Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Киста слюнной железы: причины, симптомы, способы лечения

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Что такое киста слюнной железы? Кисты слюнных желез – мягкие, подвижные, похожие на опухоль, образования в ротовой полости в виде пузырей с прозрачным или бледно-желтым вязким содержимым (в отличии от папилломы на языке, которая представляет собой тканевую структуру). Характеризуются постепенным увеличением и диагностируются сравнительно нечасто.

Возникают чаще у детей и пациентов до 30 лет. Могут разрастаться до 40 – 50 мм и более, но крайне редко перерождаются в раковые опухоли. Специфика лечения кисты в слюнной железе определяется ее локализацией, размером и проводится отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом.

Виды и причины образования кисты слюнных желез

Виды этих аномальных структур связаны с причинами их возникновения. В рамках классификации по месту формирования выделяют:

  1. Кисты малых слюнных желез (54 – 56% случаев), к которым относят щечные образования, расположенные под слизистой оболочкой щек, а также губную и небную кисту.
  2. Кисты крупных слюнных желез.
    Среди крупных образований выделяют:
  • околоушная киста слюнной железы, диагностируемая очень редко, всего у 5% пациентов;
  • киста под языком (ранула), которая образуется у 35 пациентов из 100 в подъязычной зоне;
  • киста подчелюстной слюнной железы (поднижнечелюстная), которую обнаруживают примерно в 3-4% всех случаев, под нижней челюстью.

В соответствии с механизмом формирования возникает:

  • ретенционная киста слюнной железы (которую считают приобретенной или истинной);
  • посттравматическая (ложная).

Чем отличаются эти два вида полостных структур? Формирование ретенционной кисты обусловлено частичной и полной закупоркой слюнного протока, выводящего слюну, и последующим затрудненным оттоком.

Посттравматические образования возникают при повреждении паренхимы (соединительной ткани) или выводного протока в результате травмы и последующего его заращения путем грубого рубцевания.

Таким образом, основной причиной кисты околоушной железы и других видов образований, включая ретенционную кисту малых слюнных желез, является обструкция (нарушение проходимости) их протоков, выводящих слюну в ротовую полость. В результате этого, выделяемый секрет скапливается, сгущается, начиная растягивать выводной канал или железистую дольку, тем самым образуется капсула, постоянно растущая из-за накопления в ней жидкости.

Такое аномальное состояние, как непроходимость выводных протоков возникает в результате:

  • различных травм слизистой оболочки, включая травмирование обломком зуба, острой частью протеза, брекетами;
  • закупоривания выводного канала пробкой из избыточно вязкой, густой слюны вследствие изменения секреторной (выделительной) функции;
  • облитерации (заращении) просвета протока в результате воспалительного процесса, например, развития сиаладенита — бактериального или вирусного воспаления больших и малых желез;
  • воспалительного отека, при котором происходит сужение выводного канала, нагноения;
  • обструкции протока слюнным камнем — минеральным конкрементом массой от 3 – 30 граммов, и размером 1 – 20 мм. Возникают у пациентов с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, гиперпаратиреозом. Данная масса, как правило, состоит из микробов, органических веществ и минеральных соединений (магния, фосфата и карбоната кальция, натрия, калия, хлора);
  • аномалии протоков (рубцовое сужение после травмы, эктазии – аномальное удлинение, расширение, дефекты стенок);
  • сдавливание протока опухолью.

Киста околоушной слюнной железы бывает и врожденной, возникая на месте добавочного слюнного протока из-за нарушенного развития эмбриона. Подобная киста слюнных желез у детей обнаруживается в раннем возрасте, чаще после появления молочных зубов, поскольку выпуклый бугорок мешает ребенку принимать пищу и нередко травмируется.

Симптомы в динамике

При любых видах кистозного поражения околоушной железы и слизистой рта, симптомы выражены слабо.

