Зуб растет на небе

Может ли зуб вырасти на небе

Зуб растет на небе

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

  • в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
  • в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
  • в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

  • бугорчатыми;
  • шиповидными;
  • долотовидными;
  • шишковидными;
  • расщепленными;
  • сросшимися.

Причины появления

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

  1. Гипотеза атавизма. Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
  2. Теория расщепления зубного зачатка. Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

  • умеренным повышением температуры;
  • болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
  • обильным слюноотделением;
  • отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
  • послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

  • нарушения звукопроизношения;
  • изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
  • нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

  • патологическое расшатывание нормальных зубов;
  • выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
  • периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Ретинированный зуб

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания. В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография).

На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, чтона рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем.

Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию.

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

  • облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

  1. При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
  2. Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
  3. Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

  • В молочном прикусе удаляются все лишние элементы, так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
  • Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

Сохранить сверхкомплектный зуб могут в случаях:

  • если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
  • имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
  • корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы.

Удаление в простом случае

  1. Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
  2. После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
  3. При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

  1. На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
  2. Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
  3. По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
  4. После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
  5. При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

В период реабилитации рекомендуется избегать приема слишком твердой, горячей или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на оперированной стороне.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Ортодонтическое лечение

После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:

  • челюсть ребенка могла расти и развиваться;
  • после шестилетнего возраста не возникало проблем с прорезыванием постоянного зубного комплекта;
  • полноценно скорректировать имеющиеся проблемы с зубным рядом.

После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса. В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

  • тяжелые нарушения прикуса;
  • дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
  • постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
  • ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей. В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей.

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Источник: https://glivec.su/2018/07/05/mozhet-li-zub-vyrasti-na-nebe/

Растет зуб на небе у ребенка | Стоматологический портал

Зуб растет на небе

Что делать, если у ребенка зуб растет из нёба?.

Здравствуйте. У моей дочери (8 лет) растёт зуб не из десны как положено, а из неба, так как в десне еще не выпал молочный зуб. При этом молочный зуб гниет и шатается. Что нам делать? Нужно ли будет после выпадения (удаления) молочного зуба вставлять пластину или что-то подобное? Какие могут быть осложнения?

На вопрос отвечает эксперт портала, Александровский Владимир Леонидович врач-стоматолог, к.м.н.

Смещение зачатка постоянного зуба и задержка выпадения временного (молочного) зуба — явление не редкое. Тот факт, что временный зуб уже шатается — очень хороший признак, зуб готовится уступить дорогу постоянному. Для определения последовательности действий Вам необходимо обратиться с ребёнком на консультацию к ортодонту.

Это позволит понять, какие действия возможно предпринять уже теперь или же в ближайшем будущем, когда определенные, «важные» для ортодонта, постоянные зубы прорежутся и подрастут. Для иллюстрации своего ответа предлагаю вам похожий случай из практики Главного ортодонта киник Дентал Фэнтези.

Девочка с похожей проблемой

Вначале лечилась на съемной пластинке

поскольку родители очень хотели сократить время ношения брекетов. С помощью пластинки удалось исправить положение одного из резцов — правого на фото. В возрасте 12 лет мы надели брекеты

и полностью нормализовали положение всех зубов. Сегодня у девочки-подростка очаровательная улыбка. Правильный прикус снижает риск появления кариеса, поскольку существенно облегчает гигиену полости рта.

Акульи зубы или что такое полиодонтия?.

Аномалия сверхкомплектных зубов или полиодонтия (гипердонтия) встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд. По данным стоматологов от нее страдает от 4 до 7 процентов населения планеты.

Подобная аномалия может причинять серьезные неудобства: проблемы с дикцией, прикусом и приемом пищи. В этой статье мы расскажем, что собой представляет полиодонтия, назовем основные причины ее возникновения, опишем симптомы и диагностику заболевания.

Полиодонтия – что это такое?

Полиодонтия – это появление в зубном ряде человека избыточного числа зубов. От этого заболевания страдают в большей степени мужчины, хотя и среди женщин патологии случаются, часто подобная болезнь появляется у малышей. Ребенок рождается уже с зубом, но остальные зубные зародыши тоже на месте, в таком случае родителям рекомендуют избавиться от «лишнего» зуба у ребенка.

