Когда лучше удалять зубы мудрости

Нужно ли удалять и когда лучше сохранить зубы мудрости

Когда лучше удалять зубы мудрости

Период прорезывания первых зубов не сохраняется в памяти у человека, но появление зубов мудрости помнит практически каждый.

Вопрос их нужности и необходимости сохранения в последнее время стоит очень остро.

Функции восьмерки

Зубы мудрости прорезываются значительно позже остальных. Они идут восьмыми по счету (завершающими) в ряду — справа и слева на каждой челюсти.

Теоретически их должно быть четыре, однако, бывают случаи их меньшего количества, а иногда – и полного отсутствия.

Появление восьмерок у человека приходится на период 16—30 лет, когда он уже достиг определенного жизненного опыта, отсюда и название.

Внимание! Отсутствие восьмерок или, как их еще называют – троек, в указанном возрасте не является патологией, но следует показаться специалисту. Возможно, что их рост идет вглубь десны.

Изначально природой на них возлагались обычные функции: пережевывание пищи (в большинстве своем – твердой и жесткой). Для древних людей дополнительные жевательные элементы никогда не были лишними, где бы они не располагались.

Дальнейшее эволюционное развитие самого человека и его образа жизни значительно уменьшило важность этой четверки. Зато проблем у их обладателей заметно прибавилось.

Состав продуктов постепенно стал мягким и вредным для здоровья полости рта в целом. Необходимость их гигиены и лечения стали привычным атрибутом жизни человека.

В связи с этим обозначился ряд факторов, которые переводят зубы мудрости в категорию рудиментарных органов:

  • невозможность проведения полноценной чистки;
  • нехватка места в зубном ряду при формировании может спровоцировать дефекты их строения;
  • меньшая, по сравнению с остальными единицами, прочность;
  • трудности при лечении и удалении;
  • болезненное прорезывание;
  • в случае развития кариеса — потенциальная возможность заражения соседних элементов;
  • при неправильном их положении – травмирование мягких тканей полости рта и деформация ряда.

Перечисленные аргументы ставят под сомнение борьбу за сохранность восьмерок. Современный ритм жизни не оставляет времени на, казалось бы, бесполезные усилия. Но не все так просто.

Смотрите здесь видео о проведении резекции верхушки корня зуба.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/razvitie-alveolita-posle-i-lecheniya.html поговорим о причинах развития альвеолита после удаления зуба.

Сегодняшняя медицина уже не столь категорична в вопросе удаления восьмерок, отмечаются и нежелательные последствия при их удалении.

В пользу сохранения этих моляров говорят обстоятельства, при которых восьмые моляры полноценно выполняют следующие функции:

  • Жевательные, если восьмерки сформированы правильно и имеют антагонистов (подобный элемент на противоположной челюсти). В этом случае они вполне способны участвовать в процессе жевания. Для пищеварительного тракта это несомненный плюс.
  • Возможность дальнейшего протезирования. Если разрушены или утрачены соседние единицы, то крепко стоящая восьмерка может быть надежной и единственной опорой для несъемного моста при протезировании.
  • Формирование нужного прикуса. Удаление крупного элемента оставляет после себя внушительную лунку. Она может спровоцировать деформацию ряда, или привести к подвижности соседних единиц.

Этих аргументов достаточно для того, чтобы не избавляться от восьмерок безосновательно. При правильном формировании в десне, их можно и нужно лечить, если к тому есть основания, подтвержденные специалистом.

Показания к экстракции

Как уже было сказано выше, в определенных ситуациях восьмерки могут стать палочкой-выручалочкой для пациента.

Однако существуют обстоятельства, при которых их удаление является необходимостью. Попытки сохранения в таких случаях могут быть бесполезными, а иногда – и опасными.

Показаниями к обязательному удалению могут быть:

  1. Кариес. У восьмерок, особенно на ранних стадиях, он никак себя не проявляет. Поэтому к моменту обнаружения заболевания, элемент уже имеет обширную кариозную полость. При таком поражении сохранять его не имеет смысла. Чтобы не подвергнуть заражению соседние единицы, больной следует удалить.
  2. Ретинированный зуб. Такое название имеет орган, который сформировался, но не прорезался сквозь челюсть или десну. Подлежит удалению при сильных длительных болях, возникновении вблизи него кист, образовании в этой области воспалительного процесса, неправильном положении в челюсти.
  3. Перикоронарит. Так называется процесс воспаления десны (капюшон над зубом мудрости) вокруг долго прорезывающегося элемента.

