Стандартный абатмент

Стандартный абатмент — что это такое, виды и как проходит установка на имплант

Стандартный абатмент

Абатмент (от англ. аbutment — «опора») — это элемент двухкомпонентной имплант-системы сложной конструкции, имеет цилиндрическую форму, оснащен фиксирующими механизмами. Нижняя часть переходника крепится к импланту, а на верхнюю часть ставится протез.

Есть временные и постоянные супраструктуры, но функция у них одна — крепление искусственной коронки. Временные используются при длительном имплантационном лечении в качестве краткосрочной реставрации. Постоянные устанавливаются перед финальным ортопедическим этапом, применяются в течение всего срока эксплуатации.

Выпускаются абатменты шаблонным способом (универсальные) и на заказ по слепкам челюсти пациента (индивидуальные). Стандартные (uni-abutment) — изготавливаются по шаблону в 6 вариантах длины, с величинами угла верхнего конуса в 20° и 45°. Недорогие универсальные модели для разных клинических случаев.

Недостатки:

  • не подходят пациентам с дефектами прикуса;
  • не способны точно повторить форму коронки;
  • недостаточное прилегание к десне, что постепенно приводит к образованию зазора;
  • не поддерживает контур десневого края, поэтому может потребоваться пластическая коррекция.

Виды по выполняемым функциям

  • Угловой — конструкция с углом наклона 30° от продольной оси и углом верхнего конуса 20°, имеет 2 варианта длины.
  • Прямой — используется, если при протезировании предполагается прямая линия.
  • Шаровидный — применяется для установки съемных протезов, изготавливается в 5 вариантах высоты шейки.

Виды стандартных абатментов: 1) Прямой; 2) Угловой; 3) Шаровидный

Материалы, используемые при изготовлении

  • Пластмасса — такие супраструктуры подходят в качестве временной опоры, не очень прочные;
  • титан — практичные недорогие конструкции, но по эстетике уступают циркониевым;
  • цирконий — прочные, эстетичные. Показаны пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

По каким критериям выбирают модель

При выборе абатментов учитываются:

  • анатомия прикуса;
  • расстояние от зуба-антагониста на противоположной челюсти;
  • толщина слизистой оболочки;
  • угол относительно жевательной плоскости;
  • способ крепления;
  • эстетические требования.

Установка и способы фиксации

Установка абатмента проводится через 3-6 месяцев после внедрения импланта. Процедура малоинвазивная, но во избежание болевых ощущений применяется местная анестезия. Фиксация постоянного переходника и протезирование — заключительная фаза восстановления зубов.

При классическом методе ортопедическому этапу предшествует формирование десневой манжеты, которое занимает 10-14 дней. Затем врач удаляет формирователь десны, а на его место фиксирует абатмент.

Есть два типа присоединения супраструктур:

  1. Цементная фиксация предполагает посадку на стоматологический цемент. Метод обеспечивает хороший эстетический результат. простоту использования. Среди минусов метода высокий риск проникновения излишков цемента в полость между десной и абатментом, что приводит к развитию периимплантита.
  2. Винтовая заключается в креплении коронки и переходника винтом через сквозное отверстие в керамической облицовке. Место установки закрывается композитным материалом. При необходимости конструкцию можно разобрать в любой момент.

Фиксация абатментов — винтовая и цементируемая

Протезирование на винтах позволяет сформировать десневой контур при помощи временных коронок, что становится проблематичным с зацементироваными элементами.

Какие могут возникнуть осложнения

Абатмент должен быть введен в тело импланта в правильной позиции без зазоров и закреплен в таком положении винтом. Фиксирующий винт обеспечивает надежное соединение всех элементов. Если установка выполнялась неправильно, образуется щель.

Последствия ошибочной установки проявляются в первые недели. У пациентов наблюдается боль, отечность и воспаление десны в области установки. В более позднем периоде функциональная перегрузка в месте соединения грозит переломом импланта или абатмента.

Уход за ротовой полостью после операции

В первые 2 дня нужно отказаться от чистки зубов щеткой, допускаются только полоскания антисептическими растворами для поддержания гигиены ротовой полости. С третьего дня можно приступать к привычным процедурам, избегая область вмешательства. Для очищения труднодоступных мест можно использовать флосс (зубную нить), монопучковую щетку и ирригатор.

Популярные производители стандартных абатментов для имплант-систем

  1. Nobel Biocare (Швейцария) — каталог включает конструкции из титана, циркония и сплавов золота.
  2. Ankylos (Германия) — выпускает прямые и угловые абатменты с кодировкой для разных типов соединения.
  3. Alpha Bio (Израиль) — предлагает супраструктуры из титана и термопластичного полимера с разными механизмами фиксации.
  4. Mis — израильский производитель, каталог содержит прямые и угловые конструкции для стандартной платформы, с возможностью переключения.

