Межкорневое воспаление зуба лечение

Воспаление корня зуба: ключевые причины, классификация заболевания, клиническая картина патологии, основные методики консервативной и оперативной терапии периодонтитов

Межкорневое воспаление зуба лечение

Воспаление корня зуба в стоматологии принято называть периодонтитом. В таких случаях в патологический процесс вовлекаются также связочный аппарат и близлежащая костная ткань. Но, все же основной локализацией воспаления выступает периодонт, которая представлена соединительной тканью, заполняющей промежуток между корнем зуба и костной альвеолой.

Основными функциями периодонта можно считать:

  • защитная, которая включает образование барьера от проникновения патологической микрофлоры из ротовой полости в мягкие ткани;
  • удерживающая, в виде фиксации зуба в кости посредством круговой связки;
  • амортизирующая – незначительное балансирование зуба за счет эластических волокон, входящих в состав соединительной ткани;
  • формирующая, в периодонте существуют специальные клетки – цементобласты, которые принимают участие в образовании цемента корня зуба;
  • питательная, значительное развитие кровеносной сетки периодонта обеспечивает полноценное поступление питательных веществ к зубной пульпе;

Характеристика острых периодонтитов

Острое воспаление зубного корня, преимущественно, имеет токсическое или травматическое происхождение. В других случаях периодонтиты развиваются в виде обострения хронической формы заболевания.

Клиника острого периодонтита

Все острые формы поражения периодонта разделяются на две категории:

Острый серозный периодонтит

Стоматологи выделяют следующие симптомы серозного поражения:

  • нерезкая и ноющая боль в области пораженного зуба;
  • болевые ощущения, как правило, локализированы и пациент без труда указывает на больной зуб;
  • длительное надавливание на зубные ряды вызывает кратковременное снижение интенсивности боли;
  • незначительное увеличение региональных лимфатических узлов;
  • положительная перкуссия в вертикальном направлении (постукивание по зубу вызывает приступ боли).

Серозное воспаление периодонта

Общие признаки воспаления корня зуба при серозном поражении отсутствуют, анализы крови также находятся в пределах нормы.

Острый гнойный периодонтит

Гнойное прикорневое воспаление зуба проявляется следующей клинической картиной:

  • повышение температуры тела, общее недомогание и хроническая усталость;
  • острая и интенсивная боль в области поврежденного зуба;
  • каждое прикосновение к зубу вызывает выраженный болевой синдром;
  • слизистая оболочка становиться ярко-красной и отечной;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Анализ крови показывает резкое повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Острый гнойный периодонтит

Характеристики хронических периодонтитов

Хроническое воспаление околозубных тканей протекает в следующих формах:

Гранулирующий периодонтит

В таких случаях пациенты предъявляют жалобы на возникновение периодических приступов боли в пораженном зубе. При этом во время осмотра ротовой полости врач может констатировать отсутствие болевого синдрома. После опроса больного становится понятно, что боль уже преследует человека длительный период времени.

Внутриротовой осмотр позволяет обнаружить на поверхности слизистой оболочки свищ, из которого выделяются гнойные массы. Свищевые ходы, преимущественно, располагаются в зоне верхушки воспаленного корня со стороны щеки или губ.

Свищ при гранулирующем периодонтите

Данное заболевания считается наиболее типичным представителем хронических очагов инфекции в полости рта. В результате жизнедеятельности патологических микроорганизмов  происходит постепенная интоксикация организма. В то же самое время на местном уровне наблюдается растворение костной ткани и образование свищевого хода.

Хронический гранулематозный периодонтит

Болезнь характеризируется формированием грануляционной ткани в области воспаления. При этом патологический очаг изолирован от близлежащей кости соединительнотканной капсулой. Таким образом осуществляется временное равновесие между болезнетворными микроорганизмами и защитными свойствами организма.

