Ретинированный дистопированный зуб мудрости

Зуб мудрости – сложное удаление, ретинированный дистопированный зуб

Ретинированный дистопированный зуб мудрости

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону.

При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно.

Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса.

У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа.

Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений.

В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения.

Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области. 

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти.

Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней.

Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Ретинированные зубы мудрости – «популярный» повод для обращения пациентов в стоматологические клиники. Приблизительно в половине всех случаев восьмые зубы прорезываются с проблемами, и ретенция – встречается чаще всего. Интересно, что возраст пациентов может быть различным – от 18 лет до глубокого пенсионного возраста. Все зависит от того, насколько ретинированный зуб беспокоит пациента. Однако чем раньше решить проблему, тем меньше проблем доставит непрорезавшийся зуб.

После операции очень важно соблюдать меры осторожности, рекомендованные вашим лечащим врачом: в течение двух часов после удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи. Пару дней употребляемые продукты должны быть теплыми – не слишком горячими и ни в коем случае не холодными.

Жевать необходимо на противоположной от места операции стороне. Также следует исключить на время физические нагрузки. Зубы чистить можно, но максимально аккуратно, чтобы не повредить наложенные швы.

Не забывайте о необходимости приема антибиотиков и лекарственных препаратов, восстанавливающих состояние иммунной системы организма – они будут назначены вашим лечащим врачом.

Источник: https://simpladent.com/khirurgiya/udalenie_zubov_retinirovannih/

Удаление ретинированного зуба мудрости: дистопированные третьи моляры на нижней и верхней челюсти

Ретинированный дистопированный зуб мудрости

В процессе прорезывания зуба мудрости довольно часто возникают проблемы. Связаны они обычно с недостатком места в челюсти.

Опасным явлением будет неспособность к полному прорезыванию, когда коронка перекрывается десной или костной тканью. Такие зубы называются ретинированными. Лечение проводится хирургическим путем.

Удаление ретинированного зуба мудрости – это основной способ избавиться от проблемы, но есть и другие варианты.

Что такое ретинированный зуб мудрости

Ретенция (от латинского retentio) – это сдерживание, сохранение. Ретинированным зубом называют тот, который не может полностью или частично прорезаться. Причиной тому служит костная или мышечная ткань (десна), которая покрывает коронку. Чаще такое случается именно с зубами мудрости (третьими молярами, восьмерками).

Аномалия нередко сочетается с неправильным положением третьего моляра. Такой зуб называют дистопированным. Коронка начинает прорезываться в том месте, где ее быть не должно. Моляр обычно начинает расти в сторону соседнего зуба, сдвигая его, что нарушает прикус.

Ретинированные и дистопированные моляры подлежат удалению. Однако операция проводится не в каждом случае. Стоматолог может предложить альтернативные варианты лечения.

Симптомы

Определить нарушение можно при проведении рентгена, но до обследования у стоматолога человек может почувствовать, что с зубами что-то не так. Бывает и бессимптомное течение.

Выраженные признаки возникают в том случае, когда моляр все же немного прорезался и теперь происходит постоянное травмирование десны, которая нависает над острыми бугорками (возвышения на жевательной поверхности).

Это дополняется тем, что между слизистой и коронкой начинается скапливание частичек пищи и бактерий.

Последствия могут проявиться в виде разных заболеваний:

  • периодонтит – воспаление корневой части;
  • периостит – в народе флюс, гнойное поражение надкостницы;
  • перикоронарит – воспаление десны над зубом;
  • киста – образование в тканях, окружающих корень.

Проблема в том, что нарушение обычно начинает проявляться уже с возникновением этих осложнений. Когда десна и щека опухают, появляется боль, выделяется гной, тогда человек обращается к стоматологу и узнает, что у него ретинированный или дистопированный зуб, а то и два в одном.

Причины

Нарушение прорезывания зубов может иметь еще эмбриологические предпосылки. К таким относятся генетическая предрасположенность и неправильное расположение оси зачатка зуба.

