Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе

Тонкости определения центральной окклюзии и возможные погрешности

Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе

2827

Данный термин берет свое начало из латыни и обозначает «закрытие».

Центральная окклюзия – это состояние равномерно распределенного напряжения челюстных мышц, при обеспечении единовременного контакта всех поверхностей элементов зубных рядов.

Необходимость определения центральной окклюзии заключается в том, чтобы корректно изготовить частичный или съемный протез.

Основные признаки

Специалистами определены следующие показатели центральной окклюзии:

  1. Мышечные. Синхронное, нормальное сокращение мышц, отвечающих за функционирование нижней челюстной кости.
  2. Суставные. Поверхности суставных головок нижней челюсти располагаются непосредственно у оснований скатов суставных бугорков, в глубине суставной ямки.
  3. Зубные:
  • полный контакт поверхностей;
  • противоположные ряды сводятся так, что каждая единица контактирует с одноименной и следующим элементом;
  • направление верхних фронтальных резцов и аналогичное направление нижних лежат в единой сагиттальной плоскости;
  • перекрытие элементами верхнего ряда фрагментов нижнего в передней части составляет 30% длины;
  • передние единицы контактируют таким родом, что края нижних фрагментов упираются в небные бугорки верхних;
  • верхний моляр вступает в контакт с нижним так, что две трети его площади совмещаются с первым, а остальная часть – со вторым;

Если рассматривать поперечное направление рядов, то их щечные бугорки перекрываются, при этом бугры на небе ориентированы продольно, в фиссуре между щечными и язычными нижнего ряда.

Признаки правильного контакта рядов

Общие:

  • ряды сходятся в единой вертикальной плоскости;
  • резцы и моляры обоих рядов имеют пару антагонистов;
  • происходит контакт одноименных единиц;
  • нижние резцы в центральной части антагонистов не имеют;
  • верхние восьмые антагонистов не имеют.

Относятся только к передним единицам:

  • если условно разделить лицо пациента на две симметричных части, то линия симметрии должна проходить между передними элементами обеих рядов;
  • перекрытие верхним рядом фрагментов нижнего в передней зоне происходит на высоту в 30% от общего размера коронки;
  • режущие кромки нижних единиц контактируют с бугорками внутренней части верхних.

Относятся только к боковым:

  • щечный дистальный бугорок верхнего ряда базируется в промежутке между 6 и 7 молярами нижнего ряда;
  • боковые элементы верхнего ряда смыкаются с нижними таким образом, что попадают строго в межбугорковые борозды.

Используемые методы

Центральная окклюзия определяется на стадии изготовления протезирующих конструкций при потере нескольких единиц.

Это необходимо для обеспечения нормального функционирования изделия и исключения возникновения отклонений, проблем в работе височно-челюстных суставов.

Большое значение в данном случае имеет показатель высоты нижней трети лица. Однако, при отсутствии большого количества единиц, этот показатель может быть нарушен и его необходимо восстанавливать.

В случае если у пациента частичная адентия, применяют несколько вариантов определения показателя.

Наличие антагонистов с обеих сторон

Метод применяется, когда антагонисты имеются во всех функциональных зонах челюстей.

При наличии большого количества антагонистов высота нижней трети лица сохраняется и является фиксированной.

Показатель окклюзии определяется, опираясь на как можно большее количество зон контакта одноименных единиц верхнего и нижнего ряда.

Такой вариант наиболее прост, так как не требует дополнительного использования окклюзионных валиков или специализированных ортопедических шаблонов.

Наличие трех окклюзионных пунктов между антагонистами

Данный метод применяется, если у пациента сохранились антагонисты в трех основных зонах контакта рядов. При этом малое количество антагонистов не позволяет нормально позиционировать гипсовые слепки челюсти в артикуляторе.

В таком случае естественная высота нижней трети лица нарушается, и для корректного сопоставления слепков применяются окклюзионные валики из воска или термопластичного полимера.

Валик укладывается на нижний ряд, после чего пациент сводит челюсти. После того, как валик извлекается из ротовой полости, на нем остаются отпечатки зон контакта антагонистов.

Данными отпечатками впоследствии пользуются техники в лаборатории для позиционирования слепков и создания полнофункционального и корректного, с ортопедической точки зрения, протеза.

Отсутствие антагонирующих пар

Наиболее трудоемкий вариант развития событий – полное отсутствие одноименных элементов на обеих челюстях.

В данной ситуации вместо положения центральной окклюзии определяют центральное соотношение челюстей.

Процедура включает в себя следующие шаги:

  1. Работа по формированию протетической плоскости, которая позиционируется вдоль жевательных поверхностей боковых едиинц и является параллельной лучу. Он строится от нижней точки носовой перегородки к верхним краям слуховых проходов.
  2. Определение нормальной высоты нижней трети лица.
  3. Фиксирование мезиодистального соотношения верхней и нижней челюсти за счет восковых или полимерных базисов с окклюзионными валиками.

Проверка центральной окклюзии при имеющихся парах одноименных элементов выполняется за счет смыкания зубов и проводится следующим образом:

  • тонкая полоска воска укладывается на уже подготовленную и припасованную контактную поверхность окклюзионного валика, приклеивается;
  • полученная конструкция нагревается до размягчения воска;
  • подогретые шаблоны помещаются в ротовую полость пациента;
  • после сведения челюстей вместе, зубы оставляют на восковой полосе отпечатки.

