Синус лифтинг верхней челюсти осложнения

Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации

Синус лифтинг верхней челюсти осложнения

Синус-лифтинг представляет собой процедуру, направленную на восстановление утраченной костной ткани. Там, где она имеет недостаточный объем, указанная процедура позволяет устанавливать импланты.

Синус-лифтинг — востребованная процедура. Термин понятен специалистам, работающим в области имплантологии, но мало говорит обычным людям. Это касается и потенциальных пациентов, которые собираются воспользоваться услугами ортопедической хирургии.

Осложнения после синус-лифтинга заслуживают отдельного рассмотрения. Это не новая процедура, она используется в имплантологии на протяжении последних 30 лет. Первые опыты были не самыми удачными. Вот почему у специалистов появился стимул для разработки усовершенствованных материалов и инструментов.

Когда показан синус-лифтинг?

Строение кости верхней и нижней челюстей имеет существенное различие. Обе они представляют собой основу лицевого скелета. Жевание, глотание, речь и дыхание — вот неполный перечень функций, которые они выполняют. Синус-лифтинг направлен на восстановление костной ткани за счет создания оптимального объема кости.

Это обеспечивается введением в определенные зоны материала для костного роста. Такие зоны располагаются под гайморовой пазухой. Во время процедуры не происходит ее травматизации. Стимулятор со временем превращается в обычную костную ткань и прорастает сосудами. Это отличная основа для установки зубного импланта.

Типы синус-лифтинга

Если высота костной ткани меньше 7 миллиметров, показан открытый синус-лифтинг. Операция сложная. Врач выполняет ее отдельно от имплантации. После синус-лифтинга проходит 20 недель как минимум, прежде чем стоматолог поставит импланты в кость.

Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

С какими опасностями приходится иметь дело?

Многие пациенты боятся операции, так как считают, что гайморова пазуха может быть повреждена. Если вы попадете в руки к хорошему доктору, опасаться этого не стоит.

Это должен быть не обычный имплантолог, а челюстно-лицевой хирург. Современный синус-лифтинг не имеет ничего общего с устаревшими приемами, практиковавшимися раньше в хирургии.

Риск осложнений здесь сводится к минимуму. Современная операция:

  • Безболезненна;
  • Проводится с помощью ультразвука;
  • Требует только местной анестезии;
  • Не предполагает необходимость в общем наркозе.
  • Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно.

При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства.

Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

  1. Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
  2. Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга. Симптомы, которые должны насторожить вас:

  • высокая температура;
  • кровотечение;
  • затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня.

Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет.

В худшем случае, когда пациент попадает к дилетанту, на его самочувствие не обращают внимание. Тогда человеку остается лишь самостоятельно определить, есть ли отклонения от нормы и обратиться к другому стоматологу.

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Гайморит

Говоря про осложнения после синус-лифтинга, симптомы гайморита считают ведущими. Врач может повредить мембрану Шнайдера. Она находится в зоне гайморовых пазух.

Это возможно, если стоматолог пользуется ручными инструментами вместо ультразвукового прибора. В верхнюю челюсть попадает инфекция, провоцирующая синусит или гайморит. Обострение гайморита — противопоказание к синус-лифтингу.

Предварительно надо вылечить болезнь. Обычно врач назначает 2-недельный курс антибактериальной терапии.

Отек

Он наблюдается в первые сутки после синус-лифтинга. Это норма. У мужчин возникает реже. Если спустя трое и больше суток отек не уменьшается в объемах, надо обратиться за специализированной помощью. Существуют препараты, быстро уменьшающие отек, если пациенту необходимо в ближайшие дни посетить важное мероприятие.

Советы

Физическая активность

  • Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
  • Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
  • Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.

Диета

  1. Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
  2. Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
  3. Между приемами пищи пейте много жидкости.
  4. Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
  5. До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение. Стоматолог порекомендует вам специальный раствор, которым надо будет полоскать полость рта каждый день. Полоскание обычно проводится после завтрака и перед сном на протяжении 30 секунд.

Но в первые 24 часа после операции не рекомендуется полоскать рот. Желательно минимальное воздействие на прооперированную область, чтобы не допустить кровотечения. Спустя сутки возьмите теплую воду и используйте ее для полоскания.

Она удалит остатки пищи и обеспечит быстрое заживление.

Разрешается чистить зубы, но прооперированную область лучше не трогать. Проводите в непосредственной близости с ней зубной щеткой с мягкой щетиной. Поддержание этой области в чистоте важно, чтобы предотвратить инфицирование. Гигиена способствует заживлению тканей.

Как быть с болью?

  1. Незначительная боль или дискомфорт — вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга. Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
  2. Возможно, врач пропишет вам антибиотики.

    Строго следуйте инструкции по приему препарата!

  3. Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости.

    Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Общие советы

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга? Следуйте советам:

  1. Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
  2. Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
  3. Не пейте через трубочку!
  4. Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
  5. Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
  6. Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
  7. Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
  8. Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Любая деятельность, увеличивающая давление в полости рта и носовых пазухах, противопоказана! Даже ходьба по лестнице может быть опасна!

Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/implantatsiya-zubov/oslozhneniya-posle-sinus-liftinga-kharakternye-simptomy-i-rekomendatsii/

Осложнения после синус-лифтинга

Синус лифтинг верхней челюсти осложнения

Консультация хирурга-имплантолога (15) Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • По моему глубокому убеждению, все осложнения после синус-лифтинга идут только из-за игнорирования рекомендаций врача. Это в крови у нашего народа – понадеяться на русский авось! Ответить
  • Здравствуйте! А хронический гайморит может стать противопоказанием для проведения синус-лифтинга? Ответить
  • Я подумала после операции, то врач пошутил насчет «нельзя чихать и сморкаться», ну ладно там нельзя курить, чего-то есть и прочее, это прихоти. Но как я запрещу себе чихать, оно само, я не контролирую этот процесс. Чихнула, у меня аж уши заложило, будто в вакууме, и жжение в ухе началось. Короче, если вам врач сказал не чихайте, не дышите, не моргайте — лучше этого не делать. Ответить Согласна. Мне дали капли в нос, я про них забыла, нос заложило так, что вздохнуть нельзя. Потом, правда, прошло, но если бы слушала врача, не мучилась бы так. Ответить
  • Делала синус-лифтинг в 48 лет, так у меня отек держался две недели, а полностью все зажило за четыре месяца, только потом делали имплантацию. Ответить У меня вообще шесть месяцев заживало, а потом оказалось, что места для импланта все равно мало. Снова резали и зашивали, ждала еще три месяца. На второй раз обошлось, поставили имплант, но девять месяцев ждать это вам не шутки. Ответить Ого, как у вас долго, у меня три дня держался синяк под глазом и небольшой отек, потом все прошло, но уж точно не две недели. И заживало не четыре месяца, в два раза быстрее. Ответить
  • Прошло уже три недели после синус-лифтинга, а чувствительность десен не восстановилась. Они не онемевшие, просто чувствительность притупилась. Так и должно быть? И когда все восстановится? Ответить
  • Мне сделали синус-лифтинг полторы недели назад, отек уже прошел, но вот в том месте, где был разрез, можно языком нащупать такое маленькое образование, вроде шарика размером с пятьдесят копеек. Оно не болит. Меня волнует вопрос — что это такое и опасно ли оно? Ответить
  • После синус-лифтинга у меня, кажется, швы разошлись. Я, в целом, не уверен, записался на прием, он через три дня. Но я там вижу, что швы выглядят не так, как раньше, и вроде бы кость видна. Такое может быть? Волнуюсь просто. Ответить
  • Здравствуйте. Мне 28 лет. 11 дней назад мне делали операцию по наращиванию кости на нижней челюсти с обоих сторон на территории 3-4 зубов. Дело в том что у меня пародонтоз и как следствие кость очень опущена, десны практически нет. после наращивания мне все затянули во рту, зашили..но на день 7 швы стали расходиться и стала видна мембрана… на 10 день хирург удалил швы и мембрану, не стал зашивать заново, так как десны практически нет, чтобы ее натянуть.. сейчас у меня во рту с обоих сторон железная пластина защищающая кость… после еды полоскаю хлоргексидином. хотела у вас узнать…в моем случае есть ли вероятность того что за эти 7 дней пока шов был в порядке, успела ли наращенная кость схватиться с моей костью или вся операция проведена впустую и шансы на успешный результат равны нулю.. спасибо. Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Уважаемая Марина, к сожалению, улучшить ситуацию уже нельзя. Конечно, есть вероятность того, что костный материал частично успел прирасти, но неизвестно, в каком объёме. Вы наверняка принимаете антибиотик, следовательно, отсутствует вероятность серьёзного и глубокого инфицирования. С трудом верится, что Ваш лечащий врач намеренно провел всю работу с сомнительным качеством. Расхождение швов бывает по разным причинам и в Вашем случае невозможно дистанционно определить факторы, вызвавшие расхождение швов без визуального осмотра. Обычно успешность лечения определяется на контрольном рентгеновском снимке минимум через четыре – пять недель после операции. Ответить
  • Странно .. Я так понимаю , синусит как осложнение после стоматологического вмешательства будет классифицироваться скорее как “одонтогенный” , почему пациенты должны обращаться к ЛОР врачу , скорее это уже преррогатива челюстно-лицевых хирургов… Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Уважаемый коллега, спасибо за вопрос. Задачей данного сайта является честное информирование пациентов и обсуждение реальных проблем живых людей. Тонкости нозологической классификации и тактика ведения осложнений обсуждаются на соответствующих форумах для специалистов. Спасибо Вам за понимание и внимание к нашей работе. Ответить
  • Добрый день! Шесть дней назад мне сделали процедуру синус-лифтинга отечность на редкость была незначительной в течении первых двух дней, на третий день у меня поднялась температура 37,4  появился неприятный  запах напоминающий привкус пластика и выделения из носа днём, появилась небольшая отечность щеки и миндалины под нижней челюстью, с каждым днём температура к вечеру поднимается выше,вчера на пятый день она была 38,4 отёчность прежняя,запах и вкус такие же неприятные, доктор проводивший синус-лифтинг поменял антибиотик и добавил еще один в левую ноздрю (спрей), к сожалению результат пока прежний,сегодня сделал новое назначение, результат неутешительный,как и прежде выделения,неприятный запах,температура и сильная пульсация которая отдаётся в висок и место проведения операции… Подскажите к кому обратится и что предпринять первым делом??? Я уже не рад что согласился на подобную процедуру. Надеюсь на понимание! Заранее благодарен! Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Если отделяемое из ноздри зеленоватое, с резким запахом и при наклоне вперед Вы чувствуете усиление болей или чувство “прилива”, то это синусит (на русском языке-гайморит) и необходима немедленная консультация и лечение у отоларинголога. Ваш хирург уже ничем помочь не сможет, особенно теперь, после второй смены антибиотика. Чем быстрее ЛОР проведет необходимое лечение, а именно механическую чистку уплотнения на десне и, обязательно, удаление гнойного содержимого гайморовой пазухи, тем выше вероятность успеха при переделке синус лифтинга и имплантации в будущем. Процедуры противные, но необходимые. PS. До встречи с ЛОРом советую обсудить с лечащим врачом экспресс-переход на Цедекс 400 (антибиотик, специализированный к работе в ЛОР хирургии) и ЛОРу потребуется выписка из Вашей медицинской карты. Название костного материала Вам надо знать обязательно. Ответить