В стоматологии выделяют следующие виды гранулем:

Виды гранулемРентгенологическая картина
Верхушечная патология
Боковая патологияЛатеральная гранулема
Околоверхушечная патология
Межкорневая патологияМежкорневое воспаление зуба

Хронический фиброзный периодонтит

В некоторых случаях острое воспаление периодонта заканчивается образованием рубца. Эту патологию в стоматологии принято называть фиброзным периодонтитом. Заболевание, как правило, протекает, бессимптомно и диагностируется по данным рентгенологического исследования.

Рентгенологические признаки хронических форм воспаления периодонта:

Вид хронического периодонтитаДанные рентгенограммы
Гранулирующая формаОчаг деструкции костной ткани имеет нечеткие и неровные края
Гранулематозная формаГранулема в апикальной части корня округлой формы
Фиброзная формаРавномерное утолщение периодонтальной щели

Методы лечения периодонтитов

Терапия острых форм поражения предусматривает создание условий для оттока гнойного эксудата из околокорневого пространства. Для этого врач с помощью бормашины вскрывает пульпарную камеру и расширяет просвет корневых каналов.

Если отек мягких тканей ротовой полости резко выражен, то хирург-стоматолог выполняет разрез слизистой оболочки и дренирование гнойного очага.

Разрез слизистой оболочки полости рта

Дальнейшее лечение в домашних условиях предвидит полоскание ротовой полости солевыми растворами и внутренний прием антибиотиков. По необходимости больному могут назначить физпроцедуры.

Следует учитывать, что терапия фиброзного периодонтита при полноценно запломбированных корневых каналах, не осуществляется. А если зуб оказывается раньше не леченным, то стоматологи применяют традиционные способы пломбирования корневых каналов.

Расширение корневого канала

Гранулирующие и гранулематозные формы периодонтитов подлежат консервативному лечению, которое проводится в следующей последовательности:

  • механическая очистка кариозной полости и вскрытие пульпарной камеры;
  • медикаментозная и инструментальная обработка корневых каналов;
  • промывание и высушивание корневого канала и пломбирование его.
  • установление пломбы;
  • шлифование и полирование реставрации.

Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов

Воспаление верхушки корня зуба, лечение которого осуществлялось консервативным способом может осложняться следующими патологиями:

Осложнение эндодонтического леченияКлиническая картина
Перфорация пульпарной камеры или стенки корневого канала
Формирование уступа в каналеОбразование ступеньки, что препятствует заполнению канала пломбировочным материалом
Поломка эндодонтического инструментарияРентгенограмма зуба со сломанными эндодонтическими инструментами
Образование эмфиземыРазвитие эмфиземы полости рта
Раздражение околозубных тканей токсическими веществамиТоксическое повреждение тканей периодонта
Некачественное пломбирование корневого каналаНеполное заполнение корневого канала моляра нижней челюсти
Выведение пломбировочной массы за пределы корня зубаВыход пломбировочного материала через апикальное отверстие в костную ткань нижней челюсти

Основные методы хирургического лечения периодонтитов

В хирургической стоматологии гнойные воспаления периодонта подвергаются следующими видам лечения:

  • резекция апекса – суть операции заключается в радикальном удалении верхушки корня и гранулемы;
  • реплантация зуба – хирургическое извлечение зуба из лунки, пломбирование, очистка периодонта и фиксация его в зубном ряду;
  • гемисекция корней – частичная экстирпация одного из пораженных корней.

При безрезультативности вышеописанных способов терапии стоматологи рекомендуют удалить проблемный зуб и осуществить кюретаж костной лунки.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/karies/vospalenie-kornya-zuba-1219

Межкорневая гранулема или межкорневой периодонтит? Клинико-рентгенологическое исследование

Межкорневое воспаление зуба лечение

А. И. Кударь, М. А. Кударь, г. Мелитополь

Периодонтит — это часто встречающееся заболевание связки, окружающей зуб, с дальнейшим вовлечением в воспаление других близлежащих тканей. Практикующий врач в основном сталкивается с околоверхушечным воспалением, реже с краевым.

В многокорневых зубах периодонтальная связка находится между компактной пластинкой межкорневой перегородки и вогнутой поверхностью цемента корня зуба под фуркацией, т. е. в области свода корня.