Именно эти отпечатки используются в процессе моделирования центральной окклюзии в лабораторных условиях.

Если в процессе определения окклюзии смыкаются поверхности верхнего и нижнего валиков, специалист корректирует их контактные поверхности.

На верхнем выполняются вырезы в форме клина, а с нижнего срезается некоторое количество материала, после чего на обработанную поверхность наклеивается восковая полоса. После повторного сведения рядов, материал полосы вдавливается в вырезы.

Изделия извлекаются из ротовой полости пациента и отправляются в лабораторию для последующего изготовления протеза.

Расчеты для ортопедических целей

В процессе создания протезирующих конструкций при нарушениях прикуса, специалистом-ортопедом выполняются замеры высот нижней трети лица пациента с применением анатомо-физиологического метода.

Для этого измеряется высота прикуса в состоянии полного сведения челюстей, при центральной окклюзии и в состоянии физиологического покоя.

Порядок проведения расчетов:

  1. В нижней точке носа, на уровне носовой перегородки, строго по центру ставится первая метка. В некоторых случаях специалист ставит метку на кончике носа пациента.
  2. В центре подбородка, в его нижней зоне ставится вторая метка.
  3. Между нанесенными метками выполняется замер высоты в состоянии центральной окклюзии челюстей. Для этого в ротовую полость пациента помещаются базисы с валиками для прикусывания.
  4. Выполняется повторный замер между метками, но уже в состоянии физиологического покоя нижней челюсти. Для этого специалист должен отвлечь пациента, чтобы он действительно расслабился. В некоторых случаях, пациенту предлагается стакан воды. После нескольких глотков мышцы нижней челюсти действительно расслабляются.
  5. Результаты фиксируются. Однако от показателя высоты в состоянии покоя отнимается стандартизированный показатель нормальной высоты прикуса, который равен 2—3 мм. И если после этого показатели будут равны, можно говорить о нормальной высоте прикуса.

Если при замере высоты по результатам расчетов получается отрицательный результат – нижняя треть лица пациента имеет занижение. Соответственно, если результат отклоняется в положительную сторону – прикус завышен.

Приемы для правильности постановки нижней челюсти

Правильное позиционирование челюсти пациента в положении центральной окклюзии предполагает применение двух методов постановки: функционального и инструментального.

Основное условие корректной постановки – миорелаксация мышц челюсти.

Функциональный

Порядок проведения данного метода следующий:

  • пациент немного отводит голову назад до напряжения мышц шеи, что препятствует выпячиванию челюсти;
  • дотрагивается языком до задней части нёба, как можно ближе к горлу;
  • в это время специалист помещает указательные пальцы на зубы пациента, слегка надавливая на них и при этом немного отводит в разные стороны уголки рта;
  • пациент имитирует глотание пищи, что практически в 100% случаев приводит к миорелаксации и предотвращает выпирание челюсти;
  • при сведении челюстей специалист касается поверхностей зубов и удерживает уголки рта до полного его закрытия.

В некоторых случаях процедура повторяется несколько раз до тех пор, пока не будет достигнута полная миорелаксация и корректное сведение обоих рядов.

Инструментальный

Выполняется с применением специализированных устройств, которые копируют движения челюстью. Применяется только в крайне серьезных ситуациях, когда отклонения прикуса значительные и необходима корректировка положения челюсти с применением физических усилий специалиста.

Чаще всего, при проведении данного метода применяется аппарат Ларина и специальные ортопедические линейки, позволяющие зафиксировать движения челюсти в нескольких плоскостях.

Допускаемые ошибки

Создание протезирующей конструкции в условиях нарушений прикуса – сложнейшая ортопедическая процедура, качество выполнения которой на 100% зависит от квалификации специалиста, ответственного подхода к работе.

Нарушения при определении положения центральной окклюзии могут привести к возникновению следующих проблем:

Прикус завышен

  • Складки лица сглажены, рельеф носогубной зоны слабо выражен;
  • лицо пациента имеет удивленный вид;
  • пациент чувствует напряжение при закрытии рта, во время сведения губ;
  • пациент ощущает, что во время общения зубы стучат друг об друга.

Прикус занижен

  • Складки лица сильно выражены, особенно в зоне подбородка;
  • нижняя треть лица визуально становится меньше;
  • пациент становится похож на пожилого человека;
  • уголки рта опущены;
  • губы западают;
  • неконтролируемое слюноотделение.

Постоянная передняя окклюзия

  • Между передними резцами наблюдается заметный зазор;
  • боковые элементы не контактируют нормально, бугоркового сведения не происходит.

Постоянная боковая окклюзия

  • Завышение прикуса;
  • зазор со стороны смещения;
  • смещение нижнего ряда в сторону.

Причины возникновения подобных проблем

  1. Некорректная подготовка восковых шаблонов.
  2. Недостаточное размягчение материала для снятия слепков и оттисков.
  3. Нарушение целостности восковых форм из-за преждевременного их извлечения из ротовой полости.
  4. Излишнее давление челюсти на валики во время снятия слепков.
  5. Ошибки и нарушения со стороны специалиста.
  6. Ошибки в работе техника.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Выводы

Процедура определения положения центральной окклюзии – лишь один этап сложной и длительной процедуры создания протезирующей конструкции для пациента. Но этап этот с уверенностью можно назвать самым значительным и ответственным.

