Когда жую щелкает челюсть возле уха

Челюсть хрустит и голова болит? Пора посетить гнатолога

Когда жую щелкает челюсть возле уха

Щелчки  при жевании и боль, иррадиирущая в область виска, – признаки миоартропатии или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Из-за нарушения работы ВНЧС страдают многие люди разного возраста.

Диагностика и лечение выше указанной патологии в компетенции врача-гнатолога.

При появлении болезненного хруста и подобных симптомов изначально можно обратиться к ортодонту, который, при необходимости, направит к смежному специалисту.

Когда возникает щелканье и каков его механизм?

Причин данной проблемы множество. Ключевым фактором крепитации в суставе является перегрузка жевательного аппарата. Состояние, когда челюсть издает звуки и болит, может быть  вызвано:

  • Регулярным стискиванием зубов или ночным скрежетом (бруксизм). И даже чрезмерным увлечением жвачками.
  • Сильными (постоянными) стрессами и неврозами, которые приводят к спазматическим сокращениям лицевых мышц и связок из-за эмоционального перенапряжения.
  • Стоматологическими ошибками в виде некорректно подогнанных конструкций (коронок, мостов, протезов) и поставленных пломб, искривляющих прикус. Завышение пломбы может нарушить симметрию, привести к односторонней нагрузке, а, следовательно, к изменениям в суставе.
  • Продолжительной процедурой у дантиста, когда пациенту приходится  2-3 часа сидеть с открытым ртом.
  • Запущенным кариесом с односторонней потерей жевательных единиц.
  • Прорезыванием восьмерок (зубов мудрости).
  • Длительными выступлениями на публике (декламация стихов, пение). С подобной проблемой сталкиваются профессиональные дикторы, певцы, актеры.
  • Интенсивными спортивными тренировками, сопровождающимися перегрузкой мышц и связок.
  • Травмами челюсти, полученными при падениях и ударах.
  • Воспалениями и гематомами в челюстно-лицевой зоне, например, после хирургического вмешательства.
  • Невралгией и другими заболеваниями, затрагивающими лицевые нервы.
  • Воспалением в шейном отделе позвоночника, сколиозом.
  • Артритом (артрозом). Эти опасные заболевания грозят частичным или полным разрушением челюстного сустава.
  • Воспалительными процессами в околоушной слюнной железе.
  • Врожденной предрасположенностью к растягиванию челюстно-лицевых связок.

Во время пережевывания пищи челюсть движется, благодаря четкому функционированию суставов ВНЧС. При дисфункции суставной диск постоянно подвергается подвывиху или полному вывиху.

В момент, когда головка кости становится на место, после выскальзывания из суставной сумки, слышен своеобразный щелчок.

Состояние вывиха повторяется при открывании/закрывании рта, зевании, жевании, то есть, при движении нижней челюстью в определенном направлении.  

Симптоматика и диагностика

Патологии свойственно одностороннее щелканье, то есть, справа или слева. Хруст, как правило, болезненный. Пациенту трудно открывать рот, а при заклинивании сустава невозможно его закрыть.

Болит не только место в проекции ВНЧС, но и в области шеи, в подвисочных и подглазничных зонах. Иногда боль отдает в другие части тела, например, в руки. Может болеть и кружиться голова, звенеть и шуметь в ушах. Страдает сон. Мышцы шеи и головы напряжены.

По ходу мускулатуры возникают уплотнения, болезненные при пальпации. Усиливается асимметрия челюсти.

При постановке диагноза учитывают характер звука, издающегося суставом нижней челюсти, и моменты, когда щелканье происходит. По громкости оно может быть слабым, средним и сильным. В последнем случае крепитация слышна даже рядом стоящему человеку.

Челюсть хрустит, когда открывают либо закрывают рот. Причиной щелчков при незначительном открытии может быть небольшое сращение ВНЧС с хрящом, разрыхление связок, истончение мениска вследствие артрита, новообразование на суставе. Хруст при этом глухой, множественный и повторяющийся.

Крепитация, сопровождающая полное открытие, как правило, говорит о серьезных нарушениях в суставной головке и мениске (дефекты, деформации), вызванных прогрессирующим артритом.

