Слюннокаменная болезнь симптомы

Слюннокаменная болезнь: клиническая картина, диагностика и лечение

Слюннокаменная болезнь симптомы

Слюннокаменная болезнь – патологическое состояние, при котором развивается процесс камнеобразования в слюнных железах. В организме человека различают малые и три пары больших желез.

Заболевание чаще поражает подчелюстную (приблизительно в 93% всех случаев), реже – околоушную, и практически никогда подъязычную железу. Другое название болезни – сиалолитиаз, с латинского языка обозначающее: слюна, камень, воспаление.

Иначе заболевание именуется как калькулезный сиаладенит.

Этиология

Причины развития слюннокаменной болезни до сих пор изучаются.

Считается, что основным фактором, играющим роль в возникновении патологии, является врожденное аномальное строение, которое проявляется изменением размера диаметра выводных протоков.

Подтверждение этого экспертного мнения – это присутствие эктазий (расширений) абсолютно у всех пациентов с таким заболеванием, а также вероятность развития сиалолитиаза даже у ребёнка.

Типично при этом чередование на протяжении протоков участков расширения и сужения, что способствует застою слюны и отшелушиванию эпителия (ткани, выстилающей просвет). Однако, для развития болезни имеют значение не только анатомические данные, но и наличие влияния предрасполагающих факторов. Наиболее значимым считают:

  • нарушение обменных процессов, в частности, кальция;
  • недостаточное содержание витамина А в организме человека.

Патологический процесс может развиться непосредственно в ткани секреторного органа или в выводном протоке. Впервые описание слюннокаменной болезни было в исследованиях Гиппократа.

Интересный факт: при анализе состава слюнных и мочевых камней с преимущественным содержанием фосфата, была выявлена взаимосвязь: практически у половины пациентов с сиалолитиазом имеется мочекаменная болезнь. Это свидетельствует об общности патологического обмена минеральных веществ в основе этих заболеваний.

Состав камней неоднородный. Различают органические и минеральные вещества (порядка 80%). По форме выделяют: округлые, продолговатые, неправильные. Этот показатель определяет локализация: в протоке наиболее часто формируются вытянутые камни, в теле – сферические.

Клиническая картина

В течение слюннокаменной болезни существует три стадии в зависимости от продолжительности патологического процесса и выраженности проявлений: начальная, клинически выраженное воспаление и поздняя.

Начальная стадия

На этом этапе слюннокаменная болезнь протекает без явных клинических проявлений. В таком случае диагноз устанавливается при проведении рентгенографического исследования черепа по поводу какого-то другого заболевания. В дальнейшем пациентов начинает беспокоить задержка выделения слюны во время приема пищи, следом за которой возникает болевой синдром (слюнная колика).

Длительность ощущений может быть от нескольких минут до часов. Следующий приступ повторяется вновь при приеме пищи. Возможны боли, основанные на рефлекторных механизмах, к примеру, только при мыслях о еде.

Стадия клинически выраженного воспаления

В этот период к перечисленным выше жалобами добавляются симптомы воспалительного процесса:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.9°);
  • боль;
  • отёк в проекции расположения поражённого органа.

Во время приема пищи неприятные ощущения усиливаются. Локализация проявлений (боль, чувство распирания, припухлость) зависит от того, в какой именно слюнной железе развились патологические изменения.

К примеру, в позадичелюстной области – при поражении околоушной железы, распространение ощущений в корень языка и ухо – при поднижнечелюстной локализации, отёк и покраснение слизистой ротовой полости – при нахождении камня в главном выводном протоке. А вот если болит кончик языка – причиной, скорее всего, является совсем не слюнокаменная болезень.

В поздней стадии слюннокаменная болезнь характеризуется наличием постоянного отёка в проекции больного органа, пациенты жалуются на не очень приятный вкус во рту. При выяснении истории заболевания имеется указание на регулярные обострения.

Диагностика

Установление диагноза слюннокаменной болезни осуществляется посредством ряда стандартных клинических методов. В первую очередь, врач производит сбор жалоб, истории заболевания, затем – осмотр. Данные визуального и пальпаторного (с помощью ощупывания пациента) методов зависят от стадии, в которой находится болезнь.

В начале сиалолитиаза слюнная железа может быть обычных размеров или увеличена, при пальпации мягкая и безболезненная, секрет не выделяется вообще или он обычный по характеру. Отмечается зона повышенной плотности в проекции железы или в направлении выводного протока.

В период клинически выраженного воспаления при осмотре обращает на себя внимание увеличение размеров пораженной железы, при ощупывании орган болезненный, плотность повышена. В полости рта слизистая оболочка ярко-красного цвета, отечна.

При пальпации обеими руками выводной проток выглядит как тяж, неприятные ощущения усиливаются при приближении к конкременту. Устье выводного протока раскрыто, чаще всего отмечается выход содержимого гнойного характера.

Слюннокаменная болезнь в последней стадии характеризуется наличием плотной железы, может быть с бугристой неровной поверхностью. На ощупь безболезненной. При оценке состояния отмечается уплотнение протока, около конкремента боли становятся резкими. Устье протока широкое, выступающий секрет гнойный, вязкий.