Именно от квалификации, профессионализма и опыта специалиста-ортопеда зависит комфорт дальнейшей эксплуатации изделия пациентом и отсутствие проблем со стороны височно-нижнечелюстного сустава.

Ведь различные нарушения в его работе хоть и поддаются лечению, но занимают значительный отрезок времени, причиняя дискомфорт, болезненные ощущения и неудобства пациенту.

Следите за своими зубами, обращайтесь своевременно за помощью в кабинет стоматолога, чтобы сохранить здоровье ротовой полости и зубного ряда на долгие годы. Кроме того, забота о зубах и деснах позволит избежать столь неприятных процедур, описанных в нашей статье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/opredeleniya-tsentralnoy-okklyuzii.html

Признаки центральная окклюзия

Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе

Мышечные признаки:мышцы, поднимающие нижнюю челюсть(жевательные, височные, медиальныекрыловидные) одновременно и равномерносокращаются;

Суставныепризнаки:суставные головки находятся у основанияската суставного бугорка, в глубинесуставной ямки;

Зубныепризнаки:

1) между зубамиверхней и нижней челюсти имеетсямаксимально плотный фиссуро- бугорковыйконтакт;

2)каждый верхний и нижний зуб смыкаетсяс двумя антагонистами: верхний содноименным и позади стоящим нижним;нижний – с одноименным и впередистоящимверхним. Исключение составляют верхниетретьи моляры и центральные нижниерезцы;

3) средние линиимежду верхними и центральными нижнимирезцами лежат в одной сагиттальнойплоскости;

4) верхние зубыперекрывают нижние зубы во фронтальномотделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий крайнижних резцов контактирует с небнымибугорками верхних резцов;

6)верхний первый моляр смыкается с двумянижними молярами и покрывает ⅔ первогомоляра и ⅓ второго. Медиальный щечныйбугор верхнего первого моляра попадаетв поперечную межбугорковую фиссурунижнего первого моляра;

7) в поперечномнаправлении щечные бугры нижних зубовперекрываются щечными буграми верхнихзубов, а небные бугры верхних зубоврасположены в продольной фиссуре междущечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки передней окклюзии

Мышечныепризнаки: данныйвид окклюзии образуется при выдвижениинижней челюсти вперед сокращениемнаружных крыловидных мышц и горизонтальныхволокон височных мышц.

Суставныепризнаки:суставные головки скользят по скатусуставного бугорка вперед и вниз довершины. При этом путь, проделываемыйими, называется сагиттальнымсуставным.

Зубныепризнаки:

1) передние зубыверхней и нижней челюсти смыкаютсярежущими краями (встык);

2) средняя линия лицасовпадает со средней линией, проходящеймежду центральными зубами верхней инижней челюсти;

3)боковые зубы не смыкаются (бугорковыйконтакт), между ними образуются щелиромбовидной формы (дезокклюзия). Величинащели зависит от глубины резцовогоперекрытия при центральном смыканиизубных рядов. Больше у лиц с глубокимприкусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковой окклюзии (на примере правой)

Мышечныепризнаки: возникаетпри смещении нижней челюсти вправо ихарактеризуется тем, что в состояниисокращения находится левая латеральнаякрыловидная мышца.

Суставныепризнаки: всуставеслева суставная головка находится навершине суставного бугорка, смещаетсявперед, вниз и кнутри.

По отношению ксагиттальной плоскости образуется уголсуставного пути (угол Бенетта).Эта сторона называется балансирующей.

На стороне смещения – справа (рабочейстороне),суставная головка находится в суставнойямке, совершая вращение вокруг своейоси и немного вверх.

Прибоковой окклюзии нижняя челюсть смещенана величину бугров верхних зубов. Зубныепризнаки:

1)центральная линия, проходящая междуцентральными резцами «разорвана»,смещена на величину бокового смещения;

2) зубы справасмыкаются одноименными буграми (рабочаясторона). Зубы слева смыкаются разноименнымибуграми, нижние щечные бугры смы­каютсяс верхними небными (балансирующаясторона).

Всевиды окклюзии, как и любые перемещениянижней челюсти, совершаются в результатеработы мускулатуры – являются динамическимимоментами.

Положениенижней челюсти (статическое) – это такназываемое сосmoяниеотнoсительного физиологического покоя.Мускулатурапри этом находится в состоянии минимальногонапряжения или функциональногоравновесия.

Тонус мышц, поднимающихнижнюю челюсть, уравновешен силойсокращения мышц, опускающих нижнюючелюсть, а также весом тела нижнейчелюсти.

Суставные головки находятсяв суставных ямках, зубные ряды разобщенына 2 – 3 мм, губы сомкнуты, носогубные иподбородочная складки умеренно выражены.

Прикус

Прикус– это характер смыкания зубов в положениицентральной окклюзии.

Классификацияприкусов:

1. Физиологическийприкус, обеспечивающий полноценнуюфункцию жевания, речи и эстетическийоптимум.

