Пульпит зуба что это такое у детей

Пульпит молочных зубов у детей: симптомы, лечение, особенности – Доктор Зуб

Пульпит зуба что это такое у детей

Молочные зубы подвержены воспалению пульпы также как коренные зубы. Более половины родителей уверены, что пульпит зубов может развиться только у взрослого человека. Это ошибочное мнение. Передние молочные зубки могут воспалиться, начиная с двухлетнего возраста, а дальние зубы с трёх лет.

К стоматологам довольно часто приводят маленьких детей, у которых в первые годы образуется не только кариес, но и пульпит.

  1. Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Инфекция может попасть в пульпу по кровеносным сосудам, после чего и развивается пульпит.
  2. Кариес способствует развитию микроорганизмов, которые попадают через кариозную полость зуба в пульпу.
  3. При лечении была повреждена хрупкая поверхность молочного зуба и бактерии проникли в полость зуба.
  4. Пломбировочный материал был подобран неверно. Некоторые материалы довольно агрессивны для временных зубов. Они раздражают пульпу, и происходит воспаление.
  5. Врач во время лечения кариеса использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог мягких тканей зуба.
  6. Пульпит может вызвать и плохое охлаждение зуба. При использовании механических инструментов (например, бур), поверхность зуба нагревается и происходит термическое повреждение пульпы.
  7. Механическая травма зуба, при которой открываются мягкие ткани, куда легко проникают бактерии и инфекция.

Симптомы пульпита молочного зуба

Симптомы пульпита у детей такие же, как и у взрослого человека, но при этом имеют свои особенности. Кроме этого, у детей пульпит бывает двух видов: острый и хронический. Зная симптомы можно довольно легко определить форму пульпита.

Острый пульпит

Острый пульпит возникает у детей от 3 до 6 лет. Воспаление пульпы происходит в уже сформировавшемся зубе, который имеет крепкие молочные корни (когда они исчезают, зуб начинает шататься). Пульпит может развиться, как в пораженном кариесом зубе, так и в здоровом, на первый взгляд, зубе. Симптомы острого пульпита:

  • Резкая боль возникает неожиданно.
  • Усиление болевых ощущений происходит от холодного и горячего. В том случае, если в пульповой камере есть гной, то боль утихает от холодного, а от горячего значительно усиливается.
  • Острая боль при сжатии челюсти.
  • Боль расходится по всей челюсти и ребенку трудно понять, какой именно зуб болит.
  • Острая боль при попадании пищи на больной зуб, а также при жевании.
  • Воспаление сопровождается незначительным отеком щеки.
  • Небольшое увеличение лимфатических узлов.

Помимо этого, ребенок старается уменьшить боль и ложиться на больную сторону. В некоторых случая возможно повышение температуры.

Хронический пульпит

Хронический пульпит развивается в зубе, который сильно поврежден кариесом или в запломбированном зубе. Хронический пульпит протекает вяло, но при воздействии внешних раздражителей (пища, холодное, горячее и т. д.) возникает боль или просто неприятные ощущения. Обострение может возникнуть и при простуде и понижении иммунитета.

Отметим, что хронический пульпит имеет свои формы и симптоматика различается:

  • Фиброзный пульпит сопровождается следующими симптомами: боль приходит во время еды; боль во время полоскания рта или попадания на зуб холодного; ребенок кушает только на одну сторону; на больной части зуба налёта значительно больше. Такая форма пульпита молочного зуба является самой распространённой в практике стоматологов.
  • Определить гангренозный пульпит можно по следующим признакам: больной зуб имеет серый цвет; боль отсутствует из-за отмирания нервных окончаний, но могут возникать неприятные ощущения при употреблении горячего (дискомфорт может приходить спустя некоторое время); присутствует чувство распирания и тяжести в пораженном зубе; сильный и неприятный запах из полости зуба.
  • Довольно редко при сильном разрушении зуба развивается гипертрофический пульпит. При этой форме развивается кровоточивость при приеме пищи и чистке зубов. А внутри разрушенной части зуба можно увидеть разрастающуюся пульпу, которая имеет розовый цвет.

пульпит молочных зубов у ребенка

При первых признаках появления пульпита необходимо сразу обратиться к специалисту.

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита зубов у детей происходит в несколько этапов. Обычно врач старается использовать такие методы лечения, чтобы сохранить жизнеспособность зуба и его естественное питание.

Первое посещение врача:

  1. При необходимости делается рентген больного зуба или всей челюсти.
  2. Стоматолог удаляет пораженные ткани зуба.
  3. Далее идет обработка антисептиком, при необходимости добавляются специальные ферменты, которые применяются не только для удаления инфекции, но и для профилактики возможных осложнений.
  4. В полость очищенного зуба помещается ватный шарик, пропитанный специальными препаратами, которые должны снять воспаление и предотвратить повторное воспаление пульпы.
  5. После этого устанавливается временная пломба.

Второе посещение стоматолога происходит на вторые сутки:

  1. Временная пломба убирается вместе с ватным шариком.
  2. Зуб обрабатывается лекарствами и антисептиком.
  3. Дно зуба покрывают специальной пастой с кальцием, которая укрепляет дентин и отделает пульпу от полости зуба.
  4. Снова устанавливается временная пломба.

