Острый лимфаденит лица головы и шеи

Острый лимфаденит лица и шеи. Этиология, патогенез, классификация. Клиника, диагностика

Острый лимфаденит лица головы и шеи

Лимфаденит – это острое или хроническое воспаление лимфатического узла.

Частота поражения: щечные, нижнечелюстные и подбородочные, подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Острый лимфаденит – это острый воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов, часто бывает гнойным. Как правило, острый лимфаденит носит вторичный характер, когда патогенные микроорганизмы оказываются за границей локального патологического очага и проникают в лимфоузлы.

Этиология:

Пиогенные микроорганизмы:

патогенный стафилококк в виде монокультуры или ассоциации со стрептококком и разнообразными анаэробами.

Заболевания:

туберкулез (возбудитель – микобактерия туберкулеза или палочка Коха).

сифилис (возбудитель – белая трепонема).

раковое поражение внутренних органов.

Патогенез:

В лимфатических узлах происходит задержка бактерий, токсинов, чужеродных белков и продуктов тканевого распада.

При перфузии взвеси гемолитического стафилококка 99% микробных тел задерживается в лимфатическом узле.

Микробы, проникшие в лимфатический узел, подвергаются фагоцитозу.

Если не происходит полного уничтожения микробов, они, начинают размножаться.

Если антигены, белки и лимфоциты, поступающие с током лимфы, не обеспечивает полного уничтожения микрофлоры, проникшей в лимфатический узел, в нем формируется инфекционный очаг.

Классификация.

По локализации:

одонтогенные,

стоматогенные,

риногенные,

дерматогенные

тонзилогенные

По характеру течения заболевания: острые, хронические и обострившиеся хронические.

По характеру и распространенности острого воспалительного процесса:

острый серозногнойный лимфаденит; острый лимфаденит с абсцедированием и аденофлегмону.

Хронические лимфадениты: хронические продуктивные и хронические абсцедирующие.

Клиника:

Общая симптоматика:

· увеличение температуры до высоких цифр (до 39 – 40°С).

· появление тремора (озноба).

· возможна сильная головная боль.

· наличие выраженной слабости.

Местные проявления:

· покраснение кожи над областью лимфоузлов.

· возникновение припухлости или отечности кожных покровов в проекции лимфоузлов.

· болезненность лимфоузлов – как в покое и при ощупывании их.

· увеличение местной температуры, кожные покровы горячие при прикосновении.

· нарушена функция той области, где поражены лимфоузлы (например, больно двигать ногой или рукой, поворачивать шею и т.д.).

Острый серозно-гнойный лимфаденит.

Основная жалобавозникновение припухлости или отечности кожных покровов в проекции лимфоузлов

Лимфатические узлы, подвижны, слабоболезненны, имеют округлую

или овальную форму, увеличены до 2-3 см. в диаметре, мягкоэластической консистенции.

Кожа над ними не изменена в цвете, либо слегка гиперемирована, подвижна.

Локальное повышение температуры кожных покровов на 1,5-2 градуса.

При поражении подчелюстных лимфоузлов появляются боли при глотании, при поражении околоушных узлов- боли при широком открывании рта.

Острый лимфаденит с абсцедированием.

Пульсирующей боль в области пораженного лимфатического узла.

Температура тела обычно не превышает 38 градусов

Умеренно выраженной нейтрофильный лкейкоцитоз.

Кожа над ним гиперемирована.

Кожа подвижна, а по мере развития периодонтита, подвижность утрачивается.

В связи с появлением боли глотание и жевание затруднено.

А д е н о ф л е г м о н ы

На месте воспаленного лимфоузла появляется разлитое уплотнение.

Ухудшается самочувствие, повышается температура тела, боль становится менее локализованной.

Температура тела редко превышает 39 град.

Нейтрофильный лейкоцитоз порядка 10-15 . 10 9/л,

Диагностика

Поверхностный острый неспецифический лимфаденит

Сбор анамнеза.

Определение первичного гнойного воспаления(очаг).

Острый специфический лимфаденит определяют с помощью клинических и лабораторных данных.

При подозрении на туберкулез проводят туберкулиновые пробы Манту и Пирке, делают рентгенографию органов грудной клетки, исследуют мокроту, назначают пункцию соответствующего лимфоузла если необходимо.

В случае подозрения на сифилис, проводится пункция пораженного лимфоузла, где в пунктате обнаруживается бледная трепонема.

Доп. методы исследования лимфатических узлов: ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография пораженных областей, рентгенконтрастная лимфография, лимфосцинтиграфия.

Источник: https://cyberpedia.su/17x1583b.html

Клинические проявления и лечение шейного лимфаденита

Острый лимфаденит лица головы и шеи

Лимфаденит шейный – это воспаление лимфатических узлов на шее.

Между ухом и углом челюсти или ниже, ближе к ключице, образуется шишечка: она может быть крупной или не очень, отекать, краснеть, увеличиваться или оставаться неизменной и не влиять на оттенок кожи, вызывать боль только при прикосновении или болеть нестерпимо, сопровождаться высокой температурой или, наоборот, не оказывать воздействия на общее самочувствие. Всё зависит от того, в какой форме протекает воспалительный процесс.