а)ортогнатический– характеризуется всеми признакамицентральной окклюзии;

б)прямой– имеет также все признаки центральнойокклюзии, за исключением признаков,характерных для фронтального отдела:режущие края верхних зубов не перекрываютнижние, а смыкаются встык (центральнаялиния совпадает);

в)физиологическаяпрогнатия (бипрогнатия)– передние зубы наклонены вперед(вестибулярно) вместе с альвеолярнымотростком;

г)физиологическаяопистогнатия– передние зубы (верхние и нижние)наклонены орально.

2.Патологический прикус, при которомнарушается функция жевания, речи, внешнийвид человека.

а) глубокий;

б) открытый;

в) перекрестный;

г) прогнатия;

д) прогения.

Деление прикусовна физиологические и патологическиеусловно, так как при потере отдельныхзубов или пародонтопатиях происходитсмещение зубов, и нормальный прикусможет стать патологическим.

Источник: https://studfile.net/preview/2143359/page:20/

Ортогнатический прикус – что это за прикус, его признаки и почему он может испортиться

Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе

Из статьи Вы узнаете:

Медики называют прикусом соотношение рядов верхней и нижней челюсти, когда зубные ряды человека плотно соприкасаются. Правильный прикус означает, что система различных органов человеческого тела работает полноценно. Классический вариант – ортогнатический (или нормогнатический) прикус, который считают приближенным к идеальному.

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе, по мнению ортодонтов, близки к идеальному расположению. Резцы челюстей могут плотно смыкаться, а зубы отличаются ровными формами.

Характерные признаки

Строение и функциональные особенности позволяют относить ортогнатический прикус к группе функциональных прикусов. Зубные ряды работают полноценно, отсутствуют проблемы, вызванные особенностями строения челюстно-лицевой системы человека.

Прикус формируется, начиная с двухгодовалого возраста. В процессе развития правильного прикуса, обеспечивается полноценное функционирование жевательной мускулатуры у детей.

Понятие «ортогнатия» пришло из дневнегреческого языка. Нормогнатический прикус предполагает совпадение линии лицевой кости с верхней челюстью.

В дальнейшем нормальное функционирование зубочелюстной системы способствует развитию правильной детской анатомии и обеспечивает корректное расположение челюстей и зубных рядов. При отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялой работе жевательной мускулатуры риск формирования неправильного прикуса многократно возрастает.

Характеристики ортогнатического типа прикуса

  1. Неполное перекрывание нижних зубов верхними резцами. Резцы перекрывают не более 30% от высоты зубов, без образования промежутков, с плотным смыканием челюстей.
  2. Все резцы, кроме восьмого и центрального нижнего зуба, имеют двух антагонистов, т.е.

    резцов, к которым при смыкании челюстей примыкает зуб.

  3. Передние резцы челюсти проходят по центральной лицевой линии человеческого черепа.
  4. При нормогнатическом прикусе недопустимы аномалии строения, имеющие отношение к жеванию, глотанию, другим функциям зубов и челюстей.

    Не допускаются отклонения в устройстве дикции, нарушения общей формы лица с эстетической точки зрения. В некоторых случаях дефекты становятся настолько заметными внешне, что можно самостоятельно визуально определить о наличии патологии.

  5. Между рядами зубов нет промежутков.

Все вышеописанные признаки в совокупности позволяют распознать человека с идеальным прикусом.

Значение правильного прикуса

К ортодонту или стоматологу большинство обращается уже с запущенным состоянием зубов. Пациенты жалуются на кровоточивость десен и шатание зубов. При ортодонтических нарушениях ранняя диагностика затруднена, так как проблема становится явной на поздних стадиях, когда аномалия уже развилась.

Одной из частых жалоб у стоматолога — ощущение дискомфорта ввиду неровно расположенных зубов или эстетическая непривлекательность профиля. Красивая улыбка формируется, благодаря правильному анатомическому строению и смыканию верхнего и нижнего ряда зубов. Более того, правильный прикус способствует слаженной работе организма, включая желудочно-кишечный тракт.

Правильное анатомическое устройство позволяет равномерно распределить нагрузку на челюсть и зубы, способствуя бесперебойной работе системы ЖКТ, хорошей и четкой дикции.

Меры по сохранению правильного прикуса

Анатомические нарушения возникают при различных обстоятельствах. Действия, направленные на восстановление правильной работы челюсти и смыкание рядов зубов, будут зависеть от причин, вызвавших отклонения. Аналогично действуют и в случае ортогнатического прикуса.

Например, неправильный прикус может быть сформирован из-за наличия какой-либо отрицательной привычки – закусывание губы, длительное использование и долгое отвыкание ребенка от соски.

Одной из причин, провоцирующих развитие неправильного прикуса является некорректная постановка дыхания при хронических ЛОР-заболеваниях. Своевременное излечение первопричины позволит обойтись без обострения проблем с прикусом.

Выпавший или разрушенный зуб также способствует формированию некорректного прикуса. Проблема заключается в том, что освободившееся после разрушения зуба место заполняется сместившимися соседними зубами, межзубное пространство нарушается, а зубные ряды начинают неправильно смыкаться при сжатии челюстей.

Значение своевременной врачебной помощи

Возникают сомнения в необходимости обращения к врачу, когда прикус правильный, и все зубы в порядке. Нейтральный прикус приводит к правильному смыканию зубов, однако сами зубы расположены неровно. Такие же сомнения возникают при идеально ровных зубных рядах – возможно наличие анатомически некорректной окклюзии.