Узнайте, о чем свидетельствует появление язв на языке.

Следующим этапом диагностики болезни являются:

  • лабораторные исследования;
  • инструментальные методы (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография).

Среди рентгенологических методов используются:

  • обзорная рентгенография: для определения тени камня во внутренних протоках железы;
  • прицельное исследование дна ротовой полости, области щеки: позволяет увидеть конкремент в протоке.

Для выявления неконтрастных образований (при недостаточном количестве минеральных веществ в составе) используется сиалография. Это рентгенологический контрастный метод исследования протоков слюнных желез, при выполнении используют введение водо- или жирорастворимых средств.

Такой вариант диагностики противопоказан при обострении, во время беременности, а также при наличии аллергической реакции на йод. При слюннокаменной болезни отмечается расширение и деформация выводных протоков, в месте нахождения камня – дефект наполнения (отсутствие контрастирования такого участка).

При ультразвуковом исследовании конкремент определяется по наличию «звуковой дорожки». При наличии трудностей в диагностике, к примеру, при необходимости дифференцировать от новообразований, специфического воспаления – туберкулёза, лимфаденита, абсцесса и т.д., применяется высокоинформативное исследование – компьютерная томография.

Лечебная тактика

Лечение слюннокаменной болезни зависит от наличия обострения, степени выраженности воспалительного процесса, локализации патологических изменений. Используются: оперативное вмешательство, противовоспалительные мероприятия.

При наличии обострения показано произведение разреза для обеспечения оттока жидкости, в некоторых случаях конкремент удаляется через образовавшееся отверстие самостоятельно.

При хроническом течении заболевания лечение производят в амбулаторном порядке, оно заключается также в удалении камня.

Операция проходит под местным обезболиванием, для предотвращения смещения конкремента во время продольного рассечения тканей, его фиксируют инструментом.

Кроме того, иногда лечение осуществляется в стационарных условиях: при расположении камня в протоке удаленно от железы или в верхнем ее полюсе, когда используют доступ к операции через полость рта (внутриротовой доступ).

Некоторые специалисты придерживаются мнения о необходимости коррекции выводного протока для создания лучших условий для оттока секреторной жидкости. После операции назначаются противовоспалительные лекарственные средства. Существуют ситуации, когда технически невозможно выделить камень, в таком случае производится полное удаление поднижнечелюстной железы.

Активно внедряются новые методы лечения:

  • литотрипсия (неоперативный метод разрушения образований);
  • эндоскопическое удаление конкрементов (с помощью введения прибора в просвет протоков);
  • химические методики (растворение образований в протоках под действием определенных веществ).

В консервативной терапии слюннокаменной болезни используются противовоспалительные средства, в некоторых случаях показано назначение антибактериальных препаратов.

Слюннокаменная болезнь – патология, относящаяся к разделу хирургической стоматологии. Является следствием нарушения нормального анатомического строения выводных протоков желёз и образования в них конкрементов. Следует помнить, что длительное игнорирование симптомов заболевания может привести к развитию осложнений, поэтому важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью своевременно. 

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/slyunnokamennaya-bolezn.html

Слюнокаменная болезнь

Слюннокаменная болезнь симптомы

Слюннокаменная болезнь патологическое состояние которое еще могут называть с иалолитиаз, от таких греческих слов как sialon, что означает слюна и конечно же lithos что означает камень. Данное заболевание, напрямую связанно с патологическим образованием в слюнных железах человека, а наиболее часто – непосредственно в протоках таковой определенных конкрементов (или тех же камней).

Наиболее часто чем иные болезнью может поражаться именно подчелюстная железа, а вот допустим в околоушной железе камни образуются довольно редко, и практически никогда данной болезнью не поражается так называемая подъязычная железа. Описываемая болезнь встречается преимущественно у людей достигших возраста тридцати сорока пяти лет. Болезнь чаще можно встретить у мужчин, нежели у женщин. При этом у детей данное заболевание наблюдается крайне редко.

К сожалению основные причины образования так называемых слюнных камней до сегодняшнего дня так и не были вполне выяснены.

Вероятнее всего, в возникновении так называемой слюнокаменной болезни наибольшее значение могут иметь изменения в организме общего характера.

Это могут быть некоторые нарушения полноценного минерального обмена, причем главным образом, обмена именно кальциевого. Свою лепту в развитие недуга может вносить гипо- либо даже авитаминоз.

Кроме того медики усматривают и некоторые местные причины развития данных проблем в виде определенных воспалительных изменений пораженной слюнной железы либо же ее протока.

Иногда развитию болезни могут способствовать: сужения просвета слюнных протоков, наличие непосредственно в протоке либо прямо в железе некого инородного тела.

Помимо этого конечно же нельзя не брать в учет значение определенных изменений так называемой секреторной функции пораженной слюнной железы, что, все-таки, может быть следствием описанных выше причин общего характера.

При развитии слюнокаменной болезни в подавляющем большинстве случаев образующиеся конкременты обычно располагаются непосредственно в подчелюстной железе а кроме того в ее же выводном протоке. Величина таких камней может быть кардинально различна (начиная от минимальных двух миллиметров и вплоть двух сантиметров в диаметре).