  • Здравствуйте! В конце декабря 2012 г. мне сделали операцию на верхней челюсти по имлантации зубов. Поставили 8 имлантантов и сделали операцию синус-лифтинга. При этом не сказали, что необходимо принимать антибиотики. В июне 2013 г. на эти имплантанты поставил зубную коронку на временный цемент. В конце августа  2013 г. попытались поставить зубную коронку на цемент на постоянной основе. К сожалению, обнаружили, что имплантанты задних зубов не прижились, т.е. стали шататься. Врач сказал, что якобы положил очень большой слой синус-лифтинга и пришлось удалить задние имплантанты. В начале марта 2014 г. сделали повторную операцию синус-лифтинга и поставили по 2 импланта на заднюю часть челюсти. Через 2 дня у меня начались головные боли, свист в ушах, а также повышенное давление и голвокружение. Кроме того я врачу сказал, что за все это время, т.е.  начиная с января 2013 г. я чувствую усталость и неприятный запах из носа. Врач сказал, что к зубам это никакого отношения не имеет. Обратился к неврологу, кардиологу и ЛОРу. Сделали МРТ головы и обнаружили гной в правой гайморовой пазухе. Этот гной убрали, лечили антибиотиками и другими лекартствами от давления и свиста в ушах. Стал себя чувствовать хорошо. Запаха уже нет. К сожалению, свист в ушах не прошел. В июле 2014 г. стали примерять новую зубную коронку и поставили на временный цемент. Опять я стал чувствовать себя плохо. Опять давление, головные боли. Кроме того, усилился свист в ушах. Может, пока не поздно, отказаться от этих имплантантов и избавиться от всех проблем? Заранее спасибо! Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Добрый день. Ваш случай требует совместного наблюдения с участием опытного отоларинголога. Также, для исключения параллельных неврологических явлений, через две недели обязательна повторная консультация невролога. Подозреваю, что “свист” в ушах может быть связан с недолеченными воспалительными явлениями в евстахиевых трубах. Вам необходимо завершить лечение у ЛОРа. До окончания лечения у отоларинголога разумнее пока временно сделать паузу в протезировании, да и вообще в стоматологическом лечении. Вы, после перенесенного синусита (гайморита), к сожалению, в группе риска. Пожалуйста, не торопите врачей. После всех событий, случившихся с Вами, жалко бросать все на половине пути. Ответить
  • Здравствуйте! Мне сделали операцию синус-лифтинг. После недельного приема антибиотиков мне сняли швы и уже на следующий день температура поднялась до 37 градусов, дальше больше. Кроме того, появился запах и выделения из носа. В итоге убрали материал которым наращивал костную ткань и сделали томографию гайморовых пазух. Врач предположил, что часть искусственной костной ткани попала в пазуху, что вызвало воспаление-гайморит. Пришлось пройти через еще одну операцию: вскрыли пазуху и убрали часть воспаленной слизистой, но инородного тела не нашли. Принимаю антибактериальное средство, но запах (причем очень едкий и жгучий) и выделения из носа не проходят. Не знаю, что делать, помогите! Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин По Вашим клиническим данным очень похоже на перфорацию мембраны Шнайдера, отторжение костного материала и гнойный синусит. Вам требуется срочная консультация врача отоларинголога. Возможно будет лучше, если лечение гайморита (синусита) Вы будете проводить без участия Ваших лечащих врачей-стоматологов. Наш отоларинголог запрещает выполнять поиски инородных тел в пазухах без предварительного снятия воспаления и удаления гноя. Повторный синус-лифтинг возможен, я не вижу в этом неразрешимых проблем. В нашей клинической практике мы ведем большое количество пациентов, желающих переделать синус лифтинг, но советую делать это только через 4-5 месяцев и с разрешения ЛОР- врача. Для получения консультации, с последующим лечением обращайтесь в нашу  клинику Ответить
  • Здравствуйте,смотрел ваше видео мне стало интересно имплантата вживление инородного тела в человека со временем од торгаеться и как любая заноза выходит из организма мой друг которой себе поставил специальный имплонтат за рубежом у него с начала взяли кровь чтобы сделать волокно для титана. который ему поставят и он не будет одторгаться организмом человека . обычно имплантат вываливаеться через 5 лет . столько обычно бориться организм с имплантатами . какая ГАРАНТИЯ что через 4 года клиника где я делал зуб она не переиминуеться и когда я прийду мне скажут что вы делали не у нас??? Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Добрый день, технология, которую Вы упоминаете очень похожа на PRP (использование плазмы, обогащенной тромбоцитами). Действительно, ранее данная методика активно использовалась для продления срока службы титановых имплантатов. Однако, при использовании современных имплантатов, металл никак не контактирует с Вашим телом. Внутренний титановый сердечник таких имплантатов изолирован от кости специальным покрытием. По своему химическому составу оно больше всего похоже на дентин корня своего естественного зуба. В моей клинике гарантия на работы с данными имплантатами и оригинальными расходными материалами пожизненная. Ответить
  • Добрый день!У меня удалили клык вверху в 10 лет,через несколько лет зубы сместились в сторону на один зуб!Сейчас 22 года!Что можно сделать в этом случае,чтобы улыбка была ровная? Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин В вашем случае может быть два варианта лечения. Первый – это сначала ношение брекетов, чтобы образовалось свободное пространство для установки имплантата вместо удаленного когда-то клыка. Второй вариант – это удаление второго клыка и опять же ношение брекетов для выравнивания зубов. Конечно же первый способ лечения предпочтителен, но все зависит от вашей клинической ситуации, поэтому приглашаю вас на консультацию в мою клинику Ответить
  • Здравствуйте! После процедуры синус-лифтинга у меня поднялась температура, появился запах и выделения из носа. С чем это может быть связано? Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Добрый день! Возможно, что у Вас возникли осложнения, рекомендую срочно обратиться в клинику за консультацией Ответить