Избыточное количество зубов у человека не редкость. Как правило, вырастает только один сверхкомплектный зуб, но бывает два (около ¼ всех случаев полиодонтии), три и более. Стоит отметить, что третьи моляры («зубы мудрости») не следует относить к случаям полиодонтии, хоть они появляются и не у всех.

Почему может возникать аномалия сверхкомплектных зубов? Есть несколько причин:

  • патологии развития зубных зачатков – подобные процессы развиваются у плода еще в утробе матери. Это происходит из-за сбоев в ее организме, которые могут быть связаны с неблагоприятными факторами (например, экологией). Как утверждают ученые, зубной зачаток разрастается на несколько частей, что в итоге и приводит к появлению аномалии у ребенка;
  • сбои в генетическом коде – считается, что у первых людей было не четыре, а шесть резцов на каждой челюсти. Ученые связывают это с тем, что в первобытные времена люди употребляли не обработанную мясную пищу, для этого требовалось большое количество зубов, функцией которых является откусывание кусков пищи. Со временем и благодаря эволюции, человеческий организм перестал нуждаться в таком количестве резцов. Появление лишних зубов у некоторых людей в наше время, как считают специалисты, связано с остатком элементов генетического кода древних людей, но это всего лишь гипотеза.

Тем не менее, точного ответа причины появления болезни нет. Приведенные выше причины просто наиболее вероятные из предложенных наукой. Таким образом, этиология данной болезни остается довольно загадочной.

Заболевание характеризуется несколькими, но очень явными симптомами, их можно разделить на детские и взрослые. Для полиодонтии у взрослого человека характерны следующие признаки:

  • появление «лишних» зубов на небе и деснах, они могут быть искаженной формы и структуры;
  • нарушения дикции и прикуса;
  • проблемы с расположением обычных зубов: они могут быть повернутыми в стороны, находится очень близко друг к другу. Это происходит из-за вклинивания в зубной ряд сверхкомплектных зубов;
  • проблемы с пережевыванием пищи, которые приводят к расстройствам пищеварительной системы;
  • частые воспаления слизистых оболочек во рту, которые происходят из-за их повреждения сверхкомплектными зубами.

Сверхкомплектные молочные зубы у детей появляются в первые несколько месяцев их жизни или сразу с появлением на свет. В этом случае характерны следующие симптомы:

  • затруднения с приемом пищи – ребенка не получается нормально кормить грудью, молодая мама тоже страдает из-за постоянных укусов со стороны малыша;
  • расстройства пищеварения, которые являются следствием сбоев в приеме пищи;
  • нарушение слюноотделения и отек слизистой носа;
  • повышение температуры и опухлость в области прорезывания зуба.

Существует несколько видов аномалии сверхкомплектных зубов. Классификация базируется на расположении и типе «лишних» зубов. Так, специалисты выделяют: типичную и нетипичную полиодонтию, настоящую и ложную.

  1. Типичная форма характеризуется расположением сверхкомплектных зубов внутри зубного ряда. Иногда их очень сложно отличить от обычных и часто они похожи на клыки. В этом случае зубы будут очень плотно прижаты друг к другу.
  2. Нетипичная полиодонтия – сверхкомплектные зубы вырастают вне приделов зубного ряда, они могут появляться на небе и в других местах. В уникальных случаях могут прорезаться вне ротовой полости.
  3. Настоящая полиодонтия характеризуется классическим прорезыванием и формой сверхкомплектных зубов. Места их появления не выходят за приделы зубного ряда.
  4. Для ложной формы заболевания характерно увеличение количества зубов у взрослого человека из-за неполного выпадения молочных зубов. Последние могут оставаться в зубном ряде на протяжении многих десятилетий после предполагаемого момента их выпадения. Случается, что наличие подобных сверхкомплектных зубов даже не мешает прикусу и не причиняет никаких других форм дискомфорта. Еще одним симптомом ложной формы являются сросшиеся между собой зубы.
  5. Ретинированные сверхкомплектные зубы – они не прорастают наружу, а остаются под покрытием тканей рта. Как правило, пациенты не чувствуют никакого дискомфорта, а обнаруживают их только во время тщательного обследования или лечения других зубов.