    Возникает в результате скопления в нем бактериальных масс, или вследствие травмы десны на этом участке. Отсутствие лечения или удаления может грозить распространением абсцесса на близлежащие зоны мягких тканей. В дальнейшем – возможно развитие остеомиелита.

  4. Пульпит — воспаление тканей пульпы в теле органа. В отдельных случаях возможно излечение этого заболевания и на зубах мудрости. Но, если орган имеет неправильное расположение в десне или челюсти, то наилучшим решением будет его удаление.
  5. Ущемление тройничного нерва. Рост восьмерки может затронуть тройничный нерв, проходящий через большой участок лица. При этом наблюдается сильная боль и неконтролируемые движения мышц лица. Промедление с удалением может грозить параличом лицевых мышц или воспалительным процессом в мягких тканях.
  6. Киста. Это — капсула, заполненная жидкостью из остатков бактерий и эпителия, находящаяся на корне. Если ее размер свыше 8 мм, то рекомендовано удаление. В противном случае возможен разрыв стенок капсулы и заражение крови.
  7. Сильное разрушение. Лечение, сильно разрушенной единицы, производит кратковременный эффект. Он всегда будет источником воспалительных или инфекционных процессов, и наиболее правильным для такого случая будет экстракция.
  8. Непроходимость каналов. Это – веская причина для экстракции. В данной ситуации невозможно провести полноценную обработку воспаленных каналов. Чтобы исключить риск инфицирования, воспаления или других патологий, восьмерки с труднопроходимыми каналами удаляются.
  9. Недостаток места. Если при прорезывании восьмерки в ряду определяется дефицит места, то ее обязательно удаляют (даже, если формируется ровно). Дальнейший рост приведет к деформации других единиц, в том числе и фронтальных.
  10. Установка брекетов. Чтобы провести качественное выравнивание с помощью брекет-системы, важно создание определенных условий. В первую очередь – достаточное пространство, необходимое для эстетически привлекательного вида и формирования правильного прикуса. Если восьмерки являются препятствием для комфортного расположения остальных единиц, то от них, конечно, избавляются.

Здесь перечислены основные факторы, являющиеся (по отдельности или в комплексе) безусловными причинами для удаления восьмерок.

Каждый конкретный случай требует отдельного рассмотрения с учетом всех нюансов. Только после этого должно приниматься решение об их удалении, и только специалистом.

Особенности лечения во время беременности

Особого внимания требует ситуация, когда прорезывание или патология приходится на период беременности.

Часто такой процесс сопровождается болью, а иногда и воспалением в десне. В это время все силы организма будущей мамы направлены на вынашивание ребенка, поэтому часто у нее наблюдается заметное снижение иммунитета. Этим и объясняется большинство стоматологических проблем у беременных женщин.

Стандартные методы обезболивания и лечения в данном случае исключаются, обычно применяемые анальгетики и антибиотики, способны нанести вред плоду.

В связи с этим для снижения боли рекомендуется применять:

  • Аппликации анестезирующих препаратов на больное место. Пользоваться ими можно не дольше 10 минут (слюну следует сплевывать).
  • Отвары из трав. Ими смело можно пользоваться при любых сроках беременности. Для этого подходят отвары календулы, шалфея, ромашки.
  • Массаж десны. Если нет воспалительного процесса, то периодическое надавливание на место прорезывания ускорит происходящий процесс.

Важным в этот период является предотвращение возможности воспаления десны вокруг прорезающегося элемента.

Следует более тщательно проводить гигиену ротовой полости — ополаскивать рот после каждого принятия пищи безопасными средствами. Если их не окажется под рукой, можно воспользоваться чистой водой.

Рекомендуется также пожевать кусочек прополиса – он поможет снять боль и благотворно подействует на ткани десны, снижая риск ее воспаления.

Удаление в период беременности, как правило, не проводится. В случае крайней необходимости процедуры лечения и удаления выполняются в интервале с 13 по 32 неделю.

Проведение сложных стоматологических манипуляций наиболее опасно для здоровья женщины и плода на ранних и поздних сроках беременности.

Внимание! При посещении стоматолога в первом триместре, беременная женщина должна предупредить врача о своем состоянии.

