Микрогнатия у плода

Микрогнатия у плода

Микрогнатия у плода

Микрогнатия – это аномалия, которая характеризуется тем, что у человека недостаточно развита нижняя челюсть. В редких случаях патологический процесс распространяется на нижнюю челюсть или же на обе половины зубного ряда.

Развитие нижней микрогнатии происходит еще в то время, когда малыш находится в утробе матери. Причинами такого нарушения является довольно большое количество факторов: курение, злоупотребление спиртными напитками, инфекционные процессы в период беременности.

Диагностика осуществляется на основании физикального осмотра, проведении лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Лечение в данном случае может быть как консервативным, так и радикальным. Выбор тактики терапии будет зависеть от формы и тяжести течения микрогнатии.

Дальнейшие прогнозы будут зависеть от степени тяжести патологического процесса, а также от своевременного начала лечения. Специфической профилактики относительно этого заболевания не существует.

Образование такой аномалии размеров челюсти начинается еще у плода.

Развитие патологического процесса может быть следствием следующих этиологических факторов:

  • нарушение развития плода;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками до беременности и алкоголизм во время вынашивания малыша;
  • перенесенные тяжелые инфекционные или воспалительные заболевания во время беременности;
  • нехватка в организме матери необходимых микроэлементов и витаминов.

У родившегося ребенка микрогнатия может развиваться на фоне следующих патологических процессов:

  • синдром Марфана;
  • прогерия;
  • синдром Рассела;
  • синдром Тернера;
  • синдром Робина;
  • трисомия 13 и 18 типа;
  • раннее выпадение молочных зубов, что обусловлено определенными патологическими процессами;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • травмы лица;
  • аномалии развития лица;
  • большая потеря зубов в раннем возрасте и замена их протезами.

Такая патология размеров челюсти, если это не следствие травмы, может быть диагностирована у новорожденного, поскольку явно видна деформация челюстно-лицевого типа.

По локализации выделяют следующие формы данного заболевания:

  • микрогнатия нижней челюсти – встречается чаще всего;
  • верхняя микрогнатия или микрогнатия верхней челюсти;
  • комплексная, с поражением как верхней, так и нижней части.

По характеру происхождения патология может быть:

  • врожденная нижняя микрогнатия или верхняя– наиболее часто встречающаяся форма;
  • приобретенная патология размеров челюстей – следствие травм.

Необходимо отметить, что патология верхней челюсти встречается у детей крайне редко.

В данном случае присутствует ярко выраженная клиническая картина специфического характера, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

Микрогнатия характеризуется следующим образом:

  • нижняя челюсть заметно меньше, чем верхняя, или же, наоборот, если речь идет о верхней форме развития патологического процесса;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение прикуса, что может привести и к нарушению речи;
  • если имеет место верхняя форма, то западает верхняя губа;
  • недостаточное развитие языка;
  • расщелина в небе.

Микрогнатия приводит не только к физическим, но и к психологическим проблемам, на фоне чего общая симптоматика может дополняться следующими клиническими признаками:

  • ребенок замкнут, сторонится своих сверстников;
  • может развиваться социофобия;
  • плохая социальная адаптация.

Ввиду того что клиническая картина отчетливо проявляется практически сразу после рождения, есть все шансы начать лечение своевременно, что дает относительно положительные прогнозы.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач определяет масштабы патологического процесса и дальнейшие диагностические мероприятия.

В целом диагностика до рождения ребенка включает в себя следующие процедуры:

  • эхография;
  • наличие большого объема околоплодных вод.

После рождения ребенка диагностика может основываться на следующем:

  • физикальный осмотр;
  • рентгенологическое исследование челюсти – снимки делают в нескольких проекциях;
  • КТ, МРТ.

Лабораторные стандартные анализы проводят только при необходимости, в ходе приготовления к операции.

Исходя из результатов осмотра и диагностических мероприятий, врач определит форму патологии, а также дальнейшее лечение.

В данном случае лечение может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Если можно устранить патологию консервативными мероприятиями, методы лечения могут быть следующими:

  • устанавливаются капы и система брекетов для устранения патологии;
  • подбирают пращи для поддержания подбородка;
  • установка специально подобранных зубных коронок, которые направляют правильный зубной рост.

Все ортодонтические приспособления врач подбирает в индивидуальном порядке.