Показать еще отзывы (10)

  • Синус-лифтинг: все за и против Синус-лифтинг верхней челюсти позволяет восстановить изначальный объем кости в месте утраченного зуба. Это, в свою очередь, позволяет провести установку зубного имплантата без…
  • Имплантация без костной пластики Сегодня отношение к имплантации стало проще, нежели было десять лет назад. Однако недостаточный для установки имплантата объем кости, который требует проведения костной пластики,…
  • Костная пластика Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую…

Цены на имплантацию зубов Перейти к полному списку цен

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/sinus-lifting/oslozhneniya.html

Синус-лифтинг в стоматологии: что это такое, виды, осложнения

Синус лифтинг верхней челюсти осложнения

При удалении жевательных зубов челюстная кость на их месте подвергается атрофии. Это объясняется тем, что данная область больше не получает нагрузку, возникающую при жевании.

Вживление имплантов при недостаточной толщине кости может привести к воспалению гайморовых пазух и последующему отторжению имплантата.

Синус-лифтинг применяется при недостаточном качестве или объеме верхней челюстной кости в боковых отделах.

Суть и преимущества процедуры

Синус-лифтинг – распространенная нетравматичная технология, заключающаяся в увеличении объема кости для последующего вживления имплантов. Выполняется это за счет подъема уровня дна гайморовой пазухи с последующим заполнением образовавшейся полости остеообразующим материалом.

Эта операция позволяет устанавливать имплантаты, которые превосходят по своим характеристикам обычные зубные протезы. А восстановление высоты костного объема проводится даже при значительной его утрате.

Показания

Показанием к операции является недостаточная толщина донной стенки гайморовой пазухи. Высота имплантата должна быть не менее 1 см, поэтому костный объем в устанавливаемом месте должен соответствовать предстоящей нагрузке и крепко фиксировать искусственный зуб.

