Полная адентия зубов

Адентия: что это такое, можно ли предотвратить?

Полная адентия зубов

2080

Мы редко придаем значение важности существования каждого зуба в нашей ротовой полости. Но если его вдруг не станет, это заметно ощущается.

Адентия представляет собой отсутствие зубов. Это заболевание характеризуется полной или частичной их утратой.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В зависимости от этого она разделяется на первичную и вторичную.

Общие причины развития

Так как первичная адентия встречается очень редко, конкретные причины этого заболевания мало изучены, а статистика частоты появления по половым признакам недостаточна. Известно, что закладка клеток зубов происходит на 7-10 неделе беременности, а зачатки постоянных появляются после 17 недели.

Возможно, действие различных токсичных веществ в этот период и приводит к их отсутствию.

Чаще всего этот вид не проявляется сам собой, он сопровождает другие отклонения в развитии эмбриона или является симптомом системного заболевания. Часто первичная адентия проявляется вместе с изменениями в структуре кожи и слизистой оболочки малыша.

Причинами вторичного вида являются патологии зубов, такие как:

  • пульпит;
  • запущенный кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • удаление.

Также лишиться зубов можно при развитии в их корнях патологических процессов, которые возникают при периостите, перикоронарите, одонтогенном остеомиелите, флегмонах или абцессах.

Человек может остаться без зубов в результате неправильного или неудачного лечения, например, если была задета верхушка корня в процессе терапии или туда попала инфекция. Если в этом случае вовремя не оказать помощь, можно лишиться не одного, а сразу нескольких.

Адентия может быть следствием травмы или несчастного случая.

Разновидности

Классификация по МКБ10 в зависимости от количества выпавших зубов и их изначального наличия выделяет:

  • полную первичную;
  • частичную первичную;
  • полную вторичную;
  • неполную вторичную.

Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди включает четыре класса, в зависимости от локализации дефектов.

Первичная полная

Полная (субтотальная) врожденная форма болезни – отсутствуют зубы на верхней и нижней челюсти в молочном и постоянном прикусе.

Основными симптомами этого заболевания, помимо отсутствия зубов на обеих челюстях, являются нарушения в развитии формы лица, его скелета. Следствием снижения нагрузки на челюсть является ее уменьшение внизу, недоразвитость, выраженность супраментальной складки, небо становится плоским.

В некоторых случаях эти симптомы дополняются гипотрихозом или вообще отсутствием волосяного покрова человека (в том числе бровей, ресниц), бледностью и сухостью слизистых, а также слишком ранним старением кожи.

При этой форме заболевания человек не может выполнять такие, казалось бы, простые функции, как жевание и откусывание, поэтому используется только жидкая еда.

Из-за данной формы заболевания страдают не только челюсти, но также дыхание и носовые ходы. Впоследствии такой ребенок долго не может научиться правильно говорить, у него наблюдаются артикуляционные дефекты, сложности с выговариванием большого количества звуков.

Приобретенная полная

Отличается от первой тем, что сформированные зубы у человека были и выполняли все возложенные на них функции, но были утрачены по разным причинам уже через несколько лет после их второго прорезывания.

В этом случае нижняя челюсть сильно сдвигается, что ведет к тому, что губы, мягкие ткани западают, образуя новые морщины. Челюсть значительно уменьшается в размерах, страдает альвеолярный отросток, все твердые ткани в ротовой полости атрофируются, изменяясь в размерах.

Нарушается питание человека, так как он не может нормально жевать. Могут появиться различные выступы или экзостозы на десне.

Врожденная частичная

Существуют нормы количества зубов у детей, которые должны прорезаться к конкретному возрасту ребенка. Если родители заметили, что в два года нет нужных 20 зубов, их мало и они больше не растут, это говорит о том, что у малыша частичная первичная адентия.

Основным ее симптомом считается недокомплект. При этом между выросшими зубами образуется промежуток, который закрывается смещением рядом растущих. Также проявляется недоразвитие челюстей.

адентия верхних боковых резцов (двоек)

В этом случае, зубы могут сами по себе расти скученно или, наоборот, иметь большие промежутки между собой. Широкие тремы и неправильный рост в итоге приводят к развитию хронического гингвита и других неприятных заболеваний.

Вторичная частичная

В случае, когда человек теряет не все зубы, а только некоторые, процесс выполнения функции жевания и откусывания у него все равно со временем изменяется. Оставшиеся зубы уже не растут вместе, а отодвигаются друг от друга. Происходит увеличение зазора между ними.

Пациент, продолжая жевать и откусывать, может заметить, что ему стало труднее это делать: кость атрофируется, становится тоньше. Особенно часто это проявляется при утрате первых и вторых моляров нижней челюсти (36, 37, 46, 47).

Оставшиеся зубы тоже страдают из-за двойной нагрузки — необходимости выполнять функции за себя и выпавшего соседа. В итоге они начинают быстрее стираться, становятся подвержены термическим раздражителям.

Если в одном месте зубов отсутствует слишком много, в процессе активного жевания может произойти даже подвывих височно-нижнечелюстного сустава.