Признаки в период роста:

  1. Во рту, на слизистой щек, под языком, на небе нащупываются выпуклые подвижные мягкие и округлые пузыри, шишки.
  2. Киста малой слюнной железы выглядит как полупрозрачный, подвижный, безболезненный, мягкий на ощупь пузырь с голубым оттенком, размером чаще 5 – 20 мм. В запущенных стадиях оболочка пузыря становится плотной, белесого цвета.
  3. Опухоль околоушной слюнной железы проявляется плотной эластичной выпуклостью на лице в преаурикулярной (околоушной) области. Если она разрастается до 5 – 6 см, то наружное выпячивание вызывает деформацию лица в виде сильно выраженной асимметрии. В редких случаях диагностируют поражение с обеих сторон.
  4. При росте подчелюстного узла или кисты околоушной железы происходит выбухание мягких тканей на лице –под челюстью или возле козелка уха.
  5. Изменяется контур губ, челюсти, щеки.
  6. Развивается искажение голоса, возникают трудности с приемом пищи.

Источник: https://ikista.ru/vo-rtu/slyunnoj-zhelezy.html

Киста слюнной железы: виды и проявления, лечение и профилактические меры

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Киста слюнной железы — это доброкачественное образование, представляющее собой полость, наполненную жидким содержимым. Основной причиной формирования кистозного образования является закупорка протока, вследствие чего образуется капсула, где скапливается жидкий секрет.

Симптомы кисты во рту

Проявления образований зависят от места их сосредоточения:

  • Малые слюнные железы: новообразования внутренней стороны нижней губы, киста на щеке изнутри, небные, молярные кистозные структуры;
  • Большие: подъязычный, подчелюстной, околоушный кистозный узел.

Симптомы кисты малой слюнной железы

Симптомы кисты в щеке, как и в других областях полости рта, обычно никак не проявляются, не доставляют неудобства не вызывают болезненных ощущений. При повреждении образования (травма, прикусывание), капсула вскрывается, выделяется жидкий секрет.

Проявления кист больших слюнных желез

Симптоматика данного вида образований отличается определенной спецификой:

  • Внутренний узел подчелюстной слюнной железы характеризуется выпячиванием в область дна ротовой полости, в результате чего (при достижении крупных размеров) может вызвать асимметрию лица;
  • Развитие подъязычного образования, увеличение ее размера может препятствовать нормальному приему пищи, затруднять речь, провоцировать усиленное слюноотделение во время разговора;
  • Один из ведущих симптомов кисты околоушной слюнной железы – асимметрия лица. Дефект возникает вследствие припухлости тканей, расположенных перед ухом (преаурикулярная область). При неосложненном образовании болезненность отсутствует. Симптоматика кисты, осложненной инфицированием, проявляется гнойным воспалением, болью в околоушной области, покраснением кожных покровов. Присутствует нарушение жевательной функции, затрудненность речи, за счет ограничения открывания рта.

Разновидности кисты слюнной железы

Новообразования во рту классифицируются по месту расположения, структурным особенностям, механизму развития.

По месту локализации выделяют следующие образования:

  • Формирования малых слюнных желез: язычных, небных, щечных, молярных, губных;
  • Кисты больших желез — околоушной, подъязычной и подчелюстной.

Опухолевые образования малых слюнных желез

В большинстве случаев, данный вид образований формируется внутри нижней губы. Киста на щеке изнутри, небной области и других участков ротовой полости возникают значительно реже. Обычно максимальный размер выроста не превышает 1 см. Динамика развития – медленная. Визуально представляет собой округлое новообразование эластично-подвижной структуры.

Образования больших слюнных желез

Киста подчелюстной слюнной железы локализуется в подчелюстном районе. Внешне представляет собой округлое образование, эластично-мягкой структуры.

Киста подъязычной железы (ранула) располагается под основанием языка (дно полости рта). В большинстве случаев представляет собой округлое образование голубоватого оттенка, просвечивающее сквозь слизистую. Периодически киста под языком может самопроизвольно изливать секреторное содержимое и снова его накапливать.

Киста околоушной слюнной железы в большинстве случаев имеет одностороннюю локализацию в преаурикулярной области. Структура образования эластичная, варьируется от мягко-эластической до плотной консистенции.

Особенности строения позволяют разделить образования на истинные и ложные. Классифицируются опухолевые структуры по механизму развития. Выделяют: ретенционные, травматические, опухолевые, паразитарные, дизонтогенетические образования.

Ретенционная киста слюнной железы

Причиной истинной или ретенционной кисты во рту является закупорка протока, за счет чего нарушается отток секреторной жидкости.

В результате секрет скапливается внутри выводного канала, растягивая его стенки, приводя к возникновению капсулы, наполненной жидким содержимым.

