Кламмер свенсона

Кламмер свенсона

Кламмер свенсона

Кламмера в стоматологии используются для двух целей — удержание коффердама (при лечении зубов) и для фиксации съемных протезов. Здесь расскажем о вторых.

Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент. Так же они могут передавать нагрузку при пережевывании пищи на зубы (только опорно удерживающие кламмера).

опорные

— только удерживают протез на челюсти. Передавая всю жевательную нагрузку на десну.

опорно удерживающие

— не только препятствуют падению протеза, но и нагружают зубы, на которые происходит их опора. Примерно 80% нагрузки они передают на опорные зубы и только остальную на десну.

Какой вариант кламмера использовать? Будет решать стоматолог ортопед на консультации. По количеству оставшихся зубов и их устойчивостью в кости:

Пример: если на челюсти осталось до 4-х зубов и их состояние далеко от идеала, то опорно удерживающие кламмера их явно перегрузят. И через несколько лет будет неминуемое расставание с ними. Опорные — не дадут покинуть зубам преждевременно. Так как не будут их чрезмерно нагружать.

Виды кламмеров по материалам и изготовлению

Самый прочный материал, который подойдет для изготовления кламмеров — металл. Именно они обеспечат максимальный срок службы всего протеза.

При этом они могут быть гнутыми из специальной проволоки или отлиты индивидуально из металла:

Гнутые кламмера

Просты и надежны как автомат Калашникова. Очень долго выдерживают процессы одевания и снимания протезов. При которых им приходится постоянно изгибаться. Они круглые и изготовлены в фабричных условиях.

Технология проката самой проволоки обеспечивает им очень хорошие пружинистые свойства. Их можно легко подгибать, изменяя степень удержания протезов. При корректной работе, их можно сделать практически невидимыми.

Как в этом случае:

Минусы
Срок жизни кламмера будет зависеть от области крепления его в базисе протеза. Но в случае возможной поломки это легко ремонтируется.

При больших наклонах зубов использовать их без обработки зубов невозможно — тогда придется делать индивидуально литые кламмера.

Литые кламмера

Изготавливаются и отливаются индивидуально.
Разновидностей литых кламмеров много. Общепринята классификация кламмеров Нея: от 1 до 5 типа. Некоторые названы в честь их создателей: 1 тип — Аккера, сдвоенный — Бонвиля, 2 тип — Роуча.

Они являются частью всего каркаса бюгельного протеза. Выбор вида кламмера решается от степени наклона зубов и их формы. Срок жизни зависит от мастерства техника и качества металла. Ведь при одевании и снятии протеза, кламмера должны изгибаться с возвращением в первоначальное положение.

Подгибание их приводит только к временному эффекту и быстрой поломки. В этом случае можно поставить вместо литого — проволочный кламмер.

Эластичные и пластмассовые кламмера

выполняют только удерживающую функцию. Так ненадежны при жевательной нагрузке — или деформируются или могут легко сломаться. Используются в нейлоновых эластичных протезах и протезах-бабочках.

Эластичный опорно-удерживающий кламмер изгибается и не выполняет свою функцию.

Если захватывают не только зуб, но и десну то называются дентоальвеолярными. В зависимости от материала могут быть белыми, прозрачными или бледно розовыми.

Какой вариант кламмера использовать? Это зависит от множества факторов — состояния зубов и типа съемного протеза. На консультации Ваш стоматолог подробно объяснит что к чему.

Источник: ardenta.ru

Актуальность. В настоящее время врачам-стоматологам затруднительно определить в конкретных случаях наилучшие системы фиксации съемных зубных протезов. С помощью сравнительных характеристик мы сможем понять, какие системы фиксации съемных  протезов  подходят в различных клинических ситуациях.

Цель: рассмотреть различные системы фиксации зубных протезов.

Задачи: 1)  Изучить строение и разновидность кламмеров.

2)  Изучить кламмеры по системе «Нея» и их показания к применению.

3)  Изучить преимущества и недостатки систем фиксации для частичных съемных протезов.

Материалы и методы. Был проведен анализ медицинских книг, руководств и статей.

Результаты и обсуждение. Кламмеры (нем. klammer — скоба, зажим, скобка)-механические приспособления для крепления съемных протезов или аппаратов на опорных зубах.

