Почему не прижился имплант зуба

Все, что надо знать об отторжении импланта. Профилактика

Почему не прижился имплант зуба

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта.

Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта.

Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

иллюстрация

Причины.

Некачественная работа врача.

Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.

Низкое качество изделий.

Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.

Аллергическая реакция.

Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.

Внутренние заболевания.

Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.

Индивидуальные особенности.

У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень.

Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются.

Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.

Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.

иллюстрация

Периоды.

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

  • кровоизлияние с нагноением раны;
  • неточное препарирование тканей;
  • плохое закрытие раны;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта.

Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции.

В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.

Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением.

Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.

Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.

Симптомы отторжения зубных имплантов.

Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:

  • отек слизистой, который держится более пяти дней;
  • кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
  • нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
  • боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
  • высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
  • неприятный запах от прооперированной области;
  • гнойные выделения из раны;
  • подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.

Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.

иллюстрация

Лечение.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.

Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.

После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.

Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
  • Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
  • Отказаться от курения.
  • Воздерживаться от употребления алкоголя.
  • Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
  • На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
  • Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
  • Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
  • Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
  • Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
  • Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
  • Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
  • Укреплять иммунитет.
  • Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
  • Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4dcc7990376000ad5e286b/5ce63d57a77c0800b350e206

Что делают, если зубной имплантат не прижился?

Почему не прижился имплант зуба

Несмотря на то, что современные технологии обеспечивают беспрецедентно высокие показатели приживляемости корневых имплантов, в некоторых случаях, приблизительно у 1-2% пациентов, в силу тех или иных причин возникают проблемы при остеоинтеграции искусственного корня нового зуба.

Если имплант не прижился, прежде всего, нужно выяснить, почему это произошло. Факторов, способных послужить причиной отторжения установленного импланта, довольно много. Основные из них:

  • использование докторами в ходе проведения процедуры дентальной имплантации некачественного инструментария или неисправного оборудования;
  • некорректное позиционирование корневого импланта;
  • оставленный без внимания или недостаточно санированный гнойно-воспалительный очаг, расположенный вблизи места имплантации;
  • план лечения, составленный без учета очередности и этапности проведения разных стоматологических процедур;
  • сомнительное качество установленных имплантов;
  • локальная перегрузка корневого импланта в тех случаях, когда зафиксированная на нем коронка несколько завышает прикус, когда нарушена технология изготовления коронки или когда человек страдает бруксизмом (неконтролируемым зубным скрежетом);
  • отсутствие полной объективной информации об общем состоянии здоровья пациента;
  • резкое снижение иммунитета;
  • прием после имплантации лекарственных средств, запрещенных имплантологом (например, употребление препаратов кальция в первые дни после имплантации);
  • плохая гигиена ротовой полости и курение.

Необходимо отметить, что корневой имплант может отторгнуться не только в первые месяцы после его установки, пока еще идет процесс приживления, но и спустя годы после имплантации. В подобных ситуациях проблема, как правило, возникает не на ровном месте, а, например, при травмировании челюсти или при развитии заболевания, способного негативно отразиться на состоянии костных тканей.

Возможные признаки отторжения зубного импланта:

  • появление кровотечения из ранки, не прекращающегося на протяжении двух дней после процедуры имплантации;
  • отечность и покраснение (гиперемия) десны;
  • острые, мучительные боли, не уменьшающиеся при приеме обезболивающих препаратов;
  • подвижность установленного импланта;
  • выделения гноя в зоне установленного импланта.

Цены на имплантацию зубов

Стоимость имплантата «Osstem» в центрах «Здоровая Улыбка» — 25 000 ₽
Стоимость имплантата «Ankylos» — 35 000 ₽
Осмотр, консультация и диагностика у имплантолога — Бесплатно
 

Тактика ведения пациента при отторжении корневого имплантата всегда индивидуальна. Чаще всего конструкцию, к сожалению, приходится удалять. Затем назначается соответствующая медикаментозная терапия и мероприятия по устранению конкретной причины отторжения зубного импланта. После успешного окончания лечения практически в девяти из десяти случаев допускается повторная дентальная имплантация.

