Почему образуется пришеечный кариес

Пришеечный кариес

Почему образуется пришеечный кариес

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

Причины развития пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Влияют также:

  • особенности анатомического строения зубной коронки – более тонкая эмаль в пришеечной зоне;
  • частое употребление кислых продуктов;
  • неправильная техника чистки зубов – горизонтальные движения зубной щеткой;
  • употребление лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой (антибиотики, антигистаминные средства);
  • заболевания щитовидной железы.

Симптомы и диагностика кариеса шейки зуба

Как правило, пришеечный кариес обнаруживают случайно после удаления зубного камня с помощью ультразвука.

Часто кариозные очаги принимают за клиновидный дефект, который также характеризуется изъянами в области шейки зуба. Однако при таком дефекте поверхность эмали остается гладкой, а при кариозном заболевании становится шероховатой.

Признаки кариеса шейки зуба:

  • потемнение эмали возле десневого края;
  • чувствительность во время чистки зубов;
  • резкая зубная боль при употреблении горячей или холодной пищи, а также кислых и сладких продуктов.

Стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес проходит несколько стадий развития:

  1. Стадия белого пятна – образование меловидного (практически незаметного) пятнышка на эмали. Какие-либо симптомы отсутствуют.
  2. Поверхностный кариес – целостность эмали уже нарушена, возникает потемнение в прикорневой зоне, реакция на температурные раздражители.
  3. Средний – кариозный очаг достигает дентинного слоя, дискомфортные ощущения усиливаются, частички пищи начинают застревать в зубе.
  4. Глубокий – образование глубокого кариозного «дупла». Острая, мучительная боль появляется даже от холодного воздуха. Эта стадия, как правило, заканчивается пульпитом (воспаление зубного нерва).

Лечение пришеечного кариеса

Как лечить кариес шейки зуба? Метод терапии зависит от стадии кариозного очага.

Реминерализация эмали

Щадящий метод, который актуален на этапе формирования меловидного пятна. Для укрепления зубной эмали проводится глубокое фторирование зубов у кабинете стоматолога. Лечение в домашних условиях включает использование реминерализующих гелей с кальцием и фтором – R.O.C.S., Tooth Mousse и пр.

Метод Icon

Назначается для лечения поверхностного кариеса. Жидкая полимерная пломба Icon «запечатывает» все микроизъяны на поверхности зуба. Препарат уплотняет эмаль и восстанавливает герметичность коронки. Метод не требует препарирования бормашиной.

Пломбирование

Назначается при запущенной форме. Это стандартная процедура, которая проводится под местной анестезией. Врач высверливает кариозные ткани, промывает зубную полость антисептиком и заполняет дефект пломбировочной массой (композитом). В конце процедуры пломбу шлифуют и полируют для достижения природной эстетики зубной коронки.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика заболевания включает 3 составляющие:

  • тщательный уход за ротовой полостью – чистка зубов как минимум 2 раза в день, ополаскивание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • профессиональная гигиена – ультразвуковая или абразивная чистка у стоматолога (1 раз в полгода) необходима для удаления мягкого налета и зубного камня;
  • сбалансированное питание – рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты (яблоки, морковь, капусту), молочные продукты.

Не откладывайте лечение пришеечного кариеса, иначе вы рискуете заработать пульпит, периодонтит и другие осложнения. Список лучших стоматологий есть на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район.

  1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение.

    Средняя цена в Москве 2970 ₽

  2. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

    Средняя цена в Москве 2970 ₽

  3. Как лечить пришеечный кариес На начальной стадии пришеечного кариеса эффективен метод Icon, при образовании кариозной полости – пломбирование фотополимерами. Средняя цена в Москве 2970 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/karies-prisheechnyy/

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Почему образуется пришеечный кариес

Кариес зуба – это весьма распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся прогрессирующим повреждением тканей зуба с началом на наружной части эмали или оголенного цемента (особой костной ткани, покрывающей шейку/корень зуба).