Уменьшение костной ткани возникает по двум причинам:

  1. Физиологическая особенность. У некоторых людей с самого рождения тонкая кость верхней челюсти. Но, пока есть свои зубы, анатомическая особенность развития этой кости незаметна.
  2. Атрофия кости на месте удаленного зуба. Костная ткань, долго не подвергающаяся нагрузке, уменьшается в размерах.

Также возрастные изменения могут стать причиной уменьшения толщины костной ткани.

Противопоказания

Общие:

  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушенный процесс обмена веществ;
  • плохое восстановление костной ткани;
  • период восстановления после химиотерапии;
  • синусит, гайморит и хронический ринит;
  • присутствие в гайморовых пазухах множественных перегородок.

Абсолютные:

  • онкологические патологии;
  • доброкачественные опухолевые новообразования в области головы и шеи;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • некоторые психические заболевания.

Относительные:

  • кариес;
  • заболевания слизистой рта;
  • плохое состояние костной ткани;
  • недавно перенесенная операция на гайморовых пазухах, например, удаление полипов;
  • курение.

Относительные противопоказания переносят операцию на момент, когда стоматолог устранит их, и ротовая полость будет в надлежащем состоянии.

Отдельная или одновременная с имплантацией процедура

Процедура синус-лифтинга может проходить как отдельная операция, так и одновременно с установкой импланта.

При выполнении закрытого типа процедуры вживление имплантата всегда возможно сразу же после наращивания кости до нужного объема.

При открытом же синус-лифтинге единовременное имплантирование возможно не всегда. Для того чтобы новый искусственный зуб надежно зафиксировался и не выпал в дальнейшем, объем костной ткани должен соответствовать минимальным требованиям − челюстная кость должна быть не менее 3 мм толщиной.

Но открытый вид операции проводится и при меньшей толщине кости. В таком случае имплантация откладывается на период до года для того, чтобы костный материал сформировался и соответствовал всем требованиям.

Открытый

  1. Для того чтобы получить доступ к кости, хирург выполняет надрез на боковой стенке гайморовой пазухи. Процедура проводится под местной анестезией.
  2. Вырезанную часть стенки пазухи вместе со слизистой помещают на дно полости.
  3. В освободившееся пространство закладывается материал, образующий костную ткань.
  4. Нарушенная стенка пазухи закладывается мембраной, которая способствует регенерации тканей.
  5. Операционная рана зашивается.

Закрытый (транскрестальный)

  1. В той области кости, где предполагается вживить имплант, делается цилиндрическое отверстие.
  2. Через проделанное отверстие вводится остеообразующий материал с помощью специальных инструментов.За счет этого поднимается уровень дна пазухи.
  3. Имплант устанавливается в уже проделанное отверстие.

Баллонный

Это новый вид процедуры, при котором закрытый синус-лифтинг стало возможно проводить при толщине кости всего в 5 — 6 мм.

  1. Ложе для установки имплантата подготавливается таким образом, чтобы толщина костной ткани, соприкасающейся с мембраной, составляла 1 мм.
  2. В тонкое отверстие, проделанное в гайморову пазуху, вставляется катетер с баллоном.
  3. В баллон накачивается рентгеноконтрастный состав. При росте баллона в объеме слизистая оболочка гайморовой пазухи бережно отслаивается.
  4. Полученное пространство наполняется остеообразующими препаратами. Одновременно с этим устанавливается имплант.

Осложнения во время операции

Самым частым осложнением, возникающим во время проведения синус-лифтинга, является разрыв слизистой или перфорация внутренней мембраны гайморовой пазухи. Такая ситуация возникает в трети всех процедур.

Возникшее нарушение слизистой ткани устраняется различными методиками и материалами. Чаще всего специалисты прибегают к ушиванию или латанию.

Последняя методика более предпочтительна, так как вызывает меньшие сложности при выполнении. Для закрытия перфорации применяются фрагменты перегородок и костные пластины.

Причины допущения перфорации:

  • неопытность врача, проводящего операцию;
  • отсутствие у хирурга необходимых инструментов;
  • проведение синус-лифтинга при остром воспалении оболочки синуса.

Данные осложнения также возникают при наличии некоторых анатомических ограничений, например, большого числа перегородок в пазухе. Тогда специалисту необходимо дополнительно обеспечить доступ к слизистой оболочке с двух сторон перегородки, чтобы ее не повредить.

Дабы не допустить подобных сложностей в течение операции, стоматологу следует более тщательно проводить осмотр пациента перед процедурой.

Послеоперационные проблемы

Инфекция, попавшая в гайморовы пазухи, может привести к образованию ортоантрального свища. При возникновении симптомов воспаления хирург должен выполнить дренаж очага инфекции и провести необходимые анализы.

Своевременная антибактериальная терапия предотвращает возникновение свищей и расход остеообразующего материала. После устранения инфекционного очага свищевой ход закрывается, и синус-лифтинг можно будет повторить.