На период восстановительной терапии, который вполне может затянуться на долгое время, пациенту обычно предлагают прибегнуть к зубопротезированию. Съемные зубные протезы помогут относительно быстро восстановить и функциональность зубного ряда, и его эстетику.

Они могут крепиться на опорные зубы или фиксироваться только на деснах. Неплохим вариантом будет бюгельное протезирование, которое может осуществляться различными способами.

Несъемные зубопротезные конструкции актуальны в тех случаях, когда в перспективе после окончания лечения повторная имплантация будет невозможна.

Перед повторной имплантацией пациент в обязательном порядке проходит новое обследование, по итогам которого составляется персональный план лечения. Следует учесть, что при повторной установке импланта нередко требуется проведение дополнительной процедуры по наращиванию кости, так как в том месте, где находился отторгнувшийся имплант, часто наблюдается утрата костной ткани.

В стоматологических поликлиниках «Здоровая улыбка» на сегодняшний день накоплен большой опыт в сфере дентальной имплантологии.

Поэтому с проблемой отторжения корневого импланта Вы всегда можете обратиться в одну из клиник этой сети, где Вам предложат бесплатную консультацию, составят индивидуально лечебно-диагностическую программу и при необходимости бесплатно организуют совместную консультацию стоматологов различных специализаций (терапевта, хирурга, ортодонта, имплантолога и др.).

Для льготных категорий граждан и постоянных клиентов в клиниках сети «Здоровая улыбка» предусмотрены скидки в размере от 5 до 10%. Также здесь предлагаются семейные скидки, скидки при авансировании и различные акционные предложения в виде сезонного снижения цен на отдельные виды услуг.

Источник: https://zsmile.ru/press/articles/chto-delayut-esli-zubnoy-implantat-ne-prizhilsya/

Что делать, если зубной имплант не прижился, произошло отторжение

Почему не прижился имплант зуба

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками. И дентальная имплантация — не исключение. По статистике, примерно у 1-2% пациентов случается отторжение имплантов.

Чаще всего осложнение возникает в первые 2 года после операции, но и в дальнейшем опасность, что инородное тело будет отвергнуто организмом, сохраняется.

Почему так происходит, и что делать, если зубной имплант не прижился?

Причины отторжения имплантов

Отторжение импланта может быть обусловлено как ошибками врачей (имплантолога, ортопеда, зубного техника), так и неправильными действиями или особенностями здоровья самого пациента.

К ошибкам специалистов относятся:

  • Неправильная подготовка пациента. До начала имплантации врач-имплантолог должен выяснить, нет ли у пациента общих заболеваний, препятствующих проведению операции. Установка классических имплантов противопоказана при аутоиммунных заболеваниях, некомпенсированном (нелеченном) сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, дефиците иммунитета, тяжелых формах. В последнем случае пациентам может быть предложена базальная техника имплантации, которая имеет больший процент успеха. Больным с хроническим воспалением носовых пазух рекомендуется сначала проконсультироваться с отоларингологом. Пациентам с кариесом и болезнями десен — пройти лечение у стоматолога-терапевта (кариес соседних зубов и инфекции в полости рта часто становятся причиной того, что не прижился имплант зуба).
  • Ошибки в планировании операции. При планировании операции важно точно оценить объем сохранившейся кости у пациента и выбрать правильный протокол имплантации (классический, базальный, протоколы all-on-4 или all-on-6). Врач также должен обратить внимание на то, на каком расстоянии от уцелевших зубов будут установлены импланты. Если выбрать неподходящую конструкцию имплантов или расположить импланты слишком близко к родным зубам пациента, со временем это приведет к воспалению и размягчению костных тканей (периимплантиту). В поврежденной кости импланты долго не удержатся.
  • Несоблюдение хирургического протокола. Отторжения имплантов не избежать, если во время операции имплантолог не соблюдает стерильность, перегревает либо недостаточно охлаждает кость, формирует под имплант слишком узкое или чересчур широкое ложе или неплотно закручивает винты-заглушки на имплантах. Недопустимо также использование при операции тупых сверел и неисправного оборудования. Неаккуратное размещение имплантов на верхней челюсти может осложниться проколом дна синуса, имплантов на нижней челюсти — повреждением нерва. Если врач не заметит и не исправит этих ошибок, они также приведут к воспалению и гнойным процессам.
  • Некорректное протезирование. Весьма распространенная причина того, что имплант зуба не прижился — попадание цемента на имплант в момент установки коронки. Другими ошибками протезирования могут стать неплотное соединение импланта с абатментом (наддесневой головкой) или изготовление коронки неправильной формы.