Пришеечный кариес зубов – та же патология, но с уточнением локализации в области зубной шейки.

Иногда эту разновидность характеризуют как прикорневой кариес зубов (следует дифференцировать с таким состоянием, как корневой кариес).

Согласно существующей классификации, зубы может поражать также кариес фиссурный, циркулярный, соприкасающихся поверхностей, цемента.

Развитие пришеечного кариеса

При патологии данной локализации зуб разрушается вдоль края десны на губной/щечной стороне. В результате может развиваться пришеечный кариес зуба мудрости, пришеечный (прикорневой) кариес передних зубов.

По мере прогрессирования кариеса поражение распространяется больше в стороны, нежели в направлении к десне и режущему краю зуба. Это придает очагу патологии овальную форму, а после достижения края зуба – клюшкообразную. Иногда, особенно в детском возрасте, поражение распространяется, охватывая всю шейку, переходя в циркулярную форму, требующую более серьезного лечения зуба.

Чаще развитие данной формы кариеса встречается у лиц средних лет, распространенность у молодежи такой «аномалии» напрямую определена неправильным обеспечением гигиены зубов (чистятся зубы горизонтальными движениями вместо вертикальных, выметающих из-под десны налет).

Кариес пришеечной области, наряду с некариозными изменениями – клиновидным дефектом, гипоплазиями, эрозиями, относится к V классу полостей по классификации Блека. Для такого класса в пришеечной зоне выявляются кариесы цемента, дентина или эмали, предполагающие некоторую специфику лечения.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Самая главная причина — недостаточная гигиена ротовой полости. Слой зубной эмали около шейки заметно тоньше, чем на иных участках (0,1 мм), а сам зуб в этой части труднодоступен для очищающих манипуляций. Плохая гигиена ведет к тому, что зуб покрывается налетом, а затем и камнем у десны.

Микроорганизмы, скапливающиеся в зубном камне, выделяют молочную кислоту, разрушающую зубные ткани. Кроме того, рост зубной бляшки обуславливает нарастание чувствительности зубов, что еще больше затрудняет чистку последних. Все это и приводит к возникновению кариеса.

Способствуют развитию такого заболевания, как пришеечный кариес:

  • предрасположенность к отслоению, опусканию десны;
  • гингивиты, пародонтиты (воспаления тканей, окружающих зуб);
  • изменение гормонального фона у женщин в периоды полового созревания, менопаузы, менструации, беременности, вследствие приема гормональных препаратов;
  • эндокринные патологии;
  • уменьшенное слюноотделение (например, вследствие возрастных изменений);
  • чрезмерное потребление газированных сахаросодержащих напитков путем длительного их «потягивания»;
  • прием лекарств, ухудшающих прочность эмали зубов;
  • кислая пища.

Симптомы и стадии пришеечного прикорневого кариеса зубов

Проявления данной формы кариеса абсолютно аналогичны таковым для других разновидностей. Стадии пришеечного кариеса также подобны этапам формирования иных вариантов кариеса:

  • пятно – появление белесого бессимптомного пятнышка;
  • поверхностный – начало разрушения эмали, шероховатость пятна, появление реакции на внешнее воздействие (холод/тепло, кислая пища);
  • средний – возникновение в эмали полости, нарастание болевых ощущений при действии раздражителей;
  • глубокий пришеечный кариесповреждение глубокорасположенных зон, появление болей в ответ на перепад температур, надавливание, чистку зубов.

При прогрессировании заболевания возможны осложнения (собственно почему так много внимания и уделяется лечению пришеечного кариеса):

  • кариес корня;
  • пульпит;
  • циркулярный кариес;
  • отлом коронки (зуб переламывается по ходу полости) и др.

Диагностика пришеечного кариеса, как вовремя узнать о проблеме?

