Верхняя челюсть выступает над нижней

Дистальный прикус зубов у детей и взрослых. Характеристики, лечение, профилактика

Верхняя челюсть выступает над нижней

Патология прикуса может служить причиной возникновения большого количества болезней зубочелюстной системы. Отклонение от нормы также способно вызвать осложнения с дыхательной и пищеварительной системой. Ко всему прочему, данный недуг проявляет себя и для окружающих: речь человека становится менее разборчивой, а его лицо выглядит диспропорциональным.

Людям с такими дефектами не всегда нравится их внешний вид, они пытаются меньше контактировать с социумом, дабы не выставлять напоказ свою патологию. В этой статье рассмотрим особенности появления и лечения такого прикуса зубов как дистальный (прогнатический), опишем меры, направленные на недопущение его возникновения.

Главные характеристики дистального прикуса

отличительная особенность дентального прикуса зубов — ненормальное соотношение челюстей — когда верхняя выступает над нижней. На степень сложности такой патологии влияют персональные характеристики структуры и работоспособности костей черепа.

При этой патологии соответствие зубов на одной линии значительно искажается, например зубы: «заходят» один на другой или верхние с нижними идут внахлест. Чем для них это грозит? Сперва истиранием эмали, а затем и разрушением.

Принимая за главную характеристику правильное соответствие между челюстями, выделяют два вида дефекта прикуса дистального типа:

  • очень сильно развитый верхний ряд зубов;
  • плохо развитый нижний ряд зубов.

Иногда врачам приходится сталкиваться с особыми аномалиями. Поэтому подобные отклонения не относят к какой-либо конкретной форме.

Важно! Некоторые люди с дистальным прикусом имеют диастемы – свободные места между зубными рядами верхней и нижней челюсти.

Когда при закрытом рте пустое по горизонтали пространство между верхними зубами и нижними отсутствует, то это говорит о наличии сдвига зубов на верхней челюсти в область гортани. Есть пациенты, у которых такое отклонение от нормы в прикусе сразу заметно – даже при взгляде неспециалиста. У других же подобный дефект прикуса может определить только врач-ортодонт.

Неправильное местоположение зубов на верхней челюсти обуславливает определенный вид дистального прикуса. Наиболее распространенными являются следующие его формы:

  • Первая форма – боковые ряды зубов значительно суживаются, а зубы с виду напоминают веер.
  • Вторая форма – отличительной чертой является наклоненная к нёбу плоскость зубов. Нередко самый большой градус смещения присутствует у зубов, которые размещаются центрально по линии роста. Угловые зубы обращены к тем, которые расположены снизу. Свободного пространства между зубами на двух челюстях нет.

Вышеописанные виды прикуса дистального типа, представляют собой наиболее часто встречающиеся, а потому и наиболее исследуемые врачами. Знание классификации полезно для улучшения способов профилактики и лечения дефекта.

Как определить наличие дистального прикуса

Так выглядит дистальный прикус зубов

Установить диагноз дистального прикуса у пациента, обратившегося к ортодонту, можно по характерным признакам патологии, когда присутствует:

  • сильно заметный выступ челюсти;
  • нижняя часть лица значительно меньше анатомической нормы;
  • верхняя губа уменьшена, нижняя – подтянута вверх;
  • слегка открытый рот в статическом состоянии челюстей;
  • наличие складки под подбородком;
  • не плотное прикосновение угловых зубов;
  • обе челюсти при жевании пищи не смыкаются.

Губа может быть выпуклой или же иметь более плоскую форму, когда спереди есть просвет в зубном ряду.

Чтобы провести качественную диагностику данного дефекта и осуществить выбор персонального способа лечения, пациент должен обратиться к хорошему специалисту для анализа структуры лица и, в частности, челюсти.

После тщательного исследования конкретных характеристик патологии можно подобрать методы ее исправления.

Важно! Сложность аномалии зависит от степени неправильности формы и местоположения обеих челюстей. Визуально определить наличие дистального прикуса можно по скошенному профилю лица, наличию маленького подбородка, не типичному соотношению верхнего и нижнего зубных рядов — «торчащие» вперед верхние зубы и т.д.

Отличительной чертой дистального прикуса является то, что эта патология, как правило, идет вкупе с другой. В большинстве случаев в стоматологическом кабинете ставят диагноз глубокого дистального прикуса, состоящего из двух дефектов: дистального и глубокого прикуса.

Источник: https://breketov.net/distalnyj-prikus-zubov-u-detej-i-vzroslyh-harakteristiki-lechenie-profilaktika

Лечение дистального прикуса у взрослых и детей

Верхняя челюсть выступает над нижней

Стоматологическая практика показывает, что дистальный прикус – распространенное явление, при котором верхняя челюсть не смыкается с нижней, а заметно выступает над ней, превышая установленную норму. Данный дефект носит также названия: дистальная окклюзия, прогнатический прикус, прогнатия, постериальный прикус.