Стоимость по Москве

НаименованиеСтоимость, руб.
Установка абатмента
Формирователя десныот 3500
Стандартныйот 7000
Индивидуальныйот 11000
Средние цены на стандартные модели
Miss2800
Alpha Bio3000
Ankylose7000
Nobel Biocare11000

Источник: https://topdent.ru/articles/standartnyi-abatment.html

Индивидуальный абатмент: что это, цена. Индивидуальный и стандартный абатмент: отличия

Стандартный абатмент

Стоматологии, в которых вы можете вставить абатмент

Индивидуальный абатмент – это разновидность наконечника импланта, которая изготавливается по индивидуальным размерам и с учетом особенностей челюсти. В отличие от стандартных моделей, у него анатомическая форма и крепления, которые помогают надежно установить и зафиксировать любой протез.

Индивидуальный абатмент

  • Стандартный и индивидуальный абатмент – в чем отличие?
  • Материалы
  • Изготовители
  • Способы крепления и виды
  • Особенности ухода
  • Возможные осложнения
  • Какой абатмент выбрать – стандартный или индивидуальный?
  • Цены
  • Отзывы

Стандартный и индивидуальный абатмент – в чем отличие?

Несмотря на очевидную разницу в названиях, отличий достаточно много. Они касаются не только методов и этапов изготовления, но и того, как будущий протез будет приживаться у пациента.

Стандартный абатментИндивидуальный абатмент
Штампованная форма, ограниченный модельный ряд производителя, невозможность скорректировать крепление.100% уникальная форма, разработка на основе слепков, панорамной томографии и гипсовой модели челюсти, полностью корректируется.
Конструкция часто заметна невооруженным глазом, сама коронка при этом может выглядеть неестественно.Он крайне редко заметен, идеально фиксируется с коронкой, независимо от способа крепления.
Требуется коррекция десны, установка формирователя и другие процедуры.Соответствие всем анатомическим нюансам, максимальная приживаемость и минимальные риски любых осложнений.
Доступная ценаВысокая цена

Исходя из этого, выделяют следующие плюсы индивидуальных абатментов:

  • Привыкание к протезу сокращается на 2-3 месяца.
  • Установка рассчитывается до десятой доли миллиметра, благодаря современному оборудованию.
  • Они идеально подходят для передних зубов – при улыбке или разговоре коронки остаются незаметными.
  • Исключаются риски воспаления и серьезных осложнений.
  • Технология CAD/CAM позволяет максимально автоматизировать процесс, уменьшая время ожидания будущего протеза.

Быстрота изготовления индивидуального абатмента в лаборатории – вопрос спорный и относительный. Дело в том, что не каждая клиника имеет необходимое фрезерное оборудование для обтачивания, и иногда пациенту приходится ждать несколько месяцев, прежде чем полностью готовое изделие поступит к зубному технику на доработку.

На сегодняшний день при изготовлении абатментов используются такие материалы, как:

  • Титан – наиболее популярный металл в стоматологии и протезировании. Он отличается относительной легкостью, долговечностью и хорошими показателями приживаемости. В ряде случаев только титан подходит для установки абатмента на жевательные зубы, особенно если штифт имплантата будет располагаться под углом.

Абатмент из титана

  • Керамика – он же стоматологический фарфор, который обладает хорошей эстетикой и идеально подходит для зоны улыбки при восстановлении передних зубов. Аллергическая реакция гораздо меньше, чем у металлов, но за счет эстетики снижается и прочность. Коронки, установленные на керамическое крепление, требуют более бережного отношения и строгой диеты без орехов, семечек, жесткого мяса и других продуктов, которые могут повредить хрупкую поверхность.
  • Диоксид циркония – относительно современная разработка на основе прочного тугоплавкого материала. Стоматологи ценят его не только за хорошие показатели прочности, но и за максимальную биологическую совместимость – риск отторжения и аллергии даже у «проблемных» пациентов сводится к нулю. Единственный минус – недостаточная прозрачность, из-за чего его не рекомендуют ставить на передние зубы.

Абатмент из диоксида циркония

  • Пластмасса – ее используют как альтернативный материал для установки временных имплантов, или на случай, когда у пациента не хватает денег для более дорогого наконечника. В обеих ситуациях срок службы такого изделия ограничен 5-6 месяцами, после чего его обязательно меняют на более качественную деталь, иначе есть риск поломки и серьезных травм.

Интересный факт

В последнее время в имплантации активно стали использоваться комбинированные материалы. Одним из популярных решений стал сплав Ti-6Al-4V, куда входит 6% алюминия, 4% ванадия и 90% чистого титана. Это позволило уменьшить себестоимость абатмента и самого импланта, при сохранении прочности на уровне 98%.

Изготовители

Современный стоматологический рынок предлагает десятки производителей абатментов и имплантатов. В России почти все они представлены в равной степени, отличаются лишь ценой, некоторыми нюансами изготовления и фирменными особенностями:

  • Alpha Bio – израильский бренд, сделавший себе имя на относительно недорогих и качественных имплантах и абатментах. Используемая шероховатая поверхность SLA стала революционной разработкой, которая активно приживается с мягкими тканями, и полностью совместима с химическим составом крови.

