и осложнения

Гранулемы, кистогранулемы, непосредственно кисту и свищи относят к костно-челюстным воспалительным процессам. На начальных этапах они себя не проявляют, но без правильного лечения патология развивается и приводит к опасным последствиям. Если зуб не вылечить, киста спровоцирует:

  • переломы челюстей — в особенности опасны кисты, возникающие внизу;
  • воспаления периодонта — возникнут осложнения на участке между корнем и костью челюсти;
  • выпадение зуба, рядом с которым возникла киста;
  • периостит;
  • абсцессы и сепсисы — болезнетворные микроорганизмы и продукты распада из кисты попадут в кровеносную систему;
  • злокачественные новообразования, в которые переродится киста.

Виды зубной кисты

Стоматологи выделяют более пяти разновидностей кист — у каждой своя причина возникновения, и для всех видов индивидуально подбираются лечебные методики.

Корневая

Киста, развивающаяся из гранулемы из-за отмирания пульповой ткани. Ее возникновение связано с периапикальным воспалительным процессом, она размещается в верхушечной трети зуба и может быть поперечно ориентированной.

Такая киста — капсула размером до 3 см. Она хорошо видна на рентгене и развивается бессимптомно, не смещая зуб и не нарушая костной ткани.

Лечат кисту, как правило, эндодонтическим путем, если он неэффективен — хирургическим вмешательством или энуклеацией.

Фолликулярная

Развивается из фолликулярных мешков, охватывающих непрорезавшиеся зубы. Образование выглядит как капсула, различается на рентгене. Такая киста становится «виновницей» обширного поражения зуба, соседних с ним единиц, разрушения корня. Она возникает в месте перехода эмали в нижние слои, провоцирует смещение зубного ряда и лечится преимущественно хирургическим выскабливанием.

Киста прорезывания

Фолликулярный мешок с жидким содержимым появляется, когда зуб прорезывается медленно. Заболевание сопровождается:

  • присутствием крови в жидкости кисты, отчего она окрашивается в голубоватый оттенок;
  • выраженной отечностью тканей;
  • разрывом кистозного мешка.

Лечение часто предусматривает оперативную резекцию, которая облегчает прорезывание.

Примордиальная или кератокиста

Причина возникновения — дегенеративные процессы в звездчатом ретикулуме во время образования зубных зачатков — чаще всего премоляров или третьих нижних моляров. Эти кисты нередко рецидивируют, поэтому лечить их нужно внимательно, тщательно выскабливать полости и следить за дальнейшим развитием событий, чтобы не допустить повторной патологии.

Резидуальная

Появление кисты связано с удалением зуба, в котором развился патологический процесс. Остаточные гранулемы и пузыри часто образуются вокруг оставленной после операции корневой верхушки. Они хорошо определяются рентгеном и достигают размера до нескольких сантиметров, лечится терапевтическими и оперативными методами.

Боковая периодонтальная

Киста с не полностью выясненной этиологией, тесно связанная с боковой поверхностью корня. Пульпа при этом чаще всего не поражена, и лечение состоит в проведении хирургического выскабливания (целостность зуба не нарушается). Удаленную ткань отправляют на анализ, чтобы исключить адамантиномы и другие патологии.

Кальцинирующая ондогенная

Может появиться на любом участке челюсти, но чаще возникает в нижней. У таких кист разнообразная морфология, они хорошо просматриваются на рентгене. В содержимом встречаются помутнения — это зависит от того, насколько кальцифицировалось новообразование. Лечат его резекцией или выскабливанием.

Причины появления зубной кисты

К основным причинам появления образований относят травмы и инфицирование — например, при недостаточно тщательной обработке и пломбировании каналов зуба при удалении нервов или при работе плохо простерилизованными инструментами.

Если иммунитет больного ослаблен из-за перенесенных ОРВИ или других болезней, вероятность развития патологического процесса увеличивается. Кисты возникают вследствие хронических синуситов, иных ЛОР-заболеваний с бактериальной природой.

Инфекция переносится к зубам и деснам по кровотоку.

Прочие причины появления:

  • травмирование зуба твердой пищей, механическим воздействием;
  • невылеченный осложненный кариес;
  • неправильное протезирование, из-за которого зуб оказался перегружен;
  • периодонтиты и пародонтиты, опасные развитием воспаления;
  • патология развития челюстей, атипичное прорезывание зубов, в том числе мудрости, и так далее.

В независимости от этиологии лечить кисты нужно незамедлительно, прибегая к высокопрофессиональной помощи. Однако, перед этим патологию нужно выявить, правильно поставив диагноз по симптоматике.

