Сменный прикус у детей

Характеристика временного, сменного и постоянного прикусов. Часть 1

Сменный прикус у детей

В течение жизни в полости рта человека последовательно прорезываются временные, затем постоянные зубы. Знание анатомического строения, сроков прорезывания зубов, особенностей роста и развития челюстей на разных этапах формирования челюстно-лицевой системы, физиологических прикусов важно для врачей всех специальностей.

Это общеморфологическое направление является базовым и определяет закономерности развития зубочелюстной системы, выявляет индивидуальные особенности.

 Сроки и основные закономерности прорезывания временных зубовУ новорожденного ребенка в челюстях имеются зачатки 20 временных и 16 постоянных зубов различной стадии развития. Нижняя челюсть расположена позади верхней, а между альвеолярными отростками в переднем участке имеет место сагиттальная щель до 10  – 14 мм.

В грудной период продолжается внутричелюстное формирование и минерализация временных зубов, и с 6-го месяца начинается процесс прорезывания их формируется временный прикус. Одновременно с этим начинается минерализация постоянных зубов.Средний возраст прорезывания— это возраст, когда зуб прорезался у 50% детей.

Установлено, что в зоне с повышенным содержанием фтора в питьевой воде прорезывание боковых резцов, клыков, вторых моляров начинается позднее на 2-3 месяца по сравнению с зоной с пониженным содержанием фтора в питьевой воде.

Последовательность прорезывания временных зубов на каждой челюсти происходит в следующем порядке: I – II – IV – III – V, а в целом в прикусе так: Iн – Iв – Iв – Iн – Ivн – Ivв – IIIв – IIIн – Vн – Vв.

Представленный порядок прорезывания наиболее типичен, однако возможны также варианты, когда у ребенка вначале прорезываются боковые резцы, а в скором времени вслед за ними центральные.

Зубы обычно прорезываются последовательно, попарно, симметрично. Нарушение парности прорезывания отмечается при пороках развития зубов и челюстей. Считается нормальным, когда к концу 1-го года жизни ребенка прорезались 8 резцов, затем — первые моляры, клыки и вторые моляры (таб. 1).

Таблица 1. Сроки закладки минерализации, прорезывания и формирования зубов

      

Однако в последнее время в связи с процессами акселерации с многих детей начало прорезывания приходится на более раннее время – 4 или 5 месяцев жизни, поэтому некоторые авторы предлагают средние сроки прорезывания, которые были определены ими в результате собственных клинических исследований (таб. 2).

Таблица 2. Анатомия временных зубов.
               

Временные зубы отличаются от постоянных величиной, формой, цветом (таб. 3).

Таблица 3. Сравнительные признаки временных и постоянных зубов
            
            
            
            

Среди временных зубов выделяют: резцы – 8; клыки – 4; моляры – 8. По своему строению зубы не однородны, Это зависит от групповой принадлежности зуба, от описываемой поверхности зуба. Для удобства описания выделяют поверхности: вестибулярная, язычная, медиальная, дистальная, окклюзионная.

Группа временных резцов – это однокорневые зубы. На каждой челюсти располагается по 4 резца: 2 медиальных (центральных) и 2 латеральных (боковых) соответственно левые и правые. Общим в строении резцов является форма коронки, уплощенная в вестибуло-язычном направлении вблизи режущего края.

Корень имеет конусовидную форму.

                              
            Рис. 1 

Анатомическая форма временных зубов правой верхней челюсти

                                 
             Рис. 2  

Анатомическая форма временных зубов правой нижней челюсти.

Группа временных клыков – это однокорневые зубы. На каждой челюсти располагается по 2 клыка: правый и левый. Общим в анатомии этих зубов является наличие заостренной со всех поверхностей коронки и самого длинного конусовидного корня.
Группа временных моляров.

Это зубы с многобугорковой жевательной поверхностью и несколькими корнями. Временные моляры самые крупные зубы временного прикуса.

У ребенка 8 моляров: 4 моляра верхней челюсти – первый и второй (правые и левые); и 4 моляра нижней челюсти – первый и второй (правые и левые).