Врач способен распознать патологию при осмотре уже на стадии пятнышка, когда лечить ее довольно просто. Также диагностические процедуры могут включать:

  • оценку гигиенического состояния;
  • зондирование;
  • зубные термопробы;
  • электродиагностику;
  • радиофизиографию;
  • рентгенографию и др.

Важно дифференцировать заболевание от таких состояний, как флюороз, клиновидный дефект (гладкое углубление треугольной форм без кариозных изменений), эрозия эмали и др., лечить которые следует несколько иначе. Если многие зубы поражены пришеечным кариесом, то требуется консультация эндокринолога (иначе избавиться от рецидивов будет весьма непросто и лечение окажется более длительным).

Как бороться и остановить пришеечный кариес

На вопрос пациентов о том, как лечить пришеечный кариес, специалисты отвечают: так же, как и любой другой! Единственной особенностью лечения является необходимость большей точности и аккуратности из-за того, что пораженные участки расположены близко к уровню десны или даже под ней. После проведения диагностики врач определяет, каким способом вылечить болезнь (объем и вид вмешательства).

На ранних стадиях заболевания может проводиться реминерализирующее лечение – накладывание фторсодержащих препаратов, глубокое фторирование и пр.

При возникновении полостей при таком состоянии, как пришеечный (прикорневой) кариес, лечение подразумевает удаление поврежденных тканей и пломбирование. При значительном разрушении могут применяться иные реставрационные методы лечения: коронки, вкладки, виниры и пр.

По причине некоторых «технологических» сложностей при проведении препарирования и постановке пломбы, которые и предполагает лечение кариеса, врачу дополнительно приходится решать такие задачи, как:

  • обеспечение защиты десны от травмирования и достаточного ее оттеснения для получения оптимального доступа;
  • предупреждение десневого кровотечения и обеспечение сухости пломбируемой зоны;
  • достижение хорошего «прилипания» материала пломбировочного к околодесневой стенке (у нее адгезия хуже, чем у коронки зуба);
  • обеспечение механического удерживания пломбы.

Этапы лечения пришеечного кариеса зуба

  • полостное раскрытие и расширение – требуются редко из-за особой дефектной формы, но могут быть необходимы у юных пациентов при активном заболевании;
  • осторожное (из-за близкого размещения пульпы) удаление патологически измененных тканей эмали/дентина, а на передних зубах и дентина слегка пигментированного;
  • придание полости формы, которая обеспечит максимальное удержание пломбы;
  • заключительная обработка полостных стенок;
  • установка при необходимости прокладки (лечебной и/или изолирующей);
  • пломбирование;
  • обработка пломбы.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов проводят посредством материалов с высокими эстетическими характеристиками (композитами, компомерами, ормокерами). У подростков с активным течением болезни, особенно пренебрегающими правилами ухода за зубами, в лечении применяют стеклоиономерные цементы для обеспечения длительного фторирования зуба. У пожилых пациентов, которым трудно переносить длительное лечение и обеспечивать надлежащий гигиенический уход, используются стеклоиономеры и амальгама.

Профилактика — что делать, чтобы пришеечный кариес не появился

Особенностью патологии является ее стремительное прогрессирование, вот почему при выявлении даже мельчайших нарушений в пришееченой зоне следует показаться специалисту для диагностики и/или лечения.

Профилактика пришеечного кариеса подразумевает:

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах: → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: https://astraclinic.ru/treatment/caries/prisheechniy/

Пришеечный кариес – причины возникновения, лечение, стадии, фото – Доктор Зуб

Почему образуется пришеечный кариес

Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

Пришеечный (прикорневой или придесневой) кариес развивается в области корня, у самой десны. Без соответствующего лечения заболевание стремительно прогрессирует, приводит к перелому зуба и его последующему удалению.

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

  • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
  • низкое содержание в воде фтора;
  • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
  • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
  • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

Симптомы заболевания

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

Симптомы пришеечного кариеса:

  1. Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
  2. Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
  3. Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении.

Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет.

Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

  • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
  • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
  • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
  • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Лечение патологии

Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины.

С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях.

Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

Тактика врача включает в себя следующие этапы:

  • обезболивание;
  • подбор цвета пломбировочной массы;
  • тщательное устранение кариозных тканей;
  • проведение антисептической обработки;
  • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
  • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности.

При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем.

Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

Вопрос-ответ

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

Как избежать развития пришеечного кариеса?

Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

С чем можно спутать пришеечный кариес?

Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

Какие зубы поражает пришеечный кариес?

Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

Источник: https://DrZub.net/treatment/prisheechnyj-karies/

Пришеечный кариес – лечение, фото, причины, стадии

Почему образуется пришеечный кариес

Из всех видов кариеса наиболее опасным и быстроразвивающимся является пришеечный (цервикальный), когда очаг развития кариозного процесса расположен в области шейки зуба.

Дело в том, что толщина дентина в пришеечной области очень маленькая и кариес быстро добирается до пульпы.

Вот почему важно знать, как определить прикорневой кариес на начальной стадии.

Симптомы

Первым признаком пришеечного кариеса является появление белых пятнышек на эмали. Они похожи на косметический дефект, поэтому многие игнорируют их, не подозревая об образовании гниющей кариозной полости.

Со временем деминерализованное пятно начинает темнеть и его становится проще обнаружить. Появляется первый ощутимый симптом — боль при контакте с холодным/горячим, кислым/сладким.

При отсутствии лечения к симптомам пришеечного кариеса добавляются: острые боли ночью, головные боли, дискомфорт во время чистки полости рта.

Теперь давайте разберемся в причинах возникновения кариеса на стыке десны и шейки зуба.

Причины

К основным факторам развития прикорневого кариеса относятся:

  • Деминерализация эмали. Повреждение зубов кариесом зависит и от качества, и от объема слюны. Изменение ее состава (реминерализующих свойств) и снижение количества выделения может спровоцировать развитие патологии.
  • Формирование десневого кармана. Из-за авитаминоза на поверхности зуба появляются маленькие ямки, в которых скапливаются частички пищи и кариесогенные микроорганизмы.
  • Заболевание мягких тканей полости рта. Гингивит, пародонтит (мы эффективно лечим заболевание пародонтитом), пародонтоз, стоматит (узнайте подробнее симптомы и лечение стоматита) — все они могут привести к развития прикорневого кариеса.
  • Высокое содержание углеводов в рационе. Интенсивность кариозного процесса напрямую зависит от количества потребления моно- и дисахаридов. Они нарушают PH-баланс в полости рта и запускают деминерализацию зубной эмали.
  • Плохая гигиена полости рта. Отсутствие привычки чистить зубы дважды в день и ополаскивать рот после приема пищи, а также неправильная техника чистки (особенно у детей) приводит к образованию зубного камня. Бактерии в нем активно развиваются и повреждают эмаль.

Понимание причин возникновения кариозного инфицирования шейки зуба помогает грамотно проводить профилактику заболевания.

Как бороться с пришеечным кариесом?

  1. Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта. Чистите зубы дважды в день от основания коронки. Полощите рот после каждого приема пищи. Используйте зубную нить или ирригатор для чистки межзубных промежутков.
  2. Проходите комплексную чистку зубов 1 раз в год. Удалить твердые зубные отложения, которые «кишат» микроорганизмами, можно только воспользовавшись услугой профессиональная гигиена в стоматологической клинике.
  3. Следите за рационом питания.

    Уменьшите прием сладкого. Обогатите свое меню продуктами с высоким содержанием кальция.

  4. Не травмируйте зубную эмаль. Не грызите карамельки, семечки и т.д.
  5. Следите за работой иммунной и эндокринной системы.

    Прикорневой кариес нередко развивается на фоне эндокринной дисфункции и снижения иммунитета.

Стадии

Важно знать и этапы развития патологии, для каждого из которых характерна индивидуальная симптоматика.