Хирургическое исправление данной патологии осуществляется в большинстве случаев по методу Семенченко:

  • челюсть рассекается, делается горизонтальный надрез слизистой ткани, затем надкостница разделяется на две части альвеолярного отростка – это нужно для дальнейшего выдвижения данной части вперед;
  • по уздечке верхней губы делается надрез до места пересечения;
  • лицевые ткани отделяются от костей верхней челюсти;
  • механически изменяют расположение челюсти;
  • устанавливается специальная фиксирующая шина, накладываются швы хирургической нитью.

Шина устанавливается примерно на 60 дней. Как результат этой операции – у человека восстанавливается прикус, устраняется западение языка и нормализуется дыхание.

В послеоперационный период больному назначается курс реабилитации, после чего патология устраняется полностью. Рецидива в данном случае быть не может.

Если терапия будет начата своевременно и правильно, то прогнозы положительные – методом ортодонтических приспособлений или с помощью операции удается устранить как физиологическую, так и косметологическую проблему.

Специфической профилактики не существует.

Источник: SimptoMer.ru

Диагностика и лечение микрогнатии

При этом заболевании наблюдается слабое развитие зубочелюстной системы. Поражаться может как нижняя, так и верхняя челюсть. Дословный перевод микрогнатии звучит как «маленькая челюсть». Однако микрогнатия нижней челюсти наблюдается гораздо чаще. Так что же представляет собой данная патология?

Основные признаки

Визуально наблюдается уменьшенная челюсть, пропорции лица искажаются. Аномалия в большинстве случаев провоцирует нарушение прикуса.

Эта патология часто сопровождается хромосомными заболеваниями, такими как синдромы Патау и Эдвардса. При недоразвитости нижней челюсти лицо называют «птичьим».

При нижней микрогнатии язык практически остается без опоры, поэтому нередко наблюдается его западание. Это приводит к проблемам с дыханием и принятием пищи.

Причины развития

Патология развивается под влиянием внешних или внутренних факторов. Вот основные причины недоразвитости зубочелюстной системы:

  • недостаточное или неправильное питание женщины во время вынашивания ребенка;
  • нарушение нормальных процессов внутриутробного развития плода;
  • сопутствующий симптом врожденного порока челюстно-лицевой области – синдрома Робена;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее выпадение молочных или постоянных зубов, а также замедленная смена временного прикуса;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • проблемы с носовым дыханием.

Методы коррекции

При слабовыраженных формах патологии коррекцию проводят при помощи разнообразных ортодонтических конструкций. Это могут быть специальные ортодонтические соски для детей грудного возраста, подбородочные пращи, направляющие коронки, капы для разобщения прикуса и многое другое. Микрогнатия поддается консервативному лечению только при своевременном обращении к специалисту!

В случае с выраженной гипоплазией рассматривается необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к методике Семенченко, в основе которой лежит рассечение деформированной челюсти и ее установка в правильное положение. На фото вы можете посмотреть, каких результатов удается достичь хирургическим путем.

Особенности микрогении

Еще одна патология зубочелюстной системы, разновидность микрогнатии, при которой поражается исключительно нижняя челюсть. Микрогения в дословном переводе звучит как «маленькая нижняя челюсть».

Причины возникновения

Микрогения может развиться по разным причинам. Она может быть врожденной патологией, вызванной генетической предрасположенностью или приобретенной деформацией. Вот основные факторы, которые сказываются на развитии дефекта:

  • нарушение акта сосания в грудном возрасте;
  • поражение или отсутствие зачатков зубов;
  • нарушение процессов костеобразования – рахит, проблемы эндокринной системы, тяжело перенесенные инфекционные заболевания, диспепсия;
  • односторонняя гипоплазия чаще всего развивается в результате одонтогенных воспалительных процессов – остеомиелит челюсти, периостит;
  • слабовыраженная патология может быть следствием одностороннего давления при нарушении развития костей.

Лечение практически полностью совпадает с терапией, проводимой при микрогнатии. В первую очередь, это использование ортодонтических конструкций – расширяющих пластинок, дуг.

Выбор ортодонтической конструкции определяется сложностью патологии.

При отсутствии эффекта от традиционного лечения рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве для повышения качества жизни пациента и устранения косметического дефекта.