Поэтому при попадании инфекционного начала в область свода, например в результате перфорации или по другой причине, в нем развивается воспалительный процесс.

Сведения, касающиеся клиники межкорневого воспаления данной локализации, в доступной литературе крайне ограничены.

Чаще описываются способы закрытия перфорационных отверстий алюминиевой фольгой [1], норакрилом [2], в последних публикациях — стеклоиономерным цементом [4].

Общие вопросы

Под термином «межкорневая гранулема» понимают стабилизировавшийся воспалительный процесс в межкорневом пространстве многокорневого зуба. Воспаление при такой локализации может быть только в пределах периодонта или распространяться на межкорневую кость альвеолярного отростка, цемент корня зуба.

Понятие «гранулема» подразумевает не только наличие полости, но и оболочку, окружающую данную полость. Но наличие оболочки при межкорневом воспалении не подтверждается клинически (при осмотре после удаления зуба) и рентгенологически. Поэтому термин «межкорневая гранулема» является дискутабельным и требует научных подтверждений или опровержений.

Практикующий врач-стоматолог, не углубляясь в суть проблемы, любое воспаление в межкорневом пространстве диагностирует как межкорневую гранулему.

Более логичным был бы традиционный термин «межкорневой периодонтит» многокорневого зуба (по аналогии с околоверхушечным воспалительным процессом).

Многолетние наблюдения показывают, что причиной межкорневого периодонтита является перфорация дна пульповой камеры при лечении пульпитов и верхушечных периодонтитов [1, 2], перфорация корней при механическом прохождении труднодоступных каналов. Часто причиной бывает маргинальный периодонтит, особенно у больных пародонтитом при наличии пародонтального кармана.

Нередки случаи воздействия мышьяковистой кислоты на периодонт с последующим некрозом межкорневой перегородки. Не исключено попадание инфекции через одно из ответвлений основного корневого канала в периодонт при гангрене пульпы. Более редкие пути проникновения инфекции — лимфо- и гематогенный, а также «по протяжению» из соседних очагов, например околоверхушечного очага.

Клинико-рентгенологические исследования

Нами изучено 45 внутриротовых рентгенологических снимков зубов с различной степенью изменений в периодонте свода и межкорневой кости у 43 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет обоего пола. Не анализировались снимки пациентов, страдавших пародонтозом и возрастной атрофией альвеолярного отростка.

В 22% случаев (10 человек) рентгенологическая картина сводилась к незначительной деформации (расширение) периодонтальной щели в области свода корней различной протяженности, вплоть до средней трети длины корня зуба.

Деформация периодонтальной щели обычно не сопровождалась резорбцией костной стенки альвеолы и цемента корня. Описанные изменения характерны для хронического фиброзного межкорневого периодонтита многокорневого зуба.

Рентгенограмма № 1.В 46, 47 зубе начальные изменения в виде расширения периодонтальной щели в области вершины межкорневой перегородки без ее изменения.

Рентгенограмма № 2.В 36 зубе утолщение периодонтальной щели с распространением до середины длины корня.

Рентгенограмма № 3.В 36 зубе деформация периодонтальной щели распространяется ниже средней трети длины корня зуба. Видно начало резорбции вершины межкорневой перегородки. Рассматривается как переходная стадия к гранулирующему процессу.

Жалобы пациенты обычно не предъявляют, иногда отмечают легкую чувствительность при накусывании на зуб. Слизистая оболочки десны без изменений. Описанная клиническая и рентгенологическая картина характерна для хронического фиброзного периодонтита.

В 68% случаев (31 человек) мы наблюдали несколько иной характер рентгенологических изменений: резорбция кости межкорневой перегородки различной протяженности и глубины. Контуры резорбции нечеткие, ломаные. В отдельных случаях костная деструкция соединяется с верхушечными изменениями.

Рентгенограмма № 4.В 46 зубе резорбирована вершина межкорневой костной перегородки. Отсутствует компактная пластинка.