Для более детального ознакомления с данной проблемой предлагаем вам посмотреть, как выглядят фотографии ротовой полости пациентов с аномалией.

Как лечится полиодонтия?

Существует два основных метода лечения – удаление проблемных зубов и ортодонтические мероприятия. Удаление вызывает особых трудностей у опытных стоматологов. При этом удалять могут не только сверхкомплектные зубы, но и те, на которых слишком отрицательно сказался рост предыдущих.

В детском (молочном) прикусе удалять нужно все лишние элементы зубо-челюстного строения, иначе могут иметь место патологические изменения не только прикуса, но и формы лица. Удаление сверхкомплектных зубов проходит следующим образом:

  1. Проводится рентгенография зубо-челюстной системы с целью точного определения местоположения проблемного зуба и всех нюансов, связанных с его ростом (может быть предпринята компьютерная томография).
  2. Пациенту делают местный наркоз (в особо сложных случаях врач может рекомендовать общий наркоз).
  3. Зубной элемент удаляется. Если имеет место ретинированный зуб, то врач вскрывает поверхность десны, как правило, со стороны языка, и высекает коронку и корень такого зуба.
  4. Если операционные надрезы внушительных размеров или сложного характера, то специалист может наложить несколько швов.

После операции пациент должен пройти реабилитацию, она заключается в приеме препаратов прописанных врачом и временном отказе от некоторых видов пищи (слишком острая или горячая) и вредных привычек.

► Сколько стоит удаление сверхкомплектных зубов? Это зависит от сложности проведения операции и многих сопутствующих факторов (например, стоимость анестезии, обследования, консультации). Цена может колебаться в диапазоне от 2 до 20 тысяч рублей.

Лишние зубы удаляются далеко не всегда, так как сверхкомплектный зуб иногда превосходит по многим параметрам здоровый, который находится возле него. В таком случае поврежденный «правильный» зуб удаляют, а сверхкомплектный начинает выполнять его функции.

Если он будет плохо вписываться в строение зубного ряда человека, то врач может посоветовать ортодонтические методы исправления проблемы. Установка специальных капп и брекетов поможет не только ввести сверхкомплектный зуб в зубной ряд, но и исправить другие проблемы с прикусом.

: мировой рекорд полиодонтии – 232 зуба.

Растет зуб на небе у ребенка.

Добрый вечер! Вот озадачилась сегодня капитально. Заглянула ребенку в рот, смотрю, сверху на нёбе беленькое пятнышко, потрогала — ЗУБ.

Озадачило меня то, что он растет не следом за четверкой (на верхней челюсти уже вылезли все зубы, кроме пятерок), а рядом с ним, как бы параллельно, как у акулы второй ряд зубов, извиняюсь за сравнение, но так понятнее.

Мама моя сказала, что так бывает, может это вообще лишний зуб и пятерка вылезет там, ггде и должна быть. Я в недоверии. разве так бывает — лишний зуб.

У кого-нибудь такое было.

Источник: https://stomatology-portal.ru/zuby/rastet-zub-na-nebe-u-rebenka

Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)

Зуб растет на небе

У здорового человека в полости рта должно быть 20 молочных или 32 коренных зуба. Но иногда встречаются аномалии — зубов больше, чем нужно. В медицине явление известно под именем гипердонтия, а зубы называют сверхкомплектными. Сегодня мы рассмотрим, что это такое, из-за чего они появляется, как часто встречается и как можно лечить.

Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения

Зуб растет на небе

Нормальным количеством зубов принято считать 20 в молочном прикусе, 32 в постоянном прикусе. Изредка обнаруживают и «лишние» зубы – их принято называть сверхкомплектными, а такая аномалия носит название гипердентия (или гипердонтия). Встречается она нечасто – это только 2% всех отклонений в зубочелюстной системе, чаще у мужчин.