Факторами проблемы служат:

  • раннее выпадение зубов;
  • сверхкомплектные коронки;
  • аномалии челюсти;
  • травмы;
  • врожденные заболевания, включая рахит.

Человек может столкнуться с частичным прорезыванием и дистопией в случае соматических болезней, нарушения питания и сбоев в работе иммунной системе. Предрасполагающих факторов достаточно много.

Зачатки третьих моляров закладываются еще в детском возрасте. Проблемы могут возникнуть еще тогда. К примеру, если у ребенка неправильный прикус или травмы челюсти, это существенно повышает вероятность развития такого нарушения, как ретинированный третий моляр.

Показания для удаления

В большинстве случаев ретинированные моляры поддаются удалению. Решение принимает стоматолог после комплексного обследования. Есть ситуации, когда требуется немедленная экстракция, в остальных случаях рассматривается несколько вариантов лечения.

Зуб мудрости обязательно удаляется в следующих случаях:

  • наличие дистопии;
  • остеомиелит, воспаление костной ткани;
  • кариес;
  • перикоронарит, воспаление десневого капюшона над коронкой.

Бывает так, что удаление показано, но проводить его немедленно нельзя. Такое происходит при наличии острой инфекции, воспаления, флюса. Сначала проводится санация ротовой полости.

В группу риска входят люди с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Сначала нужно получить разрешение лечащего врача.

Беременным также стараются не проводить удаление, но если есть срочные показания, то это будет максимально безопасно во втором триместре.

Диагностика и подготовка

Для диагностики полуретинированного и дистопированного зуба мудрости стоматологу достаточно провести осмотр ротовой полости. Будет видна верхушка коронки. Когда же она полностью скрыта под десной, нужно проводить рентгенографию. Пациенту назначается прицельный рентген или ортопантомография.

Лечением будет заниматься стоматолог-хирург или ортодонт в зависимости от методики. Операция проводится под анестезией. Нужно выяснить, нет ли аллергии на обезболивающее вещество. Также врачу необходимо исключить возможные противопоказания.

Когда необходима резекция десны (разрез) для профилактики перикоронарита, сначала проводится противовоспалительная терапия. Следующим этапом будет исправление прикуса путем установки брекетов.

При показаниях к операции проводится полное удаление ретинированного моляра. После лечения не требуется установки протеза или импланта, что является важной мерой после экстракции других зубов, которые принимают участие в жевании.

Как проходит операция

Удаление ретинированной коронки отличается своей сложностью и повышенной травматичностью. Сначала нужно отслоить десну, затем вырвать моляр и наложить шов. Во время удаления ожидают многие сложности. К примеру, коронка может дробиться и частички остаются в слизистой. Если их полностью не убрать, возникают послеоперационные осложнения.

Чтобы вырвать моляр, применяются специальные стоматологические щипцы, которые дают максимально удобный доступ к восьмерке. Также используется элеватор, который помогает достать моляр из лунки.

Виды анестезии

Операция по экстракции выполняется под местным обезболиванием. Всего применяется 3 ее разновидности. Это аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезии. В случаях, когда пациент не переносит местное обезболивание или испытывает сильный страх, операция может выполняться под общим наркозом.

Особенности разных видов обезболивания:

  • проводниковая – лекарство вводится в область нерва, что делает анестезию максимально эффективной, однако есть противопоказания;
  • аппликационная – средство наносят на слизистую оболочку, но при удалении восьмерки этого будет недостаточно;
  • инфильтрационная – лекарство вводится в десну при помощи укола, самый оптимальный вариант анестезии при выполнении разных стоматологических манипуляций.

Особенности удаления верхних и нижних зубов

Для удаления моляров на верхней и нижней челюсти применяются разные инструменты и техники, что связано с особенностями расположения корней и доступом. Неправильный подход к удалению нижних зубов может привести к перелому челюсти и повреждению нерва. При удалении на верхней челюсти можно столкнуться с сильным кровотечением.