Ретенционное образование врожденного характера возникает в период эмбрионального развития, по причине заращения протока.

Рамолиционные образования

Причиной возникновения данного вида образований являются воспалительные процессы, вызывающие гибель участка ткани. Пораженная тканевая область размягчается, рассасывается, вместо нее формируется кистозная структура.

Травматические

Данный вид образований возникает в результате внешнего воздействия. В результате, эпителиальные ткани смещаются, внедряются в близлежащие тканевые участки, что приводит к возникновению капсулы с жидким содержимым.

Паразитарные

Причиной возникновения паразитарных кист является поражение паразитарными инфекциями.

Дизонтогенетические

Образования данной разновидности имеют врожденный характер. Формируются в эмбриональный период, в большинстве случаев, в результате аномального смещения тканей, образования полостей.

Опухолевые

Причиной формирования является нарушение тканевого метаболизма. Образуется опухолевидное образование, ткани которого формируют капсулы.

Лечение кисты слюнной железы

Консервативное лечебное направление, народная медицина для устранения образований ротовой полости не применяются, в силу их низкой эффективности. Окончательно избавиться от кисты можно хирургическим путем.

Медикаментозная терапия назначается в случаях обнаружения воспалительного процесса образования. Гнойное воспаление устраняется путем применения негормональных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих средств.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление опухолей зависит от места расположения опухолевых узлов. Операции для устранения щечных, небных, подъязычных кист проводятся путем внутриротового доступа. Для хирургического лечения подчелюстной слюнной железы, иссечения кистозного узла околоушной области, манипуляции производятся открытым доступом (разрезаются ткани снаружи).

Особенности расположения околоушной железы делает невозможным проведение операции по удалению ее кисты внутриротовым путем. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом. В ходе операции образование удаляется полностью, вместе с капсульными стенками. Во избежание рецидивов, в ряде случаев, оно удаляется частично или полностью.

При чрезмерно больших размерах околоушного образования необходимы 2 операции:

  • Непосредственное иссечение опухолевого узла, которое проводит челюстно-лицевой хирург;
  • Восстановление лица, эстетическую привлекательность которому возвращает пластический хирург.

Эффективным является удаление небольших (до 10 мм) железистых новообразований лазерным воздействием.

Данный способ применяется для хирургического лечения кисты во рту на небе, образований на внутренней поверхности щек, под языком. Операция характеризуется бескровностью, безболезненностью и коротким реабилитационным сроком.

Выпаривание пораженной ткани происходит точечным воздействием на кистозную капсулу, без травмирования близлежащих тканей.

Реабилитационный период

В постоперационный период, в течение 5 дней, может наблюдаться отечность и болезненность тканей. В период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача, во избежание инфицирования, возникновения послеоперационных осложнений.

В течение 30 дней не рекомендуется посещать сауну и баню, солярий, бассейн. Противопоказано прогревание тканей лица, аппаратная косметология, массажные манипуляции лицевой области.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины используются в качестве вспомогательного средства. Народные способы эффективно применяются для снятия отечности, болезненности. Проверенные рецепты для домашнего применения:

  • Масло эвкалипта (2 столовые ложки) разводится в 200 гр кипяченой теплой воды (1 стакан). Полоскать ротовую полость ежедневно до 4 раз;
  • Настой синеголовника. 1 столовая ложка сухого растения заливается стаканом крутого кипятка. Отвар остужается, настаивается около 2 часов, процеживается. Ротовая полость ополаскивается ежедневно 1-2 раза;
  • Использование мумие. 2 таблетки растворяются в стакане кипяченой воды. Жидкость используется для полосканий полости рта;
  • Травяные отвары, которые применяются для ополаскивания, для внутреннего применения (укрепление иммунитета). Применяют сборы ромашки, календулы, листья малины, шалфей. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сухого сбора, которые нужно залить стаканом крутого кипятка.