Такая патология приводит к изменению формы лица: могут впасть щеки, запасть губы, излишне проявиться носогубный треугольник.

Если нарушена функция предварительной обработки пищи (откусывание и пережевывание), то будет нарушен и процесс ее переваривания, из-за чего могут возникать такие болезни, как гастрит, боли в животе, колиты, язвы.

Какие процессы происходят при вторичной адентии, смотрите на видео:

Важным моментом является психологическое самочувствие пациента. Если возникла эта болезнь, человек перестает себя воспринимать себя полноценной личностью.

У него заметно снижается самооценка, он становится замкнутым и отказывается от постоянного общения. Ему кажется, что он становится некрасивым.

Диагностика

Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.

Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.

У детей

Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.

Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.

Наиболее информативным является рентгеновский снимок, на котором видно, есть ли зачатки зуба в десне. Если их нет, продумываются направления лечения, чтобы у ребенка не пострадал прикус.

У взрослых

Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.

Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография. Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.

Результатом обследования является трехмерный вид челюсти, костной ткани. На снимке видно количество каналов, их длину. С такими результатами врач может подобрать необходимый протез или выполнить имплантацию.

Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.

Лечение

Лечение адентии нужно начинать как можно раньше. До его начала врач-стоматолог на основе трехмерного снимка планирует свои действия, снимает слепки с оставшихся зубов пациента, изучает диагностические модели челюсти.

С какого возраста начинать?

Начало лечения не должно совпадать с моментом прорезывания первых зубов ребенка. Обычно врачи рекомендуют начинать лечебные мероприятия после того, как у него прорезались вторые моляры.

До этого возможен  вариант терапевтического лечения врожденной адентии, которое может начинаться после достижения ребенком 3-4 лет. Но с протезами нужно быть крайне аккуратными, так как они слишком давят на челюсти, тем самым нарушая и замедляя ее рост.

Используемые методы

Для лечения адентии используются ортодонтические конструкции, которые направлены либо на выравнивание ряда и восстановление функций имеющихся зубов, либо замещение потерянных на десне (съемное и несъемное протезирование).

Основные конструкции для лечения:

  • съемный протез;
  • мостовидные несъемные конструкции;
  • дентальные импланты;
  • установка коронок;
  • для детей используют пластиночные протезы;
  • преортодонтический трейнер;
  • адгезивный мост;

Важно подготовить ротовую полость и зубы к установке терапевтических аппаратов, чтобы избежать осложнений. Постоянно нужно наблюдаться у стоматолога.

Стоимость

В зависимости от вида выбранной для лечения конструкции будет колебаться и его цена.

Бюджетным вариантом является частично съемный протез, стоимость которого стартует от 14000 рублей.

Протезирование на имплантатах, независимо от материала коронки (металлокерамика, пластик и т.д.) – дорогое удовольствие – замена одного зуба обойдется минимум в 35500 рублей. Поэтому решение вопроса, какой протез лучше выбрать, остается на усмотрение пациента.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный как при частичной, так и при полной адентии.

По отзывам тех, кто вставлял импланты, этот метод позволяет в полной мере вернуть жевательные функции даже при полной адентии, поскольку протезы восполняют отсутствие зубного ряда.

Профилактика

Предотвращению этой болезни нужно уделять особое внимание, так как она доставляет эстетический, физиологический и психологический дискомфорт.

В раннем возрасте нужно следить за прорезыванием зубов, стимулируя этот процесс, если нужно. Желательно регулярно посещать стоматолога и следить за отсутствием деформаций зубного ряда.

Во взрослом возрасте также необходимо хотя бы раз в год посещать врача, следить за ротовой полостью и вовремя лечить заболевания зубов и десен.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/adentiya.html

Вторичная частичная адентия: что это такое? Причины и лечение

Полная адентия зубов

Адентия (adentia) – заболевание в стоматологии. Термин применяется для обозначения недуга, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие зубов. Причины потери зубов могут быть самыми разными. Частичная вторичная адентия по МКБ-10 имеет код – К 08.1. Встречается, как у детей, так и взрослого.  

Адентия может быть, как врожденная, так и приобретенная. Адентию можно разделить на: первичную, вторичную, полную или частичную.

Лечение адентии заключается в рациональном протезировании с использованием частичных или полных съемных протезов. Возможно использование дентальной имплантации.

Частичная вторичная адентия – это довольно распространенное явление. Характеризуется  отсутствием части зубов. В данном материале будет рассматриваться именно вторичная частичная адентия, ее причины и методы лечения.

Частичная вторичная адентия: что это такое?

Частичная вторичная адентия – очень серьезная стадия заболевания. У больного диагностируется отсутствие от 5 до 17 зубов на одной челюсти. Данное заболевание наблюдается у 50-75% людей старше 60 лет.

Вторично частичная адентия, это не только эстетический дефект, но и серьезное нарушение работы зубочелюстной системы.

Кроме того, у человека нарушается дикция и артикуляция, работа ЖКТ, происходит психологическая дезадаптация, изменяется социальное поведение человека.