Чаще всего камни, которые располагаются в области пораженной железы, имеют округлую форму, хотя нередко могут иметь несколько неровную поверхность. А вот, к примеру, конкременты которые образовались в главном из выводных протоков, в большинстве случаев будут иметь продолговатую форму. Отметим, что цвет слюнных камней обычно несколько желтоватый, в некоторых случаях с сероватым оттенком.

Медики, в ходе длительных исследований, смогли обнаружить, что на распиле либо на так называемом шлифе такие камни имеют слоистое строение. Считается что слюнные камни в основном могут состоять из не которых неорганических солей. Среди таких солей принято называть:

  • Фосфаты кальция (не менее 60 или даже 70%).
  • Соли карбоната кальция (порядка 5 или даже 10%).
  • Остатки калия.
  • Следы натрия.
  • Остатки магния, или железа.

Надо отметить, что постепенно непосредственно в слюнных конкрементах медики могут обнаруживать различные соотношения эпителиальных клеток, определенную часть бактерий или грибков, слизь и пр. Естественно, что и вес таких слюнных камней бывает кардинально различен – скажем от сотых долей грамма, вплоть до нескольких их десятков.

Помимо этого при слюнокаменной болезни чаще всего наблюдаются определенные явления развития хронических форм воспаления непосредственно в строме пораженной железы. Еще позднее могут наступать заметные атрофические изменения пораженной паренхимы железы, что сопровождается патологическим разрастанием соединительных тканей, окружающих дольки самой железы и ее протоки.

Совсем нередко может происходить существенное расширение имеющихся просветов самих выводных протоков. При этом при обострениях воспалительного процесса может кардинально меняться патологоанатомическая картина заболевания.

А именно может нарастать гиперемия и увеличиваться отечность тканей. Частенько в толще самой железы могут образовываться абсцессы.

Слишком частые обострения как правило ведут к значительному по своей степени склерозированию пораженной железы.

К основным клиническими признакам так называемой слюнокаменной болезни принято относить существенную задержку оттока выделяемой слюны а так же наличие конкретных воспалительных явлений возникающих в области поражённой железы и ее протока. Как правило при локализации камня где-то в главном (основном) протоке либо в самой железе первичные признаки заболевания могут проявиться как результат препятствия для полноценного оттока слюны.

При этом чаще всего во время стандартного приема пищи может наступить резкое увеличение самой слюнной железы, после чего возникает неприятное ощущение ее активного распираний.

В скорости могут появляться существенные боли, которые будут носить название «острой слюнной колики».

Подобные неприятные явления иногда могут держаться не более нескольких минут а иногда могут затягиваться на пару часов.

Через определенное время боли постепенно могут проходить с тем, чтобы затем повториться непосредственно в период следующего приема повседневной пищи. В некоторых случаях боли могут возникать и мучать пациента даже при одной только мысли о процессе еды. Хотя конечно в некоторых случаях подобные болевые ощущения могут в течение целого ряда дней вообще не возобновляться.

Часто в такой период затишья из слюнного протока может выделяться неизмененная ничем слюна более того в период затишья может не отмечается даже минимального увеличения пораженной болезнью соответствующей проблеме железы.

Отметим что в целом ряде случаев основными из первых признаков развития болезни могут считаться постепенное увеличение болезненность и уплотнение слюнной железы.

Часто болезненность железы может быть заметна только при ее пальпации.

Бывают случаи когда больные, никогда ранее не отмечавшие у себя малейших изменений в области пораженной слюной железы, могут обращаться к врачам в связи с первыми признаками развитиями острого сиалоаденита, которые собственно и явились основным клиническим проявлением образовавшейся слюнокаменной болезни. Тогда при наличии конкретного конкремента непосредственно в подчелюстной области слюнной железы пациенты могут отмечать заметные тянущие боли, которые могут отдавать в корень языка либо даже в ухо.

Еще одним явным симптомом развития данного недуга может считаться болезненное глотание.

Как правило для установления точного диагноза подтверждающего развитие слюнокаменнной болезни медики обязаны учитывать появление некоторого припухания самой слюнной железы в периоды приема пищи, что сможет описать пациент во время сбора анамнеза. В рассмотрение необходимо брать появление «слюнной колики», и конечно возникновение определенных воспалительных процессов непосредственно в области пораженной железы.

Полноценное обследование таких больных дает прекрасную возможность определять увеличение либо наличие уплотнения железы, позволяет заметить болезненность конкретной железы либо же ее участка. Такие исследования позволяют заметить уплотнения развивающиеся в области слюнного протока, ну и, кроме того, диагностировать изменения характера выделяемой слюны.

Иногда расположение образовавшегося камня в одном из протоков подчелюстной железы вполне может быть подтверждено (либо опровергнуто) специальным зондированием. При это продвигать зонд по протоку медики стараются максимально осторожно, поскольку сам камень с легкостью может быть несколько смещен во время зондирования.

Конечно значительно более впечатляющие возможности для быстрого обнаружения тех или иных конкрементов в железе может дать полноценная рентгенография, которая позволяет обнаруживать слюнные камни даже тогда, когда пальпация либо зондирование не давали строго положительных результатов. Более того именно рентгенография может позволить установить и наличие самого камня, и определить его размеры, или форму. Отметим что с определенной точностью данный метод исследования сможет установить локализацию конкретного камня.