Рентгенограмма № 5.В 36 зубе костная деструкция достигает средней трети длины корня зуба. Нечеткость костных краев перегородки.

Рентгенограмма № 6.В 46 зубе слияние воспалительного верхушечного и межкорневого очагов.

В клинике больные отмечают сильные или слабые болевые ощущения, болезненность при накусывании.

В случаях обострения хронического процесса обязательным патогномоничным симптомом является образование свища.

На короткое время свищ может закрыться (зарубцеваться), но потом снова появиться.

Самым характерным проявлением, подтверждающим наличие воспаления именно в межкорневом пространстве, является то, что свищ расположен ближе к шейке зуба, в проекции фуркации, тогда как при верхушечной патологии свищ появляется ближе к переходной складке. Зондирование перфорационного отверстия сопровождается обильным кровотечением, что косвенно говорит о замещении костной ткани грануляционной.

Описанные клинико-рентгенологические проявления характерны для хронического гранулирующего периодонтита.

В 10% случаев наблюдений (4 человека) рентгенологическая картина характеризуется стабилизацией. Резорбция кости идет по выраженному горизонтальному типу. Межкорневая перегородка усечена, кость септальной перегородки уплотнена, склеротизирована.

Рентгенограмма № 7.46 зуб — резорбция по горизонтальному типу. Уплотнение вершины межкорневой перегородки.

Рентгенограмма № 8.46 зуб, 12-летние наблюдения после лечения. Горизонтальная склеротизация межкорневой перегородки.

В этих случаях пациенты жалоб не предъявляют, при осмотре состояние стабильное, без образования свищей.

Описанные клинические и рентгенологические данные характерны для стабилизации гранулирующего процесса.

Рис. 1. Схема развития патологического процесса в межкорневом периодонте и костной перегородке на основании рентгенологических данных.

Выводы

  1. Патологические изменения в межкорневом периодонте носят фиброзный или гранулирующий характер и идентичны патологии в области верхушек корней зубов.
  2. Характерно высокое расположение свищевого хода в месте проекции фуркации.
  3. Стабилизация патологического процесса имеет специфическую рентгенологическую картину.
  4. Для подтверждения наличия гранулематозного процесса требуются дополнительные патологоанатомические и гистохимические исследования.

Литература

  1. Левицкая Б. В. и соавт. Периодонтиты.— К.: «Здоровье», 1973.— С. 25–35.
  2. Боровский Е. В. и соавт. Терапевтическая стоматология.— М.: «Медицина», 1973.— С. 186–189.
  3. Шехтер А. И. Атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии.— М.: «Медицина», 1969.— С. 88–89.
  4. Со Лин Хим. Повторное лечение каналов.— Дент Арт.— 2002.— № 2.— С. 41.

Источник: http://provisor.com.ua/100matolog/archive/2002/12/art_43.htm

Гранулема зуба: лечение терапевтическими, народными и другими методами, осложнения

Межкорневое воспаление зуба лечение

Гранулема зуба встречается в стоматологической практике довольно часто.

Опасность кроется в отсутствии проявлений на начальных этапах развития и резкой внезапной боли при интенсивном формировании патологии.

Диагностировать гранулему сложно, а риск патологических процессов, вызванных осложнением, очень высокий.

Как образуется подобное новообразование

Механизм формирования гранулемы подразумевает несколько стадий:

  1. Вследствие воспаления ткани у верхушки зубного корня (периодонтита), пульпа (нервная ткань) воспаляется и разрушается.
  2. По причине нарушения кровоснабжения и внедрения инфекции у верхушки зуба, происходит нагноение и проникновение бактерий в периодонт и кость.
  3. Периодонт вокруг корня нагнаивается, костная ткань постепенно рассасывается и вокруг очага инфекции образуется плотное образование — гранулема, изолирующая внутри себя бактерии, гной и отмирающие фрагменты тканей.
  4. Далее происходит постепенное разрастание гранулематозной ткани.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба.

Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции.

При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями.

