Рецессия десны что это такое простыми словами

Лечение Рецессии Десны

Рецессия десны что это такое простыми словами

Лечение рецессии десны может осуществляться различными способами, которые объединены в 2 больших группы: нехирургические, или консервативные, и хирургические. К консервативным, в свою очередь, относят:

  1. Наблюдение. При минимальных проявлениях, не сопровождающихся чувствительностью, выраженным эстетическим дефектом или кариесом, наши действия направлены лишь на профилактику рецессии десны. Важно оценить биотип десны и вовремя устранить травматический фактор или воспаление.
  2. Гигиена ротовой полости. Рецессия десны не так опасна для состояния периодонта при хорошей гигиене ротовой полости. Кумуляция зубного налёта и камня поддерживает хроническое воспаление-один из факторов риска при рецессии десны. Миллер и Форрест (Miller and Forrest) доказали, что эффективность использования вращающихся зубных щёток выше, чем у ручных, и они снижают риск возникновения миграции десны. Профессиональную гигиену тоже никто не отменял.
  3. Лечение повышенной чувствительности. Цель лечения заключается в запечатывании дентинных канальцев, предотвращая движение жидкости в них на различные раздражители (при воздействии холода жидкость движется наружу, при воздействии тепла и осмотического давления – внутрь, реакция на тактильные раздражители-внутрь и наружу). К единому мнению, какой способ лучше, так и не пришли. Имеются варианты использования десенситайзеров, паст с калием (снижают нервную возбудимость) и лазер (коагулирует белки в канальцах, создавая запечатанный аморфный слой, однако эффективность полностью не доказана).
  4. Розовая керамика и розовый композит — альтернатива периодонтальной хирургии. Применяется чаще, чем на это имеются показания в силу относительной простоты и доступности. Следует отметить, что восстановление дефектов, связанных с рецессией, имеет множество недостатков, таких как микроподтекания, сложности с гигиеной и условиями для адгезии материала, что ведет к прогрессированию рецессии.
  5. Керамические виниры. У пациентов с рецессией зачастую присутствуют и другие заболевания периодонта, ведущие к миграции зубов, потере межзубных сосочков и как следствие образованию «черных треугольников». Использование виниров на практике решает эту проблему. Стабильность цвета и возможность создания «идеальной формы» зубов являются методом выбора.
  6. Ортодонтия. Да, вы не ошиблись. Причина может стать лечением. Согласно некоторым исследованиям доказано, что использование малых ортодонтических сил индивидуально для каждого пациента и самолигирующей мультибондинг системы способно стабилизировать ситуацию с рецессией и потерей кости посредством «вколачивания» корней в кость, при этом нужный торк выбирает врач ортодонт.

Строение десны:

FG- свободная десна

AG- прикрепленная десна

MGJ – мукогингивальное соединение

CЕJ- цементо-эмалевая граница

Устранение рецессии десны

Среди всех методов устранения рецессии десны особняком стоит периодонтальная хирургия.

Хирургическое лечение рецессии десны

В силу возможностей периодонтальной хирургии в наше время, мы можем выбрать тот или иной хирургический способ закрытия оголенной поверхности корня. Хирургическое лечение рецессии десны начинают при хорошей самостоятельной гигиене ротовой полости и адекватном периодонтальном статусе – отсутствии воспаления.

К возможным вариантам относятся лоскуты и аутотрансплантаты:

  1. Свободный десневой трансплантат
  2. Коронально смещенный лоскут
  3. Субэпителиальный соединительнотканный трансплантат
  4. Лоскут на ножке
  5. Полулунный лоскут
  6. Перемещенный лоскут
  7. Соединительнотканный лоскут на ножке

А также направленная тканевая регенерация(НТР).

Подготовка корня перед операцией

Известно, что для достижения лучшего результата перед приживлением лоскутов или аутотрансплантатов производят обработку поверхности корня.

Метод должен быть направлен против бактериальных эндотоксинов, обладающих цитотоксичностью. полностью очистить корень от инфицированного цемента получается только invitro.  Интересно то, что сглаживание корня наоборот оставляет грязный слой на поверхность. Клинически эффективной оказалась лимонная кислота.

Она не только вызывает деминерализацию цемента корня, но и способствует открытию дентинных канальцев с обнажением коллагена.  Этот коллаген соединяется с кровяными тельцами и связывает фибронектин- главный создатель нового прикрепления. Образуется стабильный сгусток.

Вы можете использовать аппликации фибронектина как усиление деминерализации поверхности корня и замену шовного материала.

Использование тетрациклина гидрохлорида как альтернативу лимонной кислоты расширяет спектр возможностей: не только обладает антибактериальной и антиколлагеназной активностью, но и влечёт за собой возникновение прикрепления. Но клинически даёт не такой положительный результат.

Применение трансплантатов

Применение трансплантатов в практике периодонтального хирурга позволило усовершенствовать методики лечения и достичь желанный результат.

В ротовой полости забор слизистого материала можно производить в области бугристости верхней челюсти, при гингивоэктомии и в области адентии. В свою очередь, забор трансплантата с неба считается классикой.