Третье посещение происходит через 1-2 недели. Это необходимо, чтобы посмотреть, как чувствует себя пульпа после лечения, и предотвратить повторное развитие пульпита.

  1. Стоматолог убирает временную пломбу.
  2. Поверх пасты кальцием накладывается изолирующая прокладка.
  3. Устанавливается постоянная пломба.

В том случае, если пульпа поражена сильно и загрязнена микроорганизмами, то её необходимо удалить хирургическим методом. Если оставить пораженную пульпу, то есть практически 100% вероятность развития повторного пульпита с осложнениями (абсцесс, свищ).

Сводная таблица особенностей пульпита молочного зуба
Неглубокий кариесУ взрослых пульпит развивается только при глубоком кариесе. У детей к воспалению пульпы приводит даже незначительное повреждение.
Воспалительный процесс идет очень быстроЕсли у взрослых пульпит может быть очаговым, то есть воспаляется часть пульпы, то у детей пульпит распространяется на всю пульпу.
Симптомы пульпита зависят от стадии развития зубаУ совсем маленьких детей боли выражены не сильно. Чем старше ребенок, тем сильнее чувствуется боль.
 Пульпит довольно быстро переходит в хроническую формуСначала приходит острая боль, которая быстро исчезает. Это связано с тем, что жидкость уходит по каналам и давление на нервные окончания уменьшается. Тем самым уходит боль, а вот микроорганизмы продолжают разрушительно влиять на пульпу.
Воспаление переходит на окружающие тканиБез должного лечения инфекция через верхушку корневого канала выходит наружу и подается на десну. В этом случае появляется гнойный нарыв.
Реакция организмаДети более остро реагируют на инфекцию. У них появляется слабость, температура и сонливость.

Если ребенок жалуется на боли в зубе, но необходимо сразу обратиться к специалисту. Если даже нет ничего серьёзного, лучше быть уверенным, что зубки здоровы. Нужно регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы избежать проблем с зубами в дальнейшем.

Источник: https://DrZub.net/children/pulpit-molochnogo-zuba/

Пульпит у детей

Пульпит зуба что это такое у детей

Пульпит, или воспаление пульпы, часто возникает у детей как осложнение кариеса. Причем у малышей он развивается более стремительно, чем у взрослых. Уже за несколько недель может возникнуть периодонтит, гранулема или другие заболевания, при которых спасти зуб невозможно.

Причины пульпита у детей

Основная причина болезни – инфекция, которая проникает в пульпу из глубокого кариозного очага. Стрептококки, стафилококки и другие патогенные бактерии попадают в пульпарную камеру через тонкую дентинную прослойку. Они выделяют токсины и вызывают воспалительный процесс, который затрагивает верхнюю (коронковую) часть пульпы и зубные каналы.

Другие причины заболевания:

  • сколы, трещины, перелом зубной коронки (травматический пульпит);
  • установка некачественной зубной пломбы;
  • воздействие концентрированной кислоты или антисептика при стоматологическом лечении;
  • попадание инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Особенности пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов диагностируют чаще, чем постоянных. Все дело в анатомическом строении временного зуба:

  • тонкий дентинный слой, который быстро разрушается;
  • короткие дентинные канальцы, способствующие проникновению микробов;
  • соединительная ткань отличается рыхлостью;
  • апикальные отверстия корневых каналов довольно широкие.

Дополнительный фактор, способствующий быстрому развитию пульпита, – слабая иммунная система ребенка, которая еще не в силах справиться с инфекцией во рту.

Симптомы пульпита у ребенка

Опасность детского пульпита в том, что в 65% случаев он протекает практически бессимптомно. Это объясняется тем, что пульпа у детей менее чувствительна, чем у взрослых. Клиническая картина всегда носит индивидуальный характер и отличается разнообразием симптомов: от ярко выраженной симптоматики до полного отсутствия жалоб.

Основные признаки заболевания:

  • слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
  • чувствительность на холодное и горячее;
  • отек слизистой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Острый

Такая форма болезни у детей встречается редко, но проявляет себя агрессивно. Сильная иррадиирущая боль возникает спонтанно или после механического воздействия на зуб. У малыша ухудшается сон и аппетит.

Хронический

Может развиваться даже при неглубоком кариесе. Протекает безболезненно с редкими обострениями при понижении иммунитета, например, во время простуды или в период межсезонья. Тогда возникает тянущая зубная боль, которая нарастает при нажатии на зуб.

Фиброзный

Характеризуется разрастанием соединительной пульпарной ткани, которая может выходить за пределы кариозного дупла. Резкая боль начинается после еды и длится несколько часов. Возникает как переход пульпита из острой в хроническую стадию.

Гипертрофический

У малышей встречается крайне редко. Развивается на фоне запущенного хронического воспаления пульпы. Коронка зуба, как правило, полностью разрушена, но боль отсутствует. При зондировании пульпа кровоточит.

Гангренозный

Поздняя стадия, при котором больной зуб начинает темнеть. Из-за распада пульпы возникает неприятный гнилостный запах изо рта. Часто образовывается гнойный свищ на десне. Боль незначительна или отсутствует совсем.