После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток.

Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Причины образования гранулемы на корне зуба

Среди причин возникновения гранулемы на корне зуба основной считается внедрение болезнетворных бактерий в периодонт (ткани, удерживающие зуб в лунке) и его воспаление. Это происходит при следующих аномальных состояниях и патологиях:

  • не вылеченный кариес или пульпит (хронический);
  • неправильная пломбировка корневых каналов — в плохо герметизированной полости у верхушки начинается размножение микробов;
  • травмы десны и разлом зуба;
  • занос инфекционных агентов при лечении стоматологических заболеваний (несоблюдение стерильности);
  • пробивание верхушки корневого канала в результате врачебной ошибки при очищении каналов или установке штифта;
  • пародонтоз, пародонтит;
  • воспалительный процесс, начавшийся на корне зуба под коронкой;
  • проникновение болезнетворных бактерий в десневую лунку после удаления зуба (включая молочный).

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы в динамике

Долгое время (иногда — до нескольких лет) гранулема растет без проявления заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. У большинства пациентов воспаление проявляет себя на фоне снижения иммунной защиты, острого заболевания, переохлаждения, длительных физических и психических нагрузок.

Однако, можно проследить нарастание симптомов гранулемы в динамике по мере прогрессирования патологии. Первичные проявления, длительность которых варьируется от 1 – 2 месяцев до 2 лет:

  • повышение чувствительности зуба, болезненные, неприятные ощущения при надкусывании твердых кусочков еды, пережевывании пищи;
  • потемнение эмали пораженного зуба;
  • не слишком выраженные, короткие приступы ноющей тупой боли.

Симптомы гранулемы при стадии острого воспаления:

Источник: https://osp-sakhalin.ru/zuby/granulema-zuba.html

Воспаление корня зуба: симптомы, лечение у врача и в домашних условиях

Межкорневое воспаление зуба лечение

В ротовой полости постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Находясь в комфортной среде, микробы активно размножаются. Это провоцирует развитие воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани и эмаль зубов. Если корень воспалился – это признак запущенного течения патологии. Без лечения есть риск развития сепсиса и утраты здоровых зубов.

Причины воспаления

Периодонтальные прикорневые изменения – следствие запущенной формы пульпита. Если в ротовой полости присутствует патология, а пациент отказывается от посещения стоматолога, патогенные микробы выходят за пределы пульповой камеры через апикальное отверстие и поражают околокорневую зону. В результате и болит корень зуба. По своей этиологии периодонтит бывает:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если в десне остался корень после удаления зуба?

  • инфекционным;
  • травматическим.

Из-за распространения инфекции корень зуба чаще воспаляется по вине пациента.

Мягкий налет, который образуется на эмали и слоях дентина при кариесе, состоит из микробов. Их жизнедеятельность вызывает постепенное разрушение мякоти.

Чем дольше болезнь развивается без лечения, тем глубже бактерии проникают внутрь зуба, поражают пульпу и периодонт.

Нарушение правил или истечение срока эксплуатации искусственной коронки приводит к расшатыванию и смещению конструкции. Образуются промежутки, в которые проникают микробы. Вычистить полость изнутри самостоятельно невозможно: бактерии попадают на пульпу и распространяются глубже, в периапикальную область.

Периодонтит по вине стоматолога возникает при нарушении правил обработки корневых каналов. Распространенные причины:

  • недостаточная механическая очистка перед удалением нерва;
  • несоблюдение мер антисептики;
  • неправильная техника пломбирования.

При маргинальном периодонтите агенты инфекции распространяются напрямую от слизистой ротовой полости к корню. Кариозные поражения коронки на фото рентгеновских снимков отсутствуют.

Аналогично происходит образование гнойников вдоль костей челюсти и зубных корней. Инфекционные заболевания не стоматологического профиля тоже приводят к воспалению.

Гайморит и ангина – частые «провокаторы» периодонтита.