Практически все пациенты после проведения синус-лифтинга в течение первых 3 — 4 дней сталкиваются с отечностью. Возникающие отеки могут быть разной степени и имеют красно-синий цвет. Это осложнение связано с тем, что ткани оперируемой области были подвержены травме и воспалены после вмешательства.

Возникновение отечности неизбежно даже при максимально бережной работе хирурга. Для смягчения отека после процедуры вводится инъекция дексаметазона и выписываются противоотечные медикаменты. Полностью отек проходит в течение 1 — 2 недель.

Неизбежен и болевой синдром после синус-лифтинга. Он связан с тем, что поврежденные ткани, восстанавливаясь, проходят стадии раневого заживления. Сильнее всего боль ощущается в первые 3 — 4 дня после операции. Для купирования неприятных ощущений врачом назначается медикаментозная терапия антисептиками и обезболивающими препаратами.

Период реабилитации

Для снятия отечности прикладывается лед

В постоперационном периоде для минимизации осложнений пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Сразу после операции для уменьшения отечности необходимо приложить лед к щеке. Проделывать это нужно первые 2 — 4 дня, пока протекает острый период заживления ран.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов после процедуры. А в дальнейшем следует употреблять неострую, мягкую еду и стараться жевать противоположной стороной челюсти.

Следует избегать ситуаций, которые приводят к перепадам давления в ротовой полости:

  • нельзя сморкаться;
  • нельзя нырять под воду;
  • в первый месяц реабилитации следует отказаться от перелетов на самолете;
  • нельзя употреблять жидкость через соломинку;
  • чихать и кашлять нужно с приоткрытым ртом.

Соблюдение этих пунктов позволит предотвратить сдвиг наращиваемого остеоматериала:

  1. Нужно полностью отказаться от всех видов физической нагрузки, будь то спортивная тренировка либо подъем тяжестей.
  2. Запрещается чистка зубов щеткой с жесткой щетиной и полоскание рта антисептическими растворами. Разрешаются лишь ванночки для полости рта, применение зубной нити и суперфлосса.
  3. При кровоточивости десен недопустимо полоскание рта.

Цены

Цена операции зависит от вида проводимого синус-лифтинга и используемых материалов. Обычно сюда же входит и стоимость предоперационного обследования челюсти и гайморовых пазух.

Цена процедуры во многом определяется качеством используемого костнообразующего материала и объемом его наращивания.

Синус-лифтинг, проводимый одновременно с имплантацией, обойдется дешевле, чем отдельная операция наращивания костной ткани.

Отзывы

Если вам уже проводилась операция по наращиванию костного объема верхней челюсти, вы можете оставить свой отзыв в х к этой статье. Это поможет другим, только решающимся на эту процедуру, определиться и узнать о возможных трудностях.

Источник:

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Потеря одного или сразу нескольких зубов неизбежно влечет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение нагрузки по зубному ряду. Именно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту проблему.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне.

Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов.

Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом.

Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

Источник: https://odos32.ru/protezirovanie/sinus-lifting-v-stomatologii-chto-eto-takoe-vidy-oslozhneniya.html

Осложнения после синус-лифтинга и костной пластики

Синус лифтинг верхней челюсти осложнения

Костная пластика является спасением для многих пациентов, желающих выполнить дентальную имплантацию, чтобы восстановить натуральную улыбку. Распространенность атрофии альвеолярных отростков в местах, где отсутствуют зубы, достаточно велика.

Современная стоматология предусматривает коррекцию дефицита путем дополнительного оперативного вмешательства.

Однако костная пластика, как и любая хирургия, сопровождается определенным количеством рисков, о которых пациент обязан быть уведомлен заранее.

Факторы, повышающие вероятность неблагоприятных исходов:

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие патологий, влияющих на регенераторные способности организма;
  • недостаточный опыт стоматолога;
  • курение;
  • наличие кариеса на зубах;
  • вялотекущие воспалительные процессы в ротовой полости;
  • снижение иммунитета;
  • плохая или чрезмерная свертываемость крови;
  • невыполнение рекомендаций врача при подготовке к операции и после нее.

В большинстве случаев, осложнений костной пластики удается избежать.

Если же риск их развития слишком велик, то хирургическое вмешательство либо не проводят, либо меняют приоритеты (главной задачей становится своевременная установка факта наличия осложнения и его купирование). После костной пластики и дентальной имплантации, человек должен вернуться к такой же полноценной жизни, которую вел до лечения.

Общая информация о синус лифтинге

Синус лифтинг представляет собой разновидность костнопластических операций, восполняющих дефицит высоты или ширины альвеолярного отростка.

Данная процедура выполняется исключительно на верхней челюсти, ее латеральной поверхности, где располагается дно гайморовой пазухи.

Суть вмешательства заключается в поднятии слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и заполнении освободившейся полости костнопластическим материалом.

Синус лифтинг бывает нескольких типов: открытый, закрытый и разновидность последнего — баллонный. Первый вариант выполняется при наличии серьезного дефицита костной ткани, когда остается менее 7 мм собственной толщины.