Диагностика и симптоматика зубной кисты

Диагностировать кисты, в особенности на первичной стадии развития, трудно. Они редко «проявляют себя», и пациент может даже не подозревать о наличии патологии. При накусывании и жевании твердой пищи зачастую возникают неприятные ощущения, но их не всегда связывают с гнойными новообразованиями.

Ключевой способ обнаружения гранулем и кист на первичной стадии — рентгенографическое исследование. Врач на основании рентгенограммы поставит диагноз и определит, в каком состоянии находятся зубные каналы.

Нередки случаи, когда образования обнаруживались случайно, при лечении других стоматологических заболеваний.

На следующей стадии развития кисты становятся заметны на осмотре — выпячивается костная ткань, появляются десневые свищи. Заболевание переходит в острую фазу из-за ослабления иммунитета, переохлаждения, инфекций и так далее.

Киста причиняет неудобства пациенту, вызывает общее недомогание, лицо в области поражения отекает, а температура повышается. В острой стадии образование провоцирует сильную боль в месте поврежденного зуба, становится трудно жевать.

Могут увеличиться лимфоузлы на шее, появиться мигрень или головокружение.

Даже до появления опасных симптомов следует обращать внимание на признаки появления кист:

  • изменение оттенка эмали на зубе — если она темнеет или сереет, значит, минеральных питательных веществ не хватает, что нередко происходит из-за развития кисты;
  • отечность и припухлость лица, десны, изменение оттенка слизистой — из-за кисты она становится ярко-красной, а затем синеватой;
  • проблемы с определенным зубом — он становится гиперчувствительным к сладкому, холодному/горячему, от него откалываются фрагменты, на поверхности появляются трещины;
  • чувство давления на зубы изнутри, «распирания» десны и дискомфорт при жевании;
  • появление периодонтита, беспричинного (на первый взгляд) неприятного запаха изо рта и другие отклонения от нормального состояния, позволяющие заподозрить кисту.

Любой признак, свидетельствующий о каком-то патологическом процессе в ротовой полости, — повод незамедлительно посетить стоматолога. Чем раньше он выявит кисту, тем быстрее и точнее подберет лечение.

Лечение кисты зуба

Кисты, в зависимости от типа и стадии развития, лечат консервативной терапией или оперативными методами. Чем раньше будет выявлено образование, тем больше шансов на то, что зуб удастся сохранить.

Современные методики дают возможность обойтись без удаления, но окончательное решение врача зависит от многих факторов.

В базовом «варианте» лечение предполагает рассверливание и вычищение корневого канала, после чего содержимое пузыря вытекает.

Далее стоматолог дезинфицирует каналы, разрушает капсулу кисты особыми составами и вводит в пустоты антибиотики. Следующий этап — заполнение полостей пастами, восстанавливающими ткань и установка в зубе пломбы.

Через полгода назначают проверочное рентген-обследование. Если киста не выявляется, лечение завершено. Методика эффективна в трех четвертях патологий, но она не единственная.

Существуют и другие способы — безоперационный депоферез (по каналам зуба пропускается электроразряд) и инновационный лазер.

Лечение при помощи лазера

Лечение кистозных образований на зубах с помощью лазера — прогрессивная и результативная методика, менее инвазивная, чем хирургический скальпель. Луч, генерируемый аппаратом, вводится в кисту после раскрытия каналов и удаляет из них микроорганизмы и продукты распада. Особенности процесса:

  • лазерное оборудование дает возможность полностью удалить кисту и ликвидировать практически все микроорганизмы;
  • зуб сохраняется, а раны заживают быстрее и менее болезненно;
  • оперативное вмешательство не нужно, лечение проводят интраканально (стоматолог должен быть квалифицированным и уметь обращаться с аппаратами);
  • манипуляции безболезненны (пациенту мешает лишь специфический запах), нет контакта инструментов с десной и зубом, а значит — и опасности инфицирования.

Стоимость лечения компенсируется результатом, возможностью сохранить целостность зуба и минимизировать опасность рецидива. Однако в ряде случаев терапевтические методики не действенны, и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Оперативный метод

Распространенная хирургическая процедура в случае с кистами — цистэктомия. В ходе операции врач удаляет кисту и пораженную верхушку корня на зубе. Вмешательство действенное, но сложное, и проводят его не все хирурги.

Еще более трудоемкая операция — гемисекция, которая показана, если корень зуба разрушился полностью. Врач проводит резекцию, удаляя кисту, корень и частично коронку.