Идеальным местом является область позади и сбоку от первых небных складок, где подслизистый слой выражен меньше всего.

Салливан и Аткинс (Sullivan and Atkins) изучили толщину забираемых тканей и классифицировали их как тонкий (до 0,5 мм), средний (0,5-1,0 мм) и толстый (до 2 мм).

В передней трети неба трансплантаты получаются широкие и большие, с бугра -толстые.

На вопрос, какой из трансплантатов лучше, нельзя ответить однозначно. Считается, что тонкий и средний образцы наиболее эстетичны и приживляются лучше.

С другой стороны, Миллер изучил, что толщина 1,5-2,0 мм представляет собой барьер для клеток надкостницы и помогает образованию клеток периодонтальной связки. Усадка у таких трансплантатов меньше.

Тонкий и средний используются в эстетически значимой зоне, а толстый способен аугментировать гребень.

При подготовке материала важно избежать дегидратацию — перед использованием выдерживаем трансплантат на салфетке, смоченной физиологическим раствором. Далее удаляем железистую, эпителиальную и жировую ткани на его поверхности, что препятствует его приживлению.

Свободный десневой трансплантат(СДТ)

Свободный десневой трансплантат позволяет закрыть дефект и увеличить зону кератинизированной десны.

Производим забор свободного трансплантата равномерной толщины, соответствующего дефекту размера с донорского участка и укладываем его на область дефекта.

Забор СДТ производится поверхностно с неба, это влечёт за собой «эффект заплатки» — несоответствие контура и цвета- в отличие от субэпителиального трансплантата.

Первичная стабилизация обеспечивается одиночными швами. Затем трансплантат фиксируется плотно с целью профилактики образования гематомы и пустых пространств. Предварительно обрабатываем поверхность корня лимонной кислотой (pH 1,0).

Метод прост и подходит при узкой полоске прикреплённой десны у нескольких зубов одновременно. Не стоит ждать отличного эстетического результата, но прибегнуть к нему при невозможности использования коронально смещенного лоскута всё-таки можно.

Коронально смещённый лоскут(КСЛ)

В настоящее время коронально смещенный лоскут применяется в комбинации с субэпителиальным соединительнотканным трансплантатом и составляет больший процент успеха, в отличии от использования самого по себе.

КСЛ применяется при наличии достаточной зоны кератинизированных тканей ( >3мм). Противопоказания составляют близкая уздечка и узкая полоска прикреплённых тканей, поэтому перед операцией целесообразно углубить преддверие.

Особенностями операции являются отсечение эпителия над верхушками сосочков и формирование новых. Лоскут укладывают на 1 мм, перекрывая эмаль, для предупреждения послеоперационной усадки.

Субэпителиальный соединительнотканный аутотрансплантат(ССТ)

Субэпителиальный соединительнотканный аутотрансплантат — золотой стандарт среди трансплантатов. Давно изучено, что ткань, лежащая под слизистой, представляет собой ценный источник клеток для образования кератинизированной десны.

Помимо этого обеспечивает прекрасный косметический результат. Поскольку при взятии материала откинутый лоскут заживает первичным натяжением, процедура считается менее травматичной в сравнении с СДТ.

В настоящее время комбинация субэпителиального соединительнотканного трансплантата и коронально смещённого лоскута не остаётся незамеченной.

Многие авторы отметили предсказуемость положительного и стабильного результата при одноэтапном закрытии множественной рецессии в переднем отделе.

Полулунный лоскут

Полулунный лоскут является модификацией КСЛ и позволяет устранить рецессию до 3 мм. Разрезы проводят не до кости, а натяжение тканей отсутствует (уменьшение преддверия не происходит). Преимуществами являются простота метода, сохранение межзубной десны и фиксация лоскута повязкой без ушивания.

Смещённые лоскуты

К ним относят смещённый сосочковый лоскут на ножке, двойной смещённый сосочковый лоскут на ножке и совмещение их со свободным трансплантатом.

Возможность использования смещенных лоскутов на ножке обусловлена шириной и высотой десны, апикальнее дефекта. Благодаря отличному кровоснабжению, эстетический результат достигает высокого уровня.

Но при множественных рецессиях с недостатком кератинизированных тканей этот метод не подходит.

Разрезы делают косо, ширину ножки выбирают в зависимости от размера дефекта. Позиционируют и ушивают.

Направленная тканевая регенерация

Основная её задача-замедлить или прекратить пролиферацию эпителия. Во время быстрой пролиферации возникает длинный соединительный эпителий который подавляет регенерацию других структур в области дефекта.

Имея доказанную эффективность, направленная тканевая регенерация используется при внутрикостных дефектах и переходе деструкции на область фуркации и способствует возникновению соединительнотканного прикрепления при помощи резорбируемых и нерезорбируемых мембран.

Но в случае рецессии десны эффективность клинически не доказана.