Существует несколько систем записи зубной формулы временных зубов Во временном прикусе различают три основных периода: 1-й период (от рождения до 2,5 – 3 лет) – формирование временного прикуса; 2-й период (от 3 до 4 лет) – сформированный временный прикус; 3 период (от 4,5 до 5 – 6 лет) – редукция (истирание, изнашивание) временного прикуса.Период формирования временного прикуса. При нормальном развитии зубов и челюстей на 6 – 8-м месяце начинается процесс прорезывания временных зубов (рис. 3) продолжающийся до 2,5—3 лет. По мере прорезывания зубов и развития жевательной функции  наблюдается инволюция тех органов, которые ранее обеспечивали акт сосания. С прорезыванием вторых временных моляров происходит первый подъем высоты прикуса. В этот период активно развивается альвеолярный отросток, утолщается базальная часть нижней челюсти, растут ее ветви, изменяются очертания нижнечелюстного канала, уменьшается величина нижнечелюстного угла, усложняются рельеф и архитектура нижней челюсти.К 2,5 – 3 годам временный прикус считается сформированным. Этот период продолжается до 4 лет и является стабильным состоянием зубочелюстной системы.

Нарушения в молочном прикусе могут повлечь за собой различные осложнения как местного, так и общего характера. Они отражаются на росте и развитии челюстей, на прорезывании постоянных зубов, понижают жевательную способность, приводят к изменениям формы твердого неба.

          Рис. 3

Период сформированного временного прикуса имеет следующие зубные признаки: 1. временных зубов 20, они имеют выраженную анатомическую форму, 2. зубы в пределах зубного ряда имеют плотный контакт. Контактный пункт точечный, но при увеличении физиологической подвижности к концу периода сформированного временного прикуса контактный пункт становится плоскостным. 3.

верхний и нижний зубные ряды имеют форму полукруга и их середины совпадают между собой; 4. зубы верхней челюсти во фронтальном отделе перекрывают зубы нижней. Это объясняется большей шириной верхней зубной дугой но сравнению с нижней; 5.

каждый зуб верхней челюсти артикулирует с двумя нижними, за исключением второго моляра, который артикулирует только со своим антагонистом – вторым нижним моляром; 6. дистальные апроксимальные поверхности вторых временных моляров находятся в одной вертикальной плоскости.

К моменту окончания прорезывания временных зубов осуществляется первый этап физиологического подъема высоты прикуса, который начинается с установления контакта между первыми временными молярами и завершается полным прорезыванием и правильным артикуляционным взаимоотношениям вторых временных моляров.

Следующий период формирования зубочелюстной системы – это период редукции временного прикуса, продолжающийся с 4,5 до 6 лет. Полностью сформированный временный прикус в этот период нестабильный и претерпевает ряд изменений. Его еще называют периодом, предшествующим смене временного прикуса, или периодом «изнашивания» временного прикуса.

                 
                             Рис.4                                                     Рис. 5

Рис. 4. Редукция временного прикуса (модели челюстей): а) вид спереди, б) вид сзади.

Рис. 5 Правильное соотношение

В следствие роста челюстных костей в процессе подготовке к смене временных зубов на постоянные (большие по размеру), для этого периода характерно формирование физиологических промежутков между зубами (диастем – между центральными резцами и трем  – между остальными зубами).

Постепенно нарастает стираемость бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальных зубов. Усиливается физиологическая подвижность отдельных зубов, подлежащих смене. Зубные ряды удлиняются. За счет стиранея жевательных поверхностей боковых зубов происходит медиальный (к средней линии) сдвиг нижней челюсти и формируется «прямой скользящий прикус».

При этом резцы контактируют режущими краями , а в боковом участке возникает медиальная ступенька, образованная дистальными поверхностями вторых временных моляров (симптом Цилинского).
Такое соотношение зубов обеспечивает в последующем правильное положение и соотношение первых постоянных моляров.

Промежутки приматов (диастемы и тремы) являются резервным местом для медиального смещения нижнего зубного ряда и последующего беспрепятственного размещения постоянных зубов. Стирание зубов приводит к уменьшению высоты коронок, формируется прямой «скользящий» прикус.