Импланты Alpha Bio

  • Nobel BioCare – шведско-швейцарская фирма, которая входит в число элитных стоматологических компаний. Все абатменты от них имеют пожизненную гарантию, анатомическая форма дорабатывается на высокоточном оборудовании, а приживаемость составляет 99% и выше.

Импланты Nobel BioCare

    • Xive – главный конкурент «Нобеля» в высоком ценовом сегменте. Германские технологии и традиционно высочайшая точность размеров вкупе дают максимально высокий результат и эстетику. Запатентованная резьба в свою очередь гарантирует отсутствие серьезных противопоказаний.

Импланты и абатменты Xive

  • Astra Tech – шведско-американский бренд премиум-класса, который в своей продукции отказался от каких-либо материалов, кроме чистого титана. С 2004-го года компания запатентовала покрытие OsseoSpeed, куда добавлены ионы фтора – они ускоряют рост костной ткани и блокируют размножение бактерий.

Импланты Astra Tech

  • MIS – еще одна израильская компания с продукцией средней ценовой категории. Абатменты MIS имеют уникальную многоугольную форму крепления, которая позволяет надежно фиксировать коронку на любом участке челюсти. В отличие от премиальных марок, используется разный материал, включая цирконий.

Импланты MIS

  • Straumann – швейцарский бренд, который первым в мире стал использовать в имплантации роксолид – сплав титана и диоксида циркония. Абатмент из такого материала приживается максимально быстро, а сроки интеграции импланта в кость сокращаются до одного месяца, что тоже является рекордом.

Импланты Straumann

Способы крепления и виды

Как и у штампованных изделий, у индивидуальных наконечников импланта два вида фиксации:

  • Винтовой тип – наиболее распространенная методика, когда на поверхность абатмента наносится резьба, по которой он и вкручивается в тело штифта. Относительно простая технология таит в себе опасность – даже самую дорогую резьбу можно перетянуть, что потребует опытного и квалифицированного врача.
  • Цементное крепление – альтернативный способ, при котором для фиксации используются специальные стоматологические смеси. В ряде случаев он является единственно возможным вариантом. Опасность в попадании частичек цемента в мягкие ткани – так провоцируются воспаления, включая переимплантит.

Кроме способов фиксации абатменты делят и по форме:

  • Угловой – наконечник, расположенный под углом до 30о по отношению к штифту. Его часто используют при восстановлении передних зубов, в частности клыков. Благодаря специфическому наклону, он помогает с максимальной точностью восстановить естественную анатомическую форму будущего протеза.
  • Шаровидный – тип, который специально разрабатывался для мини-имплантации. Также они считаются наилучшим решением для крепления некоторых съемных протезов.
  • Формирователь десны – отдельный вид абатментов, которые широко применяются в классической двухэтапной имплантации, когда нужно защитить десну от разрастания и сохранить эстетический облик, особенно в зоне улыбки.

Формирователь десны

Особенности ухода

Индивидуальные изделия требуют особых правил ухода, и, несмотря на свою дороговизну, остаются достаточно хрупкими. Рекомендаций от врачей немного, но соблюдать их необходимо в строгом порядке сразу же по завершению операции:

  • Первые 3-4 дня после установки категорически запрещается использовать зубную щетку, даже с мягкой щетиной. Малейшее давление может повредить не только десну, но и установленный в кости штифт, что приведет к непредсказуемым последствиям. Вместо чистки придется ограничиться полосканиями раствором соды в пропорции: 1 чайная ложка на стакан фильтрованной воды комнатной температуры.
  • На 4-5 день разрешается чистить зубы аккуратными круговыми движениями мягкой щеткой, предварительно простерилизованной в кипятке. Сама паста должна быть одобрена стоматологом – нельзя использовать отбеливающие и абразивные составы – они навредят хрупкому покрытию абатмента и приведут его в негодность.
  • Вплоть до установки постоянной коронки следует соблюдать строгую диету – никакой твердой пищи, минимум сладостей и красителей. На курение и алкоголь налагается полный запрет – табачный дым, как и спиртные напитки, вызывает окисление, не говоря уже о пагубном влиянии на слизистую оболочку.

Любое нарушение указанных правил может вызвать непредсказуемые последствия – от небольшого воспаления до полного отторжения имплантата.

Возможные осложнения

Самым неприятным последствием после установки абатмента станет отторжение – как самого импланта, так и его наконечника. Но есть и не столь серьезные осложнения, их немного, но пациенты клиник сталкиваются с ними гораздо чаще:

  • Выпадение импланта и абатмента из корневого канала – частая проблема у взрослых людей старше 40 лет. Хрупкая ткань нуждается в дополнительной поддержке, поэтому для решения назначается костная пластика.

Ни в коем случае не пытайтесь вкрутить абатмент обратно, или как-то его переставить. Это приведет к серьезнейшей травме челюсти и мягких тканей, а также гарантированно повредит дорогостоящее изделие и саму резьбу штифта с последующим удалением.