Верхние моляры намного крепче, челюсть неподвижна и зафиксирована. При удалении требуется прикладывать больше усилий. Нижние имеют меньше корней, но это не касается третьего моляра. Он может иметь самое разное количество каналов, и для определения их числа проводится рентгенография.

Восстановление в первые сутки

Весь период восстановления занимает примерно 5—10 дней. Особое внимание нужно уделить первым суткам после операции. Важно прислушаться ко всем рекомендациям стоматолога.

Правила в первые сутки после удаления ретинированного моляра:

  • отказаться от горячей пищи и напитков, а также алкоголя, так как это может вызвать кровотечение;
  • не прикладывать горячих компрессов, отказаться от бани, солярия, долгого пребывания на солнце;
  • ополаскивать рот не менее 8 раз в день, но ни в коем случае не делать активных полосканий, потому что это приведет к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки;
  • принимать назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства.

В период восстановления рекомендуется ограничить физические нагрузки. Что касается питания, есть следует жидкую пищу и жевать на здоровую сторону.

Противопоказания

Нельзя проводить экстракцию третьего моляра при:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях в острой фазе;
  • гипертоническом кризе;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • психических расстройствах.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления ретинированной восьмерки явление распространенное. Они могут появляться сразу после операции и через некоторое время.

Возможные осложнения:

  • обильное кровотечение;
  • выраженная боль;
  • отек щеки;
  • воспаление десны;
  • повышение температуры тела;
  • альвеолит – воспаление лунки, когда отсутствует кровяной сгусток.

Можно ли оставить зуб

Оставить ретинированный зуб можно, но когда нет противопоказаний, лучше проводить удаление. Смысла оставлять больную восьмерку нет, так как в любой момент она может спровоцировать нарушения. Это перикоронарит, флюс, периостит, патологический прикус.

Когда удалять зуб совсем не хочется, его можно оставить. Однако это возможно только в том случае, если он не является причиной сдвига зубного ряда и постоянного воспаления.

Альтернативное лечение

Кроме операции, есть 2 варианта лечения, но они связаны между собой.

Сначала проводится резекция. Смысл операции в том, что рассекается десна над ретинированной коронкой, чтобы не происходило постоянного воспаления. Между десной и частично прорезавшейся коронкой скапливаются частички пищи и бактерии, но если часть нависающей десны убрать, такая проблема исчезает.

После резекции проводится ортодонтическое лечение. Коронка перемещается в правильное положение с использованием брекетов или иных методик. Процесс это длительный. Выравнивание может занять до 2 лет и даже больше. Чем старше человек, тем дольше приходится использовать брекеты.

Прогноз

Наличие ретинированной восьмерки повышает риск воспалительных и кариозных заболеваний. Дистопированный зуб мудрости может привести к кариесу, пульпиту, периодонтиту, хроническому воспалению слизистой, остеомиелиту, флегмоне, лимфадениту. И это далеко не весь список.

После полного удаления прогноз благоприятный, проблема полностью устраняется. Консервативное лечение не дает гарантий, но существенно снижает риск осложнений.

Советы стоматологов

Нужно посетить врача с момента прорезывания моляра. Это позволит сразу определить наличие аномалии и вовремя предупредить осложнения.

Лучше проводить удаление, ведь это дает гарантию на выздоровление. Есть и обратная сторона – осложнения после операции. Но опаснее сохранение больной восьмерки.

Осложнения будут устранены раз и навсегда, а вот сохраненный зуб будет представлять постоянную угрозу.

Татьяна Борисовна, ортодонт, стаж 20 лет

Некоторое время после удаления будут беспокоить неприятные симптомы. Это боль, отек, трудности с жеванием и открыванием рта. Облегчить состояние помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, стоматологические гели, мази, ополаскиватели.

Павел Алексеевич, хирург, стаж 12 лет

о ретенции зуба мудрости

Интересные факты о ретенции и других проблемах с восьмыми зубами.