Любой женщине, которая планирует свою беременность, следует проверить состояние зубов до ее наступления. Правильным будет все действия по их лечению и удалению провести в этот период. Тем самым она сохранит здоровье не только себе, но и своему будущему ребенку.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Прорезывание зубов мудрости у всех проходит по-разному. Вариантов этого процесса может быть достаточно много – от безболезненного «сюрприза» до мучительного удаления.

Источник: http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kogda-nuzhno-mudrosti.html

Удаление зуба мудрости: ход операции, сложности, рекомендации

Когда лучше удалять зубы мудрости

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть:  расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

  • Врач осматривает состояние полости рта.
  • Проводится рентгеновское обследование.
  • Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
  • Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
  • Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
  • Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
  • В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
  • Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Если ранка после манипуляции остается слишком глубокой и большой, то предпринимаются меры по ее ушиванию.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

  • составление анамнеза;
  • проведение диагностики;
  • анестезия;
  • манипуляции по извлечению;
  • удаление случайных остатков;
  • промывание ранки.

В среднем процедура длится от 2 до 15 минут. Бывают случаи, когда время ее проведения увеличивается до 40 минут.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

  1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
  2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
  3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
  4. Удаление остатков из лунки.
  5. Обработка ранки.
  6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Сложность удаления нижнего зуба мудрости в том, что у него больше корней, чем у аналогичного верхнего. Кроме того, нижняя часть челюсти плотнее.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

  • отодвигает мягкие ткани десны;
  • удаляет костную ткань;
  • вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
  • промывает ранку антисептиком;
  • останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Общая анестезия – это наркоз прямого действия. Нервная система отключается, и человек искусственно погружается в глубокий сон. Врач-анестезиолог вводит такой наркоз ингаляционным способом, надевая на пациента маску. Иногда вводится специальная инъекция. Ее доза рассчитывается в зависимости от возраста, веса и роста пациента.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено.

Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета.

Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения.

Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости  служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.

Кроме того, пациент сам имеет право отказаться от операции, и врач не может навязать ему этот вид вмешательства.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/udalenie.html

Зуб мудрости: в каких случаях удалять и как это лучше делать

Когда лучше удалять зубы мудрости

Узнайте, бывают ли зубы мудрости у подростков, в каких случаях они искривляют челюсть, когда их удаляют и как это происходит.

Зубы-восьмерки, или третьи моляры (они же зубы мудрости), давно уже обрели не самую лучшую репутацию: они растут как бог на душу положит, давят на щеки, портят зубной ряд и к тому же причиняют все эти неприятности не в раннем детстве, а уже в возрасте, когда и без зубов проблем хватает. Так что же делать с этими злополучными «восьмерками»?

Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line, рассказала «Летидору», когда и почему их нужно удалять, а когда лучше оставить на законном месте.

Есть мнение, что «восьмерки» прорезаются чуть ли не в 14-16 лет. Это не совсем верно: практически всегда эти зубы появляются после 18 лет, и то это довольно рано.

Прорезывание «восьмерок» до этого возраста случается очень редко, а чаще всего они начинают беспокоить нас к двадцати годам.

Это среднестатистические данные, и можно утверждать, что у большинства подростков в 14-16 лет «восьмерки» просто не прорезываются: они есть, конечно, но находятся на этапе зачатков.

«Восьмерки» прорезываются в более позднем возрасте, потому что до 18 лет у человека продолжается рост челюсти. Это последние зубы в ряду, и для их появления необходимо, чтобы в челюсти образовалось место, куда они могут прорезаться.

Часто случается так, что эти зубы вообще не появляются — человек может всю жизнь ходить с непрорезавшимися третьими молярами, если по ряду причин в челюсти не хватает места, то есть она не выросла должным образом.

Тогда для «восьмерок» не остается места, и они продолжают лежать в кости и не показываться.

Впрочем, есть и неблагоприятный сценарий: они прорезываются, но расталкивают соседние зубы, в результате чего зубной ряд искривляется, при давлении на зубы рядом происходит нарушение прикуса.

Если же места нет совсем, то «восьмерки» могут прорезаться в область щеки или языка.

Восьмые зубы, как и все остальные, удаляют только по показаниям. Например, часто бывает, что восьмерки лежат в челюсти горизонтально и при своем прорезывании давят на соседние зубы, способствуют их смещению, скучиванию даже во фронтальном отделе.