Кламмер состоит из следующих элементов: окклюзионная накладка; тело; плечо; отросток.

Окклюзионная накладка- часть, которая распределяет нагрузку через пародонт сохранившихся зубов; тело- неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба, на его контактной стороне; плечо- пружинная часть кламмера, охватывающая коронку зуба, располагается между экватором и десной зуба, а также касается поверхности зуба в максимальном количестве точек; отросток- предназначен для крепления кламмера в протезе, расположен вдоль беззубого альвеолярного гребня под искусственными зубами.

По функциям кламмеры бывают опорные, удерживающие, комбинированные.

Классификация кламмеров для зубных протезов по конфигурации:

1) Плоскостная конструкция предусматривает варианты фиксации трапецеидальной,

четырехугольной, треугольной формы;

2) Линейная модель обеспечивает тип фиксации диагональной, трансверсальной и сагиттальной формы в зависимости от локализации съемной коронки;

3) Точечные протезы при фиксации кламмерами провоцируют неустойчивость отдельных позиций.

 По степени охвата зубов:

1)  одноплечие;

2)  двуплечие;

3)  двойные;

4)  кольцеобразные;

5)  перекидные;

6)  Т-образные;

7)  многозвеньевые.

По  материалу изготовления фиксаторов выделяют:

1)  металлические (используют разные сплавы);

2)  акриловые (пластмассовые).

По области локализации в полости рта:

1)   для зубного ряда;

2)  для десен;

3)   комбинированные.

В 1956 году была создана кламмерная система «Нея» в городе Франкфурт группой специалистов, в которую входили врачи стоматологи, зубные техники, инженеры, а так же металлурги.

Через некоторое время было замечено, что проволочный кламмер обладает малой прочностью, что проявляется переломами в месте выхода из базиса. Поэтому специалисты решили сделать тело кламмера более крупным и жестким.

За счет жесткости этой части кламмера предотвращается боковое смещение протеза.

Первый тип — жесткий опорно-удерживающий кламмер Аккера. Этот тип кламмера включает в себя окклюзионную накладку, тело и два плеча.  Благодаря такой конструкция кламмера протез не смещается в трех направлениях — вертикальном, сагиттальном и трансверзальном. В настоящее время кламмер Аккера применяется при 3 классе по Кеннеди, а именно при включенных дефектах зубных рядов.

Второй тип — эластичный опорно-удерживающий кламмер. Данный тип кламмера включает в себя одну окклюзионную накладку и два Т-образно расщепленных плеча.

Одним из более распространенных кламмеров второго типа является кламмер Роуча, состоящий из двух стержневых плеч.

При выраженной атрофии альвеолярного отростка кламмеры Роуча не применяются, так как плечи кламмера повышают нагрузку на альвеолярный отросток.

Третий тип — комбинированный кламмер. Данный тип включает в себя жесткое плечо с окклюзионной накладкой и эластическое плечо кламмера Роуча. Применяется данный тип кламмера на премоляры, моляры и клыки при разных уровнях расположения кламмерной линии на поверхностях зуба.

Четвертый тип — одноплечий кламмер заднего (обратного) действия. Применяется данный тип кламмера на премоляры и клыки, чаще на премоляры нижней челюсти при 1- 2 классе по Кеннеди.

Пятый тип — одноплечий кольцевой кламмер. Данный тип кламмера включает в себя одну (две) окклюзионную накладку, длинное плечо, тело и поддерживающий стержень. Кольцевой кламмер применяют на одиночно стоящих  молярах с высоко расположенной кламмерной линией

Частичный съемный протез – это конструкция, которая используется в тех случаях, когда отсутствует часть зубов, но на челюсти имеются целые здоровые зубы. Бюгельные зубные протезы – это особый тип протезирования зубов, при котором съемный протез в виде металлической дуги с искусственными зубами крепится на собственные зубы пациента.

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций:

1)  Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией;

2)   Бюгельные протезы с замковой фиксацией;

3)  Фиксирующиеся на телескопических коронках.

В бюгельные протезы с кламмерной фиксацией кламмер выполняет фиксирующую и опорную функции, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой.