Существует и еще одна методика обнаружения данной проблемы (сиалография) применение которой имеет огромное значение для обнаружения конкрементов образующихся в области слюнной железы либо протока таковой.

Обычно для проведения такого исследования в проток пораженной железы вводится контрастное вещество которое на месте где располагается камень определится расширением протока либо образованием полсти в самой железе.

Ну и конечно нельзя не сказать о цитологическом исследовании слюны которое позволяет сделать вывод (заключение) о отсутствии или наличии в пораженной болезнью железе любого хронического воспалительного процесса.

Непосредственно в мазках собранной слюны медики могут обнаруживать значительное количество тех же нейтрофилов, умеренное количество ретикуло-эндотелиальных клеток, определенную часть моноцитов, тех же лимфоцитов, или гистиоцитов и конечно плазматических клеток.

Обычно профилактика развития слюнокаменной болезни может заключаться в соблюдении всех основных правил гигиены касающихся полости рта, в особенности при развитии тех или иных инфекционных болезней. Не менее важна полноценная гигиена полости рта и после любых оперативных вмешательств в ротовой полости.

Кроме этого меры профилактики развития острой либо хронической слюнокаменной болезни должны быть четко направлены на полное предупреждение развития обострений любых патологических процессов в ротовой полости. Так же профилактические меры обязаны направляться повышение резистентности конкретного организма.

В большинстве случаев лечение слюнокаменной болезни, в ее начальных (первичных) стадиях может быть консервативным.

Для этого прекрасно подойдет обычное сухое тепло, тот же соллюкс, и конечно диета позволяющая несколько увеличить процесс слюноотделения.

Иногда врач может назначать те или иные антибиотики, так же внутрь может быть назначен такой однопроцентный препарат в виде раствора как пилокарпин гидрохлорид приблизительно по 5-8 капель порядка двух трех раз за день.

При выраженном болевом синдроме назначают пенициллин-новокаиновую блокаду всей подкожной клетчатки относящейся к околоушной жевательной области.

При этом используют порядка 50 мл полупроцентного раствора новокаина с добавлением порядка 200 000 ЕД обычного пенициллина.

В некоторых случаях пациентам может быть показана инфильтрация так называемого подслизистого слоя расположенного по ходу пораженного протока слюнной железы.

А вот при существенных нагноениях лечение может быть скорее оперативным. Для этого проводятся разрезы под определенным углом челюсти, которые осуществляются опять же по ходу пораженного болезнью протока. Естественно при этом хирурги проводящие операцию должны постоянно помнить о реальной возможности (риске) оперативного повреждения рядом расположенного лицевого нерва.

К сожалению подобные операции могут иметь как самые разные осложнения так и кардинально различные исходы.

Тем не менее статистика гласит что острые формы сиалоаденита наиболее часто заканчиваются либо полным выздоровлением пациента либо же переходом проблемы в ее хронические формы.

Часто исходом хронического не леченного сиалоаденита может становиться склероз (или цирроз) слюнной железы с полной либо частичной атрофией так называемых ацинарных отделов.

В некоторых случаях несвоевременное лечение проблемы может вести к липоматозу стромы, с резким снижением либо же полным выпадением функции слюнообразования, что бывает особенно опасно если поражение желез имеет системный характер (это так называемый синдром Шегрена). А все потому что подобное состояние ведет к еще более опасной ксеростомии.

А вот лечение уже сформировавшихся в слюнной железе камней (при любой из локализаций такого крупного слюнного камня) может быть только оперативным. Причем если по каким-то причинам слюнный камень удалить не представляется возможным (скажем сам камень находится непосредственно в центре подчелюстной железы) медики настаивают на полном радикальном удалении всей железы.

Обычно одновременно с удалением железы могут проводить специальную противовоспалительную терапию. К примеру при абсцедировании воспалительного процесса может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. Часто при вскрытии такого абсцесса края полученной раны максимально широко разводят, для создания необходимых условий для скорейшего отхождения камня.

И все-таки прогноз при условии своевременно начатого лечения слюнокаменой болезни бывает 100% благоприятный. Причем, как правило, рецидивов подобного процесса, не наблюдается.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/sljunokamennaja-bolezn.html

Слюннокаменная болезнь – симптомы, фото и как лечить

Слюннокаменная болезнь симптомы

Организм человека выделяет слюну в ротовой полости. Состав слюны, выделяющейся из подчелюстных, околоушных и подъязычных желёз, неоднороден. Кроме них, во рту есть также большое количество мелких желёз, вырабатывающих это жидкое вещество.

Значение этого секрета трудно переоценить. Поэтому, когда в слюнных железах образуются и кристаллизуются посторонние вещества, такое состояние врачи называют слюннокаменная болезнь, или сиалолитиаз. Эта болезнь известна человечеству уже давно, ещё с античных времён.

2 Диагностика слюннокаменной болезни

Симптомы

Наш рот, без преувеличения, полон самыми разными микроорганизмами. Здоровый организм выделяет в составе слюнных выделений такое вещество, как лизоцим, которое способствует уничтожению большинства из вредных микробов.