Источник: https://stoma.click/zubi/mudrosti/udalenie-retinirovannogo-zuba.html

Удаление зубов – отзыв

Ретинированный дистопированный зуб мудрости

Вот пришла и моя очередь писать об удалении зуба мудрости, который рос не в десне, не в щеке, не снаружи, но уже и не внутри. Как в сказке.

А если по существу, чтобы было понятнее, то медицинскими терминами такой зуб называется ретинированным дистопированным.

Ретинированный зуб – это не прорезавшийся зуб, который находится в кости челюсти.

Дистопированный зуб – это зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси.

На удаление я бы никогда в жизни не решилась, если бы не адская зубная боль. Болел не просто один зуб, а вся левая половина челюсти, ухо, горло и вообще голова.

Предыстория, без нее никак.

Шел апрель месяц, а зубная боль преследовала меня днём и ночью с декабря. Моя стоматолог полечила мне почти все зубы с левой стороны, а боль так и не проходила. И вот однажды, сидя и ожидая очередной эксперимент над моими зубами, я узнаю, что обычно очень похожие признаки имеет больной зуб мудрости.

В вопросе лечения зубов мудрости стоматологи делятся на 2 типа:

– первые сразу отправляют на удаление, т.к. считается, что зубы мудрости, это рудименты вроде как совсем ненужные человеку, но тем не менее доставляющие уйму хлопот;

– другие, во что бы то ни стало, рекомендуют сохранять зуб до последнего.

Так вот мой стоматолог относится ко вторым, чему я совсем не рада. Мы полечили эту злосчастную восьмёрку и забыли о ней. А тем временем в зубе, который еле-еле вылез из десны, начали происходить какие-то изменения.

Из-за невнимательности и неопытности врача мне пришлось испортить зубы с левой стороны. Она искренне верила, что они все там болят! А болели они действительно порой все и очень сильно.

Я не могла ни спать, ни есть, ни работать нормально.

Больше всего, как мне казалось, у меня болел 7 зуб (сосед зуба мудрости). Врач его много раз чистила, отправляла на снимок, пломбировала, но боль не проходила, и все повторялось. Когда я спросила насчет зуба мудрости, она ответила, что он не может приводить к таким болевым последствиям.

В одно ужасное утро было принято решение удалить вредный нижний левый зуб мудрости, несмотря на уверения стоматолога. Возможно информация, полученная из третьих уст, и была ложной, но у меня уже больше не осталось сил терпеть боль.

Позвонила в районную стоматологию. Регистратор предупредила меня, что нужно взять талон на прием к хирургу-стоматологу, и ЕСЛИ зуб подлежит удалению, врач мне скажет, что для этого нужно.

Прихожу к назначенному времени. Хирург-стоматолог молоденькая симпатичная девушка примерно 1,60 м не больше 50кг. Первая мысль, которая меня посетила, просто развернуться и бежать оттуда. Как она такая маленькая собралась рвать мне такой сложный зуб? Но было слишком больно, чтобы решиться уйти.

Покопавшись в моей карточке и не найдя там снимок зуба, который я делала заранее, врач приступила к визуальному осмотру. Я сказала, что на снимке было отчетливо видно, что зуб лежит и растет “в щеку”.

Ситуация усугублялась тем, что у меня когда-то челюсть была вывернута и из-за этого сейчас рот очень широко не открывается. Врач посмотрела и сказала с улыбкой: “Будем пробовать рвать! Вы ещё не самый плохой пациент”.

Этот факт слегка придал мне уверенности в нашей затее, но только немножко. Я ведь уже залезла в интернет и прочитала там, что такие зубы рвут только в специальных клиниках под наркозом и стоит это немало. Что там что-то резать и пилить нужно… В общем, сама себя прилично накрутила!

____****____

Далее последовали приготовления к процедуре.

Медсестра спросила, хорошо ли я переношу лекарства. Я честно призналась, что один раз рвала зуб с ультракаином и несколько раз лечила зубы с артикаином (белорусский аналог ультракаина). Чтобы не рисковать, врач сказала подготовить укол с ультракаином.