У пациентов с ортогнатическим прикусом ортодонт может обратить внимание на неровность зубов, расположенных в ряду.

Особое внимание уделяется резцам – возможны различные степени патологий. Если резцы особенно крупные, несоразмерны с размером челюстей, также потребуется коррекция, направленная на формирование правильного прикуса.

В качестве решения врач предлагает удалить резцы, либо использовать для выравнивания брекеты.

В заключение стоит отметить, что анатомически правильный прикус обеспечивает ровность зубов, красивую улыбку, и полноценное, слаженное функционирование всего организма.

Нормогнатический прикус требует контроля и обеспечивается бережным отношением к его формированию с самого детства.

Если не следить за прикусом, человек в большой долей вероятности становится пациентом ортодонта впоследствии. В качестве лечения ему будут предложена помощь челюстного хирурга или ношение брекетов.

Что такое ортогнатический прикус и как сохранить его правильным?

Сверкающей красивой улыбкой обладают далеко не все люди, ведь существует множество факторов, которые могут повлиять на эстетику. Одним из условий здоровья зубов и всей полости рта в целом является правильный прикус.

В частности, в эту категорию попадает и ортогнатический прикус, которому посвящена сегодняшняя статья.

Ортогнатический прикус, как он выглядит на фото?

Прикусом называется взаимоотношение верхних и нижних зубных рядов при смыкании ротовой полости. Физиологически правильным считается ортогнатический прикус, который врачи ортодонты называют эталонным.

При ортогнатическом прикусе лицевые и верхнечелюстные кости черепа находятся в одной вертикальной плоскости. Его характерной особенностью является такое расположение ряда, при котором верхние резцы перекрывают нижние. При этом наблюдаются правильные окклюзионные контакты зубов, обеспечивающие равномерную нагрузку.

На фото, которые представлены ниже, можно наглядно увидеть, что такое ортогнатический прикус. На снимках отчетливо просматривается симметрия нижней части лица пациентов. Это является важным критерием при оценке состояния зубочелюстной системы.

Ортогнатический — это физиологически правильный прикус

Общее представление

В ортодонтии существует понятие прикус, его медицинское определение означает точное контактирование рядов при полноценном произвольном смыкании челюстей.

Прикус ортогнатического типа характеризуется преимущественно точным соотношением элементов челюстных рядов в статичном состоянии:

  • исключены просветы в рядах;
  • резцы верхнего ряда заслоняют резцы на нижнем ряду;
  • верхние клыки прикрывают нижние клыки;
  • избыточное примыкание стенок зубов отсутствует;
  • симметрично расположены центральные резцы обоих рядов, определяющие срединную линию лица;
  • визуально не наблюдаются косметические дефекты.

Кроме этого, ортогнатический прикус отвечает за правильность функционирования челюстей, и способствует нормальной жизнедеятельности всего организма:

  • жевательная функция осуществляется без дефектов;
  • правильное речевое развитие, формирующее чёткую дикцию;
  • естественная дыхательная деятельность.

Ротовая полость является начальным звеном в пищеварительной цепочке, таким образом, правильное функционирование челюстной системы исключает дисфункцию желудочно-кишечного тракта.

Основные отличия ортогнатической окклюзии

Прикус формируется в раннем детском возрасте. На его форму влияют:

  • наследственность ребенка;
  • врожденное строение костей;
  • тип грудного вскармливания;
  • осанка;
  • питание.

После того, как вырастут постоянные зубы, можно понять, каким прикусом обладает взрослый человек. В ортодонтии различают несколько важных критериев для диагностики, основанных на трудах Эндрюса, разработавшего правила для позиции каждого зуба в отношении к антагонистам и смежным единицам.

Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

  1. Верхние резцы должны на 1/3 перекрывать нижние и контактировать между собой в сомкнутом состоянии. Правильная форма исключает образование щелей и промежутков.
  2. Необходимо, чтобы у зубов были антагонисты, — единицы, расположенные напротив, и взаимодействующие с ними при смыкании челюстей. Исключение составляют нижние передние зубы.
  3. Верхние резцы обязаны перекрывать нижние. Требуется, чтобы их стык напоминал позу ножниц. В таком случае повышаются функциональные особенности, и лучше пережевывается пища.
  4. Важно, чтобы смыкание происходило молярами, премолярами и клыками, передние резцы были расположены на центральной линии лица, а в зубном ряду отсутствовали пустоты.

Лицо человека с правильным прикусом имеет правильные естественные пропорции

При наличии таких признаков считается, что человек обладает правильной окклюзией и имеет ортогнатический тип смыкания зубов.

Понятие «ортодонтия»

Многие люди удивляются, когда встречаются с таким интересным понятием, как ортодонтия в стоматологии. Что это такое? Так называют медицинское направление, которое призвано исправлять врожденные аномалии прикуса.

Если зубы от самого рождения расположены друг от друга далеко, если они растут криво, если у ребенка неправильный прикус, все эти эстетические проблемы решает ортодонт. Очень важно не путать ортодонтию с ортопедией.

В первом случае специалист убирает недостатки, полученные при рождении, а во втором человек патологию приобретает в течение жизни.

За пару тысячелетий своего существования ортодонтия стала самой востребованной в стоматологии. Для исправления «улыбки» применяются специальные брекет-системы, их изготавливают из прочных материалов.