Профилактика пульпита у детей

Основа профилактики пульпита молочных зубов – своевременное лечение кариеса. Родители должны понимать, что временные зубы нуждаются в таком же качественном лечении, как и постоянные.

Также не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у детского стоматолога, их следует проходить раз в 4-6 месяцев. Важно научить ребенка всем нюансам домашнего гигиенического ухода за полостью рта.

Помните, что воспаление может перейти из пульпы на более глубокие ткани ротовой полости (периодонт или надкостницу). Это грозит инфицированием зачатков постоянных зубов. Кроме того, длительное течение болезни может спровоцировать развитие кистозного образования.

Поэтому не откладывайте визит к врачу. Список детских дантистов вы найдете на этой странице ниже.

  1. Лечение периодонтитов у детей Решение о лечении периодонтита у детей принимает врач в зависимости от того, какой зуб поражен: молочный или постоянный. Удаление зуба – крайняя мера, которую принимают в случае неэффективности лечения.

    Средняя цена в Москве 2350 ₽

  2. Лечение пульпита молочных зубов у детей Процедура не отличается от традиционной. Двойное обезболивание (заморозка и укол) обеспечит психологический и физический комфорт малыша.

    Средняя цена в Москве 2350 ₽

  3. Существует много способов лечения зубов у детей без боли: инновационные методы – гель Icon, аппарат Sandman и даже настоящий лазер, а также классическое пломбирование с грамотной анестезией.

    Средняя цена в Москве 2350 ₽

  4. В лечении кариеса у детей отдают предпочтение неинвазивным методикам, таким как инфильтрация Icon, реминерализация и озонотерапия. Если выявлен средний или глубокий кариес, зуб лечат, убирая пораженные ткани бормашиной, но с предварительным обезболиванием участка десны. Средняя цена в Москве 2094 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/pulpit-u-detey/

Лечение пульпита молочных зубов у детей: что это такое, почему появляется и как лечить?

Пульпит зуба что это такое у детей

Поражение пульпы постоянных и молочных зубов из-за кариеса или травмы встречается в стоматологической практике довольно часто.

Лечение обязательно, поскольку мучительная боль лишает ребенка повседневных радостей. Недопустимо постоянно давать ему обезболивающие препараты и ждать, что неприятные ощущения пройдут самостоятельно.

Недуг опасен последствиями – флюсом, периодонтитом, некрозом пульпы.

Что такое пульпит?

Пульпит молочного зуба – воспаление соединительной ткани, пронизанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами (пульпы). Она находится под слоем дентина внутри зуба, выполняет функцию его питания и поддержания жизнеспособности. Пульпа имеет сложное строение (как на фото), состоит из клеточной части, основного вещества, сосудистых и нервных пучков.

Почему пульпит у детей возникает быстро и активно прогрессирует? У молочных единиц есть особенности строения, анатомии и физиологии. Они обладают широкими апикальными отверстиями и каналами с разветвленной корневой частью пульпы. В детстве, когда каналы только формируются, пульпа находится в коронке. При росте корней сосудистые пучки ткани проникают в корни.

Пульпа у временных единиц имеет больший объем, чем у коренных. Она покрыта тонким слоем дентина и слабой эмалью, что делает ее практически беззащитной для воздействия кариесогенных бактерий. Кариозная инфекция легко поражает эмаль и дентин, быстро достигает нервно-сосудистого пучка и вызывает его воспаление.

Когда приходит время выпадения молочных единиц, их корни рассасываются и пульпа меняется, переходит в грануляционную ткань. В выпавшем зубике ее уже нет. Пришедший на смену постоянный коренной зубик также чувствителен к воздействию кариесогенных бактерий. Пульпа в подростковом возрасте крайне важна, ведь ее основная функция – обеспечить рост и питание тканей зуба.

Особенности пульпита молочных и недавно вышедших коренных зубов:

  • быстрое развитие и прогрессирование вследствие невысокой стойкости эмали, дентина;
  • в детской пульпе больше нервных клеток и сосудов, она лучше заживает;
  • заболевание прогрессирует, поскольку дентинные каналы зубов широкие, а их корни не сформированы.

Как проявляется пульпит?

Пульпит в детском возрасте проявляет себя так:

  • боль в зубике;
  • рост температуры;
  • недомогание, лихорадка;
  • выделение гноя;
  • реакция на холод, тепло;
  • отек десны возле проблемной зоны;
  • высокое СОЭ в формуле крови.

Классификация и стадии пульпита

В стоматологии классификация пульпитов у детей и подростков идет по нескольким признакам. В острой форме он может быть частичным или диффузным, когда поражение распространяется на весь объем пульпы.

Характеризуется быстрым развитием, проникновением инфекции в глубокие ткани зубной единицы.

Основной симптом – ноющая боль неопределенной локализации (если зубки молочные) или острая (когда недуг поразил коренной зубик).