В шприц 5 мл набрали 2 мл вещества и вкололи мне то ли в десну, то ли щеку. Пока я ждала, когда же подействует лекарство (примерно 10 мин), медсестра готовила инструменты и называла вслух очень страшные и непонятные слова.

Итого на подносе врача оказались:– марлевые тампоны;- зеркало;- пинцет для сбора осколков (4);- что-то типа пассатижей, они называли это клюв (3 – щипцы для удаления зуба мудрости);- что-то типа очень толстого и большого шила (1 – элеватор);

– металлическая папочка с закорючками на концах (2 – стоматологический экскаватор).

После 10 минут ожидания началось что-то странное. Было очень страшно и немного больно.

► Сначала врач расковыряла мне десну, отделила ткани от видимого куска зуба, а может и больше. Не было, но был слышен хруст рвущейся ткани, и как вы понимаете, в этом мало приятного.

► Затем она начала расшатывать зуб, который то и дело выскальзывал из клюва…

► Пришлось снова еще больше рвать ткани.

► После долгих минут ковыряний во рту щипцами и элеватором, зуб таки поддался, я услышала глухой хруст ткани. Было ощущение, что у меня что-то из челюстного сустава вырезали. Еще через пару мгновений врач с зубом стояла у меня перед глазами. Я обрадовалась, но не тут-то было!

► После тщательного осмотра раны и удаленного зуба мудрости, врач решительно попросила у медсестры другой изогнутый элеватор, т.к. остался еще один корень.

И тут меня накрыло! Я очень много баек слышала об удалении корней, как вы уже могли догадаться, не очень хорошего содержания. Ну и конечно я осознавала, что место не самое удобное для подобной процедуры (напомню, это щека-десна).

► Начался кромешный ад. Я не знаю, сколько прошло времени, мне показалось, что вечность. Хирург очень долго ковырялась в ране элеватором и экскаватором. Поранила мне горло, которое потом очень долго болело. Пыталась подлезть в рану с разных сторон. От боли и давления у меня распирало голову. Но в конечном итоге, мне сказали: “Все, слава Богу! Вот он такой сякой…”

► После удаления мне засунули в щеку маршевый тампон и сказали через 30 мин выплюнуть.
Ничем не полоскать и не обрабатывать. Ни в коем случае не лазить в рану, чтобы она смогла правильно затянуться.

Если будет очень сильно болеть, можно принять обезболивающее.

2 часа не есть, потом есть на другую сторону.

Предупредили, что тяжело будет несколько дней открывать рот, такое бывает после удаления восьмерки (зуба мудрости).

Забыла сказать самое приятное. Соседний 7 зуб после этого всего остался цел! Часто даже здоровые зубы не выдерживают такой нагрузки, а мой запломбированный с тонкими стенками выстоял. За это огромное спасибо врачу!

Оплатить нужно было всего лишь одноразовые расходные материалы. Если сравнивать стоимость моего удаления с удалением в специализированной клинике, цена отличается минимум в 10 раз.

____****____

После процедуры сильно болела голова и горло. Тяжело разговаривать и глотать, щека лезет в дырку, все опухшее.

Заморозка держалась примерно 5 часов. Через 4 ч начали оттаивать губы, а после них и все остальное. Через 7 ч заморозка полностью прошла, а на ее место пришла глухая боль.

Разговаривать по-прежнему больно, глотать больно, хочется спать, лёгкое головокружение.

Есть рекомендуется мягкую еду на противоположную от раны сторону. Вечером попробовала съесть банан, не получилось, пошла спать. Уснуть получилось только после приема обезболивающего препарата.

Прошло чуть больше 2-х суток, но боль не проходила. Я жила на таблетках, чтобы не сходить с ума от боли.

Говорят в этот период главное не читать статьи в интернете! Я же снова начиталась, ударилась в истерику, и на следующий день записалась к тому же хирургу-стоматологу, который удалял мне зуб! Я приведу только нормальную адекватную информацию, которую можно читать слабонервным людям.