Завершается дифференцировка элементов височно-нижнечелюстных суставов, продолжается закладка третьих моляров, развитие и минерализация премоляров и вторых моляров. К концу периода «изнашивания» временного прикуса начинается прорезывание первых постоянных моляров.

Сроки и основные закономерности прорезывания постоянных зубов

Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными.

Все остальные постоянные зубы являются замещающими.

В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 6).

                                       Рис. 6                        

Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.

Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов  – в зоне бифрукации корней.

Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 4).Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.

Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.

Таблица 4.  Сроки прорезывания постоянных зубов.
                  
                  

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 – 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы. В 9 – 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 – 11 лет) и вторые премоляры (11 – 12 лет).

В 12 – 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 – 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.

У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию – проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.

Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником. В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.

Итак, с прорезыванием первого постоянного моляра начинается сменный прикус. Сменный прикус представляет собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата. Он характеризуется наличием временных и постоянных зубов, который продолжается от 6 до 12—14 лет.

Сменный прикус представляет особый интерес ортодонтов вызывает особый интерес, поскольку в это время происходит наиболее интенсивный роста челюстных костей, обменные процессы в костной ткани находятся на высоком уровне.

Поэтому своевременное выявление этиологических факторов особенно эффективно в денный период, как эффективно и лечение самих зубочелюстных аномалий.

Однако, сведения о развитии сменного прикуса неоднозначны. Так, например А.Д. Осадчий (1967 г.

) выделяет в сменном прикусе два периода: 6 – 8 лет – ранний сменный прикус и 9 – 12 лет – поздний сменный прикус. И.Л. Злотник (1952 г.) также выделяет эти два периода, но с разницей в возрасте, соответственно, 6 – 9 и 10 – 12 лет.

                                              Рис. 7

Такое выделение периодов связано с наличием в зубных рядах в период раннего сменного прикуса первого постоянного моляра, четырех постоянных резцов на верхней и нижней челюсти. А премоляров и клыка – в периоде позднего сменного прикуса.

В 9 лет рост челюстных костей замедляется, но отмечается заметный рост альвеолярного отростка, связанный с прорезыванием постоянных клыков и премоляров и формированием корней резцов и первого моляра (Ф.Я. Хорошилкина, 1999 г.).

Данное разделение учитывает и темпы роста челюстных костей и альвеолярного отростка и уровень интенсивности обменных процессов в них.Прорезывание первых постоянных зубов (первых моляров) обеспечивает второй физиологический подъем высоты прикуса, формируется сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые.

Третий период повышения высоты прикуса начинается в 12 лет прорезыванием второго моляра. Он сопровождается активным ростом зубоальвеолярных дуг, который продолжается от 13,5 до 15 лет.

В процессе развития жевательного аппарата у детей сменный прикус наиболее лабильный.

Одновременное наличие в полости рта временных зубов, утративших устойчивость вследствие рассасывания корней, и постоянных зубов, которые находятся на различных стадиях прорезывания и формирования корней, приводит к значительному снижению жевательной функции, ведущему к неравномерной тренировке жевательных мышц, неправильному росту челюстных костей и нередко формированию аномалий зубочелюстной системы. В этот период отмечается как саморегуляция имеющихся аномалий, так и формирование новых. В связи с неустойчивым состоянием отдельных звеньев зубочелюстной системы и всего жевательного аппарата в целом, а также усиленным ростом челюстей в данный период, необходимо использовать его для выполнения корригирующих ортодонтических вмешательств.    Продолжение статьи здесь

  Авторы: В.И. Куцевляк, А.В. Самсонов, С.В. Алтунина, Ю.В. Ткаченко    

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://StomPort.ru/articles/harakteristika-vremennogo-smennogo-i-postoyannogo-prikusov-chast-1

Что такое сменный прикус

Сменный прикус у детей

В молочном прикусе у ребенка 20 зубов. Как правило, к трем годам они все уже прорезались. К шести годам эти зубы постепенно начинают выпадать, а на их месте появляются постоянные.

В этот переходный период, когда зубной ряд состоит из молочных и постоянных зубов, у ребенка сменный прикус.

