Удаление ретинированного зуба что это значит

Ретинированный зуб – симптомы, причины, удаление | Гид по Стоматологии

Удаление ретинированного зуба что это значит

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое ретинированный зуб;
  • каковы причины ретенции зубов;
  • как распознать данную проблему и решить ее.

Ретинированный зуб – это полностью сформировавшийся, но не прорезавшийся либо не до конца прорезавшийся в челюсти сегмент зубного ряда.

Ретинированные зубные единицы отличаются от нормальных только тем, что они не способны полностью прорезаться наружу. «Застревать» ретинированные сегменты могут как в мягких тканях полости рта, так и в челюстных костях.

Очень часто ретинированные зубы являются еще и дистопированными – это означает, что они занимают неправильное положение в ряде зубов.

Ретинированный зуб может никак себя не проявлять, и, если он не доставляет неудобств, то прямых показаний к хирургическому вмешательству нет.

Однако в большинстве случаев о наличии в рядуретинированного зуба его хозяину сообщают болевые ощущения и воспалительные процессы.

В связи с этим некоторые стоматологи настоятельно рекомендуют производить удаление ретенированного зуба сразу после его обнаружения.

В легких случаях ретенции может проводиться ортодонтическое лечение – перемещение сегмента вместо удаления, а также иссечение капюшона над зубом.

Процедура удаления наиболее актуальна для проблемных зубов мудрости, которые считаются рудиментом, так как не принимают активного участия в измельчении пищи и их наличие во рту (либо отсутствие) малозаметно.

Остальные зубы, если они не сверхкомплектные, человеку необходимы, и удалять их стараются в самую последнюю очередь, когда не представляется возможным нормализовать их состояние или расположение.

Зачем удалять ретинированные зубы?

Сегменты зубного ряда, чье прорезывание принято считать проблемным, часто становятся виновниками как мелких, так и крупных стоматологических неприятностей.

Например, наполовину ретинированные сегменты нередко вызывают воспаление десневого капюшона, прикрывающего зубные ткани, а полностью ретинированные сегменты – давят на корни соседних зубов, приводя к смещению зубных единиц.

В общем, наличие во рту ретинированных сегментов может стать причиной:

  • образования пародонтальной кисты;
  • кариеса соседних зубов;
  • пульпита;
  • периостита;
  • периодонтита;
  • перикоронарита;
  • гнойного лимфаденита;
  • одонтогенного синусита;
  • воспаления тройничного нерва;
  • появления абсцесса;
  • развития флегмоны;
  • резорбции корней близлежащих зубов;
  • изменения нормального расположения зубов в ряду (что влечет дополнительные проблемы с прикусом, пережевыванием пищи, отклонения в работе височно-нижнечелюстного сустава).

Виды ретенции зубов

Ретенированный зуб может быть как молочным, так и постоянным, то есть эта проблема наблюдается не только у взрослых, но и у детей.

Однако в большинстве клинических случаев ретинированными оказываются «восьмерки»– абсолютно «взрослые» зубы.

Они вырастают позже остальных сегментов, и им не всегда хватает места либо «сил», чтобы прорезаться так, как нужно. На втором месте по склонности к ретенции находятся клыки.

Различают несколько видов ретенции:

1. В зависимости от степени патологии ретенция бывает:

  • полной (сегмент скрыт в мягких и костных тканях, не просматривается и не прощупывается или почти не прощупывается);
  • частичной (малая часть коронки сегмента находится на поверхности, но большая ее часть скрыта от глаз).

2. Зависимо от положения коронки и корня сегмента ретенция бывает:

  • вертикальной (коронка располагается ровно, но не выступает на достаточный уровень –кажется, что зуб ниже остальных);
  • горизонтальной (сегмент растет перпендикулярно стандартной оси роста);
  • угловой либо ангулярной (угол между нормальной осью и зубом составляет менее девяноста градусов, сегмент может быть наклонен назад, вперед, внутрь или к щеке);
  • обратной (жевательная поверхность сегмента направлена к альвеолярному гребню, а корень – к пародонту).

3. Ретенция может распространяться на:

  • один зуб (односторонняя патология);
  • два зуба (патология затрагивает два симметричных друг другу сегмента).

Почему зубы становятся ретинированными?

Мы рассмотрели, что такое ретинированный зуб, но почему зубы не прорезаются или прорезаются не полностью? Причины данной аномалии могут быть различными. К основным факторам, способствующим ретинированию зубов, причисляют такие:

  1. Неудачная наследственность, из-за которой ретенция передается из поколения в поколение.
  2. Ранняя потеря молочных сегментов зубного ряда.
  3. Задержка замены молочных зубных единиц постоянными.
  4. Полностью искусственное вскармливание ребенка.
  5. Аномалии прикуса и скученность зубных единиц.
  6. Наличие на пути прорезающегося сегмента сверхкомплектных зубов.
  7. Утолщенные стенки зубного мешочка, окружающего коронку прорезающегося зуба.
  8. Неправильное расположение в челюсти зачатков постоянных сегментов, при котором коронка ретинированной единицы направлена на корень соседнего зуба (чаще всего это случается с «восьмерками»).
  9. Тяжелые инфекционные заболевания.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Симптоматика ретенции зубной единицы

Легче всего распознать частично ретинированный зуб – его коронка выглядывает из десны на своем законном месте или за пределами зубной дуги.