Классификация острого процесса:

  • Серозная. При воспалении пульпы каналы зуба наполняются серозной жидкостью. Ребенка мучает острая боль. Через несколько часов недуг переходит в новую стадию (ее классификация – гнойная).
  • Гнойная. Сопровождается формированием гноя в каналах зуба. Тяжесть этого этапа зависит от иммунитета, активности бактерий, состояния зубных корней. В некоторых ситуациях гной выходит через кариозную полость, зуб болит не очень сильно. Однако обычно боль мучительная и продолжительная. Малыш не позволяет дотронуться до зуба, отказывается кушать. Там, где находится проблемный зуб, щека становится горячей.

Хроническую форму сопровождает отек периодонта, боль при касании и зондировании. Классификация хронического пульпита:

  • Фиброзный. Наблюдается боль при давлении на пораженный зуб, при воздействии холодного, горячего. Хронический фиброзный пульпит протекает в открытой или во вскрытой пульповой камере. Фиброзная камера кровоточит во время прикосновения.
  • Хронический гангренозный. Сопровождается потемнением эмали детского зуба, замедленной реакцией на раздражитель. В зубе возникает чувство распирания. Наблюдаются серо-зеленые выделения с запахом гнили. Обычно недуг в этой стадии ведет к периодонтиту.
  • Гипертрофический. На этом этапе пульпа может разрастаться до размеров кариозной полости. Она выходит из зуба и при отсутствии лечения срастается с тканями во рту.

Какие могут быть причины возникновения пульпита у детей?

Воспаление пульпы бывает не только по причине некачественного ухода зубками и из-за любви к сладостям. Его основные провокаторы:

  • кариес;
  • травма зуба;
  • случайное вскрытие нерва как итог неправильного стоматологического лечения;
  • слабая эмаль;
  • переохлаждение или перегрев;
  • некачественная установка пломбы;
  • падение иммунной защиты.

Современные методы лечения пульпита у ребенка

Лечение пульпита молочных зубов ориентировано на снижение воспаления и сохранение зубика до его смены на коренной. Иногда патология угрожает здоровью ребенка. В этой ситуации спасти зуб невозможно – его удаляют во избежание поражения постоянных зачатков.

Лечение воспаления пульпы коренных зубов у детей происходит за одно или два посещения. Оно направлено на сохранение жизнеспособности пульпы, дальнейшее развитие корней, дентина. Удаление пораженного пульпитом коренного зуба – редкость при возможностях стоматологии.

Лечение острого и хронического пульпита проходит с применением современных методик. Они позволяют сохранить нерв или провести его частичную, полную ампутацию.

Если нет деструкции пульпы и необратимых изменений в ее структуре, используется биологический (консервативный) метод. После обезболивания доктор удаляет пораженные кариесом ткани, накладывает пасту (Пульподент, Пульпотек). Поверх устанавливает временную пломбу, которую после контрольного снимка меняет на постоянную.

Компоненты средства Пульпотек обеззараживают больную пульпу, но не затрагивают ее апикальную часть. Это важно, если ведется обработка молодых коренных зубов. Пульпа, которая осталась в корнях, продолжает выполнять свою главную функцию – обеспечение роста и питания зубной единицы.

Хирургические методы терапии пульпита молочных и молодых коренных зубов:

  • Витальная экстирпация. Метод показан при лечении пульпита зубов со сформировавшимися корнями в случае, если инфицированная пульпа остается живой.
  • Метод витальной ампутации. Происходит экстирпация верхней части пульпы. Перед его применением следует исключить поражение периодонта. После витальной ампутации зуб остается живым.
  • Методика девитальной ампутации. Проходит с применением лекарств для умерщвления пораженной части пульпы. Патологические ткани удаляют и в полость закладывают лекарство, которое предотвращает дальнейшую деструкцию пульпы с момента ее девитальной ампутации.

При лечении пульпита зубов с несформированными корнями методы витальной и девитальной ампутации не используют.

Если стоматолог не может полноценно обработать пульпарную камеру, он применяет биологический метод пульпэктомии временных зубов или ампутацию.

Если пульпит наблюдается у ребенка 5 лет, его будут лечить вышеуказанными способами, а не методом витальной ампутации. На временные зубки можно поставить цветные пломбы – они нравятся детям.

Возможные осложнения

Лечением пульпита должен заниматься стоматолог с большим опытом и знанием метода витальной ампутации пульпы. При неграмотной терапии может потребоваться повторное вскрытие зуба, иначе процесс ведет к флюсу, некрозу пульпы.

Например, лечение живого зуба с несформированной верхушкой корня. Это требует особенного подхода и подбора правильного эндодонтического лечения.

Рекомендуется использовать метод глубокой ампутации, при котором важно определить глубину вмешательства (не доходя 1,5–2 мм до верхушки корня).

Это возможно благодаря рентгеновским снимкам, на которых видна степень поражения и расположение верхушки.

Немаловажно подобрать правильные материалы для пломб (цветные для временных или белые для коренных зубов). При лечении корневых каналов временных зубов используют современные пломбировочные материалы:

  • при незавершенном процессе формирования корня – Са(ОН)2;
  • при стабилизации корня – ЦОЭ (цинк-оксид эвгеноловая паста);
  • при резорбции корня – йодоформная паста.

При постановке временной пломбы, если лечение пульпита девитальным или иным методом проходит в два посещения, доктор использует искусственный или масляный дентин. При глубоком кариозном поражении дополнительно накладываются лечебные прокладки, которые способствуют восстановлению зубной ткани, обладают хорошей совместимостью с пломбами.