Из этой статьи вы узнали всё про микрогнатию и микрогению – две патологии недоразвитости зубочелюстной системы. Мы рассказали вам, как они проявляются, что провоцирует развитие этих дефектов. В заключение предлагаем вам посмотреть интересное видео, в котором рассмотрены принципы хирургической и ортодонтической коррекции патологий челюсти.

Источник: TvoiBreketi.ru

Прямой эфир Девочки меня выписали в 39недель тз потологии домой завтра уже 40недель поеду по направле… Вопросы и ответы Роды , мефипристон сьимуляцыя .

Вопросы и ответы Вынашивание после высокой ампутации шейки Вопросы и ответы Угроза преждевременных родов, шм 28 мм. Прямой эфир У кого ц.к. укорачивался при беременности? До скольки доносили и кто как кто с пессарием … Библиотека Маточный.

Библиотека Какой должна быть шейка матки перед месячными Прямой эфир Действительно ли мужетерапия помогает ускорить процесс?))

Источник: www.baby.ru

Источник: https://ozuby.com/other/mikrognatiya-u-ploda.html

Микрогнатия

Микрогнатия у плода

Микрогнатия ― это зубочелюстная аномалия «скелетной» формы, характеризующаяся уменьшением размера верхней или нижней челюсти. Пациенты могут предъявлять жалобы на неудовлетворительную эстетику лица.

Диагностика микрогнатии включает в себя осмотр больного, комплексное ортодонтическое обследование с применением лучевых методик (телерентгенография, компьютерная томография, ортопантомография), составление фотопротокола, снятие оттисков зубных рядов с последующим отлитием гипсовых моделей.

Лечение может быть консервативным (аппаратным) либо хирургическим (костно-реконструктивные ортогнатические операции).

Микрогнатия (греч. – «маленькая челюсть») относится к скелетным аномалиям величины челюстных костей, выражается в недоразвитии одной или обеих челюстей. Патология может быть диагностирована у взрослых и детей различных возрастных групп и любого пола.

Верхняя микрогнатия является одной из наиболее распространенных форм мезиального прикуса (10,4%), нижняя, или микрогения, ― дистального (36,5% – в сочетании с нижней ретрогнатией, 7,9% – в качестве самостоятельной формы).

Коррекцию аномалии следует начинать как можно раньше, еще в детстве, с целью формирования у ребенка правильного прикуса и гармоничных с эстетической точки зрения черт лица.

Микрогнатия

Скелетные зубочелюстные аномалии, в отличие от зубоальвеолярных (дефектов отдельных зубов, соотношения зубных рядов, формы и величины зубных дуг), являются результатом неправильного положения челюстей в черепе либо несоответствия их размеров усредненным показателям. Микрогнатия бывает врожденной и приобретенной, в соответствии с чем ее причины подразделяются на пренатальные и постнатальные.

Пренатальные факторы воздействуют на развитие зубочелюстной системы во время внутриутробного периода. К их числу относятся:

  • влияние тератогенов (некоторых лекарств, химических веществ, радиации);
  • неправильное положение или сдавливание плода в утробе матери;
  • генетические мутации (синдром Робена, при котором крайнее недоразвитие нижнечелюстной кости сочетается с расщелиной неба).

Постнатальные причины – это те неблагоприятные условия, которые влияют на развитие челюстей в детском возрасте и на протяжении всей жизни. Они включают:

  • искусственное вскармливание;
  • раннее удаление молочных зубов;
  • травмы (застарелый перелом нижнечелюстного мыщелка), в том числе родовые;
  • патологические оральные привычки (длительное сосание соски, пальца, губы, карандашей);
  • заболевания ВНЧС (например, ревматоидный артрит);
  • нарушение костеобразования вследствие рахита, диспепсии, инфекционных и эндокринных заболеваний.

Если голова плода в утробе оказывается плотно прижатой к грудной клетке, или рука прижимается к лицу, это приводит к сжатию и недоразвитию соответственно нижней или верхней челюсти.

Зубы стимулируют рост челюстных костей, поэтому раннее удаление молочных и отсутствие постоянных зубов может замедлить их развитие.

Ограничение роста и асимметрия челюстей может наблюдаться при кривошее, когда происходит избыточное одностороннее сокращение шейных мышц.