Но если такой зуб прорезался в зубной дуге, для него есть место в челюсти, и он не мешает остальным зубам, а направление его прорезывания вертикальное, а не горизонтальное, то при отсутствии негативных факторов его не удаляют.

Но если стоматолог видит, что «восьмерка» представляет собой дестопированный ретинированный зуб (то есть тот, который не может самостоятельно прорезаться), то значит, что она располагается не на своем месте. Если она начнет прорезываться, это приведет к развитию проблем в будущем со стороны прикуса и состояния других зубов, и в таком случае рекомендовано удаление.

Бывает, что зачаток «восьмерки» очень долго не прорезывается, лежит в челюсти, и тогда вокруг него формируется фолликулярная киста — то есть фолликул (зачаток) зуба воспаляется изнутри.

В этом случае «восьмерки» тем более необходимо удалить, то есть их вырезают из челюсти.

Это довольно сложная манипуляция, фактически небольшая операция.

Случаев, когда «восьмерки» благополучно выросли, заняли свое место и ничем не отличаются от остальных зубов, не мешая им своим существованием, очень мало — около 10% от общего количества.

людей страдают от неправильного расположения «восьмерок»

Кроме того, у многих очень мало места в зубном ряду, и третьи моляры прорезаются куда-то не туда либо толкают соседние зубы, отчего возникает нарушение прикуса.

Вот почему в некоторых странах (например, в США) принято абсолютно всем пациентам, независимо от того, есть проблемы или нет, удалять все «восьмерки». Исходя из большого процента трудностей, связанных с этими зубами, те же американские врачи смотрят на удаление всех «восьмерок» как на своего рода гигиеническую процедуру.

У российских стоматологов подход к этой проблеме более индивидуальный: врач обычно исходит из показаний — насколько в перспективе третьи моляры станут проблемными или они проблемные уже сейчас.

Например, есть воспаляющиеся капюшоны — над «восьмеркой» слизистая часто воспаляется, так как зуб не может прорезаться, и образуется капюшон, под который забивается пища, от чего и развивается воспаление.

Также стоит отметить, что восьмые зубы — самые дальние, и из-за того, что щетка не помещается и не пролезает в такую даль (ведь человек не может раскрыть рот на 360 градусов), она недостаточно хорошо вычищает налет в этой области. Так на зубах остается налет, который ухудшает микробиологическое состояние полости рта за счет концентрации бактерий и способствует развитию кариеса на остальных зубах.

Но если при этом нет ни проблем с прикусом, ни дискомфорта, то врач выдает пациенту рекомендации по чистке —

для этих зубов требуется отдельная щетка с маленьким диаметром головки.

Как правило, это детские щетки, и чистить «восьмерки» нужно именно ими, поскольку они могут проникнуть в самые труднодоступные места.

Удалять «восьмерки» превентивно можно, даже когда они еще лежат в челюсти. Это делает не хирург-стоматолог, а челюстно-лицевой хирург, который проводит более сложные операции в глубине тканей.

Это сложное удаление: сначала разрезают слизистую, затем вскрывают кость и фактически вылущивают зачаток зуба из кости.

Часто такое удаление делают лазером, поскольку в этом случае ниже травматичность и меньше риск повреждения сосудов.

Удалять третьи моляры все разом не рекомендуется.

Это можно делать либо по два зуба с одной стороны (верхний и нижний), но если удаление не слишком сложное; либо вообще по одному, особенно в случае с непрорезавшимися зубами, которые лежат в кости.

Извлечение сразу четырех «восьмерок» даже с общим наркозом — слишком большая нагрузка на организм. К тому же когда врач обезболивает полость рта в области третьих моляров, то выключаются нервные окончания, иннервирующие язык. При анестезии с двух сторон человек не будет чувствовать язык и может просто поперхнуться, что вызовет асфиксию.

Многих пугает, что при постепенном удалении третьих моляров придется очень долго пить антибиотики. Однако это не так — стандартный курс составляет пять дней. Это оптимальный курс приема, так как активное заживление длится пять суток, и в это время у человека должна быть благоприятная микробиологическая обстановка в организме.