Вокруг не до конца прорезавшейся зубной единицы отмечается покраснение мягкой ткани, отечность, при давлении на зуб возникают болевые ощущения.

Если в десне около зуба протекает воспалительный процесс, может немного повышаться температура тела, появляться слабость и недомогание.

Полностью ретинированные сегменты нельзя увидеть, а ощущается их наличие только если они провоцируют какое-либо стоматологическое заболевание либо оказывают давление на корни соседних зубов. Иногда такие зубы еще можно почувствовать, прощупывая пальцем область десны, в которой сегменты предположительно находятся.

Конечно, отсутствие зуба на своем месте можно увидеть невооруженным глазом. Но понять, есть ли вообще в челюсти зубная единица, помогает рентгенография.

Сделав снимок, пациент точно узнает, есть ли в челюсти ретинированный сегмент (к примеру, зачатка зуба мудрости в челюсти с большой долей вероятности может вообще не быть, если человеку уже исполнилось двадцать пять лет, а зуб еще не начал прорезаться).

Ретинированный зуб – удалять или не удалять?

Удаление ретинированных зубов – процедура распространенная, однако ее целесообразность зависит от каждой отдельно взятой клинической ситуации, и универсального решения здесь быть не может. По статистике, ретинированные сегменты чаще удаляют, чем оставляют, но решение об экстракции таких зубов обусловлено одной из следующих причин:

  1. Беспокойством, которое доставляет пациенту ретинированный сегмент (это могут быть неприятные ощущения при жевании, боль зуба из-за нагрузки, частые опухания околозубной ткани).
  2. Неправильным положением ретинированного сегмента. Удаление ретинированного дистопированного зуба производится почти в каждом случае.
  3. Наличием кариеса на не до конца прорезавшемся зубе, который может стать причиной заболевания соседних сегментов.
  4. Наличием абсцесса, свища или кисты в области проблемного сегмента.
  5. Наличием перикоронарита (воспаления тканей, накрывающих зуб).
  6. Высоким риском появления воспалительного процесса в костной ткани.

Решать судьбу ретинированного сегмента врач и пациент должны сообща. Если пациент не хочет расставаться с зубом, и он ему не мешает, то в удалении необходимости нет, но при этом пациент должен осознавать возможные последствия присутствия ретинированной единицы в своей челюсти.

Как осуществляется экстракция ретинированного сегмента?

Удаление ретинированной зубной единицы – это сложная хирургическая процедура. Доверять ее проведение можно лишь опытному стоматологу-хирургу. Цена удаления ретинированного зуба превышает стоимость удаления нормально прорезавшихся зубов, и этот факт пациенту тоже нужно учитывать.

После операции еще некоторое время пациенту приходится бороться с болевыми ощущениями, и высока вероятность развития осложнений после удаления ретинированных сегментов.

Чтобы минимизировать все неприятности после хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать стоматологические рекомендации и правильно ухаживать за ротовой полостью.

Операция удаления ретинированного сегмента проходит по такому плану:

  1. Диагностика проблемы и санация полости рта. При необходимости за несколько дней до операции пациенту назначают витамины и седативные препараты.
  2. Обезболивание. Может применяться местная или общая анестезия.
  3. Разрезание десны и устранение мягкой ткани для открытия доступа к кости. Работа с десневой тканью осуществляется с помощью лазера либо скальпеля. Если врач использует лазер, десна лучше переносит вмешательство, но стоимость процедуры увеличивается.
  4. Препарирование ткани кости бором и открытие доступа к удаляемому сегменту.
  5. Экстракция зубной единицы целиком с помощью специальных щипцов. В случаях, когда зуб не удается вынуть сразу, врачу приходится распиливать его бором и удалять по кусочкам.
  6. Пластика твердых/мягких тканей, наложение швов (если необходимо), обработка прооперированной области антисептиками и противовоспалительными средствами.

Послеоперационный уход

После удаления зуба очень важно обеспечить правильный уход за полостью рта, чтобы предотвратить попадание инфекции в прооперированный район и ускорить процесс заживления раны. Стоматологи советуют пациентам первое время:

  • не пить, не есть и не курить (в первые три-четыре часа после операции);
  • ограничить физические нагрузки;
  • не подвергать организм экстремальным температурам;
  • с осторожностью употреблять пищу, отказаться от твердой, слишком горячей и холодной еды и не жевать на прооперированной стороне челюсти;
  • чистить зубы осторожно, в обход прооперированного участка, полоскать рот нельзя;
  • для облегчения болевых ощущений можно принимать обезболивающие таблетки.

