Ортогнатическая операция до и после

Ортогнатическая операция. Первый месяц с новым лицом. Как это было

Ортогнатическая операция до и после

(!) – полезная информация для тех, кому предстоит подобное вмешательство, обратите внимание.

День операции 10.12.2014

Я не боялась и  была готова. Серьезно. Все интересующие меня вопросы я задавала орту, по причине того, что ему некуда было спрятаться, он отвечал. Если мне казалось, что информации недостаточно, я искала ее в литературе и видеороликах.

И да, я посмотрела двухчасовой процесс остеотомии задолго до того, как узнала дату своей операции. Мелкие детали я узнала позже, из диссертации.

Так что необходимости терроризировать лишний раз АР у меня не возникло, поэтому я терроризировала его просто так, без острой нужды.

Почему-то родня считала по-другому и перед поездкой все встречали меня словами «пусть все будет хорошо, не волнуйся, не бойся, пиши смски». Я всем сказала, что не смогу разговаривать после операции месяц, так что никто не доставал меня звонками и был объявлен полный вербальный отдых :).

Юлия Владимировна прислала мне моделирование. Оно вообще мне не понравилось. Я серьезно подумывала о том, чтобы позвонить в клинику и всю эту затею отменить, потому что увиденное на картинке, по моему мнению, не стоило всех усилий и расстраивало меня.

Помимо прочего, я почему-то уперлась рогом в свой подбородок и решительно не хотела его трогать и оставить таким, какой он есть. Честно говоря, я и сейчас не смогу объяснить своего странного поведения, зачем я вообще вцепилась в него мертвой хваткой  в тот момент.

 Я так и  металась в панике по улице, переписываясь с ЮВ, которая объясняла мне отличие этих картинок друг от друга и убеждала   в пластике подбородка. Огромное ей спасибо за терпение к неуравновешенным пациентам вроде меня.

Спустя 15-20 минут  ко мне вернулось мое обычное состояние покоя, рационального мышления, способности к анализу…ненадолго.

Мне совсем необязательно было видеть существенные отличия на моделировании, всматриваться в угол между челюстью и подбородком и другие «мелочи», которые видно хирургам и тем, кто знает «как надо» и совсем не видны мне.

  Если бы Юлия Владимировна не указала мне на них, в жизни бы не заметила. Тем более моделирование – это весьма примерный результат результата. Поэтому я просто выбрала тот вариант, который наиболее отличался от «материала заказчика» ;).

Кроме того, утром меня всё равно ждала встреча с хирургом для обсуждения моих пожеланий.

Исходник – вариант с двумя челюстями – вариант обе челюсти+подобородок – одна челюсть.

В день операции я приехала в клинику на сорок минут раньше (у меня проблемы с этим, первые пару раз я не могу нормально рассчитать время на дорогу) и спустя минут 10-15 ожидания начала нервничать. Не боятся, а нервничать. От голода, видимо :).

Подготовка перед операцией, на которую был потрачен год, наконец-то завершилась. Я уже в клинике, от нового лица меня отделяет полчаса, может быть, час.

Какая я проснусь? Что дальше будет? Как пройдет? Когда я себя увижу после отеков? Меня совсем не волновало физическое состояние (боли или онемение, к примеру; эти ощущения логичны, мне челюсть ломают и новую делают), а вот психологическое – очень.

Может, я всё же слишком высоко замахнулась?…  И это было самым страшным, когда я начала сомневаться в себе. (!) Никогда так не делайте.

Мои размышления прервали и пригласили в палату. Почти сразу подошла медсестра, измерили давление, пульс, температуру…

Пока я думала, мой организм тоже думал и паниковал больше моего, поэтому решил поднять давление, температуру до 37,6  и врубить сердце до 97 ударов, а я и не заметила.

«Не надо так волноваться, вы что!» Видимо, информация была передана дальше по курсу, потому что следом появился Сергей Васильевич с речью о том, что «у Андрея Руслановича рука наметана» и «волноваться не надо, сотни таких операций сделал», а еще «позавчера и до этого делал, уже выписались, все отлично». Не объяснять же всем, что это не я паникую (я так в первых рядах в операционную бежала, если бы разрешили; и вообще, полностью готова и совсем не переживаю), а моя физическая оболочка нестабильна, сидит, потеет, температуру мне поднимает  :).