Разновидности заболевания

Лимфаденит может быть:

  • неспецифическим – происходит из-за попадания в организм различного рода бактерий (стрептококков, диплококков, кишечной палочки и т. д.), вирусов, грибов (возбудители микоза и т. п.), но, несмотря на разницу между этими микроорганизмами, лимфаденит под их воздействием протекает по одному сценарию;
  • специфическим – когда лимфаденит сопровождает какую-то серьёзную болезнь, он может приобретать определённый характер клинического развития, несвойственный ему в принципе (например, при сифилисе запущенный лимфаденит не переходит в гнойную форму, как это бывает при неспецифической разновидности).

По тому, насколько быстро меняются стадии воспалительного процесса, различают следующие формы:

  1. Острая – уплотнение на лимфоузле болит, даже если к нему не прикасаться, увеличивается в размерах, кожа краснеет, поднимается температура, в кровь попадают токсины, заставляющие человека испытывать ощущения, похожие на симптомы отравления: тошноту, слабость, лихорадку. Всё это говорит о том, что микроорганизмы, ответственные за развитие воспаления, высокопатогенные, то есть обладают способностью быстро и с высокой долей вероятности заразить организм.
  2. Хроническая – поражённый лимфоузел выдаёт себя только небольшим уплотнением, которое немного болит при нажатии или поворотах шеи. Цвет кожи остаётся прежним, нет отёка, самочувствие не меняется. Такая форма характерна при заражении низкопатогенными бактериями, либо для специфического туберкулезного или сифилитического лимфаденита.

По стадиям острый лимфаденит делится на:

  • катаральный – на этой стадии формируется уплотнение, и кожа начинает краснеть из-за нарушения оттока крови;
  • гиперпластический – в поражённый лимфоузел начинают массово прибывать лейкоциты – возможны повышение температуры и лихорадка;
  • гнойный лимфаденит шеи – происходит в результате «борьбы» лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, поскольку гной формируется из погибших клеток, принадлежащих как инородным бактериям и вирусам, так и иммунной системе организма. На этой стадии возможен абсцесс, и даже сепсис (общее заражение крови).

Причины лимфаденита шеи

Уплотнение не случайно образовалось именно на шее – скорее всего, источник инфекции сосредоточен в верхних дыхательных путях, слуховом проходе, щитовидной железе или ротовой полости.
Возможные причины шейного лимфаденита следующие:

  • дерматологические заболевания, вызванные плесневыми грибами (лишаи, фавус);
  • ушной отит – особенно опасна его хроническая форма;
  • воспаление миндалин;
  • ангина;
  • хронический насморк с гнойными вкраплениями;
  • хронический гайморит;
  • тиреоидит – воспаление щитовидки;
  • гнойные раны на голове, шее, у ключиц;
  • тифозная сыпь – краснуха, корь;
  • рожистое воспаление;
  • инфекционные заболевания бронхов, трахеи;
  • грипп.

Как вы понимаете, шейного лимфаденита можно избежать, если вовремя лечить вышеперечисленные болезни и не допускать осложнений.

Как определить шейный лимфаденит

Чтобы понять, что у вас шейный лимфаденит, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление припухлости на шее;
  • боль при прикосновении;
  • отёк и покраснение;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль при глотании;
  • «севший» голос, как при ангине.

Сильная боль при глотании

При обнаружении подобных признаков стоит немедленно обратиться к терапевту или хирургу, даже если воспаление начинает проходить само по себе. Лимфаденит – это показатель инфекционных процессов в организме, которые нужно выявить и прекратить как можно скорее.

Врач предложит сдать кровь на клинический анализ, тест на ВИЧ, пройти УЗИ, взять пункцию жидкости лимфоузла. Возможно, придётся посетить также венеролога и онколога, женщинам – гинеколога, сделать рентген лёгких.

Воспалению лимфатического узла на шее в международной классификации МКБ 10 присвоен код L04 (острый лимфаденит шеи – L04.0). Пока не выяснен точный диагноз, любому увеличению лимфатических узлов даётся рабочее врачебное название – лимфаденопатия, признаки которой уточняются в процессе диагностики.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита, обнаруженного на шее, зависит от его стадии и от того, сопровождает ли он другое заболевание. Гнойный лимфаденит требует оперативного вмешательства: лимфоузел вскрывают и очищают, затем назначают антибиотики и повязки с «Левомеколем» или Синтомициновой мазью.

На более ранних стадиях назначаются лекарства, останавливающие воспалительный процесс. Это могут быть антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства – смотря чем вызвано заболевание.