Для этого и назначают антибиотики: ведь в полости рта достаточно много бактерий, мы употребляем пищу, на зубах оседает налет. Чтобы эти бактерии не проникли в ранку, следует принимать антибиотики. Они циркулируют в крови, и даже если бактерия проберется в лунку, оставшуюся от зуба, то лекарства с ней справятся.

Неважно, удалены две «восьмерки» или одна — курс все равно длится пять дней. Оптимально удаление нескольких «восьмерок» с интервалом в один месяц.

Shutterstock.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/zub-mudrosti-v-kakikh-sluchayakh-udalyat-i-kak-eto-luchshe-delat.htm

Самая честная и максимально полная информация об удалении зуба мудрости

Когда лучше удалять зубы мудрости

Зубы мудрости называют «восьмерками» или третьими молярами. В идеале их должно быть четыре штуки, а прорезывание чаще всего наблюдается ближе к 18-25 годам, однако они могут и вовсе не появиться даже в зачатках на протяжении всей жизни.

Нашим предкам были нужны все 32 зуба, потому что им приходилось усердно пережевывать жесткую, волокнистую пищу. Современному человеку, которому доступны все блага цивилизации, достаточно 28. Кроме того, эволюция сделала наши череп и челюсти гораздо меньше, поэтому «восьмеркам» попросту не хватает места.

Они пытаются найти себе уголок буквально расталкивая соседние зубы, тем самым плохо влияя на весь зубной ряд. Из-за их неудобного расположения затрудняется гигиена, из-за чего и они, и соседи страдают от различных стоматологических заболеваний и часто подлежат удалению.

В этой статье вы найдете самую полную информацию о том, когда нужно удалять, как и сколько стоит удалить зуб мудрости.

Всегда ли нужно удалять зубы мудрости

Многих интересует вопрос касательно того, почему и в каких случаях нужно удалять третьи моляры. Если он здоров, занимает правильное положение в ряду и не причиняет вреда соседям, то удалять его не нужно. Если же он находится в зачатках и пока не торопится прорезываться, важно ежегодно контролировать его состояние на профилактических осмотрах и с помощью рентгенограммы.

Однако сегодня все чаще встречается ситуация, когда «мудрецы» подвержены различным патологиям. Поэтому если при прорезывании «восьмерки» у вас появились тревожные симптомы: опухла щека, появилась сильная боль – то, возможно, прорезывание зуба происходит с отклонением от нормы:

  • дистопия: в данном случае зуб развивается нормально, но прорезается в неположенном месте или, наоборот, находится на своем месте, но растет криво (в щеку или буквально лежит, упираясь в соседа). Такой лежащий в горизонтальном положении моляр может стать причиной нарушения прикуса, постоянного травмирования слизистой и языка, внутренней стороны щек, дискомфорта в процессе пережевывания пищи, нарушения эстетики улыбки, нарушения дикции,
  • ретенция: «мудрец» без коронки, который окончательно сформировался, но не прорезался: вылез не до конца или и вовсе «застрял» под десной, то есть с так называемым десневым капюшоном над собой, куда с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, нагнаиваются там и вызывают воспалительный процесс.

Зачастую два этих отклонения встречаются одновременно, т.е. зуб может расти криво и при этом быть ретинированным. Эта проблема требует незамедлительного вмешательства стоматолога, ведь совмещенная патология ставит под угрозу здоровье в целом, провоцируя опасные последствия: флегмону, абсцесс, остеомиелит.

При неправильном росте, восьмерка подлежит удалению

Также «мудрая восьмерка» подлежит удалению, если она сильно раскрошилась вследствие поражения кариесом или другим заболеванием.

Иногда с ней приходится распрощаться и в случае прохождения ортодонтического лечения и исправления прикуса при помощи брекетов, необходимости в имплантации или протезировании для качественного проведения процедур.

В любом случае, удалять ли ее или оставить должен решать специалист, основываясь на клинической картине и исходя из ситуации.

Особенности удаления на верхней и нижней челюсти

Операции по удалению «восьмерок» сверху и снизу имеют свои отличительные особенности. Например, костная ткань нижней челюсти более плотная, чем сверху, поэтому мудрые зубы здесь извлечь сложнее, особенно если они еще не прорезались.

Кроме этого, у нижних «восьмерок» могучие корни, которыми они прочно удерживаются в челюсти.

Чтобы облегчить хирургическое вмешательство для пациента, доктор использует проводниковую анестезию, потому что инфильтрационная в таком случае не всегда бывает эффективна.