Если до предполагаемой потери временного зуба осталось не более 10 месяцев, его пломбируют цемент-фосфатом. В иных случаях применяют компомер с добавлением безопасного красителя.

Для молочных зубов актуальна постановка оригинальных цветных пломб. При пломбировании постоянных зубов после девитального лечения пульпита используют не цветные, а белые композиты и компомеры.

Они хорошо взаимодействуют с зубными тканями, имеют высокие эстетические свойства.

Осложнения после терапии пульпита возможны по таким причинам:

  • Неверный диагноз. Тогда доктор может не полностью извлечь воспаленную пульпу.
  • Неаккуратность врача. Ведет к воспалению тканей зуба, десны возле него.
  • Использование мышьяковой пасты для деструкции нерва (возможно в муниципальной клинике). Может явиться причиной некроза здоровых тканей (если препарат попадет на них), интоксикации при условии, что пасты наложено очень много.

После пульпэктомии родители должны наблюдать за состоянием ребенка и моментально отреагировать на такие тревожные симптомы:

  • Жалобы на боль в вылеченном зубе. В первые сутки после манипуляций это нормально, однако неприятные ощущения должны стихать. Внимание должна привлечь боль спустя несколько дней.
  • Рост температуры. Если через пару суток после лечения у маленького пациента наблюдается лихорадка и жар – это признак воспалительного процесса. Его возможной причиной является некачественно пролеченный зуб.

Первая помощь при острой боли зубов

Боль при воспалении пульпы у детей бывает острой, нестерпимой, накатывает волнами. Она ненадолго исчезает при приеме обезболивающих, возвращается ночью и снова мучает малыша. Такую изнуряющую боль долго терпеть нельзя. Однако иногда срочно прийти к врачу нет возможности. Чтобы пережить ночь, облегчить состояние ребенка на время, следует знать, как оказать первую помощь:

  • дать малышу прополоскать рот прохладной водой (при воспалении десен можно добавить 1 ч. л. соды и каплю йода на стакан воды);
  • лучше, если ребенок будет кушать теплую полужидкую пищу, при этом жевать на больной стороне нельзя;
  • дать обезболивающие препараты по возрасту (Нурофен, Эффералган);
  • при очень острой боли приложить к проблемному месту тампон, пропитанный Новокаином или Лидокаином (при условии, что у ребенка нет аллергии на эти препараты), зубными каплями;
  • отвлечь ребенка массажем уха: следует массировать круговыми движениями верхнюю часть уха со стороны источника боли в течение 5–7 минут;
  • если боль не проходит, ночью нужно вызвать неотложку, а днем – срочно ехать в стоматологию.

При пульпите нельзя:

  • греть больной зуб – это увеличивает риск перехода инфекции в гнойную форму, ускоряет наступление периодонтита;
  • ковырять в зубе или возле него зубочистками, пинцетами и иными нестерильными предметами;
  • жевать резинку – это приводит к трещинам и сколам на коронке больного зуба, усиливает болевые ощущения;
  • использовать компрессы и народные методы (наложение на проблемную область кусочков сала, чеснока);
  • спать на больной стороне;
  • прикладывать анальгин – он нанесет вред мягким тканям, ускорит разрушение зубной эмали.

Профилактические мероприятия

Для профилактики пульпита и иных стоматологических недугов родителям следует проводить такие мероприятия:

  • обучение ребенка качественной гигиене ротовой полости, контроль за ее исполнением;
  • своевременное выявление очагов инфекции;
  • выбор грамотного врача, который вызовет доверие у ребенка;
  • посещение стоматолога при любых жалобах;
  • ежемесячный осмотр ротика малыша;
  • здоровый образ жизни: закаливание, спорт, рациональное питание.

Что делать с пораженным пульпитом молочным зубом – сможет определить только доктор. К постоянным единицам нужен особый подход – их стараются сохранить у детей в любом случае. Однако ранний пульпит требует повышенного внимания в будущем.

Чтобы не потерять зуб, придется постоянно контролировать его здоровье. Возможности современной стоматологии позволяют успешно лечить пульпит в любом возрастном периоде, однако лучше не допускать воспаления и своевременно устранять проблемы.

Источник: https://AzbukaZubov.com/rebenok/zuby/pulpit-u-detej.html

Пульпит молочного зуба у ребенка – симптомы, этапы лечения, профилактика

Пульпит зуба что это такое у детей

Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей встречается на фоне невылеченного вовремя кариеса. Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и бессимптомно. Невыраженное болевыми ощущениями заболевание обусловлено особым строением детских зубов.

При подобном течение пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Процесс инфицирования уже выходит за пределы больной ткани, вызывая осложнения и массу других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка.

В отличие от взрослого, пульпит в молочных зубах у ребенка развивается гораздо быстрее и чаще переходит в более глубокие ткани, требуя незамедлительного лечения:

  • тонкая эмаль молочного зуба с небольшим содержанием дентина слабо защищает его внутреннюю часть от воздействия бактерий;
  • у ребенка более широкие, чем у взрослых, дентинные каналы, вследствие чего заболевание прогрессирует быстрее, несформированные корни;
  • увеличенная пульпа, до которой болезнетворным микроорганизмам добраться легче, чем к коренному зубу.