Периоды сменного прикуса

  • Он формируется с 6 до 9 лет. За это время в норме должны прорезаться коренные резцы. А за последними молочными зубами появляются первые постоянные моляры, или, как их называют, «шестерки».
  • В молочном прикусе у ребенка 20 зубов. Как правило, к трем годам они все уже прорезались. К шести годам эти зубы постепенно начинают выпадать, а на их месте появляются постоянные. В этот переходный период, когда зубной ряд состоитиз молочных и постоянных зубов, у ребенка сменный прикус.

Этот этап начинается с 10 лет и длится 2–4 года. В это время появляются остальные
зубы — премоляры и клыки. В конце зубного ряда вырастают вторые моляры, или «семерки».

Во время сменного прикуса идет активный рост челюстей и начинает формироваться постоянный прикус. Поэтому важно следить за тем, в какой последовательности у ребенка зубы сменяют друг друга

Этот этап начинается с 10 лет и длится 2–4 года. В это время появляются остальные зубы — премоляры и клыки. В конце зубного ряда вырастают вторые моляры, или «К пяти-шести годам в организме ребенка начинаются два важных процесса — выпадение молочных зубов

и прорезывание постоянных. Происходит это следующим образом.

Корни молочных резцов, которые начинают рассасываться у ребенка в 4–5 лет, постепенно исчезают. Эти зубы сидят в лунке уже не так крепко, как раньше, начинают шататься и вскоре выпадают.

Одновременно зачатки (фолликулы) постоянных зубов развиваются все быстрее и продвигаются к лунке сквозь костную ткань. При правильной смене прикуса эти зубы не соприкасаются с молочными и вскоре занимают их места. Так происходит смена молочных резцов на постоянные.

С этого момента у ребенка начинается процесс формирования постоянного прикуса, который проходит в два этапа.

Временной промежуток между выпадением молочного зуба и полным прорезыванием на его месте постоянного может сильно растянуться.
Это связано с особенностями развития каждого конкретного ребенка.

Сроки прорезывания постоянных зубов

  • Первые моляры — 5–7 лет
  • Центральные резцы — 5–8 лет
  • Боковые резцы — 6–8 лет
  • Первые премоляры — 9–13 лет
  • Клыки — 9–14 лет
  • Вторые премоляры — 10–14 лет
  • Вторые моляры — 11–14 лет
  • Третьи моляры — 18–20 лет и старше

Постоянные зубы прорезываются в той же последовательности, как и молочные. Сначала появляется зуб на нижней челюсти, а потом — его антагонист на верхней. Но в порядке и сроках прорезывания могут быть отклонения от нормы.

Самое распространенное из них — задержка прорезывания зубов. В этом случае особенно важно обратиться за помощью к стоматологу и провести рентгенологическое обследование, чтобы выяснить, почему постоянный зуб не прорезался. Возможные причины:

  • генетическая предрасположенность
  • зуб недостаточно развит и задержался в челюсти
  • нет зачатка постоянного зуба
  • зуб неправильно расположен в кости (ретенирован)

Прорезывание также может задерживаться из-за молочного зуба, корень которого не рассосался. Такая единица стоит на месте и мешает постоянному зубу. В результате он может травмироваться о корень молочного либо прорезаться рядом

с ним, например на небе или на десне. Исправить прикус в такой ситуации поможет удаление молочного зуба и лечение у ортодонта с помощью трейнеров и брекет-системы.

Смена временных зубов на постоянные — важный этап в жизни ребенка. Красивая улыбка и правильный постоянный прикус зависят не только от наследственности,

но и от грамотного и регулярного ухода за зубами.

Сменный прикус у ребенка — это повод еще раз прийти на профилактический осмотр к стоматологу-ортодонту. Визит к врачу не займет много времени, но при этом поможет убедиться, что смена зубов происходит правильно.

Остались вопросы? Задайте их нам

Многие взрослые, не говоря уже о подростках, не обращаются за помощью к ортодонту, поскольку считают, что брекеты на зубах ударят по их самооценке и скажутся на коммуникации. Сапфировые брекет-системы тому яркое доказательство. Они восстанавливают ваше здоровье и больше, чем остальные конструкции, соответствуют понятию «украшение».