Если же иммунитет нарушен, в организме переизбыток кальция или обезвоживание, а также наблюдается раздражение слюнных желёз – они начинают воспаляться. Этому процессу способствуют вредоносные микроорганизмы, которые проникают в железы и начинают там размножаться.

Воспаление приводит к тому, что протоки желёз сдавливаются, провоцируя образование гноя. В результате железы перестают нормально функционировать. Те вещества, которые они должны растворять, вместо этого кристаллизуются, образуя при этом камни.

Кроме пагубного воздействия микроорганизмов, болезнь может развиться в результате нарушения обмена веществ в организме, или авитаминоза. Симптоматика следующая:

  • начинают отекать шея и нижняя часть лица;
  • во рту наблюдается сухость;
  • в районе нижней челюсти и во рту возникают болевые ощущения;
  • трудно глотать пищу.

Все эти признаки особенно ощущаются во время еды и питья жидкости.

Диагностика слюннокаменной болезни

В случае проявления хотя бы одного из симптомов, следует обратиться к стоматологу. Следует провести диагностирование самыми современными методами.

Первый признак – явное увеличение железы, одной или нескольких. Оно наблюдается в виде уплотнения, которое можно определить на ощупь. Это – очевидный признак образования камня.

Метод КТ, сиалография, УЗИ и рентгенография помогают установить окончательный диагноз.

Сиалолитиаз (калькулезный сиаладенит) имеет несколько стадий своего развития.

Начальный этап развития болезни – пациента ничего не беспокоит, воспалительные процессы и болевые ощущения ещё не наблюдаются. Насторожить может только задержка слюноотделения. На этой стадии только опытные врачи могут обнаружить уплотнение в железе или в протоке.

Клиническая стадия – пациент плохо себя чувствует, у него периодически поднимается температура, вызванная воспалением. Из местных проявлений, можно назвать припухлость в районе щёк и подъязычной области.

В этих местах воспалена слизистая оболочка. При пальпации железы пациент чувствует сильную боль. Если использовать массаж слюнной железы и её протока, можно наблюдать выделение гнойных образований из устья.

Запущенная стадия – это уже хронический воспалительный процесс. Наблюдается постоянная припухлость в районе больной железы, регулярно выделяется гной в составе слизистого секрета. Резко снижено образование слюны.

Следует помнить, что своевременное обращение в клинику Имплантмастер, в Москве – залог успешного лечения этой болезни. В таком случае можно избежать неприятных последствий.

Методы лечения

Лечение слюннокаменной болезни может проводиться разными методами. Всё зависит от того, в какой стадии находится заболевание, а также от того, насколько сильным является воспаление. В зависимости от этого, выбирают:

  • Лекарственную терапию, снимающую обострение сиаладенита.
  • Хирургическое вмешательство – крайний случай, когда медикаментозный метод уже не помогает.

Лечение проводит стоматолог с хирургическим профилем. Сначала требуется снять обострение сиалолитиаза. Для этого применяют консервативный метод:

  • используются компрессы с димексидом;
  • вводятся антибиотики;
  • проводится противовоспалительная терапия.

Если, в результате, слюна так и не выделяется, применяют хирургический метод. Он состоит в том, что вскрывается проток и камень удаляется. Операцию требуется проводить после того, как закончится обострение. Иногда оперативное вмешательство оканчивается неудачно. В таком случае приходится удалять полностью слюнную железу.

В настоящее время в клинике Имплантмастер применяются новые методики в ходе таких операций. Они помогают сохранить железы, несмотря на наличие в них камней.

Источник: https://implantmaster.ru/slyunnokamennaya-bolezn/

Симптомы и лечение сиалолитиаза (слюннокаменной болезни)

Слюннокаменная болезнь симптомы

» Проблемы с челюстями

Сиалолитиаз или слюннокаменная болезнь – это воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы. В результате ее действий нарушается функционирование этих желез из-за появления разных размеров камней.

Развивается она преимущественно у мужчин, а реже всего наблюдается у детей.

Описание

Что же это такое слюнокаменная болезнь (сиалолитиаз) и почему она вообще возникает? Процесс заболевания затрагивает чаще протоки, но иногда развиваются камни и в самой железе, что осложняет его лечение.

История болезни в каждом случае различна, но затягивать с терапией нельзя, чтобы процесс не перетек в хронический, это снижает и риск развития абсцесса. Сама железа увеличена в размере, припухшая и при пальпации ощущается болезненность.

Классификация проводится по виду пораженной слюнной железы. Практически никогда от сиалолитиаза не страдают малые и подъязычная, околоушная слюнная железа поражается редко (не более 8%), но больше всего случаев патологии приходится на подчелюстную. Преимущественно недуг возникает у пациентов старше 35 лет.

Причины

Почему же возникает слюннокаменная болезнь? Этиология бывает следующей:

  • воспаление – в результате него патологическая микрофлора размножается, а сами протоки оказываются передавленными. Быстрое размножение бактерий приводит к гнойному образованию, через некоторое время камень увеличивается в размерах;
  • механические повреждения протоков;
  • замедление функции слюноотделения – развивается застой жидкости, а по мере накопления ее в протоках она кристаллизуется, превращаясь постепенно в слюнные камни;
  • попадание инородной частички – причиной воспаления в таком случае может стать даже небольшой соляной кристаллик;
  • сбой в обменных процессах – минерализация слюны развивается из-за высокого содержания в ней кальция.