Выбор метода лечения при рецессии десны

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/lechenie-retsessii-desny/

Рецессия десны – причины, симптомы, все способы лечения

Рецессия десны что это такое простыми словами

Заболевания пародонта занимают 2-е место среди самых распространенных стоматологических болезней. Многие из них сопровождаются рецессией (убылью) десневого края.

Отсутствие или же неграмотное назначение лечения патологического процесса может привести к чрезмерной гиперестезии и подвижности зубов.

Что такое рецессия десневой ткани, и какие существуют методы лечения заболевания в стоматологии?

Что такое рецессия десны

Рецессия десны – это патологический процесс, представляющий собой убыль маргинальной области пародонта. Такая патология  является причиной чувствительности эмали от температурных раздражителей, подвижности зубов, а также возникновения множественного кариеса в пришеечной и корневой зоне.

Исходя из статистических данных, можно сказать, что рецессия десны встречается чаще всего у людей от 35–50 лет. В детском возрасте распространенность нарушения целостности пародонта снижается до 10%.

Далеко не все пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на убыль десневого края. Причиной для визита к лечащему врачу может стать нарушение эстетики улыбки и подвижность зубов.

При запущенной стадии рецессии десны восполнить недостающую область пародонта и устранить патологическую подвижность с полным сохранением зубов становиться весьма сложно.

Причины возникновения рецессии

Один из основных вопросов стоматологических пациентов: «Почему возникает рецессия десны?». Рецессия десен может возникать из-за многих причин. Среди них встречаются воспалительные и невоспалительные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз). Помимо этого, вызвать убыль десневого края могут следующие факторы:

  • множественные зубные отложения, образующиеся из-за очень плохой гигиены полости рта;
  • вредные привычки (обкусывание ногтей, грызение карандашей);
  • неправильная техника чистки зубов;
  • ушибы пародонтальной ткани;
  • ошибки в ортопедическом лечении;
  • патологический прикус и скученность зубов;
  • возрастные изменения десен, связанные с соматическими заболеваниями.

Также спровоцировать рецессию способно токсичное влияние табака и алкогольных напитков.

Внешние проявления и симптомы рецессии десны

Клиническая картина рецессии десны представляет собой оголение дентального корня одного или нескольких зубов. При этом возможно наличие воспаления и кровоточивости десен. Но существуют случаи, когда воспалительный процесс отсутствует (при пародонтозе, хронических травмах, наследственной предрасположенности). Реакция на холодный воздух положительна.

https://www.youtube.com/watch?v=xlOuJ17VQiw

Практически всегда уменьшение десен сопровождается прикорневым кариесом. При игнорировании кариозного процесса зубы разрушаются и доставляют болезненные ощущения.

К симптомам патологического нарушения десны относятся:

  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • галитоз;
  • зуд в области маргинальной десны;
  • гипертензия зубов от температурных и химических раздражителей;
  • нарушение эстетики улыбки, связанное с убылью десневого края.

Нередко рецессия десневого края служит причиной падения самооценки и неуверенности в себе. Пародонтологические пациенты апатичны, замкнуты и нервны.

Виды и степени тяжести болезни

Исходя из классификации рецессии десен по Миллеру, можно выделить 4 класса патологического процесса:

КлассХарактеристика
1 классНезначительное поднятие десневого края на 1 мм над коронкой зуба. Деструктивные изменения папиллярной десны и надкостницы отсутствуют.
2 классДесна уменьшается на 2–3 мм. Изменения в контактных промежутках не наблюдаются.
3 классЗаметно оголяется корень зуба. Наблюдается миграция десны в межзубных промежутках.
4 классОтмечается отсутствие десны по всей окружности зуба. Надкостница заметно атрофирована.

По степени тяжести болезни выделяют: легкую, среднюю и тяжелую стадии рецессии. Легкая степень характеризуется убылью края десны на 1–2  мм над зубом, средняя – на 3–5 мм, тяжелая – оголение корня более чем на 5 мм.

Рецессия десневого края локального характера наблюдается у одного зуба. Опущение пародонта у определенного ряда зубов имеет генерализованный характер.

В зависимости от причин рецессии десен выделяют 3 вида заболевания:

  1. Травматическая рецессия (вызвана ушибами, неправильной чисткой зубов, вредными привычками, ортопедическими и ортодонтическими конструкциями).
  2. Физиологическая рецессия (вызвана возрастными изменениями в пародонте).
  3. Симптоматическая рецессия (возникает на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости и воспалительных заболеваний пародонта).

Код по МКБ — 10

По международной классификации стоматологических болезней рецессия пародонта входит в группу: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края» и кодируется под формой «К06.0».

Лечение рецессии десны

Как лечить уменьшение десневого края? Выбор метода лечения рецессии десны проводится лечащим врачом-стоматологом и напрямую зависит от клинической картины болезни.

При отсутствии повышенной чувствительности и других дискомфортных ощущений, лечение пародонта заключается в проведении профессиональной чистки зубов и дальнейшем обучении пациента правильной методике удаления бактериального налета в домашних условиях.