Микрогнатия, развившаяся после травмы, обусловлена рубцами, препятствующими нормальному продвижению верхней или чаще нижней челюстной кости, причем рост может стать асимметричным, если с одной стороны рубцов больше. При неправильном сосании, искусственном вскармливании сокращается период активного выдвижения нижнечелюстной кости, индуцирующий ее рост.

Пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, но некоторые из них беспокоятся по поводу неэстетичного внешнего вида.

Верхняя микрогнатия проявляется уплощением участка верхней челюсти с резцами и клыками, причем все верхние резцы наклоняются небно, а нижние оказываются впереди верхних. Образуется обратное резцовое соотношение.

Контакт между резцами обычно сохранен, на вестибулярной поверхности верхних резцов образуются площадки стирания.

В зависимости от степени уменьшения размера верхней челюсти между верхними и нижними передними зубами иногда наблюдается щель. Нижняя зубная дуга целиком может располагаться в обратном перекрытии с верхней (нижние зубы перекрывают верхние).

Пациенты с микрогнатией испытывают комплексы из-за нарушения лицевой эстетики: средняя часть лица уплощена, верхняя губа западает, образуя значительную ступеньку с нижней по профилю, иногда лицо асимметрично вследствие сочетания аномалии со смещением нижнечелюстной кости в сторону.

Характерная черта лица при нижней микрогнатии ― скошенный подбородок. У большинства наблюдается уменьшение высоты нижней части лица из-за недоразвития ветви нижнечелюстной кости, ее альвеолярного отростка в боковых отделах.

Верхние зубы перекрывают нижние, но между нижними и верхними резцами отмечается щель. Пациенты часто жалуются на зубную скученность и аномалии позиции отдельных зубов. Нижняя микрогнатия иногда комбинируется с глубоким прикусом.

Микрогнатия способна привести к патологическому прикусу (верхняя ― к мезиальному, нижняя ― к дистальному) и нарушению эстетики, что порой является мощным психотравмирующим фактором, особенно, если пациент ― подросток.

Психика детей подросткового возраста крайне подвержена различным влияниям, в частности веяниям моды и культа красоты.

Психологические проблемы, связанные с закомплексованностью ребенка и непринятием себя, могут перейти из подросткового периода во взрослый, нарушить процесс социальной адаптации, помешать человеку реализовать себя в профессиональном и личном плане. Негативный эмоциональный фон формирует состояние, сравнимое с хроническим стрессом.

Определением наличия, характера и вида зубочелюстных аномалий занимается стоматолог-ортодонт. Он может заподозрить микрогнатию уже на первом клиническом приеме, но для подтверждения диагноза в дальнейшем потребуется провести ряд исследований. Они помогают дифференцировать микрогнатию от ретрогнатии соответствующей челюсти, а также от макро- и прогнатии противоположной. Этапы диагностики:

  • Ортодонтическая консультация. Выясняются жалобы пациента, при необходимости проводится беседа с его родителями для уточнения наличия вредных привычек у ребенка, зубочелюстных аномалий у его родителей, нарушений во время беременности у матери и пр. Производится осмотр лица и полости рта. Иногда используются диагностические пробы (проба с выдвижением нижнечелюстной кости вперед и пр).
  • Фотометрия. Производится фотографирование зубных рядов пациента, его лица в фас, в профиль, с улыбкой и без. По фотопротоколу оценивается симметрия лица, расположение средней линии, выявляются нарушения. Иногда используются компьютерные программы, моделирующие результат лечения.
  • Изготовление и расчет моделей. Снимаются оттиски зубных рядов, отливаются гипсовые модели, проводятся расчеты для планирования лечения. В последнее время стал популярным внутриротовой сканер, который позволяет обходиться без оттисков и гипсовых моделей, проецируя 3D-изображение зубных рядов на экран компьютера.
  • Рентгеновское обследование. Выполняется ТРГ, ОПТГ с последующим анализом рентгенограмм. Обращается внимание на состояние костной ткани, зубов, расположение разных анатомических образований. В некоторых случаях исследуют рентгенограмму кистей рук для определения периода роста.

Вопрос о необходимости коррекции микрогнатии рассматривается исходя из пожеланий самого пациента и его физического, психологического самочувствия. Решающее значение в выборе тактики (консервативной и хирургической) имеет возраст пациента, точнее, активность роста.