Причины отторжения, связанные с пациентом:

  • Пренебрежение гигиеной полости рта. Диаметр импланта меньше, чем диаметр зафиксированной на нем коронки. Поэтому в месте их соединения всегда сохраняется риск развития инфекции. Чтобы не допустить роста патогенных микробов, важно поддерживать идеальную гигиену полости рта. Пациентам рекомендуется чистить зубы 2 раза в день, пользоваться ополаскивателями, ирригатором и дважды в год посещать врача для профессиональных чисток.
  • Нарушения эксплуатации имплантов. Если пациент разгрызает орехи, карамель, жует жесткие ириски, имплант может погнуться или треснуть. В тканях, окружающих дефект, развивается периимплантит. Возникают сильные боли и припухлость, сигнализирующие о том, что зубной имплант не прижился.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих приживаемость имплантов. Это могут быть бисфосфонаты или кортикостероиды.
  • Аллергия на титан, из которого изготовлены импланты. Встречается крайне редко. При непереносимости металл начинает отторгаться организмом, и у пациентов ухудшается общее самочувствие. Проблема в том, что предугадать аллергию на титан невозможно — она проявляется только после имплантации. В качестве альтернативы таким пациентам могут быть предложены импланты из других материалов (например, благородных металлов).
  • Курение. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает поступление питательных веществ к тканям. Поэтому у курильщиков процессы заживления протекают хуже, а риски отторжения имплантов выше.

О том, что происходит отторжение импланта, говорят:

  • сильная боль или дискомфорт в месте установки импланта,
  • отек и покраснение десны,
  • оголение импланта,
  • подвижность импланта,
  • повышение температуры тела,
  • гное – или кровотечение из мягких тканей.

При появлении первых негативных симптомов нужно сразу идти к врачу. Шансы спасти имплант наиболее высоки на ранних этапах воспаления.

До встречи со стоматологом поддерживайте хорошую гигиену полости рта: чистите зубы мягкой щеткой 2 раза в день, полоскайте рот антибактериальными или противовоспалительными препаратами.

Что может сделать врач, если имплант не прижился?

Имплантолог сделает рентгеновский снимок и проанализирует ситуацию. Если имплант неподвижен, а воспаление не затронуло костные ткани, лечение может быть ограничено консервативными мерами. Врач снимет с импланта коронку, затем очистит его поверхность механически и обработает антисептиками.

При поражении кости челюсти потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится рассечение десны и удаляются все размягченные костные ткани. В область образовавшегося дефекта подсаживается костный трансплантат.

Имплант, как правило, удаляется (особенно, если он был установлен неправильно). Хотя иногда стоматолог может заменить только его головку — абатмент. При необходимости также проводится операция по восстановлению эстетики десны.

Противопоказаний к повторной имплантации у пациентов с отторжением импланта, как правило, нет. Но после лечения придется подождать, пока заживут ткани и восстановится местный иммунитет. Важно, чтобы врач сумел точно понять, почему имплант зуба не прижился, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась.

Если имплант отторгается во второй или третий раз, это говорит о том, что:

  • имплантолог некомпетентен,
  • у пациента низкая плотность кости или есть скрытые заболевания, препятствующие приживлению имплантов.

Как снизить риски отторжения имплантов?

  • Предоставляйте врачу достоверную информацию о своем здоровье.
  • Тщательно ухаживайте за полостью рта.
  • Проходите контрольные осмотры в сроки, назначенные врачом.
  • Обращайтесь к врачу при появлении первых неблагоприятных симптомов.
  • Ешьте больше продуктов, полезных для ваших костей и десен — например, молочных продуктов, яиц, рыбы, брокколи. Избегайте твердой пищи и конфет, которые могут повредить импланты.