Профилактика

Предотвратить возникновение кистозных образований в полости рта, помогут несложные меры:

  1. Укрепление иммунной защиты организма:
  • Необходим полноценный отдых: сон должен быть не менее 8 часов, на работе нужно избегать нервных и физических перегрузок. Необходима адекватная физическая активность, без чрезмерных нагрузок;
  • Нужно соблюдать режим питания и потребления воды. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Рекомендуется умеренно потреблять острые, соленые, сладкие и жирные блюда. Пищу лучше употреблять многократно (до 6 раз в день), небольшими порциями.
  • Ежедневное употребление воды должно быть не меньше 6 стаканов. После еды рекомендуется потребление жидкости не ранее, чем через 1.5 часа;
  1. Соблюдение личной гигиены. Необходимо чистить зубы с умеренной интенсивностью, не менее 5 минут. Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно. Нужно менять щетку для зубов каждый месяц. Подобные процедуры снизят риск возникновения инфекционных, воспалительных процессов во рту;
  2. Регулярные посещения специалистов: стоматолог, терапевт. Стоматолог сможет провести своевременное лечение заболеваний зубов и десен, устранить возможные очаги воспаления, инфекции. Терапевт сможет контролировать прогрессирование существующих патологий внутренних органов, предотвратить возникновение новых.

Киста слюнной железы: виды и проявления, лечение и профилактические меры Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/kista-slyunnoj-zhelezy/

Кисты слюнных желез: причины, симптомы и лечение

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Дата обновления: 14.05.2019

Кисты слюнных желез — это патологические доброкачественные образования из фиброзной ткани, имеющие вид одиночных полостей, чаще всего однокамерных, реже — многокамерных. Изнутри кисты заполняет слизистая жидкость белого или желтого цвета.

Формирование кист проходит безболезненно. В группе риска находятся люди всех категорий, в особенности лица до 30 лет. Чаще всего киста образуется на малых слюнных железах. Большая железа также поражается патологией, но гораздо реже. Места локализации кист — на мягком небе, внутренних сторонах щек и губ.

При отсутствии лечения со временем киста увеличивается, а проблема усугубляется. Причинами тому служат такие осложнения, как просачивание жидкости через капиллярные стенки и скопление секрета внутри кисты с отсутствием возможности его оттока.

Классификация кист слюнных желез

Кисты классифицируются по нескольким признакам: месту образования, локализации, причине появления.

Основная классификация такого рода образований — это группирование кист по названиям желез, которые они поражают. Таким образом, существует киста малой, подъязычной, подчелюстной и околоушной железы. Весьма различимы между собой кисты большой и малой желез.

Специалисты классифицируют данные опухоли, исходя из места их локализации, поскольку киста может находиться непосредственно в самом протоке или в паренхиме — тканях всей железы.

Кроме того, киста может принадлежать к ложным или истинным опухолям. Первые возникают вследствие разного рода травм мягких тканей, вторые — из-за возникновения таких патологий, как слюнный камень или других естественных причин.

При этом истинная киста внутри имеет выстилку из эпителия, ложная — не имеет таковой. При наличии внутри полости кисты мукоидного слизистого содержимого, ее называют мукоцеле. Что будет еще одной разновидностью этого образования.

Подобная киста образуется от того, что железа потеряла возможность выхода из нее секрета. Слюнный отток может закупориться и по причине чрезмерной густоты секрета, образующего слюнный камень.

Кроме того, кистозная патология бывает обусловлена травмой или опухолью, сдавливающей канал и препятствующей выводу слюны.

В результате жидкость растягивает железистую дольку либо сам слюнный проток, на месте патологии образуется киста.

В зависимости от того, в какой железе она образовалась, симптомы кисты слюнной железы могут быть различимыми.

Киста малой железы

Если новообразованию подверглась малая железа, то киста заметна на поверхности слизистой со стороны нижней губы, реже — на слизистой других отделов. Киста малой железы не превышает 1 см в диаметре и увеличивается медленно.

По внешнему виду это круглая эластичная подвижная сфера, выступающая над слизистой оболочкой. Она практически не ощутима для пациента.

При нечаянном прикусывании или повреждении жесткой пищей киста вскрывается и выделяет вязкую жидкость, после чего снова закрывается и внутри нее снова накапливается слизь.

Киста подъязычной железы

Место ее локализации — под основанием языка. Такая киста имеет шарообразную или овалообразную форму и голубоватый светлый оттенок. Когда киста расположена около челюстно-подъязычной мышцы, она принимает форму песочных часов.

Киста подъязычной железы может причинять неудобство тем, что увеличиваясь в размерах, провоцирует смещение уздечки языка. Ее неправильное положение влечет затруднения во время принятия пищи и разговора. Периодически киста может самопроизвольно опорожняться и снова заполняться прозрачным или полупрозрачным секретом в связи с тем, что железа продолжает свою работу.