Закрытая форма синус лифтинга проводится при незначительных атрофиях одновременно с имплантацией.

Ее ответвление — баллонный синус лифтинг, подразумевает применение специфических конструкций для отделения слизистой оболочки от надкостничной ткани.

Восстановление после синус лифтинга занимает в среднем от 4 до 6 месяцев.

Данный период подразумевает выполнение ряда врачебных рекомендаций и периодические посещения стоматолога для оценки состояния прооперированного участка.

Синус лифтинг возможные осложнения предполагает в первые дни после хирургического вмешательства либо еще в процессе манипуляции. Возникают они редко и требуют быстрой реакции пациента и стоматолога.

Осложнения синус лифтинга

Все неблагоприятные исходы синус лифтинга можно разделить на специфические и неспецифические. Последние являются стандартными осложнениями любого хирургического вмешательства. Стоматолог и пациент должны предельно внимательно относиться к состоянию организма в течение всего периода лечения.

Любые отклонения от нормы требуют быстрой диагностики и разработки плана терапевтических мероприятий. Большинство осложнений можно купировать без каких-либо серьезных проблем для пациента, но в некоторых случаях неблагоприятный исход аннулирует результат синус лифтинга и делает невозможным проведение повторной костной пластики.

В таких ситуациях приходится менять технику восстановления зубного ряда.

Инфицирование

Проникновение инфекции в послеоперационную рану либо гайморову пазуху может быть обусловлено несколькими факторами:

  1. Нарушение правил асептики и антисептики в ходе синус лифтинга.
  2. Отказ от приема антибактериальных средств в первую неделю после операции.
  3. Наличие вялотекущих инфекций в ротовой полости или верхнечелюстном синусе.
  4. Перфорация слизистой оболочки пазухи и попадание в ее полость костнопластического материала.
  5. Значительное снижение иммунной функции пациента.
  6. Плохая гигиена ротовой полости в реабилитационном периоде.

Воспалительный процесс возникает из-за воздействия патогенных агентов бактериального происхождения. Такое поражение обуславливает ряд особенностей в клинической картине.

Узнать о возникновении инфекции можно благодаря прогрессированию болевого синдрома и увеличению отека. Прооперированный участок краснеет, а также из него начинают появляться гнойные выделения.

Если процесс локализуется в полости пазухи, то выделения будут выражаться в виде насморка. Также отмечается повышение температуры, как правило, до фебрильных цифр.

Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу, чтобы провести ревизию ротовой полости с вычищением гноя и обработкой пораженного участка. При инфицировании назначается курс антибиотиков, а если поражение локализуется в синусе, то с большой осторожностью выполняется их местное введение.

Инфекция опасна тем, что очаг располагается близко к мозговым структурам. Кроме того, в реабилитационном периоде у пациента всегда немного снижается иммунитет, поэтому возрастает вероятность генерализации процесса, то есть развитие сепсиса. Воспалительный процесс также приводит к отторжению имплантата, если тот установлен, и трансплантата.

Кровотечение

Данное неспецифическое и редкое для синус лифтинга осложнение, возникает сразу же после окончания операции. Кровотечение должно остановиться в течение нескольких минут после наложения швов. Какие-то скудные выделения могут присутствовать еще несколько дней, но полноценного излития крови происходить не должно.

Профузное кровотечение из раны может быть обусловлено патологиями свертывания крови и менее выражено — приемом препаратов, разжижающих кровь. Если такая проблема все же возникает, то можно сразу говорить о плохом обследовании пациента на подготовительном этапе. Купировать состояние пациента следует как можно скорее, так как за короткое время он может потерять критическое количество крови.

Лечение данного осложнения зависит от причины его возникновения. Как правило, рану зажимают пальцем или ватным тампоном, чтобы сократить потери крови. Человеку дают специальные, а иногда и специфические для конкретного заболевания, средства. Например, при гемофилии пациент должен получить недостающий фактор свертывания, чтобы запустился процесс образования тромба.

Перфорация гайморовой пазухи

Наиболее распространенное и специфическое возможное осложнение синус лифтинга — это прободение защитной мембраны верхнечелюстного синуса с занесением туда инфекции или проникновением костнопластического материала. Перфорация не всегда приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям, так как многое зависит от ее размеров.

Действия стоматолога в зависимости от степени прободения:

  • Перфорация до 2 мм не требует какого-либо вмешательства со стороны врача и зарастает самостоятельно. Дополнительной защитой от прогрессирования разрыва и перемещения костнопластического материала станет зафиксированная мембрана.
  • Прободение мембраны размером до 4 мм может привести к различным неблагоприятным последствиям, поэтому требует скорейшего вмешательства хирурга. Разрыв не настолько критичен, чтобы прерывать синус лифтинг, но наложение швов все же проводится. Таким образом, врач предотвращает дальнейшее увеличение отверстия и проводит профилактику инфицирования.
  • Перфорации более 4 мм представляют собой серьезное осложнение, требующее отказа от дальнейшего выполнения синус лифтинга. Врач полностью сосредотачивает внимание на устранении перфорации и предотвращении попадания в пазуху посторонних элементов. Через время возможно повторное выполнение синус лифтинга.