Адентия вторичная частичная может спровоцировать атрофию лицевых мышц, если запустить болезнь и не обращаться к специалистам.

Если в верхней или нижней челюсти недостает два или более зуба, то соседние зубы начнут смещаться. Все это негативно скажется на пережевывании пищи.

При вторичной частичной адентии костная ткань зуба будет быстро истощаться, ведь на остальные зубы придет очень сильная нагрузка.

Если адентия частичная вторичная начинает прогрессировать и происходит продолжение потери зубов – процесс принимает множественную форму. Если вовремя не начать лечение и не устранять причины, то патология способна привести к потере все оставшихся зубов.

Само заболевание адентия можно разделить на несколько видов:

  1. Адентия первичная полная. Серьезная патология, но её можно встретить очень редко. Проявляется в молочных и постоянных зубах. Больной не имеет ни одного зачатка зуба.
  2. Адентия первичная частичная. Проявляется довольно часто. Отсутствуют один или несколько зубов. Место, где должен находиться зуб остается пустым. Происходит недоразвитие челюсти из-за нехватки зубов.
  3. Адентия вторичная полная. Если теряются все зубы снизу и сверху. Они могут выпасть или удаляться в ходе лечения. Сюда можно отнести, как постоянные, так и молочные зубы.
  4. Адентия вторичная частичная. Частое заболевание. Отсутствует часть зубов.

Классификация вторичной частичной адентии

В свою очередь частичная вторичная адентия имеет собственную классификацию:

– Первый класс. Наличие двустороннего концевого дефекта;

– Второй класс. Односторонний концевой дефект;

– Третий класс. Имеется односторонний включенный дефект;

– Четвертый класс. Вторичная частичная адентия характеризуется отсутствием передних зубов.

Частичная вторичная адентия: локализация

По локализации патологии разделяют:

– вторичная частичная адентия верхней челюсти;

– вторичная частичная адентия нижней челюсти.

Причины возникновения частичной вторичной адентии

Имеющая по МКБ-10 К 08.1, адентия вторичной частичной формы может проявиться по многим причинам, хотя они еще полностью не изучены.

Распространенные причины частичной вторичной адентии – это кариес и его осложнения. Кроме того, патология может возникнуть из-за пародонта. В такой ситуации зубы приходится удалять или он выпадает самостоятельно вследствие уменьшения ткани пародонта. Причиной возникновения данного типа адентии может и неправильное лечение.

Адентия вторичная частичная может появиться в результате различных травм челюсти, химического воздействия на зубные коронки, хирургического вмешательства из-за каких-либо воспалительных процессов. Если требуется удалить зуб в результате очень серьезного заболевания, то вторичная частичная адентия будет менее серьезным недугом и её появление допускается.

Адентия вторичного характера возникает, как у взрослого человека, так и у ребенка. Зубы могут теряться при занятиях спортом, несчастных случаях или неосторожных играх.

При врожденной (первичной) адентии происходит нарушение в развитии или полное отсутствие альвеолярных отростков.  При приобретенной (вторичной) адентии отростки образовываются и развиваются без патологии. Корни могут сохраниться, если имело место механическое повреждение зубов.

Итак, основные причины вторичной частичной адентии:

  1. Кариес. Если не лечить кариес своевременно, то это приводит к удалению или потере зубов.
  2. Частичная вторичная адентия может возникнуть в результате каких-либо болезней ротовой полости.
  3. Болезни внутренних органов. Кроме того, возможен слабый иммунитет. Все это негативно сказывается на работу эндокринной системы.
  4. Возраст человека. Вторичная частичная адентия может прогрессировать с возрастом. Однако, уже и сейчас молодые люди могут обращаться к стоматологу с данной проблемой.
  5. Механическое воздействие на зубы. Серьезная и довольно распространенная причина возникновения недуга. Сюда можно отнести плохую механическую чистку зубов неквалифицированным специалистом, травмирование челюсти, часто отбеливание зубов вредными для эмали составами.
  6. Наследственный фактор.
  7. Неправильное удаление молочных зубов. Адентия вторичная частичная может возникнуть в результате травмы зачатков постоянных зубов. Зуб в таком случае может развиваться аномально.

Симптомы вторично частичной адентии

По каким основным симптомам можно поставить диагноз «частичная вторичная адентия»?

Основные моменты:

– смещение или расхождение имеющихся зубных единиц;

– повышенную чувствительность тканей к раздражителям, которые могут быть химическими, механическими и температурными;

– болевые ощущения, появляющиеся при смыкании зубов;

– возникновение десневых или костных карманов;

– поражение височно-нижнечелюстного сустава, а именно его вывих или подвывих;

– ярко выраженные носогубные складки;

– изменение формы лица;

– опущение уголков рта;

– впалость щёк.

Если рассматривать частичную вторичную, то жалобы пациентом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от пола, возраста человека. Кроме того, стоит учитывать количество отсутствующих зубов, а также место возникновения дефекта.