Важно! Можно ли проводить удаление при беременности? Если зуб не является рассадником инфекции, которая угрожает здоровью женщины и плода, лучше провести процедуру после родов.

Ведь беременным запрещен прием многих лекарств и подходит не всякая анестезия. Любое вмешательство может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в 3 триместре.

При грудном вскармливании с удалением проще, главное – подобрать безопасный для организма анестетик, например, «Ультракаин Д».

Экстракция «восьмерки» на верхней челюсти затрудняется тем, что до нее непросто добраться. Еще больше осложнения возникают, когда от зуба остался только корень или же его корни сильно загнуты.

Однако, извлечь верхний восьмой моляр все же проще, чем нижний. Полностью прорезавшуюся единицу под местным наркозом достают обычными стоматологическими щипцами.

Если зуб ретинирован и доступ к нему закрывает десневой капюшон, придется сделать надрезы, а после наложить на них швы.

Подготовка к удалению

Как правильно удалить зубы мудрости, которые полны загадок и неожиданных сюрпризов? Поручать процедуру необходимо высококвалифицированному опытному специалисту.

Лучше потратить пару часов на ознакомление с отзывами о той или иной клинике, стоматологе-хирурге, чем потом тратить не один месяц разбираясь с последствиями халатных действий. Испугались? Не стоит.

К счастью, профессионалов в области стоматологии достаточно. Давайте подробнее рассмотрим этапы операции.

Рентген снимок показывает как растут зубы мудрости

Подготовительный этап включает медицинский осмотр, консультирование, сбор анамнеза и дополнительную диагностику. Все это нужно для ответа на вопрос «удалять или не удалять».

Если «восьмерка» вас не беспокоит, растет правильно, скорее всего, врач предложит не прибегать к хирургическому вмешательству. Но, если операция неизбежна, доктор обязательно расспросит вас о жалобах, сопутствующих заболеваниях, которые могут оказать различное влияние на ход процедуры.

Также потребуются результаты рентгенодиагностики. Выше в статье уже упоминались возможные патологии мудрых зубов, рентгеновские снимки помогают увидеть, как они располагаются в десне, в каком состоянии (нормальные, искривлены, изогнуты) корни.

Проанализировав полученные данные, доктор приступает к операции.

Использование анестезии – больно ли удалять третьи моляры

На фото происходит введение анестезии в десну

Каждый человек хочет, чтобы хирургическое вмешательство прошло без последствий и без боли. Насчет того, насколько это больно, можете не переживать.

Весь процесс проходит под местной анестезией.

При помощи инфильтрационной анестезии (укол делается в десну), подлежащая проведению оперативного вмешательства область утратит чувствительность, и процедура пройдет совершенно безболезненно.

Впрочем, именно что касается зубов мудрости, особенно сложных (ретинированных) и находящихся на нижней челюсти, здесь врач все-таки должен использовать проводниковый метод обезболивания. Как более сильный и долгий.

Иногда удаление (экстракция) может проходить под общим наркозом.

Это случается крайне редко, только по очень серьезным показаниям: панические атаки страха у пациента, аллергия на местные анестетики, повышенный уровень сложности операции.

Кроме того, погружение в наркоз требует тщательной подготовки к процедуре, исключения противопоказаний, наличия у клиники разрешений, бригады анестезиологов и реаниматологов, оборудования ИВЛ.

Экстракция зуба

Как только анестезия подействовала, врач приступает к извлечению «восьмерки». Тут возможны два варианта: простой и сложный.

1. Простое удаление

В первой ситуации стоматолог будет использовать щипцы и элеваторы. Сколько по времени займет процедура? Простая экстракция обычно длится не более 10 минут. Зуб аккуратно извлекают целиком без каких-либо надрезов десны и других дополнительных действий.

2. Сложное удаление

Сложная операция займет больше времени, и стоматолог будет использовать дополнительные инструменты (бормашину).

На десне делают небольшой надрез и, при определенных обстоятельствах, единицу достают по частям.

Затем пустую лунку хорошо очищают, извлекают обломки, если они были, закладывают лекарство с противовоспалительным эффектом. Все надрезы ушивают. Все эти манипуляции нужны для скорейшего заживления ранки.