Киста подчелюстной железы

Данная киста проявляет себя как флюктуирующее образование круглой формы с мягкой гладкой поверхностью, находящееся в области нижней челюсти, ближе к челюстному суставу.

Может разрастаться и на подъязычную область ротовой полости и проявляться набуханием ее дна. В запущенных случаях киста подчелюстной железы вызывает деформацию лица.

Как и другие типы подобных новообразований, данная киста может опорожняться и снова заполняться жидким содержимым.

Киста околоушной железы

Околоушный тип кисты, как и другие, имеет форму шара с эластичной структурой. Киста образуется на слизистой оболочке внутри полости рта рядом с ушной раковиной.

Как правило, киста околоушной железы поражает только одну сторону рта, что может стать причиной деформации лица в результате раздутия одной щеки. Кожа над местом локализации кисты не меняет цвета и структуры.

При пальпации пораженная кистой железа не проявляет признаков флюктуации и не доставляет болезненных ощущений.

При отсутствии лечения и последующем попадании инфекции, киста может осложняться абсцессными процессами, сопровождающимися гиперемией кожного покрова, болью в области уха. При этом сильно затрудняется открытие рта, наблюдается флюктуация и незначительное повышение температуры в тканях щеки.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

На первом этапе постановки точного диагноза специалисты изучают клиническую картину заболевания визуально. После этого применяются инструментальные и лабораторные способы обследования.

В ряде случаев необходимо дифференцировать кисту от опухолей, которые могут быть внешне схожи с ней.

Это имеет ключевое значение, так как опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Чтобы понять, какие размеры в действительности имеет киста, пациента срочно направляют на компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которую проводят в режиме контрастирования. Также может потребоваться цистография, сиалография и УЗИ.

В особо сложных случаях диагностики перечисленных методов бывает недостаточно. Окончательный диагноз ясен только после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии, а также пункции кисты. Извлеченное содержимое подвергают цитологическому и биохимическому исследованию, необходимому для исключения иных диагнозов, в особенности злокачественных опухолей.

Поскольку киста подчелюстной железы и боковая киста шеи схожи между собой, при их диагностике необходима обязательная дифференциация. Кроме того, в ряде ситуаций требуется исключить дермоидную кисту и опухоль мягких тканей, такую как гемангиома, липома и лимфангиома, а также некоторые заболевания — лимфаденит и субмандибулит.

Киста подъязычной слюнной железы дифференцируется с липомой, дермоидной кистой и кистой подчелюстной железы. При этом необходимо точно исключить слюннокаменную болезнь и хронический сиаладенит в стадии обострения. Киста околоушной слюнной железы требует исключения ее опухоли и хронического лимфаденита.

Лечение кисты слюнной железы, вне зависимости от типа и места локализации, консервативными методиками невозможно, эффект в данном случае дает только хирургический метод. Устранение новообразования производится через ротовую область, но иногда требуется операция через доступ с наружной стороны, если это предполагает расположение кисты.

  1. При необходимости лечения ретенционной кисты малой железы проводят ее вылущивание через ротовую полость с обезболиванием местными анестетиками и ушиванием кедгутовыми швами.
  2. Подъязычная киста удаляется методом цистомии или цистэктомии на усмотрение хирурга.
  3. Киста подчелюстной железы нейтрализуется удалением вместе с самой железой.
  4. Похожим образом поступают с кистозным образованием околоушной железы — его удаляют одновременно с паренхимой железы. Однако эту операцию проводят через наружный доступ с сохранением лицевого нерва. Данный тип кисты требует особо бережного лечения, так как поражение лицевого нерва влечет паралич мимических мышц и деформацию лица на всю жизнь.

Профилактика кисты слюнной железы состоит в предупреждении травм и воспалений полости рта, тщательной гигиене и регулярных посещениях стоматолога.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/kisty-slyunnyh-zhelez/

Киста слюнной железы (ранула): симптомы, лечение, особенности ретенционной формы

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Под кистой слюнной железы принято понимать полостное однокамерное либо многокамерное образование с находящейся внутри бесцветной жидкостью. Локализуется она в челюстно-лицевой области ротовой полости.