«Виды неправильного прикуса»

Окклюзия при зазоре между челюстями 1-10 мм считается нормальной у новорожденных, так как в период грудного вскармливания прикус выравнивается за счет постепенного развития нижней челюсти.

Формы

Встречается 4 вида прогнатического прикуса, при которых наблюдаются отклонения:

  • недоразвитая нижняя челюсть;
  • слишком большая верхняя челюсть с очень крупными зубами по сравнению с нижними;
  • одновременно обе указанные патологии;
  • заметное выступание передних верхних зубов над нижними.

Верхние зубы могут быть скрученными, расположенными веерообразно. Центральные зубы верхнего ряда бывают наклоненными к нёбу, боковые – повернутыми в сторону губ.

Симптомы

Кроме перечисленных дефектов, дистальная окклюзия выражается следующими лицевыми признаками:

  • аномальной выпуклостью лица;
  • заметно укороченной нижней частью с малоразвитым подбородком (синдромом «птичьего лица»);
  • приподнятой верхней губой, не закрывающей зубы;
  • втянутостью нижней губы за верхние зубы;
  • складкой на подбородке;
  • отсутствием смыкания зубов;
  • неправильным расположением губ из-за наклона или смещения зубов.

Причины

Развитию прогнатии способствуют следующие факторы:

  • наследственный, что встречается довольно часто;
  • родовая травма;
  • ранний перевод ребенка на искусственное питание, когда нижняя челюсть еще не успела принять правильную форму, что достигается движениями челюстей только при грудном вскармливании;
  • длительное применение молочных бутылок и пустышек, не дающее челюстям правильно формироваться;
  • развитие рахита на фоне недостатка витамина D, что способствует позднему прорезыванию зубов и их неправильному расположению в ротовой полости;
  • короткая уздечка языка;
  • вредные привычки сосать игрушки, пальцы, язык, щеки, губы; грызть ногти, ручки, карандаши;
  • неполноценное питание  с нехваткой кальция и фтора в организме;
  • недостаточное употребление твердой пищи;
  • выпадение молочных зубов раньше или позже нормы;
  • отсутствие своевременного протезирования;
  • врожденная патология развития челюстей;
  • нарушение осанки;
  • травма и заболевание челюсти;
  • глубокий кариес боковых зубов;
  • хроническое заболевание носоглотки.

Проблемы и последствия

При наличии дистального прикуса человек испытывает определенные трудности,  связанные с:

  • пережевыванием пищи, так как нарушены функции зубочелюстного аппарата;
  • быстрым стиранием зубов, ведущим к развитию кариеса и заболеваниям десен;
  • болевыми ощущениями в челюстях и висках во время еды;
  • риском травмы зубов;
  • дыханием;
  • повреждением слизистой полости рта;
  • нарушением речи из-за неправильного положения языка;
  • диспропорцией лица, что вызывает психологические проблемы, снижая самооценку.

Последствия

При окклюзии могут возникать различные осложнения, например, глубокое поражение пародонта – околозубной ткани,  в результате чего можно потерять зубы.

Часто возникают затруднения в процессе протезирования зубов, наблюдаются патологическая мимика, заболевания органов слуха и пищеварительной системы.

Диагностика

Дистальный прикус оценивается  и диагностируется на основании результатов лабораторных исследований.

Телерентгенография

Данная методика является основной в современной стоматологической диагностике, выявляет наличие диспропорций костных и мягких тканей, позволяет проводить их анализ, что облегчает установку правильного диагноза и составления эффективного плана лечения заболевания.

Телерентгенограмма бывает нескольких видов: фронтальная, профильная, аксиальная (вспомогательная).

Томография 

Это послойное рентгеновское изображение, применяется для уточнения дефекта. Современный способ исследования среза (слоя) – компьютерная томография, позволяющая снизить вредную нагрузку рентгеновских лучей на организм и в сложных случаях максимально точно установить диагноз.

Электромиография (ЭМГ)

Метод используется при необходимости оценки функций зубочелюстной системы. Существует три метода ЭМГ:

  • интерференционный (общий) с наложением электродов на кожу;
  • локальный с  игольчатыми электродами;
  • стимуляционный для измерения скорости движения электроимпульса от заданной точки до исследуемого нерва или мышцы.

Реография

Способ определения состояния сосудов, в процессе которого через исследуемые ткани организма пропускается  переменный ток высокой частоты.

Изготовление и анализ диагностических моделей челюстей

Является ценным  методом диагностики в связи с простотой, доступностью, высокой информативностью. Модели для диагностики выполняют из высокопрочного гипса.