В большинстве случаев вторичная частичная адентия не показывает какие-либо болевые ощущения. Могут отсутствовать пара зубов, и это не придается серьезному значению. Если жалобы имеются, то может зависеть от того, какие именно отсутствуют зубы.

К примеру, если отсутствуют клыки и резцы, то человек может посетовать на нарушенную эстетику улыбки. Возможны проблемы при приеме пищи.  Если отсутствуют моляры и премоляры, то есть проблемы с жеванием. Но и в этом случае, проблема ощутима, если отсутствует целый ряд зубов. Осматривая пациента внешне, лицевые симптомы могут отсутствовать.

Лечение частичной вторичной адентии

Для устранения недуга  используется ортопедическое лечение вторичной частичной адентии. Перед тем, как начать основную терапию, пациенту нужно пройти:

–  устранение стоматологических проблем;

– чистку ротовой полости. Этим должен заниматься квалифицированный врач специалист;

– устранение повышенной чувствительности зубов;

– хирургическое вмешательство, а именно иссечение корней и зубов, если нет возможности их сохранить.

Если это частичная вторичная адентия,  лечение подразумевает установку протезов. Протезирование может включать в себя:

  • установку дентальных имплантатов;
  • несъемных конструкций;
  • установку съемных конструкций. Это могут быть пластиночные или бюгельные протезы.

Адентия является неприятным и довольно тяжелым недугом, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение часточной вторичной адентии профессиональными специалистами даст возможность человеку вернуться к привычному образу жизни.

В качестве профилактических мер рекомендуется посещать стоматолога не менее 1 раза в течение полугода, вовремя лечить заболевания зубов и полости рта, в быту же необходимо уделять внимание гигиене рта.

Профилактика заболевания

Какие либо специальные профилактические мероприятия по частичной вторичной адентии взрослым и детям еще не разработали. Но, чтобы сохранить здоровой полость рта желательно следовать некоторым правилам:

  • Проводить гигиенические процедуры с достаточной регулярностью. Прочитать или посоветоваться у стоматолога, как правильно чистить зубы;
  • В период беременности употреблять в пищу те продукту, которые богаты калием и кальцием. Это требуется, как для будущей мамы, так и для малыша;
  • Необходимо посещать стоматолога для выявления каких-либо заболеваний, а также для профессиональной чистки ротовой полости. Если утрачен хотя бы одни зуб, нужно в короткие сроки поставить имплантат, чтобы исключить развитие отклонений в ротовой полости.

Частично вторичная адентия – это серьезная патология, требующая тщательной диагностики и своевременного лечения. Если постоянно посещать стоматолога можно снизить риск развития адентии. Если отсутствует лечение, то это приведет к воспалению и снижению функциональности суставов, асимметрии лица, а также приведет к отклонению в психологическом состоянии.

(14 5,00

Источник: https://lechenie-tut.ru/rotovaya-polost/chastichnaja-vtorichnaja-adentija/

Адентия зубов: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Полная адентия зубов

Некоторые стоматологические проблемы значительно влияют на самочувствие пациента, а также весьма негативно сказываются на внешнем виде. Адентия зубов относится к одному и таких заболеваний.

Патология представляет собой отсутствие одного или нескольких зубов и может протекать в разной форме. Адентия диагностируется на приеме у врача-стоматолога.

Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр с применением пальпации и стоматологических инструментов, а также вспомогательные методы, к которым относятся рентгеновское исследование и ортопантомография.

В качестве лечебных мероприятий, как правило, используются протезы съемного или несъемного типа или стоматологическая имплантация.

Врожденная адентия с отсутствием всех зубов считается редким явлением. Более часто возникает ситуация, когда не хватает нескольких зубных единиц.

Нередко заболевание сопровождается эмоциональными расстройствами, связанными с физическим и психологическим дискомфортом.

Разновидности патологии

Адентия бывает двух основных типов:

  • Врожденная (первичная).
  • Приобретенная (вторичная).

Заболевание может распространяться на молочные и постоянные зубы. Врожденную адентию называют истинной в случае полного отсутствия зачатков зубов. Осложненная форма заболевания может сопровождаться неправильным прорезыванием или слиянием двух соседних зубов.

На данном изображении представлены полная и частичная адентия – полное и частичное отсутствие зубов в зубном ряду.

Различные формы заболевания имеют свои характерные особенности:

  1. Первичная форма. Этот вариант меньше всего распространен. Он вызван чаще всего патологиями эмбрионального развития. При такой форме заболевания зачатки зубов у человека могут полностью или частично отсутствовать.
  2. Вторичная форма. Такая адентия развивается с возрастом пациента и достигает максимума к пожилым годам. Отсутствие зубов в этом случае объясняется различными заболеваниями, а также их постепенным механическим разрушениям.
  3. Полная адентия. Полностью отсутствующие зубы встречаются довольно редко, хотя иногда стоматолог может порекомендовать их удалить из-за особенностей предстоящего протезирования.
  4. Частичное отсутствие зубов. Этот вид патологии наиболее распространен. Она встречается у детей во время смены зубов на постоянные, а также у взрослых в результате недостаточного внимания к здоровью полости рта и вследствие развития стоматологических заболеваний.