Устранение рецессии, вызванной неграмотным пломбированием зуба, происходит путем устранения раздражающего фактора (в данном случае нависающей пломбы). Убыль пародонтальной ткани, возникающая после ортопедического лечения, лечится путем перепротезирования.

При наличии воспалительного процесса в полости рта назначаются:

  1. Ротовые ванночки антисептическим раствором (мирамистин, водный хлоргексидин).
  2. Ополаскивание рта настоями противовоспалительных трав (аптечная ромашка, кора дуба, шалфей).
  3. Местные аппликации лечебными гелями (метрогил дента, холисал).
  4. Аппликации витаминами A и E (ретинол).

Наибольшей эффективностью обладает хирургическая терапия. Показаниями к оперативному вмешательству могут быть: гиперестезия и эстетическое нарушение улыбки.

Лоскутная операция

Проводится при легкой или средней тяжести рецессии для восстановления недостающей пародонтальной ткани.

Особенности латерального лоскута заключаются в следующем:

  1. С области мягкого неба берется участок здоровой эпителиальной ткани.
  2. Полученный лоскут накладывается на пришеечную зону и оголенный корень зуба, закрепляясь шовным материалом.
  3. Срастаясь с имплантируемой тканью, десна увеличивает свою целостность, закрывая полностью корневую и пришеечную область зуба.
  4. Проведение операции и реабилитационный период не занимает большого количества времени.
  5. Минус этого метода заключается в возможном отторжении имплантируемой ткани.

Операция с применением фибриновой мембраны

Одна из самых современных и действенных методик лечения заболеваний пародонта. К положительным качествам применения нерезорбируемой мембраны относятся:

  • минимальный дискомфорт во время операции и после нее;
  • минимальный риск возникновения рецидива;
  • возникновение осложнений в виде отторжения мембраны и дальнейшего воспаления десен практически невозможно;
  • в 67% случаев операция проводится успешно с абсолютным выздоровлением пациента.

Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Взятие венозной крови у пациента для создания нерезорбируемой мембраны.
  2. Выполнение одного или нескольких надрезов в области поражения пародонта.
  3. Смещение слизистой ткани для предотвращения кровоточивости из раны.
  4. Подготовленная область альвеолярного отростка и ткани пародонта закрывается полученной мембраной.

Стимуляция восстановительных процессов

Такой способ эффективен при начальной стадии болезни. Стимуляция восстановительных процессов включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение надрезов в области рецессии десны.
  2. Отделение слизистой пародонта от альвеолярного отростка челюсти.
  3. Очищение образовавшихся полостей от загрязнений и сгустков крови.
  4. Шлифование пришеечной области и корня зуба мелким алмазным бором.
  5. Установление и закрепление мембраны.
  6. Наложение лоскутной ткани поверх мембраны.

При соблюдении послеоперационных рекомендаций лечащего врача возможность полного выздоровления равна 80%.

Коллагеновая имплантация

Использование пародонтального лечения коллагеном показано при начальных стадиях рецессии. Коллаген служит восстановительным имплантатом, полученным животной ткани. Элементы, входящие в биологическую жидкость, способны снимать воспалительный процесс и ускорять регенерацию тканей. К разновидностям коллагеновой пластики рецессии относятся:

  1. Установление в альвеолярную область пораженной десны саморассасывающегося коллагена.
  2. Установление временного коллагена. При этом требуется дополнительный визит к стоматологу для удаления временного имплантата. Считается устаревшим методом.

Лечение лазером

Лазерная терапия изменения десен считается менее травматичной и безопасной, нежели другие способы хирургического лечения десен. Лечение пародонта лазерным способом включает в себя:

  1. Удаление минерализованных камней и бактериального налета с поверхностей зубов.
  2. «Запечатывание» кровеносных сосудов, тем самым избегая потери крови.
  3. Лазерное уничтожение болезнетворных микроорганизмов из пародонтальных карманов.
  4. Создание ровного и эстетичного десневого края.

Практически всегда операция проходит без дискомфортных ощущений с дальнейшим выздоровлением пациента. По причине того, что здоровая слизистая не повреждается лазером, и целостность кровеносных сосудов не нарушается, реабилитационный период в среднем составляет 7–10 дней.

Стоимость лечения рецессии десны

Лечение атрофического состояния десен занимает довольно долгое время. Стоимость лечения зависит от тяжести болезни, качества используемого материала, страны производителя лечебных препаратов и репутации стоматологической клиники.

Цены консервативного и хирургического лечения (в комплексе с диагностическими мероприятиями) варьируются от 3 до 12 тыс. рублей.

Осложнения и прогноз заболевания

Отсутствие своевременного лечения опасно развитием неприятных последствий:

  • эстетический дефект зоны улыбки;
  • патологическая подвижность зубов;
  • выпадение одного или нескольких зубов;
  • развитие воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта;
  • возможность внедрения инфекции в периодонт и собственно в кость челюсти.

Прогноз атрофии маргинальной десны напрямую зависит от успешности лечебных мероприятий. Отсутствие соответствующие терапии или неграмотное назначение лечения предполагает неблагоприятный прогноз течения болезни.