Где в Харькове найти опытного зубного врача?

Поскольку удалить ретинированный зуб с гарантией качества может только высококвалифицированный специалист в сфере стоматологической хирургии, при подозрении на ретенцию или после того, как она была диагностирована, пациенту нужно искать хорошего врача. В большом городе с огромным количеством стоматологических заведений самостоятельный поиск врача может растянуться надолго. Но необязательно искать специалиста в одиночку.

Свои услуги Вам предлагает бесплатная информационная служба «Гид по Стоматологии», которая существует для того, чтобы безвозмездно и беспристрастно оказывать помощь в выборе стоматологии каждому потенциальному клиенту харьковского зубоврачебного учреждения. Чтобы получить консультацию, Вам необходимо позвонить в нашу службу и изложить суть дела.

Работники «Гида по Стоматологии» Вас внимательно выслушают и быстро подберут проверенного специалиста и достойное стоматологическое заведение, в котором Вам смогут оказать качественную стоматологическую помощь в соответствии с Вашими нуждами и пожеланиями.

Источник: https://guide-dental.com.ua/retinirovannyj_zub/

Ретенция зуба – что это такое? Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Удаление ретинированного зуба что это значит
Удаление ретинированного зуба.

Удаление ретинированного зуба в стоматологии представляет собой хирургическое вмешательство в ротовой полости, благодаря которому удается извлечь из костных тканей челюсти полностью сформировавшийся зуб, по определенным причинам не прорезавшийся или прорезавшийся частично.

Ретенция зуба- что это ?

Ретенцией принято называть явление, характеризующееся задержкой зуба в челюсти несмотря на то, что физиологические сроки его прорезывания уже прошли.

Задержка зуба в челюсти .

Почему развивается ретенция, ученые до конца не выяснили. Наиболее вероятная теория состоит в том, что в процессе эволюции люди перестали употреблять жесткую пищу в больших количествах. Как следствие, жевательная нагрузка на челюсти уменьшилась, а зубы стали «слабее», т.е. не всегда могут пробиться через ткани челюсти.

К факторам риска относятся:

– наследственность;

– несвоевременная смена молочных зубов коренными;

несвоевременная смена молочных зубов коренными.

– сверхкомплектность зубов;

– погрешности в питании;

– тяжелые инфекционные поражения ротовой полости и их последствия;

– неправильное строение челюсти.

в 90% случаев ретенции подвержены зубы мудрости. остальные 10% приходятся на клыки и другие группы зубов.

ретенция может быть:

– полной, при этом зачаток зуба находится в десне целиком. его невозможно увидеть или нащупать. единственный метод обнаружения – это рентгеновский снимок;

рентгеновский снимок ретинированного зуба.

– частичной. в данном случае над поверхностью десны возвышается небольшая часть коронки зуба

наряду с ретинированными зубами хирурги стоматологии проводят удаление дистопированных зубов, которые хотя и прорезались полностью, но расположены в нетипичном месте, например, в небной области.

нужно ли удалять ретинированный зуб?

Решение о том, удалять или нет ретинированный и дистопированный зуб принимается пациентом и врачом совместно. Несмотря на то, что часто зуб скрыт в челюсти и никак себя не проявляет, его все же лучше удалить. Даже незначительное ослабление иммунитета может спровоцировать развитие периодонтита, периостита, кисты и других опасных состояний в зоне ретенции.

Ретинированные и дистопированные зубы.

– Прямые показания к операции:

– Боль и отек вокруг ретинированного зуба;

– Онемение и потеря чувствительности в челюстной зоне;

– Требуется установить протез, которому ретинированный зуб будет мешать;

– Периостит, остеомиелит, пульпит и другие стоматологические заболевания, спровоцированные ретенцией.

Методика проведения операции ретинированного зуба

Перед хирургическим вмешательством выполняют рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти. Это делается для того, чтобы врач точно увидел местоположение ретинированного зуба и его корней.

Операция начинается с надреза мягких тканей десны скальпелем. Ткани сдвигаются в сторону, обнажая кость. Чтобы получить доступ к зубу, костную ткань рассверливают бором до нужных размеров, щипцами извлекая из образовавшейся полости скрытый зуб. Если ретенция частичная, то рассверлить потребуется зону вокруг зуба, чтобы врач смог его вырвать.

Иссечение десны над зубом мудрости.

Зона ретенции обрабатывается антисептиками. Мягкие ткани возвращаются на место с последующим наложением швов.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов выполняют под сильной местной анестезией. В редких случаях применяют общий наркоз.