Масштабы зпатологии определяются по количеству отсутствующих зубных единиц.

Важно! При полной адентии во рту полностью отсутствуют зубы, а при частичной отмечается потеря одного или нескольких.

Если не хватает более чем 10 штук, то форма заболевания является множественной.
Если на нижней или верхней челюсти отсутствует до 15 зубов, то адентию называют частичной вторичной. Такая форма патологии имеет свою классификацию:

  1. Первый класс отличается двусторонним концевым дефектом.
  2. Второй класс характеризует концевой дефект одностороннего вида.
  3. При третьем классе отмечается наличие одностороннего включенного дефекта.
  4. Четвертый класс подразумевает отсутствие переднего ряда, что называется включенным дефектом фронтального типа.

Классы могут сочетаться между собой. Адентия может быть также симметричной или ассиметричной и не относиться ни к одному из перечисленных классов.

Адентия – полное или частичное отсутствие зубов, которое возникает вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Она характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, а так же  косметическим дефектом.

Причины адентии

Первичная форма заболевания относиться к частично изученным патологиям, поэтому часто невозможно полностью идентифицировать истинную первопричину состояния. По одной из версий адентия возникает еще в период эмбрионального развития, когда происходит формирование зачатков будущих зубов ребенка.

Внимание! Иногда болезнь передается по наследству от родителей или развивается вследствие различных внутриутробных патологий.

Вторичная адентия наблюдается гораздо чаще и имеет разные проявления. Частичная или полная потеря зубов обычно происходит по следующим причинам:

  • запущенные формы кариозного поражения;
  • тяжелые формы заболеваний пародонта при отсутствии необходимого лечения;
  • общие заболевания, не имеющие отношения к стоматологии, но ухудшающие состояние полости рта;
  • пожилой возраст пациента, по достижении которого естественным образом постепенно ухудшается состояние полости рта и зубов;
  • травмы и иные механические воздействия, которые привели к полному разрушению или выпадению зуба;
  • наследственная адентия.

Адентия зубов бывает в результате жизнедеятельности, это обуславливается глубоким кариозным поражением зубных рядов, приводящему к полному разрушению зубов.

Симптомы различных форм заболевания

Осуществить диагностику обычно не составляет труда даже в домашних условиях, так как отсутствие зуба заметно невооруженным взглядом.

Дополнительными признаками адентии являются дефекты прикуса, неровности, увеличение межзубных щелей. При отсутствии передних зубов отмечается западание щеки или губы внутрь.

Параллельно могут появиться логопедические проблемы.
Различные формы заболевания отмечаются своими характерными признаками:

  1. Частичная адентия, выраженная отсутствием нескольких зубных единиц, сопровождается нарушением жевательных навыков, речевыми трудностями, дискомфортом при откусывании пищи, случайным разбрызгиванием слюны.
  2. Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов. Такая патология вызывает изменения формы щек и лица в целом, появлением морщин и нарушением произношения звуков. Постепенно костная ткань становится тонкой, что еще больше затрудняет пережевывание пищи и делает рацион пациента скудным, лишенным необходимых витаминов и минералов.
  3. Если удаление оставшихся в полости рта зубов происходит по рекомендации стоматолога, то патологию относят к относительно полной форме адентии.

    При лечении частичной адении врач обследует полость рта, определяется состояние имеющихся зубов. В результате обследование может быть принято решение о полном удалении зубов, с целью более качественного протезирования зубов.

  4. При первичной полной адентии отмечаются системные нарушения функций слизистой оболочки полости рта. Рентгеновские снимки показывают отсутствие даже зубных зачатков. При частичном прорезывании, отмечаются большие межзубные промежутки. Иногда непрорезавшийся зуб скрывается в кости или в мягких тканях ротовой полости.
  5. Вторичная адентия может быть и полной и частичной. Отсутствие зубов вызывает метаморфозы в лицевых костях, трудности с жевательным процессом, откусыванием различных продуктов, а также проблемы с произношением. Частичная потеря отдельных зубов приводит к смещению оставшихся.

Диагностика заболевания

Диагностика адентии должна проводиться исключительно специалистом в стоматологической клинике, с применением различных вспомогательных методик. Этой проблемой занимаются стоматологи-терапевты, пародонтологи, хирурги, ортодонты, ортопеды и имплантологи.

Диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр, пальпаторные методы, рентгенодиагностика, сбор анамнеза и сопоставление всей полученной информации.

Если заболевание имеет множественный характер, то назначается полный панорамный снимок обеих челюстей.

По необходимости используется ортопантомография или КТ (компьютерная томография).

Рентгеновское обследование позволяет выявить отсутствие зачатков зубов, обнаружить прикрытые десной корни, опухоли полости рта, оценить состояние ткани альвеолярного отростка, признаки воспаления и т. п.

Современные тенденции лечения

Для лечения адентии применяются методики с применением протезов съемного и несъемного типа, а также имплантационные технологии.