Преимущества бюгельных протезов с кламмерной фиксацией:

— ценовая доступность;

— удобная конструкция;

— нет необходимости в коррекции;

— быстрая адаптация к протезной конструкции.

Недостатки:

—  низкая эстетичность.

Бюгельные протезы с аттачменом или замком – это конструкция, состоящая из двух частей; одна из них закрепляется в протезе, а вторая – в металлокерамической коронке опорного зуба.

Преимущества бюгельных протезов с замковой фиксацией:

— эстетичный вид;

— точность усадки и стабильность фиксации на челюсти;

— отсутствие неудобств при их ношении;

— обладают возможностью заменяться новым изделием с тем же типом крепления;

— долгий срок использования.

Недостатки:

— высокие цены;

— препарирование здоровых тканей зуба для создания опоры.

Выводы:

1) В настоящее время ортопеды располагают различными конструкциями кламмеров, позволяющими в трудных клинических условиях фиксировать протезы, используя естественные зубы.

Основная задача заключается в том, чтобы для крепления протеза применить такую систему кламмеров, которая обеспечивала бы его фиксацию и причиняла как можно меньше вреда опорным зубам и слизистой оболочке протезного ложа .

2) Преимуществом кламмерной системы «Нея» является отсутствие коронок, безопасное распределение нагрузки на жевательные позиции, а также исключение травмирования эмали зубов, поэтому ее широко применяют  в стоматологии, конструкция проста и предотвращает смещение.

3) Съемные протезы могут быть использованы на практике с учетом индивидуального состояния полости рта. 

Источник: medconfer.com

Кламмеры (нем. klammer — скоба, зажим, скобка) — механические приспособления для крепления съемных протезов или аппаратов на опорных зубах. Они могут быть гнутыми и литыми; одноплечими, двуплечими, удерживающими и опорноудерживающими. Кламмеры состоят из плеча, тела и отростка.

Плечо располагается на поверхности опорного зуба, выполняя фиксирующую и стабилизирующую функцию.

Тело — самая мощная часть кламмера. Она объединяет плечо и отросток.

Последний соединяет кламмер с каркасом протеза или с его базисом. Опорным элементом опорноудерживающих кламмеров служит окклюзионная накладка или торцевая часть плеча. Весьма распространенной является конструкция жесткого двуплечего кламмера Акерса (Polk E. Akers, Chicago, 1928), который в основном применяется при включенных дефектах зубных рядов.

При концевых дефектах применяют кламмер Роуча (Finnis Ewing [Frank] Roach [1865 — I960], США), чаще с Т- или L- образным плечом и расщепленными телами большой протяженности, являющимися дробителями нагрузки или амортизаторами давления, падающего с концевого седла на опорный зуб.

Кроме них известны кламмеры Де Вана, Бон-вилля (William Gibson Arlington Bonwill — американский дантист, 1833 — 1899), Рейхельмана, Джексона (V.H.

Jackson -американский дантист, 1896), Шварца, Адамса, дентоальвеолярный кламмер Кемени, непрерывный, продленный, круговой, расщепленный, телескопический кламмеры и многие другие конструкции.

Кламмер опорный

Предназначен для фиксации протеза и передачи на естественные зубы жевательного давления, падающего на тело протеза. Наиболее часто опорный кламмер состоит из вестибулярного и орального плеча, окклюзионной накладки и якорной части

Какие важные факторы должны быть учтены, когда приходится использовать кламмеры на опорные зубы?

При использовании кламмеров важно конструировать протез так, чтобы путь введения проходил параллельно опорным зубам. Этот фактор важен для устранения вращающих сил, действующих на опорные зубы во время постановки и снятия частично съемного протеза. Если плоскости не параллельны, то опорные зубы должны быть приспособлены.

Опорные зубы нужно также оценивать на предмет размещения удерживающих кламмеров и реципрокного Т-образного отростка. Затем опорным зубам придают форму для наложения кламмеров. Правильное положение кламмеров с окклюзионной накладкой на опорных зубах чрезвычайно важно, и зубы препарируются с целью их оптимального размещения.

Источник: ludent.ru

Источник: https://ozuby.com/other/klammer-svensona.html

Для чего используют кламмеры в зубном протезировании?