Вмешательство длится до 1 часа.

Вам может быть интересно

All-on-6 или протезирование «всё на 6».

Современные технологии в области восстановления зубов.

Что из себя представляет зубной имплант?

Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.

Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов.

Как проводится имплантация зубов без разреза десны?

Преимущества имплантов. Что делать, если расшатался имплантат?

Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?

Полиуретановые зубные протезы.

Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5c8f48ef31b65e00b3931f44

Что такое удаление ретинированного зуба – особенности проведения процедуры

Удаление ретинированного зуба что это значит

Дистопия – аномалия (отклонение от нормы) роста зуба, вызванная экзогенными (внешними), генетическими причинам, атипичной закладкой зубных зачатков у эмбриона. Дистопированный зуб может отклоняться под углом от правильного положения, расти не на своем месте, развернуться вокруг вертикальной оси.

Он нарушает расположение зубов в ряду, затрудняет пережевывание, деформирует десну. Прибегают к его удалению, в крайнем случае, когда испробованы всевозможные способы, чтобы вернуть в свое гнездо и придать ему правильное положение.

Ретенция (задержание) – патология прорезывания, когда зуб остается под мягкими тканями. На альвеолярной дуге зуб отсутствует, когда по срокам уже должен занять место в ряду. Оставшийся в костной челюсти или под десной (частично или полностью) зачаток можно пропальпировать, увидеть на рентгеновском снимке.

На его месте может проявиться покраснение и отек десны. В практике возникает ретенция боковых резцов и клыков. Дистопия и ретенция возникает у зубов мудрости.

Бывает дистопия:

  • вестибулярная (отклонение в сторону),
  • медиальная (выдвижение из ряда вперед),
  • тортопозиционная (поворот вокруг оси),
  • дистальная (вдавление в челюсть).

Нередко приходится удалять ретинированный зуб, по каким-то причинам не прорезавшийся до конца. Удаление таких моляров , операция сложная и для врача, и для пациента.

Необходимость удаления

Любой зуб должен располагаться на своем месте, в определенной позиции, чтобы его взаимодействие с антагонистами и со смежными зубами было правильным. Это необходимо для жевания, для правильной речи. Дистопию могут спровоцировать повреждения в результате травмы (ушиб или вывих от удара, падения), вредные повадки, сосание пальца, покусывание карандаша.

Частичная дистопия возникает, если зуб сместился, но сохранил сцепление с лункой. Полная его дистопия диагностируется при смещении за границы лунки, когда зуб удерживается мягкими тканями. Это сопровождается эстетическими неудобствами, нарушениями прикуса, речи, травмированием слизистой рта (языка, щек), нарушением процесса прорезывания зубов.

Дистопированные резцы, клыки нуждаются в ортодонтическом лечении, неполностью прорезавшиеся (ретинированные) , в удалении. Причиняет дискомфорт, провоцирует проблемы во рту дистопированный/ретинированный зуб мудрости. Его присутствие во рту может сказаться на работе иных органов.

Если патологический моляр травмирует слизистую, его острые края/бугры отшлифовать. Зуб с дистопией, находящийся в авельярной дуге, подвергают коррекции, используя функциональные аппараты (съемные и несъемные), брекеты. В сложных случаях (когда коррекция невозможна) удаляют. Зуб, выросший вне альвеолярной дуги, удаляется в стационаре.

Медицинские показания к удалению ретинированного/дистопированного зуба по результатам обследования смогут оценить только врачи. Таковыми являются:

  • гнойное воспаление,
  • полная дистопия,
  • боли в месте расположения зуба,
  • челюстные кисты,
  • периодонтит или пульпит,
  • периостит челюсти, остеомиелит.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Удаление проводится при разрушении коронковой части (нижней восьмерки) и аномальном его расположении. Если полуретинированный моляр вызывает патологические (воспалительные) процессы в окружающих тканях.

Такой зуб может провоцировать невралгию лицевого нерва, воспаление гайморовой пазухи, пародонтоз. Атавизм в виде появления «лишних» зубов препятствует прорезыванию постоянных, растущих после них.

Сверхкомплектные зубы удаляют.

Подготовка к операции

Челюстно-лицевые хирурги сталкиваются с удалением сверхкомплектных резцов или клыков верхней челюсти. При удалении используется вестибулярный или оральный доступ к ним.

Для определения степени приближения лишнего зуба к оральной или вестибулярной стороне проводятся обследования челюсти: рентгенографическое, КТ.

Определив местоположение ретинированного органа, планируется ход операции (возможно использование особых методик).

Ретинированный моляр на нижней челюсти может располагаться ближе к ее краю или гребню. При операции может применяться внутриротовой или внеротовой доступ. В настоящее время внутриротовой доступ более приоритетный. Моляр извлекается через разрез слизистой над ним.