С Сергеем Васильевичем мы уже встречались, он меня вспомнил (вроде бы), так что мы уточнили некоторые моменты и довольно быстро расстались.

Пригласили в операционную. На столе подключили ко всему, что необходимо. Вот, этот прекрасный момент спокойствия. Даже сейчас пишу и улыбаюсь 🙂 подошел СВ, сказал, что голова сейчас  потяжелеет. Я-то уже бывалый тип, наркоз у меня не первый. Но тут потяжелела, так потяжелела, я даже покрутила ей во все стороны, чтоб это ощущение как-то стряхнуть. Дурман 🙂 Дальше вырубилась.

Проснулась от голоса Сергея Васильевича с ощущением, что он здесь именно за мной, сейчас подойдет и будет будить, а я не очень-то собираюсь вставать, я бы еще полежала. Чувствую повязку вокруг головы и на челюсти, верчу головой – лицо тяжелое и как будто совсем не мое, но не болит, щеки дополнительные приделали…

Вокруг все разговаривают, что-то складывают и шумят. Но отчетливо в моей голове присутствует только Сергей Васильевич, который, к тому моменту, за меня серьезно взялся и не отступал. Меня так раздражало, что я уже прекрасно его (и не только) слышу какое-то время, но сообщить об этом не могу.

  В памяти остался момент, что я попыталась махнуть ладошкой, типа «да всееее, достаточно уже, я тут», но вспомнила, что она в одеяле и ее не видно и прекратила это занятие. Не знаю, было ли это на самом деле или только в моей голове. Все происходило так медленно, как будто минут 20  там валялась, а по факту несколько секунд, наверное.

Чьи-то руки упаковали меня в одеяло, значит, я на месте, сейчас все уйдут, и я досплю свою норму. Ага, конечно, никакого спокойствия. Ворвалась новая делегация, которую я тоже почувствовала еще на этапе открывания двери, как в замедленной съемке.

И конечно это был АР, который тоже задался целью меня растолкать и заставить слушать (или всё-таки не его работа?), а еще медсестра и анестезиолог (узнала по халату, могу ошибаться). Пришлось моргнуть разок.  Оу, ну точно АР.  Этот образ навсегда отпечатался в моем посленаркозном подсознании, да такой точный еще…

чем вообще положено заниматься мозгу после наркоза?! Не знаю, у кого и как, а мой почему-то запоминает все до мельчайших деталей, а потом не признается, правда это было или он придумал ради развлечения. Но этот момент всё же был.

Андрей Русланович сел рядом, рассказал, что было и что « я все сделал так, что тебе должно понравиться». Тут я попыталась улыбнуться, возможно, не очень удалось, и больше было похоже на страдальческую гримасу. Я поблагодарила. Вырубилась.

Просыпалась регулярно, но с какой периодичностью установить не удалось. Перед глазами все расплывалось, даже написать никому не получилось, что все окей, я до телефона пыталась дотянуться раз 5 или 6. Мой максимум был – сесть, проглотить выливающиеся слюни, заснуть.

Меняли капельницы, заходили проверять, чай принесли. Попила. Затошнило.  Сказали, что я голодная, надо попить еще, чтоб желудок заработал, потому что скоро ужин. Я пила и пила. Потом позвала и сказала, что все, финиш, прям сейчас стошнит. Возник Сергей Васильевич, сделал  укол от тошноты.

Перестала пить и все прошло.

Вот не тем занимается мой мыслительный процесс. Как картинки запоминать, так он первый, а как сообразить, что тошнит меня от несладкого чая, который эхом отзывается в пустом желудке (который очень хочет мяса) – не вариант. Слишком сложная задача, минут 20 потребовалось.

В тот момент я загрустила, потому что пришлось признать очевидное – мясо я буду есть только в своем воображении, и так будет продолжаться долго. Моя ментальная диета совсем не совпадала с моей реальной, так что спустя всего дней 10 меня сдувало ветром на улице, и мою походку никак нельзя было назвать твердой и уверенной.