Лечение

Дистальный прикус лучше всего поддается лечению в детском возрасте при наличии молочных зубов. В процессе лечения должны быть отрегулированы челюсти, что хорошо удается в период их роста. У взрослых пациентов окклюзия лечится более сложно и длится 3-4 года без учета реабилитационного периода, который также очень важен и занимает 5-6 лет.

Необходимой частью лечения является устранение причин, ставших началом развития аномалии:  заболевания, вредные привычки, травмы, другие факторы, описанные выше.

Предварительно врач устраняет существующие болезни зубов, снимает зубной камень, выполняет протезирование, если в этом есть необходимость.

Существует несколько методов исправления окклюзии:

  • миогимнастика, предназначенная для укрепления круговой мышцы рта  и жевательных мышц;
  • ортодонтическая терапия, применяемая для взрослых (например, с помощью брекетов – несъемных конструкций для коррекции расположения зубов);
  • аппаратно-хирургическое лечение, при котором для выравнивания челюстей необходимо удаление одного зуба или нескольких;
  • комбинированная терапия с дополнительной помощью специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, логопеда, отоларинголога.

Миогимнастика

Наибольшего результата можно добиться следующим упражнением: двигать нижнюю челюсть вперед и назад в медленном темпе. При этом максимальное положение «вперед» нужно зафиксировать на 10 секунд. Такая гимнастика лица делается 10 раз подряд по несколько раз в день.

Брекет-системы

В лечении окклюзии широко распространено применение несъемных брекет-систем, которые крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность зубов. При этом дополнительно могут  использоваться лицевые дуги и лицевые пластины (титановые и рассасывающиеся).

В ортодонтии используется несколько видов брекетов в зависимости от материалов, расположения, принципа действия:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые (невидимые и поэтому самые эстетичные);
  • лингвальные (на внутренней стороне зубного ряда);
  • самолигирующие (со щадящим воздействием на перемещение зубов).

Хирургическое вмешательство

Эта методика выбирается в непростых случаях при открытых прикусах, асимметрии лица, аномальной форме подбородка и проводится на челюстях под общим наркозом.

Особенности лечения в детском возрасте

Для детей от 5 до 8 лет применяются съемные конструкции: трейнеры (силиконовые аппараты для выравнивания зубов), зубные каппы (прозрачные съемные пластины, предназначенные для устранения дефектов зубного ряда). С 12 лет рекомендуется ношение брекетов.

  • Миогимнастика. Для нормального развития зубочелюстного аппарата ребенка необходимо следить за развитием его нижней челюсти. Несколько раз в день выполняют упражнение: нижней губой захватывают верхнюю  и 2-3 минуты удерживают.
  • Каппы. Если ребенок имеет вредную привычку сосать нижнюю губу, то применяются металлические каппы  с припаянной дужкой, покрытой слоем пластмассы и отстоящей от зубов на 2-3 мм.
  • Вестибулярно-язычная пластинка. Устанавливается при дистальном прикусе в сочетании с открытым, когда верхние и нижние зубы не могут соединяться, что считается наиболее тяжелой формой патологии. Аппарат представляет собой две пластинки (вестибулярную и язычную), соединенные проволокой.
  • Пластинка с проволочными изгибами.  Аппарат змеевидной формы прикрепляют к нижней челюсти. Конструкция позволяет дополнительно использовать винт для расширения челюстей и наклонные пластины на боковых частях, расположенных напротив проблемного места с целью правильного формирования обеих челюстей.

С учетом показаний и противопоказаний ортодонт выберет максимально подходящую методику.

  • Ретенционные аппараты. Помогают удерживать правильное положение зубов после лечения. Конструкции (ретейнеры) могут быть съемными из пластика и несъемными из металла. Успешность исправления дистального прикуса во многом зависит от дисциплинированности пациента в ретенционный период.

Профилактика

Необходимо обязательное принятие мер по предотвращению патологии:

  • грудное вскармливание;
  • своевременный перевод ребенка на твердую пищу;
  • присутствие в рационе продуктов, содержащих кальций;
  • профилактика рахита (употребление в пищу продуктов с витамином D);
  • контроль за правильной осанкой  с детского возраста;
  • выполнять специальные упражнения для поддержания функций дыхания;
  • отучение от вредных привычек: сосать пустышку, пальцы, предметы; грызть ногти.

При исправлении дистального прикуса следует усвоить, что эту патологию легче и эффективнее исправить в детском возрасте, выполняя рекомендации врача-ортодонта и регулярно соблюдая меры профилактики.

Источник: http://esli-bolit-zub.ru/koronki/article/distalnyj-prikus

Норма Развития
Добавить комментарий