Кламмер свенсона

Кламмеры для зубных протезов – это специальные приспособления для крепления конструкции, виды и популярные системы которых заслуживают отдельного внимания.

От правильного выбора изделия зависит надежность фиксации зубных протезов. По этим причинам рекомендуется ознакомиться с видами и системами кламмеров, чтобы сделать правильный выбор.

Что такое кламмеры?

Представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб на 2/3. задача – надежное удержание зубных протезов. Устройство предназначено для ежедневного многоразового использования.

Изделие также участвует в точном распределении давления на челюсть во время пережевывания пищи. Используется для таких протезов, как частичный и бюгельный протез, а также бабочка.

Особенности конструкции

Все виды систем имеют общее строение, состоят из плеча, тела и отростка. Некоторые разновидности дополнены окклюзионной накладкой.

  1. Плечо – обеспечивает пружинные свойства системы, размещается вокруг зубной коронки. Оно изготавливается таким образом, чтобы не было острых выступов, в противном случае десна и щека будут подвергаться регулярному травмированию.
  2. Тело – размещают на поверхности зуба, контактирующей с пищей во время еды.
  3. Отросток – фиксирует изделие в протезе, размещается под пластмассовыми элементами системы.

Виды

Ортопедическая стоматология предлагает несколько видов кламмеров. Благодаря этому пользователь выбирает тот вариант, который устраивает его с эстетической и материальной точки зрения.

► По виду материала:

  1. Металлические – пользуются наибольшей популярностью. Для их изготовления используют нержавеющую сталь, золотоплатиновый сплав и золото.
  2. Пластмасса – менее популярны и их выбирают для удерживания протезов, которые видны, когда человек разговаривает.
  3. Комбинирование устройства.

► По способу изготовления:

  • гнутые – производятся методом изгибания проволоки для придания конструкции нужной формы;
  • литые – отливаются при производстве зубного протеза.

► По функциям:

  • опорные – фиксируются с помощью крючков и надеваются на клыки и моляры;
  • удерживающие – отличаются длительным эксплуатационным периодом, но из-за них зубные протезы оседают;
  • комбинированные – опорно-удерживающие модели.

► По форме крепежей:

  • плоскостные – предусматривают такие типы крепления, как четырехугольные, треугольные и трапециевидные;
  • точечные – ненадежные кламмеры, которые не удерживают протез;
  • линейные – тип фиксации: трансверсальная, сагиттальная и диагональная.

► По способу соединения с конструкцией:

  • жесткие;
  • пружинящие;
  • лабильные.

► По способу прилегания скобы:

  • десневые;
  • зубные;
  • зубодесневые.

► По способу обхвата зуба:

  • т-образные;
  • одноплечие;
  • двуплечие;
  • многозвеньевые;
  • двойные;
  • перекидные.

Изготовление

Существует несколько способов изготовления кламмеров. Пластмассовые изделия обычно делают методом литья. Сначала изделию придают форму с помощью воска, затем меняют его на основной материал.

Штампованные модели производят путем штамповки из сплавов металлов. Гнутые системы делают с помощью щипцов. Техник также может использовать плоскогубцы или круглогубцы.

С их помощью мастер придает проволоке нужную форму.

Этапы изготовления кламмера гнутым способом:

  • с помощью щипцов изгибается один конец проволоки, чтобы получилось плечо изделия;
  • выполняется второй загиб проволоки для формирования тела;
  • проволока загибается третий раз, чтобы сформировать отросток.

Кламмерная система Нея

Главное достоинства кламмерной системы Нея – отсутствие необходимости использования коронок. Благодаря этому здоровый зуб не травмируется в результате обтачивания, а нагрузка во время пережевывания пищи безопасно распределяется на жевательные зубы.

Для фиксации зубного протеза в этом случае используются несколько креплений. Каждый фиксатор расположен в определенном месте, чтобы надежно удерживать изделие в одном положении.

Достоинства:

  • длительный эксплуатационный период при ежедневном использовании;
  • практичность;
  • эластичность;
  • надежность;
  • устройство не вызывает неприятных ощущений при его ношении и практически не чувствуется в полости рта.