Патогенез болезни как у детей, так и у взрослых схожий, при этом камни бывают разных размеров, иногда к процессу присоединяется гнойное воспаление.

Фото и рентген

Фото, представленные в статье, показывают, как развивается слюннокаменная болезнь. Рентгеновские снимки делаются в процессе диагностики, но они всегда должны дополняться другими исследованиями.

Слюннокаменная болезнь и ее лечение

Слюннокаменная болезнь часто требует хирургического вмешательства. Именно удаление камней и восстановление слюноотделения являются главной целью лечения. При небольшом размере образований доктор может порекомендовать медикаментозную терапию и массаж, чтобы стимулировать выход камня.

Лечение препаратами включает в себя:

  1. Обезболивающие средства.
  2. Проводится противовоспалительная терапия, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции.
  3. Антибиотики – назначаются индивидуально из-за обширных побочных эффектов.

Также пациент должен поддерживать специальную диету. Нужно дополнить свой рацион продуктами, повышающими отделение слюны (квашеная капуста, лимоны, другая кислая еда). При небольших камнях это может помочь промыву слюнного протока.

Операция требуется в случаях, когда заболевание перетекло в хроническую форму.

  1. В проток будет помещен специальный зонд, определяющий расположение камня.
  2. После этого его разрежут и доктор удалит новообразование.
  3. Швы не накладывают, чтобы после заживления проток в дальнейшем мог функционировать.
  4. Если удаление камня невозможно, то проводится резекция всей слюнной железы.

Для предупреждения образования свища нужно после операции накладывать давящую повязку и питаться жидкой пищей. Снимать болевые ощущения нужно перед едой приемом 0,1% атропина или настойкой белладонны (до 10 капель).

: подробно о слюннокаменной болезни с профессором Ластовкой А.С.

Народная медицина

В домашних условиях заниматься лечением слюннокаменной болезни не стоит, поэтому применение народных рецептов должно быть согласовано с врачом. Эффективны следующие народные средства:

  • содовые примочки – в кипяченой воде растворяют ложку содового порошка и протирают получившейся смесью ротовую полость;
  • полоскание лекарственными отварами на основе трав – готовят их из смеси ромашки, прополиса, шалфея или эвкалипта;
  • ароматерапия также помогает излечиваться от сиалолитиаза – полезнее всего пары эвкалипта, мяты, сосны, женьшеня;
  • лечебная мазь – изготавливается из ампулы Новокаина, белка яйца, 1 ч. л. масла растительного масла и такого же количества меда. Компоненты смешиваются и участки воспаления во рту смазываются по 3 раза за день всю неделю;
  • ягоды калины – их в равной части перемешивают с медом (жидким). Неделю настаивают смесь в затемненном месте, разбавляют медицинским спиртом (100 мл). В день лекарство держат во рту дважды по чайной ложке, а после глотают;
  • клюква – ее разминают и помещают кашицу в рот. Она известна противовоспалительными свойствами и поможет стимуляции работы слюнных желез.

Осложнения

Сиалолитиаз может осложниться флегмоной или абсцессом мягких тканей, окружающих слюнную железу. Стоит отметить, что риск осложнений остается и после хирургических вмешательств.

Самыми частыми из них являются:

  • проникновение камня вглубь протока – это ухудшает лечение и делает его извлечение невозможным;
  • неполное извлечение камней – такое случается, если их несколько и они расположены глубоко;
  • появление гематомы, травмирование сосудов и тяжелые кровотечения;
  • нарушения чувствительности языка из-за травмы язычкового нерва;
  • образование рубца.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты:

  • нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания, нарушающие обменные процессы в организме;
  • следует отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • рацион должен содержать достаточно витаминов, особенно полезен будет витамин A;
  • если имеются врожденные аномалии протоков, то их нужно устранить;
  • должная гигиена полости рта.

Если сиалолитиаз приобрел хроническое течение, то задача пациента – предупреждение обострений.

: удаление подчелюстной железы с камнем.

Отзывы

Евгений, 46 лет

Длительное время не обращал внимание на боль, мне казалось, что просто простудился и лимфоузлы воспалены. Когда боль стала нестерпимой, отправился к хирургу. На следующий же день удалили камень. Оказалось, что если бы я ранее обратился, удалось бы избежать операции и камень бы не вырос. Вывод: теперь вовремя буду посещать врача.

Марта, 30 лет

Когда ощутила неприятный вкус слюны и такой же запах, немедленно пошла к врачу! Подумала, что у меня скрытый кариес, а оказалось, что слюннокаменная болезнь. Боли даже не ощущала, только дискомфорт, так как камень, к счастью, был маленький. Хватило только массажа, чтобы он вышел. Теперь пью назначенные лекарства и тщательнее слежу за гигиеной рта.

Игорь, 25 лет

Приятного в этой болезни мало. Первый камешек вышел сам, удалось промыть слюнной проток народными методами, так как не люблю врачей. Но оказалось, что он был не один, поэтому через месяц пришлось отправиться к стоматологу. Едва не довел все до абсцесса!