Ваш отзыв отправлен, спасибо!
Отзыв будет опубликован после модерации.

Источник: https://gidimplant.ru/implantatsiya/zubnoy-implant-ne-prizhilsya/

Как понять что имплант не прижился, сколько приживается, признаки отторжения зубного импланта

Почему не прижился имплант зуба

Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев).

Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов.

Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:

  • от ее начала до момента протезирования, когда операция выполнена неправильно;
  • на протяжении первых двух лет после установки, что чаще спровоцировано высокой нагрузкой на имплант или несоблюдением правил гигиены ротовой полости;
  • после двух лет использования протеза, когда пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.

Признаки отторжения и приживления после имплантации

Симптомы отторжения имплантов схожи с симптомами, которые проявляются в первые недели после установки конструкции, поэтому нужно учитывать длительность их течения.

Незначительная боль в области места протезирования, отек и покраснение десны, сукровица на протяжении 5-7 дней являются нормой, как и повышение температуры тела до 38 градусов.

Немедленно обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда:

  • острые болезненные ощущения не проходят на протяжении 1-2 недель;
  • отек усиливается и переходит на другие области;
  • несколько дней подряд держится высокая температура, плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • кровотечение длится дольше 2 дней;
  • сукровица выделяется более недели;
  • появляется выделение гноя и неприятный запах;
  • конструкция стала подвижной и выпадает.

Иногда осложнения имплантации могут протекать без выраженных симптомов, но такое бывает крайне редко.

Как понять, что установка имплантов прошла успешно и протез прижился? Полное приживление конструкции происходит в течение 2-5 месяцев, в зависимости от их вида и метода имплантации, но понять, далась ли операция, можно уже через 1-2 недели, после того, как пройдет отечность и болезненность.

Если протез прижился, при надавливании на него не должно быть неприятных ощущений, подвижности, выделения из раны в области швов должны полностью прекратиться, все неприятные симптомы должны пройти.

Проблемы после имплантации

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют.

При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка.

Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

  1. в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
  2. при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
  3. на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

Причины отторжения

На вопрос, почему установленный имплант не прижился, нельзя ответить однозначно, так как существует ряд факторов, которые могут препятствовать этому процессу. К ним относятся:

  • низкое качество импланта (чтобы искусственные зубы прижились с более высокой вероятностью, нужно выбирать изделия проверенных брендов);
  • несоблюдение рекомендаций врача и гигиены ротовой полости;
  • некачественно выполненная работа стоматолога; 
  • высокая нагрузка на искусственный зуб;
  • аллергическая реакция на материалы, входящих в состав импланта.

Также имплант может не приживаться при иммунных заболеваниях, когда невозможно спрогнозировать результат имплантации.

Диагностика отторжения в клинике

Диагностика отторжения имплантов основана на осмотре ротовой полости и данных анамнеза.

При отсутствии симптоматики, чтобы подтвердить подозрение на отторжение протезной конструкции, проводится компьютерная томография, ортопантомография.

Также могут потребоваться лабораторные исследования, магниторезонансная томография. Точно понять, прижились ли зубные импланты, помогает проба Шиллера-Писарева.

Возможна ли повторная установка не прижившегося импланта после удаления?

При выполнении классической двухэтапной имплантации после удаления имплантов их повторная установка практически невозможна. Это связано с сильной атрофией костной ткани, вызванной воспалением. Чтобы повторно установить искусственный зуб, требуется наращивание кости.

Изначально нужно полностью устранить воспаление, затем проводить операцию. Приживление костного материала может длиться в течение 3-6 месяцев.

При выборе метода комплексной имплантации с немедленной нагрузкой отторжение протеза происходит крайне редко, но даже в этом случае имплант можно установить повторно.

Как повысить шансы на приживление имплантата

Чтобы протез прижился с более высокой вероятностью, необходимо, чтобы он был высокого качества. Также важен профессионализм специалиста, поэтому нужно уделить особое внимание выбору врача и клиники. Чтобы минимизировать риски осложнений, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, следить за гигиеной полости рта, проходить профилактический осмотр.