В систему Нея входят несколько видов крепежей.

Аккера

Аккер – бюджетный и качественный крепеж. Его используют при размещении распределительной линии в районе середины коронки. Изделие надежно фиксирует протез и не смещает его. Конструкция имеет жесткие плечи, которые предотвращают смещение протеза в сторону.

Крепеж используют, когда у человека нет одного или нескольких зубов, но сохранена точка опоры. Недостатки – плохая эластичность, поэтому ношение может вызвать дискомфорт.

Роуча

Роуч – второй крепеж комплекса Нея, который пользуется повышенным спросом. Конструкция хорошо пружинит и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время пережевывания пищи.

Крепеж содержит:

  1. Оклюзионную накладку для совмещения с телом.
  2. Плечи Т-образной конфигурации.

Крепеж рекомендуется использовать при нестандартном положении распределяющей линии.

Достоинства:

  • эстетичность;
  • можно использовать для коротких зубов;
  • надежное удержание протеза.

Недостатком является то, что ее нельзя использовать при таких особенностях строениях челюсти, когда при улыбке обнажается верхняя десна.

Фиксатор третьего типа

Это сочетание фиксатора Аккера и Роуча. В такой конструкции одно плечо размещается вблизи жевательной зоны, а второе имеет Т-образную конфигурацию.

Использование крепежа рекомендовано при неравномерной разделительной линии.

Фиксатор четвертого типа

Такой крепеж также называют обратнодействующим. Фиксатор используют при невысокой опоре, а также при крене клыков и малых коренных зубов.

Жесткая область конструкции в этом случае располагается в том месте, где находится большая опора.

Фиксатор пятого типа

Другое название крепежа – одноплечий кольцевой фиксатор. Рекомендован к использованию при одиночных наклонных зубах. Здесь линия разделения с области крена располагается высоко, а с другой стороны находится низко.

Тело фиксатора размещается на опоре и полностью огибает зуб. Главные недостаток фиксатора – ненадежное удержание протеза, что создает дискомфорт, в особенности во время пережевывания твердой пищи.

Перекидная конструкция Бонвиля

Бонвиль – разновидность Аккера, но плечи направлены в противоположные стороны. Фиксатор предназначен для непрерывного ряда зубов. Конструкция надежно фиксирует протез и создает для него качественную опору. Крепеж также маскирует щели, расположенные между зубов.

Другие достоинства перекидной конструкции Бонвиля:

  • препятствует застреванию пищи в областях, которые считаются труднодоступными;
  • не допускает возникновения некоторых патологий ротовой полости;
  • не допускает развития воспалительного процесса в деснах.

Свенсона

Свенсон – кламмер, используемый на клыках. Изделие создает разумную нагрузку на опорные зубы, что особенно важно при их подвижности.

Недостаток – требуется некоторый интервал между моляром и премоляром, чтобы зафиксировать переднее плечо изделия.

Двойная одноплечая конструкция

Выделяют два вида изделия:

  1. Для верхней челюсти – используется со стороны цельного зубного ряда и для двух расположенных друг с другом моляров.
  2. Для нижней челюсти – используется при наличии двух конвергирующих моляров.

Джексона

Джексон – перекидной кламмер. Это разновидность опорно-удерживающего устройства. Конструкция имеет два отростка и два тела, выполняется в виде петли, а также изготавливается двумя способами – гнутым и литым.

: зубной протез с кламмером и без.

Адамса

Адамс – универсальный кламмер. Конструкция плотно прилегает к опоре, что обеспечивает качественную фиксацию протеза.

Дентоальвеолярный кламмер

Дентоальвеолярный кламмер – для производства используют пластмассу. Применяют у фронтальных зубов в эстетически значимых областях ротовой полости. Для надежности пластмассу армируют проволокой. Это повышает прочность конструкции, но отрицательно влияет на качество материала.

Недостатки:

  • губа немного деформируется, выпячиваясь вперед, что отрицательно сказывается на внешнем виде;
  • нельзя использовать для опор с низкой коронкой;
  • пластинки повторно не используются;
  • нельзя использовать для альвеолярного отростка.

От кламмера зависит надежность фиксации протеза и эстетичность улыбки. По этой причине к выбору конструкции рекомендуется подойти со всей ответственностью.