Если сустав хрустит при закрытии, важен момент, когда именно это происходит – в начале или в конце процесса.

В первом случае причиной хруста могут быть растянутые связки либо разрыхление хряща в суставном ложе, во втором – стоматологические ошибки.

Челюсть может щелкать в конце закрытия из-за неправильного прикуса, высокой пломбы, некорректно поставленных протезов или ортодонтических конструкций.

Однако сложно поставить диагноз только на основании характера хруста. ВНЧС пальпируют, оценивают движения челюсти с помощью метода графической регистрации, изучают окклюзию, результаты рентгенологического обследования.

Для качественной и количественной оценки акустических шумов используется спектроаудиометрия с параллельной записью звуков сустава на осциллограф.

Зачастую не обходится без неврологического исследования тройничного нерва, электромиографии (оценки координации жевательной мускулатуры), УЗИ проблемной зоны, ортопантомографии (оценки суставов, зубов, тканей обеих челюстей). Снимаются слепки челюсти, делаются снимки лица и полости рта.

Для оценки костных структур сустава выполняют объемную компьютерную томографию лица (КТ 3D). Дополнительно могут назначить МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии получают качественные изображения связок и мышц на едином снимке, определяют расположение внутрисуставного диска.

Наряду с функциональным анализом проблемной зоны визуально оценивают осанку, а также симметричность элементов костной системы, включая плечевой пояс, лопатки, тазобедренные кости.

Может потребоваться сдача крови в лабораторию на предмет выявления воспалительного процесса (инфекционного, ревматического).

Для точности диагноза важно получить консультацию у стоматологов смежных специальностей – у ортопеда, хирурга, пародонтолога.

Из-за сложности определения дисфункции пациенты зачастую не получают квалифицированного лечения. Со своей проблемой они обычно идут к терапевтам, неврологам, отоларингологам, мануальным терапевтам, психотерапевтам, не подозревая о стоматологической причине недуга. Исправлением нарушений в нижнечелюстном суставе занимается гнатолог.

Терапия

Постоянные вывихи негативно отражаются на состоянии ВНЧС. Деформируется, фрагментируется и стирается внутрисуставной диск, истончается и даже разрывается связка, которая его удерживает.

Разрушается суставная поверхность головки, из-за чего аппарат уже не может двигаться с амортизацией, что еще больше  ускоряет его повреждение.

На смену щелчкам приходит неприятный звук, напоминающий хруст битого стекла.

Из-за постоянных болей, дискомфорта, гипертонуса мышц (жевательной, кивательной, трапециевидной) серьезно страдает качество жизни. Более того, суставные поверхности при щелканье могут заклинить. И тогда движение нижней челюстью становится вообще невозможным.

Человек с раскрытым ртом смотрится ужасно. Выйти из жуткого состояния поможет гнатолог, возвратив сустав в изначальное положение с помощью специальных манипуляций.

Хорошо, когда лечебное учреждение с таким врачом находится неподалеку и потерпевшему не придется страдать из-за пересыхания слизистой и нелепого положения.

Стоит понимать, что щелканье при движении челюстью без болевого синдрома – не такое уж и безобидное явление. Даже не причиняя дискомфорта, оно становится причиной серьезных стоматологических проблем, а именно:

  • износа и стирания зубов;
  • образования трещин и сколов на эмали;
  • развития пародонтита из-за перегруженности определенных групп единиц;
  • сложностей с пломбированием, протезированием, установкой виниров.

Хруст, сопровождающийся болевым синдромом, – повод для немедленного обращения к специалисту. Дисфункция на начальных этапах излечивается. Но добиться нужного результата реально только с помощью комплекса медицинских мер.

Лечение зависит от этиологии и патогенеза расстройства. А также от того, на какой стадии находится заболевание, как протекает, какое состояние пациента. Возможно, понадобятся хирургические или физиотерапевтические манипуляции, перелечивание или перепротезирование зубов, исправление прикуса.

Окклюзионное лечение. Отклонение прикуса нормализуют с помощью шин, капп, накусочных пластинок и других конструкций.

Пластмассовую суставную шину изготавливают индивидуально по результатам положения челюсти при максимально комфортном состоянии сустава и жевательных мышц.