Перед операцией надо проконсультироваться со стоматологом о ее особенностях, пройти тест на аллергическую реакцию и выбрать вид анестезии. Позавтракать во избежание излишнего слюноотделения.

Проведение операции

Лечение резцов, клыков с дистопией желательно пройти до окончательного формирования лицевого скелета, когда зубы легче поддаются коррекции (14-16 лет). У взрослых пациентов коррекция влечет технические сложности и потребует дополнительных действий (компактостеотомии, фибротомии) и экстракции зубов.

Отсутствие клыков плохо сказывается на работе зубочелюстной системы, поэтому иногда приходится удалить здоровый зуб, чтобы обеспечить место для растущего дистопированного клыка. Если ортопедические конструкции бессильны, а ретинированный/дистопированный зуб провоцирует немало проблем, то после лечения имеющихся воспалительных заболеваний, стоматолог его удаляет.

Операция непростая и требует опыта и навыков. Занимает до 3-х часов времени, проходит в несколько этапов:

  • проведение местной анестезии,
  • обеспечивается доступ через надрез,
  • просверливаются нужные отверстия,
  • извлекается щипцами проблемный орган,
  • проверяется лунка на отсутствие в ней обломков и корней,
  • обрабатывается рана антисептическими препаратами,
  • зашивается надрез.

Крупный моляр извлекают по частям после дробления. В сложных случаях приходится применять метод высверливания труднодоступного зуба, если он располагается глубоко в челюсти. Операция может сопровождаться осложнениями. Метод Тома предусматривает просверливание со стороны щеки, наклон и выдалбливание проблемного органа.

При гнойном воспалении, спровоцированном ретинированным зубом, его без промедления удаляют в стационаре. Существуют не травматичные методы удаления с использованием лазерного и пьезо-оборудования вместо скальпеля, эти операции дороже. Удаление восьмерки (зуба мудрости) противопоказано при вирусных заболеваниях, острых патологий сердца, болезнях крови.

Возможные осложнения

В связи с операцией по удалению проблемного моляра возникают осложнения:

  • вывих рядомстоящего,
  • кровотечение из раны,
  • перелом челюсти,
  • повреждение нижнечелюстного канала,
  • травмирование челюстных нервов, гайморовых пазух.

Альвеолярный остеит – неприятное осложнение, возникающее после удаления восьмерки (зуба мудрости). Не образуется кровяной сгусток (сухая лунка) и рана лишается защиты, тогда стоматолог порекомендует лекарственные компрессы.

После экстракции «восьмерки» восстановление может продлиться до двух недель. Припухлость щеки можно уменьшить, прикладывая к ней холодный компресс.

В течение 7-10 дней может ощущаться дискомфорт при движении челюсти, неприятный привкус. Заживающую рану можно смачивать антисептическим раствором. Операцию должен проводить высококвалифицированный хирург.

Он посоветует, какие препараты принимать в первые дни после экстракции.

После удаления

Несколько дней после операции могут беспокоить кровянистые выделения из лунки, боль, отек десны, щеки. Существует опасность расхождения швов, повышения температуры. В этот период придется принимать обезболивающие лекарства, рекомендуется воздержаться от психологических и физических перегрузок, употребления алкогольных напитков и курения.

После операции 3-4 часа нельзя есть, пить, курить. В первые дни не следует рот полоскать во избежание повреждения раны, главное , не допустить ее инфицирования. Надо соблюдать осторожность при гигиенических процедурах ротовой полости. Есть жидкую негорячую пищу, осторожно жевать здоровой стороной.

Через 4-5 дней надо посетить врача, который оценит состояние раны и процесс заживления. Если все в порядке, швы могут снять через неделю. На 4-й день при необходимости могут назначить физиопроцедуры, лечение. А швы могут снять через 1,5-2 недели. Полное восстановление наступает через 3-4 недели.

Профилактикой дистопии/ретенции является создание условий развития зубочелюстной системы: полноценный рацион питания, предупреждение травм, Важно благоприятное течение беременности (закладка ЗЧС происходит в период внутриутробного (эмбрионального) развития), наблюдение стоматолога при росте и смене зубов у ребенка.

Патологический рост зубов может вызвать преждевременная потеря временных (молочных), тогда рекомендуется ношение специальных пластинок для сохранения места в альвеолярной дуге для будущих постоянных, использование брекетов для коррекции зубов с дистопией.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/udalenie-retinirovannogo-zuba

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Удаление ретинированного зуба что это значит

Приветствую вас, дорогие читатели этого сайта. Мной будет затронут весьма важный и интересный для многих вопрос. Тема сегодняшней статьи — удаление ретинированного зуба. Процедура не самая приятная для пациента и не самая простая для врача, которому доводится ее выполнять. В стоматологической практике встречается немало подобных случаев, многие из которых считаются сложными.