Источник: https://infozuby.ru/klammery-dlya-zubnyh-protezov.html

Кламмер. Его составные части. Виды кламмеров. Побочные действие кламмеров на опорные зубы. Методы соединения кламмера с базисом протеза. Распределение функциональной нагрузки в зависимости от вида

Кламмер свенсона

Соединения.

Кламмер — часть съемного протеза, которая охватывает естественный зуб на 2/3 его окружности и служит для фиксации и стабилизации протеза в ротовой полости, передачи жевательного давления. Кламмер состоит:

В Плечо — часть кламмера, которая охватывает коронку зуба; располагается непосредственно в зоне между экватором и десной, должно прилегать к поверхности зуба на всем протяжении, повторять конфигурацию коронки зуба и быть упруго прочным.

В Тело — пружинящая часть кламмера, располагается на контактной поверхности коронки зуба (выше или ниже экватора).

В Отросток — расположен под искусственными зубами и жестко соединяет сам кламмер с базисом протеза.

Классификация кламмеров:

5) По материалу:

— металлические (хтзомоникелевые. хромокобальтовые. золото-платиновые) — пластмассовые (по Кеннеди)

— сочетание

6) По месту прилегания: — зубные — десневые

— зубодесневые

7) По форме: — круглые — полукруглые — ленточные

8) По способу изготовления: — штампованные — гнутые — литые

9) По функции: — удерживающие

— спорно-удерживающие

10) По степени охвата зубов: — одноплечие — двуплечие — двойные

— кольцеобразные — перекидные — Т-образные

— многозвеньевые

11) По методу соединения с базисом протеза:

У Стабильное (жесткое);

У Полулабильное (пружинящее) — прерыватели действия;

У Лабильное (суставное).

С бюгельных протезах применяются кламмеры спорно-удерживающего типа, которые состоят из:

1. плеч

2. тела

3. окклюзионной накладки

4. якорной части, которая соединяет кламмер с металлическим каркасом.

Дополнительно в плече кламмера выделяют:

А. Опорную часть — 2/3 длины плеча выше межевой линии. Препятствует боковому смещению протеза; имеет жесткость, т. е. под влиянием сил жева-тельного давления не деформируется и не пружинит; Б. Ретенционную (удерживающую) часть — 1/3 часть кламмера ниже межевой линии. Обеспечивает фиксацию протеза.

Ответы на экзаменационные вопросы

II часть

Окклюзионная накладка располагается в продольной межбугорковой борозде; при хорошо выраженных бугорках накладка позволяет частично удерживать зуб от смещения в стороны, когда на него действует сила под углом. Кроме того, накладка передает жевательное давление на зуб.

Побочное действие кламмеров на опорные зубы:

6. Кламмеры стирают эмаль зуба из-за постоянных микродвижений.

7. Кламмеры ухудшают гигиенические условия в полости рта, под ними могут скапливаться остатки пищи, что способствует развитию кариеса опор-ных зубов.

8. Кламмеры способствуют расшатыванию опорных зубов за счет горизонтальных движений протеза и могут вызывать функциональную перегрузку опорных зубов.

Методы соединения кламмера с базисом протеза:

4. Стабильное (жесткое);

5. Полулабильное (пружинящее);

6. Лабильное (суставное).

ВОПРОС 28

Методы фиксации дуговых (бюгельных) протезов. Система кламмеров Нея. Показания к применению каждого вида кламмера.

Методы фиксации дуговых протезов:

4. Анатомическая ретенция. Слабо выражена.

5. Физические. Адгезия увеличивается с увеличением площади седловидных частей.

6. Механические. Основной способ фиксации дуговых протезов.

Кламмерная система фирмы Нея

Она была разработана в 1956 г. во Франкфурте-на-Майне группой специалистов, в которую входили стоматологи, зубные техники, инженеры-металлурги. Авторы ее учли то обстоятельство, что перелом проволочного кламмера всегда происходит в месте его выхода из базиса, и предложили тело кламмера и верхнюю часть его плеча делать массивными.