Препараты

Шейный лимфаденит у взрослых лечится такими препаратами, как:

  • «Амоксициллин» – антибиотик, справляющийся со многими видами болезнетворных микроорганизмов;
  • «Амоксиклав» – антибиотик серии синтетических пенициллинов, эффективен в отношении условно-патогенных бактерий;
  • «Кеторолак» – противовоспалительное средство, облегчающее симптоматику при лимфадените: устраняющее боль, жар, отёчность тканей;
  • «Цетиризин» – лекарство, предназначенное для устранения аллергических реакций, но в данном случае его назначают для снятия отёка и препятствия накоплению крови в лимфоузле, потому что позднее там может образоваться гнойная масса;
  • «Ацикловир» – противовирусное средство, назначаемое, если лимфаденит вызван вирусом гриппа;
  • «Этамбутол», «Изониазид», «Стрептомицин» – препараты, назначаемые только в случае туберкулёзного лимфаденита;
  • «Флуконазол» – назначается при грибковых инфекциях, из-за которых также может воспалиться лимфоузел.

Флуконазол

Помните, что антибиотики при лимфадените назначает только врач после установления, каким видом микроорганизмов вы заражены. Бессмысленно пить «Амоксиклав» от палочки Коха, а «Флуконазол» от пневмококка, поэтому стоит избегать самолечения.

Тем не менее, с разрешения специалиста можно дополнить лекарственную терапию народными средствами: при лечении шейного лимфаденита эффективны отвар крапивы, сок из свёклы и моркови, компрессы с алоэ и мёдом.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментов, могут назначить физиопроцедуры:

  • УВЧ-терапию – под воздействием электромагнитных волн происходят структурные изменения в тканях, прекращаются воспалительные процессы;
  • лазеротерапию – воздействие инфракрасных и красных лучей, избавляющих от боли, токсинов, воспаления;
  • гальванизацию – воздействие электрическим током для снятия опухоли и боли;
  • электрофорез – в данном случае тоже используется гальванический ток, который проходит сквозь лекарственный раствор и переносит его в ткани.

Перед тем как лечить лимфаденит физиотерапией, проводится подробное исследование состояния организма, и её назначают не во всех случаях, либо только определённые процедуры, перечисленные в списке выше.

Домашние средства

Приём лекарств можно сочетать с домашними средствами, чтобы поддержать организм. Хорошими противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами обладают эхинацея, алоэ, крапива, мята, а также мазь Вишневского и берёзовый дёготь.

Питьё из алоэ

Три четверти стакана сока алоэ смешайте с 1 и 3/5 стакана кагора (вино), и дайте настояться 5 – 6 дней. После чего можно пить по ст. ложке перед едой 3 раза в день.

Компресс из эхинацеи

Аптечную спиртовую настойку разводят водой в пропорции 1 к 2. Полученным раствором смачивают ватно-марлевую повязку и закрепляют её на шее, где воспалился лимфоузел, на 1 – 2 часа.

Компресс из мяты

Из свежих листьев выжимают сок и накладывают двухчасовую повязку на лимфоузел.

Питьё из крапивы

Заварите столовую ложку листьев крапивы стаканом кипятка, дайте остыть и пейте по полстакана до еды.

Компресс с берёзовым дёгтем

Очищенный берёзовый дёготь (1 ч. л.) смешать с мякотью печёной луковицы и приложить к воспалённому месту.

Берёзовый дёготь

Компресс с мазью Вишневского

Мазь выдавливают на повязку толстым слоем и закрепляют на шее. Можно применять не более 10 дней.

Шейный лимфаденит у ребёнка

Шейный лимфаденит у детей чаще всего протекает в острой форме и быстро переходит из одной стадии в другую. Изредка бывает и хроническая специфическая форма – на фоне неврологических и онкологических заболеваний.

Как правило, детей лечат стационарно. Им дают другие медикаменты, более щадящие, а также средства, укрепляющие иммунитет.

Дома малышу можно давать что-нибудь общеукрепляющее из нелекарственных средств, например, по чайной ложке мёда с измельчённым луком с утра (если нет аллергии).

Возможные осложнения

Если лимфаденит запустить и не лечить вовремя, это чревато осложнениями:

  • при хронической форме можно пропустить признаки сложного инфекционного процесса (венерических заболеваний, рака, туберкулёза и т. д.);
  • при острой форме воспалительный процесс может спровоцировать разрыв лимфоузла с вытеканием гноя внутрь тканей (или наружу), сепсис – общее заражение крови, отмирание тканей шейных лимфоузлов.

Источник:

Шейный лимфаденит: симптомы, причины, лечение

Шейный лимфаденит – это заболевание, при котором увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы.

Возникает нарушение потому, что лимфатическая система является частью иммунной, и при попадании в организм различной патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии, грибки) увеличивается число лимфоцитов.

 Далее рассмотрим, что такое шейный лимфаденит, каковы его основные причины и симптомы, а также методы диагностики и направления лечения.

Лимфаденит шеи редко является самостоятельным заболеванием, чаще – следствие и сопутствующий симптом иных болезней. Тем не менее по международной классификации болезней (МКБ 10) острый лимфаденит выделен в отдельную группу и имеет код по мкб L04. Острый шейный лимфаденит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Норма Развития
Добавить комментарий