Консервативная терапия

Консервативная коррекция микрогнатии с модификацией роста эффективна, если осуществляется в период активного развития. Лечение лучше всего начинать в пик роста, который можно приблизительно установить по ТРГ в боковой проекции или рентгенограмме кистей рук. Существует много ортодонтических аппаратов для стимуляции роста недоразвитой челюсти:

  • Лицевая маска. Индуцирует растяжение в области костных швов через зону верхних первых постоянных моляров, стимулируя развитие верхней челюсти. Аппарат необходимо носить минимум 8 часов в течение суток. Пациент может самостоятельно снимать лицевую маску, при этом конкретное время ее использования устанавливается врачом, исходя из индивидуальных параметров ТРГ.
  • Аппарат Френкеля. Верхняя микрогнатия считается показанием к лечению регулятором функций Френкеля III типа. Под влиянием этой съемной конструкции устраняется давление мягких тканей (губ и щек) на альвеолярный отросток верхней челюсти, что способствует костному росту. Правильно сконструированный аппарат Френкеля оказывает раздражающее действие на надкостницу и стимулирует рост кости.
  • Аппарат Гербста. Конструкция находится в полости рта круглые сутки без возможности самостоятельного снятия пациентом, выдвигает нижнюю челюсть вперед, вызывая натяжение в области хряща мыщелковых отростков и стимулируя развитие нижнечелюстной кости. Аппарат способствует дистальному смещению верхнего зубного ряда даже после окончания роста, улучшению прорезывания нижних зубов мудрости.

Хирургическое лечение

В современной ортодонтии применяется, как правило, не раньше 18 лет, когда коррекция с помощью модификации роста уже неэффективна. Проводится ортогнатическая костно-реконструктивная операция − остеотомия недоразвитой челюсти с ее смещением.

У детей классическими способами устранения нижней микрогнатии являются разные методики костной пластики с использованием аутогенных и аллогенных трансплантатов, титановых или керамических имплантатов.

В детском возрасте также возможно проведение компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Экспериментальное лечение

Разработан новый протокол ортогнатических операций, который увеличивает эффективность двучелюстных хирургических вмешательств при скелетных формах зубочелюстных аномалий.

Он основан на некоторых изменениях в ходе операции: межчелюстное лигатурное связывание проводится только один раз, хирургический шаблон не изготавливается, используются определенные точки ориентира для установки челюстей в новую позицию.

Все это позволяет точно и одномоментно перемещать двучелюстной комплекс в запланированную позицию. Таким образом достигается высокая точность, стабильность результата операции, уменьшение ее травматичности и времени проведения.

В целом микрогнатия не приводит к каким-либо фатальным последствиям в человеческом организме, поэтому ее прогноз можно считать благоприятным.

Однако профилактику аномалии лучше начинать еще в пренатальном периоде: необходимо избегать воздействия экзогенных и эндогенных тератогенных факторов, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов челюстно-лицевой области плода. Беременной женщине необходимо воздерживаться от курения, приема алкоголя, лекарственных препаратов.

После появления ребенка на свет следует осуществлять своевременное лечение заболеваний (патологии ВНЧС, мышечных дисфункций, кариеса). Нужно обучать ребенка гигиене ротовой полости, не допускать травм и преждевременного удаления зубов. При травме нижнечелюстного мыщелка следует проводить активную консервативную терапию (чтобы не допустить рубцевания) и раннюю мобилизацию челюстной кости.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/micrognathia

Микрогнатия — недоразвитая нижняя челюсть: панорамный снимок зубных рядов для диагностики и способы лечения маленькой челюсти

Микрогнатия у плода

Красота и здоровье зубов напрямую связаны с правильным прикусом.

Неправильный прикус может стать причиной развития ряда серьезных заболеваний зубов, а также привести к проблемам с дыханием, жеванием, глотанием и другим.

Одной из аномалий является микрогнатия. Что это такое и как это лечить можно узнать из этой статьи.

Причины

Микрогнатия также называют ложной прогнатией, дословно это название означает «маленькая челюсть».

Это патология, которая характеризуется аномальным развитием верхней или нижней челюсти, из-за чего пораженная часть оказывается недоразвитой.