Профилактика рецессии десен

Как обезопасить себя от уменьшения десневого края и что делать при обнаружении рецессии пародонта? Для начала необходимо соблюдать нижеперечисленные рекомендации:

  1. Чистить зубы 2 раза в день по методу Пахомова.
  2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
  3. Проводить профессиональную гигиену рта 1 раз в 6 месяцев.
  4. Ежегодно посещать стоматолога для профилактики стоматологических болезней.
  5. Остерегаться ушибов мягких тканей лица.
  6. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголя, грызение карандашей и ручек).
  7. При появлении первых дискомфортных ощущений после ортопедического или ортодонтического лечения сразу же обратиться к лечащему врачу.

Если опущение десны уже обнаружено, нужно помнить, что залогом успешного выздоровления является ранняя диагностика и соответствующее лечение болезни. Поэтому с визитом к стоматологу затягивать не рекомендуется.

  1. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  2. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  3. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  4. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
  5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  6. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/retsessiya-desny-prichiny-simptomy-lechenie

Рецессия десны: причины и лечение. Классификация рецессий десны

Рецессия десны что это такое простыми словами

Рецессия десны — это коварное и достаточно неприятное заболевание.

Своевременное обнаружение причины патологии, грамотное ее лечение дает возможность вернуть ослепительную улыбку и навсегда забыть о проблеме.

В этой статье мы рассмотрим, почему развивается данное заболевание, по каким принципам его классифицируют специалисты, используемые сегодня методы хирургического вмешательства и их эффективность на практике.

Общая информация

Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба. В результате этого процесса происходит его непосредственное оголение. Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различного рода патологий.

К их числу относятся повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес и иные. В молодом возрасте заболевание диагностируется относительно редко (приблизительно у 10% пациентов).

Чаще всего оно проявляется у людей среднего и преклонного возраста (до 95%).

Рецессия десны причисляется к категории заболеваний, негативно влияющих на эстетику лица, а также и на психоэмоциональное состояние человека. Оголенные корни зубов, отчетливо видимые при улыбке, существенно занижают самооценку, вызывают трудности при общении, негативно сказываются на социальной адаптации. Чем больше выражена патология, тем сильнее психологическая неуверенность человека.

Причины развития этой патологии разнообразны. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

  1. Зубной камень или налет. В условиях особого анатомического строения слизистой рта и недостаточной ширины десен налет приводит к постепенному смещению эпителия.
  2. Анатомическая специфичность так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такого рода ситуации кровоснабжение вестибулярных ее частей не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то кортикальная пластинка со временем утрачивается. В месте крепление зуба к десне постепенно формируется щелевидный дефект, а вместе с ним развивается и рецессия десны. Без операции в такого рода ситуации не обойтись.
  3. Неправильный/непостоянный уход за полостью рта может усиливать рецессию. От механического повреждения десны во время чрезмерно активной чистки зубов ухудшается состояние десен, что провоцирует различного рода заболевания. Пользоваться предметами для поддержания гигиены ротовой полости следует с особой аккуратностью.
  4. Механические повреждения, после которых происходит вывих зуба или наблюдается неправильное его положение, также требуют устранение рецессии десны.
  5. Ортодонтические методы лечения зачастую располагают к развитию патологии. Применение давления для смещения зубов во время терапии может через некоторое время привести к истончению десны или самой костной ткани. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями зачастую скапливается налет, что также может стать причиной воспалительного процесса.
  6. Протекание мышьяка на десны в случае его неправильного расположения стоматологом может травмировать поверхность и вызвать заболевание.
  7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
  8. Неправильное прикрепление верхней/нижней уздечки губ.

Как проявляется заболевание?

Выделяют несколько видов этой патологии, каждая из которых обладает характерными клиническими проявлениями. Однако существуют общие для всех форм болезни симптомы:

  • Снижение уровня десны.
  • Оголение корня зуба.
  • Повышение чувствительности к температурным и химическим раздражителям.
  • Формирование кариозного процесса.

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. В первом случае десна опускается максимально на 3 мм. При тяжелой форме этот параметр может превышать отметку в 5 мм.

В зависимости от степени охвата ротовой полости рецессия бывает локальной и генерализованной. По способу протекания болезни выделяют видимый и скрытый (диагностируется путем зондирования) вариант.

Травматическая рецессия

Чаще всего развивается у пациентов до 30 лет, преимущественно на передней поверхности зубов. Оголение корня достигает 1-2 мм, непременно сопровождается повышенной чувствительностью мягких тканей и косметическими дефектами. Признаки воспаления встречаются крайне редко.

Симптоматическая рецессия

Развивается в любом возрасте на лингвальной и вестибулярной поверхности зубов. У пациентов в возрасте приблизительно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных пространствах десны.

Заболевание возникает вследствие некачественной гигиены ротовой полости, ведущей к появлению зубных отложений и многих недугов (гингивит, периодонтит). Рецессия десны сопровождается кровотечениями, отечностью, нагноениями, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания нередко выступает травматическое лечение кариеса.