Удаление любого зуба — это нанесение травмы организму. Он реагирует на процедуру болью. Аналогичное происходит при любой травме. Поэтому боль в десне после удаления органа жевания считается нормой.

И не стоит переживать по поводу того, что ноет десна, болит щека, возможно, отдавая в горло. Чем сложнее процесс удаления, тем больше травмируется костная и дёсенная ткань.

Конечно же, и болевой синдром в таком случае будет сильнее, продолжительнее. Возможно, появится и отек.

Как правило, после удаления «восьмерки» выраженная боль появляется после окончания действия анестезии. Отек проявляется после операции на следующее утро.

Что касается длительности боли после сложного удаления зуба мудрости, то это может быть период от 4 до 7 дней. Но ежедневно болевой синдром и отек должны уменьшаться — это норма.

Утром в день приема (4 день с момента удаления зуба) во рту появился привкус жженого мяса. После выслушивания моих жалоб и визуального осмотра стоматолог рассказала, что не сформировался необходимый для заживления кровяной сгусток, такое бывает при удалении восьмерок. В медицине такое явление называется “сухая лунка”.

Почистили без анестезии зияющую рану (больно, но терпеть можно), промыли хлоргексидином, положили йодоформный марлевый тампон и сказали приехать через 4 дня.

Через 2 суток (6 дней после удаления зуба мудрости), наконец, перестала дико болеть вся челюсть, и я даже не пила больше обезболивающие таблетки. Рот стал открываться, показалось, что жизнь налаживается.

Вечером перед приемом я достала сама йодоформную турунду, т.к. мне показалось, что в дырке что-то начинает портиться. В этот день снова появились не очень приятные ощущения. И я не ошиблась, вместе с ней вытащились кусочки чего-то белого зловонного.

На приеме (10 дней после удаления ретинированного зуба) врач осмотрела дырку и сказала, что все хорошо, ткани заживают. На всякий случай промыли снова хлоргексидином и сказали дома полоскать ромашкой.

Где-то еще через неделю, боль полностью пропала.

Если подвести итог, провозилась я с зубом (боль, отеки, ночи без сна) около 17 дней. Рана и потом немного беспокоила, например, после еды, но это уже совсем не то. Зуб успешно удалён!

Через полтора месяца я совсем забыла, что удаляла такой сложный ретинированный дистопированный восьмой зуб.

Если кому-то интересно, что же случилось с моими остальными зубами, которые болели дружным строем, то они действительно перестали меня беспокоить после удаления злополучного зуба. Оказалось, что своими мощными корнями, этот уже травмированный зуб мудрости задевал нерв, и от этого болела вся челюсть.

Минусы данной процедуры:

– страшно;

– долго;

– все-таки не безболезненно;

– повреждения щеки и горла инструментами;

– долгий сложный период заживления;

– могут быть серьезные последствия;

– долго не открывается рот;

– сложно есть;

– нужны очень сильные обезболивающие на первые пару дней (в моем случае на 2 недели).

Плюсы:

– здоровые зубы;

– нижний зубной ряд больше не будет искривляться;

– найдена причина боли всей челюсти;

– ушла боль.

Мораль этого длинного рассказа такова:доверяйте свои рты только хорошим стоматологам. А если в чем-то сомневаетесь, сходите и проконсультируйтесь с другими врачами, чтобы вам, как мне, просто так не испортили половину зубов во рту.

Могу ли я рекомендовать удаление зубов в обычной стоматологии? Если нет другого выбора, то да!

Хочу и сама удалить остальные 8, т.к. они мне все зубы искривили. Я только после этого случая узнала, что такие зубы даже рекомендуют удалять во избежание искривления зубного ряда, прикуса и для здоровья зубов в общем. Жалею, что не узнала об это раньше.

___________

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв! Надеюсь он был вам полезен=) Ваша Pink_Brush.

Источник: https://irecommend.ru/content/udalenie-retinirovannogo-distopirovannogo-zuba-mudrosti-v-raionnoi-stomatologii-tak-li-stras

Ретинированный и дистопированный зуб: показания и противопоказания к удалению, правила ухода, осложнения

Ретинированный дистопированный зуб мудрости

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда.

Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется.

Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами.

Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости.

Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны.

Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов.

Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/chto-takoe-distopirovannyy-i-retinirovannyy-zub-mudrosti.html

Дистопированный и ретинированный зуб мудрости

Ретинированный дистопированный зуб мудрости

Проблемы с зубами возникают как в детском, так и во взрослом возрасте. Сначала беспокоят молочные зубы, потом проблемы с коренными, ну а напоследок появляются зубы мудрости. С ними часто случаются всякие неприятности.

Происходит это из-за сложностей с прорезыванием. На сформированных челюстях и затвердевших тканях зачастую места для этих зубов не находится. Так и появляются патологии с дистопированным и ретинированным зубом мудрости.

Особенности дистопированного зуба и его лечение

Дистопия представляет собой неправильное расположения зуба в ряду, то есть дистопированный зуб растет криво, не на своем месте или под неправильным углом. Он может давить на соседние зубы, искривляя таким образом весь зубной ряд.

Формируется неправильный прикус, появляются проблемы с пережевыванием пищи, травмируется щека, язык, воспаляется десна. Зачастую патология проявляет себя в подростковый период, но иногда с такой проблемой к стоматологу приходят взрослые.

Дистопированный зуб мудрости вырастает из-за того, что костная ткань челюсти уже сформирована и через нее трудно пробиться. Да и зубов, которые бы подталкивали правильный рост и задавали направление, нет. Поэтому последний зуб растет кривым или прорезывается не полностью.

Существует несколько видов дистопии:

  • дистальная – зуб наклонен назад по отношению к остальным;
  • медиальная – отклонение вперед;
  • оральная – в сторону языка;
  • вестибулярная – к щеке;
  • тортопозиция – поворот вокруг оси.

Такие аномалии встречаются довольно часто и требуют грамотного лечения. Тем более, что в случае с дистопией ортодонтические процедуры в ранний период могут предотвратить операцию.

В детском возрасте при незначительном нарушении рекомендуется ношение брекетов, которые буквально за год вернут зуб на положенное место.

Но после 14-15 лет обойтись выравнивающими аппаратами вряд ли удастся – единственным оптимальным выходом считается операция.

Операция на дистопированном зубе немного болезненная и может длится 2-3 часа, в зависимости от сложности аномалии. Проводится она под местным наркозом, который хорошо обезболивает – боятся процедуры не стоит. Изначально снимается верхний слой ткани для обнажения зуба.

Бормашиной отпиливаются стенки, после чего извлекаются по частям с помощью щипцов. Рана в обязательном порядке обрабатывается антисептиком. Отслоенный лоскут возвращается на место, налаживаются швы. Через несколько дней швы снимаются.

Место операции быстро заживает и зуб больше не беспокоит.

Запущенная дистопия зуба мудрости чревата серьезными последствиями в виде воспаления тканей, периодонтита, образования эрозий и ран. Поэтому так важны своевременная самодиагностика, профессиональный осмотр и адекватное лечение.

Что такое ретинированный зуб и методы его лечения?

Ретинированный зуб мудрости прорезывается только частично или полностью остается в костной ткани, не выходя наружу. Такое происходит обычно из-за раннего выпадения молочных зубов, а также отсутствия места по причине сдвига коренных зубов. Ретенция приводит к постоянному воспалению десны, развитию кариеса, пародонтоза и общим неприятным ощущениям во время еды.

Консервативного стоматологического лечения ретинированного зуба не существует. Никакие брекеты и выравнивающие конструкции не помогут. Единственным действенным способом избавления от проблемы раз и навсегда является удаление патологического зуба.

Мера неприятная, болезненная, порой сложная, но необходимая. В некоторых случаях, при условии отсутствия каких-либо проблем с этим зубом, его можно оставить. Но тогда возрастает риск возникновения всевозможных инфекций в будущем.

В этом случае принимается решение с учетом индивидуальных показаний.