Кистозная капсула представляет собой фиброзную оболочку, которая внутри покрыта грануляционной тканью или плоским эпителием. Увеличение кисты в размерах связано с просачиванием крови через стенки капилляров либо постепенным скоплением в полости выделяемой слюнной секреции.

Данное образование считается редким заболеванием, которое зачастую диагностируется у пациентов до тридцатилетнего возраста. Лечение патологии находится в компетенции челюстно-лицевого хирурга.

Причины

Образование и развитие кисты слюнной железы напрямую связано с частичным либо полным прекращением оттока её секреции. Факторов, влияющих на этот патологический процесс, достаточно много, поэтому в зону риска попадает практически каждый человек.

Наиболее частыми причинами непроходимости протоков являются следующие внешние обстоятельства и болезни:

  • облитерация, вызванная воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями зубов и мягких тканей ротовой полости;
  • нарушения проходимости выводного канала, вызванного пробкой вследствие сгущения жидкости слюнной железы;
  • опухолевые образования, которые оказывают давление на каналы;
  • полученные ранее травмы и сформировавшиеся рубцы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильное питание и вредные привычки, влияющие на изменение химического состава слюнного секрета.

Кроме этого, существует мнение, что отдельные виды кист слюнной железы являются врождёнными и развиваются в процессе внутриутробного формирования плода.

Классификация

Кисты слюнной железы принято разделять на несколько видов исходя из их локализации, места образования и причины возникновения.

Учитывая название поражаемых органов, киста может быть подъязычной, подчелюстной, малой или околоушной железы.

В современной медицине различают новообразования по их особенностям расположения, поскольку киста может локализоваться как в самом протоке, так и в тканях железы (паренхиме).

Также такие патологические полости могут быть истинными и ложными. Первые возникают под воздействием различных заболеваний и патологий, а вторые – как следствие повреждения мягких тканей.

Если киста имеет мукоидное слизистое содержимое внутри полости, то она носит название мукоцеле.

Симптомы

Для каждого вида кисты слюнной железы существуют свои отличительные признаки.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение для диагностирования кисты слюнной железы специалистом проводится внешний осмотр пациента, уточняются жалобы и ранее перенесенные заболевания. Также применяются лабораторные и инструментальные обследования.

Основная сложность для установления точного диагноза заключается в ситуациях, при которых новообразования прорастают внутрь железы. Кроме этого, врачу необходимо дифференцировать кисту от различных видов опухолей, липомы и других заболеваний, имеющих подобные симптомы. По этой причине назначаются ряд дополнительных обследований.

УЗИ

Применение ультразвукового исследования даёт возможность установить локализацию нароста, его связь с соседними тканями и органами, чёткость контуров и размер.

Особенностью кистозного образования является способность не пропускать ультразвуковые лучи. Таким образом, на получаемом изображении наросты будут иметь чёрный цвет с чёткими границами.

КТ и МРТ

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию принято проводить с применением контрастного вещества. Благодаря этому точно устанавливаются размеры кисты, локализация, структура и форма, выясняется наличие воспаления в лимфатических узлах.

С помощью специальных инструментов делается прокол в тканях и осуществляется забор материала для дальнейшего биохимического и цитологического анализа. Результаты позволяют определить состав содержащейся в наросте жидкости.

Лечение

Вне зависимости от вида кисты слюнной железы, проведение лечения консервативными способами не предусматривается. Положительного результата удаётся достичь лишь в случае хирургической операции. Использование медикаментов необходимо только при лечении воспаления кисты (обезболивающие и антибактериальные препараты).

Исходя из локализации наростов, хирургические процедуры могут выполняться через ротовую полость либо путём наружного разрезания мягких тканей. Второй способ применим для лечения околоушной кисты или подчелюстного узла, расположенного глубоко на дне ротовой полости.

Чтобы удалить околоушную кисту, пациенту предварительно вводится местная анестезия. Процедура заключается в полном иссечении капсулы вместе с её оболочкой. Иногда во избежание рецидива болезни врачам приходится удалять всю железу.

При значительных разрастаниях кисты во время операции присутствует пластический хирург, который сразу же проводит манипуляции по восстановлению эстетичного вида лица.

Возможные осложнения

В случае попадания патогенных бактерий в мягкие ткани происходит воспаление с последующим нагноением и развитием абсцесса. У больного наблюдается отёчность лица и шеи, гиперемия кожного покрова. Температура тела может повышаться до 40 градусов. Возникают сильные боли при глотании или во время открытия рта.