Физиологическая рецессия

Диагностируется преимущественно у пациентов преклонного возраста как результат физиологического старения пародонта. Оголение корней заметно невооруженным взглядом. Зубы сохраняют устойчивость, воспаление мягких тканей проявляется крайне редко.

Показания для устранения рецессии

  1. Желание пациента.
  2. Чрезмерная чувствительность эмали.
  3. Подготовка к ортопедической терапии.
  4. Высокая вероятность развития кариозного процесса.
  5. Прогрессирующая рецессия десны.

Необходимое лечение

Терапия этого заболевания необходима, так как рецессия может прогрессировать и вызывать весьма неприятные осложнения.

Лечение, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить контур десны и закрыть оголенный корень.

Согласно распространенной сегодня классификации заболевания по Миллеру, хирургическому варианту лечения подлежит далеко не каждый случай. При рецессии I и II класса вероятность полного закрытия поверхности корня очень высока.

При заболевании III класса на 100% закрыть поверхность корня не представляется возможным. Рецессия десны по Миллеру IV класса не подлежит хирургическим манипуляциям.

Оперативное вмешательство

Чтобы справиться с этим заболеванием и устранить видимые косметические дефекты, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Хирургические методы позволяют восстановить контуры десны и закрыть обнаженные корни зубов. В настоящее время активно используются на практике следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Метод латерального лоскута. Лоскут на ножке берется в «донорских» зонах, прилегающих к пораженной области. Пластика рецессии десны этим способом проводится в том случае, если в мягких тканях рядом с зубом имеется необходимое количество материала. Во время выполнения операции врач берет лоскут с самой десны или с твердого неба. Данный метод лечения актуален для локализованного и генерализованного вида заболевания. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. Первоначально специалист снимает имеющиеся воспаления и удаляет зубные отложения. Затем идет процесс формирования самого лоскута. На финальном этапе его зашивают. Основное преимущество метода латерального лоскута — эффективное обеспечение восстановительного периода благодаря 100% совпадению мягких тканей ротовой полости. Единственный недостаток процедуры, по словам специалистов, это проявление небольшого дискомфорта в той области, с которой забрали донорский участок. Не исключено некорректное приживление лоскута на поверхности.
  2. Нерезорбируемые мембраны — это классическая операция. Рецессия десны ликвидируется без серьезных осложнений. Операция состоит из двух этапов. Первоначально врач устанавливает мембраны. Благодаря своей высокой жесткости они исключают вероятность проведения повторной процедуры. Через определенный промежуток времени их необходимо удалить. Согласно статистическим данным, такого рода операция не отличается высокой результативностью. Восстановление поврежденных тканей наблюдается не в полноценном размере (до 73% воспаленных областей). Врачи не рекомендуют прибегать к этому варианту терапии пациентам с диагнозом рецессия десны.
  3. Лечение с помощью потенциалов регенерации некоторых биологических элементов. Составляющими этих средств выступают определенные наборы элементов, способствующих быстрому формированию новых здоровых тканей. Как правило, используют белковые ферменты и элемент амелогенин. Эти вещества способствуют формированию здоровой эмали десен и восстанавливают структуру корней зубов. Применение эмалевого матрикса направлено на формирование твердых структур на поверхности пораженной десны.

Безоперационные методы

Лечение рецессии десны коллагеном — это консервативный вариант терапии заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни еще не сильно оголились.

Более того, коллаген дает отличный результат в том случае, если рецессия является следствием воспалительных процессов.

При помощи этого вещества, вводимого в ткань десны, удается достичь эстетического улучшения внешнего вида пораженной области, закрыть оголенную часть зуба во избежание отрицательного воздействия.

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как рецессия десны. Лечение должен назначить врач исходя из причины патологии и ее формы развития. Чтобы предупредить ее появление, специалисты рекомендуют воспользоваться достаточно простыми советами по профилактике.

В первую очередь необходимо своевременно лечить кариес, так как именно он выступает в роли основной причины этого недуга. Не менее важны регулярные визиты в кабинет стоматолога с профилактической целью. Чем раньше врач диагностирует проблему, тем проще ее ликвидировать с минимальными последствиями для здоровья.

Не следует допускать травмы и кровоточивость десен. Возможные аномалии прикуса рекомендуется исправлять максимально щадящими методиками, периодически укреплять эмаль посредством реминерализирующей терапии. Особое внимание следует уделять качественной гигиене ротовой полости: правильно чистить зубы, не использовать слишком жесткую щетку.

Заключение

В этой статье представлена подробная информация о таком распространенном заболевании, как рецессия десны. Отзывы о представленных здесь методиках лечения встречаются самые разнообразные.

Некоторые пациенты говорят о положительных результатах после консервативной терапии. Другие рассказывают о быстром восстановлении пораженного участка после лечения посредством хирургического вмешательства.

В любом случае конкретный вариант терапии может предложить исключительно врач после обследования пациента, выявления характера недуга и его формы.