Гипердонтия

Особенности сверхкомплектных зубов:

Чаще всего встречается одиночный зуб (около 70% случает гипердентии), но описаны и два, три и более. Случаи с выявлением 2 и более сверхкомплектных зубов необходимо отличать от одонтомы – это доброкачественная опухоль, построенная из дентина и эмали, которая в своей структуре может содержать много деформированных зубных зачатков.

Описан случай с удалением из одонтомы свыше 200 мелких эмалевых капель, однако по своей природе такие зубы не являются сверхкомплектными;

  1. Прикус, в котором они выявляются

Чаще – около 2/3 случаев – в сменном (в период замещения молочных зубов постоянными), у взрослых в постоянном прикусе – ¼ случаев, и лишь изредка обнаруживаются сверхкомплектные зубы у детей в молочном прикусе, это менее 6% случаев;

Так выглядят сверхкомплектные зубы

  1. Расположение в зубной дуге

Почти всегда это верхняя челюсть – между центральными резцами (мезиоденс), в области боковых резцов и клыков, и изредка – рядом с коренными. На нижней челюсти сверхкомплектные зубы выявляются лишь в 3% случаев, в любом участке нижней зубной дуги;

Правильное прорезывание (появление наружу) – на гребне дуги челюсти в зубном ряду.

Но в случае гипердентии возможны отклонения из-за дефицита места. Поэтому направление роста может быть любым – в сторону неба, языка, вестибулярно (наружу). Встречаются случаи глубокого залегания в толще челюсти, при этом прорезывание невозможно;

Нередки аномалии типа шиповидных, долотообразных, трехгранных или бугристых деформаций;

Симптомы у взрослых и детей

Клиника гипердонтии у взрослых связана с воспалительными и дистрофическими изменениями окружающих тканей:

  • хроническая травма и воспаление слизистой полости рта, десен и губ при жевании;
  • нарушение произношения звуков и жевания из-за неправильного смыкания челюстей;
  • воспаление и разрушение корней соседних комплектных зубов;
  • боли в челюсти;
  • кариес по причине более тесных межзубных контактов;
  • длительный насморк, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – при проникновении корней ретенированных зубов в пазухи.

У детей, помимо этих проявлений, может насторожить:

  • задержка прорезывания молочных зубов;
  • задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали;
  • деформация прикуса;
  • неправильное произношение свистящих, шипящих звуков.

Нередки и случаи бессимптомного течения, когда человек может и не ощущать дискомфорта в полости рта.

Если сверхкомплектные зубы не мешают пережевыванию пищи, их не удаляют

Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы

Происхождение сверхкомплектных зубов нарушено уже на этапе зачатков, поэтому они редко растут правильно. Часто их развитие осложняется такими проблемами как ретенция и дистопия.

Термином ретенция (от лат. слова retentio – задерживаться) стоматологи называют задержку или невозможность прорезывания зубов. В трети обнаруженных случаев они лежат глубоко в челюсти – горизонтально, или с поворотом в сторону носа, верхнечелюстных пазух, и даже в глазницу. Такой тип закладки делает прорезывание невозможным.

Термин дистопирование означает отклонение от правильного направления роста. Лишний зуб редко имеет возможность прорезаться в зубном ряду – этому мешают корни других зубов.  В результате возможно его перемещение к щеке или даже на небо.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» – панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Бывает, что двухмерного рентгеновского снимка недостаточно – если корень близко прилежит к стенке пазухи и неясно, проникает ли он в нее, или сам зуб глубоко в толще кости.  В таких ситуациях необходима трехмерная визуализация (3D снимок) и стоматолог может назначить конусно-лучевую томографию (КЛКТ).

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Нужно ли удалять и когда это делать?

Сверхкомплектные зубы, сами являясь аномалией развития, во многих случаях становятся причиной возникновения других нарушений в зубочелюстной системе:

  • Из-за дефицита места на зубной дуге делают прорезывание комплектных зубов невозможным или неправильным;
  • Раздвигают зубной ряд с образованием диастемы (уширения межзубного промежутка);
  • Вызывают нарушение прикуса и асимметрию лица;
  • Вклиниваясь в зубной ряд, делают более тесными контакты боковых поверхностей, в результате быстро стирается эмаль, а застревание остатков пищи провоцируют кариес.