  • Сломалась или расшаталась резьба – скорее всего, речь о заводском браке, который случается даже у самых дорогих производителей. При малейших признаках нужно немедленно обратиться в клинику для гарантийного ремонта.
  • Нарастает десневая ткань – причина в отсутствии формирователя – у некоторых пациентов без него установить протез просто невозможно.
  • Разошлись швы, и началось обильное кровотечение – возможно, из-за недобросовестного ухода за абатментов первые несколько дней. По гарантии такие случаи не исправляют, но и игнорировать их нельзя – придется заново зашивать десну за отдельные деньги.

Если перечисленных симптомов нет, но начался сильный отек мягких тканей, появился зуд, жжение или непрекращающаяся боль – все равно нужно обратиться за помощью к врачу как можно скорее. Промедление станет причиной повторных операций и дорогостоящего лечения.

Какой абатмент выбрать – стандартный или индивидуальный?

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно уяснить критерии выбора, как самого абатмента, так и импланта в целом:

  • Расстояние между зубами или ранее установленными протезами – наконечник не должен соприкасаться с ними, чтобы впоследствии не привести к разрушению.
  • Толщина поверхности слизистой оболочки – если у пациента склонность к травмам и периодически возникает стоматит, нельзя ставить абатмент с острыми углами.
  • Естественный угол наклона зубов – когда он больше нескольких градусов – поможет только угловой наконечник, иначе есть все шансы на поломку протеза.
  • Особенности прикуса – при серьезных искривлениях рекомендуется предварительное лечение брекетами или другими аппаратами.
  • Итоговая стоимость – в современных реалиях даже среди бюджетных моделей можно выбрать качественные и прочные изделия.

Окончательное решение, какой индивидуальный абатмент выбрать, может принять только стоматолог. задача – взвесить все нюансы и возможные последствия, и только потом переходить к материалу, бренду и цене.

Стоимость индивидуального абатмента зависит от фирмы-производителя, используемых материалов и престижа клиники, где его будут устанавливать. В среднем, начальная цена недорогих моделей – от 5000 рублей, изделия премиум сегмента стоят от 15000 рублей.

Отзывы

Как таковых отзывов об индивидуальных абатментах на форумах немного. Большинство потенциальных пациентов отталкивает высокая стоимость, но исходя из популярных комментариев, можно сделать следующие выводы:

  • Отказываться от формирователя десны, если его рекомендует стоматолог, нежелательно. В этом случае будет хоть какая-то гарантия, что десна зарастет правильно, и ее не придется заново рассекать скальпелем и зашивать.
  • Если первые дни после установки не проходит отек лица – паниковать не стоит. Они спадает на 3-4 сутки, гораздо серьезнее ситуация с болью. Заглушать ее анальгетиками нежелательно – она может стать симптомом начавшегося отторжения. При сильных беспокойствах лучше сразу обратиться к врачу.
  • Корректировать резьбу абатмента иногда нужно несколько раз. Особенно это касается наконечников из диоксида циркония – чтобы будущий протез смотрелся естественно, зубной техник тщательно подгоняет место крепления.
  • Первые полгода ношения протезов лучше посещать стоматолога ежемесячно с обязательным осмотром крепления абатмента. Касается это не только цементных, но и винтовых фиксаций – они имею свойство расшатываться, особенно при неправильном питании и нерегулярной чистке зубов.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: https://stom.32top.ru/stat/1103/

Стандартный абатмент: цена, преимущества

Стандартный абатмент

Абатмент — необходимая составляющая зубного имплантата, в его задачу входит устойчивое соединение титанового штифта, выполняющего функцию корня зуба, с зубной коронкой. 

Дентальные имплантаты выполняют две важные задачи –  эстетическую, замещая собой утраченные зубы, и функциональную, позволяя пациенту вести привычный образ жизни. Это изделия, состоящие из штифта, абатмента и коронки. 

Абатмент представляет собой металлический или, в некоторых случаях, пластмассовый цилиндр, который накручивается на штифт. На него сверху крепиться коронка. От абатмента зависит выносливость и срок эксплуатации всей ортопедической конструкции.

Абатменты бывают нескольких  видов:

  • стандартный;
  • индивидуальный;
  • прямой;
  • угловой;
  • шаровидный;
  • мультиюнит.

Самым распространенным из них является стандартный абатмент. Такой вид абатмента изготавливается по определенным шаблонам и отличается многообразием форм и размеров.

Стандартный абатмент на имплант

Производители выпускают целую линейку стандартных абатментов отличающихся разной длиной и углом наклона. В данной категории  существует шесть вариантов длины и разные варианты наклона (от 20 до 45 градусов) относительно зубного импланта.

К преимуществам стандартных абатментов можно отнести их умеренную стоимость, что положительно сказывается на цене всей процедуры имплантации зубов, и универсальность – они подходят для большинства встречающихся методик имплантации.