Это приводит к формированию неправильного прикуса, неправильному расположению зубных рядов, неприятному выражению лица, а также формированию ретрогнатии (когда челюсть углублена внутрь рта).

Микрогнатия может быть верхней, нижней или двухсторонней.

Противоположностью микрогнатии является макрогнатия – аномальная деформация челюсти, ее увеличение относительно нормального размера. Описания аномалий похожи, но их не следует путать: о разнице можно прочитать дополнительно.

Примите к сведению: микрогнатия нижней челюсти называется микрогенией, она встречается чаще, чем патология верхней челюсти.

Причинами формирования патологии могут стать:

  1. Проблемы матери во время вынашивания плода: недостаточное питание, некоторые заболевания, из-за которых у ребенка не сформировалась челюсть, гипоплазия.
  2. Плохая наследственность или врожденная патология.
  3. Раннее выпадение молочных зубов, неправильное формирование прикуса, вредные привычки: сосание соски, пальца или других твердых предметов.
  4. Травмы, произошедшие в младенчестве или при вынашивании ребенка.
  5. Неправильный захват соска матери во время кормления, отсутствие в рационе твердой еды, из-за чего челюсть не может полноценно развиваться.
  6. Проблемы с носовым дыханием, глотанием или речью.

Причиной может стать даже плохое питание ребенка или перенесенное им заболевание в острой форме, а также высокая доза облучения. Важно регулярно проверять зубы у малыша, чтобы предотвратить микрогнатию.

Симптомы и признаки

К признакам микрогнатии относятся:

  1. Неправильный прикус, который легко обнаружит стоматолог.
  2. Искажение черт лица, нарушение пропорций и симметрии, особенно это заметно на фото.
  3. При недостаточно развитой нижней челюсти наблюдается «западание» нижней губы, подбородок кажется слишком мелким.
  4. При недостаточном развитии верхней челюсти «западает» верхняя губа, нижняя челюсть будто выпячивается вперед.
  5. Возможно появление расщелины на нёбе.
  6. Трудности при дыхании, речи и глотании, может наблюдаться недостаточное развитие языка или его западание в горло при лежании на спине.
  7. Сильно стачиваются зубы из-за постоянного трения, они также могут расти неравномерно, выбиваясь из ровного ряда.

Важно знать: признаки микрогнатии нередко встречаются и при других патологиях, а потому лечение должно быть назначено стоматологом после полного обследования.

Методы диагностики

Диагностику должен проводить стоматолог: самостоятельное определение недопустимо.

Первичная диагностика заключается в визуальном осмотре и определении характерных внешних признаков: неправильном прикусе, неверном расположении зубов, изменении черт лица.

Предположение должно быть дополнительно подтверждено расшифровкой снимков ортопантомограммы или ОТПГ (ортопантомограмма — панорамный снимок). Это поможет выбрать верное направление лечения.

Для информации: ортопантомография (ОПГ, ортограмма) – это один из видов цифрового рентгена, позволяющий получить панорамный снимок зубов сразу обеих челюстей.

Лечение

Способы лечение микрогнатии напрямую зависят от степени ее развития и возраста пациента.

Чем раньше обнаружена патология, тем менее болезненно она будет исправлена, но определить точный способ лечения стоматолог сможет только после расшифровки рентгеновского снимка.

При лечении могут применяться:

Обратите внимание: тренажеры и приспособления эффективны только в детском возрасте, когда происходит смена молочных зубов на коренные, а челюсть развивается – в это время стоматологические устройства «показывают» им правильное положение и фиксируют их.

  1. Специальные тренажеры, которые помогают нижней или верхней челюсти развиться. В основном они рекомендованы детям, у которых кости только растут. Регулярное выполнение упражнений позволяет скорректировать прикус.
  2. Соски, пластинки, брекеты, коронки и другие приспособления для полости рта, благодаря которым челюсть и зубы фиксируются в правильном положении. Это позволяет за короткий срок (несколько месяцев) избавиться от большинства проблем.
  3. Операционное вмешательство: применяется в зрелом возрасте, когда кости уже сформированы. Во время операции пациенту «выламывают» челюстную кость и вытягивают ее вперед, закрепляя в нужном положении при помощи металлических пластинок. В процессе заживления кость заполнит собой пустоту в месте разрыва, и через некоторое время микрогнатия будет исправлена.