В виде пятна

На поверхности эмали в области шейки зуба образуется белое (меловидное) пятно. На этой стадии можно легко остановить патологический процесс.

Поверхностный

Игнорирование пятна приводит к потере времени и поражению кариесом эмали. Начинают возникать болевые ощущения на раздражители: холодное, горячее, сладкое. Пятно темнеет.

Средний

Кариес достигает дентина, но еще не затрагивает пульпу и зубные нервы. Область кариозного поражения становится легче обнаружить визуально. Учащаются боли на химические, температурные и механические раздражители.

Тяжелый

Кариозный процесс повреждает глубокие ткани зуба, деформируя пришеечную область зуба и вызывая сильную пульсирующую боль. При отсутствии лечения образуются флюсы, флегмоны и абсцессы.

Диагностика

Как правило, опытному стоматологу достаточно визуального осмотра и оценки гигиенического индекса пациента, чтобы диагностировать кариес в пришеечной зоне на стадии пятна.

Для диагностики средней/тяжелой стадии и дифференцирования цервикального кариеса от клиновидного дефекта или флюороза применяют:

  1. Трансиллюминацию;
  2. Рентгенографию;
  3. Витальное окрашивание;
  4. Радиовизиографическое исследование;
  5. Электроодоното диагностику.

Лечение

В стадии пятна болезнь лечится консервативной терапией без сверления, включающей в себя:

  1. Чистку эмали от налета и камня;
  2. Обработка эмали реминерализирующими препаратами (2-3 сеанса).

Дополнительно врач-стоматолог может порекомендовать коррекцию рациона питания, а также подобрать зубные пасты с фтором, кальцием и антисептиками.

Средний пришеечный кариес можно вылечить только с применением бормашины:

  1. Комплексная гигиена полости рта.
  2. Препарирование шейки зуба и инфицированных кариесом тканей под местной анестезией.
  3. Промывка полости антисептическим раствором.
  4. Пломбирование зуба, шлифовка и полировка.

Лечение корневого кариеса в тяжелой стадии проводится по вышеописанной схеме, но только с удалением нерва и (при необходимости) зуба.

В стоматологической клинике Hi-Tech Clinic можно пройти комплексную диагностику и при подтверждении заболевания профессиональное лечение кариеса по доступной цене.

Источник: https://www.hi-techclinic.ru/story/prisheechnyj-karies/

Пришеечный кариес – причины, лечение, чем опасен, профилактика

Почему образуется пришеечный кариес

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

  • стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
  • поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
  • средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
  • глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими».

Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны.

Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень.

Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние.

При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25 Записаться на бесплатный прием Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://dentospas.ru/inf/bolezni-zubov/prisheechnyj-karies/

Кариес у основания зуба около десны или пришеечный: причины, почему разрушается эмаль

Почему образуется пришеечный кариес

Пришеечный кариес – отдельная форма патологии, при которой кариозная полость образуется в области контакта десны и зуба. Дентин в данных местах особенно тонкий, поэтому, если ничего не предпринимать, можно довести дело до развития глубокого кариеса.

О симптомах и особенностях течения заболевания, способах его профилактики и лечения вы узнаете из данного обзора.

Обращаем ваше внимание на то, что недооценивать сложность патологии нельзя – если сначала вылечить ее достаточно просто, то со временем заболевание начинает сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Определение болезни

Зуб состоит из внешней коронковой части, корня и шейки. Потемнение или белое пятно эмали в области десны – указание на пришеечный кариес. На этапе начального кариеса патология лечится препаратами с высоким содержанием фтора. Позже нужно будет ставить пломбы и проводить лечение. Если довести дело до воспаления пульпы, лечение будет самым продолжительным и сложным.

Также напоминаем вам, что любое кариозное положение открывает пути для инфекции, что является причиной образования гранулем. Пришеечное поражение считается одним из самых опасных, поскольку вызывает разрушение зуба у основания. Отметим, что поражение возле десны может стать причиной развития кариеса корня зуба.