К недостаткам абатментов этого вида  относится то, что их диаметр существенно меньше коронки, что может снизить качество ее установки. Иногда титан просвечивает через материал коронки, что значительно ухудшает эстетику протеза.

В некоторых случаях стандартная конструкция плохо поддерживает десну, вследствие чего может понадобиться пластическая реконструкция десневого края. Также стандартная форма абатментов не всегда совпадает с индивидуальной формой зубов у пациента и в этом случае абатмент приходится обтачивать.   

Методы крепления абатмента

Абатмент крепится с помощью специального медицинского цемента или винтовым креплением.

При винтовом креплении коронку накручивают на абатмент. У этого способа крепления есть преимущество – в случае возникновения необходимости коронку можно снять и реставрировать. Также нет цемента, который при попадании на мягкие ткани может травмировать слизистую оболочку полости рта.

Метод цементного крепления абатмента чаще всего применяется в случаях, если нельзя воспользоваться винтовым методом крепления.

Материалы изготовления абатментов

Стандартный абатмент чаще всего изготавливают из титана или пластмассы. Титан – отличается прочностью, надежностью и высокой биологической совместимостью.

Так как  этот металл имеет темный оттенок – иногда он просвечивает через зубной протез, поэтому его стараются не использовать в протезировании передних зубов.   Абатменты из титана чаще всего применяют в протезировании моляров.

В случаях опускания  десны, у пациента может оголиться темная полоска металла между десной и коронкой зуба.

Пластмасса не является достаточно прочным материалом, способным выдерживать длительные нагрузки, поэтому пластмассовые абатменты применяются как временные, которые впоследствии будут заменены на постоянные абатменты.

В настоящее время в линейке стандартных абатментов все чаще можно встретить детали, изготавливаемые из диоксида циркония.

Хотя этот материал является более дорогостоящим, у него есть преимущество – он белого цвета и не просвечивает через коронку.

Поэтому цирконий применяют в абатментах, которые устанавливаются на передние зубы, что позволяет достичь высокого эстетического результата протезирования.

Пациентам у которых наблюдаются аллергические реакции на металл, предлагаются керамические абатменты. Это позволит избежать негативных последствий аллергии и последующего удаления импланта.

Способы протезирования

Установка абатмента бывает двухэтапной и одноэтапной. Стандартный абатмент, как правило, устанавливается двухэтапным методом.

При двухэтапном протезировании сначала устанавливается штифт с заглушкой, потом происходит этап заживления и фиксации импланта в костной ткани длящийся от 3 до 6 месяцев. После этого заглушка снимается и на ее место устанавливается формирователь десны. Примерно через месяц формирователь десны заменяется абатментом на который впоследствии крепится коронка.

При одноэтапном – изготавливается временная зубная коронка, которая устанавливается на зубной имплант с абатментом за одно посещение врача. Приживление занимает до 6 месяцев. После приживления временная зубная коронка заменяется на постоянную. 

Гигиена – важная составляющая хорошего результата

После установки зубного имплантата нужно обязательно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости:

  • Рекомендуется осуществлять бережное полоскание ротовой полости антибактериальными растворами.
  • Чистить нужно не только натуральные зубы, но и искусственные.
  • Зубные щетки лучше применять с мягкой щетиной, не раньше чем через 2-3 дня после установки имплантов.

Если правильно ухаживать за ротовой полостью, то осложнения в виде опухания десны, сильных болевых ощущений, выделений из десны вокруг установленного абатмента, встречаются довольно редко. В случае если это произошло, во избежание развития воспалительного процесса и отторжения импланта необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://www.mitino-center.ru/uslugi/implantologija/abatment-standartnyj/

Что лучше: стандартный или индивидуальный абатмент?

Стандартный абатмент

Процедура имплантации зубов включают в себе установку корневого имплантата, абатмента и ортопедической конструкции. Абатмент представляет собой металлический цилиндр, который вкручивается на имплантат и становится опорой для коронки.

Может устанавливаться как непосредственно после вживления имплантата в костную ткань (экспресс-имплантация), так и после его полного приживления (классическая имплантация). В обоих случаях он становится связующим звеном между корневой и поверхностной частью всей конструкции. Именно от абатмента во многом зависит ее стабильность и долговечность.

При имплантации можно использовать либо стандартные «переходники», либо абатменты, изготавливаемые по индивидуальным параметрам. Рассмотрим, в чем их особенности, преимущества и недостатки.

Виды абатментов

Стандартные абатменты выпускаются производителями имплантатов. Это заводские изделия универсальных параметров, рассчитанные на стандартные условия установки. Они имеют цилиндрическую форму, шесть вариантов длины и две величины угла наклона. Их основным преимуществом является более низкая цена, что позволяет снижать стоимость всей процедуры имплантации.

На данный момент существует достаточно большой выбор абатментов, выпускаемых для разных имплантационных систем. Наибольшее количество подходящих абатментов предлагается для топовых имплантатов. Тем не менее, подобные фабричные заготовки далеко не всегда идеально стыкуются с коронкой.