Важно! Протезирование относится к самым распространенным способам коррекции адентии. С помощью протезирования исправляются дефекты при отсутствии одного зуба или устраняются последствия при множественной адентии.

Когда не хватает большого количества зубных единиц, необходимо использовать более сложные конструкции протеза.
При полной адентии также возможны разные варианты лечения. Съемный протез применяется сам по себе без использования дополнительной опоры. Несъемные конструкции необходимо крепить иначе, и для этих целей используют имплантаты, выполняющие опорную функцию.

Лечение  адентии требует проведение полной профессиональной гигиены полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита, удаления не подлежащих сохранению корней и зубов,  – с целью изготовления съёмных и несъёмных протезов.

При полной вторичной форме адентии применяют съемные пластины из пластика. Обычно эту методику используют у пациентов пожилого возраста.

Пластины удобны, так как уход за ними достаточно прост и осуществлять его можно после извлечения конструкции из полости рта.

Протезирование может быть назначено и в детском возрасте, однако, имеет свои особенности и может вызвать патологии формирования костной ткани. В любом случае, эти мероприятия производятся не ранее 4 лет ребенка.

Некоторые обстоятельства могут существенно осложнить проведение протезирующих процедур.

Если костная ткань истончилась, то зафиксировать протез будет сложнее. Могут потребоваться сопутствующие лечебные мероприятия по наращиванию необходимого объема тканей.Не исключено также возникновение аллергической реакции на те материалы, с помощью которых осуществляется лечение и протезирование.

В таких случаях приходится корректировать применяемые методы. Часто применяются имплантационные технологии.Когда отсутствуют вторые резцы, лечение начинают с установки брекет-системы, которая позволяет обеспечить будущий имплант необходимым для него пространством.

Имплантация производится одним из нескольких способов:

  1. Традиционный двухэтапный метод. Его применяют в случае полного отсутствия зубов, а также при частичной адении. Метод может применяться даже если зуб отсутствует на протяжении длительного срока. В таком случае нередко показаны процедуры по наращиванию тканей кости, на которую планируется имплантация. Лечение в таком случае занимает несколько месяцев. После окончательного приживления импланта, производится установка постоянной коронки и протезирующей конструкции. Иногда используется одноэтапный классический способ, который показан при подвижности зубного ряда. Этот метод имеет ряд ограничений и часто требует предварительного подготовительного лечения в течение месяца.

    Эффективное устранение зубного дефекта – это имплантация – установка искусственного титанового корня, который ввинчивается в кость на месте отсутствующего зуба. Имплантированный зуб состоит из трех частей: самого имплантата, абатмента и коронки.

  2. Экспресс-метод. Такой способ имплантации предполагает применение более сложных технологических приемов и не всегда показан. Процедура может быть рекомендована при полном отсутствии зубов. В этом случае возможна фиксация имлантов под определенным углом, обходя участки костной ткани с недостаточной толщиной. Таким образом достигается необходимая надежность всей будущей конструкции. При этом нужно учитывать, что постоянный имплант в любом случае можно будет поставить только через 2-3 года. На первом этапе применяют временный вариант, на который и крепится протез, который в будущем также подлежит замене.
  3. Мини-имплантация. Способ имеет ограниченную сферу применения и обладает рядом недостатков. Тем не менее процедура отличается и преимуществами.

    Внимание! Мини-имплантация показана в случаях, когда нужно более надежно закрепить устанавливаемый протез. Используемые импланты отличатся небольшим размером и устанавливаются достаточно быстро, через прокол в тканях.

    Процедура считается наименее травматичной. Однако, с течением времени протезирующие конструкции имеют свойство «проседать», так что через 10 лет приходится осуществлять их замену.

Профилактика потери зубов

Для предотвращения врожденной адении необходимо тщательно следить за здоровьем будущей мамы и малыша еще до его рождения. Именно в этот период закладываются зачатки будущих зубов. У родившегося ребенка необходимо отслеживать сроки прорезывания молочных зубов, а также не пренебрегать регулярными визитами к детскому стоматологу.

Профилактический прием у врача рекомендуется не реже чем дважды в год.
Вторичную адению зубов можно предотвратить, соблюдая правила ежедневного ухода за полостью рта и своевременно обращаясь к врачу за необходимым лечением.

В случае потери зуба не стоит откладывать протезирование, так как оно позволяет сохранить правильный прикус и равномерную нагрузку на челюсть, что прямым образом влияет на здоровье соседних зубов.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/lechenie-adentii-zubov/

Адентия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Полная адентия зубов

Иногда пациенты задают вопрос: «адентия – что это такое?». Термин происходит от слова «dent» – зубы, и приставки «а» – без. Буквально – «без зубов». А значит адентия – это частичное или полное отсутствие зубов. 

Даже незначительные пустоты в зубном ряду приводят к нарушению жевательной функции, деградации челюстной кости. А это в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, обменными нарушениями, эстетическими дефектами.

Это значит, что для устранения адентии очень важно грамотное протезирование. А для предупреждения патологии – своевременная терапия кариеса и болезней пародонта.