  С 53,7 килограмм (а это, как мы все помним, не только ценный мех) живого веса меня осталось всего на 46. А потом и на 45,4.  Софка – это величина непостоянная.  Я вроде бодро походила (и не раз), ужин принесли. Вот кого кормят в СПИКе по плану первое-второе-компот, но только не нас, челюстных пациентов.

Супчик в кружке и шприц. Вкусно конечно, но все еще не мясо, да и есть не хочется. 

Шов промеж бровей, заклеенный пластырем, не давал покоя всю ночь. Я понимала, что (!) отковыривать нельзя, но ручонки так и тянулись потрогать.

Процесс внутренней борьбы (оторвать пластырь и получить утром за это втык или не отрывать и строить догадки) всю ночь набирал обороты.  Меня останавливала только подписанная накануне официальная  бумажка, где сказано, что я обязуюсь ничего не отрывать, даже если очень хочется.

А если все-таки оторвала, то это мои проблемы. Если честно, я бы проковыряла дырку в черепе, лишь бы узнать, зачем у меня швы на переносице.

Кто знает о таком персонаже, как Голлум, тот наверняка помнит его раздвоение личности и беседы с самим собой о «мерзких хоббитсах» и «моей прелести». Примерно так я себя и вела, отковыривая края пластыря в короткие моменты бодрствования и приклеивая их обратно перед сном, чтоб никто ничего не заметил.  

Утром, когда повязки и пластырь сняли, я увидела “свою прелесть” на лбу, то чувствовала себя как-то так:

И выглядела так же.

Медсестра (извините, что я так официально, я вас помню, и вашу заботу и даже голос, все, кроме имени) согласилась на половину кружки, я все быстренько влила (громко сказано, процентов 60 этой массы ушло на пол, на меня, на одеяло, в бинт…прицел явно был сбит:)) и легла спать. Она же положила меня удобнее и научила кататься на кровати, так что когда я просыпалась, то даже не вставала сама, а ждала, пока кровать меня поднимет. И это был только первый этап моей лени, но об этом позднее.

Еще я раз сто звонила в этот звоночек, потому что мне казалось, что капельница льется не туда – это моя любимая галлюцинация, она всегда со мной случается.

На следующий день и далее…

Утром я проснулась перед капельницей, около шести утра. Ничего интересного больше не случилось. Сходила на снимки, потом на перевязку.

Вытащили какую-то резиновую фигню из-за щек, по моему мнению, абсолютно там ненужную, которая мне здорово мешалась накануне, но я не могла разобрать, что это и даже сомневалась,  может, это часть моего тела так болтается в неположенном месте?  Поставили тяги на шурупы. Читала, что больно. Нууу, я не согласна.

Хотя, допускаю, что у этих людей просто не было расширителя на челюсти 🙂 ощущения идентичны. АР приделал мне две резинки, хотел еще, но она больно стреляла по губам, я возмущалась, он сказал, что у моей челюсти на этот счёт свое мнение, оставим две. И отпустил. Показываю, на чем держались эти резинки,  в форме рентгеновского снимка, конечно же:

Вид сбоку. Задолго до – перед операцией – на следующий день после операции:

Источник: https://omorfia.ru/users/78993/blog/16406

Радикальное исправление прикуса при ортогнатической операции

Ортогнатическая операция до и после
28 июля 2016      Последняя редакция: 24 ноября 2019      Исправление прикуса

Большинство людей приходит в ужас от одного слова «операция».

Если пациент стоматолога вдруг узнает, что ему предстоит ортогнатическая операция, эта новость вряд ли его обрадует.

Мы предлагаем отыскать ответы на вопросы, действительно ли необходимы оперативные вмешательства такого вида, нельзя ли без них обойтись и каковы их возможные осложнения.

Причины популярности ортогнатической операции

За последние 15 лет ортогнатические операции стали очень популярными. Они позволяют быстро и эффективно устранять многие запущенные случаи аномалий лица (скелета или зубов).

Раньше хирургические вмешательства такого рода применяли при серьезных расстройствах функции органов, расположенных в области лица (нарушение жевания или глотания, узость воздухоносных путей, врожденные челюстно-лицевые аномалии).