Воспалительный процесс травматической этиологии провоцируют механические и другие повреждения частей зуба. Патологию вызывают:

  • переломы и поперечные трещины корня;
  • разрыв волокон соединительной ткани, фиксирующих зуб в лунке;
  • повышение жевательной нагрузки из-за неправильной пломбы;
  • спортивные травмы;
  • повреждения нервно-сосудистого пучка с увеличением подвижности зуба.

Симптоматика воспаления корня зуба

Клиническая картина различается для разных форм периодонтита. При остром приступе зуб постоянно «ноет», независимо от времени суток. Пациент ощущает «нарост» зуба и испытывает сложности со смыканием челюсти – при надавливании и перкуссии область сильно болит.

О наличии гноя в проекции верхушки корня говорит пульсирующая боль, которая распространяется по направлению тройничного нерва. Под воздействием горячего приступы повторяются и усиливаются. Присутствуют общие признаки воспалительного процесса:

  • слабость;
  • гипертермия;
  • разрастание лимфоузлов в области челюсти.

Хронический периодонтит сопровождается менее явными симптомами, или признаки патологии отсутствуют. Умеренная боль возникает при надавливании на пораженный зуб.

Проникновение кариозных бактерий в камеру пульпы и формирование некротических масс в ней вызывает неприятный запах изо рта пациента. При гранулирующем воспалении корня с частыми рецидивами на передней стороне десны образуется киста или свищ с отверстием для вывода гнойного экссудата наружу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится удаление свища, образовавшегося на десне?

Хронический периодонтит склонен к обострениям. Клиническую картину дополняют явные симптомы заболевания:

  • пациента лихорадит;
  • ломит лицевые кости;
  • возникают приступы мигрени;
  • нарушается сон;
  • зубы сильно болят при разжевывании пищи.

Без корректного лечения болезнь приводит к абсцессу или флегмону возле корня. На этой стадии гнойное воспаление может переходить на придаточные пазухи носа, есть риск поражения кости или сепсиса. Зуб расшатывается, во рту присутствует характерный привкус гноя.

Лечение воспаления в стоматологическом кабинете

Схему лечения заболевания определяют с учетом причины и стадии, того, в каком состоянии находится пациент. Лечение острой формы начинается с освобождения тканей от гнойного экссудата. Задача стоматолога – не допустить потери зуба.

Если воспалился корень зуба давно и боль распространилась на соседние жевательные органы, локализацию очага определяют с помощью рентгена. Стандартная тактика предусматривает удаление кариозных поражений. При глубоком проникновении кариеса зуб депульпируют.

Когда воспаление зубной мякоти возникает по причине неправильного пломбирования, состав удаляют и проводят антисептику и инструментальное расширение корневых каналов. Далее воспаление десны и корня зуба купирует лечение антибиотиками. Больному назначают нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Учитывая частое развитие патологии на фоне смешанной патогенной микрофлоры, используют антибиотики широкого спектра действия в виде:

  • таблеток – Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Азитромицин и аналоги;
  • инъекций – Линкомицин, Клиндамицин, Оксациллин;
  • гелей для местной обработки – Метрогил Дента, Холисал.

Через 2-3 дня в повторно промытые корневые каналы закладывают препараты пролонгированного воздействия и ставят временные пломбы (рекомендуем прочитать: для чего ставят временные пломбы?).

При прекращении образования гноя зуб пломбируют постоянным составом.

Для оценки результатов лечения воспаления десны и корня зуба используют рентген (рекомендуем прочитать: воспаление десны около зуба: причины и лечение с фото).

Если пациент обращается с хроническим периодонтитом, тактика действий после антисептики, обработки и иннервации зуба отличается. В полость помещают ватный тампон с антисептическим препаратом, закрывают временной пломбой. Для прекращения дальнейшего заражения применяют антибиотики.

После остановки процесса стоматолог выполняет очистку корневых каналов и установку временной пломбы на основе гидроксида кальция на 2-3 месяца. Лечебная подкладка обеспечивает мощное антисептическое воздействие. Для усиления эффекта назначают физиотерапию методами УВЧ и электрофореза.