Виды адентий

По количеству потерянных единиц адентия может быть частичной и полной:

  • Частичная. Это значит, что в челюсти отсутствует часть зубов. Даже если осталось всего два зуба, мы говорим о частичной адентии.
  • Полная. Зубов нет совсем. Обычно встречается у пожилых людей, а у молодых и зрелых может развиться из-за тяжелых заболеваний пародонта или травм.

Патология по условиям возникновения делится на первичную и вторичную:

  • Первичная (врожденная). Это значит, что адентия была у человека изначально. Попросту говоря, зуб или часть зубов не выросла. Причиной этого может быть нарушение формирования зубных тканей в период внутриутробного развития – то есть отсутствуют зачатки постоянных зубов. Также возможно возникновение проблемы на фазе прорезывания, что ведет к ретенции некоторых зубов. Обычно это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти и передние зубы верхней челюсти. Оба фактора могут иметь наследственный характер. Полная первичная адентия встречается крайне редко. 
  • Вторичная (приобретенная). Это означает, что зуб полностью сформировался и прорезался, а затем был утрачен после некоторого периода нормального функционирования.

Справка! Ретенция (от латинского retention) — задержка зуба в челюсти или альвеолярном отростке. 

Первичная

Точные причины неизвестны. Предполагается, что это связано с генетическим фактором, эндокринными нарушениями. В этом случае причины и симптомы адентии будут связаны – у пациента возможны патологии в формировании выросших зубов, и даже ногтей и волос.

Адентия у детей может быть, как первичной, так и вторичной. В процессе смены молочный зубов на постоянные, временная адентия нормальна.

Частичная адентия

Вторичная частичная потеря зубов по данным ВОЗ – одна из наиболее распространенных патологий зубочелюстной системы. Ее диагностируют в 40–75% случаев по всему миру. Распространенность болезни и количество отсутствующих единиц соотносятся с возрастом. По частоте удаления лидируют первые постоянные моляры.

Чаще всего, к потере зубов ведут болезни пародонта (пародонтоз и пародонтит) и осложненный кариес. 

Необходимость удаления зубной единицы нередко связана с запущенным кариесом, когда он переходит в пульпит, а затем в периодонтит и периостит. 

Справка! Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). 

Периодонтит — воспаление периодонта, соединительной ткани, которая расположена в промежутке между цементом корня и пластинкой альвеолы. 

Периостит – воспаление надкостницы.

В результате длительного воспаления нарушается целостность связочного аппарата, который удерживает зуб, а также разрушение костной ткани и формирование кист. Гнойные процессы в надкостнице ведут к ее деградации. Это происходит, если человек долго не обращается к врачу и терпит зубную боль.

Удаление пролеченных единиц часто вызвано сколами или расколами коронки и корня зуба при большой массе пломбировочного материала.

При хирургических вмешательствах по поводу заболеваний челюстных костей и гайморовых пазух иногда приходится жертвовать здоровыми зубами.

Также к адентии приводят травмы челюсти, омертвение твердых тканей клинической коронки вызванные химическим воздействием.

Наиболее частой причиной потери большого количества единиц являются пародонтит и пародонтоз. Это болезни пародонта разной этиологии, но обе приводят к расшатыванию и выпадению зубов. 

Полная адентия

Беззубость обеих челюстей, как правило, – спутник старческого возраста. С течением времени накапливается количество пораженных тяжелым кариесом единиц, костная ткань становится более разреженной, питание пародонта ухудшается. 

Полная адентия у людей 40–49 лет диагностируется в 1% случаев, в возрасте 50–59 лет — в 5,5%, а у лиц от 60 лет — в 25% случаев.

В молодом и зрелом возрасте к потере всех зубов обычно приводит не кариес, а запущенные болезни пародонта или тяжелые челюстные травмы.

Осложнения

Потерю одной или двух зубных единиц организм человека обычно «не замечает», приспособившись за счет компенсаторных механизмов. Однако увеличение количества пустот в челюсти ведет к нарушению функции жевания, ухудшению состояния пародонта, развитию воспаления височно-нижнечелюстного сустава, проседанию челюстной кости в пустых участках. 

Это провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение усвоения пищи, изменение строения лица, нечеткость дикции. Что касается эстетики – в зоне улыбки достаточно отсутствия одного зуба, чтобы человек чувствовал психологический дискомфорт. 

Чем ближе к полной адентии, тем более описанные проблемы усугубляются. Откусывание и жевание более или менее твердой пищи становится практически невозможным. Человеку приходится пищу есть жидкой и перетертой, что сказывается на ее вкусе и питательной ценности. Возможно развитие гиповитаминоза и недостатка макро- и микроэлементов. 

Губы и щеки западают, кончик носа опускается, лицо «сжимается» в нижней части. Лицевые мышцы атрофируются, лицо приобретает старческий вид. Меняется речь – она становится нечленораздельной. Это ведет к понижению социальных контактов пациента, провоцирует хронический стресс.

Методы лечения 

На данный момент патология неизлечима, так как новые зубы человечество выращивать пока не научилось. Но существует много методов замены утраченных зубов протезами и полного восстановления эстетической и жевательной функции.