Их можно механически скорректировать (отшлифовать), но и это не позволит добиться стопроцентного результата.

Индивидуальный абатмент изготавливается в лаборатории по заранее снятым меркам. Для начала получают восковые слепки, после чего все данные сканируются, заносятся в компьютер и обрабатываются системой CAD/CAM. Это специальная компьютерная поддержка проектирования и изготовления ортопедических конструкций.

Индивидуальный абатмент позволяет в дальнейшем воссоздавать естественную форму зуба, а также учитывать особенности прикуса, толщину костной ткани и другие факторы. Из-за сложности изготовления и более дорогостоящих материалов цена абатмента выше, что является его единственным недостатком.

Однако если при этом выбрать не самый дорогой имплантат, то разница в общей стоимости будет не столько существенной.

«Слабые места» стандартных абатментов

  • Фабричные абатменты не поддерживают десну, что отражается на эстетике. После имплантации может потребоваться коррекция десневого края посредством пластики.
  • Абатменты имеют стандартную форму, поэтому не повторяют форму зуба. Их диаметр намного меньше, чем коронка, что также повышает риск некачественной установки.
  • При фиксации коронки велик риск затекания под десну цемента, которым она крепится. Коронка вдавливается в десну, чтобы замаскировать металл абатмента, из-за чего цемент может проникнуть внутрь. По истечении времени это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до периимлантита и отторжения импланта.
  • Некачественная стыковка абатмента впоследствии может привести к образованию промежутков между корневым стержнем и коронкой. Это чревато воспалением и попаданием остатков пищи.
  • Изготавливаются фабричные изделия из титана, и при опускании или убыли десны иногда становится заметной темная полоса. Кроме этого, на свету металл может просвечивать.

Преимущества индивидуальных абатментов

  • При их установке обеспечивается поддержка десны, поэтому слизистая идеально прилегает к установленному зубу.
  • Абатмент имеет не стандартную цилиндрическую, а анатомическую форму. За счет этого можно установить коронку, которая не будет отличаться от соседних зубов.
  • При установке индивидуального абатмента практически исключен риск попадания под десну цемента. Коронка изготавливается по форме абатмента, но имеет чуть больший диаметр, поэтому садится легко и без сильного вдавливания.
  • Ортопедические конструкции плотно прилегают к абатменту, что обеспечивает надежное сцепление и продлевает срок их службы.
  • Абатменты на заказ изготавливаются из оксида (диоксида) циркония и имеют белый цвет, поэтому они визуально незаметны. Это особенно важно при протезировании передних зубов.

Вывод из вышесказанного очевиден: индивидуальный абатмент обеспечивает высокий эстетический результат и позволяет избежать осложнений. Имплантологи нашей клиники рекомендуют устанавливать абатменты по индивидуальному заказу, так как от этого «переходящего звена» зависит устойчивость, долговечность и внешний вид всей конструкции.

Сбалансировать общую стоимость можно, как уже было сказано,  установкой не самых дорогих зубных имплантатов. Мы рекомендуем качественные немецкие имплантаты, которые на сегодняшний день считаются одними из лучших.

Источник: https://sdent-clinic.ru/poleznoe/staty/standartnyiy-ili-individualnyiy-abatment/

Индивидуальные абатменты или стандартные

Стандартный абатмент

12.03.2018

Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов.

Конструктивно это металлическая деталь в форме цилиндра, которая вкручивается в имплантат и является опорным компонентом коронки. Так как звено связывает все детали структуры, от правильного выбора и качества установки зависят все аспекты эксплуатации.

 При соблюдении технологии, cad моделирование исключает неточности соединения.

Устанавливается система двумя основными методиками. Во-первых, экспресс имплантация, при которой абатмент фиксируется по месту сразу после внедрения несущей части в кость. Во-вторых, это классический способ, при котором необходимо дождаться полного приживления имплантата, после чего продолжается работа лечащего врача.

Существует несколько методов классификации абатмента, основной из которых позволяет выделить две группы: стандартные компоненты и индивидуальные детали.

Первый вариант представляет собой типовые переходники, которые не требуют серьезных затрат при приобретении, но и результат скромнее.

Индивидуальные подготавливаются для каждого клинического случая и зуба в отдельности, потому расходы выше и итог протезирования демонстрирует более высокое качество. Рассмотрим варианты подробнее.

Стандартная форма проще – это несколько вариантов форм и размеров, которые выпускаются производителями в заводских условиях.

Такие элементы доступнее, но рассчитаны на классические варианты установки и типовые клинические случаи.

Геометрия деталей цилиндрическая, а специфические конструктивные особенности зависят от выбранной системы имплантации, которые предлагают выпускающие компании, выбор достаточно обширен. 

Так как процесс подготовки и выпуска подразумевает минимальные траты, компоненты оказываются предпочтительными для скромных бюджетов, установка обходится дешевле в целом. Очевидно, что в первую очередь производители ориентируются на топовые имплантационные системы, для которых выбор компонентов максимален, существуют различные размеры и углы наклона. 