Выявление заболевания и своевременное лечение пульпита у детей осложняется хорошим оттоком жидкости из воспаленного участка, благодаря которому боль, сигнализирующая организму о проблеме, выражена незначительно или вовсе отсутствует.

Симптомы пульпита

Пульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. По статистике пульпит у ребенка 4-7 лет в острой форме встречается реже, чем в хронической. Острая форма этого заболевания имеет 2 стадии: гнойную и серозную. У каждой формы своя симптоматика. Время перехода из одной стадии в другую занимает не более суток, чаще несколько часов.

При серозной форме, боли обычно выражены неинтенсивно. На этой фазе реже всего обращаются к врачу. В гнойной стадии боли становятся сильнее, но тоже не всегда. При хорошем иммунитете, большой кариозной полости, через которую выходит гной, болевые ощущения могут отсутствовать. Заподозрить пульпит молочных зубов можно, если:

  1. малыш испытывает интенсивную боль при жевании;
  2. у него повысилась температура;
  3. при осмотре полости рта наблюдается гнойный экссудат;
  4. ребенок жалуется на боль.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления. Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:

  1. ампутационный;
  2. биологический;
  3. девитальный.

Ампутационное лечение пульпита

Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.

При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания больше этому зубу не грозит. Но и здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов.

Такой подход требует осторожно работы и хорошего профессионализма от врача, ведь больной очаг нужно удалить так, чтобы не задеть расположенные рядом ткани периодонта.

Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита — сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедура.

Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:

  1. использовать нескольких стерильных насадок для предотвращения заражения нижних тканей;
  2. тщательно обрабатывать больной зуб антисептиком;
  3. внимательно подбирать лекарства и дозы для остановки кровотечения пульпы при отсечении ее верхней части.

Биологическое лечение пульпита

Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.

Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.

Недостатки консервативного лечения:

  • существующая вероятность перехода воспаления на периодонт;
  • процесс выздоровления является длительным;
  • возможность осложнений.

Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

  1. Зуб обезболивают.
  2. На воспаленную пульпу накладывают вещество, омертвляющее больную ткань – пасту из мышьяка. Если стадия заболевания приобрела гангренозную форму, используют фенол или формалин.
  3. В зависимости от используемого препарата средство оставляют в кариозной полости на срок от 2 до 14 дней. Четкую инструкцию по длительности периода и уходу за зубами в течение этого времени пациенту имеет право дать только врач. Иногда для профилактики осложнений назначают Пульпотек.
  4. При следующем визите к стоматологу врач очищает полость больного зуба от омертвевшей ткани.
  5. Далее, на подготовленное место накладывается тампон с резорцин-формалиновой смесью, которая насыщает здоровую часть зуба микроэлементами, способствующими росту постоянных зубов.
  6. В третий и заключительный визит вылеченный зуб пломбируют.

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.

Осложнения после лечения пульпита

Лечить пульпит молочных зубов у детей должен только грамотный, опытный детский врач. Подобрать такого специалиста – прямая задача родителей. Неграмотные действия нерадивого стоматолога могут привести к осложнениям и повторному лечению пульпита.

Чаще всего осложнения происходят из-за:

  • Неправильного наложения мышьяковой пасты. Неплотная накладка может спровоцировать вытекание мышьячного средства, попадание его на слизистую внутренней поверхности щеки, десны, языка. Это недопустимо, т. к. при взаимодействии со здоровыми органами мышьяк вызовет их некроз.
  • Слишком тугого заложения тампона с мышьяком. Можно получить ожог слизистой.
  • Неправильно рассчитанного объема мышьяка. Если средства было слишком много, может произойти интоксикация детского организма.
  • Неправильно поставленного диагноза.
  • Неполного удаления пульпы.
  • Неаккуратных действий стоматолога. Небрежность при лечении может привести к развитию воспаления в мягких тканях под зубом или в здоровой его части. К примеру, такая ситуация может случаться, если врач случайно зацепит иглой периодонт.

Недолеченный детский пульпит на молочном зубе может привести к таким серьезным осложнениям, как периодонтиту или периоститу.

Тревожные симптомы после лечения

В первые несколько дней после лечения родителей должны насторожить следующие признаки осложнений:

  • Ребенок жалуется на боль в вылеченном зубе. Здесь важно подождать некоторое время. Если боль в течение первого дня постепенно стихает, то в ней нет ничего особенного. Это реакция организма на вмешательство и раздражение слизистой. Должны насторожить болевые ощущения, появившиеся через несколько дней, когда зуб уже не болел или боли, интенсивность которых не снижается, а нарастает;
  • Повышенная температура. Небольшое повышение температуры в первый день вполне возможно на почве стресса, пережитого ребенком. Родителям следует внимательно следить за его состоянием, и, если случится так, что температура достигнет 38 градусов, в срочном порядке показать ребенка врачу.

Лечение острого пульпита молочных зубов народными средствами

Иногда, когда возникает пульпит у ребенка 5 лет или более младшего возраста, родители боятся вести его к врачу и самостоятельно дают ему Пульпотек или пытаются лечиться народными средствами. Для этих целей используют перекись водорода, прополис, аир, лимон и другие разные лекарственные травы.