Теперь же подобные операции все чаще используются для устранения эстетических дефектов, связанных с диспропорциями лица или некрасивой улыбкой. Увеличились также требования пациентов к результатам подобных манипуляций: многие согласны даже на экстремальные меры ради быстрого приведения в порядок собственной внешности.

Современная стоматология в последнее время тесно сотрудничает с челюстно-лицевой хирургией и ортодонтией, что позволило сделать результаты оперативных вмешательств точно прогнозированными.

Нередко в крупных центрах челюстно-лицевой хирургии при ортогнатических операциях применяются такие сверхсовременные технологии, как виртуальное моделирование лицевого профиля, конусная КТ, использование CAD-CAM технологий при изготовлении сплинта.

Для успешного результата подобного вмешательства особенно важно детальное планирование и точный расчет всех его этапов. Внедрение виртуальных техник позволяет предупредить неточности в момент выполнения операционных этапов.

К хирургическим вмешательствам на лице предъявляются высочайшие требования, так как отклонение от параметров даже на 1-2 мм приводит к выраженным эстетическим дефектам внешности.

Если, например, вывести вперед нижнюю челюсть всего лишь на миллиметр, это приведет к сложности при смыкании губ такого пациента. Если же челюсти вывести вперед недостаточно, это дополнительно состарит пациента и приведет к западанию губ.

При чрезмерном опущении верхней челюсти пациент приобретает отталкивающую «десневую» улыбку, а при ее избыточном поднятии улыбка становится «беззубой». Понятно теперь, насколько «миллиметражно» точно должна быть выполнены все операции в зоне лица и челюсти любого пациента.

Кому производят операции на челюсти

Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

Однако вовремя не излеченные патологии прикуса являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

Виды ортогнатических операций

В данном виде хирургии используется несколько видов хирургических вмешательств, используемых в зависимости от вида и тяжести нарушения смыкания челюстей и патологии прикуса. Ортогнатический раздел хирургии считается особо сложным и ответственным.

Погрешности при операции сказываются на внешности пациентов и серьезно нарушают важнейшие функции нормальной жизни (дыхание, жевание, произнесение звуков).

Чаще всего пациенту выполняют такие виды вмешательств:

  • Остеотомия в области верхней челюсти. При этом производятся внутриротовые манипуляции на данной кости. Хирург производит надрезы за глазницами пациента и сдвигает верхнюю челюсть (включая небо и зубы) в необходимом направлении. Затем челюсть фиксируется специальной шиной в выбранном положении.
  • Нижнечелюстная остеотомия. При этом кость надрезается за коренными зубами. Затем челюсть передвигается и устанавливается в намеченном положении. Непривычное положение нижнечелюстной кости фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания нужного объема костной ткани пластины снимаются.
  • Эстетическая гениопластика. При этом корректируется симметрия лица. Сложность ее состоит в отделении и правильной установке подбородочной части идеально по срединной линии.

Что нужно знать перед ортогнатической операцией

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами.

Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

  • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
  • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
  • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
  • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
  • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
  • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
  • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Некоторые нюансы операции

Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

  • она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
  • ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
  • благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
  • заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
  • послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

Реабилитация после ортогнатической операции

Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

  • болезненности в горле;
  • заложенности и отеку носа;
  • отеку и цианозу в районе щек и губ;
  • тошноте;
  • трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
  • неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
  • тошноте:
  • чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
  • небольшой потере веса (до 10%).

Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

Ортогнатическая операция и возможные осложнения

Подобные операции считаются безопасными и крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями. Возможность осложнений при анестезии при этом такая же, как и при любых других операциях.

Однако, как и любое вмешательство в организм, ортогнатическая операция может сопровождаться такими осложнениями:

  • отек лица;
  • развитие инфекции (риск высок из-за максимальной скорости притока крови);
  • нарушение прикуса из-за резорбции хряща нижней челюсти (бывает при хронических воспалительных процессах в челюстных суставах);
  • перелом челюсти из-за не выявленных ранее дефектов кости:
  • не проходящее онемение лица (последствие повреждений лицевого нерва);
  • плохое срастание челюстных фрагментов или разлом титановых пластинок (после нарушения режима и преждевременной нагрузки на кости челюсти типа раннего начала жевания или зубного скрежета).