Источник: https://iorthocenter.ru/blog/kak-ponyat-implant-ne-prizhilsya/

Кому грозит отторжение зубных имплантов?

Почему не прижился имплант зуба

Раньше дентальная имплантация была довольно редкой процедурой, которую могли позволить себе немногие. Из-за недостаточного опыта у врачей риски осложнений были довольно существенны. Сейчас это направление стоматологии очень развилось, поэтому вероятность неблагоприятного исхода операции снизилось до минимума.

По статистике отторжение имплантата встречается не более чем у 5% пациентов. Давайте разберемся, кому грозит отторжение зубных имплантов, по каким причинам оно происходит, и как этого избежать.

От чего зависит приживаемость имплантата?

Дентальный имплантат представляет собой стержень с резьбой, который вкручивается в костную ткань на место утраченного зуба. Он срастается с костью и выполняет функции зубного корня.

Импланты делают из специальных биосовместимых материалов. Самым популярным является титан, поскольку он хорошо срастается с человеческими костями и не отторгается организмом.

При использовании титановых штифтов для имплантов, костная ткань,востанавливаясь, прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться

Механизм срастания имплантата с костью обусловлен способностью костной ткани самовосстанавливаться. Суть этого процесса в следующем: мезенхимальные клетки проникают в промежуток между костью и штифтом и образуют новую костную ткань, которая прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться.

Чтобы титановый стержень полностью сросся с челюстной костью, требуется несколько месяцев. В нижней челюсти импланты приживаются за 2 – 4 месяца. В верхнем зубном ряду этот процесс занимает больше времени – до 6 месяцев. Такая разница обусловлена разным строением челюстей.

Сроки и успешность остеоинтеграции зависят от множества факторов:

  • Качество и характеристики дентальной системы. На приживаемость влияет материал, из которого сделан искусственный корень, метод обработки его поверхности, форма изделия
  • Индивидуальные особенности и состояние здоровья пациента. Состояние зубов, десен, анатомическое строение челюсти, наличие или отсутствие различных болезней, вредные привычки – все это влияет на приживаемость имплантата
  • Методика имплантации. Существуют разные методы установки имплантов (классическая двухэтапная, одноэтапная и т.д.). От выбора методики зависит, насколько долго будет приживаться корень. Метод лечения подбирает врач в зависимости от клинического случая, имеющегося в клинке оборудования и финансовых возможностей пациента
  • Профессионализм врача. Чем выше квалификация специалиста, чем больше у него опыт работы в этом направлении, тем качественнее будет проведена операция
  • Послеоперационный уход. Этот фактор тоже очень важен для успешного исхода операции. Во избежание осложнений пациент должен строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационный период

Причины развития осложнений

Отторжение искусственного корня необязательно происходит сразу после его установки. В некоторых случаях штифт начинает отторгаться через несколько месяцев и даже лет успешного ношения.

Таким образом, выделяют три типа отторжения: краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное.

Врачебная ошибка, применение некачественных материалов могут стать причиной отторжения импланта

Независимо от того, как быстро организм отторг дентальный штифт, существует несколько причин, по которым это происходит:

  • Врач допустил ошибку при установке штифта
  • Изделие было изготовлено из некачественного материала
  • Пациент не соблюдал правила послеоперационного ухода или нарушал рекомендации врача
  • У пациента появились проблемы со здоровьем (заболевания ротовой полости или болезни внутренних органов, влияющих на устойчивость импланта)
  • Аллергические реакции на титан. Это довольно редкое явление, поскольку титан обладает высокой биосовместимостью. Однако у некоторых людей (пусть даже у малого количества) может быть индивидуальная непереносимость этого металла

Краткосрочное отторжение

Если дентальный штифт был отторгнут организмом до того момента, как на нем зафиксировали абатмент, то такое отторжение называется краткосрочным. Такое происходит нечасто, но если случается, то протекает очень выраженно.

причина краткосрочного отторжения – нарушение технологии проведения операции или другие ошибки врачей.