Сроки удаления зависят от глубины залегания и степени воздействия на окружающие зубы и прикус в целом. Удаление провести намного проще, когда прорезывание уже произошло.

Если зуб причиняет дискомфорт, его удаляют

Простое удаление

Простым называется удаление уже прорезавшегося сверхкомплектного зуба.

Этапы операции стандартны:

  • Анестезия,
  • Разрез слизистой оболочки и обнажение корней,
  • Раскачивание и повороты зуба элеватором, чтобы разрушить соединительные связки,
  • Разрушение кости в месте крепления корня,
  • Удаление зуба и промывание лунки перекисью водорода, чтобы вымыть отломки и сгустки,
  • Наложение 1-2 швов и лечебной повязки. Швы из шелка снимают на 4-6 сутки.

Удаление ретенированного зуба

Особенности, осложняющие удаление:

  • расположение глубоко в кости челюсти;
  • неправильная форма, извитые корни;
  • близость к корням и зачаткам нормальных зубов;
  • близость к стенкам верхнечелюстной пазухи, полости носа и глазнице.

Часто операция выполняется двумя врачами, хирургом-стоматологом и его ассистентом.

На фото редкий случай гипердонтии

Для доступа вскрывают костную стенку челюсти, высверливая ряд маленьких отверстий. Далее обнажают и извлекают зуб. Иногда необходимо распилить его на крупные корни и коронку. Отверстие в кости закрывают лоскутом из надкостницы.

Варианты анестезии

Операция проводится под регионарной (или проводниковой) анестезией. Обезболивающий раствор иглой вводится в пространство вокруг крупного нервного ствола, ветви которого окружают область удаления, «замораживая» проведение болевых импульсов.

Чтобы сделать укол неощутимым, в начале можно использовать аппликационную анестезию – так называют нанесение на десну ватной палочкой обезболивающего геля (для детей есть с фруктовыми вкусами).

Обычное лечение кариеса или пульпита проводят под таким же обезболиванием. В случае нетипичного расположения может потребоваться дополнительная инъекция, чтобы лучше заблокировать болевую чувствительность в нужной зоне.

Такая анестезия на 3-5 часов полностью выключает чувство боли, но не влияет на тактильные ощущения, поэтому в ходе удаления пациент ощущает давление, постукивание и т.д.

В некоторых случаях к препарату для анестезии добавляют адреналин – это вещество сужает сосуды и уменьшает кровотечение, но попадая в общий кровоток, может вызвать небольшое сердцебиение. Такая реакция нормальна.

Общий наркоз (с введением наркозного вещества внутривенно или ингаляционно) используют редко и почти всегда у взрослых и детей с неадекватным поведением (синдром Дауна, ДЦП, различные виды слабоумия).

Удаление сверхкомплектного зуба – сложная операция

Возможные последствия

При соблюдении техники операции и правил антисептики осложнения единичны. В редких случаях могут возникать:

  • Кровотечение из лунки.
  • Повреждение стенки верхнечелюстной пазухи.
  • Перелом или вывих ветвей челюсти.
  • Альвеолит, или воспаление лунки в области удаления.

Удаление нетипично расположенного зуба – всегда сложная операция, для профилактики осложнений врач назначит антибиотики (при риске инфекции), НПВС (для обезболивания и снятия отёка), и возможно, гемостатические препараты (ускоряющие свертываемость крови – при риске кровотечения).

Умеренные болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции ожидаемы и не являются осложнением операции.

Важно! До выполнения любых хирургических манипуляций нужно выполнить санацию полости рта – вылечить кариес, удалить зубные осложнения, устранить возможные очаги инфекции. Это намного снизит риск воспаления после операции.

С развитием качественной и доступной стоматологической помощи проблему удаления сверхкомплектного зуба можно решить очень быстро. От его выявления до снятия швов и полного заживления проходит 5-6 дней.

Источник: https://youstom.com/zabolevaniya/sverhkomplektue-zubu.html

Норма Развития
Добавить комментарий