Перфорация гайморовой пазухи — достаточно частое осложнение данного типа костной пластики. В такой ситуации главной задачей хирурга является своевременное обнаружение проблемы и минимизация неблагоприятных последствий ошибки.

Резорбция спейсера

Одно из самых распространенных осложнений синус лифтинга, которое тесно связано с наличием перфораций в слизистую оболочку. Нормальной потерей объема костнопластического материала считается 15-30 % от общего количества спейсера. Осложнением считается более значимое вымывание материала, которое сводит к нулю результат синус лифтинга.

Данный неблагоприятный исход операции невозможно заметить извне, так как он протекает бессимптомно. Чтобы своевременно выявить проблему, стоматолог должен назначать пациентам проведение повторной компьютерной томографии с целью оценки состояния прооперированного участка. Если же резорбция все же произошла, то выполняется повторное хирургическое вмешательство спустя некоторое время.

Расхождение швов

Среди возможных осложнений синус лифтинга, расхождение швов встречается реже всего и представляет наименьшую опасность. Данная проблема возникает на почве неправильного ухода за полостью рта, в частности при чрезмерных физических воздействиях на послеоперационную рану.

Избежать расхождения швов можно, если придерживаться рекомендаций врача и очищать прооперированный участок промокающими движениями ватного тампона. При появлении признаков данного осложнения следует сразу обратиться к стоматологу для повторного их наложения.

Аллергия на анестетики

Серьезное осложнение в ходе проведения синус лифтинга может проявляться из-за непереносимости анестетиков для местного обезболивания. Аллергическая реакция на средства лидокаинового ряда — опасное состояние, которое называется анафилаксией и требует немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Клиническая картина анафилаксии:

  • возникновение проблемы через несколько минут после введения лекарства;
  • одышка (поверхностное частое дыхание);
  • резкая отечность;
  • выраженная тахикардия;
  • потеря сознания за счет падения артериального давления;
  • сильная бледность;
  • панический страх пациента.

Задача врача — немедленное увеличение показателей артериального давления. Это достигается введением адреналина. Затем купируется сама аллергическая реакция путем использования гормональных препаратов (преднизолона, гидрокортизона). Жизнь пациента зависит от скорости и правильности действий врача, но выживаемость при анафилактическом шоке остается низкой.

Избежать подобного осложнения просто — перед введением анестетика делают провокационную пробу. Для этого вводят малые и разбавленные концентрации препарата внутрикожно и наблюдают за реакцией. Кроме того, современное обезболивание предусматривает риск анафилаксии, а потому препараты для анестезии содержат небольшое количество адреналина.

Какие неблагоприятные симптомы считаются нормой?

Синус лифтинг представляет собой операцию с длительным восстановительным периодом. Несмотря на то, что пациента выписывают практически сразу после оперативного вмешательства, еще несколько дней его беспокоит ряд симптомов, которые не следует путать с осложнениями.

Боль

Болевой синдром разной степени интенсивности встречается у каждого пациента, который перенес синус лифтинг. В среднем продолжительность неприятных ощущений составляет неделю. Главный признак физиологичного реабилитационного периода — постепенное уменьшение болезненности вне зависимости от изначального уровня. Если пациенту становится хуже, то следует немедленно идти к врачу.

Купировать болевой синдром можно различными анальгетическими препаратами. Принимать их нужно строго по инструкции, придерживаясь дополнительных рекомендаций стоматолога. Если лекарство не помогает или не снимает боль в достаточном объеме, нужно проконсультироваться со стоматологом, но не увеличивать дозировку самостоятельно.

Отек

Отечность является физиологическим симптомом в послеоперационном периоде и беспокоит пациента в течение нескольких дней. Как правило, отек должен полностью уйти на третьи (максимум четвертые) сутки после синус лифтинга.

Чтобы симптом не усугублялся, не рекомендуется спать на прооперированной стороне лица, а подушка должна быть высокой.

Легкая кровоточивость

Кровотечение из поврежденных хирургом сосудов должно останавливаться еще до того, как пациента отпустят домой. Допустимым является окрашивание слюны в розоватый цвет в течение нескольких дней после синус лифтинга.

Иногда может открываться легкое кровотечение, которое следует остановить самостоятельно. Для этого чистый палец либо ватный тампон прижимают к месту истечения крови и держат несколько минут.

Если подобные мероприятия не помогают, то нужно быстро попасть на прием к стоматологу.

Источник: https://sinuslifting.ru/oslozhneniya/

Норма Развития
Добавить комментарий