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Одни врачи считают, что такие зубы нужно удалять всегда, другие придерживаются мнения о том, что удаление – крайняя мера, прибегать к которой следует только в случае опасности для пациента. Изучим этот вопрос подробнее.

Если неправильное положение ретинированного зуба не удается исправить ортодонтического лечения, его удаляют

Ретенция

Начнем по порядку. Удаление ретинированного зуба – что это такое? Это извлечение зуба, который по каким-либо причинам не может прорезаться и мешает остальным зубам, формированию прикуса, и т. д. Операцию такого рода проводят довольно часто. В одних случаях зуб находится в кости, в других – в мягких тканях десны. От этого нюанса зависит сложность удаления.

Пример пациента Ж, 13 лет ретенция 13 зуба, задержка молочного клыка

Причин ретенции несколько, но самые распространенные – неправильный рост зубов или раннее удаление молочных. В итоге все зубы в челюсти смещаются, не оставляя места для роста новым.

Одна из наиболее распространенных операций такого типа – удаление ретинированного зуба мудрости. Последние моляры появляются поздно, когда челюсть практически сформировалась и для них просто не остается места. В итоге такие зубы остаются внутри челюсти и могут приводить к разным неприятным последствиям.

Ретированний зуб мудрости

Операции при ретенции

Операция такого типа может быть плановой, срочной и экстренной. Плановая проводится в следующих случаях:

  • проводилось лечение у ортодонта, но оно не принесло желаемых результатов. Причиной стали именно ретинированные зубы;
  • зуб начал портиться и это чревато распространением инфекции;
  • ретинированный зуб может помешать нормальному росту и развитию челюсти;

Экстренное удаление проводят в случаях, когда от ретинированного зуба начинается остеомиелит челюсти либо развился воспалительный процесс, распространившийся на костную ткань. Также удаление проводят при травмах челюсти, при которых такие зубы могут становиться источником распространения инфекции.

Ретенция и дистопия 38-го и 48-го

Если показаний для экстренного удаления ретинированного зуба нет, но есть неблагоприятные факторы, проводят срочное удаление. Такая операция выполняется в течение 2-3 дней. Показаниями могут являться разрушение коронки, инфекции, опухоли альвеолярных отростков.

Вообще, врачи считают, что удалять такие зубы стоит даже в том случае, если они пока не доставляют беспокойства пациенту. Рано или поздно они могут привести к таким проблемам, как перикоронарит, кариес и т. д.

Операция удаления ретинированного зуба

Иногда, сделав снимок, врач видит, что зуб здоровый, но его росту мешает соседний. В таких случаях логичнее удалить соседний зуб, чтобы 7-ка или 8-ка, которая не могла прорезаться, получила достаточно места. Щель между зубами со временем исчезнет при росте и смещении нового зуба.

Процедура извлечения ретинированных зубов

Такие операции относят к числу сложных, а потому для их проведения от врача требуется наличие опыта, теоретических знаний и определенных навыков. Также перед процедурой необходимо сделать снимки зуба, иногда – в нескольких проекциях. Тогда хирург точно узнает, как именно расположен зуб, где залегает его корень, сколько отростков он имеет и т. д.

  1. В первую очередь, проводится разрезание слизистой.
  2. Если зуб находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  3. В случае, когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  4. После удаления в образованное отверстие закладывается лекарство.
  5. Если послеоперационная рана получается большой, ее частично ушивают.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба

Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек. В течение 3-5 дней он уменьшается.

Аналогично ситуация обстоит с болезненными ощущениями. Если пациент испытывает сильные боли, ему назначают анестетики местного действия, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Боль после удаления зуба

Современная медицина использует не только традиционные методы (работа скальпелем), но также оборудование для лазерной и пьезо-терапии. Такие устройства позволяют выполнять операцию быстрее и с меньшим травматизмом для пациентов. Однако операция заметно удорожается.

После операции

Для того чтобы после удаления ретинированного зуба не возникало осложнений, важны правильные действия врача и самого пациента.

  1. Из раны нужно извлечь остатки кости, мягких тканей, грануляций. Иногда в процессе извлечения в лунке остаются фрагменты самого зуба. Их важно своевременно удалить.
  2. Сразу после операции нельзя есть и пить в течение 2-3 часов. По возможности следует увеличить этот временной промежуток.
  3. Также нельзя сразу же полоскать рот.

    Повремените с полосканием рта

  4. В течение первого дня запрещены любые тепловые процедуры.
  5. Крайне важно соблюдение вопросов гигиены полости рта. Если пациент забудет об этом факторе, возможно появление инфекции внутри послеоперационной раны.

Таблица. Что делать после удаления зуба мудрости.