Здесь важно понимать, что, если такие методики и помогают снять боль, они абсолютно не эффективны в плане лечения. Пульпит народными средствами вылечить невозможно.

Самое лучшее, что можно сделать в таком случае для ребенка, отвести его к профессиональному детскому врачу. Хороший доктор не только легко расположит к себе маленького пациента, но и сможет развлечь его в процессе лечения.

Для деток даже делают специальные разноцветные пломбы, пользующиеся невероятной популярностью среди малышей всех возрастов.

Профилактика пульпита

Для профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:

  • Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладостей и мучного.
  • Посещение детской стоматологии каждые полгода позволит выявить кариес и другие проблемы на ранних стадиях, устранить проблему вовремя, не допустив осложнений.
  • Ребенок должен научиться чистить зубы строго 2 раза в день хорошей пастой и правильной щеткой.
  • Важно при любых даже незначительных жалобах ребенка на боль или дискомфорт в ротовой полости показать малыша специалисту.
  • Не пугайте детей врачами, старайтесь выработать в ребенке позитивное восприятие стоматолога. Если ребеночек не боится врача, он не только даст себя спокойно осмотреть, но и вовремя расскажет родителям о первых болезненных симптомах.
  • Раз в месяц самостоятельно проводите профилактический осмотр ротовой полости ребенка на наличие кариеса или пульпита молочных зубов. При любом подозрении посетите врача и сделайте фоторентген.

Что лучше, лечить или удалять молочный зуб, пораженный пульпитом, может порекомендовать только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и вида протекающего заболевания.

Молочный зуб, не вылеченный вовремя, может не только вызвать осложнения, но и поразить кариесом зачаток постоянного коренного зуба.

Источник: https://StomaGet.ru/detskaya-stomatologiya/pulpit-molochnogo-zuba

Как можно вылечить пульпит молочных зубов у детей?

Пульпит зуба что это такое у детей

Пульпит считается воспалительным заболеванием, которое поражает ткани внутри молочного зуба – нерв и сосуды, т.е. пульпу. Детские молочные зубки намного чаще подвергаются этому процессу, поскольку слой эмали незначительный по толщине, а присутствие дентина мало.

Полость, где расположена пульпа, очень большая. Поэтому в результате распада тканей твердого типа воспаление быстро перебрасывается по дентинным канальцам. Их большие размеры позволяют жидкости отходить из зоны пульпы, вследствие чего проявление недуга долго сокрыто.

Основные причины пульпита молочных зубов у детей следующие:

  • Последствия запущенного кариеса, когда бактерии проникают в пульпу и повреждают ее.
  • Нанесение травм молочному зубу – его скол. За счет открытых дентинных каналов заражение начинается мгновенно.
  • В результате неправильного лечения кариеса, образования могут быть вычищены не полностью или сделан ожог мягким тканям. Это провоцирует воспаление под пломбой.

Возможно действие и других провоцирующих факторов:

  • перенесенные заболевания инфекционного характера, вызвавшие снижение иммунитета;
  • действие химических компонентов, в том числе в пище;
  • слабый слой эмали, как это видно на фото пульпита на молочных зубах.

Причины воспаления зубного нерва у детей

Пульпит молочного зуба – воспалительное заболевание пульпы зуба, возникающее вследствие поражения глубоким кариесом. Пульпа – это соединительная ткань, состоящая из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, она расположена в глубине.

При ее заражении болезнетворными бактериями возникают необратимые изменения в тканях пораженных зубов, они не только быстрее разрушаются, но и приводят к появлению болезненных ощущений. Болезнь может развиться вследствие наличия следующих факторов:

  • отсутствие лечения кариеса;
  • травматизация зубных тканей во время лечения у стоматолога.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о начале болезни. На начальной стадии воспаления пульпы каналы зуба заполняются серозной жидкостью. Данный этап длится не более 6-ти часов. В это время ребенок может ощущать сильную боль в пораженном зубе, она усиливается в ночное время и при принятии пищи.

По мере прогрессирования пульпита, в каналах пораженного зуба начинает скапливаться гной. Ребенок чувствует боль в пораженном зубе и в расположенных рядом, жалуется на плохое самочувствие. Возможно возникновение лихорадки и незначительное повышение температуры тела. Родители замечают, что малыш старается не есть на больную сторону, часто отказывается от пищи, становится нервным и плаксивым.

На всех этапах возникновения заболевания наблюдается значительная асимметрия лица вследствие воспалительного процесса и отека. Изо рта может ощущаться неприятный запах, возникают проблемы при употреблении чересчур теплой или холодной пищи. В запущенных случаях ребенок может вовсе отказаться от еды.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее показать малыша стоматологу для проведения лечения.

Важно помнить, что пульпит у ребенка возникает постепенно, часто без выраженных болевых ощущений. Поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением. Оно может лишь ненадолго сгладить симптомы, но проблемы не решит, а лишь затянет визит к зубному врачу.

Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.

Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.

Боль в зубах и смена цвета эмали на них являются основанием для обращения к стоматологу за помощью. Пульпит у маленьких пациентов может иметь две формы – острую и хроническую. Признаки каждой из них имеют некоторые особенности.