Замки прикрепляют к зубам при помощи специализированного клея, и вся система «побуждает» органы встать правильно касательно друг друга. В зависимости от сложности изначального состояния терапия может занять от четырех месяцев до 1,5 лет.

Надеемся, вы поняли, какую задачу решает ортодонтия в стоматологии, что это такое и какие результаты можно ожидать. Идем далее.

Необходимость лечения

При ортогнатическом прикусе вмешательство ортодонта требуется в редких случаях. Коррекция необходима, если:

  • положение ряда нарушено, и кривые единицы нарушают красоту улыбки;
  • резцы слишком широкие и длинные по сравнению с другими зубами;
  • существуют индивидуальные дефекты, ухудшающие внешний вид.

Изучением прикуса и лечением врожденных зубо-челюстных аномалий занимается ортодонтия. Если деформация появилась в результате болезней или травм, требуется консультация ортопеда.

Для выравнивания зубов и коррекции прикуса чаще всего используют пластины или брекеты. Иногда могут потребоваться дуги Энгля, направляющие коронки Катца или удаление отдельных единиц. Врач назначает лечение после осмотра в индивидуальном порядке.

Другие виды правильного прикуса

Существует несколько видов правильного физиологического прикуса. Обязательным условием для всех вариаций является отсутствие видимых отклонений, пустот в зубном ряду, четкость речи, незатрудненное дыхание и жевание пищи. Кроме ортогнатического, в стоматологической практике выделяют еще три вида правильного прикуса.

Прогенический

Такой прикус характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти по сравнению с верхним зубным рядом. Он означает вариант нормы, когда не вызывает функциональных и эстетических аномалий. Обязательное лечение не нужно, если:

  • нагрузка на челюсть распределяется умерено и равномерно;
  • отсутствует воспаление в ротовой полости и кривые единицы;
  • зубочелюстная система функционирует без сбоев;
  • нижние резцы выдвинуты не сильно и не касаются верхних десен.

Обращаться за помощью следует, когда прогенический прикус травмирует слизистую оболочку или ухудшает функцию жевания.

Так выглядят челюсти с прогеническим прикусом

Бипрогнатический прикус

При этом прикусе наблюдается наклон вперед верхних и нижних единиц с сохранением режуще-бугоркового контакта. Если отклонение незначительное, оно не влияет на внешний вид, речь и жевание.

Бипрогнатический прикус не встречается у детей с молочными зубами. Он проявляется при прорезывании коренных клыков в возрасте 7-10 лет. Особенность может сформироваться под влиянием макроглоссии — крупного языка, при недостатке места для зубов или щелях в ряду.

Важность отсутствия дефектов

Люди обращаются в стоматологическую клинику в том случае, когда их беспокоит здоровье зубов, выраженные негативные изменения в зоне улыбки или проблемы с процессом пережевывания пищи.

Важно выявить аномалию прикуса в детском возрасте и своевременно приступить к коррекции. Чтобы обезопасить себя от дефектов зубочелюстного аппарата, визиты к ортодонту должны быть регулярными. Это поможет предупредить аномалию на стадии ее формирования.

Как правило, видимые нарушения прикуса диагностируется в зрелом возрасте, когда наряду с ними человек сталкивается с рядом иных патологических процессов.

Специалист оценивает изменения и старается скорректировать зубочелюстной аппарат так, чтобы нормализовать его до параметров ортогнатического прикуса.

Физиологически правильный прикус становится залогом:

  • равномерного распределения жевательных нагрузок на структуры кости;
  • обеспечения нормального функционирования органов ЖКТ за счет тщательного первичного измельчения пищи;
  • правильной дикции, произношения без дефектов;
  • нормальных процессов дыхания;
  • гармоничных форм лица, что обеспечивает идеальный внешний вид;
  • красивой улыбки;
  • облегченного гигиенического очищения органов и тканей ротовой полости;
  • исключения травм слизистой, десенной ткани и развития аномалий поверхностного слоя зубов;
  • психологического комфорта.

Источник: https://stomatologiya29.ru/ortodontiya/ortognaticheskij-prikus-chto-eto-za-prikus-ego-priznaki-i-pochemu-on-mozhet-isportitsya

Признаки, определяющие ортогнатический прикус и возможные отклонения от нормы

Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе

387

Красивой и здоровой улыбкой, ровными зубами может гордиться далеко не каждый человек. Существует немало причин, которые негативно отражаются на эстетических показателях.

К одному из идеальных типов относится ортогнатический прикус. Но, считается ли он совершенным, абсолютно не нуждающимся в коррекции, постараемся выяснить.

Подводим итоги

Подводя итог, стоит сказать, что правильный с анатомической точки зрения прикус это всегда красивая улыбка, ровные зубы и нормальная, слаженная, бесперебойная работа всего организма.

Так нормогнатический, правильный с позиции анатомического строения, прикус беречь и формировать стоит, в прямом смысле слова, с самых малых лет.

В противном случае пациенту гарантированы регулярные посещения стоматолога – ортодонта, ношение брекет – систем или, что еще хуже вмешательство челюстного хирурга.

Читать также: Противовоспалительные средства при зубной боли

Характеристики

Ортодонтический тип прикуса характеризуется наличием во внешности человека определенных анатомических черт. Данные признаки являются определяющими во время описания клинического случая и постановки диагноза.