Дальнейший патологический процесс способен вызвать гнойное расплавление и некроз слюнной железы, а также спровоцировать поражение нервных узлов и тканей мозга.

К послеоперационным осложнениям следует отнести повреждение нервов, которое приводит к нарушению мимики, работы мышц и параличу лица. Иногда последствием хирургического вмешательства может стать образование свища на месте проводимой операции.

Прогноз и профилактика

При диагностировании кисты слюнной железы и своевременной адекватной медицинской помощи, процесс выздоровления зачастую имеет положительные перспективы. Однако лечение будет занимать довольно продолжительное. Если же больной долгое время не реагирует на наличие нароста, то со временем доброкачественная опухоль может перерасти в рак.

Поэтому проще заранее принимать меры для недопущения развития таких новообразований. Для этого следует внимательно относиться к общему состоянию здоровья, не допускать повреждений мягких тканей в ротовой полости и своевременно лечить имеющиеся воспаления.

Также специалисты рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования у стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/kista-slyunnoy-zhelezy/

Кисты слюнных желез

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Кисты слюнных желез – полостные образования, возникающие вследствие облитерации протоков слюнных желез. Киста слюнной железы проявляется наличием мягкого безболезненного образования, медленным увеличением размеров, флюктуацией, затруднением глотания и речи.

Диагностика кисты слюнной железы учитывает данные осмотра, УЗИ слюнных желез, сиалографии, пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кистозного образования, цитологического и биохимического исследования пунктата.

Лечение кисты слюнной железы хирургическое (цистостомия, цистэктомия, экстирпация железы) внутриротовым или внеротовым доступом.

Киста слюнной железы – опухолевидное образование челюстно-лицевой области в виде полости, заполненной жидкостным содержимым. Кисты слюнных желез встречаются сравнительно нечасто.

В большинстве случаев они исходят из малых слюнных желез (56%), реже – из подъязычных желез (35%), околоушных (5%) и нижнеподчелюстных желез — (4%). Кисты слюнных желез развиваются преимущественно у лиц молодого возраста (около 30 лет).

Лечение кист слюнных желез имеет свою специфику и находится в компетенции челюстно-лицевой хирургии (хирургической стоматологии) и отоларингологии.

Кисты слюнных желез

Формирование кисты может быть связано с затруднением или полным прекращением оттока секрета слюнной железы.

Причинами нарушения проходимости протока могут служить его закупорка слизистой пробкой; облитерация в результате воспаления (сиаладенита, стоматита), травмы железы протезом или разрушенным зубом; обструкция камнем слюнной железы; рубцовое сужение, внешняя компрессия опухолью и др.

Предполагается, что некоторые кисты слюнных желез могут иметь врожденное происхождение и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

В большинстве случаев кисты слюнных желез представляют собой одиночные однокамерные образования, заполненные бесцветной или желтоватой слизистой жидкостью.

Капсула кисты представлена фиброзной оболочкой; внутренняя поверхность имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани.

Увеличение размеров кисты слюнной железы может происходить как за счет скопления в облитерированной полости слюнного секрета, так и вследствие транссудации жидкости через стенки капилляров.

По месту образования различают:

1. Кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных, молярных).

2. Кисты больших слюнных желез:

  • подъязычной слюнной железы (ранула)
  • околоушной слюнной железы
  • подчелюстной слюнной железы

Кроме этого, по локализации выделяют кисты паренхимы и протоков слюнных желез. В зависимости от строения киста слюнной железы может быть ретенционной (истинной) и посттравматической (ложной). Кисты слюнных желез с мукоидным слизистым содержимым носят название мукоцеле.

Наиболее часто такие кисты локализуются на внутренней поверхности нижней губы, реже – в области щек или других отделов полости рта. Киста малой слюнной железы обычно не превышает в диаметре 0,5-1 см, медленно увеличивается в размерах. Киста слюнной железы определяется в виде подвижного образования округлой формы и эластической консистенции, выступающего над поверхностью слизистой оболочки.

Киста малой слюнной железы обычно не доставляет пациенту беспокойства и болезненных ощущений.