С конструкцией на нижней челюсти требуется ходить постоянно. Только в этом случае сустав и мышцы смогут правильно перестроиться.

Шина со временем стирается. Уход за ней несложный и заключается в чистке после еды пастой либо мылом с использованием мягкой щетки. Через три месяца исправления прикуса сверху устанавливают брекеты.

Наряду с выравниванием верхнего зубного ряда регулярно проводится коррекция шины с частотой раз в одну-две недели, пока не будут устранены ключевые симптомы. Затем брекеты ставятся на нижний ряд.

Мешающие части шины частично ошлифовываются либо снимаются полностью.  

Лечение продолжительное и на него уходит далеко не один месяц, что требует особого терпения со стороны пациента. В процессе и по завершению окклюзионной терапии контролируют приобретенное положение челюсти при использовании мануального функционального анализа, фотометрии, регистрации прикуса, КТ лица. Об эффективности проведенного лечения свидетельствуют:

  • удовлетворительная эстетика;
  • полноценная окклюзия при многочисленных равномерных фиссурно-бугорковых контактах;
  • устранение или минимизация степени дисфункции сустава.

Консервативная терапия. На снятие спазмов, болей, уравновешивание эмоционального состояния направлено медикаментозное лечение. Оно предполагает применение:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов, как в качестве комплексной терапии, так и для устранения болей.
  • Ботулинотерапии, миорелаксантов для коррекции мышечного тонуса.
  • Транквилизаторов, ноотропных и др. средств, разгружающих жевательную мускулатуру.
  • Блокады курковых зон, обезболивающие инъекции, препараты, регулирующие работу суставов.

Неплохой эффект дает физиотерапия, которая обычно является дополнением к основным мероприятиям. В качестве физиолечения применяют электрофорез, ультразвук, лазер, индуктотермию.

Хирургия. В случае изменений в суставах или отсутствия эффекта от применения консервативных методов лечения показано оперативное вмешательство.

Одной из востребованных методик является артроцентез – минимально-инвазивная процедура, которая заключается в обработке сустава стерильной жидкостью под давлением, введенной в его полость через прокол. Промывание делается под местной анестезией.

Процедура позволяет устранить тонкие рубцы, вымыть пораженные клетки, за счет чего суставная поверхность полностью заживает, нормализуется выработка суставной смазки.

Под наркозом практикуется артроскопия. Через небольшой хирургический разрез в верхнем отделе сустава вводится эндоскоп. С помощью миниатюрных инструментов устраняют спайки. Для облегчения регенерации сглаживают пораженные поверхности сустава. А также смещают диск в нужном направлении до исходного положения.

При наличии новообразований, выраженных рубцов или серьезных изменений в костной структуре проводят открытую операцию на суставе. Беспрепятственный доступ, зависимо от диагноза, позволяет удалить либо скорректировать ткани.

В домашних условиях

При единичном похрустывании эффективны несложные упражнения для снятия напряжения со связок и мышц, расслабления сустава. Рассмотрим три варианта гимнастики.

Первый комплекс:

  1. Плавно разомкните зубы на расстояние до 3-см, а затем сомкните.
  2. Немного приоткройте рот и подвигайте поочередно челюстью в разные стороны.
  3. Придавите легонько кистью подбородок и попробуйте двигать челюстью, активно сопротивляясь давлению руки.
  4. Выдвигайте вперед челюсть так, чтобы нижние зубы немного заходили за верхние.

Второй комплекс:

  1. Нарисуйте вертикально на зеркале черту и встаньте так, чтобы в отображении она четко делила лицо.
  2. Возьмитесь за суставные головки пальцами, двигайте языком вверх/назад, нешироко (либо до момента хруста) открывайте/закрывайте рот по направлению линии. Движение должно быть симметричным. Делайте до 30-ти повторений дважды или трижды на день.

Третий комплекс

  1. Откройте/закройте рот, не соединяя зубных рядов.
  2. Поочередно дотянитесь языком до каждой щеки.
  3. Повторите открытие/закрытие рта.
  4. Выполните круговые вращения языком в преддверии (за губами) за часовой стрелкой и против.
  5. Снова повторите открытие/закрытие рта.

На цикл отводится около получаса. Повторяют его дважды, трижды в день. При этом нельзя соединять зубные ряды, а губы должны быть сомкнутыми.