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением

Источник: https://www.Mediline-Ul.ru/blog/smennyy-prikus/

Молочный прикус: понятие и этапы развития

Временный прикус от прорезывания первого молочного зуба до появления всего ряда имеет 2 этапа развития: формирующийся и сформированный.

Молочный или временный прикус — состояние, предшествующее развитию постоянногосмыкания зубочелюстной системы.

В этот период формируется база для дальнейшего правильного изменения, поэтому для предотвращения в будущем проблем с зубами нужны регулярные осмотры и получение правильного лечения даже при незначительных отклонениях от нормы.

Формирующийся период

Процесс создания первого прикуса обычно начинается в возрасте 6-8 месяцев с прорезыванием молочных зубов и продолжается до момента появления всех временных. Период длится до 2-3 лет.

На этом этапе сложно определить, насколько правильно идёт формирование прикуса.

После первого года жизни ребёнка нужно посетить стоматолога для профосмотра, а после того, как у малыша появятся все молочные единицы, проверить правильность развития временного прикуса.

Сформированный этап

Выпадает на возраст от 3 до 6 лет, когда у ребёнка уже появились все молочные зубы, начался период активного роста челюстей и подготовки их к сменному прикусу.

На этом этапе можно самостоятельно увидеть отклонения в развитии. Частой аномалией в таком возрасте является открытый прикус, при котором верхний ряд зубов не перекрывает нижний. За счёт этого создаётся эффект не смыкания челюстей, что приводит к отклонениям в формировании прикуса.

Сроки и последовательность прорезывания зубов

При ежемесячном профилактическом осмотре у педиатра врач оценивает развитие ребёнка, в том числе и количество прорезавшихся единиц.

Фото 1. Расположение и название зубов у детей на верхней и нижней челюстях.

Временный прикус насчитывает 20 единиц: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров (коренные). Процесс появления первых зубов имеет следующие особенности:

  1. Парность. Зубы должны появляться сразу по два одноимённых на одной стороне челюсти.
  2. Последовательность. Прорезывание сначала нижних пар, а затем верхних, исключение — боковые резцы.

Важно! Сроки прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуальны, и приведённые ниже данные не являются абсолютными показателями!

Существуют относительные сроки появления каждой пары. Они определяются возрастом ребенка, а также его индивидуальными особенностями.

Фото 2. Схема прорезывания и выпадения молочных зубов у детей с указанием возраста (от 8 месяцев до 12 лет).

В зависимости от вида, зубы появляются в следующей последовательности:

  1. Медиальные (центральные) резцы (низ) — 6 — 7 месяцев.
  2. Медиальные (центральные) резцы (верх) — 8 — 9 месяцев.
  3. Боковые резцы (низ) — 9 — 10 месяцев.
  4. Боковые резцы (верх) — 11 — 13 месяцев.
  5. Первые коренные (низ) 13 — 17 месяцев.
  6. Первые коренные (верх) — 14 — 19 месяцев.
  7. Клыки (низ) — 15 — 22 месяцев.
  8. Клыки (верх) — 17 — 23 месяцев.
  9. Вторые коренные (низ) — 19 — 25 месяцев.
  10. Вторые коренные (верх) — 24 — 35 месяцев.

Зубная формула и порядок появления

Представить такую формулу можно в разных схемах, одно из написаний — числовое:

  • 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 — верхний ряд.
  • 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 — нижний ряд.

Таким образом, в молочном прикусе всего 20 зубов. В каждой четверти челюсти есть 2 резца(1 и 2), 1 клык (3), 2 малых коренных и 2 коренных (4 и 5).

Существует также формула в буквенном обозначении:

  • m2 c i2 i2 c m2 — верхний ряд.
  • m2 c i2 i2 c m2 — нижний ряд.

Где m — коренные, c — клыки, i — резцы.

Количественную формулу временных единиц записывают в виде:

  • 2 0 1 2 2 1 0 2 — верхняя челюсть.
  • 2 0 1 2 2 1 0 2 — нижняя челюсть.