В целом протезы делятся на съемные, несъемные и частично съемные.

К несъемному типу относятся мостовидные конструкции («мосты») и протезирование на имплантатах.

Съемные представляют собой пластины из акрила, нейлона или бюгельную конструкцию из металла и пластика.

Мостовидные протезы

Это цепочка из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.

Протезирование по такой технологии выполняют, если необходимо восполнить пустоту не более, чем в четыре единицы подряд (в крайнем случае пять), иначе «мост» потеряет устойчивость. Также опорные единицы должны быть достаточно крепкими, так как жевательная нагрузка будет падать именно на них.

Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.

Протезирование на имплантах

Это относительно молодая методика, которая основана на способности кости сращиваться с титаном. 

Протез представляет собой конструкцию из титанового импланта (обычно в виде винта), абатмента (переходника), а также искусственной коронки из металлокерамики или диоксида циркония. 

Титановый имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем, а на его интеграцию с костю уходит около полугода. После приживления, имплант выполняет функцию корня, и таким образом воссоздается анатомическая структура зуба. 

После успешно проведенного протезирования такой протез начинает полноценно брать на себя жевательную нагрузку. Это значит, что челюстная кость не деградирует, процесс жевания остается полностью физиологичным, а соседние зубы остаются целыми.

Противопоказания и ограничения этого метода основаны на его инвазивности и возможности приживления импланта.

Съемные конструкции

Это цельные пластины из акрила или нейлона, которые представляют собой базу под цвет десны и искусственные зубы.

Съемный протез может быть частичным или полным.

Частичный используется при частичной адентии и крепится крючками или замочками к собственным зубам пациента. Нагрузка при жевании распределяется на все протезное ложе. Такие «съемники» меняют дикцию, вкусовое восприятие, так как перекрывают небо, поэтому требуют длительного привыкания. Особенно это касается акриловых протезов.

К частичным съемным протезам относятся также бюгельные системы. Бюгель – это дуга с напаянными на нее коронками, базисом и искусственными зубами. Этот протез легкий, почти не требует привыкания, так как не перекрывает небо, но у него есть ряд клинических ограничений. 

Протезирование при полной адентии

Это наиболее сложная задача для ортопеда, так как в этом случае происходят атрофические изменения челюсти, а значит и потеря ориентиров по высоте и форме нижнего отдела лица. Поэтому врачу нужно определить величину и форму протезов, чтобы они оптимально восстанавливали овал лица. Также ортопед решает непростую задачу закрепления протезов.

Классический способ протезирования – полные съемные конструкции, которые крепятся вакуумным способом, то есть присасываются к небу. Для надежности возможно использование специализированных паст и клеев. Однако на нижней челюсти съемники все равно держатся гораздо хуже.

С появлением имплантации стало возможным съемное, частично-съемное и несъемное полное протезирование с использованием имплантов.

Несъемное протезирование 

Это мостовидная конструкция, роль опорных зубов в котором выполняют имплантированные протезы. Сочетание опорных и «навесных» зубов может быть различным, но чем больше опор, тем надежнее мост и физиологичнее распределяется нагрузка.

Такие протезы выполняются из металлокерамики, диоксида циркония и оксида алюминия. Стоят они достаточно дорого, особенно циркониевые и керамические. 

Съемное протезирование на имплантах

При ограниченном бюджете альтернативой может стать условно-съемное и съемное протезирование с опорой на импланты, которое дает надежную фиксацию протеза в челюсти, прекрасную эстетику, минимальный срок привыкания. Его стоимость существенно дешевле несъемных конструкций.

Некоторые из методик:

  • All on 4 и All on 6. С английского это переводится как «все на четырех» и «все на шести».В челюсть пациента вживляют четыре или шесть имплантатов, в которые вместо абатментов помещают крепежи для присоединения акрилового протеза. Жевательную нагрузку при этом берут на себя имплантаты, поэтому для ее лучшего распределения и надежности конструкции лучше выполнить протез на шести опорах. Это условно-съемная конструкция. Пациент сам ее снять не может, однако это может сделать стоматолог в кабинете.
  • Балочное протезирование. Так же, как и предыдущем случае, в челюсть пациента вживляют два, четыре или шесть имплантов. На их верхушках устанавливается металлическая балка, на которой фиксируют акриловый протез методом защелкивания. Этот протез человек может снимать сам, но это не рекомендуется делать часто, чтобы не сломать замочные конструкции.

Какой из методов будет выбран, зависит от клинического случая и финансовых возможностей пациента.

Профилактика адентии

Выпадения зубов позволят избежать такие меры:

  • ежегодное проведение профилактических осмотров, независимо от наличия жалоб;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • периодическое выполнение профессиональной чистки;
  • своевременное обращение к врачу при болезненности зубов и кровоточивости десен.

Если же вы лишились нескольких зубов, своевременное протезирование поможет сохранить здоровье челюстной системы и ЖКТ.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/adentiya/

Норма Развития
Добавить комментарий