Иногда при случайном травмировании пищей или прикусывании киста слюнной железы вскрывается с выделением вязкой полупрозрачной жидкости с желтоватым оттенком; затем в ней вновь накапливается содержимое.

Кисту малой слюнной железы необходимо отличать от гемангиомы, фибромы и других доброкачественных опухолей полости рта.

Киста подъязычной слюнной железы

Киста подъязычной слюнной железы (ранула, «лягушачья опухоль») локализуется в области дна полости рта, под основанием языка. Обычно она просвечивает сквозь слизистую в виде округлого или овального выпячивания голубоватого цвета. Реже (при расположении над и под челюстно-подъязычной мышцей) киста имеет вид песочных часов.

Увеличивающаяся в размерах киста подъязычной слюнной железы может вызывать смещение уздечки языка, мешать приему пищи и разговору. Возможно периодическое самопроизвольное опорожнение и заполнение кисты подъязычной слюнной железы прозрачным секретом.

Дифференциальный диагноз кисты подъязычной слюнной железы проводится с кистой подчелюстной железы, дермоидной кистой, липомой. При инфицировании содержимого кисты следует исключить обострение хронического сиаладенита и слюннокаменную болезнь.

Киста подчелюстной слюнной железы

Проявляется наличием округлого, мягкоэластического, флюктуирующего образования в подчелюстной области; при распространении в подъязычную область – выбуханием в области дна полости рта. При достижении больших размеров киста подчелюстной слюнной железы может вызывать деформацию контура лица.

Киста подчелюстной слюнной железы требует дифференциации с боковой кистой шеи, дермоидной кистой, опухолями мягких тканей (гемангиомой, липомой, лимфангиомой и др.), лимфаденитом, субмандибулитом.

Киста околоушной слюнной железы

Киста околоушной слюнной железы клинически проявляется округлой припухлостью мягких тканей в преаурикулярной области, обычно с одной стороны, отчего возникает асимметрия лица. При пальпации определяется мягко- или плотноэластическая консистенция кисты. Кожа над ней не изменена, болезненность и флюктуация отсутствует.

При инфицировании киста околоушной слюнной железы может осложняться абсцессом. В этом случае появляется гиперемия кожи, боль в околоушной области, ограничение открывания рта, флюктуация, субфебрилитет. Дифференциальная диагностика кисты околоушной слюнной железы проводится с хроническими лимфаденитами, опухолями слюнной железы.

Кисты слюнных желез распознаются на основании клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Кроме этого, дополнительные методы позволяют проводить дифференциальную диагностику кистозных образований с опухолями слюнных желез.

Для уточнения величины, положения кисты и ее связи со слюнной железой проводится УЗИ слюнных желез, цистография и сиалография, КТ и МРТ в режиме контрастирования.

Решающее значение в подтверждении диагноза принадлежит пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кисты слюнной железы с последующим биохимическим и цитологическим исследованием содержимого.

При любой локализации лечение кист слюнных желез консервативными методами не предусмотрено. В зависимости от локализации кисты хирургическое вмешательство выполняется через внтуриротовой (при кисте малой слюнной железы) либо внеротовой (наружный, открытый) доступ.

Хирургическое лечение ретенционных кист малых слюнных желез предусматривает их вылущивание со стороны полости рта под местной инфильтрационной анестезией с наложением кетгутовых швов. Объем оперативного вмешательства при кисте подъязычной слюнной железы может включать цистостомию, цистэктомию или цистосиалоаденэктомию.

Киста поднижнечелюстной слюнной железы обычно подлежит удалению вместе с железой. При кисте околоушной слюнной железы оптимальным методом служит удаление кистозного образования вместе с прилежащей к ней паренхимой железы через наружный доступ (частичная, субтотальная или тотальная паротидэктомия) с сохранением ветвей лицевого нерва.

Основным риском при удалении кисты околоушной слюнной железы служит вероятность повреждения ветвей лицевого нерва, что может привести к параличу мимической мускулатуры лица. Кроме этого, при неполном удалении оболочки кисты слюнной железы может возникнуть рецидив заболевания. При отсутствии лечения всегда имеется риск развития гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны).

Профилактика формирования приобретенных кист слюнных желез заключается, главным образом, в предупреждении воспалительных заболеваний и травм полости рта, проведении профессиональной гигиены и регулярных осмотров стоматолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/sialocele

Норма Развития
Добавить комментарий