Все характеристики, которые позволяют определить прикус, разделяются на три группы в соответствии с тем, к какой конкретно зоне они относятся ― к фронтальным элементам, жевательной группе или к зубным дугам.

Челюстная дуга

Признаки, характеризующие параметры и расположение челюстных дуг:

  1. Обе дуги повторяют правильные кривые, причем верхняя изогнута в виде эллипсоида, подвижная – под параболу.
  2. Большая часть зубные единиц при закрывании челюстей затрагивает двух антагонистов: основного и побочного. На верхнечелюстной дуге побочный элемент стоит глубже, на нижней челюсти побочным считается стоящий спереди.
  3. Верхний ряд покрывает нижний. Основной из причин подобного положения является меньшие параметры нижнего ряда.
  4. Неподвижная челюсть: базальная кость по параметрам меньше альвеолярного отростка, соответственно, второй будет превышать зубную. Противоположное соотношение наблюдается на подвижной челюсти.
  5. Апроксимальные поверхности (направленные на соседние элементы своего ряда) содержат точки касания, в которых единицы противоположного ряда при закрывании касаются друг друга.
  6. Коронки нижнечелюстных элементов немного наклонены к середине ротовой полости, а их корневые системы направлены наружу.
  7. Параметры коронковых частей всех зубов (кроме клыков) уменьшаются по высоте в направлении от центра ряда к заду.

Можно ли и как выровнять зубы в домашних условиях без помощи специалистов.

Рассмотрим здесь этапы планированя ортодонтического лечения.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/akuli-zubyi-u-cheloveka.html поговорим об исправлении акульей челюсти у человека.

Резцы и клыки

Показатели, описывающие смыкание зубов, находящихся во фронтальных участках челюстей:

  1. Перекрывание нижних элементов верхними зубами происходит по ножницеобразному принципу. Размер закрывания при этом равен 1/3 части всей высоты зубов, т.е. от 1,5 мм до 3,0 мм.
  2. Серединные линии, лежащие посреди центральных резцов обеих челюстей, располагаются по одной прямой.

Жевательные зубы

Признаки соединения жевательных единиц при ортогнатическом прикусе характеризуются двояко, т. е. по двум направлениям ― переднезаднему и небно-щечному.

Переднезаднее направление:

  • Положение наружного фронтального бугра первых верхнечелюстных моляров располагается в поперечной борозде промеж внешних бугров на наружной поверхности первых нижнечелюстных моляров.
  • В нижнечелюстном ряду (от первого премоляра до крайнего моляра) жевательные поверхности формируют слабовогнутую сагиттальную.
  • Плоскость, образуемая жевательными поверхностями зубов нижнечелюстного ряда, полностью копирует форму сагиттальной плоскости, и совпадает с ней.

Небно-щечное направление:

  • Бугорки (и языковые, и щечные) хаотично лежат на неподвижной челюсти по обеим ее сторонам.
  • На подвижной челюсти языковые бугры располагаются немного ближе небных.
  • С внешней стороны от наружных бугров нижних зубных элементов находятся аналогичные образования верхнего ряда, и наоборот, что приводит к совмещению продольными бороздами нижних и верхних бугорков.

Важно: рассмотренные признаки ортодонтической окклюзии проверяются при плотном закрытии челюстей, и считаются специалистами идеальными.

Методы лечения дистального прикуса

В современной стоматологии используются разные методы лечения дистальной окклюзии, в том числе хирургические.

Применяемые методы лечения:

1. Установка съемных пластиночных аппаратов – специальное ортодонтическое оборудование, направленное на исправление формы и соотношения зубных дуг.

2. Брекет-системы – устраняют функциональные нарушения зубного ряда, выравнивают искривленные зубы.

3. Съемные и несъемные ретенционные аппараты используются после снятия основных конструкций с целью предупреждения возвращения зубов в прежнее неправильное положение.

При установке съемных и несъемных ортодонтических конструкций используются специальные инструменты (дистальные кусачки ортодонтия

и др.).

Некоторые формы дистального прикуса удается корректировать только хирургическим путем. В таких случаях может быть проведена операция компактостеотомия или другие современные методы челюстно-лицевой хирургии.

Прогнозы лечения дистальной окклюзии:

  • у детей и подростков – практически во всех случаях достигается благоприятный результат с успешным восстановлением функциональных и эстетических параметров;
  • у взрослых пациентов – лечение более длительное и сложное, но при правильно организованном подходе также можно рассчитывать на положительные изменения.

Особенности

Стоматологами называются следующие особенности ортодонтического прикуса:

  1. В обоих зубных рядах нет межзубных щелей, благодаря чему у человека отсутствуют психологические проблемы с эстетикой улыбки.
  2. Особое расположение имеют верхнечелюстные клыки и мезиально-щечные бугры. Верхний клык занимает позицию между нижнечелюстным клыком и таким же премоляром.
    Бугор, принадлежащий первому верхнечелюстному моляру, смещается к межбугорковой фиссуре, находящейся около первого нижнечелюстного моляра.

    Другими словами, позиция первого моляра находится под «шестеркой», у клыка – третье положение, а премоляр — становится четвертым.