Закрытие рецессии десны на ранних стадиях проходит намного быстрее и проще, нежели в запущенных случаях. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, лечение будет длительным и весьма болезненным. Именно поэтому при появлении первых признаков так важно не откладывать визит к врачу.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной.

Источник: https://FB.ru/article/192131/retsessiya-desnyi-prichinyi-i-lechenie-klassifikatsiya-retsessiy-desnyi

Рецессия десны — причины, лечение и его цена | Все о деснах

Рецессия десны что это такое простыми словами

Автор Карина Ервандовна Обновлено Фев 4, 2019

Заболеваниям стоматологической области медицины подвержены все люди, независимо от возрастной категории, половой принадлежности. Одним из них является рецессия десны, характеризующаяся наличием воспалительного процесса полости рта.

Патология проявляется снижением высоты, объема слизистой десен в районе шейки зуба, что провоцирует оголение корня молярного ряда. Не многие понимают серьезность ситуации, придавая значение лишь эстетичному виду ротовой полости.

Для устранения проблемы необходимо изучить возможные причины патологии, общую симптоматику, методы лечения.

Описание патологии

Рецессия десны – это аномальное снижение объема десенной ткани в области шейки зуба. В результате этого происходит оголение корневой системы моляров или отдельной единицы зубного ряда.

В нормальном состоянии шейка окружена краевой десенной тканью, опоясывающей зуб. В результате развития патологии десна имеет вид обрезанной слизистой, на дентине корня отсутствует эмаль.

Это значительно ухудшает внешний вид, поэтому большинство жалоб, с которым обращаются пациенты, заключаются в снижении эстетичности ротовой полости.

Поскольку на зубных корнях отсутствует эмаль, они имеют светло-желтый оттенок. Большинство пациентов комплексуют по этому поводу, инстинктивно прикрывают рот рукой во время разговора, часто подавляют естественную улыбку.

Данные проблемы значительно влияют на внутреннее психическое состояние, вызывают тревогу, стрессы, что мешает вести привычный образ жизни. Кроме того, незащищенный дентин повышает риск развития кариеса.

Из-за нарушения структуры десенной ткани, замещающий дентин в недостаточном количестве заполняет структуру пульпы, что провоцирует развитие пульпита.

Классификация рецессии

Рецессия десны может проявляться единичным или множественным поражением зубного ряда. В зависимости от степени выраженности патологии, существуют следующие степени тяжести болезни:

  • легкая (с оголением корневой системы размером до 3 мм);
  • средняя (с поражением десенной ткани на 3 – 5 мм);
  • тяжелая (более 5 мм).

Также существуют скрытая и видимая формы патологии. Первую можно визуализировать невооруженным глазом, вторая диагностируется методом зондирования при осмотре пародонтологом.

Причины развития заболевания

Существует множество факторов, влияющих на развитие воспалительного процесса мягких тканей ротовой полости. В некоторых случаях для предупреждения рецессии можно принять необходимые меры, купирующие разрастание патологии. Однако если причиной заболевания является наследственность, довольно часто исправить ситуацию способна лишь пластика рецессии десны.

Основные причины развития заболевания:

  • возрастные особенности организма. С возрастом ткани, окружающие зуб, удерживающие его в альвеоле (пародонт, альвеолярные отростки), претерпевают структурные изменения, становясь рыхлыми, малоупругими. При этом происходит естественное снижение уровня десенной ткани, не доставляющее болезненных ощущений, воспаления;
  • болезни зубов, ротовой полости. Распространенные стоматологические заболевания (гингивит, пародонтит, периодонтит и т.д.) часто приводят к снижению устойчивости зубного ряда, расшатыванию, в результате чего возле ножки резца образуются десенные карманы, постепенно накапливающие гнойные выделения;
  • недостаточная гигиена ротовой полости. При недостаточном уходе на резцах довольно быстро образуется зубной налет, создающий благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Это, в свою очередь, провоцирует образование зубного камня, развитие воспаления мягких тканей;
  • неправильный прикус. При неправильном росте зубного ряда во время пережевывания пищи часто происходит травмирование мягких структур. Постепенно увеличивающееся количество бактерий приводит к разрушению десен;
  • негативное воздействие на структуру мягких тканей. Привычка грызть ногти, твердые предметы, применение чрезмерных усилий при чистке моляров зубной щеткой приводят к постепенному опущению десенной ткани;
  • неграмотно проведенная стоматологическая процедура. Иногда провоцирующим фактором развития воспаления становятся непрофессиональные действия стоматолога, в результате которых наступает рецессия десны, лечение которой требует длительного времени и больших финансовых затрат;
  • затруднение проведения тщательной гигиены полости рта из-за особенностей установленных съемных протезов. Некоторые съемные конструкции недостаточно четко прилегают к здоровым резцам, в результате чего под них попадают частички пищи. Затруднения при чистке зубов приводят к скоплению под протезами патогенной микрофлоры, разрушающей структуру десны.