Эмаль в пришеечной области очень тонкая и портится особенно быстро.

Причины возникновения

Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный – плохая гигиена ротовой полости, скопление мягкого налета (питательной среды для бактерий) и образование зубного камня.

Пришеечная зона налет собирает быстро, а убрать остатки пищи в этих местах очень непросто (травмируются мягкие ткани).

Частички еды скапливаются в поддесневых карманах, где начинают разлагаться и выделять молочную кислоту (веществ, вымывающее минералы из эмали).

Главные причины развития пришеечного кариеса – плохая личная гигиена и любовь к сладкой пище. Учитывайте это в рамках профилактики заболевания.

Также в зоне риска любители сладостей и лица, в рационе которых не хватает витаминов. Гормональный дисбаланс, прием некоторых медикаментов, беременность – тоже сложные для зубов состояния, при которых следует соблюдать особенную бдительностью. Больше информации о лечении кариеса у беременных в данной статье.

Симптоматика и клинические проявления

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.

Стадии протекания болезни

На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами.

Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон.

Может быть больно кусать и чистить зубы.

При запущенных стадиях пришеечного кариеса образуется кариозное дупло, куда забиваются частички пищи. Со временем это приводит к перелому зубной коронки.

Осложнения

Главные виновники появления кариеса – стрептококки. Патогенные микроорганизмы сначала окисляют, а потом и разрушают эмаль зуба, начинают просачиваться в твердые ткани через каналы дентина. Если инфекцию не лечить, она перейдет на коронковую часть мягких тканей пульпы, и разовьется острый пульпит.

Основные осложнения:

  1. Пульпит – развивается тогда, когда инфекция добирается до пульпы, и воспалительный процессНачальная стадия формирования пульпита.

    начинается в нервно-сосудистом пучке. Сначала больного беспокоит острая форма пульпита, которая за несколько суток, если не принимать меры, переходит в хроническую. Нервно-сосудистый пучок перерождается, разрушается, останавливаются процессы образования дентина.

  2. Периодонтит – развивается при достижении процессами гниения околоверхушечных тканей, связочного аппарата. При воспалении периодонта нарушается целостность зубных связок, повреждается и инфицируется кость.
  3. Гранулема – это запущенная форма хронического периодонтита. Под гранулемой подразумевается капсула, заполненная гноем (экссудатом) на верхушке корня. Больше деталей о видах и устранении кариозных осложнений читайте тут.

Осложнения пришеечного кариеса самостоятельно не проходят – обязательно принимайте меры.

Профилактика

Основные способы профилактики пришеечного кариеса:

  1. Тщательный уход за ротовой полостью, нормальная личная гигиена. Зубы нужно не только чистить 2 раза в день, но и очищать флоссом. Пользуйтесь ополаскивателем и полощите рот антисептиками (например, Хлоргексидином).
  2. Профессиональная гигиена – минимум раз в год нужно делать абразивную или ультразвуковую чистку для удаления зубного камня и мягкого налета.
  3. Правильное питание – употребляйте фрукты, овощи, молочные продукты.

Не тяните с лечением пришеечного кариеса, чтобы не довести дело до периодонтита, пульпита, прочих осложнений.

Больше информации о диагностике и лечении пришеечного кариеса смотрите на видео

Заключение

Пришеечный кариес – опасная патология, которая при отсутствии лечения может приводить к достаточно серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты, свищи). Поэтому при первых подозрениях на наличие проблемы обращайтесь за врачебной помощью.

Основные меры профилактики – тщательная гигиена ротовой полости, своевременное лечение заболеваний зубов, профессиональная чистка и правильное питание. Неплохо помогает реминерализующая и фтор терапия.

Больше деталей касательно профилактики кариеса читайте в этой статье.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/prisheechnyj.html

Норма Развития
Добавить комментарий