Порядок появления молочных зубов должен быть последовательным и периодичным:

  1. Первые зубы — нижние медиальные резцы, должны появляться в 6-7 месяцев.
  2. В возрасте 7-10 месяцев появляются верхние медиальные резцы.
  3. В 9-13 месяцев прорезываются боковые резцы, сначала верх, после — низ.
  4. К 12 месяцам у большинства малышей имеются все резцы, в промежуток с 12 до 19 месяцев появляются первые коренные.
  5. С 1,5 до 2 лет появляются клыки.
  6. В период с двух до трёх лет прорезаются последние молочные зубы — вторые коренные.

Сроки прорезывания зубов

К завершению первого года жизни младенца у него в норме должны прорезаться все центральные фрагменты челюстного ряда. Как правило, первый зуб появится в 6—6,5 месяцев.

Отклонение в 8–10 недель в одну или другую сторону не является патологий, определяется анатомическими особенностями строения лицевого аппарата и общим физическим развитием ребенка.

Только после этого начинают проступать над поверхностью боковые зубки. Этот этап происходит довольно быстро – за 4–5 месяцев у малыша присутствует уже не менее восьми боковых резцов.

Далее органы появляются по следующей схеме:

  • около 18 месяцев прорезываются моляры, после них – клыки. При этом риск нехватки места в челюстном ряду практически отсутствует. Задолго до появления на свет первого моляра клык уже локализован в положенном ему месте, во внутренней части альвеоляра.Если наблюдается мезиальный вариант формирования моляра, клик самопроизвольно сдвигает его немного назад, давая место росту второго зуба;
  • следующий моляр прорезывается только после того, как появятся клыки. У малыша становится видимым повышение прикуса на фоне некоторого удлинения нижней челюстной области;
  • сменные моляры много значат в процессе формирования правильного прикуса. Они регулируют его высоту. Вот почему их структурные и анатомические особенности играют первостепенную роль.

Что такое сменный прикус: понятие и особенности

Это временной период зубочелюстной системы, когда у ребёнка имеются молочные и постоянные единицы. Он означает, что челюстная система находится на высшей ступени развития и готова к появлению постоянных зубов.

Справка! Такой этап выпадает на возраст 6-7 лет и длится до полной их смены.

Особенностями этого прикуса являются:

Источник: https://osp-sakhalin.ru/deti/molochnyj-prikus.html

Сменный прикус у ребенка: на что обратить внимание?

Сменный прикус у детей

24.12.2019

Прорезывание зубов может доставлять младенцу немало неудобств: боль, беспокойство, повышение температуры. Но когда появляются все молочные зубки, родителям нужно быть не менее внимательными: порядок смены зубов говорит о том, каким сформируется постоянный прикус.

В течение нескольких лет молочные зубы сменяются постоянными

Когда вырастают молочные зубки?

Зачатки зубов формируются у ребенка еще во внутриутробном периоде. 20 молочных зубов должны прорезаться в период с 6 месяцев (ориентировочно) и до 3 лет. Сроки появления зубов – один из маркеров правильного развития ребенка, и педиатр всегда обращает на это внимание. Но первый зуб может появиться и позже, в 7–10 месяцев, – это укладывается в рамки нормы.

Что такое правильный молочный прикус?

Молочные зубы образуют прикус точно так же, как и постоянные. Они должны смыкаться симметрично, верхние зубы – частично перекрывать нижние. Между зубами могут оставаться щели – это нормально, так как молочные зубы меньшего размера, чем коренные.

Небольшие нарушения расположения молочных зубов (их неровность, щели между ними) со временем могут сгладиться.

Факторы риска образования неправильного прикуса:

  • Неправильный захват груди или соски при кормлении.
  • Вредные привычки – сосание пальца.
  • Врожденные патологии костно-мышечной системы (например, кривошея), которые могут привести к асимметричному формированию прикуса.
  • Наследственность (неправильный прикус у родителей).

Рекомендуется привести ребенка на прием к ортодонту в 2–3 года. Тогда можно будет заранее оценить, насколько правильно формируется прикус, и при необходимости посетить врача позже – когда можно будет проводить лечение.

Проблемы, которые может вызвать неправильный прикус.

    Вся правда о брекетах от первого лица! Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении Узнать всю правду о брекетах!