  3. Специфично расположена центральная линия, которая теперь находится между нижнечелюстными и верхнечелюстными резцами. Часто расположение этой линии попадает на позицию центральной лицевой линии, а это является основным признаком симметричности.
  4. Имеются зубы-антагонисты. При ортогнатическом прикусе каждый зубной элемент в ряду получает до двух антагонистов (это элементы противоположного ряда, с которыми происходит соприкосновение). Исключение из этого правила составляют третьи моляры и некоторые резцы.
  5. Видных нарушений в функционировании зубочелюстного аппарата нет. Невзирая на то, что при ортогнатической окклюзии имеются незначительные отклонения отдельных параметров от нормы, жевательная и глотательная функция не нарушаются. Также отсутствуют эстетические изменения параметров и черт лица.
  6. Перекрытие верхнечелюстным рядом зубных единиц нижней челюсти. При рассматриваемой разновидности прикуса, заметно закрытие на 1/3 нижних фронтальных элементов верхними.
    Помимо того, при таком строении зубочелюстного аппарата, выявляются многочисленные фиссурно-бугорковые контактные точки, т. е. сжимание обеих челюстных дуг приводит к появлению плотного соприкасающихся точек.
  7. Наследственность. Доказано, что наличие такого прикуса у одного из родителей дает высокий процент его вероятности у потомков 2-3 поколений.
  8. Расположение челюстей в состоянии физиологического покоя. В этот период челюсти разомкнуты, и между ними отмечается небольшое свободное пространство, размеры которого составляют 2-4 мм.

Признаки дистальной окклюзии

Определить дистальную патологию можно по характерным внешним признакам, легко заметным визуально. Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти образуется выпуклый профиль лица, который также называют «птичьим».

Распространенные признаки патологии:

  • верхняя губа при смыкании рта не закрывает зубы;
  • маленький недоразвитый подбородок;
  • при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижний ряд;
  • скошенный профиль;
  • выпуклость формы лица.

Дистальная окклюзия деформирует черты лица человека и нарушает естественный профиль. Проблему с патологическим расположением верхней челюсти по отношению к нижней успешно решают современные методы лечения, применяемые в ортодонтии.

Почему важно, чтобы прикус был правильным

Ортогнатический прикус обеспечивает:

  • адекватное и своевременное развитие костной ткани;
  • равномерную нагрузку на зубы во время измельчения пищи;
  • стабильную работу желудочно-кишечного тракта;
  • нормальную артикуляцию и дикцию без дефектов;
  • полноценную дыхательную функцию;
  • правильную форму черепа;
  • ровную и красивую линию улыбки;
  • эстетичный внешний вид зубов;
  • полноценный гигиенический уход за каждой единицей зубных рядов.

На заметку!

Ортогнатический прикус помогает избежать таких проблем, как повышенная стираемость зубов, патологии речи, травмы и воспаления десен.

Когда требуется лечение

В большей части случаев люди с ортогнатическим прикусом у ортодонта не проходят лечение, поскольку смыкание челюстей по такому типу считается физиологически правильным и приравнивается к эталону.

Но в некоторых ситуациях все же требуется определенная корректировка, а именно когда:

  1. Имеются отдельные зубные элементы, неровно стоящие по отношению ко всем остальным зубам.
  2. Резцы, в сравнении с остальными элементами, имеют слишком большие параметры. Но при этом верным остается соединение челюстей, и возникает разница в позициях передних зубов.
  3. Некоторые иные индивидуальные случаи, касающиеся полноценного функционирования зубных рядов.

Структура зубочелюстного аппарата отличается специфичностью, поэтому каждый случай должен рассматриваться врачом в индивидуальном порядке.

Любые проблемы касательно правильности расположения в зубных рядах его элементов и соотношения челюстных дуг нужно решать, когда идет смена молочников постоянными зубами, т. е. в детском возрасте.

Когда человек обращается за помощью к врачу в зрелом возрасте, справиться с дефектом сложнее.

Суть применения депрограмматора Койса в стоматологии для диагностики и коррекции дефектов прикуса.

В этой публикации обсудим, какие используются методики в случае, когда клыки находятся на месте резцов.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/vyityazheniya-zuba.html, если интересуют показания к ортодонтическому вытяжению зубов.

Прогения и прогнатия, что это такое?

Прогения и прогнатия — это деформация челюсти, спровоцированная патологией костной системы. При прогнатии нижняя дуга недоразвита, поэтому верхняя значительно выступает над ней. При прогении, наоборот, челюсть нижнего зубного ряда имеет гипертрофированные размеры. Из-за этого подбородок и нижняя губа резко выступают вперед.

Оба заболевания вызывают асимметрию лица. Человек может испытывать трудности с проговариванием звуков, дыханием, пережевыванием пищи. Чтобы откорректировать дефекты, желательно отправляться за помощью, пока прикус не успел полностью сформироваться.

Аномалии не всегда вызваны анатомическим строением черепных костей. Нередко патологии прикуса появляются из-за вредных привычек и образа жизни. Справиться с проблемой можно, если вовремя обратиться к врачу. Опытный стоматолог остановит развитие болезней, исправит неправильное положение зубов и обеспечит красивую здоровую улыбку.

На что обратить внимание

Существование ортогнатического прикуса у взрослого человека вовсе не обозначает, что он таковым останется до конца жизни.

Источник: https://cosmeton.ru/ortodontiya/ortognaticheskij-prikus-harakteristika.html

Норма Развития
Добавить комментарий