Шаги, фото Описание действий
Шаг первыйОткажитесь от употребление напитков через трубочку в первые несколько дней с момента удаления зуба. Причем речь идет не только о напитках, но и о разной жидкой пище, например, смузи, йогурт и так далее. Игнорирование этого правила приведет к тому, что во рту появится повышенное давление, из-за которого произойдет повреждение кровяного сгустка. Этот сгусток служит в качестве специального защитного барьера, не пропуская в лунку инфекции и бактерии. В противном случае может развиться воспалительный процесс.
Шаг второйПейте много жидкости на протяжении дня. Это позволит не только поддерживать постоянную влажность в полости рта, но и предотвратить развитие воспалительного процесса или остеомиелита. Речь идет о чистой воде, газированные или алкогольные напитки употреблять крайне не рекомендуется. В противном случае, употребляя спиртные напитки, можно ослабить иммунную систему, что негативно повлияет на процесс восстановления.
Шаг третийОт какао, чая и других горячих напитков желательно отказаться как минимум на первые несколько дней восстановительного периода. Они могут повредить или удалить кровяной сгусток, который появился после удаления восьмерки. Просто замените горячие напитки чем-либо теплым – вкус от этого не испортится, зато вы сможете обеспечить более быстрое выздоровление.
Шаг четвертыйБольше мягкой пищи – это первое правило стоматологов после удаления зуба, которое относится к питанию. Дело в том, что употребление твердых продуктов может повредить слизистую оболочку рта, не говоря уже о кровяном сгустке, который можно легко удалить при жевании сухариков или чипсов. Пересмотрите свой дневной рацион, избавившись от всех «опасных» для ротовой полости продуктов.
Шаг пятыйОткажитесь от курения. Эта вредная привычка не только ослабит иммунную систему, из-за чего организм не сможет противостоять различным вирусам, но и ухудшит кровообращения в деснах пациента. Как известно, плохое кровообращение замедлит процесс заживления ранки, образовавшейся после процедуры. Если бросить курить насовсем у вас нет сил, постарайтесь отказаться от этого как минимум на 2 дня. То же касается и жевательного табака.
Шаг шестойПосле экстракции восьмерки пациент вынужден терпеть болевые ощущения на протяжении нескольких дней. Но если боль очень сильная, а терпеть ее нет сил, то можно прибегнуть к применению обезболивающих препаратов. Такие средства, которые можно достать без рецепта, помогут облегчить неприятные симптомы. К наиболее распространенным препаратам относится Ибупрофен, но можно использовать и другие средства, которые найдутся в домашней аптечке.
Шаг седьмойПри отсутствии под рукой обезболивающих препаратов или при наличии индивидуальной непереносимость какого-либо из компонентов, можно приложить к опухшей щеке холодный компресс. Заверните в бумажную салфетку несколько кубиков льда и сделайте компресс. Благодаря этому, можно будет снять отек и устранить болевые ощущения. Выполнять процедуру нужно 2 раза в день по 10 минут. Также на период восстановления нужно отказаться от физических нагрузок, так что о силовых видах спорта и посещении тренажерного зала придется на время забыть.

Мнения людей, удалявших ретинированные зубы

Люди высказываются про операцию весьма неоднозначно. Ведь есть немало пациентов, которые жили, не задумываясь о том, что у них не прорезался какой-то зуб. Он их никак не беспокоил, пока врачи не обнаружили его на снимке челюсти.

В кабинете стоматолога

Вполне логично, что отзывы про удаление ретинированного зуба у таких пациентов будут негативными. Еше бы, ведь операция весьма болезненная, сложная и длительная.

После того как действие анестезии закончится, человек получает массу неприятных ощущений и вынужден спасаться анальгетиками несколько суток. Дискомфорт может сохраняться в течение 2-3 недель, а в некоторых случаях – более месяца.

Зависит это от компетентности врача и сложности самой операции.

Удаление ретинированного зуба- расценки

  1. В российской стоматологии цены на удаление ретинированного зуба стартуют с 1500-3000 рублей (23-6 долларов) и доходят до 10-15 тыс. (153-230 USD), в зависимости от сложности, уровня клиники и города, где проводится операция.
  2. В Украине разброс цен тоже велик.

    Если зуб находится уже в десне, то вы заплатите от 250 до 1200 гривен (10-47 USD), в сложных случаях цена операции может варьироваться от 5000 до 12000 грн. (196-470 USD).

  3. Минские врачи за сложные операции берут от 600 000 до 1 500 000 (31-78 долларов).

Стоимость удаления ретированного зуба

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/retinirovannogo-zuba.html

Удаление ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба что это значит

Ретинированными называют единицы, которые не могут самостоятельно прорезаться и занять отведенное для них место. Они остаются внутри кости челюсти или располагаются непосредственно под мягкими тканями, слизистыми оболочками полости рта.

Удаление ретинированного зуба — сложная операция, к которой врачи всегда готовятся заранее. Ее не проводят в экстренном порядке.