Если воспалительный процесс остановлен, каналы прочищают и пломбируют. На следующем приеме полость зуба закрывают постоянной пломбой. Если периодонтит не прекращен, обращаются к хирургическим методам. Врач проводит удаление верхушки зубного корня вместе с воспалительным очагом в канале.

Лечение в домашних условиях

Острое воспаление корня зуба начинается неожиданно с резкой боли. Если возможности сразу записаться к стоматологу нет, симптомы временно устраняют народными рецептами в домашних условиях:

ИНТЕРЕСНО: что делать, если началось воспаление под коронкой зуба?

Основной ингредиентЭффектСпособ применения
Мать-и-мачехаУменьшает образование гноя, обеззараживает кожу и слизистыеВ керамический чайник выкладывают тлеющие угли и свежие листья мать-и-мачехи толстым слоем.

Емкость накрывают крышкой и «раскуривают», не вдыхая дым. Пары держат во рту 10-15 секунд, процедуру повторяют до прогорания листьев

Крапива со спиртомПроизводит противовоспалительное воздействие, хорошо лечит инфекции слизистыхСвежие измельченные листья крапивы перетирают до выделения сока.

Добавляют 50 мл медицинского спирта (76%) и настаивают 20-30 минут. Раствор разбавляют водой до 300 мл и полощут воспаленный участок

СвеклаПодавляет воспалительные процессы в ротовой полости, купирует больСвежий клубень нарезают пластинками и прикладывают к десне.

Компресс меняют каждые 20 минут

ШалфейОказывает ранозаживляющий эффект, противопоказан детям и беременным1 ст. л. сухой травы из аптечного сбора заливают крутым кипятком и запаривают. Отвар настаивают 2 часа.

Полученной жидкостью полощут рот каждый час до устранения симптомов

Чеснок с сольюУстраняет болевой синдром при воспалении, убивает патогенную микрофлору, препятствует образованию гноя2-3 чесночных зубчика измельчают до состояния кашицы и смешивают с морской солью. Состав наносят на зуб плотным слоем и накрывают ваткой на 20 минут.

Рот промывают теплой водой или раствором ромашки

Настойка прополисаУскоряет заживление слизистой, предотвращает распространение гнойного процессаНастойку из аптеки разбавляют 100-150 мл воды. Ватный тампон промачивают раствором и накладывают на зуб на 5 минут.

Процедуру повторяют каждые 30 минут до прекращения боли

Снять болевой синдром помогают анальгетики, прикладываемые непосредственно к зубу. Лучший эффект дает Ибупрофен, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействия одновременно. Таблетку измельчают до состояния порошка и разбавляют парой капель воды. Смесь на ватке прикладывают к десне и держат до прекращения боли.

Меры профилактики

У большинства пациентов воспаление корня возникает по причине кариеса. Поэтому основная профилактика заключается в предупреждении образования кариозного налета. Чтобы не допустить поражения мягких тканей и зуба рекомендуют:

ИНТЕРЕСНО: хорошие таблетки от воспаления десен и зубов

  • Соблюдать гигиену ротовой полости. Зубы чистят минимум 2 раза в день, процедуру повторяют после приема сладкой пищи.
  • Ограничить потребление сладостей. Наибольшую угрозу представляет заменитель сахара в составе.
  • Укреплять иммунитет.

    Витамин С необходим зубам и деснам. Таблетки запивают водой, не рассасывая, так как кислота разрушает эмаль.

  • Следить за состоянием зубных протезов. Скопление остатков пищи между «живыми» тканями и конструкцией повышает риск возникновения кариеса.
  • Регулярно посещать стоматолога.

    Профилактический осмотр проходят минимум 2 раза в год. В период беременности и грудного вскармливания обращаться к врачу нужно при первых признаках проблем.

Заболевания ротовой полости провоцируют и общие нарушения в организме.

Чтобы зубы оставались здоровыми, важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/lechenie-vospaleniya-kornya-zuba.html

Норма Развития
Добавить комментарий