В зависимости от ситуации стоматолог может порекомендовать совместить несколько методов, например, после операции какое-то время носить специальные брекеты. От тщательности выполнения рекомендаций напрямую зависит результат.

Микрогнатия входит в число аномалий, которая может появиться и у взрослого, и у новорожденного. Избавиться от нее можно в любом возрасте, однако сделать это в детстве намного проще и безопаснее, чем во взрослом возрасте.

Смотрите видео, в котором разъясняются современные способы исправления дефектов челюсти:

Источник: https://stoma-tolog.com/patologii/diagnostika/mikrognatiya.html

Микрогнатия верхней и нижней челюсти: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика

Микрогнатия у плода

Микрогнатия – это ортодонтическая патология, для которой характерно наличие гипоплазии (или недостаточного развития) костей нижней или верхней челюсти. Заболевание считается распространенным. В основном наблюдается только одной челюсти. Причем чаще застрагивается нижняя. В редких случаях диагностируется недоразвитость обеих челюстей.

Причины патологии

Микрогнатия (или микрогения, если поражается только нижняя челюсть) развивается под влиянием множества факторов. Часть из них оказывает влияние на ребенка в утробе матери, в связи с чем патология нередко встречается у детей. Микрогнатия возникает по следующим причинам:

  • неправильное питание женщины в период вынашивания ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномальное развитие плода;
  • потеря множества зубов (адентия), вместо которых не установили протезы;
  • заболевание, приведшее к несвоевременной потере молочных зубов;
  • врожденные аномалии развития челюстных костей (синдром Робина);
  • нарушение носового дыхания;
  • течение прогерии, характеризующейся потерей волос на голове и дистрофией;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • патологии органов дыхания;
  • врожденные аномалии строения костей челюсти;
  • травмы лицевой части головы;
  • вредные привычки.

Микрогения развивается по тем же причинам, что и микрогнатия. При этом проблемы с формированием нижней челюсти могут быть обусловлены следующими факторами:

  • нарушение акта сосания у младенца;
  • отсутствует зачаток зубного ряда или имеются поражения молочных моляров;
  • течение различных заболеваний (рахит, тяжелые инфекционные патологии и диспепсия), из-за которых процесс формирования костей происходит с отклонениями;
  • остеомиелит или периостит.

Микрогнатия в основном возникает из-за генетических нарушений. Она проявляется еще во младенческом возрасте. У новорожденных с таким заболеванием наблюдаются затрудненное дыхание и проблемы с приемом пищи. Они обусловлены тем, что из-за недоразвитой нижней челюсти язык постоянно западает, закрывая начало пищевода.

Симптомы

Симптомы микрогнатии заметны при внешнем осмотре лицевой части головы. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • существенное нарушение прикуса;
  • деформация лицевой части головы, изменение ее пропорций;
  • западание верхней (микрогнатия) или нижней (микрогения) губы;
  • подбородок имеет небольшой размер;
  • расщелина на верхнем небе (проявляются при патологии нижней челюсти);
  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речевого аппарата;
  • недостаточное развитие языка (глоссоптоз);
  • язык, западающий в горло в лежачем положении;
  • недостаточное развитие зубного ряда, быстрое истирание эмали;
  • ограниченная подвижность нижней челюсти;
  • зубы, прорезающиеся в неположенных местах.

Чаще первые симптомы микрогнатии проявляются еще во младенческом возрасте. Это объясняется тем, что заболевание обычно развивается по причине генетических нарушений.

Особенности лечения

Во время подбора схемы лечения учитываются индивидуальные особенности пациента и характер аномалии. Успешность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Лечение микрогнатии проводят посредством консервативных методов или хирургического вмешательства. Первый способ восстановления челюсти предусматривает применение:

  • ортодонтической соски (назначается только ребенку), за счет которой постепенно формируется правильный прикус и устраняется аномалия;
  • специальных кап, обеспечивающих нормальный рост зубов и корректирующих прикус;
  • подбородных пращей;
  • пластинок с выдвигателями, которые изменяют направление роста зубов;
  • направляющих коронок (устанавливаются до того, как появляется постоянный зуб);
  • коронок, направляющих рост зубов в нужную сторону;
  • брекет-системы;
  • иных ортодонтических конструкций, которые позволяют устранить дефекты челюстей и сформировать правильный прикус.