Кроме этого развитию патологии способствуют вредные привычки (курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками).

Общая симптоматика

Для развития заболевания характерно покраснение, опухание десен. По мере распространения патологии они приобретают белесый оттенок, истончаются, уменьшаются в объемах. В результате этого зубной корень оголяется, что визуально удлиняет зуб. Кроме этого присутствуют следующие признаки развития патологии:

  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • образование десенных карманов у основания корня;
  • неустойчивость зубной коронки;
  • покраснение, отечность мягких тканей;
  • повышенная чувствительность к холодной, горячей пище, напиткам, воздуху;
  • болезненные ощущения при надкусывании твердых продуктов;
  • образование кариозных пятен на оголенных участках моляров.

В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме. Его сложно диагностировать, так как общая симптоматика имеет размытый характер или полностью отсутствует. В этом случае лучший вариант устранения рецессии десны – операция.

Методы лечения

При отхождении десенной ткани от зуба, присутствии других признаков развития патологии необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. В зависимости от провоцирующих факторов, степени запущенности рецессии назначается оптимальное лечение.

Для купирования развития воспалительного процесса на начальной стадии применяется консервативная терапия. Для восстановления регенеративных процессов мягкие ткани на клеточном уровне насыщаются кислородом (нанесение коллагена). Однако иногда для устранения рецессии десны требуются боле серьезные меры, предполагающие хирургическое вмешательство.

К оперативным методам относятся:

  • метод латерального лоскута. Процедура подразумевает смещение здоровой ткани слизистой ротовой полости на оголенные участки зубного ряда. Процедура проводится под местным обезболиванием. После удаления зубного камня на пораженную область накладывается лоскут иссеченной слизистой;
  • установка мембраны. Специальное устройство вживляется в альвеолярный отросток, который изымается после окончания восстановительных работ. Минусом метода является низкая эффективность лечения;
  • инъекционные процедуры с использованием ферментов, способствующих нарастанию эмали. Одновременно с введением в десну биологически активных препаратов проводится покрытие патологических зон эмалевым матриксом, предупреждающим развитие заболевания на здоровых тканях.

Нужно понять это лечение длительное если у вас рецессии десен, цена варьируется в зависимости от причин, вызвавших развитие патологии, степени запущенности заболевания. Стоимость будет складываться из количества и сложности процедур, квалификации доктора.

Или докторов если у вас будет операционная часть. Для закрепления лечебного эффекта аномалии десен хорошее воздействие на восстановление тканей дают физиопроцедуры. Для этого применяются магнитотерапия, воздействие ультрафиолета и лазерная терапия.

Только сложив все манипуляции, что вам потребуются вы сможете понять примерную цену.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии следует придерживаться простых врачебных рекомендаций:

  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • своевременно лечить заболевания зубов;
  • уделять особое внимание грамотному проведению гигиенических процедур ротовой полости;
  • не допускать травмирования мягких, твердых тканей.

Чем раньше диагностируется патология, тем эффективнее проводится необходимое лечение. Поэтому посещать стоматолога следует не только при наличии проблемы, но и в целях профилактики.

Отзывы

Существует множество мнений о проведении пластических процедур по восстановлению здоровой десенной ткани. Каждый случай индивидуален, поэтому люди высказывают объективное мнение об операции.

Рецессия десны отзывы:

Мария, 32 года: На днях видела передачу, где рассказывали как раз про рецессию десны. Один врач рекомендовал всем пластику (когда отрезают здоровую ткань и пришивают к пораженному участку). Но мой стоматолог предупредил меня, что раны долго заживают и не эстетично выглядят если поражены большие участки слизистой. Так что лучше ее делать тем, у кого небольшие зоны повреждения.

Антон, 45 лет: Тоже столкнулся с этой проблемой. Хирург объяснил, что в моем случае не требуется отрезания куска ткани от щеки и накладывание заплатки. Он просто надрежет десну и натянет ее на оголившийся корень.

Анна, 41 год: Мне делали пластику десны. Сначала было страшно, но в итоге я осталась довольна результатом. Если хирург профессионал, он все делает аккуратно и качественно. Сейчас у меня красивая улыбка, и даже незаметно, что была операция.

Как показывают отзывы, при возникновении патологии, лучшим решением становится обращение за квалифицированной помощью. Грамотный пародонтолог проведет комплексную диагностику, после которой назначат оптимально подходящее лечение. Если вы заметили негативное изменение внешнего вида десенной ткани, не стоит запускать процесс, лучше избавляться от проблемы на ранних стадиях заболевания.

Если вы дочитали, то этой информации вам предостаточно интернет диагноз вам не поставит. Сходите на консультацию благо сейчас много клиник где они бесплатные.

болезни десенРецессия десны

Предыдущая статья

Волосатая лейкоплакия — симптомы и лечение

Следующая статья

Белый налет на языке у взрослых, причины и лечение.

Источник: https://vdesnah.com/retsessiya-desnyi-prichinyi-lechenie-i-ego-tsena.html

Норма Развития
Добавить комментарий