Пульпит хронического проявления

Симптомами такого процесса будут:

  • резко проявляющаяся боль в вечерние или ночные часы;
  • усиление болевых ощущений при приеме холодных и теплых продуктов;
  • в случае гнойного процесса зуб на холодное уже не реагирует, а боль нарастает от горячего;
  • болевые ощущения при смыкании челюстей и пережевывании пищи;
  • появление отечности и рост лимфоузлов.

Заболевание может проявляться как при наличии кариозного повреждения, так и в случае его отсутствия.

Часто встречается в бессимптомной форме при глубоком развитии кариозного процесса или формируется под пломбой. Возникновение болей возможно при проникновении элементов еды и холодного воздуха или воды. Основные признаки:

  • боль в процессе еды;
  • дискомфорт от холодных напитков.

Если зуб меняет цвет на серый или темный, то можно заподозрить гангренозную форму пульпита. Его дополнительными признаками будут:

  • боль от контакта с горячими продуктами;
  • проявление болевых ощущений с временным промежутком от момента воздействия на зуб со стороны раздражителей;
  • тяжесть и распирание в зубе;
  • возникновение неприятного запаха.

Хроническое проявление пульпита молочного зуба во многих случаях приводит к периодонтиту. Это то, чем опасен пульпит молочных зубов у детей. При наличии заболевания вопрос о целесообразности лечения не стоит.

Как правильно лечить пульпит молочных зубов – видео

Детский пульпит – коварное заболевание, которое может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу при отсутствии лечения.

Важно тщательно следить за состоянием ротовой полости ребенка, и при появлении любых подозрительных симптомов как можно скорее обращаться за консультацией к стоматологу.

Пульпит у детей обязательно нужно пролечивать, так как в тяжелых случаях возможно возникновение заражения крови и гибель малыша.

Профилактика болезни

Пульпит на молочных зубах возникает вследствие некоторых причин, предотвращение которых способно продлить здоровье ротовой полости ребенка. К таким мерам относятся:

  • Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактических осмотров и выявления болезней ротовой полости.
  • Самостоятельный контроль состояния зубов ребенка, при подозрениях на кариес – незамедлительное посещение врача.
  • Регулярная гигиена. Малыша нужно приучить к регулярному уходу за зубами, это поможет не только сохранить молочные, но и тщательно ухаживать за постоянными. После еды, особенно, если это были сладости, нужно полоскать рот водой.
  • Следует объяснить малышу, что лечение зубов – не всегда приятная, но необходимая процедура и что зубного врача не нужно бояться. Следует как можно тщательнее искать «своего» стоматолога, с которым ребенку будет комфортно и не страшно.
  • В рационе малыша должны присутствовать кисломолочные продукты, а также пища, богатая кальцием. Это поможет укрепить зубную эмаль и лучше противостоять возникновению воспалений.
  • Важен прием витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья ребенка.
  • Следует ограничить потребление сладостей, сдобы и сладких газировок, так как они разрушающе воздействуют на эмаль и ускоряют возникновение кариеса.

Приведенные выше профилактические меры помогут избежать возникновения многих стоматологических проблем, и пульпит молочных зубов не является исключением.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, следует вовремя пролечивать ротовую полость ребенка, даже если это стоит недешево. Думать, что на месте больных единиц вырастут здоровые – ошибка, которая повлияет на здоровье постоянных зубов. Лечение последних потребует значительных денежных сумм.

Способы лечения

Во многих случаях пульпит можно вылечить, сохранив непостоянный зубик. Хотя при тяжелом процессе воспалительных нарушений может не оказаться лучшего способа, как удаление. Традиционным способом лечения, который часто применяется в детской стоматологии, является девитальная ампутация.

Этапы лечения пульпита молочного зуба следующие:

  • При начальном посещении врача зуб вскрывается и на пульпу накладывается паста со специфическим действием. Она убивает нерв. При наличии мышьяка паста держится 24-48 ч., а без этого вещества – до 7 суток.
  • Каналы зуба закрываются специальной смесью, мумифицирующего действия, например популярной остается резорцин-формалиновый состав.
  • На зуб ставится пломба.

Родители должны заранее узнать, как лечат пульпит молочных зубов. Когда ребенок ведет себя спокойно, а также при наличии сформированных корней применяется экстирпация. При витальном способе в ходе первого посещения стоматолога нерв удаляется. Девитальный способ предполагает обработку пульпы пастой с целью исключить ее.

При правильном применении девитального способа насыщение пульпы составом происходит на 2-4 мм. Сохраняется ростковая зона зуба, находящегося в состоянии формирования. Это способствует обеспечению нормального хода закладки и развития корней молочного зубика и сменяющего его постоянного.

Эффективность лечения зависит от верности оценки состояния пульпы, плотности и герметичности наложенной лечебной повязки, исключения травм при врачебных манипуляциях. Лечение пульпита обязательно, но при этом необходимо подготовить малыша, чтобы он не испугался процедуры лечения.

Источник: https://denta-da.ru/pulpit-molochnykh-zubakh-lechit/

Норма Развития
Добавить комментарий