Проблемой элементов считают склонность неидеально стыковаться с коронкой, что приводит к несоответствиям по форме и эстетике. При необходимости эксперты проводят шлифовку стандартных абатментов, чтобы привести к оптимальной форме. В зависимости от выбранной имплантационной системы в стоматологии может меняться конфигурация посадочного места соединителя.

Индивидуальные системы требуют изготовления в лабораторных условиях, чтобы создать абатмент. В зависимости от выбранной методики, варьируются техники исполнения.

Например, формируются восковые слепки восстанавливаемых элементов, сканируются для получения базы данных электронного типа.

Полученный массив информации заносится в компьютер и обрабатывается программой , которая специально была разработана для создания ортопедических систем при протезировании зубов. 

При индивидуальном подходе форма утраченного зуба воссоздается максимально точно, учитывается прикус и особенности анатомии, толщина кости и прочие немаловажные аспекты.

Процесс изготовления индивидуальных элементов требует больших затрат ресурсов и времени, что компенсируется стоимостью для выпускающей компании.

Для пациента ценник – это единственный недостаток индивидуального абатмента, эстетика и качество значительно превосходит стандартные варианты. Компенсировать расходы отчасти можно подбором более доступного имплантата.   

 Вид изделия:Преимущества: Негативные стороны: 
 Типовые переходники  – доступны;  – предлагают диапазон характеристик, подходящих под большинство клинических случаев;  – прочны и легки, не перегружают челюсть;  – создаются с учетом анатомических особенностей человека, потому легко приживаются и не отторгаются;

 – химически инертны. 

 – не подойдут для ряда сложных случаев, при которых необходимо точное позиционирование единиц, до градуса, например;  – для установки требуется хирургическое вмешательство;

 – нужно подбирать в соответствии с формой остальных составных конструкции.

 Индивидуально изготовленные  – позволяют добиться идеального позиционирования при любом клиническом случае;
 – подходят для эстетических реставраций.
 – дорогие;
 – изготовление требует оснащения и инструмента, соответствующего материалу деталей.

Стоит перечислить недостатки стандартных вариантов переходников:

– заводские детали не способны надлежащим образом поддерживать десну, потому эстетика страдает. Частично компенсировать недостаток могут эксперты, путем корректировки края десны после окончательного вживления элементов. Проводится это за счет пластики, то есть простейшего срезания лишней мягкой ткани;

– стандартизированные геометрия и размеры не позволяют полностью повторить форму вживляемого зуба, диаметр значительно меньше коронки. В результате повышается риск того, что элементы системы будут установлены некачественно и прослужит конструкция ограниченное время;

– в процессе имплантации под десну могут попасть частички цемента, которым фиксируется коронка. Происходит это по той причине, что имитация зуба вдавливается в мягкую ткань, чтобы замаскировать металлические компоненты. В ситуациях, когда вещество проникает в район десны, возможны осложнения в послеоперационный период, вплоть до отторжения внедренной конструкции или периимплантита;

– другая схожая проблема – это образование зазоров между коронкой и стержнем корня. Приводит к этому некачественная стыковка компонентов конструкции, а результатом становится повышенная вероятность попадания частичек пищи и воспаления, как следствие;

– фабричные элементы выпускаются из титана, потому ухудшается эстетическая составляющая. Дело в том, что более темный металл просвечивается через светлую мягкую ткань, потому появляются некрасивые темные полосы. Особенно заметен дефект при восстановлении переднего ряда зубов.

Аналогичные аспекты индивидуальных компонентов следующие:

– так как в процессе установки титанового абатмента достигается точная подгонка и максимальное прилегание детали к искусственному зубу, создается поддержка десны. В результате можно добиться эстетичного результата и полной идентичности с природными зубами;

– в отличие от цилиндрической формы, которую имеют стандартные элементы, индивидуальные создаются анатомической геометрии. В результате подбираются коронки, по виду не отличающиеся от всего ряда сохранившихся зубов;

– риск попадания цемента под десну сводится к минимуму. Достигается этот фактор за счет того, что коронка и абатмент подгоняются друг под друга с наибольшей возможной точностью. В итоге, посадка не требует приложения усилий и вдавливания, происходит с легкостью;

– за счет плотного прилегания всех деталей системы сроки службы максимальны, сцепление между ортопедической конструкцией и абатментом надежное;

– существует большой выбор материалов изготовления переходников, в частности, чтобы избежать неприятного эффекта просвечивания титанового стержня через десну, эксперты предлагают детали на основе диоксида циркония. Этот материал имеет белый цвет, что делает его незаметным даже на переднем ряду, потому именно для этого участка он используется чаще.

Несмотря на вероятность возникновения осложнений и меньшую красоту результата, стандартные пластиковые абатменты все еще популярны.

Причина в том, что ценник значительно ниже, что позволяет создать протез высокого качества с минимальными затратами.