В домашних условиях убрать боль и спазмы помогут доступные анальгетики и компрессы (теплый – снимет мышечный спазм, холодный – уймет боль). Однако эти методы не исправят дисфункцию, и проблема только усугубится, если не обратиться к специалисту.

Как не допустить у себя дисфункции височного нижнечелюстного сустава?

  1. Своевременно исправляйте дефекты прикуса и проводите требуемые меры при скученности или потере зубов.
  2. Научитесь технике расслабления для снятия стрессового состояния и повышения стрессоустойчивости. Это особенно важно при психогенном бруксизме.
  3. Не перегружайте суставы.
  4. Своевременно корректируйте нарушения тонуса жевательных мышц (посещение невролога).
  5. Регулярно посещайте стоматологический кабинет для раннего выявления нарушений прикуса, профилактики заболеваний ротовой полости.
  6. Своевременно исправляйте отклонения в опорно-двигательном аппарате.

Помните, эффективная профилактика зачастую помогает предупредить нарушения, а своевременная терапия – вылечить его на начальных этапах.

                                                                                                                              Тамара Пантерова

Источник: http://www.michurindental.ru/Chelust-hrustit-i-golova-bolit-pora-posetit-gnatologa.html

Щелкает челюсть при открытии рта: почему начинает щелкать челюсть при открывании рта и жевании, методы лечения

Когда жую щелкает челюсть возле уха

Существует масса вещей, о которых человек даже не задумывается. Выражая свои эмоции, люди жестикулируют и активно задействуют мимику: широко открывают рот от удивления, зевают от скуки и т. д.

Случаются такие ситуации, когда в районе скул начинает щелкать челюсть, причем происходит это каждый день. Многие не понимают, почему это происходит.

Рассмотрим более подробно, почему щелкает челюсть при открывании рта.

Челюсть может щелкать из-за того, что нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Такой щелчок, с медицинской точки зрения, возникает в результате выхода головки из проема, в котором всегда находится, то есть из суставной сумки. Выход бывает вертикальным, горизонтальным и диагональным. Причин этому очень много. Перечислим самые основные:

  • различные травмы челюсти;
  • состояние привычного вывиха;
  • невралгические и воспалительные заболевания, которые способствуют напряжению связок, мышц лица и лицевых нервов;
  • неправильный прикус, приводящий к стиранию зубов в результате трения;
  • врожденные особенности строения челюсти;
  • износ хряща;
  • запущенный кариес, который затронул весь зубной ряд;
  • непроизвольные спазмы и сжатие челюстных мышц;
  • сильное напряжение мышц лица из-за жевания твердой пищи, физической нагрузки, стресса;
  • длительное пребывание в неудобной позе в стоматологическом кресле с открытым ртом;
  • артрит сустава нижней челюсти, который развился из-за гнойных инфекций.

Все эти причины приводят к тому, что нарушается правильная нагрузка челюсти, в результате чего зубные плоскости смещаются и сустав выскакивает. Кроме того, хрустит челюсть при открывании рта из-за следующих косвенных причин:

  • нехватка кальция в организме;
  • проблемы с позвоночником в области шейного отдела;
  • инфекции ушей, нижней части лица.

Такие проблемы дают о себе знать в любом возрасте. У маленьких детей возникновение недуга связано с инфекциями и непропорциональностью роста, у подростков – в результате полового созревания. Взрослые и люди пожилого возраста часто подвергаются травмам, воспалительным процессам и заболеваниям, которые затрагивают шейный отдел и полость рта.

Какой звук может возникать?

Щелканье челюсти по интенсивности звука бывает трех основных видов:

  • легкое;
  • среднее;
  • сильное.

Легкое щелканье ощущает только сам больной, а вот щелчок средней или сильной интенсивности слышат окружающие. Кроме того, существует классификация, которая подразделяет эту проблему по моменту возникновения щелчка. Происходить он может во время открывания рта или при смыкании челюстей.

Щелчок, который появляется при открывании рта, случается при его небольшом открытии или при интенсивном.

Звук, возникающий в первом случае, бывает тихим, глухим, но случается очень часто, что указывает на артрит, когда происходит истончение мениска или развивается воспалительный процесс.