Необходимо знать, что расстройство лицевой чувствительности (подбородка или губ) является нормой после операционных манипуляций.

Оно может длиться от двух месяцев до полутора лет. Затем человек может начать чувствовать «беганье мурашек», что будет сигнализировать о восстановлении чувствительности и нервной проводимости. К сожалению, около 5% пациентов жалуются на то, что у них отсутствует нормальная чувствительность лица даже после большого промежутка времени после ортогнатии.

Мимика и моторика губ после операции нарушаться не должны. Такие явления говорят о серьезных осложнениях и неграмотно проведенном вмешательстве.

Показания к операции

Чаще всего показаниями для проведения подобных оперативных вмешательств являются:

  • значительные анатомические диспропорции челюсти в сочетании с аномалиями зубных рядов;
  • грубое нарушение челюстных соотношений, избыточный или недостаточный рост одной из них, нарушения смыкания губ или зубов («птичье лицо», значительная нижнечелюстная массивность, «десневая улыбка» и др.);
  • результаты неграмотных операций по лечению различных врожденных лицевых аномалий («волчья пасть», «заячья губа»).

Противопоказания

Но не всем пациентам такая манипуляция может быть показана. Она противопоказана людям:

  • возраста до 18 лет;
  • с неподготовленными зубными рядами;
  • общими противопоказаниями к любым оперативным вмешательствам (серьезные патологии крови, сердца или сосудов, диабет тяжелой степени, острые состояния или инфекции, онкология и т.д.)

Подобные вмешательства предназначены, в первую очередь, для исправления скелетных деформаций.

Откорректированное соотношение зубных рядов является важным условием успеха таких операций.

Поэтому предварительно необходимо произвести ортодонтическое лечение пациента с помощью одной из выбранных методик (протезирование или установка брекетов). Иногда ношение брекет-систем продолжается до полутора лет. Система снимается лишь после операции, что увеличивает шансы пациента на 100% успех лечения.

Нередко предварительно выполняются хирургические методы подготовки зубных рядов к операции (удаление зубов, коррекция уздечки, восстановление нормального дыхания носом, обнажение коронок, мелкая остеотомия, частичная резекция языка).

Что понадобится в больнице

В какой бы клинике не производилась операция, обычно пациентам необходимо иметь с собой следующее:

  • документы (паспорт, направление на оперативное вмешательство, данные анализов);
  • тапки и подходящая одежда (спортивный костюм, халат), исключая надеваемую через голову одежду из-за возможной послеоперационной болезненности и отечности лица;
  • гигиенические средства (полотенце, расческа, мыло, зубные паста щетка);
  • поильник типа чашки с носиком для питания (при послеоперационной отечности губ);

Хотя индустрия ортодонтного лечения достигла колоссального развития, при некоторых зубочелюстных патологиях любое консервативное лечение может оказаться неэффективным.

Благодаря ортогнатическим операциям возможно сократить сроки и закрепить результаты лечения при самых серьезных челюстно-лицевых аномалиях.

Используемые источники:

  • «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
  • British Orthodontic Society
  • «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.)
  • Colgate 32%, 2681226812 32%26812 – 32% из всех
  • Splat 24%, 20184 голоса20184 голоса 24%20184 голоса – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 13931 голос13931 голос 16%13931 голос – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9452 голоса9452 голоса 11%9452 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 90359035 11%9035 – 11% из всех
  • President 6%, 5331 голос5331 голос 6%5331 голос – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/ortognaticheskaya-operaciya/

Ортогнатическая операция – радикальное исправление дефектов

Ортогнатическая операция до и после

3097

У любого нормального человека новость о том, что ему предстоит процедура хирургического вмешательства, вызывает не самые приятные эмоции. Многие расценивают это чуть ли не как приговор.

Стоматологическая сфера здесь не исключение. Любые ортопедические процедуры ввергают пациента в необоснованный шок. В действительности, не все опасно, как порой кажется пациенту.

В данной статье будут даны ответы на вопросы, насколько оправдано оперативное вмешательство в ортодонтической практике, существует ли альтернатива и какие могут быть осложнения после хирургии.