К врачебным ошибкам относятся:

  • Применение низкокачественного инструментария или оборудования. Например, если доктор сверлит кость недостаточно острым сверлом или не использует охлаждения, то высока вероятность развития некроза тканей и ее фиброзного перерождения. В этом случае имплант не сможет срастись с костью
  • Установка штифта в неправильном месте. Поскольку рабочая зона маленькая, доктор может нечаянно сместить штифт в сторону
  • Нарушение правил асептики. Перед любой операцией важно тщательно продезинфицировать инструменты, а также провести санацию ротовой полости, чтобы в рану не попали бактерии
  • Неправильно подобранная методика имплантации. Опытный врач уделяет большое внимание выбору правильного метода имплантации. От этого зависит успех всего лечения
  • Незнание об имеющихся у пациента проблемах со здоровьем. Перед операцией пациент обязан пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Обо всех имеющихся болезнях нужно обязательно сообщить врачу
  • Некачественный материал, из которого сделаны дентальные штифты. Искусственные корни низкого качества могут не прижиться. Закупает их клинка, поэтому именно она несет ответственность в этом случае

Среднесрочное отторжение

Причиной отторжения импланта в течении двух лет после установки может стать недостаток костной ткани в зоне, установки штифта

Если имплант отторгается в период от момента установки абатмента и до двух лет после операции, то такое отторжение называется среднесрочным.

Основная причина осложнения – недостаток костной ткани в зоне, где установлен штифт. В этом случае он постепенно расшатывается, между костью и стержнем образуются карманы, в которые могут попасть микробы.

Если разовьется инфекция, то штифт отторгнется.

Еще одна причина отторжения импланта в среднесрочном периоде – некачественный уход за полостью рта. В результате микробы попадают под десенную манжетку, вызывая воспаление.

Долгосрочное отторжение

Если штифт отторгся по истечении двух лет с момента установки, то такое отторжение называется долгосрочным.

Основная причина – развитие системных заболеваний или рецидив имеющихся ранее, а также вредные привычки.

Среди вредных привычек пагубнее всего на зубные импланты влияет курение. Никотин и табачные смолы ухудшают кровообращение в тканях десны. В результате в пародонте может развиться воспаление, которое перейдет на костную ткань, контактирующую со штифтом.

Системные заболевания, которые приводят к отторжения дентальных имплантов:

  • СПИД (после 5 лет ношения штифт отторгается практически у всех больных)
  • Сахарный диабет (некоторым диабетикам все же ставят импланты)
  • Гипертония
  • Онкологические заболевания (являются абсолютным противопоказанием к проведению дентальной имплантации)

Признаки отторжения дентального штифта

Первые признаки отторжения импланта заметны по воспалившимся мягким тканям десны

После того как болезнетворные микробы проникают в промежуток между имплантом и десной, начинается воспаление. Сначала воспаляются мягкие ткани, затем патологический процесс переходит на кость. Воспаленная область вокруг штифта расширяется, и он постепенно выталкивается наружу.

Определить начавшееся отторжение можно по следующим признакам:

  • Болезненные ощущения. Они могут быть спонтанными или возникать при жевании. Обычно эту боль невозможно снять болеутоляющими препаратами
  • Отечность и покраснение десны, выделение сукровицы или гноя, в некоторых случаях даже образование свищей
  • Неприятный запах изо рта
  • Подвижность дентального штифта

Если у пациента обнаруживается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее посетить своего врача.

В течение нескольких дней после установки дентального штифта возможна небольшая болезненность, отечность и покраснение десны. Это нормальное явление, вызванное травматизацией тканей. Через несколько дней симптомы исчезают сами собой. Обычно на это уходит меньше недели.