Все же, индивидуальный подход становится наиболее перспективным, так как именно здесь постоянно ведется поиск инновационных методик и решений, которые так же нацелены на снижение стоимости продукции.

Большинство клинических ситуаций стандартный абатмент позволяет разрешить, однако, при серьезных отклонениях ассортимент выпускающих брендов может оказаться недостаточно обширным, чтобы выбрать оптимальную конфигурацию.

Существует несколько вариаций переходников по форме. В первую очередь – это прямые детали, которые используются для создания прямой линии между всеми компонентами внедряемой системы. Чаще всего такие параметры соответствуют передним рядам в ротовой полости.

Встречаются угловые элементы или мультиюниты, как их называют некоторые представители рынка. Если установка коронки требует положения переходника под углами, отличными от прямого, внедряют такие детали.

Третий вариант – это шаровидные компоненты, которые необходимы для фиксации съемных протезов.

Существуют так же временные варианты конструкций, как формирователи. В этом случае речь идет о структурах, которые необходимы для создания аккуратной кромки десны с минимальным вмешательством.

Помимо указанных металлов, продукция выпускается и из других вариантов сырья. Простейший из них – пластиковые структуры, но их эксперты не жалуют.

Дело в том, что полимеры склонны быстро выходить из строя, даже при бережной эксплуатации и ограниченных нагрузках.

По этой причине компоненты применяются максимум в качестве временного решения при недостатке средств, ресурса их хватает обычно как раз на то, чтобы клиент успел поднакопить средства на качественный материал.

Цирконий и титан хороши максимальной совместимостью с организмом, потому часто используются в форме деталей конструкции. Оба очень прочны и без труда выдерживают нагрузки, которые возникают на участке жевательных зубов.

Титан при этом отличается большим разнообразием применения, так как на его основе создают не только абатменты, но и формирователи, и угловые переходники, и прочие детали. Связано это с достаточно низкой стоимостью компонентов.

Цирконий в этом отношении не так распространен из-за дороговизны сырьевого материала.

Еще один тип – это керамика. Чаще всего этот вид применяется в клинических случаях, когда все прочие варианты вызвали аллергические или аналогичные реакции организма. Благодаря возможности придать нужную форму, цвет вживляемым деталям, эксперты добиваются максимального соответствия с окружающими зубами за счет вживления деталей этого типа.

Существует гибридный вариант – сочетание циркония и титана. В этом случае получают компромисс между эстетикой и прочностью, однако, выполняют заготовки этого уровня исключительно на заказ.

По этой причине стоимость у них крайне высокая, потому позволить себе их сможет лишь меньшинство клиентов стоматологических компаний.

 Под некоторые виды имплантационных систем можно подбирать универсальные соединительные элементы.

Из приведенного спектра продукции не так легко выбрать, особенно при скромном бюджете. Поэтому специалисты опираются на ряд требований и специфических особенностей, которые относятся к анатомическим и индивидуальным аспектам:

– расстояние, которое замеряется между зубами-антагонистами;

– природные параметры слизистой оболочки, в частности толщина ;

– угол между имплантатом и коронкой, который необходимо использовать для получения наилучшего эстетического результата;

– индивидуальные параметры прикуса;

– актуальный метод крепления, соответствующий индивидуальным потребностям пациента;

– специфика приведения искусственного компонента к полному соответствию с природными элементами, оставшимися в ротовой полости.

В финале подбора элементов и методик, оценивается возможность того или иного метода крепления. Чаще всего предпочтение отдается одному из двух: цементная фиксация или винтовая. В первом случае используется специальный раствор, но необходимо работать очень осторожно, чтобы избежать описанных выше проблем с попаданием под десну. 

Чтобы вкрутить элемент, его предварительно фрезеруют и нарезают резьбу. При установке требуется добиться определенного усилия, чтобы не перетянуть и не закрепить слишком слабо. Лучше всего в этом случае работать со специальными ключами.  

Несмотря на все меры предосторожности, при внедрении элементов возможны различные осложнения. Неприятный вариант развития событий – это разрыхление костной ткани, которое препятствует фиксации несущего элемента, он попросту выпадает. Чтобы избежать проблемы, пациенту прописывают препараты, содержащие кальций.

Если не встраивается вся конструкция единовременно, то возможно зарастание отверстия тканью десны. В этом случае придется отсекать лишнюю плоть, что зачастую негативно сказывается на внешнем виде всей конструкции. Избежать проблем можно путем внедрения формирователя, который создает естественную кромку.

Не редкость и негативные реакции организма, как отторжения, аллергические реакции, воспаления, кровотечения и аналогичные. Связаны они могут быть, как с естественными реакциями организма, так и ошибками неопытных экспертов, проводящих операцию. В любом случае, при первых признаках несоответствий, нужно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендуем приобретать качественную продукцию проверенных брендов.

Источник: https://ortos.biz/news/individualnye-abatmenty-ili-standartnye/

Норма Развития
Добавить комментарий