Суть процедуры

Ортогнатическая операция – хирургическое воздействие на челюсть, которое ставит цель коррекции размеров, формы, расположения, а также положения одной челюсти относительно другой.

Такая манипуляция успешно устраняет дефекты прикуса, приводит в состояние нормы лицевые пропорции и улучшает внешнюю эстетику человека.

У пациента нормализуется дыхательная функция, жевательные рефлексы, устанавливается дикция, устраняются храп и одышка.

Преимущества

Основные преимущества операции, как метода коррекции отклонений прикуса:

  1. Улучшение качества жизни, уверенности в собственной привлекательности.

    У пациента после проведения данного способа коррекции повышается самооценка, устраняются психологические комплексы, связанные с личной несостоятельностью и заниженной самооценкой от не слишком презентабельного внешнего облика, в частности, ротовой полости.

  2. Временной промежуток терапии в несколько раз меньше, чем такое же по результату лечение, предполагающее частичную ампутацию органов.
  3. Формирование правильного губного положения, восстановление правильной формы профиля.
  4. За редким исключением проведение данной процедуры предполагает полное сохранение здоровых органов.
  5. Простота в поддержании результативности проведенного лечения. При хирургическом перемещении челюстного фрагмента в заданное положение, органы не стараются повторить траекторию движения челюсти.

    Напротив, они сохраняют изначальное положение. Кроме того, зубы всеми силами стараются вернуться обратно. Такой эффект достигается лишь путем длительного ношения капп.

  6. Минимальный срок ретенции.

Недостатки

Согласно отзывам пациентов, которым была проведена данная операция, у метода исправления прикуса подобным образом имеются следующие недостатки:

  • сам процесс операции переносится достаточно сложно, как с физической точки зрения, так и с психологической;
  • реабилитационный период длительный и болезненный;
  • хронические диагнозы и наличие противопоказаний;
  • возрастные и клинические ограничения;
  • большой риск возникновения осложнений.

Показания

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • выраженные челюстные диспропорции анатомического характера в комплексе с патологиями строения зубного ряда;
  • значительное нарушение соотношений фрагментов челюсти друг относительно друга, чрезмерное развитие, либо, напротив, физическое недоразвитие одной из них, невозможность полноценного смыкания органов или губ (в народе это явление называют «птичьим лицом»). Отличается большой нижней челюстью;
  • последствие некорректно проведенного хирургического лечения врожденных лицевых отклонений.

Разновидности

Сама по себе ортогнатическая операция направлена на решение конкретной задачи, при этом выделяют несколько вариантов лечения.

Какой из них будет приоритетным, решает доктор исходя их клинической картины заболевания.

Остеотомия верхней челюсти

В процессе проведения манипуляции, хирург делает надрезы костных внутриротовых тканей, расположенных в зоне глазниц и верхней частью зубного ряда.

Такой шаг позволяет доктору беспрепятственно двигать верхнюю челюсть с зубными фрагментами и небным участком. Челюсть устанавливают в заданное положение и крепят посредством специальной каппы.

Нижнечелюстная остеотомия

Существенное отличие от процедуры, описанной выше, состоит в том, что доктор надрезает костную ткань в месте, расположенном позади коренных органов. Таким образом, становится возможным целостное ее перемещение.

Фрагменту задают нужное положение, крепят прочными пластинами из титанового сплава и оставляют в таком состоянии до того момента, когда вырастет новая твердая ткань.

Гениопластика

Считается корректирующим пластику мероприятием косметической направленности. Ее задача — качественно уменьшить или увеличить размеры подбородка, а также слегка исправить его форму.

Продолжительность процедуры определяется степенью развития аномалии. При изменении органа хирург применяет специальные протезные конструкции, которые он вводит во внутреннее отверстие, подготовленное заранее.

Чтобы после этого не появился рубец, проводится ручное распределение мягких подкожных фрагментов тканей.

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства показан комплекс подготовительных мероприятий общего характера:

  1. Приведение в состояние нормы полости рта – устранение зубного налета и каменистых отложений, устранение кариесных проявлений. Ампутация корневой части органов и удаление разрушенных зубов.
  2. Выравнивающие манипуляции – период длительный, подразумевает использование брекет-конструкций. После курса лечения, специалист, исходя из полученного результата, планирует коррекцию прикуса путем хирургических действий.