Эта жесткая часть кламмера, располагаясь выше разделительной линии, должна охва-тывать зуб на 3/4 коронки. Определенное положение на зубе, жесткость этой части кламмера позволяют противодействовать боковому смещению протеза. Плечо кламмера в описываемой системе имеет форму рога.

Фиксация протеза происходит на счет той части плеча, которая лежит в пришеечной области. Опирающаяся функция кламмера обеспечивается окклюзионной накладкой и прилегающей к ней частью тела. Как правило, кламмеры системы Нея соединяются с протезом жестко, неподвижно, что позволяет накладывать протез только в одном направлении.

Жесткое соединение кламмера с протезом делает последний устойчивым во время жевания.

Кламмеры системы фирмы Нея располагаются на зубе в определенной закономерности: опорная часть их лежит на окклюзионной и других повер-хностях зуба до разделительной линии, удерживающая часть — между разделительной линией и десневым краем.

Показания к применению каждого вида кламмера:

Ти рта

Евой | линии на

Ьное положение зуба.

Ватору)

ОЙ

Фект

И

Оны. «Опорный»

Чи — из

Убов (смещение по

Око в ближайшей к

Оны (от уровня

Юченный или концевой

Опущена в отдаленной).

Иогагый» кламмер

О плечо — как у

Разворот зуба

Овое направление на

Ипа, второе — как у

Ансверзали).

Остях зуба. На одной

Ипа. «Опорный»

И концевой дефект

Типичное, на другой —

Или двусторонний)

Ычный наклон зубов,

Язычном наклоне —

Ующий. «Опорный»

Орма или низкая

Ой стороне и низко на

Онка. Концевой

Ьцевой кламмер

Ночно стоящие зубы

Око поднята на стороне

Опускается на

Ой стороне.

Кламмеры 1, 2 и 3 типов Располагаются со стороны дефекта. Кламмеры 4 и 5 типов Не обязательно располагаются со стороны дефекта, Другие виды кламмерое

Кламмер Бонвиля Называют шестиплечим, так как он имеет две окклюзи-онные накладки, расположенные в смежных фиссурах моляров или премо-

Ляров и по два плеча с каждой стороны на каждом зубе.

Применяют при односторонних концевых дефектах.

Рис.19. Шестиплечий спорно-удерживающий кламмер Бонвиля

Ответы на экзаменационные вопросы

6.Часть

Кламмер непрерывный (многозвеньевой) Представлен цепью звеньев. Он относится к продленным опорным кламмерам.

Рис. 20. Непрерывный {многозвеньевой кламмер).

Начинается кламмер от каркаса протеза, огибает зуб и вновь соединяется с каркасом на противоположной стороне, создавая как бы замкнутую систему.

Иногда кламмер может явиться несущим основанием (обычно при отсутствии I—2 передних нижних зубов, когда на нем располагается крепление для пластмассовых фасеток). Описанная конструкция была предложена Кеннеди, отчего ее часто называют полоской Кеннеди.

Непрерывный кламмер применяют как опорный элемент для распределения горизонтальных напряжений, возникающих при боковых сдвигах протеза, как средство шинирования и предохранения от опрокидывания концевого седла.

Кламмер продленный — это кламмер, плечо которого располагается на двух или трех зубах, причем первые два звена несут опорную функцию и лишь третье—фиксирующую.

Рис. 21. Продленный спорно-удерживающий кламмер

Кламмерная система может быть признана удовлетворительной, если она осуществляет фиксацию в одинаковой степени на всех опорных зубах; ис-ключает опрокидывание или вращение протеза; не увеличивает межальвеолярную высоту на окклюзионных накладках; минимально нарушает эстети-ческие нормы; кламмеры не создают травматическую окклюзию, для чего одно плечо должно фиксировать протез, а другое противодействовать ему, т. е. предотвращать сдвиг его в ту или иную сторону (реципрокное действие).

ВОПРОС 29

Источник: https://BeautySmile.su/voprosotvet/2019/08/09/klammer-ego-sostavnye-chasti-vidy-klammerov-pobochnye-dejstvie-klammerov-na-opornye-zuby-metody-soedineniya-klammera-s-bazisom-proteza-raspredelenie-funkcionalnoj-nagruzki-v-zavisimosti-ot-vida/

Норма Развития
Добавить комментарий