Молочные зубы, как и коренные, имеют корни, но другие – они обладают способностью рассасываться (к моменту смены зубов). Поэтому обычно удаление молочных зубов довольно простое и почти безболезненное, и кажется, что корня не было вовсе.

Молочные зубы удаляются легко и быстро, не оставляя глубокой лунки

Начинается процесс расшатывания и выпадения молочных зубов примерно к 6 годам. Первыми выпадают передние резцы, на их месте начинают прорезываться постоянные. При этом коренные зубы меняются намного позже. Такое переходное состояние называют сменным прикусом.

Когда выпадает молочный зуб, в ряду зубов есть место для того, чтобы мог прорезаться постоянный. Если весь процесс идет слаженно и места зубам хватает, постоянный прикус сформируется правильным, а зубные ряды – ровными. Но если челюсть сужена, из-за неправильной осанки асимметрична либо возникают еще какие-то вредные факторы, то постоянные зубы могут прорезаться неровными.

Иногда места не хватает для тех зубов, которые прорезываются позже. Чаще всего это верхние клыки. Тогда они могут вовсе не вырасти (хотя их зачатки можно обнаружить при рентгене). Такие зубы называют ретинированными. В будущем, чтобы они прорезались и заняли свое место, потребуется помощь врача-ортодонта.

На что нужно обратить внимание родителям?

Уход за зубами с раннего возраста закладывает их здоровье на всю жизнь. Поэтому нельзя пренебрегать чисткой первых зубов.

Для малышей выпускают мягкие силиконовые щетки, которые и очищают зубки, и массируют десны, облегчая дискомфорт при прорезывании. Дети постарше могут начинать чистить зубы детскими щетками с мягкой щетиной.

И, конечно же, когда начнется смена зубов, нужно обращать внимание, правильно ли они растут.

Более поздняя смена зубов (относительно усредненных значений) сама по себе не страшна, как и более ранняя. Важно, чтобы сохранялся порядок:

  • Сначала выпадают молочные резцы (передние), затем на их месте вырастают постоянные резцы. Этот процесс начинается в 5–8 лет.
  • Боковые резцы сменяются в 6–8 лет.
  • Первые моляры и клыки – в 9–12 лет.
  • Вторые моляры – в 10–14 лет.

Порядок замены молочных зубов постоянными

Важно следить, чтобы на месте всех выпавших зубов выросли соответствующие постоянные зубы. Если зуб не вырастает, нужно искать причину: либо он остается в кости челюсти из-за нехватки места, либо вовсе нет его зачатка.

Адентия – это врожденное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего не хватает вторых верхних резцов – тогда при прорезывании на их место встают клыки. Исправить ситуацию поможет лечение у ортодонта и имплантация.

Что делать, если нужно лечение?

Заметить проблемы с прикусом можно достаточно рано, но начинают лечение обычно не ранее 10 лет. Детям этого возраста могут помочь съемные пластины. Если нарушение небольшое, то их воздействия достаточно при условии, что ребенок подходит к лечению ответственно – носит пластину столько часов в день, сколько предписывает врач.

Съемные пластины Twin Block: как они работают.

После полного формирования постоянного прикуса – в 12–14 лет – можно использовать несъемные брекеты. С ними также требуется определенная самодисциплина: исключение некоторых продуктов (жвачки, орехи, твердые и липкие конфеты) и тщательная чистка. Но если подросток настроен решительно, брекеты могут создать идеальный прикус всего за 10–12 месяцев.

Все проблемы с зубами решаются проще и быстрее, если обнаружить их заранее. К прикусу у детей это относится в наибольшей степени. Обращайте внимание на то, как прорезываются зубы, посетите ортодонта, и тогда многих проблем можно будет избежать.

Записаться на прием к ортодонту можно, позвонив нам по телефону +7 (812) 575-56-01.

    Вся правда о брекетах от первого лица! Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении Узнать всю правду о брекетах!

Источник: https://smilestom.spb.ru/smenny-j-prikus-u-rebenka-na-chto-obratit-vnimanie-24-12-2019-5722/

Норма Развития
Добавить комментарий