На фото показана операция по удалению зуба мудрости

Важно! Не пытайтесь вырвать зуб в домашних условиях, следуя советам в интернете. Все попытки самостоятельного излечения могут обернуться непоправимыми последствиями, т.к. у «восьмерок» очень большие корни, которые крепко удерживают их на своем месте. Вы не только не решите проблему, но и усугубите ее.

Аналогичным образом проводится операция, если зуб находится исключительно в костной ткани. В такой ситуации дополнительно высверливается участок костной ткани для того, чтобы возник доступ к «восьмерке».

Удаление полностью разрушенной восьмерки

Для третьих моляров свойственно раннее разрушение, в том время как люди чаще всего обращаются к стоматологам только при появлении сильной боли и других острых симптомов. Как результат – специалисту приходит долго мучиться в попытках извлечь разрушенную «восьмерку», аккуратно вынимая каждый осколочек.

Так как же проходит процедура удаления, если по сути остался лишь корень? Быстро провести такую операцию вряд ли удастся, поскольку здесь возникает целый ряд трудностей.

Корень довольно сложно ухватить щипцами, поэтому специалисту придется изловчиться. Для этого может потребоваться разрезать десну.

В отдельных случаях приходится дробить остатки твердых тканей и извлекать их по частям или даже пилить кость, чтобы открыть прямой путь к корню.

При полном разрушении зуба удаление проводится по частям

К слову, легче подобную операцию проводить пациентам от 40 лет и старше. В этом возрасте обычно наблюдается выраженная атрофия альвеолы и уменьшение высоты межкорневых перегородок.

В результате при разрушении коронки в корне начинает зарождаться воспалительный процесс, который буквально выталкивает его наружу.

С другой стороны, это довольно опасное явление, и чтобы не допустить стремительного распространения воспаления, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоимость услуги

Сколько придется заплатить за стоматологическую услугу, зависит от характера проблемы, а также уровня престижности клиники. Так, за предварительный прицельный рентгеновский снимок можно отдать от 250 до 500 рублей. Простая операция в разных клиниках будет стоить от 1000 до 4000 рублей.

Цена на сложное удаление верхних или нижних «восьмерок» варьируется от 2000-6000 рублей, дистопированного или ретинированного зуба от 5000 до 8000 рублей. Касательно того, где лучше удалять «восьмерку», сложно дать какой-то конкретный совет.

В том случае, если предстоит сложная экстракция, предпочтение, конечно, лучше отдать медицинскому центру с хорошей репутацией и профессиональным стоматологом-хирургом в штате.

«Читала про эти зубы, что они уже человеку не нужны и как атавизм, потому что мы пищу мягкую жуем и обработанную. Но после того, что случилось со мной, не совсем с этим согласна. Мне вот зуб мудрости очень даже пригодился.

Представляете, удалили рядом расположенный с ним зуб снизу, а этот использовали в качестве опоры под мостовидный протез и тем самым восстановили дефект, чему я очень рада.

На имплантацию пока не могу решиться из-за того, что денег реально нет, так что рекомендую сохранять восьмые если есть возможность и лечить даже с кариесом, а не удалять. Но естественно, если они опасности не представляют».

KaterinaTarasova, отзыв с сайта 32top.ru

Уход в послеоперационный период

Хирургическое вмешательство предполагает процесс реабилитации. Пока ранка заживает, у человека может повыситься температура, появиться болезненные ощущения, отек десны. Иногда пациенты жалуются на то, что не открывается рот. В норме, эти последствия операции должны пройти через 3-5 дней. Чтобы облегчить процесс выздоровления достаточно следовать следующим рекомендациям:

  • не принимать пищу и не пить 2-3 часа после операции,
  • в последующие несколько дней воздержаться от употребления слишком горячих или холодных блюд, напитков,
  • стараться пережевывать пищу здоровой стороной челюсти,
  • не полоскать рот, а делать ванночки из отваров лекарственных трав,
  • не ковырять ранку зубочистками, другими предметами, не трогать ее языком,
  • не греть щеку с больной стороны грелкой,
  • проводить гигиену полости рта лишь на следующие сутки после операции.

После операции следует придерживаться рекомендаций врача

Иногда стоматолог может непосредственно после процедуры назначить пациенту анестетики и препараты с жаропонижающим эффектом. В некоторых случаях, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

Источник: https://anZub.ru/novosti/kak-udalit-zub-mudrosti/

Норма Развития
Добавить комментарий