  3. Компьютерная подготовка
    – с помощью современных программ планируют схему лечения, направленную на исправление дефекта и просчитывают предполагаемый результат.

    Это возможно с применением 3D технологий, проецирующих панорамное изображение. По результатам такого прогнозирования составляется шаблонный макет будущего лица.

Перед самой процедурой следует придерживаться определенных требований:

  • за 7—8 часов до предполагаемого начала манипуляции не есть и не пить воду;
  • за сутки отказаться от алкоголя и курения;
  • при наличии любых вирусных или воспалительных заболеваниях или при общем недомогании, незамедлительно сообщить врачу и перенести процедуру.

Что взять с собой в больницу

В клинике обязательно понадобится:

  • паспорт, направление на операцию и амбулаторная карта;
  • личная одежда и обувь;
  • средства личной гигиены, по желанию, полотенце и постельное белье;
  • специальный поильник с носиком, поскольку в период реабилитации, особенно в первые дни, процесс питья традиционным способам вызовет физические затруднения и боль.

Что подразумевает под собой ортогнатическая операция, вы узнаете из видеоматериала.

Возможные осложнения

При корректно проведенной операции, осложнения, это скорее исключение, чем правило. Но, тем не менее, они иногда случаются. Самые распространенные:

  1. Разрыв нерва нижней челюсти – случается во время остеотомии. Поскольку нерв в период операции полностью обнажен, присутствует риск его повреждения или полного разрыва. Внешне дефект никак не проявляется.
  2. Повреждение подглазничного нерва – влияет на рефлексы торможения нервных импульсов. Провоцирует расширение подглазничного канала, который в норме несколько сужен. Проходит постепенно и самопроизвольно.
  3. Повреждение лицевого нерва – чревато фрагментарным онемением губного отдела. На мимике не сказывается.
  4. Кровопотеря во время проведения манипуляции – зависит от индивидуальных особенностей организма, и качества функционирования системы кровообращения, в частности, свертываемости крови. Осложнение не несет серьезной опасности здоровью пациента.
  5. Образование рубцов – зависит от чувствительности и структурного содержания кожных покровов. Устраняется специальными кремами с ранозаживляющим эффектом. Не опасно.
  6. Повреждение зубов – случается при некачественно проведенной манипуляции и непрофессионализме доктора. Единственное решение в такой ситуации – искусственная реставрация органов.
  7. Непредвиденная остеотомия костей – для устранения патологии, скорее всего, потребуется еще одна операция. Осложнение возникает в силу анатомических особенностей строения челюстного аппарата пациента и подвижностью костной ткани.
  8. Деформация и асимметрия – явление временное, по мере заживления очага воспаления проходит самопроизвольно в тяжелых случаях – корректируется хирургически.
  9. Воспаление – случается при непреднамеренном инфицировании ротовой полости.
  10. Перелом челюсти — результат крайнего непрофессионализма хирурга. Требует срочной коррекции операционным путем.

Реабилитация

Процедура не предполагает послеоперационной госпитализации, при этом повязку запрещено снимать в течение несколько дней.

Кроме того, следует ограничить физические нагрузки и обеспечить щадящее питание, блюда доводить до состояния пюре, исключить слишком горячие и холодные напитки.

Дискомфорт, болезненность и внешние проявления проходят, спустя неделю.

В видео смотрите о тактике лечения дефектов челюстей хирургическим путем.

Цены

Конкретную стоимость таких процедур однозначно назвать сложно, поскольку она определяется разновидностью отклонения и выбранным методом коррекции.

При этом важно понимать, что в любом случае, стоить это будет достаточно дорого.

Стартовая стоимость при самых простых показаниях – от 250 тысяч рублей, при более сложной клинической картине – от 370 000 рублей.

Отзывы

Операция по исправлению прикуса принадлежит к категории средней сложности. Проводятся такие процедуры довольно успешно, да и результат оправдывает ожидания и средства.

Если вас заинтересовал, описанный в статье, метод исправления дефектов прикуса, поделитесь, пожалуйста, собственным мнением в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/operatsiya-radikalnoe-ispravlenie-defektov.html

Брекеты бессильны? Поможет ортогнатическая операция!