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

По МКБ слюннокаменная болезнь имеет код K11.5.

► К какому врачу обратиться?

При возникновении первых признаков болезни нужно посетить стоматолога, терапевта или хирурга, чтобы получить у них дальнейшие указания.

Сиалолитиаз – это серьезный недуг, который характеризуется иногда недостатком слюны, но что делать, если во рту наблюдается повышенное слюноотделение? Подробнее об этом читайте тут.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/slyunnokamennaya-bolezn-lechenie.html

Слюннокаменная болезнь — симптомы и методы лечения заболевания

Слюннокаменная болезнь симптомы

Знакомо такое явление, как слюннокаменная болезнь? Если нет – это отлично, но никогда не помешает знать, что делать в случае, если неприятность побеспокоила именно вас.

Внимательно читайте статью, редакция портала UltraSmile.ru предоставляет четкий порядок действий в случае, если подозреваете у себя такую проблему. Будете следовать ему, сможете быстро решить проблему.

Но, конечно же, вместе с врачом.

Шаг 1. Узнаем, что представляет собой заболевание

Согласитесь, что заподозрить ту или иную проблему в организме можно лишь при четком понимании того, что представляет из себя конкретное заболевание. Так вот, слюннокаменная болезнь очень характерно выглядит. Понять как, достаточно лишь взглянув на фото.

Так выглядит патология

По-другому ее еще называют сиалоаденитом или сиалолитиазом. Она может локализоваться в протоках, а также в самой слюнной железе.

Второе происходит реже, но зато чревато различными осложнениями, протекает тяжелее и с трудом поддается лечению, вызывая в 50% случае рецидивы. Результатом болезни в большинстве случаев становится образование камней, которые приводят к нарушению функционирования желез.

Стоит также отметить, что проблема больше всего характерна для подчелюстных областей, а вот язычные и челюстные страдают значительно реже.

Камни в слюнной железе – это показатель того, что заболевание запущено и приняло хроническую стадию.

Ведь на начальном этапе происходит лишь воспаление железистых тканей, нарушается обмен веществ, приводящий к изменению качественных характеристик слюны: ее состава, плотности, скорости течения и оттока.

Она застаивается в протоках, что является самым благоприятным условием для скопления бактерий, инфицирования, гноения и образования твердых скоплений.

Шаг 2. Определяем причины происхождения

Слюннокаменная болезнь обязательно нуждается в лечении. Но для этого важно понимать, какие факторы привели к развитию заболевания:

  • дисфункция обмена веществ в организме и хронические заболевания: слюна – показатель здоровья, защитник полости рта, помогающий бороться с вредной микрофлорой. При нарушениях, при нехватке (авитаминозе) или, наоборот, избытке минеральных веществ в организме (например, кальция или фосфора), происходит изменение состава слюны, снижаются ее защитные свойства. Слишком плотная, вязкая консистенция мешает ей беспрепятственно двигаться по протокам, в результате чего и происходит их закупорка. При этом скопленные в них массы начинают кристаллизоваться, постепенно приводя к образованию камней,
  • травмирование: любое механическое воздействие может привести к повреждению протоков,
  • наличие инородных частиц в протоке: в результате изменения качественного состава слюны мог осесть солевой кристаллик,
  • воспалительный процесс: как известно, бактерии могут очень быстро размножаться при отсутствии внимания, а это уже чревато гнойными скоплениями.

На фото изображена схема слюнных желез

Болезнь может быть диагностирована как у детей (преимущественно в возрасте 7-12 лет), так и у взрослых, чаще всего у мужчин за 30.

Шаг 3. Наблюдаем за своими ощущениями

Если возникли подозрения на слюннокаменную болезнь, но что-то мешает вам отправиться прямиком к врачу, то предлагаем обратить внимание на симптомы этого неприятного явления.

И учтите, что начальную стадию, еще задолго до появления камней в слюнной железе, как на фото, называют бессимптомной.

Она практически никак не проявляется, а пациента беспокоит лишь легкий дискомфорт в процессе трапезы или перекуса, который уже буквально по прошествии получаса проходит без следа.

Заболевание приводит к образованию слюновыводящих протоков

После закупорки канала наступает острая стадия заболевания, сопровождающаяся возникновением абсцесса или флегмоны, отечностью или одутловатостью шеи или щеки (в зависимости от локализации воспалительного процесса).

При этом многие пациенты также жалуются на появление ужасной сухости во рту, неестественное покраснение лица, отделение зловонной и неприятной на вкус слизи. Жидкость, скопившаяся в железах не находит выхода, в результате чего появляются болезненные ощущения, которые беспокоят как в состоянии покоя, так и при глотании, пережевывании кусочков пищи.

Если появились камни, то боли сопровождают даже в момент попыток разговаривать и открывать рот. Ну а при скоплении гноя повышается общая температура тела.

Общая слабость и головная боль, выделение гноя опасны для пациента и несут потенциальную угрозу здоровью, но если этот период перетерпеть, то заболевание переходит в хроническую стадию. Симптоматика при этом стихает, остается лишь небольшая асимметрия лица, но при пальпации легко и просто можно нащупать твердые по консистенции отложения.