Если зуб полностью ушел в кистозную капсулу или разрушился, его удаляют.

Лечение кисты зуба народными средствами

Лечение народными средствами в случае с кистой неэффективно. К образованию нет прямого доступа, поэтому полоскание зубов отварами не поможет. Можно лишь временно снять неприятные симптомы с помощью настойки шалфея, ромашки, содового раствора и сразу же обратиться к «доказательной медицине» и стоматологу.

Лечение кисты зуба при беременности

Беременным женщинам нужно при первых же симптомах кисты обращаться к стоматологу, чтобы минимизировать риски для ребенка.

Врач безопасно проведет рентгенографическое обследование, положив на живот пациентки свинцовый фартук, подберет разрешенные в таком положении анестетики.

Наличие воспалительного процесса в зубе — серьезная опасность, которая может обернуться плохими последствиями, поэтому отказываться от лечения нельзя.

Как снизить риск появления кисты

Риск возникновения кист снижается, если правильно проводить профилактику:

  • посещать стоматолога для осмотра зубов и десен дважды в год, не затягивать с лечением кариеса и других болезней;
  • тщательно проводить гигиену зубов и рта;
  • поддерживать иммунитет, чтобы избежать инфекционных болезней, провоцирующих кисты.

Если лечение все же понадобилось, вам помогут врачи клиники «Мазот» Они располагают прогрессивным оборудованием, в том числе лазерным, и умеют проводить все манипуляции с зубами. Специалисты справятся с кистой и сделают все, чтобы пациент избежал оперативного вмешательства.

Записаться на прием

Источник: https://www.mazot.ru/press/kista-zubov-chto-eto-simptomyi-prichinyi-vidyi-metodyi-lechenie.html

Киста на корне зуба – удалять или лечить? Причины появления и способы лечение

Киста в стоматологии

Заложенные природой защитные функции организма помогают своевременно выявить опасные заболевания и нарушения в работе внутренних органов, незамедлительно приступив к лечению.

Однако, даже сейчас остаётся целый ряд коварных заболеваний, которые, развиваясь в организме, в течение длительного времени не дают о себе знать.

К числу таких патологий относится киста корня зуба, характерной особенностью которой является практически полное отсутствие симптомов вплоть до наступления острой стадии заболевания. В этой ситуации хуже всего то, что она чревата грозными осложнениями.

Прежде всего, разберёмся в том, что именно представляет из себя киста. Если пользоваться медицинской терминологией, это – изначально ограниченное в масштабах образование на корне зуба, в котором содержится жидкость бактериального состава. Изначально её размер может составлять всего один или два миллиметра, однако, с прогрессированием заболевания, он может достичь и 2 сантиметров!

Причиной образования кисты в абсолютном большинстве случаев являются воспалительные процессы. Собственно, сама киста – есть естественная реакция нашего организма на это воспаление. Неизбежная гибель здоровых клеток в ходе этого процесса создаёт полость, которая постепенно заполняется гноем.

Стоит отметить, что защитные свойства организма проявляются и здесь – полость имеет толстые стенки, препятствующие проникновению инфекции в соседние ткани. Тем не менее, только своевременное диагностирование заболевания обеспечивает защиту от разрушения этой оболочки, грозящей распространением инфекции.

Характерно, что киста может образоваться как в области передних зубов, так и напротив, в месте расположения зубов мудрости. Ещё одной предпосылкой для её возникновения является ранее удалённый зуб. Наибольшую сложность представляет её локализация в непосредственной близости от корней одновременно двух зубов.

В то же время, даже в этом случае удаление зуба не является однозначной панацеей.

Как появляется киста корня зуба?

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие.

Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции.

Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.

Классификация зубных кист

Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:

– киста зуба мудрости;

– киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;

– киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);

– киста, локализованная в области передних зубов.

Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:

– заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;

– киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;

– киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);

– киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;

– киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);

– также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).

Диагностика симптомов появления кисты корня зуба

Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений.

Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу.

В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками.

Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна.

Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.

Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

Киста корня зуба у детей

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей.

В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна».

Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных).

В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу.

Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Способы лечения зубной кисты

Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.

На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.

Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.

– последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу.

При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание.

Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;

– хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов.

Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку.

Данный способ отличает значительный реабилитационный период.

Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.

Реабилитационный период и профилактика кисты зуба

Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем.

В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.

Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов. 

Киста корня зуба: лечить или удалять – видео

Источник: https://seline.ru/blog/kista-na-korne-zuba-udalyat-ili-lechit/

Норма Развития
Добавить комментарий