Такое состояние может быть связано с опухолью или разрыхлением связок. Иногда случается локальное сращивание хряща с челюстным суставом. В этом случае при открытии рта возникает звук, который напоминает хруст.

Если щелчок появляется тогда, когда рот наполовину приоткрыт или открыт полностью, то указывает это о том, что произошли серьезные изменения суставной головки. При диагностике врач может обнаружить дефекты суставной головки, хряща или мениска. В этом процессе может участвовать вся суставная сумка.

Почему хрустит челюсть в момент закрывания рта? Такое состояние свидетельствует о растяжении связок или проблемах с хрящевой тканью. Звук, возникающий в момент, когда рот уже почти полностью закрыт, часто указывает на вывих из-за неправильного прикуса или о хронических проблемах, связанных с зубами.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если челюсть начала щелкать, то такое состояние нельзя пускать на самотек, потому что запущенный недуг часто приводит к серьезным последствиям, которые долго и сложно лечатся или вовсе оказываются неизлечимыми.

Следует срочно посетить врача, если челюсть болит и хрустит при любых попытках ею подвигать, например, при разговоре, открывании, зевке, жевании.

Во время жевания и движения челюсть может также производить зигзагообразные движения из-за того, что плавно открывать рот не получается.

Появляется мышечный тонус, а при надавливании на челюсть возникает боль, которая ощущается между щекой и ухом. При открытии рта заметна его ассиметричность.

Если нет возможности быстро посетить врача, а боль терпеть нет сил, то больному нужно оказать первую помощь. Для этого к больному месту прикладывают влажный теплый компресс и дают 1 – 2 таблетки анальгина или спазмалгона. Противовоспалительные средства лучше не принимать, потому что их использование до постановки диагноза способно исказить общую картину.

Не рекомендуется самостоятельно определять причину заболевания.

В этом случае, без квалифицированной оценки не понять, вызван ли хруст простым скоплением газообразных пузырьков или является симптомом серьезной патологии.

Иногда требуется оперативное вмешательство, когда возникновение такой проблемы происходит на фоне застарелых травм. Хрустеть челюсть может из-за полного или частичного вывиха и вправлять ее следует амбулаторно.

При хрусте челюсти во время жевания врач может назначить процедуры иглоукалывания, физиотерапевтические мероприятия или ношение шины, которая будет ограничивать движения и снимать болевые ощущения.

Лечение в домашних условиях

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, то можно попытаться на некоторое время самостоятельно облегчить себе состояние.

Когда щелканье челюсти причиняет боль, то необходимо принять любой обезболивающий препарат, например, Аспирин, Нурофен, Пенталгин, Баралгин.

Кроме того, на проблемную сторону можно сделать теплый влажный компресс, приложив к ней бутылку с теплой водой или грелку.

Если началось воспаление, то наблюдается местное повышение температуры и покраснение. В этом случае, наоборот, нужно прикладывать лед по 15 минут с перерывом в полчаса-час. Хорошо ослабляют боль и оказывают противовоспалительное действие настои из лекарственных трав:

  • сосновых почек;
  • ромашки;
  • крапивы;
  • брусники;
  • зверобоя;
  • календулы.

Такими отварами нужно полоскать рот, делая акцент на ту половину челюсти, которая болит.

Хорошо помогает массаж мышц в области головы и шеи, после которого необходимо использовать технику расслабления мышц. Нужно ограничить в своем рационе употребление твердой пищи: сухарей, орехов, яблок. Для предотвращения рецидива нужно постараться не открывать широко рот, а также аккуратно кашлять, зевать и смеяться.

Если щелканье челюсти не доставляет большого беспокойства, то в этом случае может помочь специальная гимнастика. К основным упражнениям относят следующие:

  • Плавное открывание рта. Следует начинать с небольшого приоткрывания и постепенно увеличивать расстояние между зубами до предельного момента, стараясь не допустить щелчка. Повторять нужно 15 – 20 раз, можно даже больше, но только если позволяет состояние.
  • Нужно медленно выдвигать вперед нижние зубы с закрытым ртом, повторяя 20 раз. То же самое делают и с полуоткрытым ртом.
  • Аккуратно выполняют круговые движения нижней челюстью 10 – 15 раз.
  • Следует постепенно сжимать зубы до предела с дальнейшим расслаблением – до 10 раз.
  • Нужно горизонтально надавливать рукой на основание подбородка, при этом нижняя челюсть должна оказывать посильное сопротивление – 10 – 15 раз.