Шаг 4. Отправляемся на диагностику к врачу

Камень в слюнной железе, как на фото – это не шутки, его удаляют только операционным путем, после чего требуется длительная реабилитация.

Железа при этом может даже утратить свое основное предназначение и функцию, видоизменившись в опухолевидное состояние.

Поэтому так важно не тянуть, а отправиться на прием к специалисту: без труда эту проблему сможет диагностировать и стоматолог, и терапевт.

Так выглядит слюннокаменная болезнь околоушной железы

Естественно, что уже одной пальпации (ручного осмотра) бывает достаточно, чтобы выявить проблему.

Но для того, чтобы удостовериться и поставить верный диагноз, определить локализацию и степень развития заболевания специалист проведет рентгенодиагностику, сделает УЗИ, направит на анализы крови.

Самыми информативными при этом на сегодняшний день являются компьютерная томография и процедуры сиалографии, подразумевающей определение состояния протоков при помощи специальной инъекции красящего вещества.

Шаг 5. Успеваем лечиться консервативно

Если камней нет или они достаточно маленькие, то врач предложит решить проблему сначала терапевтическими методами. Среди них будут выписаны обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапия, массажные курсы и лекарства, улучшающие секрецию слюнных желез. Для дробления камней часто назначают и гальванизацию, воздействие токовыми импульсами помогает без труда вывести их из протоков.

Пациентам со слюннокаменной болезнью показано частое и обильное теплое питье. Это могут быть любые ягодные морсы или, например, напитки из калины, шиповника или клюквы, которые отлично повышают иммунитет, а также увеличивают количество слюны.

Нужно выполнять и полоскания полости рта содо-солевыми растворами.

Рекомендуется скорректировать и рацион питания, введя в него продукты с повышенным содержанием кислот (лимоны, квашеная капуста) – за счет их употребления также увеличивается секреция сальных желез.

Квашеная капуста способствует большему выделению слюны

«Читала в журнале про эту болезнь, но даже не думала, что могу и сама ей заболеть. Буквально месяц назад почувствовала, что опухли лимфоузлы, болей не было, но глотать пищу было крайне неприятно.

Подумала, что простыла, лечилась, соответственно от простуды: чай из ромашки, мед, сода и соль – полоскания. Через неделю боль усилилась, да еще и запах дурной появился. Уже не знала, на что думать, то ли кариес, то ли еще что. И при этом горло болит.

Взяла талон к терапевту и к стоматологу, ко второму вперед удалось попасть, и он меня отправил на УЗИ с подозрением на камни. Камень маленький оказался, но ведь даже неделя промедления сыграла тогда роль, его ведь могло и не быть.

Лечили две недели, но без операции, слава богу, обошлось».

Julia, из переписки на форумах

Шаг 6. Ложимся на операцию, если нет другого выхода

Для тех пациентов, которые запустили болезнь, проигнорировав яркие симптомы, и получив в результате хроническую стадию, гнойные выделения, полную закупорку железы, обойтись консервативным вариантом решения проблемы не получится. Не остается ничего другого, кроме того, как решиться на оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в следующих манипуляциях:

  • врач делает пациенту анестезию: чаще всего укол делают сразу в нескольких местах, для того, чтобы захватить все области вокруг твердого образования,
  • далее вскрывается слюной проток, в котором произошла закупорка: это обычный разрез слизистой при помощи скальпеля или лазера,
  • образование удаляется,
  • вводится дренажная трубка: края раны после этого не зашивают, швы не накладывают,
  • в течение недели внутрь железы вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты,
  • чтобы предотвратить появление свищей используют давящую повязку.

При запущенной болезни единственным выходом будет оперативное вмешательство

После оперативного вмешательства, как известно, восстанавливаться дольше и сложней, чем после консервативного лечения. Да и придется параллельно снимать болевой симптом, питаться мягкой или жидкой пищей, уделять огромное внимание тщательной гигиене полости рта, чтобы не начался воспалительный процесс.

Шаг 7. Отдаем себе отчет об осложнениях

Как и при любом другом заболевании, при слюннокаменной болезни чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее будет результат. А если тянете, то отдавайте себе отчет в том, что в процессе лечения и после него тогда возможны осложнения.

В частности, они могут быть связаны с тем, что в результате промедления камень продвинется вглубь железы. Как это отражается на дальнейшем развитии событий? Врач с трудом может добраться до него или не полностью извлечь.

А это, в свою очередь, чревато травмированием окружающих его тканей, образованием гематом и кровотечений, рубцов, травмированием язычного нерва и даже потерей чувствительности языка.

Что касается профилактических мероприятий слюннокаменной болезни, то их как таковых не существует. Специалисты рекомендуют в основном насыщенное витаминами питание, тщательный уход за полостью рта, отказ от вредных привычек, а также контроль над болезнями, связанными с нарушением обмена веществ. Не забывайте, что ваше здоровье прежде всего в ваших руках.

(1 5,00 из 5)
Загрузка… профилактика

Источник: https://ultrasmile.ru/sljunnokamennaja-bolezn/

Норма Развития
Добавить комментарий