Лечение отторжения

Когда к врачу обращается пациент с подозрением на отторжение штифта, тот первым делом отправляет его на рентген, а также проводит визуальный осмотр и зондирует десенные карманы. Лечение зависит от клинического случая:

  • Если воспаление затронуло только ткани пародонта, то врач разрежет десну, обработает ее лекарствами, затем назначит пациенту курс антибиотиков
  • Если патологический процесс затронул кость, то лечение будет зависеть от того, насколько сильно поражены ткани. Иногда требуется проведение костной пластики
  • Если на рентгеновском снимке видно, что ткани сильно повреждены и началась резорбция кости, то имплантат придется удалить. Квалифицированный доктор без труда сможет сделать это

Удаление импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. Этапы операции:

  • Сначала врач снимает коронку или зубной протез
  • Разрезает десну в месте, где находится штифт
  • Удаляет штифт
  • Обрабатывает пораженную зону антисептическим препаратом
  • Если нужно, делает пластику кости или десны
  • Зашивает разрез

Для решения вопроса установки нового импланта после удаления отторгшегося необходимо установить причину отторжения

После операции стоматолог выясняет, по какой причине отторгся имплант, и можно ли установить другой. Если у пациента не обнаружится заболеваний, являющихся абсолютным противопоказанием к имплантации, то его начнут готовить к повторной операции.

Когда именно проводить повторную операцию, решает врач, в зависимости от состояния тканей кости и пародонта.

Если у пациента наблюдается атрофия кости, то ему понадобится остеопластика. В этом случае вставлять новый дентальный штифт можно будет только после того, как кость полностью восстановится. Обычно на это уходит до полугода. В некоторых случаях подготовка к повторной имплантации занимает не один год.

Если началось отторжение имплантата, то важно как можно быстрее обратиться в клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий потребуется. Если до последнего пренебрегать тревожными симптомами, то патологический процесс дойдет до такой стадии, что повторная имплантация станет невозможной.

Что делать, чтобы не произошло отторжения имплантата?

В большинстве случаев дентальная имплантация оказывается успешной. 95% случаев протекает без осложнений. Что можно сделать пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений?

  • Правильно выбрать клинику. Проводить имплантацию зубов лучше всего в хорошей, проверенной стоматологической клинике, имеющей современное оборудование и инструментарий. Также необходимо найти врача с опытом работы в данном направлении. При выборе доктора лучше руководствоваться отзывами людей, которые уже лечились у него. Нелишне будет увидеть лицензии и сертификаты
  • Перед операцией необходимо вылечить все больные зубы и десны, чтобы во рту не было ни одного очага инфекции
  • На консультации нужно сообщить стоматологу обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Речь идет не только о стоматологических болезнях, но и о болезнях любых органов. Чем больше врач знает о состоянии здоровья пациента, тем лучше
  • Правильно подобрать дентальную систему. На имплантах лучше не экономить и выбирать хорошие, проверенные изделия от известных производителей. Выбор импланта нужно обсудить с врачом: он посоветует, какую систему лучше установить
  • Строго соблюдать правила послеоперационного ухода и врачебные рекомендации. От этого зависит, насколько быстро и хорошо приживется имплант, и восстановятся ткани

Пациент должен помнить, что успешный исход операции зависит не только от доктора, но и от него самого.

Профилактические меры

Для профилактики отторжения имплантов важно правильно выполнять процедуру гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, необходимо тщательно ухаживать за зубами и полостью рта. Основные правила гигиены:

  • Чистка зубов утром и вечером
  • Использование зубной нити после каждого приема пищи
  • Полоскание рта специальными растворами
  • Периодическая профессиональная чистка зубов

Вместо обычной зубной щетки можно приобрести электрическую или ультразвуковую. Если возникнут трудности с выбором, можно проконсультироваться со своим стоматологом.

Очень полезным прибором для ухода за полостью рта является ирригатор. Он помогает вычищать даже самые труднодоступные места.

Курильщики должны помнить, что их вредная привычка негативно сказывается не только на внутренних органах, но и на дентальных имплантах. По статистике третья часть курящих пациентов сталкивается с отторжением имплантатов в первые пять лет после их установки. Костная ткань заядлых курильщиков убывает со скоростью 0,16 мм в год.

Еще одна профилактическая мера – регулярный осмотр у стоматолога. Каждые полгода нужно приходить на прием к врачу, проходить визуальное обследование, а при необходимости – рентген. Это позволит распознать начинающееся отторжение на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/komu-grozit-ottorzhenie-zubnyh-implantov/

Норма Развития
Добавить комментарий