Эти упражнения следует повторять указанное количество раз по 4 – 6 подходов в день. Перед тем как начать гимнастику, нижнюю часть лица нужно обязательно разогреть. Для этого прикладывают теплый компресс, позволяющий размягчить связки и мышцы и улучшающий кровообращение.

Если такие упражнения вызывают болевые ощущения, значит, ситуация является довольно серьезной и без помощи врача не обойтись.

Классические способы лечения

Лечат дисфункцию нижнечелюстного сустава специалисты стоматологического направления. Методы терапии зависят от конкретной причины появления проблемы:

  • отсутствие зубов – их следует восстановить и при необходимости пролечить;
  • неправильный прикус – его нужно исправлять, потому что эта проблема способна вернуться через некоторое время;
  • воспаление – назначают физиопроцедуры (гальванизацию, ультразвук, электрофорез), прием антибиотиков и иглоукалывание;
  • мышечные спазмы – хорошо помогает ношение специальной ортопедической шины, которая ограничивает движение челюсти.

Оперативное лечение

При более серьезных симптомах проводят оперативное лечение.

Минимально-инвазивный метод

Довольно часто назначают минимально-инвазивный метод, при котором хирургическое вмешательство проводят с минимальным проникновением. Используют этот способ в том случае, если проблема запущена незначительно и проводится она под местной анестезией.

При помощи нескольких тонких иголок в проблемное место вводят лекарство, которое вымывает гной и поврежденные клетки. Происходит очищение хрящевой поверхности и нормализация выработки физиологических жидкостей. Сустав начинает постепенно возвращаться на свое место.

Артроскопия

Артроскопию назначают в том случае, если инвазивный метод не принес результата или его недостаточно. При артроскопии применяют зонд, миниатюрный скальпель, а иногда и ножницы, которыми удаляют поврежденные ткани, а также рубцы и спайки. Хрящ становится гораздо ровнее, в результате чего возвращается нормальная подвижность челюсти.

Открытая операция

Такой способ оперативного лечения необходим в том случае, если травма или поражение нижнечелюстного сустава являются очень серьезными и отягощены опухолевыми процессами и отмиранием клеток.

Хирургический надрез делают сзади или спереди ушной раковины, удаляют пораженные участки и, при необходимости, замещают элементы сустава. При открытой операции часто проводят протезирование.

Если головка сильно разрушена, то ее остается лишь удалить и установить искусственную.

Применение ретроаурикулярной техники

Чтобы восстановить нормальную работу челюсти, в нее вживляют фиксирующие винты. Такой способ применяют в том случае, если организм человека не проявляет аллергических реакций на материалы, из которых изготавливают винты. После такой операции у человека возникают такие ощущения, как будто челюсть совершенна здорова.

После лечения не стоит сильно нагружать работой нижние лицевые отделы. Противопоказана грубая пища, жевательная резинка, чрезмерные физические нагрузки. Также желательно использовать во время сна предохранительную прокладку между зубами.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с челюстью, необходимо уделять особое внимание любым действиям, связанных с ней, а также стоматологическим процедурам:

  • при травмах обязательно следует посетить врача;
  • своевременно лечить десны и зубы;
  • пережевывать пищу нужно как левой, так и правой стороной зубного ряда;
  • спать лучше всего на нижней подушке, которая позволит шейному отделу позвоночника не перегибаться и не напрягаться мышцам;
  • следует регулярно заниматься физкультурой, особенно выполняя упражнения на шейный отдел.

Таким образом, многие люди не обращают внимания на банальный дискомфорт, который возникает при открытии рта. Щелканье челюсти может через некоторое время перерасти в серьезную проблему. Чтобы избавиться от этой проблемы, используют различные способы лечения.

Источник: https://zub.guru/drugie-bolezni-rotovoy-polosti/pochemu-schelkaet-chelyust-pri-otkrytii-rta.html

Норма Развития
Добавить комментарий