Почему возникает ретенция

Чаще всего не могут до конца прорезаться зубы мудрости. Это связано с особенностями их расположения. В процессе эволюции восьмерки утратили свое значение. У некоторых людей они отсутствуют вовсе. У других же нередко «сидят» под десной и способствуют смещению соседних единиц, из-за чего прикус изменяется.

К ретенции приводят:

  • наследственность;
  • преждевременное удаление молочных зубов, из-за чего постоянным потом мало места;
  • чрезмерно толстые стенки десен (встречается очень редко);
  • искривление прикуса, сильная скученность.

Классификация ретинированных зубов

С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:

  • частичную (часть ретинированной коронки возвышается над поверхностью десны и хорошо видна невооруженным взглядом);
  • полную (вся коронка закрыта десневыми тканями или располагается в глубине кости челюсти).

Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.

Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.

Обязательно ли удаление ретенированного зуба?

Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.

Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:

  • патология приводит к воспалению десны и сильной боли;
  • неправильно располагающийся ретинированный зуб делает прикус неправильным и выглядит неэстетично, выступает вперед/назад на фоне соседей;
  • частично ретинированные экземпляры очень сложно лечить, если на их поверхности образуется кариозная полость (не говоря уже о пульпите);
  • ретенция нередко является причиной появления свища, развития абсцесса.

Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.

Как удаляют ретинированные единицы

Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.

В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:

  1. Введение анестезии. Это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз — все зависит от расположения и глубины погружения единицы. Также доктор учитывает индивидуальные пожелания пациента, состояние его здоровья.
  2. Иссечение десны и получение доступа к костной ткани в области ретинированного зуба. Используется лазер либо скальпель. Первый вариант более предпочтительный, так как позволяет сделать операцию менее инвазивной, исключает риск открытия кровотечения.
  3. Препарирование оголенной кости для получения доступа к погруженному зубу. Здесь применяется бор.
  4. Удаление ретинированной единицы щипцами — элеватором. Если зуб содержит несколько корней и является большим, его сначала распиливают, а потом удаляют по кусочкам.
  5. Выполнение пластики твердых и мягких тканей, наложение швов (если в них есть необходимость).
  6. Обработка операционной раны антисептиками и антивоспалительными растворами.

После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Восстановление после удаления ретинированного зуба

Чтобы послеоперационный период прошел быстро и не был связан с негативными ощущениями, больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. На регенерацию тканей уходит немало времени. На протяжении него больному нужно быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья.

В первые дни после удаления ретинированного зуба, как правило, беспокоят:

  • повышенная температура тела;
  • боль в прооперированной зоне;
  • отеки мягких тканей;
  • повышение артериального давления.

Также пациент сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Чтобы уменьшить боль, ему приходится питаться пюреобразными и жидкими блюдами комнатной температуры.

После операции важно соблюдать правила:

  • не извлекать марлевый тампон из лунки, пока врач не скажет это сделать;
  • ничего не есть и не пить в течение трех часов после удаления;
  • в первые двое суток накладывать на щеку холодные компрессы;
  • не посещать сауну, баню, избегать тяжелой физической работы и серьезных нагрузок на протяжении всего периода восстановления.

После операции врач может назначить пациенту болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Нужно обязательно принимать их по указанной схеме. Если не делать этого, рана может воспалиться, загноиться. Тогда на заживление уйдет гораздо больше времени.

Чтобы форсировать регенеративные процессы, следует пить витаминно-минеральный комплекс, обогатить рацион большим количеством свежевыжатых соков, потертых овощей и фруктов.

Нельзя забывать о плановых посещениях стоматолога-хирурга. Во время них врач осматривает рану, если нужно, меняет повязку, принимает решение, нужно ли использовать какие-либо дополнительные медицинские препараты.

Источник: https://linesmile.ru/info/udalenie-zubov/retinirovannogo-zuba/

Что такое ретинированные и дистопированные зубы?

Удаление ретинированного зуба что это значит

Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

  • вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
  • тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
  • медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

  1. Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
  2. Полностью скрытый под костной тканью или десной.

В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

Причины

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

  • если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
  • «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
  • механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
  • патологии в формировании зубных зачатков;
  • ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Какие зубы в зоне риска?

В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:

  1. Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
  2. Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.

Остальные зубы тоже могут быть и дистопированными, и ретинированными, но это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда человека. Дистопированные резцы встречаются очень редко и доставляют наибольший дискомфорт.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.

Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:

  • врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
  • используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
  • лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.

Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.

: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.

Уход после операции

Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

  • повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
  • первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
  • употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
  • на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
  • если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
  • в первые два дня ограничьте физические нагрузки.

Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

Последствия

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

  1. Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
  2. Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
  3. Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
  4. Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.

Источник: https://infozuby.ru/retinirovanniy-distopirovanniy-zub.html

Норма Развития
Добавить комментарий