Процедура удаления ретинированного зуба схожа с операцией на дистопированном зубе мудрости. Извлечение непрорезавшегося зуба может занять до 3 часов, ведь его нужно достать из костной ткани. Обязательно проводится местная анестезия, которая полностью обезболивает место будущей операции.

Далее производится надрез слизистой, при необходимости просверливается костная ткань. Зуб извлекается целиком или по частям, аккуратно достаются все обломки. Рана обрабатывается антисептическим средством и зашивается медицинской нитью. Примерно через неделю швы снимаются, слизистая быстро затягивается.

В случае с воспалившейся и нагноившейся ретенцией показана срочная операция в условиях стационара.

Зачастую один зуб мудрости объединяет сразу две проблемы – дистопию и ретенцию. В таком случае происходят серьезные нарушения в зубном ряде, приносящие не только постоянный дискомфорт, но и приводящие к патологиям челюсти и зубного ряда. При таком развитии событий однозначно показано оперативное вмешательство.

Удаление зуба мудрости: показания и противопоказания для операции

Удаление аномально растущего зуба мудрости не всегда является единственным выходом. На ранних этапах возможно консервативное лечение. Но в большинстве случаев окончательно избавиться от проблем с этим зубом получается только благодаря хирургическому вмешательству. Для назначения операции есть определенные показания:

  • воспаление, отечность и болезненность десны вокруг зуба;
  • частичное онемение лица по причине давления зуба на нервные окончания;
  • искривление и сдвиг всего зубного ряда;
  • невозможность проведения ортодонтических процедур на соседних зубах;
  • развитие периостита, периодонтита, остеомиелита, пульпита;
  • кариес на зубе мудрости и соседних с ним зубах;
  • постоянное повреждение щеки, языка, дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Некоторым категориям людей противопоказано проведение операции на зубе мудрости.

В группу риска по возможным осложнениям попадают пациенты с гипертонией, нервно-психическими заболеваниями, нарушениями кроветворения, патологиями сердца, инфекционными болезнями в остром периоде.

Не рекомендуется назначать процедуру удаления во время беременности (особенно в 1 триместре), менструации, после аборта.

Целесообразность и своевременность проведения операции на зубе мудрости определяет исключительно стоматолог только после тщательного осмотра и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Восстановительный период после операции

Хирургическая операция по удалению ретенции и дистопии проводится амбулаторно, в условиях стоматологического кабинета. После нее человек уходит домой, госпитализация требуется только в исключительных случаях. Чтобы не случилось осложнений и выздоровление прошло быстро, нужно некоторое время придерживаться определенных правил.

Непосредственно после наложения швов нужно остановить кровь, которая будет сочиться из раны. Для этого доктор прикладывает марлевый тампон, при необходимости используется кровоостанавливающее средство. Снять отечность и болезненность поможет холодный компресс на щеку. Когда действие анестезии пройдет, может появиться сильная боль – разрешается прием анальгетиков (Нимесил, Нимид).

На 2-3 часа после операции важно обеспечить полный покой, то есть не курить, не пить, не принимать пищу, меньше разговаривать и открывать рот. Еще на протяжении 3 дней требуется щадящий режим питания: ничего горячего, холодного, острого, кислого, только мягкая, кашеобразная еда.

Интенсивные полоскания ротовой полости запрещены. Они могут оголить незажившее место операции, что, в свою очередь, способствует размножению бактерий и воспалению.

До снятия швов не рекомендуется заниматься физическими нагрузками, проводить тепловые мероприятия (баня, сауна, горячая ванная).

Гигиенические процедуры в ротовой полости отменять не нужно, но чистить зубы следует крайне аккуратно, мягкой щеткой, чтобы не разбередить рану. Примерно через неделю после операции снимаются швы. Полное восстановление проходит за 20-30 дней. После этого можно навсегда забыть о дискомфорте, который приносил зуб мудрости.

Источник: https://zubz.ru/distopirovannyj-i-retinirovannyj-zub-mudrosti.html

Норма Развития
Добавить комментарий