Ортогнатическая операция до и после

В современной стоматологии существует такое понятие, как ортогнатическая операция. Показания, фото до и после, цена, отзывы о подобной процедуры – все это рассматривается в данной статье. Ортодонтия предлагает широкий перечень услуг, направленных на лечение неправильного прикуса. Но встречаются случаи, когда его изменение невозможно без хирургического вмешательства.

Ортогнатическая операция позволяет гармонизировать прикус, улучшить эстетический вид улыбки, а также исправить ассиметрию и диспропорцию лица. Процедура включает в себя совокупность пластического, стоматологического и челюстно-лицевого хирургического вмешательства.

Суть методики

Ортогнатическая операция позволяет производить коррекцию тяжелых нарушений в зубочелюстной системе. Дефект прикуса имеет не только неприятные эстетические последствия, но также может быть причиной храпа, одышки, нарушений дикции и способности пережевывать пищу. Суть вмешательства заключается в том, что посредством него врачи могут перемещать челюсти пациента в необходимом направлении.

В отличие от ортодонтии, в рассматриваемой методике производятся манипуляции не просто с зубами, а со скелетом. Абсолютно точные расчеты при этом очень важны, ведь смещение хоть на пару миллиметров станет заметным невооруженным взглядом. Если посредством операции нижняя челюсть будет выведена вперед больше положенного, то у пациента появятся проблемы со смыканием губ.

В результате ортогнатического вмешательства врач может корректировать также подбородок или кончик носа.

Показания и противопоказания

Может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • наличие явных анатомических диспропорций лица;
  • недостаточный или же, наоборот, избыточный рост челюстей, что приводит к проблематичному смыканию зубов, губ («десневая улыбка», нижнечелюстная массивность);
  • некорректно проведенное ранее исправление врожденных аномалий и родовых травм в виде расщелины неба или «волчьей пасти»;
  • изменение овала лица пациента, как результат потери большого числа зубов;
  • аномальное расположение зубных рядов;
  • генетические особенности.

Проведение ортогнатической операции имеет определенный перечень как постоянных, так и временных ограничений, среди которых выделяют следующие:

  • несовершеннолетний возраст пациента (до 18 лет);
  • онкологические заболевания;
  • непереносимость общего наркоза;
  • патологии, связанные с сосудами, сердцем, кровью;
  • диабет тяжелой степени;
  • незаконченный период подготовки зубов.

Для максимально эффективного результата проводится корректирование соотношений зубных рядов у пациента. По этой причине может понадобиться ортодонтическое лечение, включающее в себя установку и ношение брекет-системы или протезирование.

Виды ортогнатической хирургии

Для того чтобы определить тип необходимого вмешательства, врачу необходимо оценить состояние пациента, особенности и тяжесть имеющейся патологии. Исходя из этого, выбирается один из видов ортогнатической операции.

  1. Гениопластика. Используется чаще в эстетических целях для устранения недостатков внешности и коррекции симметричности лица. Посредством проводимых манипуляций подбородочная часть отсекается и помещается четко на срединную линию.
  2. Нижнечелюстная остеотомия. Манипуляции заключаются в создании разрезов той части кости, которая располагается за коренными зубами. Это позволяет сместить челюсть в требуемом направлении и зафиксировать ее посредством титановых пластин. Эти вспомогательные приспособления удаляются, когда костная ткань нарастет в установленном положении.
  3. Верхнечелюстная остеотомия. Процедура заключается в перемещении небной области вместе с зубами. Во время операции хирург делает надрезы за глазницами и над зубами, затем сдвигает в определенном направлении верхнюю челюсть и фиксирует ее при помощи шины.

Цена

Для качественного проведения ортогнатической операции от хирурга требуется высокий уровень профессионализма и соответствующая квалификация. И стоимость такой процедуры зависит, в первую очередь, от тяжести патологии и ее характера.

Обычно цена находится в диапазоне от 100 до 300 тысяч рублей, но точную сумму могут сказать только после проведения обследований в специализированном центре.

: ортогнатическая операция 9 дней спустя.

Норма Развития
Добавить комментарий