В раннем возрасте, когда происходит формирование костей, показаны специальные тренажеры. Посредством назначенных врачом упражнений удается скорректировать прикус. Такие тренажеры не применяются, когда завершилась смена молочных зубов на коренные.

Ортодонтические конструкции позволяют устранить нарушения в течение нескольких месяцев при условии соблюдения всех врачебных предписаний.

В терапии микрогнатии также применяются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые стимулируют рост челюсти.

Лечение микрогнатии у взрослых чаще проводится путем хирургического вмешательства. Устранение аномалий осуществляется при помощи операции Семенченко. Процедура предусматривает проведение горизонтальной остеотомии на проблемной челюсти с последующим выдвиганием ее вперед.

Операция проводится под двусторонней проводниковой анестезией либо эндотрахеальным наркозом. В ходе хирургической процедуры врач разрезает слизистую оболочку и надкостницу с обеих сторон проблемной челюсти. Обработке подвергается ткань, расположенная вдоль переходной складки альвеолярного отростка.

Далее осуществляется горизонтальный надрез перпендикулярно первому. В этом случае он начинается на уздечке верхней губы. При помощи распаратора хирург отделяет ткани слизистой оболочки от челюстных костей. После этого посредством дисковой пилы последние рассекаются. Аналогичные действия производятся на другой стороне челюсти.

По окончании процедуры врач аккуратно отламывает кусок кости у крыловидных отростков.

В результате челюсть приобретает большую подвижность, благодаря чему ее можно выдвинуть вперед и зафиксировать в правильном положении.

Для крепления костей применяются внутриротовые шины и резиновая тяга. После фиксации челюсти хирург укладывает надрезанные ткани слизистой оболочки и надкостницы.

Внутрироотвную шину необходимо носить в течение 60 дней. На протяжении всего восстановительного периода следует соблюдать определенные правила.

В это время придется придерживаться строгой диеты, исключающей потребление твердых, острых, кислых продуктов, раздражающих слизистую оболочку и травмирующих мягкие ткани. Также врач назначает прием антибактериальных препаратов, способных подавить развитие инфекции в ротовой полости.

При необходимости применяется лицевая пластика, предполагающая искусственное наращивание челюстных костей для устранения аномалии. Процедура проводится под общим наркозом. Рекомендации на реабилитационный период те же, что предусматриваются в отношении хирургического вмешательства.

В лечении микрогнатии нередко применяются комплексные меры. Терапия в подобных обстоятельствах предполагает временное ношение ортодонтических конструкций, после чего проводится восстановление проблемных челюстей посредством хирургического вмешательства.

В результате лечение микрогнатии должно привести к восстановлению прикуса у пациента. Помимо этого, исключается западание языка и нормализуется дыхание. После завершения реабилитационного периода пациент приобретает внешность здорового человека.

Возможные осложнения

Успешность операции по устранению дефектов прикуса зависит о того, насколько быстро пациент обратился за помощью к врачу. Наиболее эффективно проведение соответствующих процедур на начальных стадиях развития патологии.

Из-за длительного отсутствия лечения коррекция аномалий челюстных костей осуществляется только путем хирургического вмешательства: ортодонтические конструкции не способны устранить дефект прикуса.

Ввиду того что заболевания сопровождается нарушением дыхания, со временем оно вызывает множество осложнений. К числу последних относятся:

  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Появление указанных патологий обусловлено недостаточным поступлением кислорода в организм, в связи с чем нарушается питание тканей и клеток.

Кроме того, микрогнатия способствует развитию психологических нарушений. В частности, возникает чувство неприязни к своей внешности из-за непропорционально сложенной лицевой части головы и наличия небольшого подбородка.

Микрогнатия – это опасная патология, которая приводит к множеству тяжелых последствий. Причиной развития заболевания в основном выступают генетические аномалии. Микрогнатия существенно ухудшает качество жизни пациента, негативно сказываясь на состоянии психики и внутренних органов.

Патология поддается лечению. Дефекты прикуса устраняются при помощи ортодонтических конструкций или хирургического вмешательства. Лечением заболевания занимаются ортодонты.

Источник: https://dentalblog.ru/anomalii/mikrognatiya/

Норма Развития
Добавить комментарий